柳光宇有关乳腺癌方面经典答复

[转载]柳光宇医生有关乳腺癌的经典答复

阅读：27142012-02-20 11:42

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原文作者：先特

柳光宇是复旦大学附属肿瘤医院的医生,他在好大夫网站有自己的网站专门免费

回答病患的问题,他有关乳腺癌的一些回复对治疗乳腺癌很有指导意义:

1,卵巢是分泌雌激素的器官，当雌激素在体内处于一定水平时，会刺激乳腺癌

细胞的生长，特别是骨头转移灶内的癌细胞。切除卵巢是一种传统的内分泌治

疗方法，可以进一步抑制依赖雌激素而生长的乳腺癌。如果您不愿意切除双侧

卵巢，现在还有一种方法就死药物性卵巢抑制，每个月用一针诺雷得，同样可

以达到卵巢切除的效果，只是每月花费在2000元左右。

2,诺雷得联合三苯氧胺好，建议每半年再用一针唑来磷酸来预防卵巢抑制之后

的骨质疏松，而且还有预防骨转移的功效。

3,保乳的缺点就是局部复发率高于全乳切除，不过这并不影响患者的生存率，

因为局部复发之后，还可以补救全乳切除。

4,术后上肢水肿可能是淋巴回流的障碍，推荐用迈之灵或者艾脉朗口服治疗

5,临床实践中我们发现化疗和herceptin联合应用的疗效更好，另外在化疗结束

后还将继续用Herceptin。

6,化疗回来多休息多喝水，多吃精肉，多吃纤维素和水果。

7,别吃灵芝孢子粉胶囊，会冲谈赫赛汀的作用的。

8,腋窝放疗的目的还是为了防止腋窝淋巴结复发，但如果腋窝清扫到位，自然

不必再放疗。放疗的部位应该是手术无法到达的锁骨上区和内乳区。ER-PR+的

患者可以用三苯。

9,化疗和内分泌治疗不能同时用.

10,美国罗氏公司生产的Herceptin是纯生物工程产物，是一种癌抗体（有点类

似抗病毒的疫苗），不是什么提取物，更是与灵芝孢子粉无关。假的终究真不了，骗子和奸商们是利用病人求生的愿望来中饱私囊，还散发错误的信息，企

图让患者上当去购买他们的产品，真是可恶之极。从这一点就可以看出目前多

数的抗癌保健品是靠不住的，我们医生并不认可，请看好你的钱袋子。Herceptin很贵，但终究是真药，救命的药，刀就得用在刃上。最后提醒，医生

没有推荐的药物或者保健品可能会对现在您正在使用的抗癌治疗带来负面影响，或者减低疗效，或者其它不良反应，还有不可预料的后遗症，因此不建议同时用。

11,目前法乐通和三苯的比较研究发现前者虽然副作用略低，但是最近的研究发

现它治疗乳腺癌的疗效远不如三苯，而且妇科的副作用（卵巢囊肿、子宫内膜

增厚，潮热等）一点也不比三苯轻。说明书上也只适合用于绝经后的患者。

12,5年的三苯氧胺当然是标准，但是有证据显示继续应用到10年也是安全的，

能否继续发挥预防复发的作用目前有争议，但你没有绝经，采用芳香化酶抑制

剂并不合适。我自己的一个病人，她当年淋巴结有17个转移，最后听我意见去

做了腹腔镜下的双侧卵巢切除手术，然后再继续用芳香化酶抑制剂5年。目前

已经10年了。

12,一种叫作诺雷德的药物，它是药物抑制卵巢功能的制剂，可以明显降低体内

雌激素的水平，它和三苯联合应用可能还能增加乳腺癌的疗效，

13,双得疗法就是诺雷得+瑞宁得。是一种乳腺癌内分泌治疗方法，可以代替三

苯氧胺。关于灵芝类护肝药你算是问对人了。我给许多我的病人用过，疗效不

理想，建议您不要浪费这个钱了。

14,三苯氧胺是一种抗雌激素的治疗，该药自发明起已经历经40年，迄今仍没

有被淘汰，可见其疗效已经被广泛公认。副作用很多，月经不规则是其中之一。但是虽然有很多不尽如人意之处，但由于它降低乳腺癌复发率30%和死亡率20%，而被成千上万乳腺癌患者所接受。

15,病理诊断：左乳腺浸润性导管癌（大小3.0*1.2cm,WHOIII级）伴坏死，腋窝淋巴结（2/2)见癌转移，乳头及基底切缘（-）。(左锁骨下，腋窝)淋巴结及胸

肌切除标本，淋巴结（25/37)见癌转移，胸肌未肿瘤累及。免疫组化：ER(-

)PR(-)CERBb-2(+++)VEGF(4)TOPO(3%)nm23(++)PS-2(-/+)Ki67(40%)P53(+)FISH 法检测如下：HER-2基因扩增（+）有扩增:

Herceptin可能是救你母亲的最好的药了。我看这个方案可以，不过Herceptin与

T可以用4个疗程，在化疗后还要坚持用Herceptin维持治疗直到满1年为止。

化疗后还要放疗。2年是一个平均数，告诉你我有一个类似的病人，是个上海

某剧团的二胡演奏家，2002年手术的，当时淋巴结也全部转移，Herceptin治疗

后至今一切正常。

16,在化疗药物中加入赫赛汀后的存活率是多少呢？

存活率相当高。2002年Herceptin最早在中国做临床试验，我接手了30个病人

免费用Herceptin并接受我们的观察和随访，其中不少病情比你母亲重的。8年

下来，只有2例淋巴结有转移的患者出现了复发，其中1例在3年前去世，另1例继续用Herceptin目前仍生存。而没有参加临床试验的病人则大约有三分之一

出现复发或转移。

17,术前做肺的检查，如果术前是阴性的，而在化疗联合靶向治疗中出现肿瘤复

发的情况是极其罕见的，我对你说的“肺转移”有点不敢相信。

18,非常害怕局部复发那就把乳房切除，但是如果是怕远处转移那切除乳房也是

没有用的。保乳后还可以通过放疗降低局部复发率，如果有条件做保乳，医生

认为可以保证切除干净，而且病人本人有愿望我还是建议听医生的。乳腺癌致

命的不是局部复发，而是远处转移。

19,三苯氧胺目前仍然是绝经前预防乳腺癌复发的最好治疗，还没有一个新药能

够超越。法乐通一样有上述副作用，而且全世界只有少数国家（日本、荷兰和

中国）被批准应用，而三苯是全球公认的药物，所有国家都能买到，而且价格

低廉。

20,从末次化疗针打后第一周起就可采用Herceptin6mg/kg，每三周一次

21,化疗中加用Herceptin治疗的效果是可以使乳腺癌的复发率下降一半。举个

例子来说，如果100个Her2阳性的乳腺癌不用化疗，今后10年内出现复发的

人大概是50个，那么单用化疗，则下降到40个人，而化疗加用Herceptin之后

复发人数会下降到20人。而采用中药对复发率没有改变，只是据说可能会减轻

治疗的毒性反应（但也不是很肯定），当然，如果经济情况的问题而停用Herceptin当然是可以理解的。我的意见是1.到香港的正规药房去买便宜的。2。用到化疗后停止，然后等待Herceptin降价（据说是明年9月份，会降到2万之

内，再继续用满1年。研究发现延迟到2年之后再用也是会获益的，但可能会

打折扣，比如复发风险降到30%，而不是20%.目前的研究结果就是如此，乳腺

癌目前的疗效是提高了，但还是没有百分百解决，我们只能尽力而为。

22,疗效：卵巢切除=诺雷得。诺雷得（或者卵巢切除）+TAM=诺雷得（或者卵

巢切除）+瑞宁得>单用TAM=单用诺雷得（或者卵巢切除）

23,潮热症状,是三苯最常见的副作用了，类似于更年期症状。没有特别的处理。任何药物都有副作用，但关键是它的抗癌作用更重要。比方说三苯的抗癌作用

是10，那其副作用就是1。因此建议继续服用。

24,PET-CT的问题就是太敏感了，转移会显影，炎症,外伤也会显影，所以我不

得不提醒最好做个活检证实一下，同时，如果是转移的话，也可以拿转移灶做

一个激素受体和Her2的检测。有的时候转移灶的免疫组化结果和原发灶会不一致，可能对治疗也会有不同的反应。

25,化疗8疗程

AC（表柔比星+环磷酰胺）4个疗程 +TH（多西他赛+赫赛汀）4个疗程

26,目前临床证据表明，对年轻乳腺癌诺雷得+三苯氧胺疗效优于单用三苯，

27,我们建议赫赛汀与化疗同时用时采用每周疗法。而化疗结束后采用每三周疗法，但单位时间的剂量是一样的，即开始三周疗法时剂量为6mg/kg

28,保乳根治手术一定要放疗。不放疗50%会局部复发，到那时侯乳房不保。而

放疗后局部复发率降低到5-7%左右，与乳房切除手术相近.

29,腋下淋巴结阳性率为6/19，ER+++，PR+++，CerBb-2（-）已经绝经了。建

议换用依西酶坦，因为它有生存率提高的最直接证据。治疗5年为宜。

30,HER2+++:药物不在多在于精。如果雌激素受体阳性，则建议卵巢抑制

+TAM+Herceptin，如果阴性单独用Herceptin就可以了。目前的研究结果Herceptin用一年最有效.

31,ER检测是阴性的,内分泌治疗意义不大，我们采用内分泌治疗的最主要的依

据是ER，而不是PR.

32,艾素的学名就是多西紫杉醇，或者叫多西它赛。这个药可能会引起长时间的

积液，我们这里也有不少是这种情况。一般化疗放疗结束后都会好的，

33,Herceptin没有化疗那么大的副作用，因此我们医院都是在门诊挂的，注射

60-90分钟时间，除了第一次注射可能会出现皮疹，面部浮肿等副作用需要在注射后观察4个小时外，此后的每次注射结束都可立马走人。

34,根据以往的经验，采用一种叫诺雷德的药物，将卵巢功能抑制2年，与三苯

氧胺联合用，其疗效与6个疗程CMF方案相同，但没有化疗的严重不良反应（白细胞下降、恶心、心脏毒性、白血病、性功能障碍、粘膜炎、血栓形成以

及第二个恶性肿瘤等）。

35,化疗引起的便秘多是由于胃肠道功能的紊乱所致。可以考虑的治疗方法：

1.中药治疗：麻仁丸，每日三次，每次1瓶盖；

2.饮食：植物纤维素，例如各类绿叶菜和瓜果。乳酸菌饮料，酸奶等。

3.运动：每天漫步至少2小时，多动

4.按摩：用手掌在肚脐周围顺时针或逆时针方向来回的按摩，每日饭前10分钟，便前5分钟，促进肠胃蠕动。

5.上述方法都无效，可考虑

肿瘤专科护理考试试题

肿瘤药物使用培训考试题姓名：科室：得分：一、单选题： 1、乳腺癌常见而最早转移的淋巴结是( A ) A、同侧腋下淋巴结 B、锁骨下淋巴结 C、锁骨上淋巴结 D、胸骨旁淋巴结 E、对侧腋下淋巴结 2、甲状腺次全切除术中患者突然呼吸困难、失音、发绀应考虑（B ） A、喉头水肿 B、血管压迫气管 C、两侧喉返神经损伤 D、两侧喉返神经损伤与两侧喉上神经损伤 E、两侧喉上神经损伤 3、胃癌的好发部位是（E）A、贲门B、胃底C、胃体小弯侧D、胃体大弯侧E、胃窦 4、对倾倒综合征的认识正确的是（A） A、表现为进甜食后上腹部不适、心慌、恶心等 B、可出现休克大出血 C、长期不愈着，可将毕式1式改为毕式2式手术 D、为胃肠吻合过小而引起 E、治疗应先禁食并给予胃肠减压、消炎等 5、结肠癌最应重视的早期症状是（C ） A、腹痛 B、贫血 C、排便习惯改变 D、粪便带脓血或粘液 E、肿块 6、急性肠梗阻的早期体征是

（A） A、腹胀 B、绞痛时伴肠鸣音亢进 C、肠形蠕动波 D、腹部包块 E、腹膜刺激征 7、能较早发现大肠癌术后复发的检查是（C ） A、纤维结肠镜 B、钡餐肠造影 C、癌胚抗原检查 D、直肠指检 E、大便隐血实验 8、乳房的正确检查方法是（A ） A、外上、外下、内下、内上 B、外上、外下、内上、内下中央各区 C、中央、内下、内上、外上、外下 D、外上、外下、内上、外上、外下 E、内下、内上、外下、外上、中央各区 9、乳房肿瘤最常见的是（A） A、乳癌 B、乳房纤维腺瘤 C、乳管外乳头状瘤 D、乳管内乳头状瘤 E、乳房内瘤 10、胃癌最主要的转移途径是（B） A、直接蔓延 B、淋巴转移 C、血行转移 D、腹腔内种植 E、消化道转移 11、腹部手术后的镇痛作用，最有利于（C） A、减少出血 B、促进胃肠功能恢复 C、减少肺部感染 D、改善睡眠 E、促进伤口愈合 12、患者女性，57岁。肺癌晚期行放射治疗，现皮肤高度充血，有水疱，局部有渗出液。该患者

埃博拉出血热全员培训考试标准答案 (1)

埃博拉出血热全员培训考试（标准答案）科室___________ 姓名___________ 职称___________得分___________ 一、填空题 1、埃博拉出血热的潜伏期是2-21天，典型病例的临床表现为高热、畏寒、头痛、肌痛、恶心、结膜充血及相对缓脉，半数病人可有咽痛及咳嗽。（10分） 2、埃博拉出血热感染的高危人群医务人员、与病人有密切接触的家庭成员或其他人、在葬礼过程中直接接触死者尸体的人员、在雨林地区接触了森林中死亡动物的人。（10分） 3、埃博拉防控工作中强调早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗等五早。（5分） 4、埃博拉出血热个人防护要求标准预防、接触防护、呼吸道防护，医护人员防护应采取标准预防，接触隔离及飞沫隔离措施。（5分） 5、埃博拉出血热密切接触者个人防护穿戴顺序五步包括手卫生（七步洗手法）、一次性隔离衣、一次性工作帽、医用外科口罩、一次性橡胶手套。（5分） 6、埃博拉出血热密切接触者个人防护脱卸六步包括一次性橡胶手套、一次性隔离衣、手卫生（七步洗手法）、医用外科口罩、一次性工作帽、手卫生（七步洗手法）。（5分）二、简答题 1.埃博拉出血热的诊断依据？其中流行病学史包括哪些？（10分）诊断依据： 1. 流行病学资料：来自于疫区，或3周内有疫区旅行史，或有与病人、感染动物接触史。 2. 临床表现：起病急、发热、牙龈出血、鼻出血、结膜充血、瘀点和紫斑、血便及其他出血症状；头疼、呕吐、恶心、腹泻、全身肌肉或关节疼痛等。 3．实验室检查：（1）病毒抗原阳性；（2）血清特异性IgM抗体阳性；（3）恢复期血清特异性IgG抗体滴度比急性期有4倍以上增高；（4）从患者标本中检出埃博拉病毒RNA；（5）从患者标本中分离到埃博拉病毒。流行病学史：1、来自疫区或21天内有疫区旅行史； 2、21天内接触过来自或曾到过疫区的发热者； 3、21天内接触过患者及其血液、体液、分泌物、排泄物或尸体等； 4、接触过被感染的动物。

2020年两癌筛查试题

2020年赵巷镇中心卫生院“两癌”筛查培训试题单位姓名得分一、选择题（每题5分） 1、你认为下面哪项是宫颈癌的症状（） A、腹痛 B、腹部有包块 C、月经过多 D、同房后有阴道出血 2、你认为下列有哪些与宫颈癌有关（） A、生育一个孩子 B、过早的性生活 C、吸烟 D、结婚过晚 3、你同意绝境后不会患宫颈癌了这种说法吗？（） A、不同意 B、同意 C、不清楚 4、你认为健康的妇女应该多久接受一次宫颈癌检查（） A、每年一次 B、2年一次 C、4年一次或更长 5、你认为宫颈癌能治好吗？（） A、不能不太了解 B、能缓解单不能治愈 C、早期发现能 D、治愈 6、你知道患生殖道感染最可能出现哪些症状？（） A、阴道分泌物越来越少 B、外阴、阴道瘙痒 C、不明原因的阴道出血 D、腹部出现包块 7、下列哪一个年龄组是乳腺癌的好发年龄组（） A、40-60岁 B、20-30岁 C、70岁以上 8、下列哪些妇女易患乳腺癌（） A、有乳腺癌家族史 B、患有乳腺疾病或良性肿瘤者 C、年龄超过40仍未婚、未育为哺乳的妇女 D、肥胖女人 E、以上均是 9、乳腺癌自我检查间隔时间应是（） A、每半月一次 B、每月一次 C、每2个月一次 D、每3个月一次 10、下列有关乳腺癌防治的描述中哪一项是错误的（） A、早期发现控制乳腺癌发展的主要有效措施之一 B、早期发现及早期治疗的技术较成熟 C、发现越早治愈率越高 D、乳腺癌即使查出来也不能治愈二、多选题（每题10分） 1、“两癌”筛查项目有哪些（） A、妇科检查 B、TCT检查 C、乳腺彩超 D、乳腺手诊 2、哪些情况需要转诊阴道镜（） A、妇科医生肉眼观察宫颈可疑异常 B、TCT报告AS-CUS以上级别病变 C、急性宫颈炎 D、宫颈糜烂 3、乳腺彩超分类，哪些情况无需转诊（） A、Ⅱ类 B、Ⅳ类 C、Ⅲ类 D、Ⅰ类 4、转诊检查项目有哪些（） A、钼靶检查 B、乳腺活检 C、乳腺彩超 D、宫颈阴道镜检查 5、“两癌”筛查自愿收费检测项目包括（） A、HPV检查B药物治疗物理治疗C、乳腺活检D、手术治疗

中医院埃博拉出血热防控知识培训试题附答案

萧山区中医院埃博拉出血热防控知识培训试题科室姓名成绩一、选择题（32分） 1、埃博拉病毒哪几种亚型可致病？（） A 扎伊尔型 B 苏丹型 C 本迪布焦型 D 塔伊森林型 E 莱斯顿型 2、埃博拉病毒对以下哪种射线或消毒剂敏感。（） Aγ射线 B紫外线 C 甲醛 D 次氯酸 3、下列哪些是埃博拉出血热的典型临床表现？( ) A急性起病，高热、畏寒 B极度乏力 C头痛、肌痛、咽痛 D结膜充血4、各级医疗机构发现符合病例定义的埃博拉出血热疑似或确诊病例时，应在( )小时之内通过国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报，报告疾病类别选择( )中的“埃博拉出血热”。 A 2小时之内 B 6小时 C 12小时 D 1 天 A 甲类 B乙类 C 丙类 D其他传染病 5、对埃博拉出血热病例密切接触者进行追踪和医学观察，医学观察期限为自最后一次暴露之日起( )天。 A 7 天 B 14天 C 21天 D 1个月 6、埃博拉出血热的流行病学史包括（） A来自疫区或21天内有疫区旅行史； B21天内接触过来自或曾到过疫区的发热者； C21天内接触过患者及其血液、体液、分泌物、排泄物或尸体等； D接触过被感染的动物。 7、埃博拉出血热的留观病例定义是：具备上述流行病学

史中任何一项，且发热() A体温≥37.4℃B体温≥39℃C体温≥38.5℃ D体温≥38℃ 二、填空题：（每空3分共48分） 1、埃博拉出血热于年首次在发现，是一种传染病。 2、感染埃博拉病毒的和为本病传染源。 3、是本病的传播途径。可以通过接触埃博拉出血热病人和被感染动物的、、及其感染。 4、对密切接触者进行追踪和医学观察期限为自最后一次暴露之日起21天。 5、目前埃博拉出血热尚无疫苗可以预防，和是防控埃博拉出血热的关键措施。 6、人的皮肤暴露于可疑埃博拉出血热病人的体液、分泌物或排泄物时，应立即用；粘膜应用。 7、目前认为埃博拉病毒的自然宿主为。三、简答题（20分）简述埃博拉出血热的临床表现？

乳腺癌的诊断和治疗

乳腺癌的诊断和治疗临床表现早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征，不易引起重视，常通过体检或乳腺癌筛查发现。以下为乳腺癌的典型体征。 1.乳腺肿块 80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。 2.乳头溢液非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多，常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查，若伴有乳腺肿块更应重视。检查在乳腺门诊，医生了解了病史后首先会进行体检，检查双侧乳腺；还会结合影像学检查，包括乳腺X线摄影（乳腺钼靶照相）、彩超，必要时也可进行乳腺磁共振检查（MRI）。乳腺X线摄影是近年来国际上推荐的乳腺癌筛查中的主要方法，可以发现临床查体摸不到肿块的乳腺癌，通常用于40岁以上的妇女，此年龄段妇女乳腺对射线不敏感，受到的放射损伤有限，且乳腺密度相对较低，乳腺X线片容易发现异常征象。乳腺彩超对人体没有损伤，对年轻女性、致密型乳腺均较理想。磁共振（MBI）检查可以发现多灶、多中心的小病灶，也不失为一种早期诊断的影像学检查方法。最后确诊还将依据细胞病理学（在有条件的医院）和组织病理学诊断，在临床检查发现异常的基础上进行活检，可用穿刺的方法，也可用外科手

术的方法，一旦发现癌细胞就马上采取治疗。若患者有乳头溢液，还可开展一些针对乳头溢液的检查方法，如乳管镜、乳腺导管造影、溢液细胞学涂片等。诊断乳腺癌的早期发现、早期诊断，是提高疗效的关键。应结合患者的临床表现及病史、体格检查、影像学检查、组织病理学和细胞病理学检查（在有条件的医院），进行乳腺癌的诊断与鉴别诊断。多数患者是自己无意中发现乳腺肿块来医院就诊的，少数患者是通过定期体检或筛查被发现乳腺肿物或可疑病变。可触及肿块可采用针吸活检或手术切除活检明确诊断。若临床摸不到肿块是靠影像学检查发现可疑病变，可借助影像学检查定位进行活检，病理学检查是乳腺癌诊断是金标准。乳腺位于人体表面，照理诊断并不困难，但就目前我国医院统计的资料来看，早期病例仍占少数，哪些原因延误了乳腺癌的早期诊断呢？ 1.女性朋友对医学科普知识了解不够，对乳腺癌的临床特点尚不认识，日常生活中缺少对这一疾病的警惕性。 2.早期乳腺癌大多是无痛性肿物，身体可以无任何不适，既不影响生活，也不影响工作。 3.少数妇女受陈旧观念的束缚，思想守旧，羞于查体，不愿意去医院检查乳腺。 4.图一时的省事，方便，听信了个别人的无稽之谈，或过于迷信某个仪器的诊断，放松了警惕，不再进一步检查。 5.有些人读过一些肿瘤的书籍或受周围人的影响，患了恐癌症，害怕自己患乳腺癌而不敢

传染病防治法试卷及答案

《传染病防治法》、疫情报告管理规范及突发公共卫生事件试卷科室：姓名：总分：一、填空题：（10题每题3分共30分） 1、新版《传染病信息报告管理规范》是于年月日起执行。 2、现行的法定传染病分为类，共有种，其中甲类传染病种，乙类传染病种，丙类传染病共有种。 3、传染病报告管理中，医疗机构执行制，依法依规及时报告法定传染病。 4、新修订的传染病防治法自年月日起施行。 5、医疗机构要确立或指定具体部门和专（兼）职人员负责传染病信息报告管理工作。二级及以上医疗机构必须配备专（兼）职人员，二级以下医疗机构至少配备名专兼职人员。 6、根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件级别可划分为、、和。 7、传染病诊断分类分为、、和四类。 8、国家规定诊断后需2小时报告的法定传染病有、、、。 9、现场调查时发现的传染病病例由诊断并报告。 10、甲类和按甲类管理的乙类传染病发生例，即为突发公共卫生事件。二、选择题：（10题，每题5分，共50分） 1、一个病人同时患乙肝和丙肝，应填写几张传染病报告卡（）。 A、1张 B、2张 C、3张 D、4张 2、发病日期是指病人在本次就诊疾病开始出现症状的日期。不明确时，填（）日期。病原携带者填写初次检出日期或就诊日期。 A、就诊 B、明确诊断 C、就诊之前的一天 3、一周内同一学校、幼儿园、自然村等单位发生（）流行性腮腺炎病例，达到突发公共卫生事件报告标准。 A、30例及以上 B、20例及以上 C、5例及以上 D、10例及以上

4、传染病暴发流行时，各级疾控中心和医疗机构是否可以对外发布传染病信息（）。 A、可以 B、不可以 C、有时可以 D、看情况 5、获得突发公共卫生事件相关信息的责任报告单位和责任报告人，应当在（）内以电话或传真等方式向属地卫生行政部门指定的专业机构报告，具备网络直报条件的同时进行网络直报。 A、6小时 B、2小时 C、24小时 D、12小时 6、传染病报告卡上现住地址是指病例（）地址，应详细填写到村民组（门牌号）。 A、户籍地址 B、医院地址 C、工作地址 D、发病时实际居住地址 7、某食品厂工人患痢疾，填写传染病报告卡时，其人群分类最好选择下列哪一项（）。 A、商业服务 B、工人 C、公共场所服务员 D、餐饮食品业 8、新版传染病信息报告管理规范规定医疗机构职责（） A、建立健全传染病诊断、登记、报告、培训、质量管理和自查等制度。 B、负责对本辖区信息报告系统的维护、提供技术支持。 C、动态监视本辖区的传染病报告信息，对疫情变化态势进行分析。 D、配合卫生计生行政部门开展对传染病报告管理工作情况的督导检查，对不履行职责的单位或个人依法进行查处。 9、门诊日志必须包括几项基本内容（） A、七项 B、八项 C、九项 D、十项 10、下列哪种传染病不能填报确诊病例（） A、菌（-） B、仅培阳 C、梅毒 D、淋病三、判断题：（10题，每题2分，共10分） 1、订正病例时，由疑似病例订正为临床诊断病例或确诊病例，不需要修改诊断日期。（） 2、梅毒的复发病例不需要报告。（） 3、传染病报告卡现住址的填写，专程至外地就诊的病例，应填写病人的常住地。如某病人患手足口病，该病人由襄州区至樊城区就诊，现住址应填写襄州区。（） 4、羁押或服刑人员患病时，现住址填写羁押或服刑人员户籍所在地。（） 5、RPR/TRUST滴度检测胎传梅毒时，母亲与新生儿或婴儿最好在同一个实验室进行，滴度要等于或高于母亲的4倍，可诊断为胎传梅毒。（） 6、HIV感染者病例或艾滋病病人可以填报临床诊断病例或疑似病例。（） 7、订正病例时，一种传染病订正为另一种传染病需要同时修改诊断日期。（） 8、梅毒分为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和胎传梅毒。（） 9、不明原因肺炎、埃博拉出血热、不明原因死亡病例的报告时限是24小时。（） 10、网络直报系统用户必须每月修改账号密码。（）

宫颈癌筛查培训试题及答案

宫颈癌筛查培训试题单位：时间：得分：一、单选题 1、宫颈癌是最严重的宫颈病变，在妇女癌瘤中的发生率位居（B ） A 首位 B 第二 C 第三 D 第四 2、子宫颈癌的必要条件是（A ） A 高危型HPV病毒持续感染 B HIV感染者 C 早期性行为 D 吸烟、毒瘾者 3、CIN 发展为原位癌的风险为正常的（A ） A 20倍 B 30倍 C 10倍 D 5倍 4、人乳头瘤病毒(HPV)感染高发年龄（A ）C A 18-30岁 B 30-35岁 C 35-45岁 D 45-59岁 5、我国“两癌”筛查（C ）妇女 A 18-30岁 B 30-59岁 C 35-59岁 D 45-59岁二、多选题 1、以下是宫颈病变的高危因素是( ABCD ) A 多个性伴或性伴有多个性伴；

B 有过宫颈病变、宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌或外阴癌等病史者； C 曾经患有或正患有生殖道HPV感染； D 早期性行为 2、下列属于宫颈病变的流行病学( ABCD ) A 宫颈病变是女性最常见的疾患之一 B 在发达国家，由于宫颈癌前病变的早期诊断和治疗，其发生率已明显下降 C 宫颈癌是最严重的宫颈病变，在妇女癌瘤中的发生率仅次于乳腺癌，位居第二 D 在发展中国家，宫颈癌的发生率为发达国家6倍，并且其中80%的患者确诊时已是浸润癌。 3、细胞学宫颈癌筛查所需材料包含( ABCD ) A 知情同意书、申请单、信息反馈表 B 宫颈刷、标本管 C 标签、妇检 D 扩阴器、垫巾 4、细胞学宫颈癌筛查取材应符合下列哪些条件( ABCD ) A、48小时内无性交或清洗阴道 B、非月经期 C、停用阴道内抗生素或抗霉菌48后 D、于阴道双合诊检查前

埃博拉出血热培训测试题答案

洪林卫生院埃博拉出血热培训测试题答案姓名：得分：一、不定项选择题（每空2分）： 1.埃博拉病毒哪几种亚型可致病？（ABCD ） A 扎伊尔型 B 苏丹型 C 本迪布焦型 D 塔伊森林型 E 莱斯顿型 2.埃博拉出血热是一种严重且往往致命的疾病，病死率最高，可达（C ）。 A ﹤50%℅ B ﹥90%℅ C 50℅～90%℅ 3.90%埃博拉出血热死亡患者在发病B 天内死于出血、多脏器功能衰竭。 A 5天 B 12天 C 一个月D二个月 4.埃博拉病毒对以下哪种射线或消毒剂敏感。（ABCD ） Aγ射线B紫外线C 甲醛D 次氯酸 5.下列哪些是埃博拉出血热的典型临床表现？( ABCD ) A急性起病，高热、畏寒B极度乏力C头痛、肌痛、咽痛D结膜充血 6.埃博拉出血热发病季节（D ）。 A春季B夏季C秋季D无明显季节性 7.各级医疗机构发现符合病例定义的埃博拉出血热疑似或确诊病例时，应在( A )小时之内通过国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报，报告疾病类别选择( D )中的“埃博拉出血热”。 A 2小时之内 B 6小时 C 12小时 D 24小时 A 甲类B乙类C 丙类D其他传染病 8.对埃博拉出血热病例密切接触者进行追踪和医学观察，医学观察期限为自最后一次暴露之日起 C 天。 A 7 天 B 14天 C 21天 D 1个月 9.目前认为埃博拉病毒的自然宿主为（A ）。 A孤蝠科果蝠B 蚊子C虱子D 老鼠 10.埃博拉病毒属丝状病毒科（A ）。

重症患者可出现神志改变，如嗜睡、谵妄等症状。并可出现不同程度的出血表现，包括鼻、口腔、结膜、胃肠道、阴道、皮肤出血或咯血、血尿等，可出现低血压、休克等。可并发心肌炎、肺炎和其它多脏器受损 2、答：按照《医院感染管理规范》的要求做好院内感染控制加强个人防护在标准防护的基础上，要做好接触防护和呼吸道防护对病人的分泌物、排泄物及其污染物品均严格消毒病人的分泌物、排泄物需严格消毒，可采用化学方法处理具有传染性的医疗污物（污染的针头、注射器等）可用焚烧或高压蒸汽消毒处理人的皮肤暴露于可疑病人的体液、分泌物或排泄物时，应立即用清水或肥皂水彻底清洗，或用0.5%碘伏消毒液、75%酒精洗必泰擦拭消毒，使用清水或肥皂水彻底清洗粘膜应用大量清水冲洗或0.05%碘伏冲洗

掌握说出乳腺癌的主要临床表现;解释酒窝征、橘皮征

乳腺癌（breast cancer ）是女性最常见的恶性肿瘤之一。在我国占全身各种恶性肿瘤的7％～10％，仅次于子宫颈癌，但近年来乳腺癌的发病率呈上升趋势，有超过子宫颈癌的倾向。乳腺癌的病因尚不清楚，目前认为有下列危险因素。 1．雌酮和雌二醇与乳腺癌的发生直接相关。20岁以前本病少见，20岁以后发病率迅速上升，45~50岁较高，绝经后发病率继续上升，可能与年老者雌酮含量升高有关。 2．乳腺癌家族史一级亲属（母亲、姐妹）中有乳腺癌病史者，发病危险性是普通人群的2～3倍。 1 2 3 掌握说出乳腺癌的主要临床表现；解释“酒窝征”、“橘皮征”；说出术后护理重点；正确观察术后加压包扎时患肢远端血运状况；正确做好患侧上肢护理；指导患者做好患侧上肢的功能锻炼。熟悉列出乳腺癌的病因；说出有效发现早期乳腺癌的方法；说出乳腺癌的主要治疗方法。了解乳腺癌的病理。

3．月经初潮早、绝经年龄晚、不孕、未哺乳及初次足月产的年龄较大的女性患乳腺癌的机会增加。 4．乳腺良性疾病乳腺小叶上皮高度增生或不典型增生与乳腺癌发病有关。 5．营养过剩、肥胖、高脂肪饮食可增加乳腺癌的发病机会。 6．环境因素及生活方式北美、北欧地区乳腺癌发病率为亚洲地区的4倍。一、病理分型 1．非浸润性癌此型属早期，预后较好。 2．早期浸润性癌此期仍属早期，预后较好。 3．浸润性特殊癌此型一般分化较高，预后尚好。 4．浸润性非特殊癌是乳腺癌中最常见的类型，占80％。此型一般分化低，预后最差。 5．其他罕见癌如炎性乳腺癌和乳头湿疹样乳腺癌。二、转移途径 1．局部浸润癌细胞沿导管或筋膜间隙蔓延，继而浸润Cooper韧带、皮肤、胸肌、筋膜等组织。 2．淋巴转移主要转移途径如下： ①癌细胞→同侧腋窝淋巴结→锁骨下淋巴结及锁骨上淋巴结→经胸导管（左）或右淋巴管

埃博拉出血热测试题及答案

博拉出血热测试题姓名：单位：分数：一、选择题（每题4分，共20分） 1.埃博拉出血热是由（ D）引起的一种急性出血性传染病。 A、肠道病毒 B、腺病毒 C、鼻咽病毒 D、埃博拉病毒 2.埃博拉出血热病死率高，本病于1976年在（ B ）首次发现。 A、亚洲 B、非洲 C、南美 D、欧洲病毒在（ A ）大部分灭活, 紫外线、γ 射线、甲醛、次氯酸、酚类消毒剂和脂溶剂均可灭活病毒。 A、60℃ 1小时 B、60℃ 2小时 C、70℃ 1小时 D、100℃ 1小时 4.埃博拉出血热的主要传播途径为（A） A、接触传播 B、血液传播 C、呼吸道传播 D、性传播 5.各级医疗机构发现符合病例定义的埃博拉出血热疑似或确诊病例时，应在（ A ）之内通过国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报，报告疾病类别选择“其他传染病”中的“埃博拉出血热”。 A、2 小时 B、24 小时 C、48 小时 D、3 日二、填空题（每空5分，共50分） 1.感染埃博拉病毒的人和非人灵长类动物为本病传染源。目前认为埃博拉病毒的自然宿主为狐蝠科的果蝠。 2.病人感染后血液中可维持很高的病毒含量，医护人员在治疗、护理病人、或处理病人尸体过程中，如果没有严格的防护措施，容易受到

感染。医院内传播是导致埃博拉出血热暴发流行的重要因素。 3.目前埃博拉出血热尚没有疫苗可以预防，隔离控制传染源和加强个人防护是防控埃博拉出血热的关键措施。 4．对埃博拉出血热病例的密切接触者进行追踪和医学观察，医学观察期限为自最后一次暴露之日起 21 天。 5．人的皮肤暴露于可疑埃博拉出血热病人的体液、分泌物或排泄物时，应立即用清水或肥皂水彻底清洗；粘膜应用大量清水冲洗或%碘伏冲洗。 6.埃博拉出血热的流行病学史为来源于疫区或 3周内有疫区旅行史或有病人、感染动物接触史。三、简答题（30 分）简述埃博拉出血热的临床表现。答：潜伏期2-21天，一般为5-12天。尚未发现潜伏期有传染性。急性起病，临床表现为高热、畏寒、头痛、肌痛、恶心、结膜充血及相对缓脉。随后可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、粘液便或血便、皮疹等表现。重症患者可出现神志改变，如嗜睡、谵妄等症状。并可出现不同程度的出血表现，包括鼻、口腔、结膜、胃肠道、阴道、皮肤出血或咯血、血尿等，可出现低血压、休克等。可并发心肌炎、肺炎和其它多脏器受损。90%的死亡患者在发病后12天内死于出血、多脏器功能衰竭等。

乳腺癌题库修订稿

乳腺癌题库内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128）

常见问题 1、乳腺癌的定义？ 2、乳腺癌好发于哪类人群？ 3、乳腺癌好发部位？ 4、乳腺癌的发病机理？ 5、乳腺癌的病理分型？ 6、非侵润性癌分为哪几种？ 7、侵润性癌包括哪几种？ 8、特殊类型癌包括哪几种？ 9、导管内原位癌的定义？ 10、小叶原位癌的定义？ 11、侵润性导管癌的定义？ 12、侵润性小叶癌的定义？ 13、乳腺外科乳房视诊的内容？ 14、乳腺外科乳房触诊的内容？ 15、隐形乳腺癌的临床表现？

16、隐形乳腺癌的观察要点 17、炎性乳腺癌的临床表现？ 18、炎性乳腺癌的观察要点？ 19、乳腺癌术后切口疼痛的观察要点？ 20、乳腺癌术后发热的观察要点？ 21、乳腺癌术后皮下积液的观察要点？ 22、血常规检查前注意事项告知？ 23、血常规的正常值? 24、血常规的异常值意义 25、血生化检查前的注意事项告知？ 26、血生化的异常值意义 27、血生化的正常值? 28、全胸片检查的告知？ 29、全胸片检查的异常值意义 30、心电图检查的告知？ 31、心电图检查的异常值意义

32、乳腺钼靶X线摄片检查的告知？ 33、乳腺钼靶X线摄片检查的意义？ 34、B超检查的告知？ 35、B超检查的的异常值意义 36、乳腺核磁共振检查的告知？ 37、乳腺核磁共振检查的意义？ 38、护士如何帮助乳腺癌患者应对术前、术后的焦虑，恐惧 39、乳腺癌术后疼痛的护理措施？ 40、乳腺癌术后自理能力的护理措施？ 41、乳腺癌术后乳房缺失的护理措施？ 42、乳腺癌术后患肢功能障碍的护理措施？ 43、乳腺癌术后的并发症？ 44、乳腺癌术后出血的临床表现？ 45、乳腺癌术后出血的观察要点? 46、乳腺癌术后出血的护理措施？

两癌筛查培训试题

秣陵镇卫生院两癌筛查培训试题姓名：分数：一·是非题每题5分共70分 1、2002年美国癌联合会 AJCC TNM分类TX-原发肿瘤（） 2、乳房肿块检查时用拇指与食指轻捏肿块表面如出现“酒窝征”则表明有皮肤粘连。（） 3、检查乳腺顺序是外上-内上-内下-外下-外上-乳头乳晕。（） 4、触诊一般采取坐位或仰卧位先检查患侧然后检查健侧动作应轻柔。（） 5、乳腺穿刺时对位于乳头后方的病变应从后方进针。（） 6、在大多数妇女中宫颈浸润的发病率在20岁前（） 7、宫颈上皮内瘤变为癌前病变包括宫颈不典型增生和原位癌。（） 8、醋酸染色检查 VIA 诊断标准正常宫颈涂抹醋酸后无明显白色改变判定为阴性。（） 9、阴道镜检查前受检者24小时内禁止阴道性交、冲洗和上药、避免影响图像及诊断（） 10、宫颈癌及其癌前病变好发部位在宫颈的鳞状上皮与柱状上皮的移行区。（） 11、手术和放疗均为宫颈癌的主要治疗手段。（） 12、化学药物治疗在宫颈癌的辅助治疗中所占的地位愈来愈来重要仅用于单纯的姑息治疗。（）二·选择题每题6分共30分 1、检查乳腺顺序以下正确的是 A、先乳房-腋窝淋巴结-锁骨上区 B、锁骨上区-腋窝淋巴结-乳房 C、腋窝淋巴结-乳房-锁骨上区 D、乳房-锁骨上区-腋窝淋巴结 2、参照导管上皮细胞分化程度、排列方式及良性裸核细胞数量进行分（）级分类。 A、Ⅰ级 B、Ⅱ级 C、Ⅲ级 D、Ⅳ级 3、乳腺肿瘤属良性病变的有 A、浸润性微乳头状癌 B、炎症型癌 C、富于糖原透明细胞癌 D、纤维腺瘤 4、乳腺有症状或体征阳性不包括 A、乳腺肿块/团块 B、未扪及肿块的乳头溢液 C、乳腺不对称增厚 D、临床常见的疼痛 5、以下陈述错误的是 A、乳腺临床检查是发现早期乳腺癌的首要环节 B、乳腺的临床检查不包括乳腺和区域淋巴结C、在临床检查时不能仅以肿块作为乳腺癌的必须本征D、乳腺的临床检查方法包括视诊和触诊

埃博拉试题及答案

埃博拉出血热相关知识培训试题科室姓名时间分数一、选择题（每题5分，共50分） 1、埃博拉出血热是由引起的一种急性出血性传染病。 A、肠道病毒 B、腺病毒 C、鼻咽病毒 D、埃博拉病毒 2、埃博拉的病死率高，本病于20世纪70年代在首次发现。 A、亚洲 B、非洲 C、南美 D、欧洲 3、EBV 病毒在大部分灭活, 紫外线、γ射线、甲醛、次氯酸、酚类消毒剂和脂溶剂均可灭活病毒。 A、60 ℃1小时 B、60 ℃2小时 C、70 ℃1小时 D、100 ℃1小时 4、急性起病，临床表现为高热、畏寒、头痛、肌痛、恶心、结膜充血及相对缓脉。2-3天后可有呕吐、腹痛、腹泻、血便等表现，半数患者有咽痛及咳嗽。病后4-5天进入极期，患者可出现的改变，如谵妄、嗜睡等。 A、循环系统 B、消化系统 C、泌尿系统 D、神志 5、埃博拉出血热的主要传播途径为 A、接触传播 B、血液传播 C、呼吸道传播 D、性传播 6、埃博拉出血热主要病理改变是皮肤、黏膜、脏器的出血，在很多器官可以见到灶性坏死，但是以最为严重。肝细胞点、灶样坏死是本病最显著的特点，可见小包涵体和凋亡小体。 A、心脏 B、肺脏 C、肾脏 D、肝脏、淋巴组织

7、重症患者在发病数日可出现咯血，鼻、口腔、结膜下、胃肠道、阴道及皮肤出血或血尿，第日为出血高峰，50%以上的患者出现严重的出血，并可因出血、肝肾功能衰竭及致死性并发症而死亡。 A、7日 B、10日 C、12日 D、14日 8、各级医疗机构发现符合病例定义的埃博拉出血热疑似或确诊病例时，应在之内通过国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报，报告疾病类别选择“其他传染病”中的“埃博拉出血热”。 A、2小时 B、24小时 C、48小时 D、3日 9、埃博拉出血热发病后，在病程第日可出现麻疹样皮疹，数天后消退并脱屑,部分患者可较长期地留有皮肤的改变。非重症者，发病后两周内恢复。 A、3-5日 B、5-7日 C、7-9日 D、2周 10、埃博拉出血热血常规检查，早期减少，第7病日后上升，并出现异型淋巴细胞，血小板可减少。 A、WBC B、PLT C、RBC D、全血细胞。二、问答题（50分）简述埃博拉出血热的诊断标准阅卷人

乳腺癌转移的症状有哪些

哈医大四院肿瘤生物治疗中心官网发布乳腺癌转移的症状有哪些 (1)局部浸润：乳腺癌细胞大部分起源于乳腺导管上皮，癌细胞早期沿腺导管蔓延生长。癌灶进一步发展则突破腺上皮的基底膜，沿筋膜间隙浸润扩展，侵犯皮肤、淋巴管和胸廓深部肌肉组织。癌肿侵犯韧带，可使乳房悬韧带缩短而出现“酒窝样”皮肤凹陷；癌细胞侵入淋巴管并形成癌栓，可阻塞淋巴回流引起皮肤水肿，出现典型的“橘皮样”皮肤改变；淋巴管内癌细胞继续发展，可成为皮肤“卫星结节”；癌细胞侵犯深部小血管，使局部血流受阻，可形成“炎性癌”、“毛细血管扩张样癌”、“丹毒样癌”。癌肿块增大后局部供血不足，肿瘤中心处发生坏死，可形成癌性溃疡。 (2)血行转移：血行转移主要引起远处组织和器官的转移癌，可出现相应脏器病变的症状和体征。如肺转移可出现X线胸部平片的多发性结节阴影；骨转移可在骨放射线核素扫描中发现有多发的放射性聚积影；脑转移可出现精神和体征等方面的病变。 (3)淋巴转移：乳腺癌的淋巴转移几率很高，最多见的淋巴转移部位是同侧腋淋巴结，其次是同侧内乳区淋巴结，晚期可累及同侧锁骨上淋巴结，甚至对侧锁骨上淋巴结。癌淋巴转移的主要表现为在转移途中所经过的淋巴结肿大变硬，甚至融合成团、固定。晚期可出现肿大淋巴结压迫血管和神经的表现。由于淋巴道最终都将经过胸导管注入腔静脉，因此淋巴道转移还可与血行转移一并构成乳腺癌的远处脏器( 肺、肝、脑等)转移。更多信息来自微信号码hydsy120；【五种细胞免疫治疗乳腺癌转移效果显著】临床上使用的五种细胞免疫治疗细胞包括DC、CIK、NK、CD3AK、γδT五种免疫细胞，多种免疫细胞互相作用，识别、杀死肿瘤细胞，可以显著抑制肿瘤细胞的生长、增殖，帮助机体恢复同肿瘤细胞作斗争的能力，最大限度地调动人体的免疫功能，尽可能减少体内残存肿瘤细胞的数量，明显改善患者的生活质量，有效提高肿瘤患者的生存期，是一种更先进、更有效的治疗手段。并且通过对人体免疫系统的功能性强化，在杀灭癌细胞以外，还能防止各种并发症的出现，对于肿瘤的抑制和治疗有着显著的临床效果。

2015年住院医师规范化培训公共科目考试真题..

综合知识 1.法定传染病病以外的其他传染病，根据其暴发，流行情况和危害程度，需要列入乙类，丙类传染病的，由哪个部门决定并予以公布？ B 国务院 B.国务院卫生行政部门 C.省级以上人民政府卫生行政部门 D.国家疾控中心 E.公安部 2.发现传染病人或疑似传染病人时，以下不属于责任疫情报告人的是？C 疾病预防控制机构B. 采血机构C.任何单位和个人D.供血机构E.医疗机构 3. 某患者患有霍乱，逃离医院，可以协助医院强制隔离病人的单位：A 民政机构 B 公安部门 C 疾病防治机构 D 4. 负责公共卫生事件发布的部门：A 国务院B 国务院卫生行政部门C医疗机构 D 疾病防控机构 5. 刘某于2008年7月从某医学院专科毕业，刘某可以（） A 在医疗、预防、保健机构中试用期满1年，参加执业医师资格考试 B 在医疗、预防、保健机构中试用期满2年，参加执业医师资格考试 C 在医疗、预防、保健机构中试用期满5年，参加执业医师资格考试 D 在医疗、预防、保健机构中试用期满1年，参加执业助理医师资格考试 E 取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中试用期满1年，参加执业医师资格考试 6. 医师经注册后，应当按照以下注册的内容执业（） A 执业范围 B 执业地点 C 执业类型 D 执业范围、执业地点 E.执业范围、执业类型、执业地点 9. 发生医疗事故需承担的法律责任：责令暂停多长时间的执业活动6个月至1年以下执业活动 10. 处方书写规则正确的是：A 临床诊断书写清晰、完整，可以与病例记载不一致B字迹清楚，不得涂改 C 如需涂改，在涂改处盖章（并注明修改日期） D E 字迹清楚，书写完成，与病例记载一致，如需涂改则在修改处写修改时间及签名 13. 处方的有效期限一般是：A 当日 B 1天 C 3天 D 5天 E 7天 14. 关于处方医师的签名式样和的叙述正确的是： 19. 医疗鉴定费用一下错误的是: C 不属于医疗事故，由患者支付（由提出医疗事故处理申请的一方支付） 20. 国家对药品实行分类管理制度，以下说法错误的是： A 分为处方药和非处方药 B 处方药，是指必须凭执业医师和执业助理医师处方方可购买、调配和使用的药品

T0乳腺癌的诊断与治疗

T0乳腺癌的诊断与治疗【摘要】目的探讨如何提高T0乳腺癌的诊治水平。方法对22例T0乳腺癌临床资料进行回顾性分析，并结合文献复习就其诊治进行讨论。结果大多数患者临床表现为乳头溢液及腋下肿块，治疗上以手术治疗为主，辅以化疗、放疗。结论 T0乳腺癌患者普遍预后较好，尽早明确诊断并行根治性手术联合术后化疗、放疗可提高患者的生存率。【关键词】乳腺癌；诊断与治疗 Diagnosis and treatment of T0 breast cancer:a report of 22 cases 【Abstract】Objective To evaluate how to improve the diagnosis and treatment of T0 breast carcinoma.Methods Twenty-two T0 breast carcinoma cases were studied with retrospective analysis and the diagnosis and treatment of the carcinoma was discussed with reference review.Results Most patients with breast carcinoma have the clinical situation of nipple discharge and armpit lump and the therapy is chemotherapy and radiotherapy assist to resection.Conclusion The prognosis of breast carcinoma is optimistic and the survival rate can be elevated by earlier diagnosis and postoperation radiotherapy and chemotherapy assist to radical resection. 【Key words】 breast carcinoma；diagnosis and therapy

埃博拉试题(含答案)精编版

埃博拉出血热试题科室： _________ 姓名：___________________ 得分: 一、单项选择题（每小题10分，共10题，计100分。） 1、埃博拉病毒的潜伏期是（） A 2-20 天 B 1-21 天 C 1-30 天 D 2-21 天 2、对人致病性最强的埃博拉病毒是（） A扎伊尔型B苏丹型C本迪布焦型D塔伊森林型 3、现阶段防控埃博拉出血热的关键措施是（） D以上都是A及时发现并隔离病人、加强个人防护B接种特异性疫苗C禁止疫区人员入境 4、下面对埃博拉病毒的描述错误的是（） A埃博拉病毒对热无抵抗力，60度可迅速灭活 B室温存放1个月后，埃博拉病毒感染性无明显变化 C埃博拉病毒对紫外线敏感 D埃博拉病毒呈长丝状体，可呈杆状、丝状等多种形态 5、关于埃博拉说法错误的是（） A目前尚未发现埃博拉出血热发病有明显的季节性 B医院内传播是导致埃博拉出血热暴发流行的重要因素 C埃博拉出血热的潜伏期为2-20天 D埃博拉出血热病死率高，可达50-90% &下面哪项不符合埃博拉出血热的治疗原则（） A根治性治疗，消除体内感染病毒 B注意水、电解质平衡，预防和控制出血 C治疗肾、肝功能衰竭和出血、DIC等并发症 D控制继发感染

7、以下哪种情况为埃博拉出血热留观病例（） A无已知暴露史，体温》373C B无已知暴露史，体温》38.6 C C有暴露史，体温》38.6C D 有暴露史，发热伴不明原因出血 E 有暴露史，发热伴不明原因猝死 8、发现埃博拉出血热留观、疑似病例后，以下哪项做法错误（） A 立即给予病人穿戴隔离防护用品 B 抽血检测 C 单人单间隔离 D 立即报告医务科及分管院长，报告当地卫生主管部门 E报告120急救指挥中心通知就近定点医院转运 9、目前埃博拉出血热最主要的传播途径：（） A 接触传播 B 飞沫传播 C 血液传播 D 口粪传播 10、隔离埃博拉出血热留观、疑似、确诊病例的方式为（） A 接触隔离 B 飞沫隔离 C 以上都是 D 以上都不是

月嫂培训考试题及答案

月嫂培训考试题及答案月嫂培训考试题及答案月嫂是母婴护理师的俗称，主要是专业护理产妇与新生儿，服务的内容以月子护理为主，新生儿的护理占80%，产妇的护理占20%。以下是小编精心准备的月嫂培训考试题及答案，大家可以参考以下内容哦！一、单项选择题1、刚出生1-2天的新生儿胃容量为 :( A ) A、7-13ml B、20-25ml C、25-40ml D、40-60ml 2、分娩后多长时间应让宝宝和妈妈亲密接触，并帮助宝宝含上妈妈的乳头? :(A) A.0.5-1小时 :B.6小时 C.1天 : : : D.2-3天3、多长时间需要给宝宝喂一次奶?(D) A.一个小时 : B.两个小时 C.三个小时 : D.按需哺乳，即宝宝或妈妈需要时就哺乳4、世界卫生组织和中国卫生部倡导纯母乳喂养多久? :(B) A. 4个月 :B. 6个月 :C. 1岁 :D. 两岁或两岁以上5、以下何种情况可以判断母乳不够?(F) A.吃奶之后哭闹,吃奶频繁,间隔不超过2小时，或每次时间超过半小时 B.夜醒频繁，睡觉时间短，睡着后放下就醒 C.每天大便不超过一次 D.妈妈不觉涨奶，溢奶，感觉不到奶阵E.宝宝吃奶时听不到大口吞咽声 F.每天小便少于六次，且

不是由于大量流汗而流失水分6、妈妈涨奶了如何处理? (D) A.不能喂了 :B.用吸奶器吸空，倒掉 C.用吸奶器吸空，一会用奶瓶喂给宝宝 D.让宝宝多吸，防止奶结，如果已经供大于求，涨得很难受时可以用吸奶器或手挤，稍微挤到舒服点就可以，不需要排空，完全排空或者挤奶太勤更加容易诱发涨奶。二、多项选择题1、母乳喂养的好处(A B C D E F G) A.营养充足。母乳各种成分比例合适，是婴儿的最佳食品。 B.增强宝宝的免疫力。 C.防止有害细菌和病毒的入侵，减少腹泻的发生。 D.母乳卫生，经济，且喂养方便，更安全。 E.母乳可提供充足的水分，满足婴儿对水的需求。 F.母乳喂养可以增加母子感情。G.母乳喂养对妈妈来说可以加快子宫的恢复，减少产后出血，减少乳腺癌和卵巢癌的发生。2、妈妈可以用怎样的'姿势给刚出生的宝宝喂奶?(ABC) A.坐着抱喂 B.侧躺喂奶 C.剖腹产后需平躺6小时的妈妈，可由家人辅助宝宝趴在妈妈胸前吃奶3、手术后的产妇饮食注意(BD) A.多吃大补的食物 B.通气后才可以进食进水 C.多吃奶类 D.饮食应该从流质----半流质---普食4、产妇修养环境要求A.非常安静 : B.室温在24-26度 C.每天通风1-2次 :D.相对湿度45%-60% 5、为婴幼儿洗澡时要注意的问题，有以下哪几点( BCD ) A.逗孩子笑 : : : B.做好准备工作