医学免疫学读书笔记
医学免疫学重点笔记（精华版）
医学免疫学重点笔记（精华版）医学免疫学重点笔记（精华版）医学免疫学⼀免疫的概念：机体对⾃⼰”或⾮⼰”的识别、应答过程中所产⽣的⽣物学效应的总和。
正常情况下是维持内环境稳定的⼀种⽣理性功能。
担负着机体免疫防御、免疫⾃稳和免疫监视这三⼤功能。
⼆免疫系统的组成免疫功能根据免疫应答识别的特点、获得形式以及效应机制，可分为固有免疫和适应性免疫。
1. 固有免疫（innate immunity ）⼜称天然免疫、⾮特异性免疫，是机体在长期种系发育和进化过程中逐渐形成的，个体出⽣时就具备，可以遗传。
固有免疫的特点：①⾮特异性：作⽤范围⼴，并⾮针对某⼀种特定抗原；②效应迅速性：针对病原体及异物侵袭可迅速发挥作⽤；③⽆记忆性：其应答模式和强度不随接触病原体的次数⽽改变。
2. 适应性免疫（adaptive immunity ）⼜称获得性免疫或特异性免疫，是个体受抗原刺激后获得的⼀类具有针对性的免疫功能，具有明显的个体差异，不能遗传。
适应性免疫的特点 :①特异性：仅针对特定抗原发挥免疫效应；②获得性：其免疫效应只有通过免疫系统接受抗原刺激后才能建⽴；③记忆性：免疫系统再次接触相同抗原时，产⽣⽐初次快速、强烈的免疫效应。
免疫器官⼀中枢免疫器官功能：免疫细胞发⽣、发育、分化、成熟的场所。
包括⾻髓和胸腺⾻髓的功能1. 各类⾎细胞和免疫细胞发⽣的场所2.B 细胞分化成熟的场所3. 再次体液免疫应答的主要场所胸腺的功能1. T 细胞分化、成熟的场所2. 免疫调节功能⼆外周免疫器官功能:是成熟T 、B 淋巴细胞定居的场所，也是免疫应答发⽣的部位。
外周免疫器官包括 : 淋巴结、脾脏和黏膜相关淋巴组织。
淋巴结的功能 :1.T 细胞及 B 细胞定居的场所 2.免疫应答发⽣的场所1）浅⽪质区：细 B 胞定居的场所 2）深⽪质区： T 细胞1）髓索： B 细胞和浆细胞较多 2）髓窦：巨噬细胞较多3. 参与淋巴细胞再循环（⼆）脾脏的功能1. 是免疫细胞定居的场所 3.合成⽣物活性物质抗原的概念及其特性抗原概念：指能与 T 细胞、 B 细胞的 TCR/BCR 特异性接合，促使其增殖、分化，产⽣抗体或致敏淋巴细胞，并与之结合，进⽽发挥免疫效应的物质。
医学免疫学总结心得体会
医学免疫学总结心得体会医学免疫学是医学生涯中必修的一门课程，而我个人认为这门课程的重要性甚至超过了其他任何一门教育课程。
通过学习免疫学，我们可以了解人体如何对抗各种病原体以及多种疾病的机理和治疗方法。
在这篇文章中，我将分享我对医学免疫学的一些经验和想法。
首先，免疫学是一门非常复杂的学科，需要密切关注其原理和概念。
微观免疫学的教学中，我们学习了各种细胞及其各自的作用、各种抗体的生成、以及炎症和免疫反应的过程。
宏观免疫学方面，我们需要对免疫系统的整体结构有深入了解。
在学习中，我发现了一个很好的方法是，与讲师共同探讨免疫学原理和概念，同时结合医疗应用场景，并在实践中加以应用，对于加深对学科知识的理解有很大的帮助。
其次，免疫学在临床医学中是不可或缺的。
临床医学中不仅要了解多种重大疾病的致病机制，还需要运用免疫学的理论来制定相应的治疗方案。
例如，致病微生物引起的许多感染，需要通过免疫反应来清除它们。
防疫接种方面也是免疫学的一个应用。
在实践中，我们经常需要结合临床实际对学科知识进行学习和掌握。
此外，医学免疫学也强调个人防御措施。
每个人的免疫系统都有其独特的特点，因此我们应该了解自己的免疫特点，并根据自身特点和生活习惯来采取适当的健康措施。
例如，保持良好的生活卫生、定期防疫接种等，都可以有效提高我们的免疫力和防御能力。
最后，免疫学是一个与时俱进的学科。
随着科技进步和医疗技术的不断发展，医学免疫学也在不断进步。
新的免疫学技术和治疗方法不断涌现，这意味着我们需要继续学习和掌握新的免疫学知识，并在不断更新和改进的临床环境中不断提高自己的免疫学水平。
总而言之，医学免疫学是一门非常重要的学科，对我们了解疾病的机理和治疗方法，提高自身免疫力以及为临床医学提供指导和帮助都有着重要作用。
学习免疫学需要我们密切关注和理解其原理和概念，将其与临床实践相结合，维持个人的健康卫生，不断学习更新和改进的内容。
我们必须重视免疫学，将其作为医学学生涯中不可忽视的必修课程。
医学免疫学读书笔记-2
医学免疫学读书笔记-21、抗体的结构：Ig单体是两条重链和两条轻链组成，之间是二硫键连接，类似于Y。
根据重链分子量不同，可以分为IgM、IgD、IgG、IgA和IgE。
Ig的重链、轻链具有特征折叠的可变区和恒定区结构域组成，氨基酸序列变化交的区域成为可变区，比较保守的区域成为恒定区。
重链和轻链可变区各有3个高变区。
IgD、IgG、IgA有铰链区，富含脯氨酸而易伸展弯曲，能改变两个Y形臂之间的距离，有利于两臂同时结合两个不同的抗原表位。
木瓜蛋白酶可以在铰链区的二硫键氨基侧将IgG裂解成大小基本相等的三个片段，其中两个结构完全一样，含有抗原结合活性的片段称为Fab，另一个不含抗原结合活性，很容易形成晶体，称为Fc段。
J链是一富含半胱氨酸的多肽链，浆细胞合成，主要功能是将单体Ig分子连接为多聚体。
二聚体IgA和五聚体IgM均含有J链。
Ig的分泌：分泌片是分泌型Ig的组成成分，介导分泌型Ig分泌至外分泌液中。
分泌片是为一含糖肽链，是多聚免疫球蛋白受体的胞外段，黏膜上皮细胞合成和分泌。
Ig具有同为抗体和抗原的两重特性。
一方面作为抗体，可以特异性识别与结合抗原；另一方面其本身也是抗原，可刺激不同个体甚至同一个体的B细胞分泌抗Ig的抗体。
2、抗体与抗原的相互作用：Ig可变区中的高变区是抗原结合部位；抗体与抗原的结合方式是表面互补，抗原与抗体结合时，抗原一般都是镶嵌在轻、重链CDR形成的凹槽中的。
多克隆抗体：每个大分子的抗原应该能够提供多个不同的表位与相应的不同抗体结合，将针对同一抗原的多个不同表位抗体的混合物成为多克隆抗体。
抗体与抗原之间是以非共价键的形式相结合，主要包括静电吸引、范德力、疏水键、氢键等。
抗原抗体之间作用力大小可以用抗体的亲和力常数来量化，抗体的亲和力是指抗体的一个抗原结合部位与抗原决定基以非共价键相互作用的强度。
亲和常数是反应平衡时抗原抗体复合物的浓度与游离抗原和游离抗体浓度的比值，亲和常数的倒数即为解离常数。
01、《医学免疫学笔记》第1~4章
笫一章免疫学概论•:••免疫术语免疫（immunily）:机体免疫系统识别“自己"和“非己",对自身成分产生夭然免疫耐受, 对非己异物产生排除作用的一种生理反应。
©•免疫系统的组成❽•免疫的主要功能免疫防御:防止外界病原体的入侵及清除已入侵病原体及其他有害物质。
免疫监视:随时发现和清除体内出现的“非己”成分，如肿瘤细胞、衰老凋亡细胞和病毒感染细胞。
免疫自身穩定：通过自身免疫耐受和免疫调节两种主要的机制来达到免疫系统内环境的稳定。
•:••免疫应答的种类及其特点'固有免疫〈先夭性免疫/非特异性免疫〉分类、适应性免疫（萩得性免疫/特异性免疫〉固有免疫（innate immunity）:概念:固有免疫是生物在长期进化中逐渐形成的，是机体抵御病原体入侵的第一道防线顷质基础:组织屏障：皮肤粘膜屏障、血脑屏障、血胎屏障固有免疫细胞：吞噬细胞、DC、NK细胞、NKT细胞、Bl细胞、δyT细胞固有免疫效应分子：补体系统、细胞因子、溶菌醉、抗閒肽、乙型溶素作用辖点：♦二先夭性（无需抗原激发）♦二作用在先（0-96小时）♦二非特异性（模式识别受体）♦二无记忆性适应性免疫（acquired immunity）:概念:适应性免疫应答是指体内T、B淋巴细胞接受“非己”的物质（主要指抗原〉刺激后, 自身活化、熔殖、分化为效应细胞，产生一系列生物学效应（包括清除抗原等）的全过程。
物质基础:T淋巴细胞、B淋巴细胞、抗原提呈细胞（APC）作用特点：♦二获得性（需抗原激发）♦二作用在后（96小时后启动）♦二特异性（TCR/BCR）♦二记忆性♦二耐受性第一章免茨器官和组织免疫术语黏膜相关淋巴组织（MALT, mucosal associated IymPhOid tissue）:茨念:亦称黏膜免疫系统，主要指呼吸道、骨肠道及泌尿生殖道黏.膜固有层和上皮细胞下散在的淋巴组织，以及含有生发中心的淋巴组织，如扁桃体、小肠派尔集合淋巴结及阑尾等，是发生黏膜免疫应答的主要部位。
医学免疫学笔记
定义：指能刺激机体产生（特异性）免疫应答，并与免疫应答产物抗体和致敏淋巴细胞结合，发挥免疫效应的物质1抗原的基本特性①免疫原性：能与B细胞和T细胞结合，刺激细胞活化、增殖、分化，产生抗体和致敏淋巴细胞a、影响抗原免疫原性的因素1）亲缘关系越远，其抗原组成成分与人类之间同源性越低，免疫原性越强2）分子量越大，免疫原性越强3）抗原的结构越复杂，免疫原性越强。
多数大分子蛋白质是良好的抗原，含有芳香族氨基酸，尤其是酪氨酸的蛋白质，其免疫原性更强。
4）抗原表位的化学基团构成及空间构型②抗原性：能与抗体和致敏淋巴细胞发生特异性结合△同时具有免疫原性与抗原性的抗原称为免疫原（immunogen）或完全抗原，如病原微生物和蛋白质；具有抗原性而不具有免疫原性的抗原称为半抗原（hapten ）或不完全抗原，如小分子化学物质及药物。
2、抗原的种类①根据产生抗体是否需要Th细胞参与分为：1）胸腺依赖性抗原（TD-Ag）:朿9激B细胞产生抗体时需要Th细胞辅助，主要为蛋白质性抗原，由BCF识别后B细胞内吞并将抗原降解为短肽，通过与MHQI类分子结合，提呈给Th 细胞识别，为B细胞活化提供刺激信号2）胸腺非依赖性抗原（TI-Ag ）:可直接激活B细胞产生抗体，无需Th细胞辅助，主要为多糖类抗原。
刺激B细胞仅产生IgM类抗体，无免疫记忆，不刺激T细胞产生细胞免疫TD-Ag TI-Ag 化学组成蛋白质及其化合物多糖化学结构复杂，多种不同表位简单，重复表位Th细胞辅助不需要MHC艮制性有无免疫应答体液免疫和细胞免疫体液免疫抗体类型IgA、IgM、IgG 等IgM免疫记忆有无②根据抗原与机体的亲缘关系分为：1）异嗜性抗原（heterophilic antigen ）：存在于人、动物及微生物等不同种属之间的共同抗原，如溶血性链球菌表面成分与人肾小球基底膜及心肌组织具有的共同抗原2）异种抗原（xenogenicantigen ）:来自不同种属的抗原，例如临床治疗所用的动物免疫血清既含抗毒素抗体，同时其本身也是一种异种抗原3）同种异型抗原（allogenic antigen ）:同一种属不同个体之间存在的不同抗原，例如不同个体器官移植时诱导产生排斥反应的抗原4）自身抗原（autoantigen ）:自身组织表达的抗原，如脑组织、精子等正常情况下与免疫系统相对隔绝，当进入血液中时可引起自身免疫应答5）独特型抗原（idiotype antigen ）: 一种特殊的自身抗原，存在于抗体分子的超变区③根据是否在抗原提呈细胞内合成可分为：1）内源性抗原（en doge nous an tigen ）:指在APC内合成，存在于胞浆内的蛋白质抗原，由MHC I类分子提呈给CD8+ffl胞识别2）外源性抗原（exogenous antigen ）：指由APC从细胞外部摄取，存在于细胞囊膜系统内的蛋白质抗原，由MHC II类分子提呈给CD4+ffl胞识别3、抗原表位（epitope ）①定义：被抗原受体TCR与BCR特异性识别的抗原部分，是决定抗原特异性的分子结构基础，也称抗原决定基②特性：1）通常由5-15个氨基酸残基组成，也可由多糖残基或核苷酸组成2 ）某一特定抗原表位能特异性刺激机体产生相应产物3 ）抗原结合价：1个蛋白质分子中能与抗体结合的抗原表位数。
医学免疫学笔记汇总(1~15章)
第一章 免疫学概论医学免疫学（medical immunology ）：是研究人体免疫系统的结构和功能的科学免疫系统包括：免疫器官、免疫细胞、免疫分子机体的免疫功能可以概括为：①免疫防御（immune defense ）：能力过弱可发生免疫缺陷；过强可导致超敏反应 ②免疫监视（immune surveillance ）：监视功能低下可导致肿瘤和持续性病毒感染 ③免疫自身稳定（immune homeostasis ）：通过免疫耐受和免疫调节实现免疫应答（immune response ）：是指免疫系统识别和清除“非己”物质的整个过程。
分为固有免疫和适应性免疫两大类。
适应性免疫具有三大特点：特异性、耐受性、记忆性。
免疫学发展时期可分为：经验免疫学时期、科学免疫学时期、现代免疫学时期。
第二章 免疫器官和组织2.1 中枢免疫器官一、骨髓（bone marrow ）{ 血窦造血组织{ 造血细胞 基质细胞：提供造血诱导微环境（HIM ）造血诱导微环境（HIM ）：由基质细胞产生的造血生长因子（GM-CSF, SCF, IL-3、4、6、7）与细胞外基质共同构成了造血细胞赖以生长发育和成熟的环境，称为造血诱导微环境。
HSC {髓样SC →RBC 、PLT 、粒细胞、单核细胞 淋巴样SC →B 细胞、T 细胞、NK 细胞人HSC 表面标志：CD34、CD117【骨髓的功能：】①产生各类免疫细胞和血细胞②B 细胞、NK 细胞分化成熟的场所③再次体液免疫应答和抗体产生的主要部位二、胸腺（thymus ）{ 胸腺细胞：处于不同分化阶段的T 细胞胸腺基质细胞(TSC )：TEC 、DC 、M∅皮质内多为胸腺细胞（85~90%）；髓质内多为上皮细胞，常见胸腺小体。
胸腺微环境——决定T 细胞增殖、分化和选择性发育的重要条件【胸腺的功能：】①T 细胞分化成熟的场所②自身免疫耐受的建立和维持③免疫调节作用（胸腺基质细胞产生的细胞因子等可调节外周免疫器官）2.2 外周免疫器官和组织一、淋巴结（lymph node ）{ 浅皮质区（B 细胞区）副皮质区（T 细胞区）髓质：髓索+髓窦：有DC 、HEV淋巴结的功能：①T 、B 细胞的定居场所（T ：75% B ：25%）②免疫应答发生的场所：接受抗原刺激、发生适应性免疫应答主要部位之一③参与淋巴细胞再循环④过滤作用（滤淋巴液）二、脾（spleen ）{ 白髓：中央动脉+（PALS 、脾小结、边缘区）红髓：脾索+脾血窦脾的功能：①T 、B 细胞的定居场所（T ：40% B ：60%）②免疫应答发生的场所：主要对血源性抗原产生应答③合成生物活性物质（如补体成分和细胞因子等）④过滤作用（滤血）三、黏膜相关淋巴组织（MALT ）黏膜相关淋巴组织（MALT ）：主要指呼吸道、消化道、泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下散在的淋巴组织，以及含有生发中心的淋巴组织，如扁桃体、阑尾等，是发生黏膜免疫的主要部位。
医学免疫学笔记
一、抗原（antigen, Ag)定义：指能刺激机体产生(特异性）免疫应答,并与免疫应答产物抗体和致敏淋巴细胞结合,发挥免疫效应的物质1、抗原的基本特性①免疫原性：能与B细胞和T细胞结合，刺激细胞活化、增殖、分化，产生抗体和致敏淋巴细胞a、影响抗原免疫原性的因素1）亲缘关系越远，其抗原组成成分与人类之间同源性越低，免疫原性越强2）分子量越大，免疫原性越强3）抗原的结构越复杂,免疫原性越强。
多数大分子蛋白质是良好的抗原，含有芳香族氨基酸，尤其是酪氨酸的蛋白质，其免疫原性更强。
4）抗原表位的化学基团构成及空间构型②抗原性:能与抗体和致敏淋巴细胞发生特异性结合△同时具有免疫原性与抗原性的抗原称为免疫原(immunogen）或完全抗原,如病原微生物和蛋白质；具有抗原性而不具有免疫原性的抗原称为半抗原（hapten）或不完全抗原,如小分子化学物质及药物.2、抗原的种类①根据产生抗体是否需要Th细胞参与分为：1）胸腺依赖性抗原（TD-Ag）：刺激B细胞产生抗体时需要Th细胞辅助，主要为蛋白质性抗原，由BCR识别后B细胞内吞并将抗原降解为短肽，通过与MHC II类分子结合,提呈给Th 细胞识别，为B细胞活化提供刺激信号2)胸腺非依赖性抗原（TI—Ag)：可直接激活B细胞产生抗体，无需Th细胞辅助，主要为多糖类抗原。
刺激B细胞仅产生IgM类抗体，无免疫记忆，不刺激T细胞产生细胞免疫TD-Ag TI-Ag 化学组成蛋白质及其化合物多糖化学结构复杂,多种不同表位简单，重复表位Th细胞辅助需要不需要MHC限制性有无免疫应答体液免疫和细胞免疫体液免疫抗体类型IgA、IgM、IgG等IgM免疫记忆有无②根据抗原与机体的亲缘关系分为：1）异嗜性抗原（heterophilic antigen）:存在于人、动物及微生物等不同种属之间的共同抗原，如溶血性链球菌表面成分与人肾小球基底膜及心肌组织具有的共同抗原2）异种抗原（xenogenic antigen）：来自不同种属的抗原，例如临床治疗所用的动物免疫血清既含抗毒素抗体，同时其本身也是一种异种抗原3）同种异型抗原(allogenic antigen）：同一种属不同个体之间存在的不同抗原，例如不同个体器官移植时诱导产生排斥反应的抗原4）自身抗原（autoantigen ）：自身组织表达的抗原，如脑组织、精子等正常情况下与免疫系统相对隔绝，当进入血液中时可引起自身免疫应答5）独特型抗原(idiotype antigen ）：一种特殊的自身抗原，存在于抗体分子的超变区 ③根据是否在抗原提呈细胞内合成可分为：1）内源性抗原（endogenous antigen)：指在APC 内合成，存在于胞浆内的蛋白质抗原，由MHC I 类分子提呈给CD8+细胞识别2）外源性抗原（exogenous antigen ）：指由APC 从细胞外部摄取,存在于细胞囊膜系统内的蛋白质抗原，由MHC II 类分子提呈给CD4+细胞识别 3、抗原表位（epitope ）①定义:被抗原受体TCR 与BCR 特异性识别的抗原部分,是决定抗原特异性的分子结构基础，也称抗原决定基②特性：1）通常由5—15个氨基酸残基组成,也可由多糖残基或核苷酸组成 2）某一特定抗原表位能特异性刺激机体产生相应产物3）抗原结合价：1个蛋白质分子中能与抗体结合的抗原表位数。
医学免疫学读书笔记-7
一、主要知识点免疫应答各阶段的免疫调节（P240-241）：1、在抗原识别阶段，免疫调节促进或抑制免疫应答的启动，也可影响免疫应答的格局2、免疫调节可促进或抑制免疫细胞活化、增殖和分化3、在效应阶段，免疫调节主要影响免疫应答的类型和产生负反馈免疫分子的免疫调节（P241-244）：1、抗体可正向或负向调节免疫应答：抗体与抗原形成的免疫复合物具有正反馈调节作用，可增强对该抗原的免疫应答。
特异性抗原刺激而产生相应抗体，可对体液免疫应答产生抑制作用，称为抗体反馈性抑制或抗体负反馈调节2、补体活化片段可上调免疫应答，而补体抑制因子则可下调免疫应答：补体活化后的片段可以通过不同的机制增强免疫，主要包括免疫调理作用、促进APC提呈抗原和促进B细胞活化。
补体抑制因子可下调免疫应答3、免疫细胞表面活化性受体、抑制性受体分别上调或下调免疫应答：免疫受体酪氨酸激酶基序和免疫受体酪氨酸抑制基序。
T细胞表面的活化受体和抑制性受体分别介导活化和抑制信号。
NK细胞表面的活化受体核仁抑制受体分别介导活化和抑制信号。
NK细胞可表达两种不同的受体：一种是能够激发NK细胞杀伤作用的活化性受体，另一种是能够抑制NK细胞杀伤作用的抑制性受体。
细胞因子可发挥促进或抑制免疫应答作用免疫细胞的免疫调节（P244-247）：1、免疫细胞的自身调节机制：免疫应答后期，活化的T细胞可通过被动死亡和活化诱导的细胞死亡被清除，使免疫应答及时终止。
免疫应答后期，随着抗原的清除，抗原的刺激降低，活化的免疫细胞缺乏刺激信号，进而启动线粒体凋亡通路，发生被动死亡。
如果抗原持续和反复的刺激活化的免疫细胞，将启动受体介导的凋亡通路，诱导活化细胞的死亡，即活化诱导的细胞死亡，对免疫应答产生自身的负反馈调节2、T细胞亚群发挥重要的免疫调节作用：Th1和Th2细胞亚群产生相互抑制效应。
Th1和Th2细胞产生不同的细胞因子，这些细胞因子不仅决定细胞亚群的功能，还参与相应细胞亚群活化和增殖，并且它们发挥作用时相互拮抗，使得Th1和Th2细胞表现为功能上相互抑制调节性T细胞可下调免疫应答：Treg细胞是指能抑制其他免疫细胞活化、增殖的一类T细胞亚群，在维持自身稳定、防止自身免疫性疾病和抑制排异反应的发生中发挥重要作用，并参与肿瘤的免疫逃逸其他免疫细胞也可下调免疫应答：B细胞也存在调节性B细胞亚群，也可通过产生IL-10或者TGF-β等抑制过度炎症反应，并可介导免疫耐受。
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、主要知识点
1、黏膜免疫系统的组成和特征( P270-272)：黏膜免疫系统主要由分布在呼吸道、胃肠道及
泌尿生殖道等黏膜组织中的免疫组织、免疫细胞、免疫分子组成。
包括位于肠道的肠相关淋巴组织、鼻咽部的鼻咽相关淋巴组织、上呼吸道和下呼吸道的支气管相关淋巴组织、泌尿生殖道的黏膜相关淋巴组织以及与之相关联的外分泌腺。
其分布特点为器官化及散在的淋巴组织和细胞并存，是免疫系统的重要组成部分，是黏膜免疫应答的主要部位。
黏膜免疫系统具有独特的结构和功能，机体近50%淋巴组织存在于黏膜系统，是机体最大的免疫组
织。
肠相关淋巴组织是肠黏膜免疫细胞识别抗原和活化的部位：小肠派氏集合淋巴结、滤泡相关上皮、独立淋巴滤泡、阑尾、肠系膜淋巴结、弥散免疫细胞鼻咽相关淋巴组织和支气管相关淋巴组织主要是抵御经空气和食物传播的病原微生物感染黏膜免疫系统具有不同于其他免疫组织的特征：解剖学特征：主要组成为器官化的及散在的淋巴组织和细胞，具有独特的抗原摄取机制，通过黏膜上皮及淋巴组织间密切的相互作用发挥效应。
效应机制特
征：构成强大的屏障作用，保护机体的内表面。
对抗原具有选择性的应答。
特定的免疫抑制微环境：存在抑制性巨噬细胞及诱导耐受的DC ，同时存在大量的
抑制性T 细胞和抑制性的分子，使黏膜免疫处于免疫抑制微环境，对食物、共生菌等无害物质低应答或无应答。
2、黏膜免疫系统的固有免疫特性( P272-275 )：病原微生物可通过多种途径入侵黏膜组织：
黏附并进入M 细胞，杀死M 细胞，感染肠道上皮细胞并进入固有层；直接感染肠道上皮细胞进入固有层；吞噬细胞伸出伪足穿越上皮细胞间隙捕获抗原时被肠腔内的细菌感染。
黏膜免疫屏障是抵御微生物入侵的第一道防线：黏膜组织是病原微生物进入体内的主要部位。
完整的黏膜组织构成了机体的第一道防御外来病原微生物入侵的屏障，其中黏膜组织中的固有免疫发挥及其重要的作用。
黏膜固有免疫应答引起局部炎症反应：黏膜固有层含有多种固有免疫细胞，包括巨噬细胞、DC 及少量嗜酸性粒细胞和肥大细胞。
正常情况下抑制性巨噬细胞和诱导耐受的DC 维持机体对无害抗原的耐受状态，当病原微生物突破黏膜屏障入侵机体时，黏膜免疫系统的固有免疫细胞、效应分子迅速应答，引起局部炎症反应，最终清除病原微生物。
黏膜固有免疫应答启动适应性免疫应答：黏膜组织的DC 摄取病原微生物及其产物，使
DC高表达共刺激分子，活化的巨噬细胞产生的IL-12和TNF- a促进DC的成熟
和活化，DC 将抗原信息呈递给黏膜免疫系统的T 细胞，启动适应性免疫应答，最终清除病原微生物。
固有免疫应答也可协助病原微生物入侵和感染的扩散：当病原微生物入侵到黏膜下，触发宿主的固有免疫应答，而宿主的免疫应答又会促进病原微生物的入侵。
3、黏膜免疫系统的适应性免疫应答特性( P275-281)：
上皮间淋巴细胞是存在于上皮细胞之间的效应或记忆淋巴细胞：上皮间淋巴细胞
(IEL)是一类存在于上皮细胞之间的效应或记忆淋巴细胞，主要分布在不同的上皮组织
内，其中最主要的IEL 分布于小肠和大肠黏膜上皮细胞间，90%以上的为T 细胞，其中80%为CD8+ T细胞，IEL表达趋化因子受体CCR9及CD103，使其与肠上皮表达的CCL25及E-钙粘蛋白相结合，并定位于肠道上皮间。
肠道IEL主要分为aIEL 和bIEL 。
黏膜aIEL 通过TCR 特异性识别MHC- 抗原肽发挥抗黏膜感染的作用：aIEL 主要是经抗原活化的传统的CD8+ CTL，表达a3 TCI和CD&B异源二聚体，TCR的多样性有限，可被特异性MHC- 抗原肽直接活化，发挥抗黏膜免疫感染的作用，其作用机制：aIEL 通过特异性识别由感染上皮细胞的MHC-I 分子提呈的病毒或其他胞内病原菌的肽段被活化，通过释放穿孔素和颗粒酶，杀死感染细胞；通过aIEL 表达
的FasL与上皮细胞表达的Fas结合，诱导上皮细胞的凋亡。
黏膜bIEL 通过NKG2D 受体识别抗原发挥抗黏膜感染的作用：bIEL 属于固有免疫
淋巴细胞，由胸腺直接迁入，表达a3 TCI和丫3 TC及CD&a同源二聚体，表达高水平的C- 型凝集素受体NKG2D 。
黏膜固有层T细胞是归巢到黏膜固有层的效应或者记忆性T细胞：主要包括CD4+
T 细胞(Th1、Th2、Th17)、黏膜Treg、CD8+ T 细胞。
CD4+ T 细胞和CD8+ T 细胞的比例为3:1 。
健康肠道处于耐受状态的黏膜固有层T 细胞在感染时呈现保护性免疫应答：病原微生物感染的肠道黏膜系统呈现保护性免疫应答，当病原体入侵或共生菌的大量流入，引起肠道黏膜组织DC 的完全活化，表达高水平的共刺激分子并分泌一系列细胞因子，诱导T 细胞分化为Th1、Th2 和Th17 细胞。
Treg 的分化及功能降低，使效应性Th1、Th2 和Th17 细胞的功能不再受到制约，从而诱导针对病原微生物的保护性免疫应答，而不适的免疫应答课导致肠道的病理损伤。
归巢到黏膜固有层的黏膜B细胞主要为IgA+ B细胞：lgA+ B细胞表达a 43 7整合
素、CCI9 和CCI 10，迁移并定位于肠道固有层。
SlgA 是黏膜免疫系统的主要抗体，在肠道黏膜组织的免疫防御中发挥重要作用。
机体中lgA 缺陷时可以被lgM 取代。
黏膜免疫系统DC 具有独特的抗原摄取途径：M 细胞对抗原的非特异性转运，M 细胞可将肠腔内的抗原物质内吞并转运至小肠派氏集合淋巴结，DC 摄取抗原；FcIn 依赖的抗原转运，肠腔内的物质还可通过与特异性抗体结合，经表达FcIn 的上皮细胞摄取并转运给黏膜固有层的DC;凋亡依赖的抗原转运，DC还可通过吞噬含有
抗原物质的凋亡上皮细胞获取抗原；DC 跨越黏膜上皮屏障捕获抗原，DC 或巨噬细胞可伸出细胞伪足穿越上皮细胞间隙捕获肠腔内的抗原。
健康肠道的生理性炎症状态：肠道黏膜组织表面存在大量的共生菌和食物抗原，正常肠道黏膜免疫系统受到抗原的持续刺激，使黏膜固有层含有大量的效应和记忆性淋巴细胞及白细胞，这种现象称为生理性炎症，这是黏膜免疫系统所特有的，在稳定宿主与肠道共生菌的共生关系中发挥重要作用。
黏膜免疫系统淋巴细胞只在黏膜免疫系统内再循环，黏膜局部抗原致敏的淋巴细胞可至黏膜的不同部位发挥保护性免疫：黏膜组织局部抗原刺激产生的抗原特异性效应和记忆性淋巴细胞可再循环归巢至机体黏膜组织的不同部位发挥效应，这种现象称为共同黏膜免疫系统。
4、黏膜稳态的维持及黏膜免疫耐受( P281-284) ：
黏膜组织中特有的DC 调控黏膜免疫应答黏膜抑制性巨噬细胞可诱导黏膜免疫耐受黏膜调节性T 细胞在黏膜稳态中的维持中发挥重要作用黏膜免疫固有层效应淋巴细胞通过产生免疫分子负调黏膜免疫应答黏膜上皮细胞参与黏膜稳态的维持
经黏膜进入的抗原可诱导黏膜免疫系统的免疫耐受
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食物成分对黏膜免疫应答具有调节作用
机体的黏膜免疫系统与共生菌互利共生 共生菌可促进机体黏膜免疫系统的发育、成熟及调控免疫功能 机体黏膜免疫系统对共生菌呈耐受状态 （专业文档是经验性极强的领域， 无法思考和涵盖全面， 络，供参考。
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