血液净化=第三种治疗
血液净化简介
血液净化简介1.什么是血液净化？把患者血液引出体外并通过一种血液净化装置，除去其中的某些致病物质(毒素)，达到净化血液，治疗疾病的目的，这个过程即为血液净化。
2.血液净化的常见方式血液净化应包括:血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附等。
腹膜透析虽然没有将血液引出体外，仅以腹水交换达到净化血液的目的，但从广义上来讲，也应该包括在血液净化疗法之内。
（1）血液透析。
它将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与含机体浓度相似的电解质溶液(即透析液)在一根根空心纤维内外，通过弥散/对流进行物质交换等手段，达成清除体内的代谢废物的目的。
同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输至患者体内。
其利用半透膜原理，通过扩散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外，达到净化血液，并吸达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。
（2）血液滤过。
是通过机器(泵)或病人自身的血压，使血液流经体外回路中的一个滤器，在滤过压的作用下滤出大量液体和溶质，即超滤液，同时，补充与血浆液体成分相似的电解质溶液，即置换液，以达到血液净化的目的。
（3）血液灌流。
其原理是将患者的血液引出体外，与固态的吸附剂接触，以吸附的方式清除体内某些代谢产物以及外源性药物或毒物等，然后将净化后的血液回输给患者，从而达到治疗疾病的目的。
目前临床上最为常用的血液灌流吸附剂为树脂。
（4）血浆置换。
将患者血液引出体外，经过膜式血浆分离方法将患者的血从全血分离出来弃去，然后补充等量的新鲜冷冻血浆或人血白蛋白等置换液，这样便可以清除患者体内的各种代谢毒素和致病因子，从而达到治疗目的。
（5）免疫吸附。
将患者血液引出体外,建立体外循环并抗凝,血液流经血浆分离器分离出血浆,将血浆引入免疫吸附器与免疫吸附剂接触,以选择性吸附的方式清除致病物质,然后将净化的血浆回输患者体内,达到治疗目的。
它是在血浆置换的基础上发展起来的新技术，其优点是对血浆中致病因子清除的选择性更强，同时避免了血浆输入所带来的各种不良影响肾功能的血液检查正常值1、血尿素氮(BUN)参考值：二乙酰-肟显色法 1.8～6.8mmol/L ，尿素酶-纳氏显色法3.2～6.1mmol/L。
ICU患者血液净化治疗技术要点
ICU患者血液净化治疗技术要点血液净化治疗是指通过机械方式对患者的血液进行净化，去除其中的代谢产物和毒素，以维持体内水电解质平衡和酸碱平衡，改善患者的生理状态。
在重症监护病房（ICU）中，常常需要采用血液净化技术来帮助患者更好地恢复。
以下是ICU患者血液净化治疗技术要点的概述。
1.血液净化技术的选择：根据患者的具体病情以及需要清除的代谢产物和毒素，选择适当的血液净化技术。
目前常用的血液净化技术包括血液透析、血液滤过、血液灌流和血液吸附等。
2.血液滤过技术：血液滤过是将患者的血液通过滤器来去除其中的废物和代谢产物。
滤器可以通过一些小孔或膜来过滤血液，去除小分子物质。
血液滤过技术对体内血流动力学影响较小，适用于血液净化治疗既往没有严重心血管病和血栓形成风险的患者。
3.血液透析技术：血液透析是通过半透膜将患者的血液与透析液进行交换，以去除其中的废物和代谢产物。
透析液中的成分可以根据患者的具体需要进行调整，以保持水电解质平衡和酸碱平衡。
血液透析适用于患有急性或慢性肾功能不全的患者。
4.血液灌流技术：血液灌流是通过将其中一种药物或吸附剂与患者的血液混合，去除其中的毒素或治疗特定疾病。
血液灌流技术可以通过选择适当的吸附剂来去除血液中的特定物质，如药物过量、中毒和免疫相关疾病等。
5.血液吸附技术：血液吸附是通过将吸附剂与患者的血液直接接触，去除其中的代谢产物和毒素。
吸附剂可以选择性地吸附血液中的特定物质，如细胞因子、炎性介质和毒素等。
6.技术操作要点：在进行血液净化治疗时-检查和监测患者的血压、心率、呼吸和血氧饱和度等生命体征，及时发现和处理并发症。
-监测患者的血液渗漏和停机时间，确保血液净化过程的安全进行。
-定期检测患者的血液指标，如尿液排除量、血红蛋白水平和血清电解质浓度等，及时调整治疗方案。
7.并发症及处理：血液净化治疗可能会出现一些并发症，如低血压、抗凝血药使用不当、感染和导管相关问题等。
对于这些并发症，需要及时发现，合理处理，并给予必要的支持治疗。
血液净化技术(包括人工肝技术)
19
几种血液净化方式的比较
血液净化方 式
原理
清除范围
优点
缺点
血液透析 （HD）
弥散
小分子物质
技术成熟，能调节水电解 对大、中分子物质清除
质酸碱平衡
效率极低
血液滤过 （HF）
血浆置换 （PE）
血液灌流 （HP）
对流
丢弃旧血浆， 补充新血浆
树脂吸附
中、小分子物质，部分 大分子物质，以中分子 为主
广谱
HA:中大分子及蛋白结 合类物质 DNA:ANA，抗dsDNA
治疗模式介绍
血浆吸附 BS330血浆胆红素吸附器
用途：
1、单纯胆红素增高，如胆汁淤积； 2、胆红素升高明显，但并发症状 轻微的重肝。
2021/9/8
18
七、DPMAS膜式
治疗模式介绍
BS胆红素吸附器
HA330-II 灌流器
用途： 1、重肝伴胆红素明显增高； 2、重肝伴有肝性脑病等并发症。
2021/9/8
16
吸附 材料
静 电 结 合
毒素 分子
H H2 H H2 CCCC
CH2 CH2
CH2N(CH3)3Cl
阴离子苯乙烯二乙烯苯交换树脂n
季氨盐基团呈正电性
静 电 结 合
外展羧基显负电性
CH3
CH2CH3
OOCCOO CH3
CH3
CH2
ONH
NH
NH
胆红素分子式
NH O
2021/9/8
17
人工肝产品
2021/9/8
9
CRRT适应症
肾 性
非 肾 性
2021/9/8
10
四、HP（血液灌流）
ICU护理中的血液净化技术
ICU护理中的血液净化技术血液净化技术是一种重要的治疗手段，广泛应用于重症监护病房（ICU）护理中。
它通过去除体内的废物和毒素，平衡体内的电解质和酸碱度，有效提高机体功能，对患者的康复起到关键作用。
本文将介绍ICU护理中常用的血液净化技术，包括透析和血液灌流。
一、透析透析是一种通过物理或化学方法将废物和过剩的物质从血液中去除的技术。
它广泛应用于肾功能衰竭、严重电解质紊乱等疾病的治疗中。
透析有两种常见形式：血液透析和腹膜透析。
1. 血液透析血液透析通过将患者的血液引入透析器，利用透析器上的半透膜与透析液进行物质交换，达到去除毒素和废物的目的。
透析液中的成分和浓度是根据患者的情况和治疗目标进行调整的。
血液透析通常需要通过血管通路进行，这要求患者在身体某一部位植入血管通路，如人工血管或动静脉内翻转吻合。
2. 腹膜透析腹膜透析是通过患者腹膜与透析液间的物质交换来清除废物和毒素的方法。
透析液通过腹膜导管进入患者腹腔，通过静置或引流来达到物质交换的效果。
腹膜透析操作简便，是一种较为常见的透析方法，特别适用于一些无法使用血管通路的患者。
二、血液灌流血液灌流是一种通过将血液引出体外，经过特殊处理后再回输至体内的技术。
血液灌流主要应用于解毒治疗和代谢性疾病的治疗。
有几种常见的血液灌流技术，包括血液灌流、体外动脉灌流和体外静脉-动脉环路灌流。
1. 血液灌流血液灌流是通过将患者的血液引出体外，通入灌流装置进行净化，再通过输液泵将处理后的血液输回患者体内。
血液灌流能够有效去除体内的毒素和废物，同时补充机体所需的营养物质和药物，具有较好的治疗效果。
2. 体外动脉灌流体外动脉灌流是将患者的动脉血引出体外，经过灌流装置处理后再回输至体内。
这种方法主要应用于某些心血管疾病的治疗，通过去除血液中的废物和改善氧合状态，促进心肌的康复。
3. 体外静脉-动脉环路灌流体外静脉-动脉环路灌流是一种较为复杂的血液净化技术，它通过建立一个由静脉和动脉组成的环路，将患者的静脉血引出体外，在具备心肺功能的设备中完成血液净化，然后再将处理后的血液回输至体内。
血液净化治疗是什么
血液净化治疗是什么241000一、血液净化的概念血液净化是将患者的血液引出体外，经过一定的过滤装置清除有害物质后，再输回体内。
血液净化包括血液透析，在血液透析的基础上又派生出了很多新型的血液净化技术，比如血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、免疫吸附、血浆置换等。
腹膜透析虽然没有体外循环的过程，但是从广义上也包含在了血液净化的范围内。
血液净化主要用于急慢性肾功能衰竭的病人，在此基础上还应用在了更多的范围，对于药物或者毒物中毒的病人，可以使用血液灌流；对于自身免疫性疾病的患者，可以使用血浆置换或者免疫吸附治疗技术；对于严重的肝坏死患者，可以使用人工肝技术；对于重症胰腺炎或者脓毒血症的患者，可以使用血液滤过或者血液透析滤过技术，这些都包含在了血液净化技术范围之内。
二、血液净化的原理血液净化治疗主要有“四大”原理，分别是弥散、对流、吸附、超滤。
（一）弥散弥散是指溶质通过浓度梯度从高浓度的一侧逐渐向低浓度的一侧扩散，其主要作用是清除小分子物质（<2000d）。
（二）对流对流，是指水通过膜进行大量移动的时候，拖曳溶质一起进行移动，我们把这一溶质转运的过程叫做对流，其主要作用是清除中分子物质。
（三）吸附吸附是指依赖于有吸附作用的活性炭或者半透膜等一些净化器来吸附和蛋白相结合的炎症介质或者毒素。
（四）超滤超滤是指利用血液侧正压与透析液侧负压之间形成的跨模压来清除病患体内一些多余的水分。
三、血液净化的方法（一）血液透析血液透析（hemodialysis，HD）采用弥散和对流原理清除血液中代谢废物、有害物质和过多水分，是终末期肾脏病患者最常用的肾脏替代治疗方法之一，也可用于治疗药物或毒物中毒等。
进行血液透析之前应该先建立动静脉通道，把患者动脉端的血液引进透析器，通过透析作用，净化血液，然后把净化后的血液通过静脉端再输回患者体内。
需要注意的是，患者首次透析时间不超过2～3h，以后逐渐延长每次透析时间，直至达到设定的透析时间间[每周3次者4.0～4.5h/次；残肾功能＞2ml/（min•1.73m2）时可每周2次透析，5.0～5.5h/次，每周总治疗时间不低于10h]。
血液净化治疗2
血液净化并发症
感染相关的并发症
包括腹膜透析相关腹膜炎、出口处感染和隧道感染 (1). 腹膜透析相关腹膜炎 (2). 出口处感染 (3). 隧道感染统
血液透析适应症（一）
急性肾功能衰竭 1.急性肺水肿。 2.无尿或少尿>2天伴高分解代谢状态：每日
BUN上升>=14.3mmol/L，或Scr上升>=177umol/L，或 血清钾上升1~2mmol/L，或血浆HCO3-下降2~5mmol/L 。
3.血清钾>6.5mmol/L或心电图有高钾血症表 现者。
4.患者原有肝病或肾病，解毒功能障碍
血液透析适应症梗阻性黄疸患者的术前准备。
血液透析禁忌症
相对禁忌症
无绝对禁忌症，但在下述情况下可加重病情而危及生命： 1. 休克或低血症状况。 2. 有严重出血倾向。 3. 重度贫血﹙血红蛋白≤60g∕L﹚状态。 4. 心功能不全或严重心律失常不能耐受体外循环。 5. 恶性肿瘤晚期。 6. 脑血管意外。 7. 未控制的严重糖尿病。
血液净化并发症
（二）慢性血液透析患者并发症
1) 电解质酸碱代谢紊乱 2) 心血管系统并发症
a) 透析低血压 b) 透析高血压 c) 心律失常 d) 心力肾衰竭 3）血液系统并发症
a) 出凝血异常 b) 贫血 c) 免疫力低下 4）神经系统并发症 5）骨病和甲状旁腺功能亢进 6）代谢异常和营养不良 7）透析相关淀粉样变（DRA） 淀粉样沉积主要发生于骨关节及其周围软组织，导致腕管 综合症、慢性关节病，最近也有沉积胸膜的报道。
【免费下载】ICU血液净化指南
ICU中血液净化的应用指南作者添加时间2011-12-15 点击次数10242分享到：ICU中血液净化的应用指南血液净化(blood purification)技术指各种连续或间断清除体内过多水分、溶质方法的总称，该技术是在肾脏替代治疗技术的基础上逐步发展而来。
血液净化方法有肾脏替代治疗、血液灌流、免疫吸附、内毒素吸附和血浆置换等。
每一种血液净化方式都各有特点，且各适用于不同疾病或不同疾病状态。
本指南仅对ICU中应用最多的肾脏替代治疗(renal replacement therapy, RRT)进行讨论并提出建议。
血液净化概念和常见种类上世纪70年代末，RRT主要用于治疗重症急性肾功能衰竭患者。
随着技术不断发展，近30年， RRT已用于全身过度炎症反应(如严重创伤、重症急性胰腺炎等)、脓毒血症、中毒和多脏器功能衰竭等危重症的救治。
另外，对重症患者并发的特殊情况，如严重电解质紊乱、过高热等， RRT也能显示良好疗效。
RRT在重症患者救治中起着极其重要的作用，是ICU医师应予掌握的基本技术。
基于此，国内ICU有关专家根据循证医学证据制定本指南。
制定本指南的意义循证医学证据按照Delphi 分级标准(见表1)。
循证医学证据时间跨度为1999年1月至2009年3月；数据主要来自Medline、Evidence-Based Medicine Reviews (EBMR)、Lippincott Williams & Wilkins (LWW)和万方数据库等4个数据库。
主题词采用以下几个：①hemofiltration；②dialysis；③renal replacement therapy；④continuous renal replacement therapy；⑤critical illness；⑥acute renal failureDelphi 循证医学分级标准指导建议分级A至少有2项Ⅰ级研究结果支持B仅有1项Ⅰ级结果支持C仅有Ⅱ级研究结果支持D至少有1项Ⅲ级研究结果支持E仅有Ⅳ级或Ⅴ级研究结果支持研究文献分级Ⅰ大样本、随机研究，结论确定，假阳性或假阴性错误的风险较低Ⅱ小样本、随机研究，结论不确定，假阳性和/或假阴性错误的风险较高Ⅲ非随机，同期对照研究Ⅳ非随机，历史对照研究和专家意见Ⅴ系列病例报道，非对照研究和专家意见制定指南的方法第一部分血液净化的相关概念一．相关概念血液净化包括RRT、血液灌流（hemoperfusion，HP）及血浆置换（plasma exchange，PE）等，其中RRT是本指南重点。
血液净化基本知识
血液净化基本知识 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】血液净化血透、血滤、血浆置换血液净化是所有连续或间接清除水分或溶质的治疗方式的总称，包括超滤、血液透析、血液灌流-吸附、血液滤过、腹膜透析、血浆置换、分子吸附再循环系统等。
血液净化治疗的主要目的是清除代谢产物和有害的生物活性物质，维持和调节机体内环境的稳态，而血液透析、血液滤过和血浆置换则是临床上最常见的三种方式，转过肾内科或者ICU的小伙伴们可能常常会遇到，但是，这三个相近的名词又有什么区别呢血透就是血液透析,临床意指血液中的一些废物通过半渗透膜除去。
血液透析是一种较安全、易行、应用广泛的血液净化方法之一。
血滤就是模仿肾单位iede这种滤过原理设计的.治疗过程中需要补充大量的与细胞外液成分相似的液体来代替肾小球的功能.血滤与血透主要区别在于血滤是通过对流的方式清除溶质,而血透是通过弥散作用清除溶质,对尿素,肌酐等小分子物质有较好的清除率,对中分子物质的清除能力较差.血滤的方法是将患者的动脉血引入到具有良好通透性并与面积相当的半膜滤器中,当血液流过滤过器时,血浆除蛋白及细胞等有形成分外,水分和大部分中分子物质均被滤出,以达到清除潴留于血中过多的水分和溶质的治疗目的.血灌就是血液灌流，是借助，将血液引入装有固态吸附剂的容器中，吸附清除某些外源性或内源性毒物的血液净化方法。
目前多用于抢救药物和毒物中毒。
血液透析(hemodialysis, HD)原理不同血液净化技术的理论基础不同，血液透析之所以被称为血「透」，是因为其原理是依靠半透膜进行弥散和渗透。
半透膜两侧的溶质浓度差就是驱动溶质移动的原动力，溶质从浓度高的一侧通过平衡膜向浓度低的一侧（弥散作用），水分子移向渗透浓度高的一侧（渗透作用）。
不过，不是所有溶质都能通过半透膜的「考验」，半透膜有着「铁面无私」的筛选原则：膜上孔径平均3nm，仅有小于这个孔径的分子，也就是分子量小于万的小分子和部分中分子可以通过，而蛋白质、血细胞、细菌等均会被拒之膜外。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 住院治疗26天患者痊愈出院，出院前肝肾功能均 正常范围.
患者住院治疗期间肝肾功能变化
日期 8.8 8.9 AST 5183 2451 ALT 850 2377 GGT 132 167 LDH 45000 8064 TBIL 23.5 13 DBIL 11.3 8 UREA 5.1 6.7 Cr 75 8ＭＯＤＳ
• 血液透析(Hemodialysis)、 血液灌流及血浆置换(Hemoper fusion)、连续性血液净化是临床上最常见的用于治疗急性中毒的血液净
8.10 8.12 1777 724 1468 436 187 143 2042 997 38.4 32 28.3 26 11.6 15.2 109 176
8.19 9.1 434 22 129 20 127 104 255 161 21.7 12.6 10.3 3.3 9.8 4.5 147 79
血液净化涉及专业广泛
肾脏病，重症（急诊），肝脏病 ，风湿免疫病，神经疾病、皮肤病 、血液疾病、内分泌，胆及肠道疾 病，小儿科，产科，眼科，泌尿科 、胸外科，血管病等。。。
案例一：急性鱼胆中毒
病史
• 患者孙XX，女 47岁 • 因腹泻，呕吐10小时；发现肝功能异常5小时来诊。 • 该患者10小时前口服鱼胆一个（约10ml)（重约5千克鲤鱼），约9小时前出现腹泻
鱼胆中毒-疾病治疗
• 尚无特效治疗方法，主要是中毒的一般治疗及对症治疗。 • 1、对症治疗：催吐洗胃导泻减少毒物吸收。 • 2、防治急性肾功能衰竭早期透析治疗。 • 3、保护肝肾功能口服或静脉注射葡萄糖肝泰乐及大量维生素C等保肝药物。 • 4、重症使用肾上腺皮质激素。
分析
• 患者既往体健，服食鲤鱼胆1小时后出现恶心呕吐，腹泻症状。5小时发现肝功能异常 。
鱼胆中毒-诊断要点
• l、潜伏期一般为2～6小时，最短半小时，最长约14小 时。
• 2、多数患者有恶心、呕吐、上腹部疼痛、腹泻、稀水 便或糊状大便。由于腹痛、呕吐剧烈、临床上易误诊为 胆石症等急腹症，应予以注意。
• 3、肝脏肿大、有触痛，并有黄疽、肝功能异常、严重 者有腹水，甚至发生昏迷等。肝脏损害多在食后1～3天 发生。
承德市中心医院120急救中心
周景霞
• 第一种治疗技术-药物； • 第二种治疗技术-手术； • 第三种治疗技术-血液净化；
血液净化范围
包括血液灌流，血液透析，腹膜 透析，连续性肾替代治疗，单纯超 滤、序贯透析，血液滤过，人工肝 ，血浆置换，血浆吸附（免疫、胆 红素、脂蛋白吸附等）、葡萄球菌 蛋白A，细胞吸附，干细胞移植等 。。。
鱼胆中毒-临床表现
• 1、胃肠道症状：腹痛、恶心、呕吐和腹泻、 • 2、肝肾损害表现：肝区疼痛、肝大、黄疸、血清转氨酶升高；镜下血尿、蛋白尿
、少尿和无尿、全身浮肿、肾区疼痛等。 • 3、心脏、神经损害表现：低血压和休克、心电图可有不同程度的房室传导阻滞，
头昏、头痛、烦躁不安、重者可有神经麻痹、昏迷、抽搐。
ＣＢＰ（CRRT）-技术逐渐成熟被重 症医学广泛接受
• 清除：毒素、细胞因子、氧自由基等； • 平衡：水电解质、免疫、凝血与纤溶、内分泌等； • 保护：修复内皮细胞，保护心、肾、肝、肺、神经、胃肠、血液、脑等；
序贯性血液净化与
重症中毒并ＭＯＤＳ
• 重症中毒并发MODS患者死亡率高达14%，成为ICU 中危重患者重要死亡原因。 • 既往的死亡率甚至可达49.3% • 血液净化是目前唯一被证实能有效清除体内毒物的方法，特别对分布容积小于1L/Kg的
• 考虑为急性鱼胆中毒，达致死量。症状典型，进展快，肝损害出现早。 • 此类病人将很快出现肾损害，无尿，甚至神经系统，心肌损伤，为后续治疗带来困难
。
治疗措施及过程
• 在对症治疗的基础上，在病人入院后2小时完成深 静脉置管，并开始床旁血液净化治疗(HP+CVHDF) ，期间更换滤器一次。至入院41小时结束，共治 疗39小时，复查肝功能，酶学表现有明显改善。
鱼胆中毒？！
• 鱼胆中毒系食鱼胆而引起的一种急性中毒。青、草、白鲢、鲈、鲤鱼胆中含胆汁毒 素，能损害人体肝、肾，使其变性坏死。也可损伤脑细胞和心肌，造成神经系统和 心血管系统的病变。鱼胆中含有胆酸、组织胺、鲤醇碳酸脂钠及氰化物等多种生物 毒素，且毒性不被高温、酒精等理化作用而破坏，中毒程度主要与服用量有关。超 过2.5g就可以引起中毒。
，恶心，频繁呕吐。5小时前当地医院血生化全项提示肝功能明显异常，为进一步 诊治转来我院。
查体
• T 36.7 R14/m P90/m BP128/80mmhg • 神清语利，精神可，周身皮肤粘膜无黄染出血点及瘀斑，双瞳孔正大等圆，光反
射灵敏，巩膜无黄染，结膜无充血，咽后壁充血，双扁桃腺不大。双肺呼吸音清 楚，无啰音，心界不大，心音有力，律齐，无杂音，全腹软，无压痛，肝脾肋下 未触及，肝区无叩痛，双下肢无水肿。
生物中毒
讨论
我国民间有很多应用鱼胆治病的偏方，据称其有“清热 ”、“明目”、“止咳平喘”， 之作用。所以此类中 毒并不少见。
该病例服用鱼胆病史明确，症状典型。 据以往经验，如此大剂量中毒者，多数继发严重肝功能
损害，肾功能损害，而治疗上，多数是在病人已经出 现肾功能损害甚至无尿后才开始肾脏替代治疗，治疗 方式多为普通透析。 该患者入院2小时，明确诊断后即开始床旁血液净化治疗 。肝功能迅速恢复，虽有肾功能异常出现，但并未出 现肾衰竭，尿量亦无变化。且迅速恢复。可见早期床 旁血液净化治疗，对改善预后，缩短治疗时间，有重 要作用。
• 4、全身浮肿，少尿，血压升高，严重者可发生尿闭、 甚至尿，毒症。肾脏损害表现常发生在食用本品3天以 后。
• 5、严重中毒者可发生急性溶血，便血以及皮肤出血点 。多数患者尚有血红蛋白尿。
• 6、部分患者有头痛、低热、嗜睡、四肢发麻、眼球震 颤、严重时可发生抽搐，甚至昏迷。
• 7、严重溶血时血红蛋白下降。