关节镜下半月板修复术后的护理和康复指导

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关节镜下半月板损伤缝合术后护理介绍

关节镜下半月板损伤缝合术后护理介绍

五、体征
急性期不宜进行膝关节检查,慢性期股四头肌 萎缩,膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重 要诊断依据。
常用试验: 1.膝过伸试验 2.膝过屈试验 3.研磨试验 4.McMurray征
六、检查方法
需要时可行关节内充气,碘水注射或双重X造 影,或作关节镜检查。
常规方法是摄膝关节X光片,还可行膝关节造 影。因为半月板是软骨结构,在常规X光片上 是不显影的,可向关节内注入无毒的造影剂或 气体,充满半月板以外的间隙,使半月板显示 出来,看有没有破坏的迹象。CT或磁共振检查, 不需使用造影剂,也没有痛苦,但价格较高。
一、病理解剖
位置: 股骨两髁与胫骨平台之间 膝关节的股骨和胫骨之间有许多韧带
连接—前后交叉韧带和半月板韧带. 性状:月牙形纤维软骨
内侧半月板较大,C形 外侧半月板小而厚,近O形 周缘较厚,中央薄而游离 作用:减少摩擦和震动,使压力均匀分布
三、症状
1.急性期 受伤后关节剧痛,不能自动伸直,不能负重
行走,关节肿胀,有积血 休息2-3周后,肿胀渐消,关节功能逐渐恢
复,但可再发(出现膝部疼痛和肿胀,比首发 轻) 2.慢性期
膝关节隐痛,时轻时重,走路感到关节不稳, 可出现以下症状:
四、临床表现—症状
1)关节弹响 2)膝无力:行走时突然出现 3)关节交锁:膝关节活动时,在稍屈位突然 感到有异物卡在关节内,锁住关节,不能屈伸 且伴疼痛。经自行活动或牵拉下肢,听到弹响 声后解锁,关节又能伸屈自如。
(四)后期:(术后2个月—3个月) 目的:全面恢复日常生活各项活动。强化肌力及关节稳定。逐渐恢复运动。 1.开始膝绕环练习。 2.开始跳上跳下练习。 3.开始侧向跨跳练习。
(五)恢复运动期:(术后3个月后) 目的:全面恢复运动或剧烈活动。 1.逐渐恢复剧烈活动,或专项训练。 2.强化肌力,及跑跳中关节的稳定性。 3.肌力测试,患健肌力达健侧85%以上,运动中无痛,无明显肿胀,则可完全

半月板术后注意事项

半月板术后注意事项

半月板术后注意事项半月板术(膝关节半月板修复术)是一种常见的膝关节手术,常用于治疗膝关节半月板的撕裂或损伤。

术后的饮食、活动和康复是十分重要的,以下是半月板术后的注意事项:1. 饮食:- 术后的饮食应健康均衡,避免暴饮暴食和高脂肪食物。

- 大量摄入蛋白质和维生素,有助于伤口愈合和修复。

- 限制盐的摄入,以防水肿和关节积液的出现。

- 多喝水,保持体内水分平衡。

2. 活动:- 术后的初期应绝对休息,并保持手术部位的固定和间隔冰敷以减轻肿胀和疼痛。

- 根据医生的指导,逐渐加大活动范围,但要避免剧烈运动和长时间站立。

- 避免蹲下、跪着或扭转关节,以免损害修复的半月板。

3. 康复:- 术后应积极进行康复锻炼,以恢复关节的力量和灵活性。

- 术后的物理治疗包括伸展运动、肌力训练和平衡练习等。

- 遵循医生和康复师的指导,逐步增加强度和范围,但要避免突然剧烈活动引起的伤害。

- 定期进行复查和康复评估,根据情况调整康复计划。

4. 伤口护理:- 术后伤口应保持清洁干燥,避免感染。

- 按照医生的建议更换敷料,定期检查伤口愈合情况。

- 如出现伤口红肿、渗液或持续疼痛等异常情况,应及时就医。

5. 药物管理:- 术后可能需要服用消炎药和止痛药。

- 按医生建议正确使用和控制药物剂量,避免滥用和过量。

- 如有过敏反应或不良反应,应停药并及时就医。

半月板术后的注意事项可以帮助患者更好地恢复,在术后期能尽快恢复到正常水平。

然而,术后的注意事项和康复计划应个体化,应根据医生的具体指导和个人情况进行调整。

医院膝关节半月板损伤与修复术后康复诊疗常规

医院膝关节半月板损伤与修复术后康复诊疗常规

医院膝关节半月板损伤与修复术后康复诊疗常规【概述】膝关节半月板具有传导体重负荷、缓冲外力、吸收震荡、维持膝关节稳定、辅助营养、润滑关节和本体感觉等重要功能。

随着临床诊断、治疗技术的发展,膝关节半月板损伤和术后康复问题已引起广泛重视。

【诊断要点】1.症状患者往往有膝关节半屈曲位突然旋转时损伤的外伤史,伤后立即出现疼痛,尤其是上下楼梯时,症状明显,常伴有膝关节肿胀、可出现打软腿,关节绞锁等症状。

2.体征(1)关节间隙压痛,可及局部凹陷或张力减低,并随着关节的屈曲活动,感觉到膝关节半月板的边缘突出、缩进,并有疼痛再现。

(2)股四头肌萎缩,尤以内侧头肌为明显。

(3)麦氏征(旋转挤压试验)、单腿下蹲试验、过伸和极屈试验阳性。

(4)膝关节术后还应注意观察皮肤切口的颜色、局部皮肤温度、注意有无感染、渗血、下肢肿胀、感觉与运动功能障碍,进行髌骨活动性、下肢周径、关节活动度、韧带松弛度和步态等评定。

3.影像学检查(1)超声波检查:均匀的半月板回声区内出现强回声区和强回声带,间有暗区。

(2)膝关节气-碘水双对比造影:半月板内或边缘有造影剂存留;半月板变短、变钝或者形态异常。

(3)MRI检查:半月板内出现异常高信号区,异常高信号分为局限性(线性)异常高信号和普遍性异常高信号。

普遍性异常高信号提示膝关节半月板变性;局限性(线性)异常高信号提示膝关节半月板黏液样变性、膝关节半月板的破碎和分离以及膝关节半月板的撕裂。

4.关节镜检查关节镜是诊断与修复半月板的最理想方法,并有助于确定临床体征不典型的膝关节半月板损伤和膝关节内其他疑难病损。

但不应仅成为半月板撕裂的常规检查手段。

【康复评定】1.单腿交叉跳将色彩明显的标记带放在地上,呈直线,表明步行测试的起点和终点,两点之间的距离为10m。

患者听到“开始”的口令后,从起点单腿跳,在直线两侧交替呈“Z”字形跳往终点,再换另一腿单腿跳回起点。

评定者用秒表记录从“开始”口令至患者到达终点的时间。

关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的围手术期护理

关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的围手术期护理

关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的围手术期护理膝关节半月板损伤是一种常见的运动损伤,其中有许多患者需要接受关节镜手术治疗。

关节镜手术治疗半月板损伤已经成为相对常见且有效的治疗方式。

这种手术通常需要术后几天医院内治疗,并需要一段时间的康复时间。

因此,专业的围手术期护理对于术后恢复非常重要。

围手术期护理是指为了促进患者术后康复和避免术后并发症而进行的护理。

下面是关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的围手术期护理。

1. 术后镇痛术后的第一天,患者们会经历不同程度的疼痛,包括肿胀、酸痛和刺痛等感觉。

这时候医生会开始进行镇痛措施,效果好的镇痛方法可以减轻术后疼痛,使患者感到更舒适。

具体的镇痛方法可以根据患者具体情况进行医嘱。

2. 睡眠和休息术后的患者需要足够的休息和睡眠才能恢复体力和精神状态。

但是术后的患者可能会感到不舒服,比如在睡眠的过程中,会感到不适。

因此,专业的护士应该确定最佳的睡眠和休息方式,帮助患者快速恢复。

3. 支持助行器材患者术后恢复期间,需要使用一些支持助行器材,如拐杖、助理器等,以更好地支撑身体重量。

护理人员需要让患者了解如何正确使用这些助行器材,使他们感到安全和舒适。

4. 注意饮食和水分术后的患者通常会失去食欲,但为了加快康复,他们需要摄入足够的水分和营养。

护理人员应该建议患者饮食时要注意健康饮食,避免进食过多食品和饮料导致身体不适。

在水分方面,护理人员也需要注意定时饮水,以防脱水。

5. 防止感染手术后,伤口是最容易感染的部位之一。

因此,护理人员需要设法减少感染的风险。

这包括定期巡查伤口,观察伤口颜色和变化。

护士在照料患者伤口时需注意手卫生,洗手并统一操作规范进行消毒程序。

6. 康复练习和治疗术后,半月板受损的膝关节需要接受康复治疗以加速恢复。

治疗包括物理治疗、按摩、功能训练等,以帮助患者加快恢复。

护理人员需要与患者密切合作,指导患者正确进行治疗,避免病情恶化。

关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的围手术期护理

关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的围手术期护理

关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的围手术期护理关节镜手术是一种微创手术,用于治疗膝关节半月板损伤。

围手术期护理是手术前、手术期和手术后的综合护理过程,对患者的身体和心理都有重要影响。

以下是关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的围手术期护理内容:一、手术前的准备:1. 了解患者的病情、手术目的和手术的风险。

2. 协助患者完成相关检查,如血液、尿液、心电图等。

3. 为患者提供术前心理咨询和安慰,减轻其紧张和焦虑情绪。

4. 并发症的预防:评估患者的全身状态,了解患者的过敏史,减少可能的并发症。

5. 术前禁食禁水:告知患者手术前一晚禁食禁水的时间。

二、手术期的护理:1. 麻醉观察:配合麻醉医生观察患者麻醉效果和生命体征,提前准备可能的紧急处理措施。

2. 协助无菌操作:为手术准备器械、药物和消毒物品,确保手术过程的无菌。

3. 静脉通路的建立:帮助医生建立静脉通路,并观察输液情况,及时调整输入速度。

4. 患肢的定位:根据手术需要,协助医生正确定位患肢,保持手术操作的顺利进行。

5. 监测患者的生命体征:包括血压、心率、呼吸频率、体温等,及时发现异常情况并告知医生。

6. 术中配合手术操作:尽量减少噪音,配合医生的要求,及时提供所需的器械和材料。

7. 观察手术情况:观察手术出血量、手术时间,及时记录并提供给医生参考。

三、手术后的护理:1. 监测患者术后生命体征:密切观察患者的血压、心率、呼吸频率及体温等生命体征的变化。

2. 疼痛管理:根据患者的疼痛程度,及时给予适当的镇痛治疗,减轻患者的疼痛感。

3. 术后伤口护理:定期更换伤口敷料,观察术后伤口的渗液情况及感染的迹象。

4. 术后康复护理:根据医生的嘱咐,协助患者进行康复锻炼和功能训练,帮助患者恢复关节功能。

5. 术后饮食护理:严格按照饮食安排给予患者适当的流质或半流质食物,避免患者进食导致恶心和呕吐。

6. 安全护理:注意患者在术后活动中可能出现的摔倒风险,保证患者的身体和心理安全。

半月板缝合术后护理常规

半月板缝合术后护理常规

半月板缝合术后护理常规
1.术后床榻休息:手术后的患者需要休息,保持卧床休息约24-48小时,同时保持伤膝关节平直,避免过度活动和负重。

床上要垫枕头垫,保
持膝关节微屈。

2.使用冷敷:术后的膝关节可能会出现肿胀和疼痛,可以使用冷敷物
如冰袋来减轻肿胀和疼痛。

冷敷应持续20-30分钟,每隔2小时进行一次。

但切记不可将冷敷物直接放在裸露的皮肤上,应用一个纱布或毛巾来保护
皮肤。

3.牵引腿部:半月板缝合术后,很有可能使用带皮夹或塑料架固定腿部,目的是为了减少膝关节的移动。

患者应该根据医生的指示正确使用牵
引装置,同时要避免不必要的腿部活动。

4.疼痛管理:术后患者可能会出现疼痛不适感,医生会开具止痛药物。

在使用药物之外,温水浴或温湿敷也可以缓解膝关节的疼痛。

5.感染预防:术后几天内,患者需要保持伤口干燥和清洁,避免泡水。

术后一周,医生可能会建议更换敷料。

患者应定期观察伤口的情况,如果
出现任何红肿、渗液或发热的症状,应立即就医。

6.动作锻炼:术后恢复期内,患者需要进行适当的动作锻炼来加强肌
肉和恢复关节的灵活性。

但锻炼不宜过度,需要根据医生的建议和指导进行。

7.饮食调节:患者在康复期间应保持健康的饮食习惯,避免摄入过多
的高热量和高脂肪食物,以避免体重增加对膝关节的负担。

8.康复治疗:术后患者可能需要接受一段时间的康复治疗,包括物理治疗、运动疗法等。

这些治疗能够帮助患者恢复肌肉力量和关节功能。

9.定期复诊:术后患者需要定期到医院进行复诊,医生会观察伤口愈合情况和康复进展,并根据需要调整治疗方案。

膝关节镜治疗半月板损伤康复护理与体会

膝关节镜治疗半月板损伤康复护理与体会
2 0 1 4年第 3期
护 理人员 动态观 察患者 心理 、 生理情 况 知患者保持充足睡眠 的重 要性 。 并 解 答 患者 的疑 问 。 ( 3 ) 术中巡回护士加强巡 回 , 关心体贴患者并 给予安慰和鼓励 。在手 术过程 中 , 不要谈 与手术无关 的话题 , 避 免患者产生不 安全感 。手术 后护 理人 员向患者介绍手术后 注意事 项 , 并告 知患者 术后 护理 的知识性 及重 要性 。鼓励 患者早 日 下 床进 行适 量活 动 , 告 知患 者适 当活 动 的 目的、 意 义, 并告知患者进食 时间和饮食要求 。加 强患者 自我护 理意识 , 防止并发 症的发生。观察患者生命 体征 、 术 后用 药情况 、 输血 输液情 况、 心 理情绪 的变化 , 准确评估 患者身心问题 , 制 定护理 目标 。护士 每 日必须按 照临床 护理路径的计划内容 , 观察病情 变化 , 分 析病 情发展 , 实施相 应 的护理技 术操作 , 并开展卫生 和健康 宣传 教育 等。进行 出院评价 ( 护 理效果 的好 坏、 术后并发症情况、 患者心理 状况 ) 和 出院指导 ( 饮食 、 用药 、 自我保健 、 复诊时间指导等 ) 。做到按 照预先 的计划进行每 日的护理观察与操作 。 2 . 3 、 统 计 学 处 理 根据 日常所得数据采用统计学软件进行处 理。
1 4 3—1 4 4
[ 4 ] 李艳 花, 王 冬, 马麟 , 等. 临床 护理 路径在 实 际工作 中的几点 思考 [ J ] . 临床 医药实践杂志 , 2 0 0 7 , 1 6 ( 3 ) : 2 2 5— 2 2 7 .

膝 关 节镜 治 疗 半 月 板 损伤 康 复护 理 与体 会
3 结 果

讨论 I 晦床护理路 径可提 高 医疗护 理服务 质量 和 患者 的满 意度 。作 为 患 者, 除了需要 在最短 时间康 复、 最低 廉 的医疗费用 , 更需要 最高 质量 的医 疗护理服务 , 由于临床 护理路径是 以患者 的住院时间为序 , 把 临床护理 内 容细化到患者住 院的每 一天 , 对 患者 的护理做 到定 时、 定量 、 定质、 定人, 有效地控制了环节质量 , 所 以能真正地保证 医护为患者 提供 及时 、 高质量 的治疗护理。临床护理路径 以表格 形式 具有记 录简单 易行 的特点 , 护士 书写护理记录时间由过去每天 占工作 时间 的百 分之 十下降 到百分 之七 , 增加了护士与患者的接触机会 , 有利 于体 现以患者为 中心的护理 理念 , 提

关节镜下半月板修复术病人的护理

关节镜下半月板修复术病人的护理
果 , 特别 注 意 。 应
2 4 功能 锻 炼 .
关 节 镜 手 术 的 优 点 之 一 是 可 以 早 期 进 行 功 能
文 章 编 号 : 64 4 4 ( 0 9 1 一 1 8 0 17 — 7820)B 03 — 1 半 月 板 损 伤 是 膝 关 节 的 常 见 病 变 , 统 的 治 疗 方 法 是 切 开 传
锻 炼 , 行 功能 恢 复 。 进 2 4 1 踝 关 节 运 动 麻 醉 消 失 后 即 可 进 行 。踝 关 节 缓 慢 进 行 .. 背 伸 , 屈 运 动 。保 持 极 限 位 置 直 至 力 竭 , 歇 3S 重 复 , 趾 间 后 每 次 3 下 , 天 5次 。 O 每 2 4 2 股 四头 肌 收 缩 锻 炼 麻 醉 消 失 后 即可 进 行 。 膝 关 节 伸 . . 直 , 关节尽 力背 伸 , 四头肌 缓慢 收缩 极限 , 持直 至力 竭 。 踝 股 保 缓 慢 放 松 间 歇 3s 重 复 , 次 2 下 ~ 3 后 每 O 0下 , 天 3 。 每 次 243 直腿抬高锻 炼 .. 平 卧位 , 身 放 松 , 肢 踝 关 节 尽 力 背 全 术 伸 , 伸 直 , 肢 抬 高 3 。持 续 1 ~ 2 , 慢 放 下 , 松 , 膝 下 O, O s 0 S慢 放 间
三人民医院。
3 2 电烧 伤 防护 .
尽 量 安 装 比 较 安 全 的 插 座 、 头 。经 常 检 查 插
插 头 是 否 有 松 动 、 触 是 否 良好 、 否漏 电 等 。加 强用 电 知 识 教 接 是 育, 远离 高 压 电 线 , 如放 风筝 、 高 等 。 比 爬 3 3 化 学烧 伤 防 护 化 学 烧 伤 虽 较 热 液 烧 伤 发 生 率 低 , 一 旦 . 但
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志 ,0 2 1 (0 :8 2 0 , 7 1 ) 7 4~7 5 8. 作 者简 介 杨 风 雄 工作 单 位 :3 0 3 广 西壮 族 自治 区 妇 幼保 健 院 。 500 , ( 稿 日期 :0 0一 2—2 ) 收 21 O 6 ( 文编 辑 郭海 瑞 ) 本
CHI S NE E GENERAL NURSI NG , u e 2 1 18 No 6 J n , 0 0 Vo . . C
应 , 使 用 硫 酸 镁 时 除 有 上 述 副 反 应 外 , 人 还 会 觉 得 颜 面 潮 如 病 红 、 体 发 热 、 刺 部 位 血 管 疼 痛 等 不 适 , 诉 病 人 所 使 用 的 药 身 穿 告 物 对 胎 儿无 影 响等 , 病 人 愉 快 地 接 受 治 疗 。 让
参考文献 : [ 3 时春艳 , 1 杨慧霞. 官腔超声检测在早 产预测和诊治 中的应用O3 中 .
国 医刊 , 0 3 3 ( ) 1 . 2 0 ,8 1 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ6
[ ] AC G. evclcr| e n mbr7[ ] ItJGy eo Ob tt 2 O C ri eca , u el J . n nc l se, a g
1 9 5 ( )2 . 9 7, 6 2 : 11
24 出 院指 导 根 据 病 情 嘱 病 人 卧床 休 息 , . 避免 重体 力 劳 动 及
增 加 腹 压 动 作 , 洗 衣 、 笑 、 重 物 、 嗽 等 , 会 病 人 数 胎 动 如 大 提 咳 教 做 好 自我 监 护 , 以便 及 时 发 现 胎 儿 异 常情 况 。保 持 身 体 的 清 洁 ,
每天 用 温 水 沐 浴 , 换 内 衣 裤 。 手术 后 至 生 产 前 禁 止 性 生 活 , 勤 建
[ ] 杨孜 , 艳 军 . 期早 产 的研 究 进展 [] 实 用 妇 产 科 杂 志 ,0 5 2 3 郭 早 J. 2 0 ,1
( 1) 6 2—6 4 1 :5 5.
[ 3 张 晓静 , 宝 满 . 娠 期 宫 颈 机 能 不 全 行 宫 颈 环 扎 术 病 人 的 护 理 4 任 妊 O3 中 国实 用 护 理 杂 志 ,0 7 2 ( 2 :0—3 . . 2 0 ,3 1 ) 3 1 [ 3 裴丽 , 晓 星 . 性 肝 病 病 人 健 康 教 育 形 式 的 探 讨 [ ] 护 理 学 杂 5 魏 慢 J.
生活习惯 , 同时 也 应 对 家 属 进行 心理 疏 导 , 少孕 妇 来 自家 庭 的 减
心 理 压 力 , 倡 生 育 年 龄 妇 女加 强 自我保 护 , 量 减少 第 一 胎 人 提 尽 工 流 产 甚 至 反 复 流产 或 引产 。 当 出现 无 诱 因 孕 中期 自然 流 产 后 及 时 到 医 院 就诊 , 以减 少 对 孕妇 造成 的伤 害 。
2 3 4 胎 儿监 测 .. 住 院期 间 密 切 观 察 胎 心 , 动 情 况 。护 士 应 胎
3 小 结
宫颈 机 能 不 全 是 引 起 孕 中期 反 复 流 产 的 重 要 原 因之 一 , 通
过宫 颈环 扎 术 修 复 并 建 立 正 常 的 宫 颈 内 口形 态 和 功 能 是 治疗 宫 颈机 能 不 全 的 有 效 方 法 , 防 治 孕 中 期反 复 自然 流 产 、 长 妊 娠 对 延 时 间 、 高 胎 儿成 活率 起 着 关 键 的 作 用 。做 好 手 术前 后 的 护 理 提 是 手 术 成 功 的 重 要 保 障 , 中 术 前 的 心 理 疏 导 、 后 病 情 的 观 其 术 察 、 药 期 间 的监 测 至 关 重 要 , 要 有 效 地 抑 制 宫缩 , 要 观 察 用 既 又
药 物 中毒 和 不 良反 应 的 出现 。 在 护 理 中 还 应 做 好 孕 期 健 康 宣
教 , 免 劳 累 等 诱 发 宫 缩 的 因 素 , 意 临 产 后 及 时 拆 除缝 线 , 避 注 以 免 加 重 宫 颈 裂 伤 。鼓 励 病 人 保 持 积 极 乐 观 的情 绪 , 持 良好 的 保
教 会 孕 妇 如何 自测 胎 动 , 告 知 其 意 义 所 在 , 孕 妇 能 做 到 很 好 并 让 的 配 合 。妊 娠 1 周 以上 应 用 多 普 勒 听 胎 心 音 , 天 3次 。 8 每 2 35 保 持外 阴清 洁 , 防感 染 .. 预 术 后 留置 尿 管 期 间应 注 意 保 持 外 阴 清洗 , 导病 人 多 饮 水 , 指 给予 碘 伏 液 擦 洗 外 阴 , 天 2次 , 每 拔 尿管 督 促 病 人 排 尿 , 防止 因 尿 潴 留 或 膨 胀 的 膀 胱 压 迫 子 宫 诱 发 宫 缩 。 注 意观 察 阴 道 分 泌 物 的颜 色 、 及 气 味 , 现 异 常 及 时 量 发 报 告 医 生处 理 , 置消 毒 卫 生 巾 , 防逆 行 感 染 。 放 预 2 36 饮食 指 导 .. 术 后 6h可进 流 质 饮 食 , 门 排 气 后 可 进 半 肛 流 质饮 食 , 排便 后 可 进 普 食 。因 病 人 术 后使 用抑 制 宫 缩 药 物 , 卧 床 休息 时 间较 多 , 上 不 敢 用 腹 压 , 发 生 便 秘 。因 此 , 指 导 加 易 应 病 人 制 订 合 理 的饮 食 结 构 , 吃 蔬 菜 、 果 等 纤 维 丰 富 的 食 物 , 多 水 保 持大 便 通 畅 , 止 便 秘 。 导 孕 妇 多饮 水 , 0 0 防 指 2 0 mL/ ~ d 300mL d 多 饮 水 可增 加 尿 量 , 防 硫 酸 镁 中 毒 、 脉 血 栓 形 0 / , 预 静 成 及泌 尿 系 感 染 , 向孕 妇 讲 解 多 饮 水 的 好处 以取 得 其 配 合 。
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