第二节 颅脑损伤的康复护理
（三）言语功能障碍评定
失语症筛查 失语症检查 口颜面失用 言语失用检查 构音障碍检查
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（四）认知功能的评定
认知属于大脑皮层的高级活动范畴，它包括感觉、知觉、 注意力、记忆理解和智能等。 认知功能障碍： 注意力不集中 记忆学习能力下障碍 思维能力障碍 执行能力障碍 意识的改变 记忆障碍 听力理解异常 空间辨别障碍 失用症、失语症、忽略症、体像障碍、皮质盲、智能障碍 等。
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内
容
一、概述 二、主要功能障碍及评定 三、康复护理措施
四、康复护理指导 五、小结
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一．概
述
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颅脑损伤
（TRAUMATIC BRAIN INJURY, TBI）
定义：也称脑外伤，是指脑部受各种外力作
用后，引起脑部组织结构及功能改变，导致 较严重的神经功能缺损。
原因：半数TBI与交通事故有关
另50％由坠落、遭人打劫和其他原因所致，如 赛车、 拳击等。
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二、主要功能障碍及评定
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颅脑损伤与脑卒中的不同之处
脑卒中
发病原因 前提条件
脑出血、脑栓塞、蛛网膜下 腔出血 高血压、动脉硬化、脑血管 畸形、心脏病 有较局限的好发部位；局部 脑血供障碍和脑组织收压
读过的资料； T(test) 用回答问题的 方式来检验自己的记忆。
维持营养 2．睡眠障碍 3．安全护理 4．二便护理 5．头痛 6．疲劳感 7．记忆障碍
1．
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中、重型颅脑损伤 康复护理措施
急性康复
恢复期康复
后遗症期康复
颅脑外伤后各项功能的恢复顺序
颅脑损伤
外伤 －
多为弥漫性、多灶性损害；原 发的和继发的合并症发生 率非常高 障碍多种多样，常有精神、情 感异常和认知及行为障碍 以认知功能训练为主的综合康 复治疗
病变性质
症状
常有典型偏瘫 以运动疗法为主的综合康复 治疗
康复治疗
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康复评定的意义
了解功能障碍的程度，判断预后
青年人因创伤致死的主要原因之一。
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发病 情况
年龄分布：颅脑损伤可以发生在各年龄组，其分布
呈两极分化，即15～24岁青少年（200/10万人口）， 65～75岁老年人（200/10万人口）居多。
发生率：男性多于女性，两者比例为2：1；男性
TBI死亡率是女性的3～4倍。
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轻型颅脑损伤的康复护理措施
评估原因 饮食选择 睡眠环境 不能进食者 规律生活 贪食者 PQRST训练方法： 睡眠方法 食物的选择 卧床患者 P(preview) 浏览要记 药物辅助 意识障碍者 住的内容； Q(question) 向自己提 癫痫者 问与内容有关的问题； 智力障碍者 支持疗法 R(read)为了回答问题 行为疗法 而仔细阅读资料； S(state) 反复陈述阅 方式疗法
心理精神障碍
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（一）意识功能障碍及评定
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评定（一） 格拉斯哥昏迷量表
（最大为15分，表示意识正常；最小为3分，表示深昏迷）
眼开启 睁眼（E）
自发的
4分
听到言语或口头命令时
3分
有疼痛刺激时
无反应
2分
1分 6分 5分 4分 3分 2分
对口头命令 能遵从 对疼痛刺激 指出疼处
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常用的认知评定量表
韦氏成人智力量表（WAIS)
神经行为认知状况测试 (NCSE) 简易智能精神状态量表 (MMSE)
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记忆障碍筛选表
全部记住所需的次数
单
鸡蛋 牙痛 淹死 选举 跑道 纯粹 婴儿 剥夺
词
堡垒 翻译 熔岩 真实
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
者；颅脑火器伤 6小时以 重型：总分6-8分，伤后昏迷或再次昏迷持续 上
特重型：总分3-5分
特点：GCS能简单、客观、定量评定昏迷及其深度，
而且对预后也有估测意义。
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评定（二）
伤后遗忘时间（PTA）与脑损伤严重性的关系
PTA时间 小于5分钟 3-60分钟 1-2小时 严重性 极轻 轻 中 PTA时间 1-7天 1-4周 大于4周 严重性 重 很重 极重
以此为依据制定合理的康复方案，
判断康复治疗的疗效
早期评定，正确评价，恰当地使用评价工具 意识障碍、运动-感觉功能障碍、言语-交流 功能障碍、认知-知觉功能障碍、日常生活活 动障碍、社会心理等
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康复评定内容
主要功能障碍
意识功能障碍 记忆障碍
运动功能障碍
认知障碍
言语与吞咽障碍
回撤反应
运动（M）
异常屈曲（去皮质强直） 异常伸展（去小脑强直）
无反应
1分 5分
4分 3分 2分 1分
交谈 言语 （V）
能定向，准确回答简单问题
错乱的会话 不合适的言词 不可理解的言语
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不能进行评分的情况： 轻型：总分13-15 分，伤后昏迷20分钟以内者
颅脑损伤 6小时内死亡 中型：总分9-12 分，伤后昏迷 20分钟-6小时
矫形器和辅助器具的应用
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康复护理指导
1.
早期康复介入 2．全面康复护理 3．社区家庭共同参与 4．防止意外损伤 5．心理康复
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小
结
颅脑损伤给社会及家庭带来了巨大的经济 负担和生活压力，因此，利用各种康复手 护理手段，对脑损伤病人造成的身体上、 精神上、职业上的功能障碍进行训练，使 其消除或减轻功能缺陷，最大限度地恢复 正常或较正常的生活和劳动能力并参加社 会活动，具有很重要的意义。
急性期 前期：昏迷。 后期：启目、烦躁、错乱、运动功能障碍。 中 期 前期：有时间、地点定向能力，承认躯体问题，疲劳；运 动功能障碍、高级脑功能差。否认认知缺陷。无法解决问 题。 后期：外表可正常，承认认知缺陷、运动功能障碍较前改 善、解决问题能力差，中度高级脑功能障碍。 期 前期：抑郁、轻度高级脑功能障碍，轻到中度解决问题困 难，轻到中度运动功能障碍。 后期：轻度记忆障碍，社交能力有明显改善，自我形象好，轻度 运动功能障碍。
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恢复期康复治疗护理
运动功能康复 记忆能力的康复
保持和复述 内部策略 外部策略 综合训练
主动运动 被动运动 注意力障碍的训练 站立运动 猜测游戏 删除作业 时间感觉 数字阅读 预防并发症
思维能力的训练
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后遗症期康复治疗护理措施
日常生活活动能力的训练 职业训练
后
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急性期康复护理
康复目标：
稳定病情，提高其觉醒能力， 促进记忆能力恢复，促进运动功能康复， 预防并发症。
冬眠低温疗法 脱水疗法 饮食： 辅酶 A概述脑代谢 高蛋白高热量饮食 音乐疗法 家属叙说 视觉刺激 针灸治疗 按摩治疗
1．药物和手术治疗 2．支持疗法 3．保持良姿位 4．全关节范围被动活动 5．高压氧治疗 6．促醒治疗
行为障碍评定
情绪障碍评定
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三．康复护理措施
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康复护理措施
原则：个体化方案
全面康复
目标
长期康复 家属参与
： 短期目标 ：挽救生命，稳定 划地进行康复最大限度地促进病人功能 的恢复，提高生活质量，重返家和社会。
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祝大家健康成长 学业有成！
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（二）运动功能障碍评定
评定内容： 肌力、肌张力、随意性、协调性和平衡能力、步 行能力等 评定方法： 手法肌力测定（MMT） Ashworth肌张力（痉挛）分级 指鼻试验和跟-膝-胫试验 定量平衡能力评定 临床步态分析 Brunnstrom评测法做快速筛查
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（五）日常生活能力的评定
ACTIVITIES OF DAILY LIVING (ADL)
是指人们为独立生活而每天必须反复进行的、最
基本的、具有共性的身体动作群，即进行衣、食、 住、行、个人卫生等基本动作和技巧。
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六、其他评定
感觉障碍评定
颅脑损伤的康复护理
四、康复护理原则与目标
◆全面康复护理 ◆社区家庭康复护理 ◆康复护理指导原则
谢谢观看！
三、康复护理评估
Rancho Los Amigos认知功能评估表
I级没有反应 病人处于深昏迷，对任何刺激完全无反应。 II级 一般反应 病人对无特定方式的刺激呈现不协调和无目的的反应，与出现的刺激无关。 III级局部反应 病人对特殊刺激起反应，但与刺激不协调，反应直接与刺激的类型有关，以不协调
延迟方式（如闭着眼睛或握着手）执行简单命令。 Ⅳ级 烦躁反应 病人处于躁动状态，行为古怪，毫无目的，不能辨认人与物，不能配合治疗，词语
理活动。颅脑损伤后常见的认知障碍是多方面的，有注意力分散、思想不能 集中、记忆力减退、学习困难、归纳、演绎推理能力减弱等。 （二）行为功能障碍
脑损伤病人经受各种各样的行为和情感方面的困扰，对受伤情景的回忆、 头痛引起的不适、担心生命危险等不良情绪都可导致包括否认、抑郁、倦怠 嗜睡、易怒、攻击性及躁动不安。严重者会出现人格改变、类神经质的反应、 行为失控等。
颅脑损伤的康复护理
一、概述
（一）概念 颅脑创伤（traumatic brain injury，TBI） 为由外力导致脑功能发生改变或者出现脑病理学变化 指由于头部受到钝力或锐器作用力后出现脑部功能的改变 如思维混乱、意识水平的改变、癫痫发作、昏迷、局部感觉或运动神经功能 的缺损
一、概述
（二）病因 导致颅脑损伤的原因主要见于交通、建筑等意外事
故，其次为自然灾害、爆炸、火器伤、跌倒及各种锐器、 钝器伤等。
一、概述
（三）流行病学 ● 我国年发病率为55.4/10万人口。在青年人的意外死 亡中，头部伤是主要的死亡原因，其中发病年龄以 10～29岁最高，占62％。 ● 男性发生率多于女性，两者比例为2：1。
颅脑损伤的康复护理课件
THANKS
颅脑损伤的康复护理课件
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目 录
• 颅脑损伤概述 • 颅脑损伤的康复护理原则 • 颅脑损伤患者的日常生活护理 • 颅脑损伤患者的康复训练 • 颅脑损伤的并发症与预防 • 颅脑损伤的康复护理展望
01
颅脑损伤概述
定义与分类
定义
颅脑损伤是指头部受到暴力作用 导致的脑组织损伤。
分类
抑郁等情绪问题。
03
颅脑损伤患者的日常生活护 理
饮食护理
总结词
提供均衡营养，促进康复
详细描述
根据颅脑损伤患者的具体情况，制定个性化的饮食计划，确保摄入足够的蛋白 质、维生素和矿物质，以促进康复。对于吞咽困难的患者，可采用鼻饲或流食 的方式进行喂食。
日常起居护理
总结词
提供安全舒适的环境，预防并发症
根据损伤程度和部位的不同，可 分为轻度、中度、重度颅脑损伤 。
病因与病理
病因
颅脑损伤的常见原因包括交通事故、跌落、击打等意外伤害 。
病理
颅脑损伤后，脑组织可能出现出血、水肿、颅内压增高等病 理改变。
临床表现与诊断
临床表现
颅脑损伤患者可能出现头痛、恶心、 呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等症状 。
诊断
医生通过体格检查、影像学检查（如CT、 MRI）等方法对颅脑损伤进行诊断。
对患者进行全面的评估和诊断，了解 其颅脑损伤的严重程度、后遗症情况 等。
实施康复护理
根据患者的恢复情况，及时调整康复 计划，优化护理措施和康复训练方案 。
制定康复计划
根据评估结果，制定个性化的康复计 划，包括康复目标、护理措施、康复 训练等。
调整与优化
按照康复计划，逐步实施各项护理措 施和康复训练，并定期评估患者的恢 复情况。
颅脑损伤的基本护理与康复指导
颅脑损伤的基本护理与康复指导一、颅脑损伤的基本护理颅脑损伤是指头部受到外力作用导致颅骨骨折、脑组织损伤或功能障碍的一种疾病。
对于颅脑损伤患者的护理至关重要，它能够缓解症状，促进康复及恢复。
下面我们将从早期护理和日常生活护理两个方面讨论颅脑损伤的基本护理。
早期护理1. 确保患者呼吸道通畅：颅脑损伤可能导致患者意识障碍或昏迷，呼吸道受阻。
在此情况下，应采取及时清除气道异物，维持通畅的呼吸道。
特别注意避免滚动和翻身过程中造成二次脑损伤。
2. 保证循环稳定：监测患者的血压、血氧饱和度等指标，必要时进行输液和给氧以维持循环的稳定状态。
3. 评估神经系统功能：检查瞳孔反射、肌力、感觉和语言功能等，及时发现并处理异常情况。
同时，对于有昏迷的患者应进行格拉斯哥昏迷评分以了解其神经状态。
4. 预防感染：颅脑损伤患者免疫力低下，易于感染。
护理人员要保持手卫生，定期更换患者衣物、床单，并合理使用抗生素等药物预防感染。
日常生活护理1. 营养支持：颅脑损伤会影响患者的进食能力，因此需要给予适当的营养支持。
根据患者情况酌情选择留置胃管喂食或经鼻饲管喂食。
注意监测营养摄入量和体重变化。
2. 皮肤护理：卧床不起的患者需要特别关注皮肤的保护。
定期翻身更换体位，清洁和按摩皮肤以促进血液循环。
避免使用过硬和刺激性的材料接触皮肤。
3. 大小便管理：定期检查排尿和排便情况，避免便秘的发生。
对于无法自主排尿排便的患者，可采取留置导尿管和灌肠等方法以保持排泄通畅。
4. 疼痛管理：颅脑损伤患者可能出现头痛、肌肉酸痛等不适感。
根据患者需要给予适当的镇痛药物，并监测其效果及副作用。
二、颅脑损伤的康复指导颅脑损伤的康复是一个长期而复杂的过程，早期的康复指导对于促进恢复至关重要。
以下是一些常见的康复指导原则：1. 个体化康复计划：每位患者的情况都有所不同，因此需要制定个性化康复计划。
根据患者特点和需求确定合适的康复目标，并进行定期评估和调整。
2. 多学科团队合作：颅脑损伤患者需要多个方面的康复治疗，如物理治疗、语言治疗和心理支持等。
颅脑损伤的康复护理
颅脑损伤的康复护理
一、护理评估
1、评估入院方式、生命体征、既往史、手术史、家属史等评估患者脑功能情况、肢体运动功能等。
2、评估患者意识状态、精神、心理和情感状况、认知功能、运动功能的情况及日常生活活动能力的情况等。
二、护理措施
1、体位:正确的体位是预防压疮和肢体挛缩、预制痉挛、保持肢体良好功能的关键。
凡不能自行翻身者，每 2 小时翻身一次，瘫痪下肢可穿防旋鞋，使肢体处于功能位。
2、关节活动：指导患者或家属在患者生命体征平稳后，即开始主动、被动的活动。
3、言语障碍训练：言语训练应尽早开始，对患者的每一点进步和成绩给予鼓励和帮助，增强其对疾病恢复的信心。
4、认知障碍康复、日常生活自理能力训练指导，心理护理等。
三、健康指导要点
1、早期康复介入为防止并发症、减少后遗症，提供了必要的条件。
2、综合康复训练既要选择适当的运动疗法进行反复训练，又必须配合其他措施，如心理康复、生活护理、药物治疗等。
3、家庭共同参与，对颅脑损伤后的患者应把康复训练贯穿于家
庭日常生活中去，保证患者在家庭中得到长期、系统、合理的训练。
4、定期随访，防止意外损伤训练，计划因人而异，定期门诊随访。
加强安全生产和交通安全教育，对减少颅脑损伤的发生十分重要。
四、注意事项
患者有功能障碍时注意压疮的预防，行走训练及使用步行架时应有人陪同，防止跌倒。
颅脑损伤的康复护理—颅脑损伤康复护理目标与方法
二、康复护理方法
早期
中期
后遗症期
（一）早期康复护理
1.促醒康复 严重颅脑损伤患者早期会出现不同程度
的意识障碍，除应用药物外，还可以采用各 种神经肌肉促进的刺激手段加速其恢复的进 程，帮助患者苏醒、恢复意识。 功能恢复的大致顺序为自发睁眼→觉醒周期 性变化→逐渐能听从命令→开始说话。
（一）早期康复护理
2.保持正确创伤体位 使患者处于感觉舒适、对抗痉挛模式、防止挛缩的体位。
（一）早期康复护理
3.保持皮肤清洁 要定时翻身、变换体位，预防压疮
（一）早期康复护理
4.保持呼吸道通畅
颅脑损伤患者都有不同程度意识障碍，往往 丧失正常的咳嗽反射，容易发生误咽误吸， 因此，要及时清除口咽部的血块和呕吐物， 帮助患者排痰，防止呼吸道感染。
（二）恢复期康复护理
2.知觉障碍的康复护理 （1）失认症的康复训练 视觉失认训练 空间关系辨认训练 面容失认训练 方向失认训练
（二）恢复期康复护理
（2）失用症的康复训练 运动性失用的训练 结构性失用的训练 穿衣失用的训练 意念性失用的训练
（二）恢复期康复ห้องสมุดไป่ตู้理
3.行为障碍的康复护理
颅脑损伤患者的行为障碍是多种多样的。 行为异常的治疗目的是设法消除他们不正常、不为社会所接受 的行为。 （1）躁动不安行为的康复护理 （2）易冲动行为的康复护理
（一）早期康复护理
5.尽早康复 生命体征稳定、神志清醒，应尽早帮助患者进行深呼吸、被动关节活动 范围练习，肢体主动运动，床上活动和坐位、站位练习，循序渐进。
（二）恢复期康复护理
早期
中期
后遗症期
（二）恢复期康复护理
1.认知障碍的康复护理 颅脑损伤患者除有运动功能障碍外，常伴有记忆困难、注意力不集中、 思维理解困难和判断力降低等认知障碍，认知功能训练是提高智能的训 练，应贯穿在治疗的全过程。
颅脑损伤病人的护理
图10 - 1 颅内压增高的病理生理变化
*
护理评估
01
健康史
02
身体状况
03
心理-社会状况
04
辅助检查
05
治疗要点及反应
*
健康史
有无颅脑外伤、颅内感染、脑肿瘤、高血压、脑动脉硬化、颅脑畸形等病史，初步判断颅内压增高的原因。 有无合并其它系统的疾病。 有无呼吸道梗阻、咳嗽、便秘、癫痫等导致颅内压增高的诱因。 询问症状出现的时间和病情进展情况，以及发病以来做过那些检查和用药等情况。
配合治疗
*
知识拓展
颅内压监测是应用微型压力传感器植入颅内直接接触颅内组织进行动态观察颅内压的方法。其优点是克服了传统腰穿的危险，可长时间持续监测颅内压的变化。临床上这种方法主要用于重症颅脑损伤、颅内肿瘤、颅内出血以及开颅手术后的重症病人。 护理要点是： 确保呼吸通畅； 监测病人血压和颅内压，确保脑部灌注压力； 根据颅内压情况进行有效降压和稳压措施； 保持头部与颅内监测仪位置一致，防止脱落； 保持头部穿刺处清洁，防止污染；维持水电平衡，准确记录出入量。
明确诊断者 去除病因
*
案例启迪
女性，70岁，因颅内压增高，头痛逐渐加重。行腰椎穿刺脑脊液检查后，突然呼吸停止，双侧瞳孔直径2mm，以后逐渐散大，血压下降，判断该病人可能发生了脑疝，根据身体状况分析，应为枕骨大孔疝。原因是腰椎穿刺使椎管内压力骤然下降，部分脑组织经高压区向低压区移位而发生脑疝。
语言反应（V）
得分
运动反应（M）
得分
正常睁眼
4
回答正确
5
按吩咐动作
6
呼唤睁眼
3
回答错乱
4
刺痛能定位
5
刺痛睁眼
颅脑损伤的康复护理PPT参考课件
尺骨茎突
与地面垂 直
腕关节背面 （测旋前） 或掌面（测 旋后）
各0～90°
坐或站位,前臂 尺骨茎突 与前臂纵 与第二掌骨 屈0～90°
完全旋前
轴平行 纵轴平行 伸0～70°
坐位，屈肘，前 腕背侧中 前臂背侧 第三掌骨纵
臂旋前，腕中立 点 位
中线
轴
桡偏0～25° 尺偏0～55° •22
关节活动度--下肢
•5
损伤分类
二、按损伤的性质 闭合性损伤 指头皮可有破裂，颅骨可有骨折，但脑
组织不与外界相通。 开放性损伤 指头皮、颅骨、硬脑膜、脑组织均有损
伤，脑组织与外界相通。
•6
•7
•8
•9
•10
•11
•12
•13
损伤分类
三、按损伤的程度
轻型：1. 昏迷在0-30分钟 2. 仅有轻度头痛、头晕等自觉症状 3. 神经系统和脑脊液检查无明显改变
平行
伸：0°
与第五跖骨 背屈：0～20° 纵轴平行 跖屈：0～45°
轴心与足跟 内翻0～35° 中点连线 外翻 0～•2235°
主要的功能障碍及评估
肌张力：
•24
主要的功能障碍及评估
步态分析：步宽、步长、步频、步速等。
1、短腿步态：一侧肢体缩短，患者常掂足不行来代偿，又称斜肩步。
2、关节挛缩强直步态：由下肢髋、膝、踝等关节挛缩强直引起。
力，能抬离床面 。 4级 能对抗较大的阻力，但比正常者弱（肢体能做对抗外界阻力的运动）。 5级 正常肌力（肌力正常，运动自如）。
•21
关节活动度--上肢
关节
运动
肩
屈
伸
外展
肘 桡尺
内旋 外旋
颅脑损伤的康复护理常规
颅脑损伤的康复护理一、护理评估1、评估入院方式、生命体征、既往史、手术史、家属史等评估患者脑功能情况、肢体运动功能等。
2、评估患者意识状态、精神、心理和情感状况、认知功能、运动功能的情况及日常生活活动能力的情况等。
二、护理措施1、体位:正确的体位是预防压疮和肢体挛缩、预制痉挛、保持肢体良好功能的关键。
凡不能自行翻身者，每2小时翻身一次，瘫痪下肢可穿防旋鞋，使肢体处于功能位。
2、关节活动：指导患者或家属在患者生命体征平稳后，即开始主动、被动的活动。
3、言语障碍训练：言语训练应尽早开始，对患者的每一点进步和成绩给予鼓励和帮助，增强其对疾病恢复的信心。
4、认知障碍康复、日常生活自理能力训练指导，心理护理等。
三、健康指导要点1、早期康复介入为防止并发症、减少后遗症，提供了必要的条件。
2、综合康复训练既要选择适当的运动疗法进行反复训练，又必须配合其他措施，如心理康复、生活护理、药物治疗等。
3、家庭共同参与，对颅脑损伤后的患者应把康复训练贯穿于家庭日常生活中去，保证患者在家庭中得到长期、系统、合理的训练。
4、定期随访，防止意外损伤训练，计划因人而异，定期门诊随访。
加强安全生产和交通安全教育，对减少颅脑损伤的发生十分重要。
四、注意事项患者有功能障碍时注意压疮的预防，行走训练及使用步行架时应有人陪同，防止跌倒。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。
颅脑损伤的康复护理ppt课件
（二）运动功能障碍的康复 （三）言语障碍训练
（四）认知功能障碍训练 1. 记忆力训练 （1）PQRST法 （2）编故事法 2. 注意力训练 （1）猜测游戏 （2）删除游戏 （3）时间感训练
3. 感知力训练 4. 解决问题能力的训练 （1）指出报纸中的信息 （2）排列数字 （3）物品分类
四、康复教育及健康指导
颅脑损伤的康复护理
Rehabilitation care for brain damage
案例
患者，男， 30岁，20天前武术比赛时不慎头 部外伤，当即昏迷不醒，即被送入医院，查 头颅CT示：脑出血，住院期间反复出现发热 症状，被诊断为“肺部感染”，经药物治疗 感染基本控制， 1周后，意识渐清，四肢活动 不遂，言语吞咽不能，又经治疗 10余日效果 不显，四肢活动不遂，右上肢屈曲，四肢可 见少许主动运动，言语不利，时有不自主呻 吟，心烦不寐，纳差，二便失禁。
（五）认知功能评估
认知属于大脑皮质的高级活动范畴，它包括感觉、知觉、注意、记忆 、理解和智能。颅脑损伤患者常见的认知障碍有记忆障碍和知觉障碍 。记忆障碍包括近记忆障碍和远记忆障碍，近记忆障碍可采用物品辨 认－撤除－回忆法评估，远记忆障碍可采用 Wechsler记忆评价试验。 知觉障碍可采用Rivermead知觉评价表评估。
四、康复教育及健康指导
（一）全面康复护理 （二）社区家庭康复护理 （三）健康教育总的指导原则
四、康复教育及健康指导
（一）全面康复护理 （二）社区家庭康复护理 （三）健康教育总的指导原则
四、康复教育及健康指导
（一）全面康复护理 （二）社区家庭康复护理 （三）健康教育总的指导原则
四、康复教育及健康指导
四、康复教育及健康指导
（一）全面康复护理 （二）社区家庭康复护理 （三）健康教育总的指导原则
颅脑损伤病人的康复护理
颅脑损伤病人的康复护理概述颅脑损伤是指外伤或其他因素导致颅骨和脑损伤的一种疾病。
颅脑损伤病人需要在康复护理的帮助下恢复健康。
康复护理是指通过针对病人身体和心理状况的康复干预，协助病人恢复身体功能和社会适应能力的过程。
康复护理的目的是让病人能够尽可能独立地生活和工作。
这篇文章将详细介绍颅脑损伤病人的康复护理。
康复护理的原则个性化原则针对每个病人制定个性化的康复护理计划是重要的，病人的需求和能力都存在差异。
而且，康复护理的计划也需要根据病人的状态进行调整。
综合性原则康复护理涉及到多个方面，如体力康复、认知康复、社会适应能力培养等等。
因此，康复护理需要综合考虑病人的各方面需求。
早期干预原则颅脑损伤后的最初几周是非常关键的。
在这个时期内通过早期干预可以减轻后续的并发症发生，使病人更快地恢复健康。
长期性原则康复护理是一个长期性的过程，需要持续的投入和努力。
持之以恒地进行康复护理可以让病人尽快恢复健康。
康复护理的内容体力康复颅脑损伤病人通常需要恢复运动功能。
康复护理可以通过针对病人的运动功能恢复情况进行评估，并制定相关干预计划。
认知康复颅脑损伤病人的认知能力通常会受到影响。
康复护理可以通过进行认知训练来帮助病人提高认知能力。
语言康复部分颅脑损伤病人的语言能力也会受到影响。
康复护理可以通过进行语言治疗来提高病人的语言能力。
心理康复颅脑损伤病人在恢复期间往往会有情绪问题，如抑郁、焦虑等。
康复护理需要关注病人的心理状况，对病人进行心理支持和干预。
社会适应能力培养康复护理还需要关注病人的社会适应能力。
通过进行社会适应能力训练，让病人逐渐适应社会生活。
康复护理的措施床位转换颅脑损伤病人需要定期转换床位，这有利于病人的身体健康。
帮助进行日常生活颅脑损伤病人的自理能力较低，康复护理需要帮助病人进行日常生活，如穿衣、洗漱等。
进行身体康复训练针对病人的身体状况，康复护理需要设计相应的身体康复训练，包括物理疗法、理疗、牵引等等。