外科感染的概念是什么
外科感染的概念是？常见的感染途径和致病菌有哪些？
概念：外科感染是一个复杂的病理过程。外科感染的一般定义是指需要用手术方法治疗的感染性疾病以及在创伤或手术后发生的感染并发症。感染途径：外源性感染，隐性感染致病菌：葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等。2.影响外科感染发生发展的基本因素？
有机体的防卫机能
促使外科感染发展的因素
4.外科感染的治疗原则和方法有哪些？
5.常见的外科局部感染有哪些？
疖痈脓肿蜂窝织炎
6.全身化脓性感染的概念是什么？临床上如何分类？
病原菌侵入机体的血液循环，并在其中生长繁殖或产生毒素，
引起严重的全身性感
染症状或中毒症状，称
为全身性感染。在众多
病原菌中，以化脓菌最
常见，故称为全身化脓
性感染。包括败血症、
脓血症和脓毒败血症。
7.全身化脓性感染的
病理机制？
当机体内存在有
化脓性、厌氧性、腐败
性或混合性感染病灶
时，则构成发生全身化
脓性感染的基础。但并
不是所有的感染灶都
能引起全身化脓性感
染的发生。这一方面决
定于病畜的防卫机能，
而另一方面也决定于
致病菌的毒力。正常情
况下，机体具有功能健
全的免疫系统，通过抗
原抗体反应和网状内
皮系统的吞噬和解毒
作用，能将入侵的病原
菌迅速杀灭。即使局部
感染比较剧烈，常有一
些病原菌进入血液循
环，机体的免疫系统一
般仍能较迅速地将其
杀灭。所以，病原菌的
单纯入侵，往往并不构
成全身化脓性感染，而
只有在感染灶局限化
不完整，大量毒力强的
病原菌不断地侵入血
液循环，超过了机体的
防御能力，在血液中生
长繁殖，产生毒素，就
会引起全身化脓性感
染。
8.全身化脓性感染有
哪些临床表现？治疗
方法有哪些侧重点？
病畜表现病情重
剧，寒战，体温高，烦
躁，脉搏细数，呼吸急
促困难，呕吐，腹泻，
出汗，白细胞增多，核
左移等。
9.厌氧性感染的临床
特征及治疗方法的侧
重点是什么？
最常发生于头
部。初期，创伤周围出
现水肿和剧痛。创伤表
面分泌液呈红褐色，有
时混有气泡，具有坏疽
恶臭的腐败液。创内的
坏死组织变为绿灰色
或黑褐色。肉芽组织发
绀且不平整，因毛细血
管脆弱，接触肉芽组织
时，容易出血。有时因
动脉壁受到腐败性溶
解而发生大出血。腐败
性感染时常伴发筋膜
和腱膜的坏死以及腱
鞘和关节囊的溶解。
手术治疗是最基
本的治疗方法用大
量的3%过氧化氢溶液
冲洗创口、创口不缝
合，进行开放疗法全
身应用大剂量的抗生
素、磺胺类药物、抗菌
增效剂及其它防治败
血症的有效疗法和对
症疗法。
1.肿瘤的概念、分类是
什么？
肿瘤（tumor）是畜
禽机体中正常组织细
胞，在不同的始动与促
进因素长期作用下，产
生的细胞增生与异常
分化而形成的病理性
新生物良性肿瘤恶
性肿瘤
2.肿瘤的病因主要有
哪些？
一外界因素1.物理因
子 2.化学因子 3.
病毒因子（二）内部因素 1.免疫状态2.内分泌系统 3.遗传因
子 4.其它因素
3.肿瘤的诊断方法主
要有哪些？
（一）病史调查（二）体格检查（三）影像学检查（四）内窥镜检查（五）病理学检查（六）免疫学检查（七）酶学检查（八）基因诊断
4.良性肿瘤的治疗
原则和方法有哪
些？治疗原则是手术切除。但手术时间的选择，应根据肿瘤的种类、大小、位置、症状和有无并发症
而有所不同。
1.易恶变的、已有恶变倾向的、难以排除恶性的良性肿瘤等
应早期手术，连同部分正常组织彻底切除。2.良性肿瘤出现危及生命的并发症时，应作紧急手术。
3.影响使役、肿块大或并发感染的良性
肿瘤可择期手术。
4.某些生长慢、
无症状、不影响使役
的较小良性肿瘤可
不手术，定期观察。
5.冷冻疗法对
良性瘤有良好疗效，
适于大小家畜，可直
接破坏瘤体，以及短
时间内阻塞血管而
破坏细胞。被冷冻的
肿瘤日益缩小，乃至
消失。
风湿病的概念是什
么？风湿病是一种
常反复发作的急性
或慢性非化脓性炎
症，以胶原纤维发生
纤维素样变性为特
征。病变主要累及全
身结缔组织
2.风湿病的发
病原因主要有哪
些？延期性非化脓
性并发病，即变态反
应性疾病。
3. 风湿和关节风湿
的主要临床症状是
什么？
肌肉肌肉风湿病
（风湿性肌炎）主要
发生于活动性较大的
肌群，如肩臂肌群、背
腰肌群、臀肌群、股后
肌群及颈肌群等。其特
征是急性经过时发生
浆液性或纤维素性炎
症，炎性渗出物积聚于
肌肉结缔组织中，而慢
性经过时则出现慢性
间质性肌炎。关节风湿
病（风湿性关节炎）
最常发生于活动性较
大的关节，如肩关节、
肘关节、髋关节和膝关
节等。脊柱关节（颈、
腰部）也有发生。常对
称关节同时发病。有游
走性
4.风湿病的治疗原则
和方法有哪些？风湿
病的治疗要点是：消除
病因、加强护理、祛风
除湿、解热镇痛、消除
炎症。除应改善病畜的
饲养管理以增强其抗
病能力外，还应采用下
述治疗方法。（一）应
用解热、镇痛及抗风湿
药（二）应用皮质激素
类药物（三）应用抗生
素控制链球菌感染
（四）应用碳酸氢钠、
水杨酸钠和自家血液
疗法（五）中兽医疗法
（六）应用物理疗法
（七）局部涂擦刺激剂
临床常见的耳血
肿、外耳炎、中耳炎、
面神经麻痹、舌损伤、
龋齿和颈静脉炎的病
因、症状和治疗方法各
是什么？
胸壁透创的并发
症有哪些？其症状表
现如何？1.气胸呼
吸困难、心律快、心音
弱、颈静脉怒张、可视
黏膜发绀，有的出现休
克症状。受伤侧气体过
多时患侧胸廓膨隆，叩
诊呈鼓音，呼吸时胸廓
运动减弱或消失，不易
听到呼吸音，常并发皮
下或纵隔气肿。
2.血胸胸腔内
少量积血可被吸收，但
通常易于感染而继发脓胸或肺坏疽 3.脓胸叩诊胸廓下部呈浊音；听诊时肺泡呼吸音减弱或消失；穿刺时可抽出脓汁。 4.胸膜炎指壁层和脏层胸膜的炎症，是胸壁透创常见的并发症。本病预后不良，常导致死亡。
2.胸壁透创的治疗方法是什么？
对胸壁透创的治疗，主要是及时闭合创口，制止内出血，排除胸腔内的积气与积血，恢复胸腔内负压，维持心脏功能，防治休克和感染。为防止休克，可按伤情给予补液、输血、给氧及抗休克药物，随后尽快进行手术。
3.腹壁透创的临床症状、诊断和治疗方法是什么？
1.疝的概念、组成、一
般症状和治疗方法各
是什么？
疝是腹部的内脏从自
然孔道或病理性破裂
孔脱至皮下或其他解
剖腔的一种常见病
[疝的组成]包括有
疝孔 (疝轮)、疝囊和
疝内容物
2.临床常见的脐疝、腹
股沟及阴囊疝、外伤性
腹壁疝的病因、症状和
治疗方法各是什么？
锁肛、直肠和肛门脱
垂、肛囊炎、膀胱破裂、
前列腺炎的发病原因、
症状、临床检查及治疗
要点是什么？
1.跛行的概念和分类
是什么？
跛行不是病名，而是
四肢机能障碍的综合
症状。
2.跛行诊断的方法主
要有哪些？
一、问诊二、视诊
三、四肢各部的系统检
查四、特殊诊断方法
五、跛行部位的判定
3.使跛行明显化的措
施有哪些？
4.牛和犬的跛行诊断
特点是什么？
1. 骨折概念、分类、
临床特征、诊断和治疗
方法各是什么？
由于外力的作用，使
骨的完整性或连续性
遭受机械破坏时称为
骨折。骨折的同时常伴
有周围软组织不同程
度的损伤，一般以血肿
为主。（一）按骨折病
因分为 1.外伤性骨
折2病理性骨折（二）
按皮肤是否破损可分
为1.闭合性骨折 2.
开放性骨折（三）按有
无合并损伤分为1.单
纯性骨折 2.复杂性
骨折四）按骨折发生的
解剖部位可分为（ 1.
骨干骨折2.骨骺骨折
（五）按骨损伤的程度
和骨折形态可分为 1.
不全骨折 2.全骨折
2. 关节捩伤、关节挫
伤、关节脱位的临床特
征、诊断和治疗方法各
是什么？
1.蹄叶炎、指（趾）
间蜂窝织炎的病因、发
病过程、主要症状、诊
断及治疗方法各是什
么？
2.奶牛护蹄的一
般措施是什么？
在护蹄方面，我国长江以北地区，可在5～10月份，用4%硫酸铜或5%福尔马林喷撒与蹄浴，11月至来年的4月，采用生石灰浴蹄。
我国南方地区，可常年
应用上述药液浴蹄。浴
蹄可有效地杀灭病原
微生物，增加蹄角质硬
度，提高蹄部皮肤抵抗
力，减少蹄部的感染机
会。
医院感染基本概念
医院感染基本概念 医院感染就是指住院病人在医院内获得得感染,包括在住院期间发生得感染与在医院内获得出院后发生得感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期得感染。医院工作人员在医院内获得得感染也属医院感染。广义地讲,医院感染得对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者与病人家属等,这些人在医院得区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染,但由于就诊病人、探视者与病人家属在医院得时间短暂,获得感染得因素多而复杂,常难以确定感染就是否来自医院,故实际上医院感染得对象主要就是住院病人与医院工作人员。 自有医院以来就存在着医院感染问题,但就是,从科学上来认识医院感染以及减少医院感染发生得必要性,乃就是近代科学在发展过程中逐步认识,逐步深入与解决得。NzXylfn。n9BcCqv。 医院感染管理就是一个全院性得工作,包括临床各科、医技、药房、手术室、供应室、后勤等操作规范、消毒隔离工作、自我防护与医院医疗废物得规范处里,抗菌药物得应用等。gMBzXoP。U3V7E16。 疾病分类 按感染部位分类 可分为呼吸系统医院感染、手术部位医院感染、泌尿系统医院感、血液系统医院感染、皮肤软组织医院感染等等。 按病原体分类 可将医院感染分为细菌感染、病毒感染、真菌感染、支原体感染、衣原体感染及原虫感染等,其中细菌感染最常见。每一类感染又可根据病原体得具体名称分类,如柯萨奇病毒感染、铜绿假单孢菌感染、金黄色葡萄球菌感染等。Vvf93QL。6aY0uY0。 按病原体来源分类 1.内源性感染:就是指各种原因引起得患者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生得医院感染。病原体通常为寄居在患者体内得正常菌群,通常就是不致病得,但当个体得免疫功能受损、健康状况不佳或抵抗力下降时则会成为条件致病菌发生感染。dTHZ3Et。eBIXfve。 2.外源性感染:就是指各种原因引起得患者在医院内遭受非自身固有得病原体侵袭而发生得感染。病原体来自患者身体以外得个体、环境等。包括从个体到个体得直接传播与通过物品、环境而引起得间接感染。5bALQtl。PtJOfBW。 发病原因
医院感染基本概念
一、有关基本概念 l、什么叫医院感染? 答：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，既包括在住院期间发生的感染，也包括在住院时获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 2、医院感染按获得病原体的来源分哪几类? 答：医院感染按获得病原体的来源分两类：(1)外源性感染：外源性感染也称交叉感染，是 指病人或工作人员在医院内通过日常诊疗活动、病人或病人间的接触或从污染的外环境中而接受的感染。(2)内源性感染：内源性感染也 称自身感染，是指病人由于疾病导致机体抵抗力下降，在接受诊疗处理的过程中，体内正常菌群发生紊乱、激活机体潜在的病菌、患者体腔或体表原来存在的常驻微生物发生移位等而引起的感染。 3、哪些情况属于医院感染? 答：(1)对于无明确潜伏期的感染，规定在入院48h后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期者则以自入院时超过平均(或常见)潜伏期的感染。(2)本次感染直接与上次住院有关。 (3)在原有感染基础上出现其他部位新的感染(脓毒血症迁徙灶除外)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来 的混合感染)的感染。(4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。(5)经诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。(6)医务人员在医院工作期间获得的感染。 4、哪些情况不属于医院感染?答：(1)皮肤粘膜开放性伤口只有细菌
定植而无炎症表现。 (2)由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症反应。(3)新生儿经胎盘获得(出生后48h 内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。(4)患者原有的慢性感染在医院内急性发作。5、某患者在住院第四天时出现了泌尿系统感染症状，该患者是否属 于医院感染？为什么？答：属于医院感染。因为没有明确潜伏期的感染，在入院48小时后发生的感染均属于医院感染。 6、某患者因腿部皮肤感染久治不愈而入住某科，入院后行创面分泌 物培养为铜绿假单胞菌生长，经一周的治疗后再次做细菌培养又发现表皮葡萄菌生长，此次感染是否属于医院感染？为什么？答：该患者属于医院感染。因为是在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体的感染。． 7、新生儿在出生48小时内发现的弓形体病、单纯疱疹及水痘属于医院感染吗？答：不属于医院感染。因为该新生儿是在出生后48小时 内即发病，是经胎盘获得的感染。 8、什么叫医院感染散发？答：医院感染散发是指医院感染在某医院 或某地区住院病人中历年的一般发病率水平。 9、什么叫医院感染暴发？答：医院感染暴发是指在某医院、某科室 的住院病人中，短时间内突然发生3例以上同种同源感染病例的现象。 10、什么叫医院感染流行？医院感染流行的三个环节是什么？答：医院感染流行是指某医院、某科室，医院感染病例发病率显著超过历年散发病例水平。感染的三个环节包括感染源、感染途径、易感者。11、医院感染的特点是什么？答：医院感染具有以下三个特点：医院
医院感染基本概念
医院感染基本概念 一、有关基本概念 l、什么叫医院感染? 答:医院感染是指住院病人在医院内获得的感染～既包括在住院期间发生的感染～也包括在住院时获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 2、医院感染按获得病原体的来源分哪几类? 答:医院感染按获得病原体的来源分两类:(1)外源性感染:外源性感染也称交叉感染～是指病人或工作人员在医院内通过日常诊疗活动、病人或病人间的接触或从污染的外环境中而接受的感染。(2)内源性感染:内源性感染也称自身感染～是指病人由于疾病导致机体抵抗力下降～在接受诊疗处理的过程中～体内正常菌群发生紊乱、激活机体潜在的病菌、患者体腔或体表原来存在的常驻微生物发生移位等而引起的感染。 3、哪些情况属于医院感染? 答:(1)对于无明确潜伏期的感染～规定在入院48h后发生的感染为医院感染,有明确潜伏期者则以自入院时超过平均(或常见)潜伏期的感染。(2)本次感染直接与上次住院有关。(3)在原有感染基础上出现其他部位新的感染(脓毒血症迁徙灶除外)～或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。(4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。(5)经诊疗措施激活的潜在性感染～如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。(6)医务人员在医院工作期间获得的感染。 4、哪些情况不属于医院感染?答:(1)皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 (2)由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症反应。(3)新生儿经胎盘获得(出生后48h 内发病)的感染～如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。(4)患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 5、某患者在住院第四天时出现了泌尿系统感染症
外科学外科感染
外科学外科感染 1.唇部疖的治疗措施是： A. 用抗生素 B. 切开引流 C. 将脓头挑破 D. “++”字形切开 E. 切除疖肿 2.邻近的多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，称为： A. 疖 B. 痈 C. 急性蜂窝织炎 D. 丹毒 E. 脓肿 3.上唇周围和鼻部疖肿的危险性是由于引起： A. 鼻部感染 B. 眼部感染 C. 颅内化脓性感染 D. 脓毒症 E. 菌血症 4丹毒的致病菌是： A. 金黄色葡萄球菌 B. 乙型溶血性链球菌
C. 埃希杆菌 D. 绿脓杆菌 E. 拟杆菌 5. 指头炎出现搏动性跳痛时应采取的措施是： A. 热盐水浸泡 B. 外敷鱼石脂软膏 C. 用抗生素 D. 理疗 E 切开引流 6. 破伤风引起病人一系列临床症状和体征主要因素是： A. 痉挛毒素 B. 内毒素 C. 溶血毒素 D破伤风梭菌 E破伤风梭菌的芽胞 7. 破伤风病程一般为： A. 1～2 d B. 1～2周 C. 3～4周 D. 5～6周 E. 7～8周 8. 破伤风最可靠的预防方法是注射：
A. 破伤风类毒素 B. 破伤风抗毒素 C. 破伤风免疫球蛋白 D. 抗生素 E，地塞米松 9. 为了提高脓毒症病人血培养阳性率，抽血时间最好是： A. 寒战开始时 B. 寒战结束时 C. 发热开始时 D. 发热结束时 E. 预计寒战发热前 10破伤风并发症主要发生在： A. 呼吸系统 B. 消化系统 C. 循环系统 D. 运动系统 E. 神经系统 11. 下肢丹毒反复发作可导致： A. 组织坏死 B. 化脓 C. 象皮肿 D. 败血症
E. 脓血症 12对口疮是： A. 疖 B. 背部痈 C. 颈部痈 D. 急性蜂窝织炎 E. 破伤风 13. 疖病常见于： A. 糖尿病病人 B. 肝炎病人 C. 胃癌病人 D. 胃溃疡病人 E血管病病人 14. 新生儿皮下坏疽诊断一旦明确，应采取的措施是： A. 多处切口引流 B. 保温 C. 植皮 D. 用抗生素 E. 穿刺抽脓 15. 破伤风最先发生收缩的肌肉是： A. 面肌 B. 咬肌
医院感染的定义
. 1医院感染的定义:指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得，出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染；医院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染。 2医院感染诊断标准:1.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时2.本次感染直接与上次住院有关后发生的感染为医院感染； 2.有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院 感染 3.在原有基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在 原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混 合感染）的感染 4. 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染 5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染 6. 医务人员在医院工作期间获得的感染 2005年全国医院感染调查显示，我国医院感染发生率大约为5%。 ?我国医院感染管理模式正在调整： ?多做干预，感控目的：控制危险因素，减少发病。没有干预（新技术、新方法、新 流程），就没有改变。科学的干预方法：循证感控 ?少做监测，已经了解本底发病率和危险因素。“完美”的监测永无止境，少做或不做 意义不大的监测。转向目标性监测。强调过程监测比结果监测更重要。 ?常见医院感染类型：下呼吸道感染；泌尿道感染；手术部位感染SSI；导管相关血流 感染BSI；胃肠道感染；皮肤软组织感染 ?干预：医院内肺炎（HAP、VAP）；泌尿道感染（UTI）；导管相关性血流感染（BSI） 手术部位感染（SSI）；多重耐药菌 医院内肺炎的预防与控制：如无禁忌证，应将床头抬高30-45°；对存在HAP高危因素的患者，建议洗必泰漱口或口腔冲洗，6小时一次；鼓励手术后患者（尤其胸部和上腹部手术）早期下床活动；指导患者正确咳嗽，必要时予以翻身、拍背，以利于痰液引流；严格掌握气管插管或切开适应证，使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气； 气管插管或切开患者：可吸引的气管导管，定期（每小时）作声门下分泌物引流； 呼吸机螺纹管每周更换1次，有明显分泌物污染时则应及时更换；湿化器添加水可使用新制备的冷开水，每天更换；螺纹管冷凝水应及时做为污水清除，不可直接倾倒在室内地面，不可使冷凝水流向患者气道； 消毒呼吸机外壳、按钮、面板，使用75%酒精擦拭，每天1次； 泌尿道感染：仔细检查无菌导尿包，如过期、外包装破损、潮湿，不得使用； 成年男性选16F，女性选14F。对留置导尿患者，应采用密闭式引流系统 不主张使用含消毒剂或抗菌药物的生理盐水进行膀胱冲洗或灌注来预防泌尿道感染； 悬垂集尿袋，不可高于膀胱水平，并及时清空袋中尿液； 长期留置导尿管病人，定期更换导尿管（1次/2周）和集尿袋（2次/周）； 术前0.5~1小时使用抗生素；24小时内停用抗生素；正确选择抗生素品种 ?导管相关血流感染预防:建议2％洗必泰酊制剂消毒穿刺点皮肤;患有疖肿、湿疹 等皮肤病，患感冒等呼吸道疾病，感染或携带有MRSA的工作人员，在未治愈前不应进行插管操作;定期更换穿刺点覆盖的敷料，更换间隔时间：无菌纱布为2d， 专用贴膜可至7d，但敷料出现潮湿、松动、沾污时应立即更换；输液管路和其他附带装置每周更换2次，但用于输血、血制品、脂肪乳剂后24小时内必须更换，用
医院感染管理基础知识考试试题及答案
医院感染理论基础知识考试试题 考试日期: 年月日 姓名: 评分: 一、单项选择题(每题2分,共30分) 1、经调查证实出现医院感染流行时,医院应于多少时间内报告当地卫生行政部门( ) A、36小时 B、24小时 C、12小时 D、48小时 E、2小时 2、通过空调冷却水传播最常见的细菌就是( ) A、金黄色葡萄球菌 B、沙门氏菌 C、大肠杆菌 D、军团菌 E、棒状杆菌 3、发生医院内尿路感染最常见的诱因就是( ) Ａ、长期卧床Ｂ、留置导尿管Ｃ、膀胱冲洗Ｄ、膀胱内注射Ｅ、膀胱镜检查 4、关于医院感染的概念错误的就是( ) Ａ、入院时处于潜伏期的感染不就是医院感染Ｂ、医院感染就是指在医院内获得的感染Ｃ、慢性感染急性发作就是医院感染Ｄ、与上次住院有关的感染就是医院感染Ｅ、婴幼儿经胎盘获得的感染不就是医院感染 5、医院感染主要发生在( ) Ａ、门诊、急诊病人Ｂ、探视者Ｃ、医务人员Ｄ、住院病人Ｅ、陪护人员 6、下列情况属于医院感染的就是( ) Ａ、在皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者Ｂ、由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎性反应Ｃ、婴儿经胎盘获得的感染:如ＣＭＶ、弓形虫发生在出生后４８小时以内者 Ｄ、住院中由于治疗措施而激活的感染Ｅ、由于输注苏打外渗引起的局部炎性反应 7、医院污物的处理原则错误的就是( ) Ａ、防止污染扩散Ｂ、分类收集C、分别处理D、医疗垃圾与生活垃圾一同处理E、尽可能采
用焚烧处理 8、目前国内医院感染最常发生的部位就是( ) A、泌尿道 B、外科切口 C、血液 D、下呼吸道 E、胃肠道 9、有关医院感染预防与控制的概念错误的就是( ) A、外源性感染就是可以预防的 B、洗手就是预防医院感染的重要措施 C、做好消毒隔离就可以杜绝医院感染的发生 D、内源性医院感染就是可以预防的 E、滥用抗菌药物可致二重感染 10、治疗室的管理中下列哪项错误( ) A、注射、治疗时,应铺无菌盘,抽出的药液存放不能超过2小时 B、治疗室中开启的各种溶媒不得超过24小时 C、治疗室中开启的无菌溶液需要4小时内使用 D、碘酒、酒精瓶应保持密闭,每周更换及灭菌1-2次 E、经消毒后的棉球、纱布包,一经打开,保存时间不得超过48小时11、《医院感染管理规范》中规定,开展医院感染的漏报调查,调查样本量应占年监测病人数的百分比为( ) A、不少于5% B、不少于10% C、不少于15% D、不少于20% 12、《医院感染管理规范》规定,医院感染微生物学监测采样后送检时限为( ) A、不得超过两小时 B、不得超过四小时 C、不得超过六小时 D、不得超过八小时 13、最有效的空气消毒方法就是( ) A、化学消毒 B、通风换气 C、紫外线照射 D、空气消毒机 14、《医院感染管理规范》中规定传染病房医务人员在诊查不同病种的病人之间应如何洗手？( ) A、普通洗手 B、严格洗手与手消毒 C、外科刷手 D、手消毒 15、以下关于诊疗器械、器具与物品再处理程序,正确的就是( ) A、及时清洗、消毒、灭菌 B、先消毒、清洗、灭菌 C、先灭菌、消毒、清洗
医院感染基本概念
医院感染基本概念 医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。广义地讲，医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等，这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染，但由于就诊病人、探视者和病人家属在医院的时间短暂，获得感染的因素多而复杂，常难以确定感染是否来自医院，故实际上医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员。 自有医院以来就存在着医院感染问题，但是，从科学上来认识医院感染以及减少医院感染发生的必要性，乃是近代科学在发展过程中逐步认识，逐步深入和解决的。 医院感染管理是一个全院性的工作，包括临床各科、医技、药房、手术室、供应室、后勤等操作规范、消毒隔离工作、自我防护和医院医疗废物的规范处里，抗菌药物的应用等。 疾病分类 按感染部位分类 可分为呼吸系统医院感染、手术部位医院感染、泌尿系统医院感、血液系统医院感染、皮肤软组织医院感染等等。 按病原体分类
可将医院感染分为细菌感染、病毒感染、真菌感染、支原体感染、衣原体感染及原虫感染等，其中细菌感染最常见。每一类感染又可根据病原体的具体名称分类，如柯萨奇病毒感染、铜绿假单孢菌感染、金黄色葡萄球菌感染等。 按病原体来源分类 1．内源性感染：是指各种原因引起的患者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生的医院感染。病原体通常为寄居在患者体内的正常菌群，通常是不致病的，但当个体的免疫功能受损、健康状况不佳或抵抗力下降时则会成为条件致病菌发生感染。 2．外源性感染：是指各种原因引起的患者在医院内遭受非自身固有的病原体侵袭而发生的感染。病原体来自患者身体以外的个体、环境等。包括从个体到个体的直接传播和通过物品、环境而引起的间接感染。 发病原因 医院内有各种疾病的病人，其免疫防御功能都存在不同程度的损害和缺陷。同时，病人在住院期间，又由于接受各种诊断和治疗措施，如气管插管、泌尿道插管、内窥镜、大手术及放射治疗、化疗等，又不同程度的损伤并降低了病人的免疫功能。加之医院中人员密集，有各种感染疾病的病人随时可能将病原体排入医院环境中。于是医院内的空气受到严重污染，成为微生物聚集的场所。细菌、病毒、真菌等微生物在医院的空气、物体表面、用具、
医院感染知识考试试题及答案大全
医院感染知识考试试题及答案汇编（大全） 科室姓名评分 一、名词解释：每题4分，共20分 1、医院感染：人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 2、医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 3、卫生手消毒：医务人员用速手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 4、空气传播：病原微生物的飞沫核（≥5um）在空气中短距离（1米内）移动使易感人群的口、鼻粘膜或眼结膜等导致的传播。 5、接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接导致的传播。 二、填空题：每空2分，共30分； 1、医院感染的形式有五种：即交叉感染、环境感染、（自身感染）、（医源性感染）和（垂直感染）。 2、大量实践证明，（手卫生）是控制院感最简单最有效的方法。 3、5例以上疑似医院感染暴发；3例以上医院感染暴发。应当于（12小时）内向所在地的县级
人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。 4、医院感染必须具备三个条件是：（感染源）、（传播途径）、（易感宿主）。 5、凡手术进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道但是无明显或异常污染，也无技术上失误的切口，称为（清洁－污染）切口。 6、手术前预防使用抗菌素的时机极为关键，应在切开皮肤(黏膜)前（30min ）(麻醉诱导时)开始给药，以保证在发生细菌污染之前血清及组织中的药物已达到有效浓度(>MIC 90)。不应在病房给药，而应在（手术室）给药。 7、新生儿禁用可影响新生儿生长发育的四环素类、（喹诺酮类）药物。 8、国家卫生部规定，医院感染发病率，一级医院（<7% ），二级医院<8%，三级医院<10%，各级医院感染漏报率≤20%。 9、病原微生物的微粒子（≤5um）通过空气流动导致疾病的传播，称为（空气传播）。 10、常用的头孢菌素血清半衰期为1～2h，如手术延长到（3小时）以上，或失血量超过1500m1，应补充一个剂量，必要时还可用第三次。 三、判断题：每题1分，共10分。 1、本次感染直接与上次住院有关,也属于医院感染。（√） 2、：污染－感染(IV类)切口指新鲜开放性创伤手术；手术进入急性炎症但未化脓区域者；被胃肠道内容物明显溢出污染者；术中无菌技术有明显缺陷（如开胸心脏按压）者。（×） 3、抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行分级管理。（√） 4、手术病人常规预防性应用抗菌药物可有效预防手术切口感染的发生。（×） 5、普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病常规预防性应用抗菌药物可有效预防继发感染的发
医院感染管理概念题及答案
概念题 1. 医院感染 指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 2. 病原携带者 指感染病原体无临床症状但能排出病原体的人。 3. 清洗washing 去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。 4. 消毒disinfection 清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。 5. 灭菌水平 杀灭一切微生物包括细菌芽孢，达到无菌保证水平。达到灭菌水平常用的方法包括热力灭菌、辐射灭菌等物理灭菌方法，以及采用环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等化学灭菌剂在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行灭菌的方法。 6. 无菌保证水平sterility assurance level，SAL 灭菌处理后单位产品上存在活微生物的概率。SAL通常表示为10-n。医学灭菌一般设定SAL 为10-6。即经灭菌处理后在一百万件物品中最多只允许一件物品存在活微生物。 7. 高水平消毒 杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。达到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。 8. 中水平消毒 杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆菌。达到中水平消毒常用的方法包括采用碘类消毒剂（碘伏、氯己定碘等）、醇类和氯己定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂，在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。 9. 低水平消毒 能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒方法以及通风换气、冲洗等机械除菌法。如采用季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等）、双胍类消毒剂（氯己定）等，在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。 10. 生物指示物 含有活微生物，对特定灭菌过程提供特定的抗力的测试系统。 11. 中和剂
《外科感染》教案
《外科感染》教案 专业临床医学 课程外科学 任课教师易坚 教务处编制
一、教学目的与要求： 1、熟悉外科感染的发生、发展和防治原则。 2、熟悉脓毒症及菌血症的临床表现和治疗原则。 3、掌握外科应用抗菌药的原则。 4、掌握浅部软组织化脓性感染的临床表现和治疗方法。 5、了解手部急性化脓性感染、破伤风的临床、预治。 二、教学重点、难点、疑点： 1、教学重点：外科感染的发生和防治原则，浅部组织的化脓性感染及全身性外科感染的诊断与处理，破伤风的诊断、预防及处理。 2、难点：外科感染的病理，掌深间隙感染的诊治。 3、疑点：破伤风的诊断和鉴别诊断。 三、教学方法设计： 1、从感染的概念引出课题。 2、运用典型病例介绍进行教学。 3、突出重点，分散难点，抓住关键。 4、语言表达和多媒体教学的统一。 四、教具或教学手段：多媒体
五、教学过程与板书设计： (一)组织教学：教师登上讲台，学生起立坐下后教师环视全体学生，用无声的语言督促学生准备听课，同时发现学生中的异常情况，在课前予以及时解决。 (二)应用多媒体将授课的纲领及主要内容反应出来。 1、外科感染概论 (1)外科感染的分类 (2)病原体致病因素与宿主防御机制 (3)病理 (4)临床表现 (5)诊断 (6)预防 (7)治疗 2、浅部组织的化脓性感染 (1)疖 (2)痛 (3)皮下急性蜂窝组织炎 (4)丹毒 3、手部化脓性感染 (1)甲沟炎和脓性指头炎 (2)急性化脓性腱鞘炎和化脓性滑囊炎 (3)掌深间隙感染
4、全身性外科感染 5、有芽胞厌氧菌感染： (1)破伤风 (2)气性坏疸 6、外科应用抗菌药的原则 六、小结： 1、外科感染概论中的感染发生和防治原则 2、脓毒症及菌血症的诊断与处理 3、破伤风的诊断、预防及处理 七、课外作业： 1、疖和痛的临床表现有什么不同？痛的局部处理？ 2、脓性指头炎、化脓性腱鞘炎、化脓性滑囊炎、化脓性深间隙感染的切口设计？ 3、破伤风的鉴别诊断？ 八、教学体会： 从感染—外科感染—浅部组织的化脓性感染——手部急性化脓性感染——全身性外科感染——有芽胞厌氧菌感染——外科应用抗菌药的原则为主线进行教学，能由浅入深对学生进行启发式教学。
医院感染的定义
1医院感染的定义:指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得，出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染；医院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染。 2医院感染诊断标准:1.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时2.本次感染直接与上次住院有关后发生的感染为医院感染； 2.有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院 感染 3.在原有基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在 原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混 合感染）的感染 4. 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染 5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染 6. 医务人员在医院工作期间获得的感染 2005年全国医院感染调查显示，我国医院感染发生率大约为5%。 ?我国医院感染管理模式正在调整： ?多做干预，感控目的：控制危险因素，减少发病。没有干预（新技术、新方法、新 流程），就没有改变。科学的干预方法：循证感控 ?少做监测，已经了解本底发病率和危险因素。“完美”的监测永无止境，少做或不做 意义不大的监测。转向目标性监测。强调过程监测比结果监测更重要。 ?常见医院感染类型：下呼吸道感染；泌尿道感染；手术部位感染SSI；导管相关血流 感染BSI；胃肠道感染；皮肤软组织感染 ?干预：医院内肺炎（HAP、VAP）；泌尿道感染（UTI）；导管相关性血流感染（BSI） 手术部位感染（SSI）；多重耐药菌 医院内肺炎的预防与控制：如无禁忌证，应将床头抬高30-45°；对存在HAP高危因素的患者，建议洗必泰漱口或口腔冲洗，6小时一次；鼓励手术后患者（尤其胸部和上腹部手术）早期下床活动；指导患者正确咳嗽，必要时予以翻身、拍背，以利于痰液引流；严格掌握气管插管或切开适应证，使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气； 气管插管或切开患者：可吸引的气管导管，定期（每小时）作声门下分泌物引流； 呼吸机螺纹管每周更换1次，有明显分泌物污染时则应及时更换；湿化器添加水可使用新制备的冷开水，每天更换；螺纹管冷凝水应及时做为污水清除，不可直接倾倒在室内地面，不可使冷凝水流向患者气道； 消毒呼吸机外壳、按钮、面板，使用75%酒精擦拭，每天1次； 泌尿道感染：仔细检查无菌导尿包，如过期、外包装破损、潮湿，不得使用； 成年男性选16F，女性选14F。对留置导尿患者，应采用密闭式引流系统 不主张使用含消毒剂或抗菌药物的生理盐水进行膀胱冲洗或灌注来预防泌尿道感染； 悬垂集尿袋，不可高于膀胱水平，并及时清空袋中尿液； 长期留置导尿管病人，定期更换导尿管（1次/2周）和集尿袋（2次/周）； 术前0.5~1小时使用抗生素；24小时内停用抗生素；正确选择抗生素品种 ?导管相关血流感染预防:建议2％洗必泰酊制剂消毒穿刺点皮肤;患有疖肿、湿疹 等皮肤病，患感冒等呼吸道疾病，感染或携带有MRSA的工作人员，在未治愈前不应进行插管操作;定期更换穿刺点覆盖的敷料，更换间隔时间：无菌纱布为2d， 专用贴膜可至7d，但敷料出现潮湿、松动、沾污时应立即更换；输液管路和其他附带装置每周更换2次，但用于输血、血制品、脂肪乳剂后24小时内必须更换，用
院内感染习题(有答案)
护理学基础题库 第五章预防与控制医院感染 一．单选题（每题 1 分） 1.对被特殊感染而无保留价值的物品，最彻底的无菌方法是( C) A 煮沸消毒灭菌法 B 高压蒸气灭菌法 C 燃烧灭菌法 D 熏蒸法 2 . 乙醇消毒的作用原理是（ C ） A 破坏细胞膜的结构 B 与菌体蛋白的氨基结合使其变性 C 使菌体蛋白凝固变性 D 干扰细菌酶的活性 3.现有 95% 的乙醇 500ml ，预配成 70%的，需加入灭菌蒸馏水（ C ） A 159ml B 169ml C 179ml D 189ml 4.保管无菌物品哪项是错误的（ C ） A 无菌物与非无菌物应分别放置 B 无菌包必须注明灭菌日期 C 已打开的无菌包未用完，可在48h 内有效 D 已打开的无菌包，必须注明开包时间 5.下列无菌技术操作哪项除外属正确（ D ） A. 衣帽要整齐，口罩遮住口鼻，修剪指甲，洗手 B. 无菌物品仅供一病员使用 C.一无菌物品，仅供一病员使用 D.打开无菌容器，将盖内面向下置一于稳妥处。 6.干热灭菌法灭菌条件是(C ) A 120 ～ 140 ℃ ,10 ～ 20min B 160 ℃ ,10 ～ 15min C 180 ℃ ,20 ～ 30min D 200 ℃,30～40min 7．取用无菌溶液时，正确的方法是(D ) A. 打开瓶盖后，应立即倒入无菌容器中所需液 B. 可直接在瓶中蘸取 C.倒后的溶液未用可及时倒回瓶中 D.已打开过的溶液瓶，可保存24 小时 .
8．戴无菌手套时评价哪项错误（ C ） A 滑石粉末撒落在手套及无菌区 B 戴手套时未强行拉扯手套边缘，没有污染 C 脱手套时拉扯手指部分 D 操作始终在腰或操作台面以上水平进行 9．哪项除外属无菌包的使用评价标准（ B ） A．查看了无菌包名称及灭菌日期B．一次将包内物品全部取出 C．系带妥善处理，未吊垂在下D．关包时系带横向缠绕以示区别 10.下列操作哪项正确（ C ） A. 浸泡无菌持物钳的消毒液应浸过无菌钳关节轴 B. 关闭容器时，盖子应由前向后覆盖 C.无菌盘铺后应在内 4 小时内使用 D.倒无菌溶液时，将未粘有标签的一面握在手中 11.. 戴无菌手套时哪项不妥（ B ） A. 核对手手套包上的手套号码及无菌日期 B. 摊开手套袋，取出滑石粉在其上方擦 C.戴脱时再手套口往下翻转脱下D．脱时再手套口往下翻转脱下 12 无菌盘在何种情况下不得使用（ B ） A．准备好 4 小时之内 B ．操作中无菌盘内面污染 C．无菌巾未被无菌液体打湿D．夹取放置无菌物品时，手臂没有跨越无菌区 13 ．杀死病毒与芽胞的高效消毒剂是（D） A.70% 酒精 B.95% 酒精 C.0.5% 碘酊 D.0.5% 过氧乙酸 14.紫外线消毒空气时，每 10 ㎡安装 30 瓦紫外线灯管及其有效距离和时间是（ D ） A.<60cm,>15min B.<1.0m,>20min C.<1.5m,>25min D.<2m,>30min 15.无菌持物钳的正确取放方法是（ A ） A. 钳端向下闭合 B. 钳端向上闭合 C.钳端向下张开D．钳端平行
第四章.预防和控制医院感染
第四章预防与控制医院感染 一、选择题 （一) A1型题 1.关于医院感染的概念，正确的是（） A.感染和发病应同时发生 B.住院患者和探视陪住者是医院感染的主要对象 C.患者出院后发生的感染可能属于医院感染 D.一定是患者在住院期间遭受并发生的感染 E.入院前处于潜伏期而住院期间发生的感染也属于医院内感染 2.关于医院感染的判断正确的是（） A.新生儿出生后48h内诊断为弓形体病属于医院感染 B.肺炎患者原有的慢性阑尾炎在住院期间急性发作属于医院感染 C.结核性胸膜炎患者并发结核性脓胸属于医院感染 D.患者因“脾破裂”住院，出院半年查出“丙型肝炎”属于医院感染 E.患者手术切口缝合针眼处有少许分泌物属于医院感染 3.关于内源性医院感染的描述，错误的是（） A.又称自身感染，感染源是患者自身 B.病原体是来自患者体内或体表的常居菌或暂居菌 C.引起感染的主要传播途径是病原体通过手、媒介物直接或间接接触 D.患者抵抗力下降或免疫功能受损时易发生感染 E.抗菌药物的广泛应用，使感染机会增加 4.医院感染的主要对象是（） A.门诊患者 B.急诊患者 C.住院患者 D.探视者 E.陪护者 5.能杀灭所有微生物以及细菌芽胞的方法是（） A.清洁 B.消毒 C.抑菌 D.灭菌 E.抗菌 6.与湿热消毒灭菌法相比，干热法（） A.主要通过水蒸气及空气传导热力 B.导热较快 C.穿透力较强 D.灭菌所需时间较短 E.灭菌所需温度较高 7.不适合使用于热法灭菌的是（） A.玻璃制品 B.陶瓷类 C.油剂 D.粉剂 E.橡胶制品 8.煮沸消毒时，海拔每增加300m，需要延长消毒时间（） A.2min B.3min C.4min D.5min E.6min 9.在煮沸消毒血管钳、镊子时，为增强杀菌作用并能去污防锈，可加入（） A.氯化钠 B.硫酸镁 C.亚硝酸钠 D.碳酸氢钠 E.稀盐酸 10.临床应用最广、效果最可靠的物理消毒灭菌法是（） A.燃烧法 B.压力蒸汽灭菌法 C.于烤法 D.煮沸法 E.电离辐射灭菌法 11.不适合使用压力蒸汽灭菌的物品是（） A.油剂 B.搪瓷物品 C.玻璃器皿 D.金属制品 E.纤维织物 12.杀菌作用最强的紫外线波段是（） A.210～230nm B.230～250nm C.250～270nm D.270～300nm E.300～320nm 13.不适用于燃烧法灭菌的是（） A.污染的纸张 B.手术刀片 C.破伤风患者用过的敷料 D.治疗碗 E.血管钳 14.适合微波消毒的物品是（） A.弯盘 B.体温计 C.血压计 D.血管钳 E.塑料奶瓶 15.不适宜空气消毒的化学消毒剂是（） A.过氧乙酸 B.甲醛 C.纯乳酸 D.食醋 E.过氧化氢 16.属于易燃易爆的气体灭菌剂是（） A.甲醛 B.环氧乙烷 C.过氧乙酸 D.戊二醛 E.过氧化氢 17.化学消毒剂使用方法不包括（） A.擦拭法 B.煮沸法 C.浸泡法 D.熏蒸法 E.喷雾法 18.能够杀灭芽孢的化学消毒剂是（） A.过氧乙酸 B.乙醇 C.碘酊 D.碘附 E.氯己定 19.不适合电离辐射灭菌的物品是（） A.输血器 B.注射器 C.治疗碗 D.羊肠线 E.白蛋白 20.内镜消毒时宜选择的消毒剂是（）
医院感染相关概念
一、医院感染： 是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 二、医院感染监测： 是指长期、系统、连续地观察、收集和分析医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素，并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室，为医院感染的预防控制和管理提供科学依据。三、综合性监测： 是指对全院住院病人进行综合性医院感染及其相关因素的监测。 四、目标性监测： 是指根据医院感染管理的重点，对选定目标开展的医院感染监 测，如ICU病人的监测、外科术后病人的监测、新生儿的监测、抗感染药物耐药性监测等。
五、医院感染散发： 是指医院感染在某医院或某地区住院病人中历年的一般发病率水平。历年是指情况大致相同的年份。历年的一般发病率水平可因医院、时间、感染部位的不同而有所差异。 六、医院感染流行： 是指某医院、某科室医院感染发病率显著超过历年散发发病率水平。 七、医院感染暴发： 是指在某医院、某科室的住院病人中，短时间内，突然发生许多医院感染病例的现象。 八、医院感染流行趋势： 是指在某医院、某科室的医院感染病例数增加快，短期内不能 控制。 九、医院感染发病率： 是指在一定时间内住院病人中发生医院感染新发病例的频率， 其计算公式为：
一定时间内医院感染新发病例数 医院感染发病率＝---------------------------- X100% 同期的住院病人数 十、医院感染罹患率： 用于衡量住院病人中发生医院感染新发病例频率的一种方式，一般用于小范围或短时间的流行，可以日、周、月或一个流行期为时间单位，分母应为暴露于危险因素的病人数，分子为同一危险因素所致医院感染新发病例数。 其计算公式为： 观察期间医院感染新发病例数 医院感染罹患率＝ ------------------------- X 100% 同期暴露于危险因素的病人数 十一、标准预防： 认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。
外科感染的概念是什么
外科感染的概念是？常见的感染途径和致病菌有哪些？ 概念：外科感染是一个复杂的病理过程。外科感染的一般定义是指需要用手术方法治疗的感染性疾病以及在创伤或手术后发生的感染并发症。感染途径：外源性感染，隐性感染致病菌：葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等。2.影响外科感染发生发展的基本因素？ 有机体的防卫机能 促使外科感染发展的因素 4.外科感染的治疗原则和方法有哪些？ 5.常见的外科局部感染有哪些？ 疖痈脓肿蜂窝织炎 6.全身化脓性感染的概念是什么？临床上如何分类？ 病原菌侵入机体的血液循环，并在其中生长繁殖或产生毒素， 引起严重的全身性感 染症状或中毒症状，称 为全身性感染。在众多 病原菌中，以化脓菌最 常见，故称为全身化脓 性感染。包括败血症、 脓血症和脓毒败血症。 7.全身化脓性感染的 病理机制？ 当机体内存在有 化脓性、厌氧性、腐败 性或混合性感染病灶 时，则构成发生全身化 脓性感染的基础。但并 不是所有的感染灶都 能引起全身化脓性感 染的发生。这一方面决 定于病畜的防卫机能， 而另一方面也决定于 致病菌的毒力。正常情 况下，机体具有功能健 全的免疫系统，通过抗 原抗体反应和网状内 皮系统的吞噬和解毒 作用，能将入侵的病原 菌迅速杀灭。即使局部 感染比较剧烈，常有一 些病原菌进入血液循 环，机体的免疫系统一 般仍能较迅速地将其 杀灭。所以，病原菌的 单纯入侵，往往并不构 成全身化脓性感染，而 只有在感染灶局限化 不完整，大量毒力强的 病原菌不断地侵入血 液循环，超过了机体的 防御能力，在血液中生 长繁殖，产生毒素，就 会引起全身化脓性感 染。 8.全身化脓性感染有 哪些临床表现？治疗 方法有哪些侧重点？ 病畜表现病情重 剧，寒战，体温高，烦 躁，脉搏细数，呼吸急 促困难，呕吐，腹泻， 出汗，白细胞增多，核 左移等。 9.厌氧性感染的临床 特征及治疗方法的侧 重点是什么？ 最常发生于头 部。初期，创伤周围出 现水肿和剧痛。创伤表 面分泌液呈红褐色，有 时混有气泡，具有坏疽 恶臭的腐败液。创内的 坏死组织变为绿灰色 或黑褐色。肉芽组织发 绀且不平整，因毛细血 管脆弱，接触肉芽组织 时，容易出血。有时因 动脉壁受到腐败性溶 解而发生大出血。腐败 性感染时常伴发筋膜 和腱膜的坏死以及腱 鞘和关节囊的溶解。 手术治疗是最基 本的治疗方法用大 量的3%过氧化氢溶液 冲洗创口、创口不缝 合，进行开放疗法全 身应用大剂量的抗生 素、磺胺类药物、抗菌 增效剂及其它防治败 血症的有效疗法和对 症疗法。 1.肿瘤的概念、分类是 什么？ 肿瘤（tumor）是畜 禽机体中正常组织细 胞，在不同的始动与促 进因素长期作用下，产 生的细胞增生与异常 分化而形成的病理性 新生物良性肿瘤恶 性肿瘤 2.肿瘤的病因主要有 哪些？ 一外界因素1.物理因 子 2.化学因子 3.
医院感染基本知识
医院感染基本知识 一、医院感染基本概念 1.医院感染：是指住院病人在医院获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院获得出院后发病的感染。但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院获得的感染也属医院感染。 2.医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间发生3例以上同种同源感染病例的现象。 3. 疑似医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间出现3例以上临床症候群相似，怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 4. 医院感染暴发事件报告程序及责任人，处置流程 （一）科主任为本科室医院感染暴发报告的第一责任人。 （二）发生3例以上医院感染暴发或3例以上疑似医院感染暴发病例的所在临床科室，应由本科室的质控医生立即报告医院感染管理科，如遇公休日或其它特殊原因者，应立即报告院总值班，由总值班负责与医院感染管理科联系。 5、标准预防：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物，非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。 6、终末消毒：传染源离开疫源地后，对疫源地进行的一次彻底的消毒. 如传染病患者出院、转院或死亡后，对病室进行的最后一次消毒。 7、床单位消毒：对患者住院期间、出院、转院、死亡后所用的床及床周围物体表面进行的清洁与消毒。 8、感染性疾病传播的环节：感染源，传播途径，易感人群。 9、隔离：采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。 10、空气传播：带有病原微生物的微粒子(≤5 μm) 通过空气流动导致的疾病传播。 11、飞沫传播：带有病原微生物的飞沫核( > 5μm) ，在空气中短距离(l m )移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。 12、接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。
外科感染通常分为哪两大类
外科感染通常分为哪两 大类 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】
412.外科感染通常分为哪两大类临床上常见于哪些疾病 (1)非特异性感染：又称化脓性感染或一般感染，疖、痈、丹毒、急性乳腺炎、急性阑尾炎等。 (2)特异性感染：如结核、破伤风、气性坏疽等。 419.何谓损伤性窒息 当胸部和上腹部遭受强力挤压时，胸腔压力骤增，压迫心脏及大静脉，由于上腔静脉系统缺乏静脉瓣，这一突然高压使右心血液逆流而引起静脉过度充盈和血液瘀滞，并发广泛的毛细血管破裂和点状出血，甚至小静脉破裂出血；表现为头、颈、胸及上肢范围的皮下组织、口腔黏膜及眼结膜均有出血性瘀点或瘀斑，严重时皮肤和眼结膜呈紫红色并浮肿，亦可发生呼吸困难或休克。 420.何谓吸收热 吸收热指损伤或手术后，局部出血或组织坏死分解的产物吸收所引起的发热，一般在38℃左右。 426.颅内压增高的“三主征”是什么 颅内压增高的“三主征”：头痛、呕吐、视神经乳头水肿。 427.临床上常见的脑疝及临床表现 常见的脑疝为小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝。 （1）小脑幕切迹疝：表现为颅内压增高、进行性意识障碍、瞳孔改变、运动障碍、生命体征变化。 （2）枕骨大孔疝：表现为进行性颅内压增高的临床表现；剧烈头痛，频繁呕吐，颈项强直或强迫头位；生命体征紊乱出现较早，意思障碍出现较晚。患者早期即可突发呼吸骤停而死亡。 428.出现脑疝时如何进行抢救 （1）保持呼吸道通畅，给氧； （2）迅速降低颅压，立即静脉快速输入20%甘露醇、地塞米松、呋塞米等； （3）有脑室积水，应做脑室穿刺，迅速放出脑脊液； （4）如果能够有诊断出病因如脓肿、血肿、应立即进行手术，消除病因； （5）密切观察意识、生命体征、瞳孔变化及四肢活动情况； （6）对呼吸功能障碍者，立即气管插管进行辅助呼吸。 429.怎样搬运多发性骨折患者 搬运前妥善固定，疑似脊柱骨折患者，搬运时应将患者身体放直用均衡力量轻抬起或放下，用硬板平车，取仰卧位或俯卧位；颈部损伤患者搬运时应有3-4人一起搬运，一人管头部的牵引固定，时头部保持与躯干部成直线的位置，维持颈部不动，其他三人站在患者同一侧，二人托躯干，一人抱住下肢，患者仰卧于平车上、颈下放一小垫，两边放沙袋防止头部左右摇动；胸、腰部脊柱骨折的患者，应有3-4人搬运，站于患者同侧，一人托肩胛部，一人托腰部、臀部，另一人扶住伸直的下肢，将患者抬到硬板平车上取仰卧位，腰下垫一块约10CM高的小垫，如无硬板则取仰卧位，禁止患者屈身或坐起，以免脊髓受压。 432.移植的定义和分类 将机体的一部分组织细胞或某个器官移植到自体的另一部位或者另一机体，称为移植。移植分为，自体移植、同质移植、同种异体移植、异种移植。 433.引流管护理应注意什么 必须熟知各种引流管的作用，正确连接，固定妥当，以免脱落或滑入体腔内；观察、记录引流液的颜色、性状及量；避免压迫或扭曲引流管，保持引流通畅，必要时采