小儿腹部淋巴管瘤的CT影像学表现

所 有 病 变 均 呈 多 囊 状 、内 部 可 见 多 发 分 隔 （n= 32，100%）。 2.3.4 囊壁及间隔特点
绝 大 多 数 病 变 的 囊 壁 及 间 隔 纤 薄 、 光 滑 （n= 27，84%），极少伴有囊壁及间隔的钙化（n=1）。 2.3.5 内容物成分
绝 大 多 数 病 变 的 内 容 物 为 澄 清 浆 液 性 物 质 ，CT 扫描呈均匀一致的液性低密度（n=31，97%），MR 扫 描呈均匀一致的 T1WI 低信号 、T2WI 极 高 信 号 （n= 4，100%）。 病变内部极少含有实性成分（n=1）、极少 合并出血（n=2）。
Abstract: Objective: Intra-abdominal lymphangioma is very rare and comprises less than 5% of all lymphangiomas. The aim of this study is to discuss the CT findings of intra -abdominal lymphangioma in children. Materials and Methods: A database of 32 pediatric patients (17 males and 15 females, aged from 2 to 14 years old) with intra-abdominal lymphangioma proved by pathology in Shengjing Hospital from Feb. 2007 to Feb. 2012 was reviewed. CT scan had been performed in all cases, including 28 patients who also had enhanced CT scans. MR had been performed in 4 cases. The CT findings of all cases were reviewed to summarize the CT features of intra-abdominal lymphangioma. Results: In pathology, the tumors originated from mesentery(n=17), omentum(n=9), retroperitoneal space(n=4), and uncertain tissues(n=2) respectively. In CT images, the lesions located in the right side(n=16), the left side(n=7), the middle(n=4), and the whole abdomen(n=5) respectively. Five lesions which located in the whole abdomin all originated from omentum. The lesions were diagnosed as lymphangioma (n=18), cyst(n=4), mesenteric malignant mass(n=1), ovarian tumor(n=2), teratoma(n=2), pancreatic cystadenoma(n=1), duplication of intestine(n=1), and uncertain disease (n=2) based on CT findings, and omission occured in 1 case. Lymphangioma usually appeared in the CT images as a scrotiform tumor with wall and septa (32/32) which could be enhanced significantly after injection of contrast. Most of the wall and septa were thin(27/32) and the contents of the tumors were almost clean fluid(31/32), solid content(1/32), bleeding (2/32), and calcification (1/32) were rarely seen. This kind of tumor often grew through or around the adjacent tissue and organ, including fat(15/32), small bowels(11/32), and vessels(24/28) in our study. Conclusion: CT is very helpful in finding the lesion and making a definite diagnosis of intra-abdominal lymphangioma in children, which is one of the best choice of examination.
值。 材料与方法：收集中国医科大学附属盛京医院 5 年来（2007 年 2 月—2012 年 2 月）经病理证实为腹部淋巴管瘤的患儿共 32
例（男 17 例，女 15 例；年龄 2~14 岁，平均 6 岁），所有患儿均行腹部 CT 扫描（平扫 4 例，增强 28 例），其中 4 例患者同时行腹部
增强 MR 扫描。 分析其影像学表现，归纳其影像学特征。 结果：病理上 32 例腹部淋巴管瘤分别起源于肠系膜（n=17）、大网膜（n=
中国临床医学影像杂志 2013 年第 24 卷第 7 期 J Chin Clin Med Imaging, 2013, Vol．24, No．7
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小儿腹部淋巴管瘤的 CT 影像学表现
毛晓楠，卢再鸣，廖 伟，温 锋，郭启勇 （中国医科大学附属盛京医院放射科，辽宁 沈阳 110004）
[摘要] 目的：小儿腹部淋巴管瘤少见，分析小儿腹部淋巴管瘤的 CT 影像学表现，探讨 CT 对小儿腹部淋巴管瘤的诊断价
所有病例均由专门从事腹部影像学诊断 5 年以 上的主治医师进行分析。 分析病灶的一般影像学特 征，包括病灶的位置、大小、形态、囊壁及间隔的特 点、内容物的成分等。同时分析病灶的特殊影像学特 征，包括强化方式、生长特点、与毗邻脏器的位置关 系等。
2 结果
2.1 组织来源 所有病例均经手术病理证实为淋巴管瘤， 组织
[中图分类号] R733.4；R814.42
[文献标识码] A
[文章编号] 1008－1062（2013）07－0485－04
CT findings of intra-abdominal lymphangioma in children MAO Xiao-nan, LU Zai-ming, LIAO Wei, WEN Feng, GUO Qi-yong (Department of Radiology, Shengjing Hospital of China Medical University, Shenyang 110004, China)
文目的在于较全面分析小儿腹部淋巴管瘤的CT 表 现，探讨CT 对小儿腹部淋巴管瘤的诊断价值。
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1 材料与方法
1.1 研究对象 收 集 中 国 医 科 大 学 附 属 盛 京 医 院 2007 年 2
Key words: Lymphangioma; Child; Tomography, X-ray computed
淋巴管瘤比较少见，一般在儿童时期发病，其中 发生在腹部的淋巴管瘤则更为ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ见， 因此至今尚未 见单纯探讨小儿腹部淋巴管瘤影像表现的文献。 本
[收稿日期] 2013－03－06 [作者简介] 毛晓楠（1981-），男，黑龙江齐齐哈尔人，讲师。 [通讯作者] 郭启勇，中国医科大学附属盛京医院放射科，110004。
9）、腹膜后（n=4）及腹腔内不明来源（n=2）。 CT 图像上瘤体位于右侧腹部者 16 例、位于左侧腹部者 7 例、居中者 4 例，其余 5 例
患者肿瘤占据全腹部，病理上均起源于大网膜。 CT 诊断为淋巴管瘤 18 例、肠系膜或大网膜囊肿 4 例、肠系膜恶性肿瘤 1 例、卵
巢肿瘤 2 例、畸胎瘤 2 例、胰腺囊腺瘤 1 例、肠重复畸形 1 例、未确诊 2 例、漏诊 1 例。 淋巴管瘤的 CT 影像学特征为较大囊性占
学 上 分 别 起 源 于 肠 系 膜 （n=17）、 大 网 膜 （n=9）、 腹 膜
后 （n=4） 及 不 明 来 源 （n=2）， 其 中 起 源 于 肠 系 膜 者 超 过 50%。 2.2 印象诊断
印象诊断为淋巴管瘤 18 例、系膜或网膜囊肿 4 例、系膜恶性肿瘤 1 例、畸胎瘤 3 例、胰腺囊腺瘤 1 例、脓肿 1 例、肠重复畸形 1 例。 另有 2 例未确诊、1 例漏诊。 2.3 淋巴管瘤的影像学特征 2.3.1 位置
①a ①c
图 1 女，2 岁。 以急性腹痛 1 d 为 主 诉 入院。 入院彩超提示腹部囊性肿物，全腹部 增强 CT 示腹部巨大多囊性包块 ，壁 薄 ，可 见 多发间隔， 囊内容物为澄清液体无强化，平 均 CT 值约 11 HU。图 1a，1b 可见包块内系膜
①b 血管穿行（箭头），图 1c 可见包块内小肠穿行
月—2012 年 2 月经 手 术 病 理 证 实 为 腹 部 淋 巴 管 瘤 的患儿共 32 例，其中男 17 例，女 15 例，年龄 2~14 岁，平均 6 岁。 1.2 检查方法
回 顾 性 分 析 上 述 32 例 患 儿 术 前 腹 部 CT 扫 描 图像。 CT 扫描设备包括飞利浦 Brilliance 64、西门 子 Sensation 64、西门子 Definition 64 及东芝 Aquilion 640，原始扫描层厚 0.9 mm、重建层厚 2 mm 或 3 mm， 平扫 4 例、增强 28 例（对比剂为欧乃派克或优维显， 剂量 1 ~1.5 mL/kg，注射速度 0.5~2.0 mL/s）。 有 4 例 患儿在 CT 扫描基础上同时行腹部增强 MR（飞利浦 1.5T）扫描。 1.3 影像分析