家庭访视PPT精选课件
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新生儿初次家庭访视ppt课件
新生儿初次家庭访视
（一）时间地点 出院后1周内 家庭访视 （二）询问和观察 1.沟通 2.家庭一般情况 3.围生期情况
• • • •
4.新生儿一般情况 5.预防接种 6.新生儿筛查 7.观察新生儿面色、精神、活动、及家 居环境
• 体检之前准备 1.医务人员手的清洁
2.注意温度 3.体检顺序灵活掌握
• •
眼睛
• 外观有无异常，瞳孔颜色，与成人是否 有目光接触，眼球能否随物体转动，球 结膜有无出血，睑结膜有无充血，是否 有溢泪、溢脓，是否有持续性斜视。
眼睛——需要转诊的情况
• 睑结膜充血，或分泌物过多，用托百士 滴眼无效。 • 持续性斜视。 • 婴儿与成人没有目光接触，瞳孔无对光 反射，眼球不能随物体转动。 • 瞳孔发白，怀疑先天性白内障。 • 早产，出院时没有进行视力筛查，备物品 1.75％酒精、2％碘酊、消毒棉棍 2.体温计 3.听诊器 4.手电筒、消毒压舌板 5.新生儿体重秤 6.访视卡片、处方、笔
• 新生儿家庭访视程序
• 一 问......
• 二 看...... • 三 检查...... • 四 指导...... • 五 记录......
• （三）体格检查及处理 • 1.观察新生儿的整体情况，如精神、面 色、呼吸、活动等，必要时测量体温、 呼吸次数、心率。
腹部——需要转诊的情况
• 若出生后即不能自然排便，且腹胀严重， 常伴有呕吐，怀疑先天性巨结肠时需转 诊。
外生殖器及肛门
• 检查外生殖器及肛门外观有无畸形，男 婴睾丸是否已降入阴囊，隐睾观察至1 岁。有无阴囊水肿，女婴是否有阴唇粘 连，检查肛门口处有无红肿、包块、裂 伤。
外阴——需要转诊的情况
• 外生殖器或肛门畸形。 • 外阴颜色异常，怀疑先天性肾上腺皮质 增生症。 • 女婴阴唇粘连。 • 肛周脓肿。
（一）时间地点 出院后1周内 家庭访视 （二）询问和观察 1.沟通 2.家庭一般情况 3.围生期情况
• • • •
4.新生儿一般情况 5.预防接种 6.新生儿筛查 7.观察新生儿面色、精神、活动、及家 居环境
• 体检之前准备 1.医务人员手的清洁
2.注意温度 3.体检顺序灵活掌握
• •
眼睛
• 外观有无异常，瞳孔颜色，与成人是否 有目光接触，眼球能否随物体转动，球 结膜有无出血，睑结膜有无充血，是否 有溢泪、溢脓，是否有持续性斜视。
眼睛——需要转诊的情况
• 睑结膜充血，或分泌物过多，用托百士 滴眼无效。 • 持续性斜视。 • 婴儿与成人没有目光接触，瞳孔无对光 反射，眼球不能随物体转动。 • 瞳孔发白，怀疑先天性白内障。 • 早产，出院时没有进行视力筛查，备物品 1.75％酒精、2％碘酊、消毒棉棍 2.体温计 3.听诊器 4.手电筒、消毒压舌板 5.新生儿体重秤 6.访视卡片、处方、笔
• 新生儿家庭访视程序
• 一 问......
• 二 看...... • 三 检查...... • 四 指导...... • 五 记录......
• （三）体格检查及处理 • 1.观察新生儿的整体情况，如精神、面 色、呼吸、活动等，必要时测量体温、 呼吸次数、心率。
腹部——需要转诊的情况
• 若出生后即不能自然排便，且腹胀严重， 常伴有呕吐，怀疑先天性巨结肠时需转 诊。
外生殖器及肛门
• 检查外生殖器及肛门外观有无畸形，男 婴睾丸是否已降入阴囊，隐睾观察至1 岁。有无阴囊水肿，女婴是否有阴唇粘 连，检查肛门口处有无红肿、包块、裂 伤。
外阴——需要转诊的情况
• 外生殖器或肛门畸形。 • 外阴颜色异常，怀疑先天性肾上腺皮质 增生症。 • 女婴阴唇粘连。 • 肛周脓肿。
第三章家庭访视ppt课件
四、家庭访视中人员的安全管理
1．与访视家庭取得联系
P60-61
2．着装得当
3．只携带必须物品
应付危险情况
4．报告行程 5．安全性评估
的原则：
6．按计划时间进行工作 •保护自己安全
7. 注意交通安全
•保护家庭成员安全
8．管理好访视用物
9．灵活应对突发事件
10.做好文件的记录和签署工作
第三节 家庭病床
第三节 家庭病床
一、家庭病床的概念 二、家庭病床的特点
二、家庭病床的特点
1.以家庭为单位患者为中心的服务 2.在患者熟悉的环境中提供服务 3.减轻了家庭的经济负担 4.提高了医院病床的周转率 5.保证了医疗护理服务的连续性 6.家庭病床不能取代医院病床 7.家庭病床的医务人员应具有丰富的知 识和经验
第三节 家庭病床
一、概念 二、特点 三、服务对象 四、服务内容 五、组织管理
1.确定关系 2.收集资料
个人资料 家庭资料
家庭访视中的资料收集
个体资料收集 家庭资料收集
家庭基本情况 家庭结构 目前所处的家庭周期 家庭功能 家庭环境
Friendman 家庭评估表
家庭访视中的资料收集
个体资料收集 家庭资料收集
家庭基本情况 家庭结构 目前所处的家庭周期 家庭功能 家庭环境
第二节 家庭访视
一、家庭访视的目的和意义 二、家庭访视的种类 三、家庭访视的程序 四、家庭访视中护理人员的安全管理
第二节 家庭访视
一、家庭访视的目的和意义
1.及早发现家庭健康问题 2.确认阻碍家庭健康的相关因素 3.促使护理对象及其家庭成员积极参与 4.提供针对性护理援助 5.促进家庭功能 6.提供健康教育 7.与访视对象建立良好的信赖关系
家庭访视医学课件
跨学科合作的实践与创新
跨学科合作的实践
在家庭访视中，跨学科合作是提高医疗服务质量的重要手段。通过医生、护士、 社工等专业人员的协作，为患者提供全方位、个性化的医疗服务。
创新发展方向
推动跨学科合作的创新发展，需要探索新的合作模式和机制。例如，通过远程医 疗技术实现跨地域的医疗合作，或者借鉴国际先进经验，推动家庭访视领域的专 业化发展。
特点
家庭访视是一种以患者为中心的服务模式，能够提供个性化 、全面、连续的医疗服务，同时促进医患之间的沟通和信任 。
家庭访视的目的和意义
目的
了解患者病情，提供及时的医疗护理和建议，提高患者的生活质量和健康水 平。
意义
家庭访视能够减轻患者的心理压力，提高患者的依从性和满意度，同时也有 助于医生或护士全面了解患者的病情，提供更准确的诊断和治疗方案。
询问技巧
开放式提问
01
医生应使用开放式提问，鼓励家庭成员详细描述他们的症状、
感受和经历，以便更全面地了解他们的健康状况。
引导性提问
02
在特定情况下，医生可以使用引导性提问来获取更具体的信息
或验证某些假设。
避免引导性语言
03
医生应避免使用引导性语言，如“是不是”、“对不对”，以
保持中立和客观。
诊断方法
社区卫生服务的拓展与整合
社区卫生服务的拓展
通过加强社区卫生服务网络建设、优化服务流程、提高服务质量等方式，拓 展社区卫生服务的覆盖范围和服务内容，为居民提供更加便捷、高效、优质 的医疗服务。
跨部门整合
为实现资源的共享和优化配置，需要加强跨部门整合。例如，将社区卫生服 务中心与周边医院、诊所等医疗机构进行整合，建立协同机制，提高整体医 疗服务水平。
家庭访视医学PPT课件
48
（二）家庭护理服务中心
美国的家庭访视护理中心 病人家访时间不定，一般无特殊情况每周巡诊 1次，如病人有紧急情况，临时出诊，在晚上 则由夜班护士通知主管护士，中心有相应的规 章制度、工作职责。
49
（二）家庭护理服务中心
美国的家庭访视护理中心护士工作情况： 护士独立性强、自主性大，有一定范围的处方 权及评估，是否给病人请护理员（费用由政府 出）的决定权。 工作装备： 每位护士配有统一的出诊包，为兰色旅行袋， 内有常用物品，每位护士都有一张该地区的地 图，标有病人所在区域。 一般护士不带药，只带上次访视已预定的药， 仅限止痛、感冒、降血糖等普通对症处理的药 ，病人如所需引流袋、敷贴等需要预先通知。
10
二、家庭访视的步骤（掌握）
（一） 访视前的
准备
（二） 访视中的
工作
（三） 访视后的
工作
11
（一） 访视前的
准备
1．选择访视对象。 2．确定访视的目的和目标。 3. 准备访视用品。 4．联络被访家庭。 5．安排访视路线,留下去向。
12
选择访视对象
家访的优先顺序： ①以群体为先，个体为后； ②以非传染性疾病为先，传染性疾病为后 ③以急性病为先，慢性病为后； ④生活贫困、教育程度低者为先。 ⑤如果社区护士一天内需访视多个家庭，
患者男，1945年生，患高血压10年并发脑卒中 ，右侧肢体偏瘫1年，家有儿子、媳妇和孙子。 医疗费用自付。 • 设问：以上3个案例如何确定访视优先顺序？
14
路线安排举例
例一：同一地点两名患者，一位患褥疮破溃感染需换 药，另一位躯体留置引流管需换药。
后者优先
例二：两名患者，一个病情严重且居住较远，另一个 病情较轻且居住较近。
（二）家庭护理服务中心
美国的家庭访视护理中心 病人家访时间不定，一般无特殊情况每周巡诊 1次，如病人有紧急情况，临时出诊，在晚上 则由夜班护士通知主管护士，中心有相应的规 章制度、工作职责。
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（二）家庭护理服务中心
美国的家庭访视护理中心护士工作情况： 护士独立性强、自主性大，有一定范围的处方 权及评估，是否给病人请护理员（费用由政府 出）的决定权。 工作装备： 每位护士配有统一的出诊包，为兰色旅行袋， 内有常用物品，每位护士都有一张该地区的地 图，标有病人所在区域。 一般护士不带药，只带上次访视已预定的药， 仅限止痛、感冒、降血糖等普通对症处理的药 ，病人如所需引流袋、敷贴等需要预先通知。
10
二、家庭访视的步骤（掌握）
（一） 访视前的
准备
（二） 访视中的
工作
（三） 访视后的
工作
11
（一） 访视前的
准备
1．选择访视对象。 2．确定访视的目的和目标。 3. 准备访视用品。 4．联络被访家庭。 5．安排访视路线,留下去向。
12
选择访视对象
家访的优先顺序： ①以群体为先，个体为后； ②以非传染性疾病为先，传染性疾病为后 ③以急性病为先，慢性病为后； ④生活贫困、教育程度低者为先。 ⑤如果社区护士一天内需访视多个家庭，
患者男，1945年生，患高血压10年并发脑卒中 ，右侧肢体偏瘫1年，家有儿子、媳妇和孙子。 医疗费用自付。 • 设问：以上3个案例如何确定访视优先顺序？
14
路线安排举例
例一：同一地点两名患者，一位患褥疮破溃感染需换 药，另一位躯体留置引流管需换药。
后者优先
例二：两名患者，一个病情严重且居住较远，另一个 病情较轻且居住较近。
新生儿家庭访视的的幻灯片-PPT课件
早产儿：生后肌注05.ml~1mg/次*3
维生素C：生后4天加50~100mg/d 维生素A：10天后加500~1000Iu/d 维生素D：400~1000Iu/d
排便与排尿的时间
• 排便时间：生后24h内，胎便2~3天排完。 ＞24后或胎便延长应排除消化道畸形 • 排尿时间：生后48h内，异常＞ 48h
如何判断新生儿出现惊厥？
微小型抽搐
最常见和易漏诊新生儿抽搐形式，由皮 层下中枢控制，脑电图无变化。 • 眼部异常运动：斜视、眼球震颤、眨眼。 口-颊-舌异常运动：面肌抽动、吐舌、咀嚼、噘嘴、打哈 欠 肢体异常运动 ：上肢划船、击鼓、游泳样动作、下肢踩单 车、踏步样动作 植物神经功能异常： 心率和/或呼吸大幅度波动、呼吸暂 停、血压增高、阵发性面红或苍白等。
•
如何判断新生儿出现惊厥？
抖动也很常见，常易误诊为惊厥。 抖动：快速肢体或躯体的震颤运动，用手 握住颤抖的肢体或躯体对即被阻断。发生 时常无眼球运动及面部的变化，且无节律 性。 惊厥：自律性粗大的、急速的运动，常伴有 凝视，不易被阻断。
出生时应进行的那些预防接种
• • • • 卡介苗 时间：生后3天内 方法：皮上划痕或皮内注射 暂缓接种：早产儿、低出生体重儿、有皮 肤病变或发热等其他疾病者 • 绝对禁忌：先天性免疫缺陷者→发生全身 感染
新生儿家庭访视
• 内容 • 询问 一般情况、预防接种、新生儿疾病 筛查情况 • 观察 家居情况，进行体格检查——全面 检查新生儿 • 指导 新生儿护理、母乳喂养、疾病预防、 危险症状的识别 • 发现异常，应指导及时就诊。
新生儿家庭访视
• 早产儿和低出生体重儿的访视 新生儿给予额外的指导。 • 喂养指导 • 保温指导 • 护理指导 对于这类
维生素C：生后4天加50~100mg/d 维生素A：10天后加500~1000Iu/d 维生素D：400~1000Iu/d
排便与排尿的时间
• 排便时间：生后24h内，胎便2~3天排完。 ＞24后或胎便延长应排除消化道畸形 • 排尿时间：生后48h内，异常＞ 48h
如何判断新生儿出现惊厥？
微小型抽搐
最常见和易漏诊新生儿抽搐形式，由皮 层下中枢控制，脑电图无变化。 • 眼部异常运动：斜视、眼球震颤、眨眼。 口-颊-舌异常运动：面肌抽动、吐舌、咀嚼、噘嘴、打哈 欠 肢体异常运动 ：上肢划船、击鼓、游泳样动作、下肢踩单 车、踏步样动作 植物神经功能异常： 心率和/或呼吸大幅度波动、呼吸暂 停、血压增高、阵发性面红或苍白等。
•
如何判断新生儿出现惊厥？
抖动也很常见，常易误诊为惊厥。 抖动：快速肢体或躯体的震颤运动，用手 握住颤抖的肢体或躯体对即被阻断。发生 时常无眼球运动及面部的变化，且无节律 性。 惊厥：自律性粗大的、急速的运动，常伴有 凝视，不易被阻断。
出生时应进行的那些预防接种
• • • • 卡介苗 时间：生后3天内 方法：皮上划痕或皮内注射 暂缓接种：早产儿、低出生体重儿、有皮 肤病变或发热等其他疾病者 • 绝对禁忌：先天性免疫缺陷者→发生全身 感染
新生儿家庭访视
• 内容 • 询问 一般情况、预防接种、新生儿疾病 筛查情况 • 观察 家居情况，进行体格检查——全面 检查新生儿 • 指导 新生儿护理、母乳喂养、疾病预防、 危险症状的识别 • 发现异常，应指导及时就诊。
新生儿家庭访视
• 早产儿和低出生体重儿的访视 新生儿给予额外的指导。 • 喂养指导 • 保温指导 • 护理指导 对于这类
家庭访视与服务技巧培训(PPT29张)
家庭访视概念与发展现状
我国访视护理在发展中存在的问题 一是缺乏访视护理专门课程培训及专门人才 二是缺乏社区护理法规及质量控制标准 三是缺乏社区护理组织的宏观调控
家庭访视概念与发展现状
家庭访视的工作内容 建立家庭健康档案 家庭评估 健康知识的普及教育 孕、产妇、儿童、老年人保健 居家病人的护理
家庭访视目的与程序
准备阶段 确定方式对象及优先次序 确定访视目的 准备访视物品 安排访视路线
家庭访视目的与程序
准备阶段 确定方式对象及优先次序 确定访视目的 准备访视物品 安排访视路线
家庭访视目的与程序
家庭访视阶段 1、收集资料 2、实施访视措施 3、预约下次访视
家庭访视目的与程序
访视后的工作 消毒及物品的补充 记录和总结 修改护理计划 协调合作 访视评价
家庭访视目的ห้องสมุดไป่ตู้程序
家访的适应症 急症病人 行动不便的特殊人群和病人 有心理社会问题和不明原因不遵医嘱的病人 新成为服务对象的、患多种慢性病的老人 临终病人 有新生儿和产褥期妇女 家庭结构和功能的评价 实施家庭咨询与治疗
家庭访视目的与程序
家访的优缺点 优点：多数人愿意在家接受照顾，与健康有关 的环境因素能被观察和考虑，人们在熟悉的环 境中更容易接受信息，有利于家庭其他成员的 参与，减少住院次数，缩短住院时间和降低医 疗费用。 缺点：花费时间，工作效率相对较低，护士难 以控制家庭中的不利因素，需要考虑护士的安 全问题。
家庭访视与服务技巧
长安镇社区卫生 服务中心 彭登
主要分享内容
家庭访视概念与发展现状 家庭访视目的与程序 护士素质要求与服务技巧 社区护士探访路途安全的指引 家庭访视中的风险防范 家庭访视情景模拟演示
家庭访视与保健指导PPT课件
家庭访视的目的和意义
家庭访视的目的在于提供全面、连续 的医疗保健服务，满足患者的健康需 求，提高医疗保健质量。
家庭访视的意义在于能够及时发现和 解决患者的健康问题，降低患者的再 入院率，减少医疗费用，提高患者的 生命质量和满意度。
家庭访视的历史和发展
家庭访视起源于古代医学，随着医学的发展和人们对健康需求的提高，逐渐发展成 为一种重要的医疗形式。
05
案例分享
成功案例一：儿童保健指导的实践与效果
01
02
03
04
总结词
通过家庭访视，提供个性化的 儿童保健指导，有效促进儿童
健康成长。
家庭访视
通过定期对儿童家庭进行访视 ，了解儿童的生长发育情况、
饮食状况、生活习惯等。
保健指导
根据儿童的个体差异，提供针 对性的营养、运动、心理等方
面的指导。
效果评估
沟通障碍
家庭访视中，由于家庭成 员的年龄、文化背景等因 素，可能存在沟通障碍， 影响访视效果。
提高家庭访视质量的对策
加强宣传教育
通过各种渠道，如媒体、 社区宣传等，提高家庭成 员对家庭访视重要性的认 识。
完善资源配置
加大投入，提高家庭访视 的人力、物力和财力支持， 确保访视工作的顺利进行。
强化培训
通过定期监测和评估，发现儿 童在体格发育、免疫力、学习
能力等方面均有所提高。
成功案例二：孕产妇保健指导的实践与效果
总结词
通过家庭访视，为孕产妇提供全面的保 健指导，有效降低孕期并发症和新生儿
疾病的发生率。
保健指导
提供孕期营养、运动、心理等方面的 指导，以及分娩准备和新生儿护理的
指导。
家庭访视
在孕早期、孕中期和孕晚期进行家庭 访视，了解孕妇的身体状况、饮食和 生活习惯等。
家庭访视医学课件
01
收集病史及家族史
详细了解患者的既往病史、家族病史、用药情况等信息，为后续诊断
和治疗提供依据。
02
进行体格检查
通过观察、触诊、听诊等方式，全面了解患者的身体状况，包括心肺
功能、肝肾功能、血压、体温等指标。
03
评估生活环境
了解患者的生活环境和生活习惯，评估其中可能存在的健康风险，如
居住环境是否通风、饮食是否健康等。
家庭访视医学课件
目录
• 家庭访视概述 • 家庭访视的实践基础 • 家庭访视的核心内容 • 家庭访视的实践案例 • 家庭访视的挑战与对策 • 家庭访视的未来展望
01
家庭访视概述
定义与特点
定义
家庭访视是指医务人员到患者家中进行医疗服务和健康管理 ，包括健康状况的评估、疾病的诊断与治疗、卫生保健和健 康指导等。
家庭访视可以通过开展健康讲座、发放宣传资料等多种形式，传播健康知识和理念，提高 居民健康素养和自我保健能力。
家庭访视在慢性病管理中的应用
01
定期随访与监测
家庭访视可以通过定期随访和监测，及时掌握慢性病患者的病情变化
，为医生调整治疗方案提供依据。
02
健康指导和行为干预
家庭访视可以针对慢性病患者进行个性化的健康指导和行为干预，包
案例三：残障人士的家庭访视
总结词
康复与生活能力提升
详细描述
对残障人士进行全面的康复训练和指导，提供必要的生活帮助，提高其生活 自理能力和社会适应能力，帮助他们更好地融入社会。
案例四：孤儿和单亲家庭的访视
总结词
社会关怀与资源链接
详细描述
通过孤儿和单亲家庭的访视，了解其生活状况和需求，为其提供必要的社会关怀 和资源链接，帮助这些弱势群体解决生活中的困难和问题。
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（三）访视后的护理活动
Nursing activity after home visit
1．消毒及访视箱物品的补充 2．详细记录 3．修改护理计划 4．协调合作
(四)家庭访视时的注意事项
1．着装：职业服装，整洁、协调、便于工作。 2．态度：合乎礼节，大方且稳重，能表示出对访视
家庭的关心和尊重。 3．掌握技巧：利用人际沟通技巧，获得护理对象的
7．时间：访视一般在1小时以内，应避开吃饭时间和 会客时间。最好家庭成员都在的时候进行家访。
8．服务项目与收费：由社区卫生服务机构制定，护 患双方要明确收费项目与免费项目。
9．签订家庭访视协议书（home visit contract） 10．安全问题与对策。
社区护理人员的安全管理
Management for safety of nursing staff in community
二、家庭访视对象、类型和内容
（一）对象
存在健康问题或潜在健康问题的个人和 家庭成员——弱势群体 生活的家庭：是特困家庭、健康问题多 的家庭、不完整家庭、具有遗传性危险 因素或有残疾人的家庭、家庭功能不完 善、慢性病人的家庭。
(二)家庭访视的类型(type)
评估性家访 个体及家庭的状况与需求
预防保健性家访 疾病预防与保健
成员的安全（离开、报警、通知急救站） ④护理包应放在护士的视野内 ⑤在计划时间内访视，例外应得到机构的同意 ⑥做好相关记录和文件的签署（家访协议书） ⑦收费由社区卫生服务机构制定，护士不直接
参与收费，不应接受礼品等。
（五）与访视对象建立良好的关系和沟通
1．与访视对象建立良好的关系 2．家庭访视中与ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ视对象沟通的技
巧
（1）说话技巧 （2）问话技巧 （3）听话技巧 （4）反馈技巧 （5）观察技巧
1.选择访视对象（优先原则）
影响人数的多少: 如传染病应列为优先访视象 对健康的危害程度: 先急性后慢性;先重后轻 是否留下后遗症: 有后遗症者应优先访视 卫生资源的控制: 生活贫困、教育程度低者优
先
根据访视对象及目的准备用品
基本物品
常用体检、消毒、外科、隔离、药物、注射用具 记录单、健康教育材料、联系工具、垃圾袋
家访前 家访时
家访前
①按照有关规定进行工作 ②与其他人员一起准备行程计划 ③尽可能与家庭取得联系
要求访视对象的家属在家 ④穿着合适、得体或规定的制服、舒适的鞋子
携带身份证、工作证、零钱，不戴贵重首饰 ⑤护士有权决定是否进行家访
有权要求有陪同人员同行
在家访时
①尽量避免去偏僻的场所，要去最好有陪同 ②应严格遵守交通安全规则 ③对于突发事件应灵活应变，并保护被访家庭
增设的访视物品 可利用家中的物品
5.安排路线
①一般以顺路线作安排 ②问题较严重、易受感染者在先 ③传染病访视对象最好排在最后 ④多安排几家以防访视未遇 ⑤出发前填写一式两份路线单
路线安排举例
例1：同一地点两名患者，一位患褥疮破溃感
染需换药，另一位躯体留置引流管需换药。
后者优先
例2：两名患者，一个病情严重且居住较远，
5．进行协调、合作服务。
三、家庭访视的步骤
(Process of Home visit)
准备
评价
实际访视
访视前 访视中
访视后
记录
预约下次访视
（一）访视前的护理活动
Nursing activity before home visit
1.访视对象的选择 2.确定访视的目的与目标（首次、连续） 3.准备访视用物 4.联络被访家庭 5.安排路线
优点： 1、服务对象在自己熟悉的环境中讨论 自己的担忧和需求，有利于接受信息 2、有利于社区护士针对病人和其家属 的具体情况进行个体化服务，还可指导 家庭成员参与护理
缺点： 需时和费用较多
(三)目的（purpose)
与访视对象建立良好的信赖关系 早期发现健康问题以帮助解决 配合家庭情况，提供适当、有效的护理服务
急诊性家访
临时性、紧急的问题
连续照顾性家访 家庭病床或居家护理
（三）次数
依具体情况而定
（四）内容
1．判断家庭存在的健康问题，制定援助 计划,进行家庭成员的健康管理。
2．提供直接的护理。
3．健康教育 家庭健康行为：如父母角 色的技巧、家庭生活周期、家庭内部有 效交流、家庭自理能力等知识。
4．提供如何利用各种社会健康福利资源 的咨询知识
社区护理工作方法
-----家庭访视(Home visit)
学习内容
一、家庭访视的概念与目的 二、家庭访视的类型 三、家庭访视的程序
一、家庭访视的概念与目的
(一)概念(concept)
简称“家访”，指在服务对象的家庭里， 为了维持和促进个人、家庭和社区的健康而 对服务对象及其家庭成员所提供的护理服务 活动。
信任，更好地收集主观资料。注意观察和测量， 进行指导和咨询。 4．灵活机动，因地制宜。 5．尊重：尊重家庭的交流方式、文化背景、社会经 历等，保守家庭的秘密。确保决策的自主性。
(四)家庭访视时的注意事项
6．保持一定界线：护士注意不要让自己的态度、价 值观、信仰等影响访视对象做决策，影响其家庭 功能。
1．确定关系 ①自我介绍
（单位、本人、访视对象住址、姓名） ②尊重家庭成员提供有关信息
(解释目的、必要性、提供服务、所需t)
2.评估、诊断、计划、实施、评价
①共同完成 ②严格执行消毒隔离制度和各项操作规程 ③护理包放在护士的视野内
3.简要记录访视情况
4.结束访视
①预约下次访视 ②交待下次访视前所做 ③整理用物、洗手 ④把握访视时间
另一个病情较轻且居住较近。 前者优先
例3：两名患者，一个是病情基本得到控制的
传染病患者，居住较近，另一个是病情基本 得到控制的非传染病患者，且居住较远。
后者优先
（二）访视过程中的护理活动
Nursing activity during home visit
与访视对象建立良好关系 提供护理服务达到访视目标
（二）访视的作用及优缺点
宏观上：了解和发现社区现存和潜在健康 问题，掌握社区内特殊人群、各种病人、 老年人的家庭现状。
微观上：了解家庭环境、结构、功能和家 庭成员等健康状况和健康问题，以便依 照实际需求和现有资源，确定优先顺序， 合理制定家庭护理计划，实施护理活动， 维持和促进家庭健康
（二）访视的作用及优缺点