第一章 环境与健康概述

染物在短时间内进入机体所引起的有害效应，包 括急性中毒或死亡。原因：①重大生产事故；② 环境条件急剧恶化。如毒气泄漏事件。 2.慢性毒作用：环境污染物低浓度长期反复或长期
持续作用于机体所产生的慢性危害，原因：功能
蓄积或物质蓄积。如日本的水俣病（甲基汞中毒 ）、痛痛病（镉中毒）。
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很难以想象妇女怀中所抱的其实是个大人
§一次污染物和二次污染物
汽车、工厂等污染源排入大气中的碳氢化合 物（HC）和氮氧化物（NOx）等一次污染物， 在阳光作用下，发生一系列化学反应，生成臭 氧、醛、酮、酸、过氧乙酰硝酸酯（PAN）等 二次污染物。 二次性污染物对环境和人体的危害通常情况下 比一次性污染物更为严重。
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§2.2 污染物在体内的处置过程
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§1.5 生态系统与生态平衡
♦生态系统：指在一定的空间范围内，由生物群落
与非生物环境所组成的生物环境体系。 最大、最复杂的生态系统为生物圈。 ♦生物圈：指地球表面适合生物生活的范围，它包 括了大约从海平面以上10km的高度到海平面以下
12km的深度范围。
§1.5 生态系统与生态平衡
♦生态平衡：指生态系统中的各个生物群落的数量、结
类地区性环境污染性疾病。
2.职业病：由生产劳动环境和生产劳动过程中存在或产 生的职业性有害因素引起的一类疾病。
3.传染病：由致病病原体污染大气、水体等环境而引起
的一类具有传染性的疾病。 4.食源性疾病：通过摄入含有致病因子的食物或摄入营 养素不平衡的食物而引起的一类疾病。
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主要内容
第一节 人与环境的关系 第二节 环境污染及其对健康的危害 第三节 环境污染的控制策略


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§2.1 环境污染及来源

到本世纪，人类利用、改造环境的能力 空前提高，规模逐渐扩大，创造了巨大的 物质财富。但是，严重的环境污染和生态 破坏也随着出现在人类面前。大气严重污 染，水资源空前短缺，森林惨遭毁灭，可 耕地不断减少，大批物种濒临灭绝，人类 赖以生存的自然环境正处在危机之中。
日益恶化的环境向人类提出:保护
第一章 环境与健康概述
山东英才学院 基础医学教研室 刘雪娜
Email: xuena_liu@
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主要内容
第一节 人与环境的关系
第二节 环境污染及其对健康的危害 第三节 环境污染的控制策略
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§1.1 人类环境
1.定义：人类环境是指地球上围绕着人群的空间及其 中能够直接或间接影响人类生存、生活和发展的各种 因素的总和，是人类赖以生存的物质条件。
长期有意识的社会劳动与生活活动形成的政治制度、 经济体系、社会结构、人际关系、精神文化、风俗习 惯等方面的总和。
2.
社会环境与人类健康密切相关，它不但可以直接影
响人群或个体的健康水平，而且还可以通过影响自然
环境质量、资源利用以及人的心理行为等间接影响人 体的健康。
3. 对人类健康具有双重作用？
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悲痛的母亲再给17岁的女儿洗澡
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§2.3 环境污染物对健康的影响
3.致癌作用：环境污染可导致肿瘤发病率与死
亡率增高。 4.致畸作用：后天环境污染因素与生殖遗传物 质和胚胎发育损伤密切相关。 5.免疫毒作用：某些环境因素可能对机体的免
疫系统造成损伤。
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§2.4 环境物对健康损害的影响因素
§2.1 环境污染及来源
1.生产性污染：“工业三废”（废水、废气、
废渣）、不合理使用农药、化肥等。 2.生活性污染：“生活三废”（粪便、生活垃 圾、生活污水）等。 3.交通运输性污染：汽车尾气、噪声等。 4.其它：电磁波、放射性废弃物、烟尘、沙尘 暴等。
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§一次污染物和二次污染物
③对化学物质毒性具双重作用。
（2）蓄积：


物质蓄积：指化学物质在体内某些组织或器官中的量随接触 时间的延长而不断增多，可蓄积到引起机体中毒的浓度水平。 功能蓄积：指化学物质对机体的某一器官或组织的损害作用 ，随机体与化学物质接触时间的延长而逐渐加重，但化学物质
在该组织或器官中的含量并没有明显增加。
大自然，维持生态平衡是当今最 紧迫的问题。
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§2.1 环境污染及来源
★环境污染：是指由于人为的或自然的污染原因，使得 进入环境的污染因素的量或作用强度超过了环境的自净 能力，使环境的组成与性质发生了改变，造成了生态系
统失调并对人类健康产生了直接、间接或潜在的有害影
响的现象。 ★环境污染来源：生产性污染、生活性污染、交通运输 性污染等。
1.污染物的理化特性： 2.污染物暴露的强度和方式：
（1）作用剂量和作用强度；
①剂量-效应关系：某化学物质的摄入量与其引起机体生物学效 应强度之间的关系。 ②剂量-反应关系：指暴露于某化学污染物的群体中，暴露剂量 与群体中出现某种强度的生物学效应的发生率之间的关系，以百 分率或比值表示。
（2）暴露途径或方式；（3）暴露期限与频率；

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※ 统一性
1.人是环境的产物，组成人体的物质都来自 于环境。据科学测定，人体血液中的60多种化 学元素的含量比例，同地壳各种化学元素的含 量比例十分相似，这表明人是环境的产物，充 分体现了人体和 环境在物质上的统一性。 2.人类与社会环境更具有统一性，没有人类 ，社会环境也就不复存在，两者共存。
§1.4 人与环境的关系
相互对立、相互制约、相互依赖
与相互作用的辩证统一关系：
①人与环境的统一性； ②人对环境的适应性； ③人与环境的相互作用。
辩证统一？
例如，在经济与环境保护中，经济发展带来的环境 污染，给环境保护带来了障碍，环境保护在一定的程 度上也制约着经济的发展，所以两者是对立的关系； 另外，在一定的条件下，经济发展与环境保护是相 互统一，相互促进的，经济发展要遵循环境保护的基 本原则，不可以先污染后治理，另一方面，环境保护 在一定程度上，也可以促进经济发展朝着良性健康、 可持续的方向发展。 两者相得益彰，相互促进，也相互斗争，相互制约 。所以说两者是辩证统一的关系。
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§2.4 污染物对健康损害的影响因素
3.多种污染物的联合暴露：
（1）化学物的联合作用：相加作用、协同作用、加强作
用、拮抗作用、独立作用。 4.机体易感性：生理状况、健康状况、遗传因素、营养 条件 5.暴露时的环境条件
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§2.5 环境污染引起的疾病类型
1.公害病：由严重的环境污染引起，经过政府认定的一
化学性的污染物在环境中通过环境的物理、化学或 生物。据此分为一次污染物和二次污染物。
★一次污染物：从污染源直接排放到环境中未经转化的
污染物。 ★二次污染物：污染物排放到环境中后，在环境中发生 各种反应而转化形成的与一次污染物理化性状不同的新 污染物。
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主要内容
第一节 人与环境的关系 第二节 环境污染及其对健康的危害 第三节 环境污染的控制策略
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§2.1 环境污染及来源
人类为了生存、发展，要向环境索取资源。早期 ，由于人口稀少，人类对环境没有什么明显影响和 损害。 “刀耕火种”时代，人类为了养活自己并生存 、发展下去，开始毁林开荒，这就在一定程度上破 坏了环境。于是，出现了人为因素造成的环境问题 。但因当时生产力水平低，对环境的影响还不大。 到了产业革命时期，人类学会使用机器以后， 生产力大大提高，对环境的影响也就增大了。
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2. 分布与储存
（3）生物转化：
第一阶段：氧化、还原、水解反应（Ⅰ相反应）
第二阶段：结合反应（Ⅱ相反应） 代谢解毒或代谢活化 毒性降低 毒性增加
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3. 排泄
主要排出途径：

肾脏排泄 肝胆排泄 肺部排泄 其它途径：乳汁、唾液、汗液等
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§2.3 环境污染物对健康的影响
1.急性毒作用：环境中大量污染物或毒性较大的污
① 原生环境：天然形成的，未受人为因素污染的自然环境。
原生环境中可能含有对人类健康有益或是不利的环境因素。
②次生环境：由于受人类活动的影响，而使天然形成的环境条
件等发生了改变的自然环境。可分为生活环境和劳动环境。
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§1.3 社会环境
社会政治、经济 、文化、教育、 风俗习惯等。
1. 定义：社会环境是指人类在自然环境的基础上，通过
构与功能处于相对稳定、相互适应、相互协调的状态
。 ♦ 当外界干扰因素的影响超过了生态系统自身的调节 能力时，就会引起生态系统数量、结构与功能的失调 ，即生态平衡失调。衡量生态系统是否处于生态平衡 状态，最主要的标志是生物群落种类与数量是否发生 了改变。
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§食物链与食物网
♦食物链：指环境中较低级别的生物体以食物形式 被另一种生物体吞食，而后者又被较高级别的生物 体吞食，在生物体之间构成不同营养级别的生物体 逐渐被吞食的生存链关系。
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§3.1 环境污染的控制策略
贯彻执行卫生法律法规与卫生标准 加强环境卫生调查监测与监督管理 控制污染源的污染物排放 加强环境保护宣传教育
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§本章考点
1.概念：人类环境、生态系统、生态平衡、食物链
、食物网、环境污染、一次污染物、二次污染物
、剂量-效应关系、剂量-反应关系、相加作用、 协同作用、加强作用、拮抗作用、独立作用。 2.简答：
1. 吸收：
途径 呼吸道 消化道 主要吸收部位 肺泡 小肠 主要吸收机制 简单扩散 脂溶性-简单扩散；水 溶性小分子：滤过作 用；重金属与有机化 学物-主动转运。
皮肤
表皮、毛囊与皮 脂腺等
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2. 分布与储存
（1）储存库：蓄积或储存化学物质的组织或器官。
①在此处浓度远高于血液浓度。②与靶器官区别。