电子病历辅助检查系统
电子病历系统系统功能分级评价自评6级目标需完善工作

电子病历系统系统功能分级评价自评6级目标需完善工作(总12页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面,使用请直接删除电子病历系统系统功能分级评价自评6级目标需完善工作一、建立系统1、临床药学系统。
处方点评功能、药物不良反应上报接收功能。
1能够接收医生药物不良反应上报2具有处方评价抽查、记录工具对发生的用药差错能够记录3处方评价结果能够通过网络传输给门诊和病房医师4对用药不良反应可记录并能够将其作为知识更新知识库2、知识库管理系统。
1病房医生查阅报告时能够根据结果和患者诊断、生理指标、历史检验结果对比等自动审核并给出提示逻辑规则待明确如何与知识库结合2病房医生查阅报告时根据检验结果、临床路径、各种知识库提出处理建议3病房医生下达申请检查时可根据诊断等信息和知识库临床路径给出检查项目建议4医师查阅报告时能够根据测量结果和患者诊断、生理指标、历史检查结果、其他检查与检验结果等自动审核并给出提示。
5可根据检查结果、临床路径、各种知识库提出处理建议6具有医师、护士共享的科室医疗指南7具备医院范围内多部门共享的满足专科要求的医疗规范、教科书内容查询8具有查询医院范围内统一的与医嘱项目关联的知识库内容包括规范、专业知识药品、检验等9可访问全院统一的能够与医嘱、检验、药品的信息紧密结合的知识库10有可在医疗过程中自动进行校验的知识库内容11在医疗闭环信息监控中能够提供问题对应的解释、处理建议内容12具有适用于门诊的疾病诊断知识库辅助提供诊断方案13门诊医生查看检查报告时具有根据诊疗指南对检查结果的分析功能可根据知识库提示后续的检查与诊断鉴别14门诊病历能够将诊疗指南有关内容自动融合到病历中15检查系统记录检查结果时具有自动判断知识库如心电图分析、心脏超声测量值计算处理、判断测量结果与正常值关系等16检查系统知识库能够综合利用其他科室的检查结果或临床数据进行判断和提示17标本采集可根据检验知识库进行核对防止标本差错18检验系统有结合临床诊断、药物使用、检验结果数据进行结果核对分析的知识库并能够提供相关提示19监护系统监护获得的生理参数能够自动进行自定义的评分计算处理根据知识库提供评估分析并给出警示20监护系统具有根据体征数据与药物治疗、检验结果数据进行检测结果分析的知识库21血库系统具有根据住院患者血型分布情况提供配置血液库存的知识库和处理工具22对用药不良反应可记录并能够将其作为知识更新知识库3、身份认证、电子签名系统。
电子病历系统功能规范_图文.

第一部分规范概述背景国家医改政策中明确提出“建立实用共享的医药卫生信息系统”“以医院管理和电子病历为重点,推进医院信息化建设”。
陈竺部长在2010年卫生工作会议上把“探索建立电子病历。
逐步试行电子病历,并与居民健康案相对接,改善服务,提高效率。
”作为今年推进医院改革、加强医疗管理的重点工作内容。
为了落实推动电子病历的发展,卫生部医政司提出研究制定《电子病历功能规范》,并将任务交给CHIMA (医院管理研究所)。
目的与用途n 充分发挥电子病历在提高工作效率、改进医疗质量、降低医疗差错等方面的潜在作用,引导和规范电子病历系统的研发和应用n既可作为医院建设电子病历系统的指导,也可作为电子病历厂商相关产品的功能参照,也可用作医院在选购电子病历相关产品时的功能评价标准过程n 2010年初,医院信息管理专业委员会安排由薛万国、何雨生牵头,组织项目组,负责《规范》的起草n 项目组吸收了浙大中控、嘉和美康、安博维三家公司的技术人员,共同参与《规范》的制定n 项目组首先调研了国内外的相关标准,明确了规范的原则,建立了内容框架,分工编写n 4月底,经汇集整理,形成了《规范》征求意见稿HL7的EHR 系统功能模型HL7 EHR System Functional ModelHL7的EHR 系统功能模型Conformance RelationshipsCCHIT 的认证规范n CCHIT (The Certification Commission forHealth Information Technology)与HL7相衔接,制定了以下产品的认证规范:¨Inpatient EHR¨Ambulatory EHRn 认证条款相当于Function Profile,对功能规范的符合性条款进一步细化和限定国内外差异n 范围不同¨功能模型覆盖范围广,包括公共卫生等机构¨EHR 内容的共享n 侧重不同¨对辅助医疗、防止差错功能重视¨对病历记录要求没有过多要求n文化不同¨对隐私保护的重视n 工作模式不同¨面向问题的病历记录¨医嘱模式不同¨外来资料采集n 表述方式不同¨相对形式化的表述规范范围n 电子病历系统的范围¨一切与患者医疗相关的计算机信息系统都属于电子病历系统的组成部分,其中既包括应用于门诊、病房的临床信息系统,也包括检验、放射、心电等各类医技科室的辅助检查信息系统n 规范范围¨考虑到电子病历的主要目标和功能,本规范将范围集中在面向医生、护士使用的临床信息系统功能以及相关的基础系统功能方面,检验信息系统(LIS )、放射影像信息系统(PACS )等辅助科室信息系统的功能不列入规范范围规范原则1. 规范内容限定在临床医疗相关的系统功能以及与电子病历基础系统功能方面2. 功能规范只从用户和业务角度规定电子病历系统具备的功能,不涉及功能的实现技术,不规定功能的实现方式3. 功能规范并不是电子病历系统的完整功能列表,而是侧重于与提升医疗质量、保障医疗安全、提高医疗效率相关的部分重要功能列表4. 功能规范以现行的医疗法规制度所规定的医疗工作流程和医疗文书规范为参照5.兼顾电子病历系统应用的现状和未来发展,对系统必须具备的功能和推荐或可选的功能予以区分规范形式功能编号功能功能点备注等级相关子系统1.1.3主索引管理提供为身份不确定的患者建立电子病历并赋予唯一标识的功能在急诊情况下,患者的身份信息可能不确定必需患者身份登记系统1.1.4提供为患者建立多重不同类型标识的功能患者多重标识包括医疗保险号、身份证号、X 光号、住院号等,一名患者并不一定具有所有的标识类型必需患者身份登记系统规范组成n 电子病历建立n 病案管理n 就诊管理n 医嘱n 病历记录n 病历展现n 智能化服务n 任务提醒n 基础功能n 接口规范组成n 病历展现n 智能化服务n 任务提醒n 基础功能n 接口第二部分规范内容介绍电子病历建立n 强调患者及其病历得到唯一标识,明确基本信息内容,支持多重标识方法¨为每位患者赋予唯一标识¨自动查重功能¨多重病历合并功能¨支持多重标识类型,如:医保号、身份证号病案管理n 强调对患者的整个疾病史的管理,相当于整个病案的摘要。
电子病历系统(EMR)

电子病历系统(EMR)一、住院医生电子病历1、支持全部住院医疗文书的规范处理,包括:住院病历、入院记录、首次病程、病程记录、上级医生查房记录、病重(危)通知书、术前讨论、术前小结、手术记录术后病程记录、麻醉记录、诊疗操作记录、会诊记录、交班记录、死亡记录、出院小结、转院记录和病案首页等;2、系统支持多种文字、表格、图形、图像等形式的书写及编辑,集成了电子处方、电子申请单、检验报告与分析、检查报告与PACS影像,同时把各种数据方便的插入到病历的相关位置中;3、支持病历结构化,对书写的临床专业术语具有联想功能;4、支持各种临床智能提醒功能;5、支持流程控制提醒功能;6、支持医疗文书的特殊符号、文字的上下标功能;7、供即时网络信息交互和处理功能,支持工作协同,可自动保存及恢复;8、所有医疗文书具有三级阅改功能,病历修改痕迹保留,并可由医院选择病历修改痕迹是否在打印件上显示;9、系统支持患者资料的仅内部复制;10、支持病历文档三级检诊(三级审核)功能;11、提供自定义模板,根据科室需求做出科室个性化模板,能满足并符合医院病历书写所有要求;12、系统提供支持快速结构化录入的医疗文档模板;13、历次住院信息,检验、捡查、影像报告的结果,并提供比较功能。
与HIS连接后,提供医嘱执行情况、患者费用明细等查询;14、西医支持ICD编码,中医支持国标;15、支持服务器或本地硬盘存放模板并提供权限控制;16、支持上述医疗文书的整页打印和段落连续打印,病历打印件符合卫生部门相关要求。
17、病案首页内容,按照卫生部门相关要求,逐项填写病案首页内容,并打印存档。
病案首页内容需要与HIS系统中病案系统进行对接,需根据病历内容自动完成,同时提供手动录入功能;18、提供会诊单的传送以及异地会诊单的录入功能;19、提供各类同意书的功能模板;20、提供病历资料填写时间等需要注意事项的提醒。
二、住院护理电子病历:1、与HIS对接,从中读取、填写以及修改病人的基本信息的功能;2、系统可以对病区病人进行管理并及时更新的功能;3、系统支持在护士站界面查阅住院医生写的病历资料的信息;4、支持各种类型护理病历内容的模板录入,方便填写入院护理评估单、护理记录单、护理计划单、重危病人的监护和特护记录单等内容;5、提供相关医疗文书的单打或连续打印功能;6、支持服务器或本地硬盘存放模板并提供权限控制;7、系统提供单人或批量填写住院病人体温单的功能,并支持存档及打印;8、支持护士书写病历的辅助功能。
电子病历系统应用水平分级评价标准

电子病历系统应用水平分级评价标准电子病历系统是现代医疗信息化建设的重要组成部分,对于提高医疗服务质量、促进医疗卫生事业的发展具有重要意义。
为了评价不同医疗机构电子病历系统的应用水平,制定科学、合理的评价标准是至关重要的。
一、基本信息记录。
电子病历系统应能够准确、完整地记录患者的基本信息,包括姓名、性别、年龄、联系方式等,同时还应包括患者的病史、过敏史等重要信息。
对于长期就诊的患者,系统应能够自动更新患者的基本信息,确保信息的及时性和准确性。
二、临床诊断支持。
电子病历系统应具备临床诊断支持功能,包括病历模板、临床路径、诊疗规范等,以帮助医生进行准确诊断和治疗。
系统还应能够提供临床决策支持,包括辅助诊断、用药提醒等功能,提高医疗决策的科学性和准确性。
三、医嘱管理。
电子病历系统应能够实现医嘱的电子化管理,包括医生开具医嘱、护士执行医嘱、药品、检查、检验等医嘱的管理和执行情况跟踪等功能。
系统还应能够提供医嘱审核、提醒等功能,减少医疗差错,提高医疗安全。
四、隐私和安全保护。
电子病历系统应能够保障患者的隐私和信息安全,包括患者信息的加密存储、权限管理、操作日志记录等功能,确保患者信息不被泄露和篡改。
五、信息交互与共享。
电子病历系统应能够实现与其他医疗信息系统的信息交互与共享,包括与医院信息系统、社区卫生服务系统、公共卫生信息系统等的数据互通,实现医疗信息的共享和协同工作。
六、系统稳定性与可靠性。
电子病历系统应具备良好的稳定性和可靠性,保证系统24小时不间断运行,数据不丢失、不损坏,系统故障能够及时修复,确保医疗服务的连续性和安全性。
七、用户培训与支持。
电子病历系统应提供用户培训和技术支持,包括对医生、护士等医务人员进行系统操作培训,解决用户在使用过程中遇到的问题,提高系统的有效使用率。
综上所述,电子病历系统应用水平分级评价标准应包括基本信息记录、临床诊断支持、医嘱管理、隐私和安全保护、信息交互与共享、系统稳定性与可靠性、用户培训与支持等方面的内容。
临床诊断应用软件有哪些

临床诊断应用软件有哪些临床诊断应用软件的种类繁多,可以根据其功能和应用领域进行分类。
以下是一些常见的临床诊断应用软件:1. 电子病历系统:这类软件主要用于记录和管理患者的病历信息,包括病史、体检结果、诊断和治疗方案等。
通过电子病历系统,医生可以快速准确地查阅患者的病历信息,提高诊断和治疗效率。
2. 检验结果管理系统:这类软件用于管理化验和检查结果,包括血液检验、尿液检验、影像学检查等。
医生可以通过检验结果管理系统查看患者的检验结果,及时判断患者的病情和制定治疗方案。
3. 影像学诊断软件:这类软件包括放射影像学、超声影像学、核磁共振等,用于观察患者的影像学检查结果,帮助医生做出准确的诊断。
影像学诊断软件通常具有图像处理和分析的功能,可以帮助医生更好地理解影像学检查结果。
4. 诊断辅助软件:这类软件通过数据库和算法分析患者的病历信息和临床表现,提供参考性的诊断建议。
诊断辅助软件可以帮助医生缩短诊断时间,提高诊断准确率。
5. 药物信息系统:这类软件用于查询药品的使用说明、不良反应、禁忌症等信息,帮助医生选用合适的药物治疗患者。
药物信息系统还可以检查药物相互作用和过敏反应,减少用药风险。
6. 临床决策支持系统:这类软件通过整合大量临床研究和指南,为医生提供最新的诊疗建议和治疗方案。
临床决策支持系统可以帮助医生根据患者的病情选择最佳的诊疗方案,提高治疗效果和患者的生存率。
总的来说,临床诊断应用软件在医疗领域发挥着重要的作用,可以帮助医生提高诊断和治疗效率,减少误诊漏诊的风险,提高患者的治疗效果和生存率。
随着技术的不断发展和创新,临床诊断应用软件的功能和性能也在不断提升,将为医疗事业的发展带来更多的机遇和挑战。
住院电子病历系统百科

住院电子病历系统简介软件名称:住院电子病历软件语言:简体中文提供商:易迅电子病历软件软件架构:C/S架构住院电子病历系统要求(1).作为病区医生站系统的一部分,包括床位信息显示、病人基本信息调用、病人医疗信息与HIS共享,住院病历编辑、查询、打印等功能;作为病区护士站系统的一部分,有住院病历查询功能。
(2).住院病历需包括病案首页、住院志、病程记录、出院记录、死亡记录、死亡病历讨论记录、医嘱、辅助检查报告、知情同意书等所有的病历纸质文书,格式符合省级卫生部门规范。
(3).自定义的病历内容模版可衍生和重复利用。
模板类可设为个人模板类和科室模板类,具体模板可设个人和科室属性。
(4).电子病历内容具有复制重用功能。
(5).多功能辅助输入,含特殊字符录入,图片标注功能。
(6).灵活的病历打印功能:打印预览、续打功能。
(7).同病人的病历数据可以在该病人的不同病历文档中相互引用。
(8).病历书写编辑技术要有独立的自主知识产权和源代码。
(9).病历书写编辑要支持以下类WORD的编辑方式。
(10).支持文字的各项设置,如:字体名称、文字大小、粗体、斜体,上标,下标等。
(11).支持的段落的居中、居左、居右对齐,段前间距,段后间距设置。
(12).支持文档的列表、编号、缩进、行间距和段落背景颜色设置(13).支持无限多级Undo/Redo操作。
(14).支持表格操作,支持合并单元格,拆分单元格,删除行,删除列,添加行,添加列,支持表格内插入关键字。
表格宽度可以根据纸张宽度调整。
(15).支持从Word文件中直接复制富文本,在编辑器内粘贴富文本。
(16).支持直接复制富文本,在Word编辑器内粘贴。
(17).支持插入图片,水平线。
(18).支持硬分页。
(19).支持自定义页眉页脚设置。
(20).支持自定义纸张设置。
(21).支持图文绕排,图文混排等负责图文排版方式。
(22).病历文档要支持所见即所得打印并支持自定义结构化存储。
曼荼罗电子病历系统

曼荼罗电子病历系统曼荼罗电子病历简介曼荼罗软件有限公司M a n d a l a T S o f t w a r e C o r p o r a t i o n曼荼罗软件有限公司 ? 2007 版权所有保留所有权利概述无锡曼荼罗软件有限公司,是一家由海外归国软件工程师和国内医务工作者联合创办的专业医学软件公司,总部位于中国无锡国际科技合作园内,是通过江苏省软件企业认定的公司。
“曼荼罗”,取自佛教用语,意为象征宇宙的几何图形或坛场,用于帮助沉思和探索。
这个名称喻示着公司孜孜不倦的创新精神和严谨的科学态度。
公司致力于临床医疗软件的研发,将信息学和医学深度结合,为国内的医疗机构提供先进的临床信息解决方案。
DoqLei电子病历是公司的旗舰产品。
不同于现有的面向计费的医院业务管理信息系统(HIS),DoqLei电子病历是面向医疗的临床信息系统,在国内同类软件中处在领先水平。
该软件借鉴了大量国外软件的设计规范和优点,并且通过大胆创新,采用了大量非传统解决途径,用以解决病历的全结构化和临床数据集成等难题,使得电子病历多方面的价值得以体现: 作为一个完整的临床信息系统解决方案,DoqLei电子病历为医护人员提供了一个完整的工作平台,并为提高病历质量、提升医政管理水平提供了有效手段;作为医院处理临床信息的核心平台,DoqLei电子病历可与医院其它软件系统实现无缝连接,将医院现有的各个信息系统整合成为一个整体;作为一个智能的临床信息源,DoqLei电子病历具备强大的统计分析和数据挖掘功能,并能够和公共卫生信息系统紧密衔接,这将在疾病控制和科研教学等宏观层面上大有作为。
2002年至今,先后有优秀的软件设计师、程序员、海外留学归国人员、资深医学顾问等加入研发队伍。
该软件在省、市级的演示会上得到多位专家肯定,现已被上海、无锡等地的多家大中型医院采用,同时获得2006年度江苏省优秀软件产品奖(金慧奖)、江苏省高新技术产品证书、省科技进步奖等奖项。
卫宁软件电子病历系统5.0介绍-v2.0ppt课件

规范化
智能化
体系化
医院管理
• 三级综合医院评审 •…
医院信息化 专项管理
• 2019.10《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准》 • 2019.10《电子病历系统功能规范》 • 2009.12《电子病历基本架构与数据标准》 • 2019.06《基于电子病历的医院信息平台技术规范》
• 临床路径管理、单病种管理 • 新会计制度 • 三级医院医疗质控管理与控制指标 • DRGS相关的病案首页等改造
专业化
规范化
智能化
体系化
临床医生 管理人员
任务提醒 时限控制
事前
制定模板 设置规则
规则校验 实时受控
事中
实时监控 问题反馈
加强改进 不断提升
终末
质控评分 统计报表
规范化-病历质控
专业化
规范化
智能化
体系化
男女专用 病历内容控制
无月经史段落
规范化-病历质控
专业化
规范化
智能化
病历内容逻辑校验
体系化
规范化-病历质控
产品技术架构特点
1
跨数据库平台
同时支持MSSQLServer 2000,2019,2019、Oracle、 DB2等多种主流数据库
2
子系统单独部署
由旧版本单数据库、单服务器 模式扩展为支持多数据库、多 服务器模式。
3
分系统单独发布
由旧版本所有系统一体化模式 改进为支持各子系统单独开发、 测试、部署、升级。极大降低 各环节工作难度和复杂度。
谢谢! 请批评指正!
专业化
规范化
智能化
体系化
按规范定制的 评分项
评分计算 自动评级
规范化-病历质控
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電子病歷輔助檢查系統操作手冊目錄第一章系統簡介 (3)第二章環境與安裝 (3)一、環境說明 (4)二、電子病歷清冊說明 (4)三、系統安裝說明 (6)第三章系統操作說明 (7)一、作業畫面說明 (7)二、系統登入 (8)三、清單匯入 (9)四、項目驗證 (11)五、驗證結果 (13)六、作業流程說明 (15)七、系統設定 (15)附件一: 輔助檢查系統- 預評試用XML sample格式說明 (18)第一章系統簡介在整體電子病歷製作過程中牽涉到電子表單的形成、使用時機與資訊的存取、修改與記錄等流程。
因此電子病歷輔助檢查系統以「醫療機構電子病歷製作及管理辦法」為基礎,透過專家會議討論過程中,整理出可以自動查核方式以輔助相關檢查項目如簽章、時戳等。
因此,在檢查驗證的過程中,驗章作業、時戳驗證作業的需求就可透過此輔助檢查系統順利達成並提昇未來檢查人力作業之效率。
系統提供批次驗證檔案完整性與可用性、憑證合法性、簽章正確性與時間戳記的驗證機制,為了能驗證電子簽章的多種不同格式,現階段提供兩種簽章的格式(xml、dicom)。
系統設計為模組化設計,若未來有不相容格式需要經過檔案轉換步驟來符合驗證機制,亦可提供相當程度支援。
系統主要特色包含:1.以視窗應用程式方式呈現,可攜帶於相容環境執行驗證。
2.內建小型資料庫記錄驗證資訊與系統操作記錄。
3.提供檔案與報表資訊的匯入與匯出。
4.支援以醫事憑證機構卡登入。
5.無安裝註冊元件於電腦,可直接執行。
免除繁雜的安裝移除步驟。
第二章環境與安裝一、環境說明1.Windows平台支援.NET Framework2.0環境(1)若作業系統為Windows 2000 Service Pack 3; Windows 98;Windows 98 Second Edition; Windows ME; Windows Server2003; Windows XP Service Pack 2無2.0環境可能無法執行。
(2)若無法執行請至/downloads/details.aspx?displaylang=zh-tw&FamilyID=0856eacb-4362-4b0d-8edd-aab15c5e04f5 下載Microsoft .NET Framework 2.0 版可轉散發套件(x86)安裝。
2.網路連線。
3.備用印表機或網路印表機。
4.PC/SC 讀卡機一台。
5.醫事憑證機構卡。
二、電子病歷清冊說明1.Patient List:病人代碼資料列表(1)由受驗醫事機構提供院內病人代碼資料。
(2)該資料為委員抽樣撿驗電子病歷的母體。
(3)委員透過隨機選取該資料來抽樣出檢驗電子病歷所屬的病人代碼。
(4)抽樣後產出的病人代碼列表即為Checking List。
(5)檔案格式為文字檔案,資料以”,”分隔。
2.Checking List:抽樣後受驗病人代碼列表(1)為經由委員抽樣產出之病人代碼列表檔案。
(2)受驗機構以該病人代碼為依據,準備該病人代碼所有相關受驗的電子病歷文件。
(3)受驗機構準備好電子檔案,並產出檔案列表清單即為ChartList。
(4)檔案格式為文字檔案,產出後可提供列印或存檔。
3.Chart List:電子病歷檔案驗證列表(1)Chart List列表指出病人代碼、檔案名稱、檔案種類與檔案路徑提供系統批次驗證電子病歷檔案。
(2)在系統驗證項目中匯入Chart List即可針對電子病歷檔案做批次的驗證。
(3)檔案格式為文字檔案,資料以”,”分隔。
三、系統安裝說明231.下載檔案AutoAuthSignature.rar並解壓縮在本機電腦上任一路徑。
2.解壓縮後所有檔案皆位於\AutoAuthSignature路徑下。
3.滑鼠點擊AutoAuthSignature.exe即可執行電子病歷輔助檢查系統操作。
第三章 系統操作說明一、作業畫面1. 主要作業畫面2. 作業記錄查詢提供登入記錄、Checking List 匯入記錄與項目驗證記錄。
3. 登入資訊區塊顯示登入執行作業資訊。
4. 作業項目選擇頁籤提供清單匯入、項目驗證、驗證結果、作業流程說明與系統設定。
1234二、系統登入點擊AutoAuthSignature.exe展開登入畫面:1.輸入稽核人員姓名2.點選卡片資料,取得稽核機構名稱3.執行系統登入作業三、清單匯入1.Patient List(病人代碼清單列表)匯入:(1)選取Patient List(病人代碼清單列表)檔案2.Patient List(病人代碼清單列表)檔案格式(1)由機構提供Patient List列表,Patient Id為病人代碼。
(2)以”,”逗號分隔資料的文字檔。
(3)資料內容為序號,病人代碼。
3.Checking List(抽樣後受驗病人代碼列表)產出(1)選取全選/隨機選項篩選Checking List資料內容(2)點選執行做資料篩選動作(3)Checking List清單產生後,可列印紙本表單或另存文字檔。
(4)每次產生之Checking List資料列表於產出記錄中,可供調閱並處理。
四、項目驗證1.Chart List (受檢查之電子病歷檔案列表)匯入(1)由委員抽樣後的Checking List,收集並整理相關電子病歷檔案,列表於Chart List並載入系統。
(2)載入後電子病歷檔案列表於檔案資訊欄供驗證使用。
(3)載入後驗證檔案是否存在、簽章數量等相關資訊。
2.Chart List檔案格式(1)資料由機構整理並列表驗證檔案。
(2)以”,”逗號分隔資料的文字檔。
(3)資料內容依序為病人代碼,簽章日期,檔案類型(目前為xml與dicom兩種),檔案名稱,路徑。
3.驗證項目作業(1)根據選取的項目驗證(預設為全選)。
(2)點選項目驗證按鈕執行批次驗證作業。
(3)驗證結果回填在檔案資訊的列表清單中(通過為Y,失敗為N)。
(4)系統輸出視窗顯示驗證資料的過程與記錄。
(5)輸出視窗內容同時會在Root Directory留下作業日期為檔名的log記錄檔,也可另存文字檔保存。
(6)進度列可顯示驗證檔案的進度。
五、驗證結果1.驗證結果包含驗證記錄,每次驗證的檔案列表和驗證結果統計。
(1)選取驗證記錄檢視驗證資料。
(2)驗證結果為驗證檔案的結果列表。
(3)驗證統計為各項驗證數量分析。
(4)可將驗證資料匯出為html報表供檢視、保存與列印。
六、作業流程說明1.電子病歷輔助檢查系統作業流程圖(1)點選作業流程分頁頁籤以檢視。
七、系統設定1.系統設定為附屬相關功能的設定,主要包含參數設定與憑證設定兩部分。
2.參數設定:(1)Root檔案路徑設定:設定Patient List、Chart List選取檔案時的初始路徑。
(2)隨機選取筆數設定:設定匯入Patient List資料時隨機篩選的筆數,初始設定為10筆,若設定值大於資料筆數則相當於全選功能。
(3)記錄檔案位置:每次驗證項目作業執行後,系統自動輸出驗證記錄檔於該目錄下,以執行日期為檔名。
(4)儲存庫位置:指向憑證下載後放置的路徑。
3.憑證設定(1)GRCA憑證路徑:輸入GRCA憑證的URL供檔案下載。
(2)HCA 1.0 憑證路徑:輸入HCA 1.0憑證URL供檔案下載。
(3)HCA 2.0 憑證路徑:輸入HCA 2.0憑證URL供檔案下載。
附件一: 輔助檢查系統- 預評試用XML sample格式說明一、目的:為因應試評單位電子病歷格式不同,初步設計此sample格式,協助試評過程之準備與檢查。
一個通用XML資料描述格式來符合驗證的系統作業。
對任何形式的內容做包裝,以符合驗證簽章流程。
二、說明1文件主體分為三大部份1.1<general></general>:一般性資料包含電子病歷簽章日期、機構名稱與機構聯絡人。
1.1.1<date></date>電子病歷簽章日期1.1.2<name></name>醫事機構名稱1.1.3<contact></contact>電子病歷聯絡人1.1.4<patientid></patientid>病歷所屬人於醫事機構中之代碼,編碼方式為各機構自有定義,需對應簽章內容<record></record>為同一PatientId所有。
即與PatientList、CheckingList與ChartList中代表之PatientId相同。
1.2<record></record>:簽章本文的內容,可以為任何binary資料格式,以轉換為base64字串存放。
1.3<ds:Signature></ds:Signature>:1.3.1簽章資料可有多筆,但簽署內容皆相同為<record>內容。
1.3.2<ds:Signature Id=”xxx”>:Id為簽章識別碼,由各機構自行定義,可能為簽章的資料庫鍵值或流水序號。
可提供保存後對該電子簽章文件的識別。
1.3.3簽章符合W3C Schema for XML Signatures標準的電子簽章格式,內容包含SignedInfo、SignatureValue、KeyInfo、Object四大部分。
1.3.4<ds:SignedInfo>電子簽章資訊:1.3.4.1<ds:Reference URI=”record”>表示該簽章目標為<record></record>內資料。
1.3.4.2其餘TAG為描述Reference與演算方法,為固定值。
1.3.5<ds:SignatureValue>電子簽章值:1.3.5.1放置128 byte轉換base64簽章值1.3.6<ds:KeyInfo>憑證(公鑰)相關資訊:1.3.6.1<ds:X509IssueName>憑證發行者,由憑證內容解析。
1.3.6.2<ds:X509SerialNumber>憑證序號,由憑證內容解析。
1.3.6.3<ds:X509SubjectName>憑證主體名稱,由憑證內容解析。
1.3.6.4<ds:X509Certificate>憑證內容以base64字串存放。
1.3.7<ds:Object>時戳資訊:1.3.7.1<object>為選項非必要,若有時戳資料須以此格式表現。
1.3.7.2<tst>時戳伺服器回傳資料轉換後以base64字串放置。