系统解剖学复习

《系统解剖学》重点知识梳理骨学1．骨的分类、构造如何？骨髓、骨膜各有何作用？答：●骨按形态可分为四类。

①长骨：长管状，如肱骨。

分一体两端，体又称骨干，内腔称髓腔，内有黄骨髓，两端称骺。

②短骨：形似立方体，如腕骨。

③扁骨：板状，如顶骨。

④不规则骨：形状不规则，如椎骨。

●骨的构造主要包括：①骨质，是骨的主要成分，分为骨密质和骨松质。

②骨膜，贴于骨表面，对骨具有营养、生长和修复的功能。

③骨髓，位于骨髓腔和骨松质内，分为红骨髓和黄骨髓。

●骨髓分为红骨髓和黄骨髓，红骨髓有造血功能，黄骨髓由红骨髓转化而来。

●骨膜对骨具有营养、生长和修复的功能。

2．椎骨的一般形态如何？各部椎骨有何特征？答：●椎骨由椎体和椎弓组成。

椎体与椎弓围成椎孔；椎弓分椎弓根和椎弓板，椎弓板上发出七个突起：棘突一个，横突一对，上关节突一对，下关节突一对。

●颈椎共7块，椎体较小，椎孔较大，横突上有孔，称横突孔。

棘突大部分较短，末端分叉。

第一颈椎又名寰椎，无椎体；第二颈椎又名枢椎，有齿突；第七颈椎又名隆椎，棘突特长，末端不分叉。

●胸椎共12块，椎体侧面上、下缘有上、下肋凹，横突末端有横突肋凹，棘突较长，斜向后下方，呈叠瓦状排列。

●腰椎共5块，椎体粗壮，椎孔呈卵圆形，棘突宽而短，呈板状，水平伸向后方。

●骶骨由5块骶椎融合而成，呈倒三角形。

上缘中份向前的隆凸称岬，前面有四对骶前孔，后面有四对骶后孔，骶骨内部有骶管，下端的裂孔称骶管裂孔，裂孔两侧的突起称骶角。

●尾骨由3～4块尾椎长合而成，上接骶骨，下端游离。

3．椎骨上可见哪些孔？岬、骶角的位置及意义如何？答：●椎骨上可见椎孔（椎体与椎弓围成），椎间孔（相邻椎骨的椎上、椎下切迹围成），骶前孔（骶骨前面），骶后孔（骶骨后面），骶管裂孔（骶骨下端），横突孔（颈椎横突上）。

●岬位于骶骨上缘中份，向前隆凸，临床上常作为测量骨盆大小的标志。

●骶角位于骶管裂孔的两侧，向下突出，临床上常作为骶管麻醉的标志。

4．胸骨分几部？肋的概念？肋骨的形态如何？答：●胸骨分胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。

●肋由肋骨和肋软骨组成，共12对。

第1～7对肋与胸骨直接相连称真肋，第8～12对肋不直接与胸骨相连称假肋。

●肋骨属扁骨，分体和前、后两端。

后端膨大，称为肋头，肋头外侧稍细，称肋颈，肋颈外侧的粗糙突起，称肋结节。

肋体长而扁，内面下缘处有肋沟。

第一肋骨扁、宽、短。

5．颅前、中、后窝各有哪些主要的孔、管、裂、门？答：●颅前窝有筛孔；颅中窝有视神经管、颈动脉管内口、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、破裂孔；颅后窝有枕骨大孔、颈静脉孔、舌下神经管内口、内耳门。

6．鼻旁窦包括哪些？各开口于何处？答：●鼻旁窦包括额窦，开口于中鼻道；上颌窦，开口于中鼻道；蝶窦，开口于蝶筛隐窝；筛窦，前中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道。

7．试述眶、骨性鼻腔的形态和结构？答：●眶呈四棱锥体形。

有一尖一底四个壁。

尖端有视神经管口；底呈四边形，有眶上孔和眶下孔；上壁外侧有泪腺窝；下壁有眶下沟；内侧壁有泪囊窝；外侧壁有眶上裂。

●骨性鼻腔呈梨形,中间是鼻中隔（犁骨+筛骨垂直板），前为鼻前孔，后为鼻后孔，侧壁上有上、中、下鼻甲和上、中、下鼻道。

8．颅侧面观、颅底外面有哪些窝和孔？答：●颅侧面有：颞窝、颞下窝和翼腭窝（在颞下窝内侧）；颏孔。

●颅底外面有：下颌窝、鼻后孔、切牙孔、腭大孔、颈静脉孔、茎乳孔、破裂孔、枕骨大孔、卵圆孔、棘孔。

9．描述肩胛骨、髋骨的形态结构。

哪些结构在体表可以触及？答：●肩胛骨为三角形扁骨，有两面、三缘、三个角。

前面有肩胛下窝，后面有肩胛冈、肩峰、冈上窝、冈下窝；上缘有喙突和肩胛切迹，内侧缘又称脊柱缘，外侧缘又称腋缘；上角平对第2肋，下角平对第7肋或第7肋间隙，外侧角有关节盂。

●髋骨是不规则扁骨，中部有深窝称髋臼，下部有大孔称闭孔。

髋骨由髂骨、坐骨和耻骨组成。

髂骨分体和翼，上缘称髂嵴，肥厚处称髂结节，前端有髂前上棘和髂前下棘，后端有髂后上棘和髂后下棘，内面有髂窝，下界有弓状线；坐骨分体和支，后缘有坐骨棘、坐骨大切迹和坐骨小切迹，下端有坐骨结节；耻骨分体和上下支，有耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴、耻骨联合面等。

●肩胛骨在体表可触及结构有：肩胛冈、肩峰、喙突、肩胛上角、肩胛下角、肩胛骨内侧缘。

●髋骨在体表可触及结构有：髂嵴、髂结节、髂前上棘、髂前下棘、髂后上棘、髂后下棘、坐骨结节、耻骨结节、耻骨嵴、耻骨联合面上缘。

10．肱、尺、桡、股、胫骨上各有哪些关节面？答：●肱骨的关节面有：肱骨头、肱骨小头、肱骨滑车。

●尺骨的关节面有：滑车切迹、桡切迹、尺骨头。

●桡骨的关节面有：关节凹、环状关节面、腕关节面、尺切迹。

●股骨的关节面有：股骨头、股骨内侧髁、股骨外侧髁。

●胫骨的关节面有：胫骨内侧髁、胫骨外侧髁、腓关节面、腓切迹、下关节面。

11名词解释：①椎间孔 Intervertebral foramina：由相邻椎骨的椎上和椎下切迹围成。

内有脊N和血管通过。

②骶管裂孔 Sacral hiatus：位于骶骨下端骶角之间的裂孔，是骶管麻醉的进针部位。

③肋弓 Costal arch：由第8～10对肋前端借肋软骨与上位肋软骨相连接而成。

④胸骨角 Sternal angle：位于胸骨柄和胸骨体连接处，体表可触及，两侧平对第2肋，是计数肋的重要标志。

⑤钩椎关节 Luschka joint：由第3～7颈椎体上面侧缘向上的突起（椎体钩）与上位椎体两侧唇缘相接而成。

如过度增生肥大，可压迫脊神经导致颈椎病。

⑥翼点 Pterion：位于额骨、顶骨、颞骨、蝶骨四骨汇合处，此处薄弱，其内面有脑膜中动脉分支通过，易损伤。

⑦颅囟 Cranial fontanelles：新生儿颅顶骨因未完全发育，骨缝间充满纤维组织膜，在多骨交接处，骨缝间膜较大称颅囟。

如前囟、后囟等。

⑧鼻旁窦 Paranasal sinuses：是上颌骨、额骨、蝶骨及筛骨内的含气空腔，位于鼻腔周围并开口于鼻腔。

包括：上颌窦、额窦、蝶窦和筛窦。

⑨翼腭窝 Pterygopalatine fossa：位于上颌骨、蝶骨和腭骨之间，有神经和血管在此通过。

⑩颧弓 Zygomatic arch：由颞骨的颧突和颧骨的颞突构成。

为体表标志。

⑪桡神经沟 Sulcus for radial nerve：位于肱骨体后面中部，自内上斜向外下的浅沟，内有桡神经和肱深动脉经过，肱骨中部骨折易伤及桡神经。

⑫髋臼 Acetabulum：由髂骨、坐骨和耻骨三骨的体合成。

是髋关节的重要组成部分。

关节学1．关节的基本构造和辅助结构各如何？答：●基本构造包括：①关节面：一般为一凸一凹，表面有关节软骨。

②关节囊：分内外两层，外层为纤维膜，内层为滑膜，能产生滑液。

③关节腔：由关节囊和关节面围成的密闭腔隙，腔内呈负压，有少量滑液。

●辅助结构有：①韧带：相邻两骨间的致密纤维束，分囊外韧带和囊内韧带。

②关节盘和关节唇：均为纤维软骨，关节盘可调整关节面，分隔、增大关节腔；关节唇可加深关节窝，增大关节面。

③滑膜襞和滑膜囊：由滑膜重叠突入关节腔称滑膜襞，可扩大滑膜面积，有利滑液分泌和吸收；滑膜膨出充填于肌腱与骨之间称滑膜囊，可减少肌与骨的磨擦。

2．关节的分类及各自运动形式如何？答：关节按运动轴数目和关节面形态分三类：①单轴关节：围绕一个轴作一组运动，包括屈戌关节（围绕冠状轴作屈伸运动）和车轴关节（围绕垂直轴作旋转运动）。

②双轴关节：围绕两个互相垂直的轴作两组运动，并作环转运动，包括椭圆关节和鞍状关节，均可作屈伸、收展和环转运动。

③多轴关节：具有两个以上的运动轴，可作多方向运动，包括球窝关节（可作屈伸、收展、旋转、环转运动）和平面关节（可作多轴性滑动和转动）。

3．肩关节和髋关节的形态、组成、特点及运动如何？试比较其异同点？答：●肩关节是球窝关节，由肱骨头和关节盂组成。

特点包括：①肱骨头大，关节盂小，有关节盂唇；②关节囊薄而松弛，下壁最薄易脱位；③腔内有肱二头肌长头腱穿过。

能作屈伸、收展、旋转和环转运动。

●髋关节是球窝关节，由股骨头和髋臼组成。

特点包括：①有髋臼唇；②关节囊厚而坚，有髂股韧带、坐股韧带、耻股韧带等；③腔内有股骨头韧带。

能作屈伸、收展、旋转和环转运动。

●肩关节和髋关节相同处：①均是球窝关节；②均有关节唇；③均能作屈伸、收展、旋转和环转运动；④组成极为相似。

●肩关节和髋关节不同处：①肩关节囊薄而松，髋关节囊厚而坚；②肩关节腔内有肱二头肌长头腱穿过，髋关节腔内有股骨头韧带。

4．肘关节和膝关节的形态、组成、特点及运动如何？试比较其异同点？答：●肘关节是屈戌关节，由肱骨下端与尺、桡骨上端组成，包括：肱尺关节（肱骨滑车+滑车切迹），肱桡关节（肱骨小头+关节凹），桡尺近侧关节（环状关节面+桡切迹）。

特点：①关节囊前后薄而松，两侧厚而紧，有桡侧副韧带和尺侧副韧带；②有桡骨环状韧带。

主要作屈伸运动，与桡尺远侧关节联合可作旋前和旋后运动。

●膝关节是屈戌关节，由股骨内、侧髁，胫骨内、外侧和髌骨组成。

特点：①关节囊薄而松，周围有韧带加固，前有髌韧带，外侧有腓侧副韧带，内侧有胫侧副韧带；②囊内有前交叉韧带和后交叉韧带；③腔内有内侧半月板和外侧半月板；④囊内有翼状襞和髌上囊。

主要作屈伸运动，亦可旋转。

●肘关节和膝关节相同处：①均是屈戌关节；②均有三块骨组成；③均能作屈伸和旋转运动。

●肘关节和膝关节不同处：①膝关节腔有半月板，肘关节腔内无；②膝关节囊内有交叉韧带，肘关节腔内无；③膝关节囊有翼状襞和髌上囊，肘关节囊内无。

5．具有关节盘、关节唇的关节有哪些？能围绕三个轴运动的关节有哪些？答：●具有关节盘的关节有：膝关节、胸锁关节、颞下颌关节、桡腕关节。

●具有关节唇的关节有：肩关节、髋关节。

●能围绕三个轴运动的关节有：肩关节、髋关节、胸锁关节6．骨盆的组成、分部、性差和功能各怎样？答：●骨盆由左右髋骨、骶骨和尾骨组成。

被界线分为两部，大骨盆和小骨盆。

女性骨盆短而宽，岬较平，上口圆形，较宽大，下口和下角较大（90～100°）；男性骨盆高而窄，岬较凸，上口心形，较窄小，下口和下角较小（70～75°）。

骨盆具有支持、保护作用，女性是分娩通道。

7．脊柱的组成、形态和功能怎样？答：●脊柱由椎骨及其连结而成。

前后观呈柱状，侧面观有四个生理弯曲：颈曲、胸曲、腰曲、骶曲；其中颈曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。

脊柱具有支持、保护和运动的功能。

运动包括：屈伸、侧屈、旋转和环转。

8．名词解释：①关节腔 Articular cavity：由关节囊和关节面围成的密闭腔隙。

腔内呈负压，有少量滑液。

②关节盘 Articular disc：位于关节腔内的纤维软骨，可调整关节面，分隔、增大关节腔。

③关节囊Articular capsule：为纤维结缔组织囊。

分内外两层，外层为纤维膜，内层为滑膜，能产生滑液。