心内科出科试题
心内科出科考试试题(有答案)
心内科出科考试试题科室：姓名：分数：一、选择（共60分）1. 所谓有效循环血量是指（）A、全身总血量B、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量C、在动脉内的血量D、在微循环内的总血量E、在静脉内的血量。
2.阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选（）A.静滴利多卡因B.静注维拉帕米C.口服苯妥英钠D.静滴10%氯化钾E.口服美西律3.室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是：（）A.利多卡因B.胺碘酮C.同步电复律D.人工起搏超速抑制E.压迫颈动脉窦4.心脏骤停的病理生理机制最常见的是（）A.心室颤动B.室性心动过速C.电机械分离D.第三度房室传导阻滞E.心室停顿5.心脏性猝死最主要的病因是（）A.二尖瓣脱垂B.心肌病C.主动脉瓣狭窄D.冠心病及其并发症E.急性心肌炎6.伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑（）A.皮质醇增多症B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.慢性肾炎E.肾动脉狭窄7. 老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（）A.过度劳累B.摄入液体过多C.心肌缺血D.室性期前收缩E.呼吸道感染8. 患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。
其心功能分级应为（）A.心功能1级B.心功能2级C.心功能3级D.心功能4级E.以上都不是9.扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是（）A.呼吸道感染B.室性心律失常C.心力衰竭D.晕厥E.房室传导阻滞10.强心甙治疗心房纤颤的机制主要是（）C.抑制窦房结D.直接抑制心房纤颤E.延长心房不应期11.阵发性房颤的治疗原则是（）A.预防复发，发作时控制室率B.抗凝治疗，发作时控制室率C.抗凝治疗，发作时转复窦律D.转复窦律，发作时控制室率E.预防复发，发作时转复窦律12. 洋地黄的主要适应证不包括哪项（）A .急、慢性充血性心力衰竭B .阵发性室上性心动过速C .房室传导阻滞D .心房扑动E .快速性心房颤动13. 心包填塞时不出现( )A.心音低钝B.声音嘶哑C.奇脉D.肝颈静脉返流征阳性E.双肺满布干湿性啰音14.某患者，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是( )A.测血压B.呼喊病人看其是否清醒C.摸桡动脉搏动D.摸股动脉搏动E.观察末梢循环状况15.女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。
实习心内科试卷
10A实习生心内科出科考核试卷学校: 日期: 姓名得分一: 选择题1.高血压的诊断标准是（）A. 收缩压≥130 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHgB. 收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥lOO mmHgC. 收缩压≥150 mmHg和(或)舒张压≥100 mmHgD. 收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg2.心脏的正常起搏点位于: ( )A. 窦房结B. 房室结C. 房室交界D. 心房肌3.对血压的错误描述是: ( )A. 血压是指血管内的血液对单位面积血管壁的侧压力B. 血压的单位常用mmHg或kPa来表示C. 1 mmHg=0. 133 kPaD．血管内只要有血液, 血压就不会为零4.最常用的硝酸酯类抗心绞痛药是: ( )A.硝酸甘油B. 心得安C. 消心痛D. 心痛定5.脉搏短绌多见于: ( )A. 心房颤动病人B. 心室颤动病人C. 阵发性室性心动过速病人D. 房室传导阻滞病人6.急性心肌梗死病人的排便护理, 错误的是: ( )A. 急性期常规用缓泻药B. 腹部按摩C．必要时可用小量不保留灌肠 D．排便时, 用力施加腹压7、发生心室颤动时最主要的处理措施是: ( )A. 静脉注射利多卡因B. 电复律C. 电除颤D. 安装起搏器8、李先生, 56岁, 急性心肌梗死后第三周, 卧床时无不适感, 但下床洗脸、刷牙时即出现胸闷、心悸, 该患者心功能处于: ( )A. I级B. Ⅱ级C. Ⅲ级D. Ⅳ级9、下列不属于降压药物的是: ( )A. β受体阻滞剂B. M受体阻滞剂c. 钙通道阻滞剂 D. α受体阻滞剂10、下列高血压病人的健康教育, 错误的是: ( )A. 适当运动, 减轻体重B. 定时门诊复查, 根据血压调整用药C.血压降至正常, 便可停药D．突发高血压时, 应静卧, 全身放松二: 填空题1.为脉搏短绌患者测量脉率, 应由两人, 一人, 另一人, 两人同时开始, 由发出“起”“停”口令, 计时。
心内科实习护士出科考试题及答案
心内科实习护士出科考试题及答案1. 对于心内科实习护士来说，以下哪个是最常见的心血管疾病？A. 高血压B. 冠心病C. 心力衰竭D. 心律失常答案：B. 冠心病2. 下列哪项是心电图（ECG）记录中的一项重要指标，用以评估心脏的电活动？A. 心率B. 心脏杂音C. 心包摩擦音D. 冠状动脉病变程度答案：A. 心率3. 心肌梗死是一种严重的心血管疾病，以下哪种表述是正确的？A. 心肌梗死是由于心脏破裂导致的B. 心肌梗死是由于冠状动脉阻塞引起的心肌缺血而导致的心肌组织坏死C. 心肌梗死是由于血管炎症引起的D. 心肌梗死是由于心脏神经系统紊乱引起的答案：B. 心肌梗死是由于冠状动脉阻塞引起的心肌缺血而导致的心肌组织坏死4. 下列哪种疾病不属于心血管疾病？A. 中风B. 动脉粥样硬化C. 高血压D. 肺炎答案：D. 肺炎5. 心力衰竭是一种常见的心血管疾病，以下哪个症状不是心力衰竭的典型表现？A. 呼吸困难B. 肌肉无力C. 水肿D. 疲劳答案：B. 肌肉无力6. 心律失常是指心脏的心率、心律或者起搏源异常引起的心搏过快、过慢、不齐或者停搏等情况。
以下哪种情况不属于心律失常？A. 房颤B. 室速C. 高血压D. 窦性停搏答案：C. 高血压7. 高血压是一种常见的心血管疾病，以下哪个数值属于高血压？A. 收缩压低于120毫米汞柱B. 舒张压低于80毫米汞柱C. 收缩压超过140毫米汞柱D. 舒张压超过90毫米汞柱答案：C. 收缩压超过140毫米汞柱8. 动脉粥样硬化是一种导致心血管疾病的病理过程，以下哪个因素是导致动脉粥样硬化发生的主要原因？A. 高胆固醇血症B. 自身免疫反应C. 糖尿病D. 偏食答案：A. 高胆固醇血症9. 心脏超声是一种常用的检查方法，以下哪个说法是正确的？A. 心脏超声可以检查心脏的电活动B. 心脏超声可以评估心脏的结构和功能C. 心脏超声可以检查冠状动脉狭窄情况D. 心脏超声可以观察血液中心脏标志物的含量答案：B. 心脏超声可以评估心脏的结构和功能10. 心内科实习护士在患者护理过程中要注意以下哪一点？A. 合理监测心电图记录B. 负责指导患者的饮食安排C. 编写和执行护理计划D. 协助医生进行手术操作答案：A. 合理监测心电图记录总结：心内科实习护士需要对心血管疾病有深入的了解，包括常见疾病如冠心病、高血压、心力衰竭和心律失常等。
心内科出科考试试题及答案解析
心内科出科考试试题及答案解析一、选择题1. 下列哪项属于心绞痛的典型表现？A. 钝痛性胸痛B. 伴有呼吸困难C. 深呼吸时胸痛减轻D. 活动后胸痛发作，休息可缓解答案：D解析：心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血所引起的一种临床综合征。
典型表现为发作性胸痛，多在活动后发作，休息可缓解。
2. 下列哪项不是高血压心脏病的常见表现？A. 心肌肥厚B. 心脏扩大C. 心脏杂音D. 心律失常答案：D解析：高血压心脏病的常见表现包括心肌肥厚、心脏扩大和心脏杂音。
心律失常虽然在高血压病患者中较常见，但不是高血压心脏病的典型表现。
3. 心室颤动的ECG表现是？A. 血压骤降B. 心脏停搏C. 波幅高低不等的快速振荡波D. 心电图平坦答案：C解析：心室颤动的ECG表现为波幅高低不等的快速振荡波，常伴有血流动力学改变。
4. 心力衰竭最常见的临床症状是？A. 呼吸困难B. 外周水肿C. 胸痛D. 疲乏无力答案：A解析：心力衰竭的最常见临床症状是呼吸困难，常伴有乏力、水肿等症状。
5. 结核性心包炎的主要临床表现是？A. 反复发热B. 呼吸困难C. 胸痛D. 心音遥远答案：C解析：结核性心包炎的主要临床表现是胸痛，常伴有心包摩擦音、心包积液等症状。
二、判断题1. 心肌梗死常表现为突发性胸痛，能自行缓解。
答案：错误解析：心肌梗死常表现为突发性胸痛，持续时间较长，往往需要药物治疗才能缓解。
2. 颈动脉内膜剥脱术是治疗缺血性卒中的主要手术方法。
答案：正确解析：颈动脉内膜剥脱术是治疗缺血性卒中的一种常用手术方法。
3. 风湿性心脏病主要病变累及心脏的外膜和内膜。
答案：错误解析：风湿性心脏病主要病变累及心脏的瓣膜。
4. 高血压是导致心力衰竭最常见的原因之一。
答案：正确解析：高血压是导致心力衰竭的常见原因之一。
5. 慢性心力衰竭患者常常出现外周水肿。
答案：正确解析：慢性心力衰竭患者常常出现外周水肿，这是由于心脏泵功能不足导致血液滞留在体循环中引起的。
心内科出科考试题及答案
心内科出科考试题及答案（格式：题目在左，答案在右）一、选择题1. 下列哪项不是心肌梗死的常见临床表现？A. 胸痛（题目仅为示例，并非真实答案）2. 心尖四腔食道超声心动图（TEE）的适应证包括：A. 二尖瓣腱索断裂的鉴别诊断B. 左心室肥厚性心肌病的评估C. 肺动脉动脉瘤的检测D. 心包填塞的鉴别诊断二、判断题1. 心房颤动是一种快速心律失常。
A. 正确2. 非ST段抬高型心肌梗死的诊断依据是心电图上的ST段抬高。
A. 错误三、问答题1. 请解释造成冠状动脉粥样硬化的主要因素，并说明其机制。
答：冠状动脉粥样硬化的主要因素包括高血压、高血脂、吸烟和糖尿病等。
其中，高血压会增加心脏负荷，导致血管内膜受损，从而促进粥样斑块的形成。
高血脂则会导致血液中胆固醇和甘油三酯的浓度升高，进一步促进粥样斑块的形成。
吸烟会释放一些有害物质，损害血管内皮功能，也是冠状动脉粥样硬化的重要因素。
糖尿病则会导致炎症反应增加，使血管壁易受损，加速粥样斑块的形成。
四、病例分析某患者入院时主要症状为胸闷，ECG提示ST段抬高，血生化检查提示心肌损伤。
请问该患者最可能的诊断是什么，该如何进一步诊治？答：该患者最可能的诊断是急性心肌梗死。
进一步诊治应包括：1）立即给予抗血小板治疗，如阿司匹林；2）必要时给予纤溶治疗，如溶栓药物；3）评估病情，判断是否需要进行介入治疗或冠脉搭桥手术；4）控制病情，如给予镇痛药物、抗心绞痛药物等；5）监测患者动态变化，密切关注血流动力学状况。
五、临床技能操作1. 请列举常用的心电图导联的名称，并说明每个导联的波形特点。
答：- I导联：记录从右上肢到左上肢的电势差，波形呈向上、向右倾斜的直线。
- II导联：记录从右下肢到左上肢的电势差，波形呈向上、向右倾斜的直线。
- III导联：记录从右下肢到左上肢的电势差，波形呈向上、向左倾斜的直线。
- aVR导联：记录从左臂到右臂的电势差，波形呈向下、向左倾斜的直线。
心血管内科出科试题及答案
心血管内科出科试题及答案一、选择题1. 心肌梗死（MI）的特征是：A. 血液循环不良B. 心脏病变C. 心肌缺血D. 心脏收缩功能受损答案：C. 心肌缺血2. 下列哪种因素可导致高血压？A. 慢性酗酒B. 高盐饮食C. 肥胖D. 高胆固醇摄入答案：A. 慢性酗酒、B. 高盐饮食、C. 肥胖、D. 高胆固醇摄入3. 原发性高血压的机制是：A. 肾脏功能异常B. 内分泌失调C. 神经系统失调D. 基因突变答案：D. 基因突变4. 心律失常的症状包括：A. 心悸B. 呼吸困难C. 头晕D. 腹部疼痛答案：A. 心悸、C. 头晕5. 心脏瓣膜病最常见的病因是：A. 心脏感染B. 先天性异常C. 动脉硬化D. 高血压答案：B. 先天性异常二、判断题判断题的正确答案为“对”或“错”。
1. 心绞痛一般表现为胸部剧烈疼痛，通常持续数分钟，可以通过休息或服用硝酸酯类药物缓解。
答案：对2. 心力衰竭是一种心脏病，主要特征是心脏收缩功能下降，导致心血管循环不良。
答案：对3. 心颤是一种心律失常，其特征是心脏会出现快速而不规则的震颤或搐动。
答案：对4. 血栓是血液凝固过程中形成的固态物质，可以堵塞血管并导致中风或深静脉血栓形成。
答案：对5. 动脉瘤是动脉壁薄弱，膨出形成的异常扩张，常见于主动脉以及脑动脉。
答案：对三、问答题1. 请简要阐述心肌梗死（MI）的病理生理过程。
答案：心肌梗死是由于冠状动脉发生阻塞，导致心肌的缺血和缺氧，进而导致心肌细胞坏死。
梗死后的心肌无法完全恢复，可能会导致心脏功能下降。
2. 什么是心律失常？请列举常见的心律失常类型。
答案：心律失常是指心脏搏动的节律异常。
常见的心律失常类型包括心房纤颤、室上性心动过速、室性心动过速和心房颤动等。
3. 心力衰竭的临床特征有哪些？请简要说明。
答案：心力衰竭的临床特征包括呼吸困难、水肿、疲劳、心悸和体力活动耐量下降等。
患者可能出现胸闷、咳嗽、腹胀等症状。
4. 请简要介绍一种常见的心脏瓣膜病，并描述其治疗方法。
心内科实习出科理论考试试题
心内科实习出科理论考试一、单选题1、心电图上R-R间距平均10小格，其心率为每分钟（）［单选题］A、60次B、65次C、70次D、75次VE、80次2、下列哪项易导致容量负荷过重引起的心衰？（）［单选题］A、高血压B、主动脉瓣狭窄C、肺动脉高压D、二尖瓣关闭不全，E、扩张型心肌病3、风湿性心脏病联合瓣膜病中最常见是（）［单选题］A、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄B、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全VC、主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全4、男，61岁。
突然意识不清1小时。
头颅CT显示右侧大脑半球3cmX3cmX6cm高密度影。
最可能的诊断是（）［单选题］A、昏厥B、脑出血√C、脑栓塞D、脑血栓形成E、高血压脑病5、下列哪一项表现不符合典型心绞痛发作？（）［单选题］A、疼痛多在3~5分钟内消失B、胸骨后压榨性疼痛C、月酰硝酸甘油能在数分钟内缓解D、疼痛发生在劳累之后VE、一般停止活动后即缓解6、关于心包炎的病因,以下哪项不属于感染性？（）［单选题］A、病毒性B、乳糜性√C、结核性D、霉菌性E、寄生虫性7、洋地黄类的毒性反应最早出现的是（）［单选题］A x恶心、呕吐B、食欲不振VC、头晕、头痛D、视力模糊E、∕M⅛失常8、动脉粥样硬化的病理变化特点（）［单选题］A、脂质条纹病变B、纤维斑块C、斑块出血、坏死、溃疡、钙化和附壁血栓形成D、受累动脉弹性减弱,易于破裂，也可扩张形成动脉瘤E、以上都是√9、下列哪项不是心脏瓣膜疾病中二尖瓣狭窄的常见并发症（）［单选题］A、心房颤动B、急性肺水肿C、血栓栓塞D、感染性心内膜炎E、左心功能衰竭V10、以下哪项不见于心包填塞？（）［单选题］A、窦性心动过速B、脉压差减小C、吸气时动脉血压下降IommHg以上D、颈静脉怒张但无颈静脉搏动E、交替脉√I1风心病二尖瓣狭窄患者随右心衰竭的加重，哪项临床表现将减轻？（）［单选题］A、急性肺水肿发作VB、肝肿大压痛C、胃肠道淤血症状D、心率增快E、心尖区舒张期隆隆样杂音12、急性心肌梗死患者出现室性期前收缩或室性心动过速,且血流动力学状态稳定应首选下列哪种药物静脉注射（）［单选题］A、普罗帕酮B、胺碘酮c、利多卡因yD、普鲁卡因胺E、奎尼丁13、某老人做心电图检查，常规心电图平均P-P间隔为15小格，其心率为（）［单选题］A、60次/分B、70次/分C、80次/分D、90次/分E、Ioo次/分√14、急进型高血压时，以下哪个器官的损害最为严重（）［单选题］A、心B、肾√C、脑D、眼底E、血管15、男，48岁，心悸，气促半年,加重T月，发组，血压140/80mmHg,心率118次/分，心尖区第一心音减弱，闻及S3、S4、P2亢进，心尖区有收缩期吹风性杂音，心界扩大，给予强心、利尿、扩血管治疗后，症状好转，心界明显缩小，其最可能的诊断是（）［单选题］A、高血压性心脏病B、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全C、扩张型心肌病VD、肥厚型心肌病E、冠心'病，心力衰竭16、急性心肌梗死发病早期（6小时内），最积极、最有效地限制梗死面积扩大的措施是（）［单选题］A、抗凝治疗B、抗血/」做治疗C、溶栓疗法√D、绝对卧床E、静脉应用硝酸甘油17、缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是（）［单选题］A、硝酸甘油B、二硝酸异山梨醇C、罂粟碱D、吗啡√18、肝颈静脉回流征阳性可见于（）［单选题］A、右心衰竭VB、感染性休克C、乙肝后肝硬化D、酒精性肝硬化E、急性重症肝炎19、高血压伴发的血管重构包括（）［单选题］A、血管壁的增厚B、血管壁/腔比增加C、小动脉稀少D、血管功能异常E、上述表现均存在√20、洋地黄中毒所致的何种心律失常不宜补钾治疗（）［单选题］A、阵发，性室上速B、频发室性早搏C、第三度房室传导阻滞VD、快速心房颤动E、室性心动过速21、慢性冠状动脉供血不足的心电图表现是（）［单选题］A、窦性心动过缓及过早搏动B、ST段明显下降、T波倒置√C、ST段上抬、心律失常E、姿性心动过缓22、心电图上代表心室除极和复极全过程所需的时间的是（）［单选题］A、P-R间期B、QRS间期C、ST段D、Q-T间期√E、R-R间期23、二尖瓣重度狭窄合并急，囹市水肿，下列哪项治疗是错误的（）［单选题］A、用镇静剂，利尿剂B、用镇静剂，硝普钠VC、心率快时加用β受体阻滞剂D、心率快时加用地尔硫嘤E、心率快时加用维拉帕米24、关于极化液疗法，哪项是错误的？（）［单选题］A、促进心肌摄取和代谢葡萄糖B、促进血栓溶解√C、使钾离子进入细胞内，恢复细胞膜的极化状态D、减少心律失常E、促进心电图上抬高ST段回到等电位线25、心肌梗死的"损伤型"心电图改变主要表现在（）［单选题］A、R波电压降低B、异常Q波C、T波直立高耸D、S-T段抬高√E、T波谢性26、室间隔缺损伴亚急性感染性心内膜炎时,其栓塞的部位发生在（）［单选题］A、脑B、肾C、脾D、肺√E、四肢27、刺激迷走神经的方法可以纠正的失常是（）［单选题］A、心房扑动B、心房颤动C、阵发性室上性心动过速VD、阵发性室性心动过速E、姿性心动过速28、右心衰竭时产生水肿的始动因素是（）［单选题］A、毛细血管滤过压增高√B、毛细血管通透性增加C、肾小球滤过率下降D、血浆胶体渗透压降I氐E、淋巴液回流障碍29、下列哪项为第三度房室传导阻滞的心电图特点？（）［单选题］A、心室率小于60次/minB、QRS波群为室上型C、P-P间距小于R-R间距，P波与QRS波无关VD、可见心\室夺获E、P-R间期延长30、急性心肌梗死时，可不出现病理性Q波的情况是（）［单选题］A、心肌梗死发生在基底部√B、心肌梗死发生在前壁C、心肌梗死发生在下壁D、梗死的心肌直径＞20~30mmE、梗死的心肌厚度＞5mm二、单选题A231、患者，男性，65岁，诊断为急性心梗入院，住院第3天患者突然呼吸困难，口唇青紫，神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失，颈动脉搏动消失，此时应首先进行的操作是（）［单选题］A、立即作心电图，了解是否停搏或室颤B、安置心脏期器C、心内注射肾上腺素D、胸外心脏按压及人工呼吸VE、静脉注射利多卡因32、患者男，62岁。
心内科出科试题及答案
心内科出科试题及答案一、选择题1. 下列哪种疾病是心内科最常见的心律失常病理类型？A. 心房颤动B. 二度房室传导阻滞C. 室性心动过速D. 房室结早搏答案：A2. 心电图表现为PR间期延长，QRS波群正常的心律失常是？A. 房室结早搏B. 室性心动过速C. 阵发性室上性心动过速D. 房室传导阻滞答案：D3. 以下哪种药物不是用于心肌梗死治疗的常用药物？A. 阿司匹林B. 肝素C. β受体阻滞剂D. ACE抑制剂答案：B4. 高血压患者的一般目标血压控制为：A. 收缩压<120 mmHg，舒张压<60 mmHgB. 收缩压<130 mmHg，舒张压<80 mmHgC. 收缩压<140 mmHg，舒张压<90 mmHgD. 收缩压<150 mmHg，舒张压<100 mmHg答案：C5. 下列哪种药物不是心衰患者的常用药物？A. 利尿剂B. 血管紧张素受体拮抗剂C. 钙离子拮抗剂D. β受体阻滞剂答案：C二、问答题1. 什么是心房颤动？其临床特征和诊断标准是什么？答：心房颤动是一种常见的心律失常，心房不规则而快速地收缩，导致心室跟随不规则而不规律地收缩。
其临床特征包括心率快速、不规则、心动过缓伴心悸、气短等症状。
诊断标准为至少两次心电图显示心房颤动波波幅300 μV，持续时间≥30秒。
2. 什么是心肌梗死？其常见的临床表现有哪些？答：心肌梗死是由于冠状动脉闭塞引起心肌缺血和坏死的一种心血管疾病。
其常见的临床表现包括胸痛、胸闷、短暂性缺氧、心悸、恶心和呕吐等症状。
心电图常表现为ST段抬高、T波倒置和Q波出现。
3. 高血压的治疗原则是什么？答：高血压的治疗原则包括非药物治疗和药物治疗。
非药物治疗包括限制盐摄入、减轻体重、戒烟限酒、适度运动等措施。
药物治疗常用的药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、ACE抑制剂、钙离子拮抗剂等，并根据患者的具体情况进行个体化治疗。
4. 心衰的常见病因是什么？其治疗策略包括哪些方面？答：心衰的常见病因包括冠心病、高血压、心肌病等。
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班级：_______________姓名：_______________学号：_______________心内科出科试题(2017.2)考试时间：60分钟考试范围：xxxxx△注意事项：1.填写答题卡请使用2B铅笔填涂2.提前5分钟收答题卡一、单5选1 (本大题共30小题，共30分。
题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)1.下列哪项不是慢性永久性房颤的治疗原则：DA. 控制心室率B. 减轻症状C. 治疗原发病D. 恢复窦性心律E. 防止动脉栓塞2.男性患者，46岁，急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。
检查：心率110次/分，血压90/70mmHg，尿比重1.024，中心静脉压30mmH2O。
首要治疗是 CA. 毛花苷 CB. 呋塞米C.硝普钠D. 补充血容量E. 地塞米松3.下列哪些不符合肥厚型心肌病的特征 EA. 心室肥厚B. 多源性早搏C. 主动脉有狭窄后扩张D. 室间隔增厚E. 舒张期奔马律4.急性心梗发生室颤时最重要的抢救措施是 DA. 静注利多卡因B. 同步直流电复律C. 高流量吸氧D. 非同步电除颤E. 静注尼可刹米5.β受体阻滞剂适用 AA. 劳力性心绞痛B. 急性心功能不全C. 支气管哮喘D. 心动过缓E. 房室传导阻滞6.治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，首选的处理措施是 CA. 体外同步电复律B. 静注心律平C. 静注利多卡因D. 静注胺碘酮E. 静注β受体阻滞剂7.病毒性心肌炎反复发作可能发展为下列哪种疾病 BA. 肥厚型心肌病B. 扩张型心肌病C. 缩窄型心包炎D. 限制型心肌病E. 风湿性心脏病8.某患者因2h胸痛来诊，心电图示V1～3导联QRS波呈QrS型，ST段呈弓背向上抬高伴倒置T波，诊断心肌梗死的部位是CA. 下壁B. 间壁 C. 前间壁D. 前壁E. 侧壁9.34岁女性患者，因胸闷伴呼吸困难一个月入院，入院体检：T：38℃，BP：100／80mmHg，HR100次／分，呈房颤律，颈静脉充盈，肝脏肋下一横指，双下肢轻度水肿，为明确诊断，首先应该做的检查是：CA. 心肌酶谱B. 心电图C.胸片D. 心脏超声E. 冠脉造影10.下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点 EA. 心室扩张，室壁变薄，可见纤维化瘢痕及附壁血栓，常合并各种类型心律失常B. 视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白色C. 不均等的心室间隙肥厚D. 心室腔变小，心肌活检见心肌细胞畸形肥大排列紊乱E. 常有发热和与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常11.高血压伴低血钾首先应考虑：BA. 嗜铬细胞瘤B. 原发性醛固酮增多症C. 皮质醇增多症D. 继发于慢性肾炎的高血压E. 肾动脉狭窄12.不是心力衰竭诱发因素的是CA. 感染，尤其呼吸道感染B. 血容量增加如静脉输液过快或过量C. 冠心病D. 治疗不当，如洋地黄过量或不足E. 过度劳累或情绪激动13.肥厚性心肌病不常见的临床表现 AA. 双下肢浮肿B. 猝死C. 胸痛D. 起立或运动时眩晕甚至晕厥E. 心悸14.负性心尖搏动见于DA. 粘连性心包炎B. 右房增大C. 左房增大D. 右室增大E. 左室显著增大15.房间隔缺损最典型的体征是：AA. P2亢进固定分裂B. 肺动脉瓣区三级以上收缩期杂音C. 肺动脉瓣区震颤D. 肺动脉瓣区舒张期杂音E. 胸骨左缘第二肋间连续性杂音16.男性，25岁，心悸气短6年，近2周症状加重，伴下肢水肿。
查体：心界向两侧扩大，心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3／6级吹风样杂音，胸骨左缘第三肋间有哈气样舒张期杂音，血压145／60mmHg。
最可能的诊断是：AA. 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全B. 二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全C. 二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全D. 二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全E. 二尖瓣狭窄合并关闭不全、主动脉瓣关闭不全17.某患者50岁，突起呼吸困难，两肺满布哮鸣音，过去史不详，立即治疗应选用下列何种药物? CA. 麻黄碱B. 异丙肾上腺素C. 氨茶碱D. 肾上腺素E. 洛贝林18.急性心肌梗死合并休克时禁用：DA. 间羟胺B. 多巴胺C.去甲肾上腺素D. 异丙基肾上腺素E. 多巴胺+硝普钠19.心脏复跳后，非首要的处理是 BA. 维护和支持呼吸与循环功能B. 防止出血C. 防止全身抽搐D. 防止肾功能衰竭E. 防止继发感染20.男性，29岁，诊断风心病二尖瓣关闭不全5年。
心脏听诊不可能出现下列哪项体征：AA. 心尖部第一心音亢进B. 心尖部第三心音C. 心尖部短促的舒张中期杂音D. 心尖部收缩期杂音向左腋下传导E. 心尖部收缩期杂音向胸骨左缘或心底部传导21.高血压危象紧急处理的关键是 CA. 绝对卧床休息B. 降低颅内压，制止抽搐C. 迅速降低血压D. 给予吸氧E. 以上均不是22.应用降压药使长期血压显著增高的患者血压骤降至正常水平最可能的结果是：CA. 改善症状B. 改善心脑血液供应C. 诱发肾功能不全D. 诱发脑出血E. 预防冠状动脉血栓形成23.风心病心衰服地高辛13天，出现恶心呕吐、室早二联律，除停用洋地黄外，治疗应首选 CA. 慢心律B. 心得安C.钾盐D. 心律平E. 胺碘酮24.诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是 CA. 心尖区第一音减弱B. 靴形C. 主动脉瓣区舒张期杂音D. 心尖区Austin Flin杂音E. 水冲脉25.以下哪项最支持心包积液 DA. 脉压大B. 奇脉 C. ECG肢导联低电压D. 心音弱E. 心界向两侧扩大26.心绞痛发生的原因和诱因不包括CA. 主动脉瓣狭窄B. 肥厚型心肌病C. X综合征D. 二尖瓣狭窄E. 冠状动脉畸形27.预激综合征合并快速房颤，首选治疗是EA. β受体阻滞剂B. 维拉帕米C. 利多卡因D. 西地兰E. 乙胺碘呋酮28.患者男性，78岁，有“高血压”史13年，一直服用氨氯地平5mg，qd治疗，血压波动于130～150／89～95mmHg。
慢性房颤史3年，未予治疗。
如行抗凝治疗，INR值应控制在以下哪个范围：CA. 1.0～1.5B. 1.6～2.5C.2.0～3.0D. 3.0～3.5E. 3.0～4.029.急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞伴血流动力学障碍时，最好采用 DA. 肾上腺素B. 异丙肾上腺素C. 阿托品D. 临时心脏起搏器E. 地高辛30.心血管病在我国发病率所占的位置 AA. 第1位B. 第2位 C. 第3位D. 第4位E. 第5位二、串5选1 (本大题共39小题，共39分。
每组>2题共用题干,每题仅一个最佳答案) 男性，70岁。
3年来，间断心悸、乏力、头晕，多次检查心电图为窦性心动过缓，近半年来有阵发性心动过速史，未经心电图证实为何种心律失常。
检查：血压150／80mmHg，心音不大，心率48次／min，律整，主动脉瓣区可闻及舒张期吹风样杂音，肺(-)，腹(-)。
31.(01) 该患者最可能的诊断为 CA. 阵发性室上性心动过速B. 窦性心动过速C. 病态窦房结综合征D. 阵发性心房纤颤E. 阵发性室性心动过速32.(02) 最可能的病因是AA. 退行性心脏瓣膜病B. 风湿性心脏瓣膜病C. 大动脉炎D. 马凡综合征E. 冠心病男性，45岁，心悸气短6年，伴腹胀及双下肢浮肿7天入院。
查体：BP 105/70mmHg，颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心率120次/分，房颤律，心尖部可闻及2/6级吹风样收缩期杂音，双肺底可闻及细湿啰音，双下肢凹陷性浮肿，临床疑诊为扩张型心肌病。
33.(01) 入院后突发右侧肢体瘫痪，推测其可能的病因是DA. 脑出血B. 蛛网膜下腔出血C. 脑血栓形成D. 心腔内附壁血栓脱落导致脑栓塞E. 下肢静脉血栓脱落导致脑栓塞34.(02) 行超声心动图检查，支持上述诊断的有力证据为A. 心肌肥厚B. 心室腔扩大，弥散性运动减低，左室腔内附壁血栓形成 BC. 心室腔扩大，右室节段性室壁运动减弱D. 二尖瓣上异常团块回声E. 三尖瓣上异常团块回声35.(03) 心脏超声支持前述诊断，头颅CT示左侧大面积脑梗死，患者急性期治疗慎用 CA. 脱水降颅压B. 利尿剂扩管剂C. 扩管剂D. 抗凝治疗E. 洋地黄制剂65岁男性患者，因胸闷一周入院，有长期吸烟史，无明显盗汗，无发热，伴体重明显下降。
体检：BP110／90mmHg，心率90次／分，叩诊心界明显扩大，心尖搏动位于锁骨中线内侧1cm，未闻及心脏杂音，双肺未闻及啰音，颈静脉充盈，肝脏肋下一横指，下肢无明显水肿。
36.(01) 该患者诊断首先考虑：CA. 风湿性心脏病B. 扩张型心肌病C. 心包积液D. 心肌炎E. 冠心病37.(02) 确诊需行下列哪个检查：DA. 心电图B. 心脏超声C.心肌酶谱D. 胸片E. 血沉38.(03) 若患者胸片提示右下肺阴影，该患者原发疾病诊断首先考虑：CA. 结核性B. 化脓性C.肿瘤性D. 非特异性E. 自身免疫性疾病39.(04) 下一步最重要的检查是：EA. PPDB. 血沉 C. 心包穿刺液送检D. 心电图E. 胸部CT女性，55岁，5年来劳累后心悸、气短、下肢水肿及食欲减退，近2周来因上呼吸道感染后上述症状加重。
查体：血压120/70mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿性啰音，心界大，心率120次/分，心律不齐，心音强弱不等，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，未闻及其他杂音，肝右肋下3cm，轻压痛，脾未及，双下肢中度水肿。
40.(01) 该患者心电图表现为BA. 心房颤动，右室肥厚B. 心房颤动，左室肥厚C. 心房颤动，双心室肥厚D. 完全性右束支传导阻滞E. 完全性左束支传导阻滞41.(02) 对该患者的心房颤动应首选 DA. 电复律B. 静滴胺碘酮C. 静滴利多卡因D. 静推毛花苷CE. 静注普罗帕酮42.(03) 若该患者为窦性心律，以肺水肿为主要表现，下列治疗措施不合适的是EA. 静滴硝酸甘油B. 静注呋塞米C. 静注毛花苷CD. 静注吗啡E. 抗生素防治感染男性，60岁。
1年来，在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部酸痛，有时在休息时也有发生。
心电图未见异常。
43.(01) 采集病史时应特别注意询问 AA. 胸痛部位、性质、放射部位、诱因及缓解方式B. 吸烟、饮酒史C. 冠心病家族史D. 近期心电图E. 超声心动图检查情况44.(02) 最有价值的无创检查方法是 AA. Holter(动态心电图)检查B. 心脏X线检查C. 超声心动图D. 心电图负荷试验E. 心脏晚电位检查45.(03) 心电图负荷试验的适应证是 EA. 不稳定型心绞痛B. 心肌梗死后心绞痛C. 心肌梗死急性期D. 心肌梗死合并心律失常E. 稳定心绞痛或胸痛原因未明男性，35岁，扩张型心肌病患者，EF值为30％，数分钟之前突然意识不清。