为什么老年人容易骨折
耄耋之年,当心“最后一次骨折”
耄耋之年,当心“最后一次骨折”作者：杨博来源：《健康人生》2019年第06期曾有过这样一篇报道，一位因髋部骨折的老年人因多脏器功能衰竭导致去世，其家属并不能接受，老年人只是普通的大胯骨折，怎么会因为骨折而死亡呢？在人们的认知中，骨折虽然疼痛感比较严重，但并不是很重的疾病，打好石膏、休息就能痊愈，但是骨折也会引起死亡，这是很多人不知道的，耄耋老人的骨折也被称为“最后一次骨折”，根据调查发现，耄耋之人髋部骨折的死亡率超过50%，而5年内的生存率也比较低。
一、为什么耄耋老人易发生骨折随着年龄增大，机体骨骼中的骨胶原、骨粘蛋白质的含量逐渐降低，甚至消失。
在长骨头部与骨盆成为了海绵的一种状态时，人体会有不同程度的骨质疏松症状，尤其是女性在更年期时，情况较为严重。
当矿物盐出现过度沉着的现象时，骨中的碳酸钙等无机盐也有所增加，导致骨骼变得极为脆弱，再加上年龄大了关节变得僵硬，活动量降低，骨骼肌的弹性比较差，增加了疲劳感，因此极易出现摔倒等意外事件，因患者骨质较差，一旦摔倒很容易发生骨折。
二、好发骨折的部位耄耋老人一旦发生骨折就是重要部位的骨折，最为常见的是以下三个部位：1.腕部在快要摔倒时，出于本能反应会伸出手来支撑住身体，在这种情况下身体的重力全部集中在前臂远端的桡骨部，进而发生骨折，且腕部是一种银叉、枪刺刀样的畸形骨折方式。
2.椎体骨质疏松最先累及的是脊柱的椎体，在椎体内起到支撑作用的骨小梁数量会逐渐减少，其结构也发生了很大的变化，再受到外力的影响，发生椎体压缩性骨折，不仅加重了腰背的疼痛感，也限制了活动。
3.髋部髋部连接着机体的下肢与躯干，在摔倒时，因下肢支撑产生的扭曲力量直接在髋部发生作用，骨质疏松的人易发生骨盆骨折、股骨颈骨折、股骨粗隆骨折，髋部疼痛感严重，使活动受到了极大的限制。
此外，由于老人年龄比较大，同时骨质疏松的情况也比较严重，在用力咳嗽后甚至都会出现隐性骨折的现象，因此针对年龄较大的人群应格外注意。
老人3种常见骨折，你了解吗？
老人 3种常见骨折，你了解吗？骨折是一种常发于老年人群中的疾病，这是由于老年人骨骼中的钙质流失较为严重，导致老年人的骨质比较脆弱，一旦受到较大的外力作用，就会造成骨折，而在老年人的骨折中，最为常见的三种骨折类型分别是桡骨远端骨折、髋部骨折以及胸腰椎椎体压缩性骨折，这三种不同类型的老年人骨折在治疗中，需要根据老年人的实际情况进行治疗，因此治疗老年人骨折的方法因人而异，那么关于老年人三种常见的骨折基本情况以及如何治疗，我们通过以下科普，希望可以帮助到大家。
一、老年人三种常见骨折的病因（1）桡骨远端骨折的病因引起桡骨远端骨折的病因有两种，分别是伸直型骨折和屈曲型骨折，在大部分桡骨远端骨折患者中，其中伸直型骨折比较常见，而屈曲型骨折则较为少见。
伸直型骨折一般都是间接暴力导致，老年人因为跌倒、磕碰撞而造成骨折，其中骨折线多为横行，也伴随有粉碎性骨折。
而屈曲型骨折的发生原因和伸直型骨折相反，在跌倒时患者的腕部和手背触地发生桡骨远端骨折。
（2）髋部骨折的病因引起老年人髋部骨折的原因有三点，首先是老年人骨质疏松症导致，随着老年人的年龄增长，身体肌能的退化和体内钙质的流失，很容易引起骨质退化。
其次是老年人容易摔倒，由于老年人身体各项功能的退化，使得身体协调能力也有所差异，各种并发症的发生，容易导致老年人发生摔伤。
最后是心脑血管问题，当老年患者的心脑血管发生问题后，会使老年患者出现头晕和不适等症状，随着老年患者下床和行走时跌倒而引起髋部骨折。
（3）胸腰椎椎体压缩性骨折的病因胸腰椎椎体压缩性骨折大多为创伤所致，当老年人遭遇伤力一般较轻时，可以表现为这种类型的骨折，通常都是由反复轻型伤力积累所致，骨肿瘤侵犯椎骨可以造成轻微的伤力或者无外伤造成的骨折。
二、骨折对老年人的危害都有哪些？（1）骨折后引起多种并发症老年人患有骨折，尤其是下肢的骨折，使得老年人需要长期卧床休息，然而长期的卧床休息对于老年人本身而言，是非常危险的，会引起多种并发症。
为什么老年人容易骨折？如何预防和处理老年人骨折？
为什么老年人容易骨折？如何预防和处理老年人骨折？老年人健康问题将成为一个更为严肃的社会问题。
而骨折是影响老年人健康的一个重要因素，已经成为老年人健康的巨大挑战。
人步入老年，生理功能衰退，内分泌亦出现变化，会发生不同程度的骨质疏松，因此增加了骨折发生的可能性。
下面就带大家了解老年人发生骨折的特点、原因及预防等相关知识。
（一）什么是骨折？骨折是指人体骨头的连接结构出现完全或部分断裂的情况。
（二）老年人骨折的特点人体的骨骼是比较坚硬的，但如果遇到了超过其所能承受的外力施加的影响，就会产生断裂的现象。
对于年轻一些的人来说，由于骨头本身的营养吸收和生长，其坚固程度会比较高，但是对于上了年纪的人来说，骨头就会相对变得脆弱许多。
因此，我们经常能类似于“特别害怕老年人摔倒”这种感慨。
因为很多时候，老年人一旦摔倒出现骨折情况，就很难再次站起来。
随着年龄的增长，老年人会出现骨质疏松和骨骼老化等情况，并且这种情况还会逐步加重，一旦不小心摔倒或者受到外力的作用，比起年轻人，他们更容易发生骨折，骨折之后大部分老人都会放弃治疗转而选择卧床休养，但是这种做法并不可取，在卧床休养的过程中，大部分老人会由骨折而引发多种并发症，这样不仅不利于骨骼的恢复，严重者甚至还会危及生命。
在众多骨折的类型中，股骨颈骨折是最常见于老年人身上的。
出现这种骨折，如果没有及时进行有效的处理，不但会造成骨折部位不愈合，或者并发股骨头缺血性坏死等严重问题，更有甚者还会对老年人的日常生活造成非常严重的影响。
（三）老年人骨折的原因大量临床研究资料表明，跌倒是造成老年人骨折的最重要因素，据不完全统计，我国六十五岁以上老年人，有大约八成以上的人是因为跌倒而造成骨折的，这严重威胁着老年人的身心健康。
除此之外，还有因为随着年纪的增长，而出现的骨质疏松等其它因素。
（四）如何预防老年人的骨折发生呢？预防老年人跌倒是预防老年人骨折的最重要手段。
对家庭而言，为降低老年人跌倒的发生率，应该积极排查所居住的家庭里，环境和家居布局中所存在的会造成老年人摔倒的安全隐患，尤其是对老年人的日常活动比较频繁的区域更是要多加注意进行预防和排查。
老年髋部骨折健康科普
老年髋部骨折是一种常见的骨折类型，主要发生于股骨近端和股骨颈。
由于老年人的骨骼较为脆弱，容易发生骨折，而髋部骨折的危害也很大，因此预防和治疗非常重要。
以下是关于老年髋部骨折的科普知识：
病因：老年髋部骨折多由摔倒等意外事故引起。
骨质疏松是老年人骨折的主要原因之一，因此保持骨量、减少骨量丢失对于预防骨折非常重要。
症状：髋部骨折后，患者可能会出现疼痛、肿胀、活动受限等症状。
如果怀疑自己或家人发生了髋部骨折，应立即就医。
诊断：医生会根据患者的症状和体格检查进行初步诊断。
X光和CT等影像学检查可以帮助确诊。
治疗：老年髋部骨折的治疗方法包括手术治疗和保守治疗。
手术治疗通常采用内固定或人工关节置换等方法，而保守治疗则采用牵引、石膏固定等方式。
预防：预防髋部骨折的措施包括保持身体健康、增强骨骼密度、注意居家安全、避免摔倒等。
同时，定期进行骨密度检测，及时发现并治疗骨质疏松也很重要。
康复：康复治疗对于老年髋部骨折患者的恢复非常重要。
专业的康复医师会根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，帮助患者逐步恢复关节功能和日常生活能力。
总之，老年髋部骨折是一种严重的疾病，预防和治疗都非常重要。
了解髋部骨折的科普知识有助于提高老年人的健康意识和自我保护能力。
医学知识一利于骨痂形成促进骨折愈合
折端应力刺激，利于骨痂形成，促进
骨折愈合。
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老年人口比例日趋增加，在社会日益重视老 人问题的同时。也该重视老人骨折的预防及 治疗。虽然以现代骨科技术能解决骨折治疗 问题，但更应积极从日常生活、饮食摄取、 适当运动来减少骨质疏松，并注重环境平安 以减少意外之发生。总之，预防胜于治疗， 可杜绝不必要之手术。
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关节功能性障碍治疗方法
4．肘关节的伸屈功能锻炼肘关节伸屈的功能锻炼， 可通过两个滑轮，一手握手柄，拉或放松重锤，以锻 炼肘关节的伸、屈功能。
5．肩关节的功能锻炼肩关节上举障碍时，可利用手 爬梯进行练习开始将患肢手指按在适宜高度的阶梯上， 然后以手指逐步上移至肩关节上举的最高点。这样每 天练习并升高上举的高度，可改善肩关节的活动。无 此设备时也可用手指触在墙上，按此法练习也可收到 同样的效果。
①一般病人，用止痛药、钙片、桃红四物汤。
②手术病人：术后用抗菌素防感染，术后3天 伤口无感染可停药。局部病人要输血或人体 白蛋白等。
③后期可服八珍汤、及舒筋汤外洗、助功能 恢复。
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股骨颈骨折疗效评价
①治愈：骨折对位，对线良好、骨折已愈合 或人工股骨头位置符合要求，功能完全或根 本恢复。
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桡骨远端骨折
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桡骨远端骨折
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桡骨远端骨折
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桡骨远端骨折临床表现
腕疼痛肿胀，尤其以掌屈活动受限。骨折移 位严重者，可出现餐叉状畸形，即腕部背侧 隆起，掌侧突出。尺骨茎突轮廓消失。腕部 增宽，手向桡侧移位。尺骨下端突出，桡骨 茎突上移到达或超过尺骨茎突水平。桡骨远 端有压痛，可触及向桡背移位的骨折端，粉 碎骨折可触及骨擦音。
老人腰骨骨折治疗方案
老人腰骨骨折治疗方案老年人骨折的特点老年人易发生骨折，尤其是在腰椎和髋部。
与年轻人骨折不同，老年人骨折的特点在于骨量减少、骨质疏松、韧带松弛、肌力减退等方面。
这些因素导致老年人骨折后恢复缓慢，病情复杂，治疗难度较大，需要特殊的治疗方案。
腰骨骨折的常见类型腰椎骨折在老年人中较为常见，根据骨折类型可以分为压缩性骨折和爆裂性骨折。
压缩性骨折压缩性骨折通常发生在椎体前缘，可导致脊柱前弯。
老年人由于骨质疏松，椎体受到压缩后容易出现骨折。
爆裂性骨折爆裂性骨折通常发生在椎体的下半部分，常见在下腰部椎体，往往伴随有椎弓根的骨折，造成脊柱短缩或侧弯变形。
腰骨骨折的治疗方案老年人骨折后恢复缓慢，治疗难度大，需要注意骨折的治疗和合并症的预防。
骨折治疗腰骨骨折的治疗方案因骨折类型和骨折严重程度有所不同。
压缩性骨折的治疗对于轻度的压缩性骨折，可以保守治疗，使用支撑带、矫形器等辅助用具来减轻背部压力，达到减轻疼痛、促进骨折愈合的目的。
对于重度的压缩性骨折，需要手术治疗。
手术方式有植入植物修复骨折、内固定、植骨等，选择手术方式需考虑患者的身体状况和骨折类型。
爆裂性骨折的治疗爆裂性骨折往往需要手术治疗，手术方式有植入植物、内固定、植骨等。
手术后需要配合生理治疗恢复。
对于手术无法解决的疑难骨折，可以采用椎体成形术治疗。
合并症的预防腰骨骨折时容易合并高龄痴呆、脑血管病、心肺功能不全及预先存在的慢性疾病等。
在治疗骨折的同时，需要预防并控制合并症的发生，减少并发症。
特别是老年人骨折后容易出现下肢静脉血栓等并发症，需采取积极的预防措施，如足底运动、穿弹力袜、合理用药等。
康复训练腰骨骨折后需要采取适当的运动和康复训练，以提高患者术后的生活质量。
康复训练包括：呼吸训练、肢体功能锻炼、日常活动训练、平衡训练和增强患者自信等。
采用正确的康复训练可以加速康复速度，避免术后并发症，提高患者的自理能力。
结论老年人腰骨骨折治疗难度大，需要针对患者的实际情况制定个性化的治疗方案。
为何老年比较容易骨折
为何老年比较容易骨折近些来，随着老龄化趋势的加重，受机体功能退化、代谢水平变差等因素的影响，老年人群在发生骨折后，其出现并发症的几率较高，其预后效果往往很难达到理想，在严重影响患者生活质量的同时，也会在一定程度上威胁患者的生命，故做好预防措施就显得尤为重要。
老年容易发生骨折的原因1.内因：导致老年人发生骨折作为重要的一个因素就是骨质疏松症，特别是老年妇女出现此病的几率较高，随着老年人比例的逐渐增大，从而就在一定程度上增加了骨折比例。
有相关调查报道指出，与农村居民相比，城市居民发生骨折的几率极高，这可能与城市居民体力劳动过少有关系。
同时，针对骨质疏松症而言，受单位体积内骨量的降低，促使敛骨皮质越来越薄，从而就会导致骨小梁变得越来越稀疏，加之骨髓脆性的增加，这就直接提高了骨折发生的可能性。
有相关研究调查显示，儿童期和青少年期是骨量正增长的时间段，约30岁时正常男女骨量可直接到达高峰，40岁后就会呈逐渐丢失状态，逐渐减少，其中女性丢失的骨量最高可达30%至40%左右，特别是绝经后，骨量丢失现象更为严重，而男性骨量最高可丢失在20%至30%左右，故与女性相比，男性出现骨质疏松症的几率较低，发生内因骨折的几率也较低，1.外因：针对65岁以上的老年人群而言，其发生骨折的原因大多为跌倒、摔倒、扭伤，随着身体机能的逐渐下降，其肌肉力量及柔韧性也会慢慢变差，促使身体平衡性及协调性欠佳，当开始活动、行走，亦或是坐立时，如若患者对外界的反应较为迟钝，就会因重心不稳而出现摔倒、扭伤等情况，最终造成骨折的出现。
同时，老年人群对环境的反应及适应能力也会大幅度下降，如若处于灯光较为昏暗的环境中，亦或是阳光太过刺眼、地面凹凸不平等，就会直接导致跌倒现象的出现，加之老年人缺乏对居住环境致跌危险因素的认识与掌握，从而就在一定程度上提高了骨折的发生率。
3、车祸：随着人们生活水平的不断提高，交通工具呈日益增多趋势，受有些人员缺乏交通规则意识的影响，从而就在一定程度上提高了交通事故的发生率，老年人群由于视力下降严重，加之听觉、反应等功能的减退，就极有可能出现无法及时避让交通工具的现象，从而导致交通事故的发生，轻者易出现骨折，重者则直接威胁着其生命安全。
老年股骨粗隆间骨折该如何治疗
老年股骨粗隆间骨折该如何治疗随着年龄的增长，人体的各项机能都会有所下降，骨骼也不例外。
老年人往往容易发生骨折，其中股骨粗隆间骨折是一种常见的类型。
那么，对于老年股骨粗隆间骨折应该如何治疗呢？本文将为您介绍老年股骨粗隆间骨折发病原因、治疗方法及其优缺点，帮助您做出正确的选择。
一、老年股骨粗隆间骨折的发生原因在了解治疗方法之前，我们首先来看看，发生的原因，老年股骨粗隆间骨折通常是由多种原因导致的，主要包括：（1）骨密度降低：随着年龄的增长，骨密度逐渐减少，使骨骼更容易受到损伤。
（2）摔倒：老年人摔倒是导致股骨粗隆间骨折的主要原因之一。
失去平衡或摔倒时，特别是在硬地面上，容易导致股骨骨折。
（3）骨质疏松症：骨质疏松症是骨密度降低的一种常见疾病，使骨骼更容易受到压力而折断。
（4）身体状况：一些慢性疾病，如糖尿病和帕金森病，以及药物的副作用，可能影响老年人的身体稳定性，增加摔倒的风险。
二、治疗方法（1）保守治疗：对于一些轻微的股骨粗隆间骨折，患者可以选择保守治疗。
保守治疗包括卧床休息、牵引治疗、药物治疗等。
这种方法适用于骨折不严重、移位不大、身体状况较好的患者。
然而，保守治疗需要患者长期卧床，容易引发褥疮、尿路感染等并发症，对患者的生活质量造成严重影响。
因此，保守治疗只适用于少数患者，大多数患者需要选择其他治疗方法。
（2）手术治疗：手术治疗是治疗老年股骨粗隆间骨折的常用方法。
手术方法包括切开复位内固定和人工关节置换等。
切开复位内固定是通过手术将骨折断端重新复位，并用内固定器材固定，以促进愈合。
内固定器材的选择需要根据患者的具体情况而定，如骨折程度、骨质情况等。
人工关节置换则是将受损的关节表面置换为人工关节假体，以改善患者的关节功能和生活质量。
手术治疗具有恢复快、并发症少等优点，是大多数老年股骨粗隆间骨折患者的首选治疗方法。
三、手术方法的详细介绍（1）切开复位内固定：这是一种常见的手术方法，通过切开骨折断端周围的肌肉和筋膜，将骨折断端重新复位，然后用内固定器材如钢丝、髓内钉、加压钢板等进行固定。
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骨折为何「偏爱」老年人
相比于中青年，老年人更容易发生骨折，很多时候可能只是关节扭动或偶然跌倒，都会导致四肢或椎体骨折，年长的人一生病就爱说自己「老了」，但为什么老了就容易骨折？平时又该怎样预防骨折？
骨质疏松是主要原因（插图）
对于大部分老年人而言，尤其是老年女性，均存在不同程度的骨质疏松，而骨质疏松最直接的后果就是导致骨强度降低，骨的韧性和弹性明显下降，变得更「脆」，因此临床又将老年人的骨折称之为「骨质疏松性骨折」，或者「脆性骨折」。
除了骨质疏松的原因外，老年人的肌肉力量下降，关节稳定性减弱，导致在日常活动中容易出现行走不稳、摔跤等问题，遭受外伤的可能性显著增大，这也是造成骨折发生率升高的原因之一。
每30秒世界上就有一例骨折发生（插图）
老年人骨折最重要的特点就是发病率高，据相关研究表明，全世界50岁以上人群中，约有1/8的老年人会发生椎体压缩性骨折；而每30秒，世界的某个角落就会有一例骨质疏松性骨折发生。
而在我国，北京地区50岁以上妇女椎体骨折患病率高达15%，而如此高的骨折发病率，俨然已经是不容忽视的问题[1]。
其次，老年人的骨折发病部位较为典型。
最常见的老年人骨折多为桡骨远端骨折（腕关节处）、股骨粗隆间骨折（胯关节处）、椎体压缩性骨折（脊柱处）和肱骨近端骨折（肩关节处）。
这是由于老年人容易跌倒，而跌倒后会自然用手或上肢撑地，最终导致腕或肩部骨折；而跌坐在地上后，垂直的冲击力沿脊柱上传，极易导致椎体压缩性骨折。
最后，老年人由于骨质量差，严重的粉碎性骨折多见；而且老年人的机体功能下降，骨折愈合时间迟缓，骨骼与肢体功能康复缓慢。
另外，老年人骨折后需要长时间卧床休养，极易诱发坠积性肺炎、褥疮等并发症，最终给老年人的健康带来极大的威胁[1]。
如何应对和预防老年人骨折（插图）
随着老龄化社会的加剧，身边老年人的增多，我们有必要采取一系列措施加以应对，以「防患于未然」。
首先，要预防、减少老年人的跌倒、摔跤等，比如，尽量减少家里出现不平整的地面，给老年人的日常行走配备拐杖、助步器，保证家里的光线充足以防绊倒等等。
其次，应加强老年人抗骨质疏松的治疗，如加强钙剂、活性维生素D 的日常补充，严重者给予双磷酸类药物、降钙素类药物等治疗。
最后，应加强老年患者的教育，避免或者杜绝日常生活中的危险运动，保持合理健康的锻炼和饮食，加强家庭成员和个人对骨质疏松性骨折的认识和重视。
总而言之，老年人骨折已经是多发、高发病，而且后果严重，呼吁家庭和社会成员要齐心协力，敬老、爱老，多为老年人着想、保护好老年人。
创伤骨科候振华。