眼科检查,_【PPT课件】

自动视野计检查法
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对比检查法
检查者与被检者距离1.0m
注意事项
检查者应具有正常视野 检查结果较粗糙，不能量化
对
比
检
查
法
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弧形视野计检查法
底板：180°的弧形板 底板半径：33cm 视标：3.0～5.0mm 视标颜色：白、蓝、红、绿
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正常视野范围
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第二节 眼部检查
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基本检查方法
眼部检查原则:
由外向内，由前向后，先右后左
或先健眼后患眼，两侧对照
➢
眼附属器检查
➢
眼球前段检查
➢
眼球后段检查
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一、眼附属器检查
眼睑检查方法 眼睑检查内容
视诊、 触诊
睑裂、 皮肤异常 睑缘、 睫毛
● 正常白色视标视野
最大，其范围平均
上 55°
上方55°、下方
70°、 鼻侧60°
颞侧90°
鼻 60 °
90 °颞
● 蓝、红、绿色视野
依次递减10°左
70 °
右，绿色视野最小。
下
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平面视野屏检查法
1）被检查者坐于屏面前1m处，被检眼与 屏中心注视点等高，另眼遮盖。
2）一般选用3.0mm直径视标，循经线移 动视标。
视力计算公式V=d/D ➢ 较好眼的矫正视力<0.5 视力损伤（国外、驾车）
<0.3 低视力（国内） <0.05 盲 正常视力
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常用国际标准视力表和对数远视力表
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远视力检查
远视力检查方法
充足光线照明 远视力测距（5m） 1.0 (5.0)行与眼等高 先右眼后左眼 先健眼后患眼 先裸眼后矫正 逐行检查 注意事项 视力＜ 1.0，加小孔镜检查 戴镜者应查裸眼视力和矫正视力 遮盖被检眼，勿压迫眼球
2021重/3/2症肌无力上睑下垂
眼睑血管瘤
睑腺炎 30
泪器检查方法
视诊、触诊、影像学
泪器检查内容
泪腺：大小、脱垂 泪道：泪小点 、泪囊、鼻泪管
泪液功能检查
复202发1/3/2性泪腺混合瘤
复发性泪腺混合瘤MRI图31像
泪道冲洗
泪道冲洗针头
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泪道冲洗方法
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结膜检查内容
结膜颜色、透明度及光滑度 结膜充血、水肿、乳头、滤泡、瘢痕 睑球粘连、异物、分泌物、肿物
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电脑综合验光仪
验光处方： OD：-1.00DS=0.75DCx90°
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二、视野检查
视野：指双眼正视前方固定不动所看到的空间范围。 中心视野：30°以内；周边视野：30°以外。
视野检查方法 周边视野检查
对比检查法 弧形视野计检查法
中心视野检查
平面视野屏检查法 Amsler表检查法
3）将所查得暗点描绘于中心视野图上
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Amsler表检查法
主要检查黄斑部10°以内的中心视野
检查方法
① 将Amsler表置于被检眼前33cm
② 被检眼注视表格中心白点
③ 遮盖另一眼；先右后左
Amsler表
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自动视野计检查法
结果表示方法
图形
颜色
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主要内容
1 病史采集 2 视功能检查 ➢ 视力 ➢ 视野 ➢ 色觉 3 眼部检查 4 眼科特殊检查
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第一节 病史采集 Collection of patient’s history
1．主诉 2．现病史 3. 既往史 4．个人史 5．家族史
避免头痛医头，脚痛医脚
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二．症状
结20膜21/3黑/2 色素细胞瘤
翼状胬肉
结膜血管3瘤3
眼球位置和运动检查内容
眼球突出或内陷、大小异常 眼球震颤、斜视、眼球运动障碍
眼球位置和运动检查方式
眼球突出：Hertel眼球突出度计 正常值：12～14mm 眼球运动：八个方向 斜视： 角膜映光检查法、遮盖法
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眼眶检查内容
两侧眼眶是否对称 眶缘有无缺损、压痛、肿物以及眶内压高低
眼眶检查方法
视诊、 触诊、影像学检查
2021眶/3/2内脓肿
右眼眶内肿瘤眼球突出 右眼眶内肿瘤眼球突35出
二 眼前段检查
角膜、巩膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体
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（一）角膜
角膜检查方式 裂隙灯显微镜 角膜检查内容
直径大小、透明度、弯曲度； 异物、新生物、混浊或新生血管； 角膜后沉积物（keratic precipitate,KP）； 角膜知觉
数字
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三、色觉检查
色觉：指视网膜黄斑区分辨颜色的能力，是视锥细胞的功 能之一。
色觉障碍 色弱
红色盲
色盲
绿色盲
全色盲
色觉检查方法 色盲本检查法
FM-100色彩试验
D-15色盘试验
色盲镜
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色盲本
检查方法
① 自然光线 ③ 5秒内读出
查结果
② 距离0.5m Biblioteka Baidu 根据色盲本说明书判定检
白内障、屈光、开青、视网膜疾病
5、视力下降、但眼底正常
视神经病变、癔症
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（二） 感觉异常
眼胀、眼痛、流泪、眼干、畏光、异物感
（三） 外观异常
充血、出血、分泌物、眼睑位置异常、眼 球突出、新生物
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第二节 视功能检查
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一 视力
视力：视锐度，指中心视力，主要反映黄斑区功能 分远、近视力
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远视力检查
5m处分辨最大视标0.1 视力计算公式V=d/D
例：3m/50m=0.06 针孔视力 矫正视力 以下分别为数指→手动→光感→无光感
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儿童图形视力表
注意：儿童因配合问 题，需耐心及讲解
追随试验 交替遮盖试验 VEP
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近视力检查
30cm：近视力表
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视觉心理物理学检查
视功能检查
视力、视野、色觉 暗适应、立体视觉、对比敏感度
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视觉电生理检查
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屈光检查
散瞳验光
6岁以下1%阿托品眼膏散瞳3天验光，>21天复 光 14岁以下美多丽散瞳，5分钟X5次验光，第2天复 光 12岁以下有远视、弱视、斜视必须阿托品散瞳
（一） 视力障碍 （二） 感觉异常 （三） 外观异常
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（一）视力障碍
1、一过性视力丧失：24h内恢复正常。
常见原因：全身；眼部
2、突然视力下降、无眼痛
玻璃体、视网膜动脉阻塞、网脱、缺血性视神经疾病、视神经炎
3、突然视力下降、并眼痛
急闭、葡萄膜炎、角膜炎、眼内炎
4、逐渐时下降、无眼痛