新项目同型半胱氨酸的宣传记录
同型半胱氨酸
同型半胱氨酸
同型半胱氨酸浓度的干扰因素
亚甲基四氢叶酸还原酶基因的 预期的相关浓度范围 C677T突变，即第677位点上的胞 嘧啶被胸腺嘧啶代替造成转录后 丙氨酸被缬氨酸代替，使得变异 后的酶对热不耐受，活性降低， 引起Hcy升高。
同型半胱氨酸
同型半胱氨酸代谢 - 关键酶和维生素
THF
蛋氨酸
MAT
SAM Methylene THF
B2
R 去甲基化
叶酸 循环 Methyl THF
MS
B12
蛋氨酸 循环 SAH
R-CH 3
MTHFR
同型半胱氨酸
CBS B6
SAHase
胱硫醚
B6
半胱氨酸
• 其代谢依赖于几种B族维生素：VB12,VB6,叶酸
15 30 100 血浆 tHcy (µmol/L) 300
Ueland PM et al., Ed. Robinson K, Homocysteine and Vascular Disease, 2000, 59-84
同型半胱氨酸
药物和种族对同型半胱氨酸浓度的影响
抗惊厥药、
降糖药、 叶酸拮抗药
降低维生素B12作用的药物
• Hcy可使小动脉血管易于栓塞并促进血管平滑肌细胞增殖 参与粥样硬化形成。 • Hcy可影响体内转甲基化反应，引起DNA损伤，影响细胞 的发育、分化。 • Hcy干扰谷胱苷肽合成，而谷胱苷肽与一氧化氮相互作用， 能保护血管。
同型半胱氨酸
90年代以后，随着对Hcy体内代谢途径的确立，国内 外学者围绕高Hcy与冠心病，周围血管疾病及脑血管疾病 的关系进行了大量研究，认为Hcy是心脑血管疾病的独立 危险因素； 同时，在数十个大型医学研究报告中指出Hcy是引起 脑血管疾病的独立因子； 近几年大量的临床报告表明高Hcy血症导致心血管疾 病的发生占有很大比例，并发现许多患者往往不存在传统 的危险因素。如：高血压、高血脂、糖尿病等。尤其是年 轻的发病者。
同型半胱氨酸的研究新进展
· １０３８ ·
Ｇｕｉｚｈｏｕ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ，２０１１，Ｖｏｌ．３５，Ｎｏ．１１
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
随时间延长而增高，采 集 血 样 后 立 即 离 心 去 除 血 细 胞 ；血 样 的 保 存 状 态 ：去 除 血 细 胞 后 的 待 检 血 样 在 室 温可保存４ｄ，在０ ℃～２ ℃下保存 ２ 周，于 －２０ ℃ 下数年保持ｔＨｃｙ性质 稳 定 性。（２）检 测 方 法：用 不 同的检验方法得 出 的 检 验 结 果 有 一 定 的 差 异。（３） 规范操作：标准化 建 立、质 量 控 制、操 作 规 范 以 保 证 提 高 准 确 度 ，降 低 分 析 差 异 。 ２．４ 药 物 影 响 如 烟 酸 、胰 岛 素 、茶 碱 、质 子 泵 抑 制 剂、二 甲 双 胍、苯 妥 英 钠、左 旋 多 巴、异 烟 肼、甲 氨 蝶 呤 、利 尿 剂 、抗 痉 挛 药 、阿 扎 立 平 、口 服 避 孕 药 等 有 升 高 Ｈｃｙ的作用，青霉胺可降低血 Ｈｃｙ水平。
贵 州 医 药 ２０１１ 年 １１ 月 第 ３５ 卷 第 １１ 期
同型半胱氨酸的检测及临床意义范文
同型半胱氨酸的检测及临床意义一、同型半胱氨酸同型半胱氨酸（homocysteine, Hcy）是一种人体内的含硫氨基酸，为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的重要中间产物，部分以同型半胱氨酸-半胱氨酸二硫化物存在，微量以还原型同型半胱氨酸存在，大部分通过二硫键与白蛋白结合而存在。
大量对Hcy的研究表明Hcy是心脑血管疾病的独立危险因素，危险度随着浓度的升高而增加。
Boushey等的研究结果显示，血浆总Hcy水平每升高5umol/L，相当于胆固醇升高500umol/L。
伴有血浆Hcy升高(>10umol/L)的原发性高血压定义为H型高血压。
二、影响血液Hcy水平的因素1、遗传因素：C667T点突变可引起Hcy升高。
CBS基因多态性。
蛋氨酸合成酶基因多态性。
2、性别与年龄：国内外不少研究发现，Hcy随年龄增长而升高，而且男性>女性。
女性在绝经前的水平较低，绝经后显著升高，认为其机制可能与雌激素水平的变化有关。
3、营养因素：①VitB6、VitB12、叶酸等Hcy代谢辅酶摄入不足时，则Hcy升高。
②饮酒：长期饮酒可引起肝细胞蛋氨酸合成酶活性下降，从而造成Hcy血症。
③饮食中蛋氨酸过高：有报道认为高动物蛋白饮食可能是Hcy血症的危险因素之一。
三、同型半胱氨酸致病机理1、内皮毒性作用。
2、刺激血管平滑肌细胞增生。
3、致血栓作用：Hcy可促进血栓调节因子的表达，激活C蛋白和凝血因子Ⅻ、Ⅴ，血小板内前列腺素合成增加，从而促进血小板粘附和聚集。
4、脂肪、糖、蛋白代谢紊乱：Hcy可促进脂质沉积于动脉壁，泡沫细胞增加，还可改变动脉壁糖蛋白分子纤维化结构，促进斑块钙化。
5、干扰谷胱甘肽的合成：谷胱甘肽是一种重要的高氧化剂，它能防止很多细胞成分的氧化互相作用，对血管产生保护作用。
Hcy干扰谷胱甘肽的合成，从而对机体造成危害。
6、影响体内的转甲基化反应：Hcy浓度的升高会影响体内许多物质的甲基化过程，甲基化能力的降低影响细胞的发育及分化，这可能是Hcy致病的关键因素。
同型半胱氨酸的检测及临床应用专家讲座
14.7
<0.001
↑1.87
2370
第27页
高HCY是造成老年痴呆症与帕金森主要原因：
弗明汉医学研究中心对1092例（>76岁）追 踪调查8年Hcy值，结果：Hcy超出14μmol/L， 患老年性痴呆危险性增加1.8倍，患多异古 怪痴呆发生率增加1.6倍。
英国OPTIMA项目研究发觉： Hcy水平大于 11.2μmol/L病人，三年后随访，发觉他们 大脑颞叶（包含海马）快速萎缩。
（1）HCY升高与动脉粥样硬化(AS)关系：
1969年就曾有些人从尸检中发觉2例血
浆Hcy浓度超出正常人几十倍病儿存在广泛
动脉粥样硬化和动脉血栓。临床上发觉高胱
氨酸尿症病人早年多因全身动脉粥样硬化和
血栓形成死于脑梗塞和心肌梗塞，这与血中
Hcy升高相关。
2024/4/10
同型半胱氨酸的检测及临床应用
1199
2024/4/10
同型半胱氨酸的检测及临床应用
* Mayer E L, Robinson K, Jacobsen D W. et al .Low plasm
homocyseine levels predic reduced atheroma burden in patient undergoing coronary intervention:Evideence from intravascular ultrsund.J Am Coll Cardiol,1995,25(special issum):81 A.
（试剂2体积）： 45ul
Measure Wave1（主波长） ：340nm
Measure Wave2（副波长） ：700nm
2024/4/10
同型半胱氨酸(HCY)的介绍
大作用。
高浓度HCY与其他疾病联合作用可使死亡率大幅上升。 高HCY可引发多种妊娠危害，同型半胱氨酸是蛋氨酸代谢过程中的重要中 间产物，几种B族维生素参与和控制其代谢过程，分别是叶酸，VB2、 VB6、VB12。补充叶酸和维生素B族可以降低HCY水平。 高危人群应及时检查体内HCY水平。
同型半胱氨酸（HCY）的产品介绍
HCY与性别、吸烟、高血压
男性
15
女性
15
相 对 危 险 （ 血 管 疾 病 ）
10
10
5
5
0 参考 胆固醇 吸烟 高血压
0 参考 胆固醇 吸烟 高血压
空腹HCY正常
空腹HCY升高
空腹HCY正常
空腹HCY升高
同型半胱氨酸（HCY）的产品介绍
• 同型半胱氨酸在其他临床应用的研究
同型半胱氨酸（HCY）的产品介绍
HCY在血中所占比例
1% 约20%
1
总HCY
80-90%
0
10
20
30
40
5060708090游离的还原型
游离的氧化型
蛋白结合
同型半胱氨酸（HCY）的产品介绍
高同型半胱氨酸血症的病理生理学
1.内皮毒性作用 HCY可引起血管内皮细胞损伤，尤其是在合并高血压时更易受损，并且破坏血 管壁弹力层和胶原纤维。 2.刺激血管平滑肌细胞增生 HCY可直接诱导血管平滑肌细胞增值。 3.致血栓作用 HCY可促进血栓调节因子的表达，激活蛋白C和凝血因子ⅤⅡ、Ⅴ，血小板内 前列腺素合成增加，从而促进血小板粘附和聚集。
目
• 产品介绍
录
• Bio-Top 公司概况
• 同型半胱氨酸（HCY）的产品介绍
同型半胱氨酸的检测及临床意义
同型半胱氨酸的检测及临床意义一、同型半胱氨酸同型半胱氨酸（, ）是一种人体内的含硫氨基酸，为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的重要中间产物，部分以同型半胱氨酸-半胱氨酸二硫化物存在，微量以还原型同型半胱氨酸存在，大部分通过二硫键与白蛋白结合而存在。
大量对的研究表明是心脑血管疾病的独立危险因素，危险度随着浓度的升高而增加。
等的研究结果显示，血浆总水平每升高5，相当于胆固醇升高500。
伴有血浆升高(>10)的原发性高血压定义为H型高血压。
二、影响血液水平的因素1、遗传因素：C667T点突变可引起升高。
基因多态性。
蛋氨酸合成酶基因多态性。
2、性别与年龄：国内外不少研究发现，随年龄增长而升高，而且男性>女性。
女性在绝经前的水平较低，绝经后显著升高，认为其机制可能与雌激素水平的变化有关。
3、营养因素：①6、12、叶酸等代谢辅酶摄入不足时，则升高。
②饮酒：长期饮酒可引起肝细胞蛋氨酸合成酶活性下降，从而造成血症。
③饮食中蛋氨酸过高：有报道认为高动物蛋白饮食可能是血症的危险因素之一。
三、同型半胱氨酸致病机理1、内皮毒性作用。
2、刺激血管平滑肌细胞增生。
3、致血栓作用：可促进血栓调节因子的表达，激活C蛋白和凝血因子Ⅻ、Ⅴ，血小板内前列腺素合成增加，从而促进血小板粘附和聚集。
4、脂肪、糖、蛋白代谢紊乱：可促进脂质沉积于动脉壁，泡沫细胞增加，还可改变动脉壁糖蛋白分子纤维化结构，促进斑块钙化。
5、干扰谷胱甘肽的合成：谷胱甘肽是一种重要的高氧化剂，它能防止很多细胞成分的氧化互相作用，对血管产生保护作用。
干扰谷胱甘肽的合成，从而对机体造成危害。
6、影响体内的转甲基化反应：浓度的升高会影响体内许多物质的甲基化过程，甲基化能力的降低影响细胞的发育及分化，这可能是致病的关键因素。
许多有关高血症的生化基础有待明确，与各种疾病的关系及防治需继续探讨。
四、与其它因素对心脑血管疾病的协同作用吸烟：研究发现，每日抽烟量大于20支，同时血浆>12的人群，心血管疾病危险性是水平正常且不吸烟者的12倍。
同型半胱氨酸的检测及临床意义
同型半胱氨酸的检测及临床意义一、同型半胱氨酸同型半胱氨酸（homocysteine, Hcy）是一种人体内的含硫氨基酸，为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的重要中间产物，部分以同型半胱氨酸-半胱氨酸二硫化物存在，微量以还原型同型半胱氨酸存在，大部分通过二硫键与白蛋白结合而存在。
大量对Hcy的研究表明Hcy是心脑血管疾病的独立危险因素，危险度随着浓度的升高而增加。
Boushey等的研究结果显示，血浆总Hcy水平每升高5umol/L，相当于胆固醇升高500umol/L。
伴有血浆Hcy升高(>10umol/L)的原发性高血压定义为H型高血压。
二、影响血液Hcy水平的因素1、遗传因素：C667T点突变可引起Hcy升高。
CBS基因多态性。
蛋氨酸合成酶基因多态性。
2、性别与年龄：国内外不少研究发现，Hcy随年龄增长而升高，而且男性>女性。
女性在绝经前的水平较低，绝经后显著升高，认为其机制可能与雌激素水平的变化有关。
3、营养因素：①VitB6、VitB12、叶酸等Hcy代谢辅酶摄入不足时，则Hcy升高。
②饮酒：长期饮酒可引起肝细胞蛋氨酸合成酶活性下降，从而造成Hcy血症。
③饮食中蛋氨酸过高：有报道认为高动物蛋白饮食可能是Hcy血症的危险因素之一。
三、同型半胱氨酸致病机理1、内皮毒性作用。
2、刺激血管平滑肌细胞增生。
3、致血栓作用：Hcy可促进血栓调节因子的表达，激活C蛋白和凝血因子Ⅻ、Ⅴ，血小板内前列腺素合成增加，从而促进血小板粘附和聚集。
4、脂肪、糖、蛋白代谢紊乱：Hcy可促进脂质沉积于动脉壁，泡沫细胞增加，还可改变动脉壁糖蛋白分子纤维化结构，促进斑块钙化。
5、干扰谷胱甘肽的合成：谷胱甘肽是一种重要的高氧化剂，它能防止很多细胞成分的氧化互相作用，对血管产生保护作用。
Hcy干扰谷胱甘肽的合成，从而对机体造成危害。
6、影响体内的转甲基化反应：Hcy浓度的升高会影响体内许多物质的甲基化过程，甲基化能力的降低影响细胞的发育及分化，这可能是Hcy致病的关键因素。
检验科新技术汇报
名山区人民医院检验科
谢谢
THANK YOU
新项目
尿蛋白三 01 项检测
02 同型半胱
氨酸检测
TPOAb, 03 TgAb检测
04 血浆D-二
聚体检测
新项目
尿蛋白三 项检测 同型半胱 氨酸检测 TPOAb, TgAb检测 血浆D-二 聚体检测
D-二聚体来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋 白凝块，主要反映纤维蛋白溶解功能。D-二聚 体的临床检测主要应用在静脉血栓栓塞、深静 脉血栓形成和肺栓塞的诊断。 D-二聚体水平的上升，代表血块在血管循 环系统中形成，是急性血栓形成的一个敏感的 标记物，但不具特异性。 增高：见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进， 如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、 器官移植排斥反应、溶栓治疗等。 心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形 成、手术、肿瘤、弥漫性血管内凝血、感染及 组织坏死等也可导致D-二聚体升高。
新项目
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02 同型半胱
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TPOAb, 03 TgAb检测
04 血浆D-二
聚体检测
新项目
尿蛋白三 项检测 同型半胱 氨酸检测 TPOAb, TgAb检测 血浆D-二 聚体检测 同型半胱氨酸：是一种含硫氨基酸，是甲 硫氨酸转化而来。临床上主要用于高同型半胱 氨酸血症的诊断及心血管疾病风险评估。 同型半胱氨酸升高见于缺乏叶酸、维生素 B6或维生素B12 血清同型半胱氨酸的高水平是心血管疾病 及中风的危险因素。 高半胱氨酸血症会增加老人的骨折率。 高半胱氨酸血症，会导致人体产生认知功 能障碍，严重的会导致产生阿尔茨海默氏病， 精神分裂症等。
新项目
尿蛋白三 项检测 同型半胱 氨酸检测 TPOAb, TgAb检测 血浆D-二 聚体检测 甲状腺过氧化物酶抗体是甲状腺微粒体 抗体的主要成分，对甲状腺细胞具有细胞毒 作用，可引起甲状腺功能低下，是检测自身 免疫性甲状腺疾病最灵敏的检测方法。 临床意义：主要对于慢性淋巴细胞性甲 状腺炎（桥甲）、甲状腺功能亢进症、原发 性甲状腺功能减退症，有辅助诊断、疗效考 核价值。
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各位大夫：
检验科生化室新增项目-血同型半胱氨酸测定
同型半胱氨酸是目前全世界最为关注的有关心脑血管疾病独立强危险因子的新的检测指标,因此很多大型综合性医院和心脏专科医院已将它列为心脑血管疾病的常规检测项目，并得到了临床医生和社会公众的广泛关注和认可。
鉴于恶性肿瘤患者病情的复杂性，因此我院检验科追踪科学发展前沿，在临床常规心功能检测中开展血同型半胱氨酸的检测，将对我院肿瘤患者的心脑血管疾病病情的预防、诊断和治疗提供重要参考。
同型半胱氨酸又称高半胱氨酸，是一种含硫氨基酸。
它不属于组成蛋白质的20种氨基酸，体内不能合成，只能来源于氨基酸的分解代谢。
正常人体内同型半胱氨酸含量很少。
高同型半胱氨酸一直被认为是心肌梗死和急性脑血管疾病的独立危险因素。
同型半胱氨酸再高粘血症中的形成作用，是动脉硬化的一级预防需解决的问题，请各位大夫相互转告。
2018.8
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