第三章中医护理基础理论(第二、三节精气血津液经络)

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三、血的功能
1、营养和濡润全身的作用
体现在面色、肌肉、皮肤和毛发、感觉和运动等。 如血的营养和滋润作用减弱，可致血虚，出现头昏目花、面
色不华或萎黄、毛发干枯、肌肤干燥、肢体麻木等表现。
2、血是精神活动的物质基础

血能养神，是精神活动的物质基础。
如果血虚或运行失常，均可引起健忘、多梦、失眠、神衰、
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第三章中医护理基础理论
第 二节 精、气、血、津液
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一、精的概念
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精又称精气。
广义的精，是构成人体和维持人体生命活动的精微物质。 包括气、血、津液、髓以及从饮食物中摄取的营
养物质等一切精微物质。
狭义的精，专指肾所藏之精，具有促进生长发育、生殖功能
气机正常，则生命活动正常，若气机失调，
则会引起生命活动异常。
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2、气的运动形式
基本形式是升降出入，是宇宙万物运动的普遍规律。

人体的脏腑经络组织器官，是气的升降出入场所， 呼气 体现 出 升
肺呼吸功能
吸气
体现
入
降

脾升清
胃降浊
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五、气的分类
烦躁，
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四、血的运行
血的正常运行依赖于气的推动和固摄作用。

故血液循行是心、肺、脾、肝等脏器相互协
调、共同完成的。
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津液 一、概念

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津液是机体一切正常水液的总称。
津：性质清稀，布散于体表皮肤、肌肉和孔窍，并
能渗注于血脉，起滋润作用。
2、津液的输布
和排泄主要依赖 脾运化水液，肺的 宣降、通调水道，肾气化作用，肝疏泄，调畅气机， 三焦是通道水道等多脏腑协调完成。
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精、气、血、神之间的关系
一、精、气、神的关系 精、气、神是构成生命活动的基本物质
1、精能化气：肾精可化生元气，水谷之精可化生营气。精滋养脏
如果气化功能异常，即能影响到气、血、津液的新陈代
谢，影响到饮食物的消化吸收，影响到汗液、尿液和粪便 的排泄等，从而形成各种代谢异常的病变。
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四、气的运动 1、气机的涵义

气的运动称作气机。
气流行分布于全身，激发推动脏腑经络组
织器官的功能，维持人体的生命活动。
•十二皮部——支配皮肤的经络。
•十五别络——从十二经脉、任脉、督脉、脾经脉别行分 出的较大络脉主干。
•浮络——循行于人体浅表部位且常浮现的络脉。
•孙络——最细小的络脉。
二、十二正经名称、分布、走向和交接规 律 •（一）十二正经名称、分布
• 十二经脉对称地分布于 人体的两侧，分别循行于上肢 或下肢的内、外侧，分属于一 脏或者一腑。行于上肢的称为 手经，行于下肢的称为足经； 行于肢体内侧的为阴经，行于 外侧的为阳经；阴经属脏，阳 经属腑。

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4、卫气
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①概念：水谷精气中性质慓悍、运行滑利、反应迅速 的部分组成。运行于脉外具有防卫功能之气。 ② 生理功能： 护卫肌表，防御外邪：卫气充足，腠理固密，邪气难 以侵犯。 温养脏腑、肌肉、皮毛：卫气是产生热量的主要来源。 开合汗孔，调节体温：汗液排泄，体温。
腑促进气的生成。
2、气能生精：气的运行不息能促进精的化生，气可固精。 3神由精气化生，精能养神，神驾驭精和气。
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四、气与血的关系
气为血之帅 1、气能生血
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“气为血之帅，血为气之母”。 血的生成必须依赖气的推动和气化作用。
营气和津液是化生血液的主要物质，其生成和化生血液均需气的 推动和气化。肾精化生血液也依赖肾的气化。血的生成离不开脾、 胃、心、肺脏腑之气的参与。
外侧(表)
足阳明胃 经 足少阳胆 经
前 足太阴脾经
中 手厥阴心包经 手
手少阳三焦经 足
中 足厥阴肝经
后 手少阴心经
手太阳小肠经
后 足少阴肾经
足太阳膀 胱经
二、十二正经名称、分布、走向和交接规 律 •（二）走向和交接规律
•走向： • 手三阴经从胸走手，交手三阳经； • 手三阳经从手走头，交足三阳经； • 足三阳经从头走足，交足三阴经； • 足三阴经从足走胸腹，交手三阴经。
•经 脉
一、经络的概念及经络系统的组成
•（二）经络系统的组成
•手太阴肺经 •手厥阴心包 •手三阴 经 经 •手阳明大肠 •手少阴心经 经 •手三阳 •手少阳三焦 经 经 •足太阴脾经 •足三阴 •手太阳小肠 •足厥阴肝经 经 经 •足少阴肾经 •手太阴肺经 •足三阳 •手厥阴心包 经 经 •手少阴肾经 •十二经别、十二筋经、十二皮部

③分布：聚集于胸中，贯注于心肺。 ④生理功能
走息道以司呼吸；贯心脉以行气血：声音、呼吸、 心搏强弱的强弱与宗气的盛衰有密切联系。

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3、营气
概念与生成：又称荣气，源于脾胃运化的水谷精微之
气，由水谷精气中的精华部分化生。行脉内，是血液的 重要组成部分。 生理功能：营养全身和化生血液。水谷精微中的精华 部分是营气的主要成分，是脏腑、经络等生理活动所必 需的营养物质，同时又是血液的组成部分。
第三节
经络学说
学习目标
1、了解经络的概念和经络系统的组成。 2、掌握十二经络的名称、走向、交接规律。 3熟悉经络的生理功能和临床应用。

概述：
• 经络学说，即研究人体经络的生理功能、病理
变化及其与脏腑相互关系的学说。它补充了脏象 学说的不足，是中药归经的又一理论基础
• 该学说 认为人体除了脏腑外，还有许多经络，其中主 要有十二经络及奇经八脉。每一经络又各与内在脏腑相 联属，人体通过这些经络把内外各部组织器官联系起来 ，构成一个整体。体外之邪可以循经络内传脏腑，脏腑 病变亦可循经络反映到体表，不同经络的病变可引发不 同的症状。
2、气能行血 3、气能摄血
气是推动血液运行的动力。 血液的正常运行必须依赖气的固摄作用。
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血为气之母
1、血能化气 为气的生成和功能提供营养。 2、血能载气 气依赖于血的运载达全身。
血液具有运载水谷精气、自然清气的功能。
在大出血时，随着血液的大量丢失，气也会脱失，称为气随血脱。
二、十二正经名称、分布、走向和交接规 律 •（一）十二正经名称、分布
•经脉的命名包含了“手足” 、“阴阳”、“脏腑”三个部 分的内容。 •如：手 太阴 肺 经 • 足 阳明 胃 经
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•（一）十二正经名称、分布
部位 内侧（里）
前 手太阴肺经
外侧（表）
手阳明大肠经
部位
内侧(里)
•十二经 脉
•经脉
•经络系 统
•奇经八脉：冲、任、督、带、阴阳跷维 •络脉：十五别络、浮络、孙络
一、经络的概念及经络系统的组成
•（二）经络系统的组成
•十二经别——是十二经脉在胸、腹及头部的重要支 脉,沟 通脏腑,加强表里经的联系。经别 即别行的正经（大分支） •十二经筋——经络的外部,支配筋肉的经络;
①可使人体维持相对恒定的体温。 ②有助于脏腑经络组织器官的功能活动。
③血液和津液等液态物质也要在气的温煦作用下正常 运行和进行正常的生理活动。
气的温煦作用失常---引起一系列寒象，出现畏寒喜热、
四肢不温、血和津液运行迟缓等。
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3、防御作用
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气有护卫肌肤，抗御外邪入侵、驱邪外出的功能。
•中 经络 •第三节 医 护
理
•十二经脉
•3.流注次序 • •食指端 •鼻孔旁 •足大趾端
•手太阴肺经
•手阳明大肠经
•足阳明胃经
•足太阴脾经
•心中
•手少阴心经
•小指端
•手太阳小肠经
•目内眦 •胸中
•足太阳膀胱经
•足小趾端
•足少阴肾经
•手厥阴心包经
•无名指端

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一、血概念
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血是行于脉内、循环流注全身的富有营养和滋润作用的红色液态样物质，
是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。
二、血的生成
主要由营气和津液组成，都源于脾胃化生的水谷精微。
（生产血液主要物质）
肾藏先天之精，精生髓，髓生血。（化生血液基本物质）
血液的生成主要与脾胃、心肺、肝肾等脏腑有关。
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三、气的主要功能
1、推动作用
气对人体的生长发育，脏腑经络等组织
器官功能活动有激发促进作用。（血液的生
成与运行以及津液的生成输布排泄）。 若气虚，推动作用减弱，就会导致生长 发育迟缓或脏腑功能衰退
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2、温煦作用


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气通过运动变化能够产生热量，温煦人体。
液：性质稠厚，灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织，
起濡养作用。
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二、津液的代谢（生成、输布和排泄）
津液的生成、输布和排泄，又称津（水）液代谢。 水液代谢是一个复杂的生理过程，涉及到多个脏腑的 生理功能。
1、生成 津液来源于饮食水谷，通过脾、胃、小肠、大肠吸
收食物化生
若正气不足，无力驱邪，则邪气留连不解，病难 速愈。
4、固摄作用
气对血液、津液和精液等液态物质具有固护统摄 和控制，防止其无故流失的功能。
异常时出现衄血、崩漏、自汗、尿失禁
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5、气化作用
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气化是指通过气的运动而产生的各种变化，即气具有促
进精、气、血、津液等物质各自的新陈代谢及相互间的转 化。 将饮食物转化为水谷精气，然后再化生成气、血、津液 等；津液经过代谢，转化成汗液和尿液都是气化作用的具 体表现。

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2、气的生成与脏腑的关系
气的生成依赖于多脏腑的综合作用。
先天之精气由父母生殖之精所化生，是胚胎发育的原 始物质，生成之后藏于肾中；
水谷精微之气依赖脾胃的运化功能而生成； 自然界中的清气则依赖肺的呼吸功能吸入。 故气的生成与肾、脾胃和肺的生理功能密切相关。
不断滋养、补充。元气生成后，通过三焦分布全身，内至 脏腑，外达腠理肌肤，无处不到。
③生理功能：促进人体的生长、发育和生殖，激发和推
动各个脏腑、经络等组织器官的生理活动。
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2、宗气
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①概念与生成：由自然界清气和水谷精气在肺的 气化作用下生成。是积于胸中之气。

②肺的呼吸功能与脾胃的运化功能正常与否，直接 影响着宗气的盛衰。
保护机体，防御外邪入侵。精足正气旺盛，抗病 力强
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一、气的基本概念
气
是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质（水
谷之精又称谷气），具有运动的属性。
二、气的生成 1、生成来源
一是自然界的清气（天气），二是由饮食水谷所 化生的水谷精微之气，三是肾所藏的先天精气。

肾精所化生的精气又称为先天之气，而饮食水谷 化生的水谷精微之气与肺所吸入的自然界的清气相 结合，则为后天之气。
一、经络的概念及经络系统的组成
•（一）经络的概念
• 经络是人体运行气血，联络脏腑肢节，沟通上下 内外的通道。经络是经脉和络脉的总称。 •经脉，犹如途径，是经络系统的主干，其特点是 纵行分布，位置较深； •络脉，犹如网络，是经脉的分支，其特点是纵横 交错，遍布全身。
一、经络的概念及经络系统的组成
•络 脉
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人体之气，由自然界之清气、水谷精微之气、
肾中精气在肺、脾胃、肾等脏腑的综合作用下而
生成，运动不息，分布全身。由于其组成部分、
分布部位和功能特点的不同，而又有不同的名称。
元气
宗气
营气
卫气
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1、元气

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①概念：又名原气，真气，是人体生命活动原动力
②生成与分布：由先天之精化生而来，依赖后天之精的
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五、气与津液的关系 气与津液的关系表现为气能生津、气能 行(化)津、气能摄津、津能载气。
。
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六、血与津液的关系
血与津液的关系是津血同源。津血同源
是指血和津液都来源于水谷精气，并可相
互化生，两者关系密切，盛则同盛，衰则
俱衰。
第三章中医护理基础理论
的基本物质。
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二、精的生成
禀受于父母，充实于水谷。 先天之精：禀受于父母，构成脏腑组织的原始 生命物质。
后天之精：来源于水谷，是由水谷所化生的，输
布到五脏六腑等组织器官，最后归藏于肾中的精。
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三、精的主要功能
1、生殖繁衍
2、促进生长发育 3、生髓化血 4、滋养濡润 5、防御卫外