过度医疗

钱最多的国家。
——人民日报社记者 白剑峰在《谁制造了“感冒经济”》中写道，一位外国医生说，如果没有细菌感染的 话，感冒一周左右就可以自愈，而中国人对感冒似乎过度戒备。看个普通感冒，花一 两百元是很正常的，花上千元也不稀奇。
现在不少医生问诊三句半，立刻就让病人做CT、造影、核磁。 事实上，这些检查的成本高、创伤大，还可能增加致癌的风险。
过度医疗
过 度 医 疗
• 1· 定义 • 4· 界定难度
• 2· 种类 • 3· 举例
• 5· 形成原因 • 6· 解决与防范
• 定义： • 过度医疗是指医疗机构或医务人员违背 临床医学规范和伦理准则，不能为患者 真正提高诊治价值，只是徒增医疗资源 耗费的诊治行为。或者说，在治疗过程 中，不恰当、不规范甚至不道德，脱离 病人病情实际而进行的检查、治疗等医 疗行为。简单说，过度医疗是超过疾病 实际需求的诊断和治疗的行为,包括过 度检查、过度治疗。过度医疗不是诊治 病情所需，起码不是诊治病情完全所需。 过度医疗是与道德相违背的，是法律以 及相关制度所被禁止的。 • 主要种类 过度医疗包括过度检查、过度治疗 （包括药物治疗、手术治疗和介入治疗 等）、过度护理。
重症监护也存在“过度治疗”现象。 记者采访发现，一位退休干部因脑溢血 成植物人，在重症监护室（ＩＣＵ）躺 了一年去世，花了１００多万元，一个 人把单位全年医药费花光。 “进了ＩＣＵ，没有几十万元出不来。 关上门都是给病人用最贵的药和材料。” 济南某三甲医院一位主任医师说，像止 痛针也用进口的，五六百元一针，而普 通的一针仅２元。一根导管国产只要十 几元，而用进口的就几十元一根。在Ｉ ＣＵ，一天治疗费用１万多元很正常。” 一些医院的临床病例显示，领导干部、 公费医疗及医保病人，更容易成为“过 度治疗”的受害者。
查找材料： 巴合尖、 刘 亚
蔡和娟
材料整理： 梁 静、廖玉梅、 蔡和娟 PPT制作： 梁 静、廖玉梅
PPT讲述： 蓝全娣
PPT播放： 廖玉梅
全剧终
9倍的心脏支架暴利已超过贩毒。
——中国青年报报道，全国政协委员董协良曾经在提案里 揭露了医疗器械市场的黑幕，一个国产的心脏支架，出厂价不过3000元，可到了 医院便成了2.7万元；一个进口的心脏支架，到岸价不过6000元，到了医院便成
课 后 习 题
• 你觉得过度医疗问题 • 的出现责任应归哪方？ 卫生部监管不力 医院要创收 医生品德低下 患者病急乱投医 你觉得应该怎样整治过度 医疗？
A. B. C. D.
A. B. C. D.
卫生部出台相关法律监督 减少医生出错的责任 实行医药分离 患者掌握医疗知识
活动感言：
学好各方面的与医药有关的知识，同时，提高警惕。 巴合尖（11142001）：
在社会上大力普及一些基本医学常识，避免为庸医故 蔡和娟（11142002）： 意欺骗。
蓝全娣（11142011）：
希望每个人都能关注时事和医学知识，同时大力宣传。
梁 静（11142012）： 过度医疗是可以防范的，希望大家加强医药常识的
学习。 提高社会成员道德，加强思想素质教育，扩大教 廖玉梅（11142013）： 育宣传。
刘 亚（11142014）：这个世界越来越黑暗，所以我们要提高警惕性，
避免被过度医疗。
我们一起走过……
抗菌药物滥用的状况已是异常严 峻，由此而产生的耐药性使许多人在 罹患疾病时无药可医，成为潜在的身 体隐忧，尤其以抗生素的滥用为甚， 钟南山院士就曾公开质疑无节制使用 抗生素的必要性。抗生素滥用只是冰 山一角，潜藏在深处的过度医疗行为 则是看病过程中更大的危机，造成了 看病贵、医患关系紧张等诸多社会问 题。过度医疗的发生既是以药养医体 制的恶果，其背后也牵连相关法律法 规的空置和医学伦理的丧失
防范
3.有创治疗前，可多询问医生， 多请专家医生会诊。
4.可以从抵制缩水医疗入手。 5.慎用抗生素。 6.认真阅读药品说明书、需 要签字的知情书。 7.合理利用医疗资源
国务院日前印发的《“十二五”期间深 化医药卫生体制改革规划暨实施方案》 提出，要扭转公立医院逐利行为，以破 除“以药补医”机制为关键环节，推进 医药分开，逐步取消药品加成政策。无 疑，这是扎实推进医改的“妙方”之一。
组名：忆 . 惜 . 梦 组长：梁 组员： 静（11 14 20 12）
巴合尖 蔡和娟 蓝全娣 廖玉梅 刘 亚
（11 （11 （11 （11 （11
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5月12日，华商网友“欲哭· 无泪”在论坛发帖称：“孩子 发烧，医院不先于治疗，反而向家长施压，强烈要求孩 子住院治疗，否则不予治疗，无奈之下，住进医院，交 予押金1000元，住院之后医生不急于治疗，将其搁置，在 强烈要求下，给小孩打了一针退烧针，点滴还未全部输 尽，孩子便有了明显好转。当医院列出清单时，一天之 内，小孩的发烧，竟花费了近800元，家长无法接受。” 引发了网友热议，到底“一进医院就要各种检查”是否 属于过度医疗？对此网友争论不休。
就是 [不一样]！！ 1.病不一样表现不 一样，治疗方法不 一样； 2.医生的经验水平 不一样； 3.人们对过度医疗 的认识不一样。 一般来说，对过度医疗判定的 基本准则是：对病人的诊疗总体 上是趋好还是伤害。在治疗中， 要看医生的目的何在，治疗是否 产生预防作用，是否减轻了病人 的痛苦，是否能延长病人的寿命。 另外有两个附加条件是：病人的 经济能力是否能承受，病人的心 理是否能承受，治疗中是否能体 现病人的权利
一位医生私下告诉记者，现行医院的企业化 运作制度加剧了肿瘤的“过度治疗”，因为 医院内部各科室之间是独立核算的，在国家 财政补贴不足的情况下，医护人员的收入多 少，很大程度上要依靠科室自己挣。再加上 难以言表的诱惑（开药回扣）在里面，有时 “过度医疗”就像脱缰的野马一样，一发不 可收拾。
据统计，我国每年新发肿瘤病人约250 万，肺癌、乳腺癌分别位居男、女恶 性肿瘤发病首位，死亡率最高为肺癌。 目前对恶性肿瘤治疗，多数只能采取 放化疗及药物维持疗法。而记者4月19 日从权威部门了解到，目前肿瘤病人 用药物治疗的实际有效率仅30%左右。
——北大人民医院心脏中心主任胡大一说，
滥检查是过度医疗的特征。
“生不起，剖腹一刀5000 起；病不起，药费利润10 倍起~~”
医疗消费是医生主导的消费，而不是患者的主动消费。
——重庆市红十字会医院院长何建国说，在信息严重不对称 的情况下，很多医生利用处方权，不断制造无效甚至有害的需求，把患者当成了 牟利的对象，这是过度医疗的主要原因。
肿瘤病人渐成医院争抢“唐僧肉”
不可否认的是，经济利 益的驱动下，医院争抢肿瘤 病人，“病人颇似”“唐僧 肉”的怪现象，也越演越烈。 • 记者了解到，近五年来， 南京三级以上综合大医院的 肿瘤科几乎都扩张了一倍以 上，一些二级医院甚至也有 了肿瘤科，打着祖传秘方治 肿瘤的私营诊所、民营医院 则更多。据业内人士介绍， 各医院纷纷扩张了肿瘤科的 规模
• • 一方面是因老龄化、污染
等原因，肿瘤病人确实越 来越多；另一方面是看中 肿瘤科的巨大效益，癌症 治疗费用，少则几万元， 多则上百万元。即使自家 医院内部，各科室之间也 把肿瘤病人当作“肥肉” 争相夺取。一个病人到了 医院，如果是外科医生接 诊的话，他会极力劝病人 手术；内科医生接诊的话， 他会先给病人上化疗药物； 而放射科医生却极力强调 放疗的重要性。
平时多看写书，积累必要的医疗 保健知识。看病时如果医生觉得 你懂得很多，就不敢随便吓唬你 了。过渡医疗往往都是在医生的 暗示下，以为自己病很严重，必 须做更多的检查、用更贵的药。 实际上贵的药不见得好，有些成 分没变，只是换了包装就成倍地 涨价，所以最好是多学习相关知 识才懂得如何保护自己。
1.对利益驱动的行医形势要有清 醒的判断。 2.对医疗的侵袭性和自己的身体 承受能力有所认识。