动火工作票格式
矿山动火作业工作票
管控措施是否明白（是（ ）否（ ））
工作票签审核部门意见
审核单位
意见
签名
上述安全措施已全部执行，从____年____月____日____时____分开始。
现场负责人：________安全监护人：_________
工作票延期:有效期延长到____年____月____日____时____分。
山东矿业有限公司动火作工作票
编号：HRDH2020--
动火单位
动火地点
动火原因
动火类型
作业人员
现场负责人
安全监护人
计划作业时间：年月日时分开始
计划作业时间：年月日时分结束
风险点、主要危险源：
序号
主要危险源
易发生的事故类型
1
安全防护用品、设施缺失
触电 灼烫
2
作业场所有易燃易爆物品
火灾
3
焊钳损坏、电线破损
现场负责人：________安全监护人：_________
工作结束：工作人员已全部撤离，现场已清理完毕，全部工作于____年____月____日____时____分结束。
现场负责人：________安全监护人：_________
灼烫触电
4
电焊机接地不良
触电
5
电焊机护罩缺失
触电
6
氧气、乙炔瓶间隔小于5m，距火源小于10m
容器爆炸
7
氧气、乙炔瓶压力表损坏
容器爆炸
8
乙炔瓶卧放，丙酮流出
容器爆炸
9
氧气乙炔管漏气
容器爆炸
10
气割时气嘴堵塞、过热
火灾、容器爆炸
11
危险作业工作票(动火、高处、受限空间作业证)
序号
主 要 安 全 措 施
确认
1
安装临时线路人员持有电工作业操作证
2
在防爆场所使用的临时电源、电气元件和线路达到相应的防爆等级要求
3
临时用电的单相和混用线路采用五线制
4
临时用电线路架空高度在装置内不低于2.5米，道路不低于5米
5
临时用电线路架空进线不得采用裸线，不得在树上或脚手架上架设
可能出现工具掉落
作业人员携带有工具袋
高空落物砸伤地面人员
作业地点下方设警戒区并有警示标志
脚手架可能出现垮塌
现场搭有脚手架、防护围栏符合安全规程
高空落物砸伤下方工作人员
垂直分层作业中间有隔离设施
梯子或绳梯不合格引发事故
梯子或绳梯符合安全规程规定
在石棉网等不承重物上作业可能出现垮塌、高空坠落事故
在石棉瓦等不承重物上作业应搭设并站在固定承重板上
施工地点
作业时间
年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分
风险分析
主要安全措施
确认
超负荷或物体质量不明
核实货物准确重量
不佩戴劳动防护用品
按规定佩戴安全帽等防护用品
作业人员不清楚现场危险状况
操作员、吊装指挥人员持证上岗，检查人员、相关人员经过培训
无关人员进入作业现场
在吊装现场设置安全警戒标志，吊装过程中安全员现场监督，严格控制人员进入警戒区
易燃易爆区域内的管道、容器、塔、罐等设施上动火作业时，残留气体引发火灾、爆炸。
必须将其与生产系统彻底隔离，清晰置换，分析合格后方可作业。
高空进行动火作业时，可能出现高空坠落、溅落火花引发火灾事故。
系好安全带，清除动火点下方可燃物。
井下动火作业工作票
井下动火作业工作票
动火单位（项目部或工段）：________________
一、动火地点：________________
二、动火原因：________________
动火类型：________________
三、计划动火时间：____年____月____日____时____分开始，
____年____月____日____时____分结束。
四、动火负责人：______________
参加人员：______________
五、安全技术措施及执行情况：
必须采取的安全措施措施执行情况
1、现场准备至少两台灭火器，动火前对作业地点20
米范围进行洒水灭尘。
2、动火完毕后，对工作地点前后20米范围内进行彻
底洒水并检查，确认无火源后才能离开。
六、现场负责人补充措施
现场负责人补充安全措施补充措施执行情况
七、工作票签审核部门意见
单位意见签名
工段长或项目部经理
八、上述安全措施已全部执行，从____年____月____日____时____分开始。
现场负责人：________ 兼职安全员：_________
九、工作票延期:有效期延长到____年____月____日____时____分。
现场负责人：________ 兼职安全员：_________
十、工作结束：工作人员已全部撤离，现场已清理完毕，全部工作于____年____月____日____时____分结束。
现场负责人：________ 兼职安全员：_________。
一、二级动火工作票
消防监护人签字：上述ຫໍສະໝຸດ 全措施已全部执行从年月日时分开始动火
动火工作负责人：工作许可人：
生产运行部经理：
工作人员已退出现场，且全部清理干净已于年月日时分作业票终结。
动火工作负责人：动火工作许可人：
生产运行部经理：
注1:一式两份。分别由动火工作负责人、工作许可人分执。
注2:动火后火票分别由安监、生产运行部保存。存期一年。
屋
一级明火作业票
作业班组
动火工作负责动火执行作业人数
人人
动火工作内容 （地点、项目、 部位）
预定工作期限
年 月日时分至年 月日时 分
注••必要时示意图另
附
安全措施
动火票签发人
生产运行部意见
安环专工审查
副总批准
可燃气体测定结果（地 点、部位、含量）
测定时间
测定人意见
测定人监定
值班人员补充安全措施：
1.应配备的消防设施和米取的消防措施已符合要求。
一级动火工作票
1.完善施工现场安全措施；
2.加强现场安全监护。
3.严禁误碰误登带电设备。
检修应采取的安全措施：（工作票签发人填写）
进入变电站必须戴好安全帽；在动火工作地点设置与焊接设备有关的灭火器材；严禁在动火工作点堆放
易燃易爆物品；在焊接、切切割时戴好防护眼镜及手套；动火工作结束时检查工作区域，不得留有火种，
4.1工作时，氧气、乙炔分开放置，严禁烈日
火
暴晒，工作周围5米不得有易燃爆物，乙炔瓶
严禁卧放使用，并使用回火防止器
√
4.2气瓶必须装设专用减压阀，不同气体产减
√
压阀不得代换
√
5.焊接质量严重缺陷，潮湿雨
5.1焊接工作人员必须持证作业，焊接工作完
天低压触电伤人及损坏设备
毕后，应做好检查验收工作。
√
5.2雨天，人体被淋湿，未穿干燥绝缘鞋，戴
1.1看清设备名称和编号，防止走错工作位置
√
1.2与带电设备保持足够的安全距离，110kV
安全距离大于1.5米，35kV大于1米，10kV大于
0.7米
√
2.严格执行两穿一戴
2.1进入工作场地正确配戴合格的安全帽
√
2.2统一着装
√
3.焊接安全措施
3.1焊接现场放置合格灭火器一只
√
4.氧割工作中发生回火爆炸起
消防监护人（签字）：蔡刚
允许动火时间：2012年01月14日09时10分开始。
动火负责人(签字)：蔡刚动火执行人(签字)：杜斌
工作票延期，计划至：年月日时分结束。
工作票签发人（签字）：运行许可人（签字）：
动火工作于2012年01月14日17时10分结束。
变电站二级动火工作票模版（三篇）
变电站二级动火工作票模版动火工作票模板序号：（填写工作票的编号）工作单位：（填写工作单位的名称）工作地点：（填写工作地点的具体名称）工作内容：（填写工作内容的具体描述）开始时间：（填写工作开始的具体时间）结束时间：（填写工作结束的具体时间）工作人员：（填写参与工作的人员姓名）工作设备：（填写使用的工作设备名称）工作安全措施：1. 工作前需仔细阅读变电站动火操作规程，了解工作流程和注意事项。
2. 执行工作前，应对工作设备进行检查，确保设备完好无损。
3. 工作区域应清理干净，防止火源、可燃物或其他危险物品存在。
4. 工作现场应设置有效的防护措施，如挡板、警示标志等。
5. 工作现场应配备相应的消防器材，并确保消防器材处于良好的工作状态。
6. 执行工作前，必须穿戴防护装备，如防火服、防火帽、安全鞋等。
7. 工作期间禁止吸烟、使用明火或进行其他可能导致火灾的行为。
8. 工作期间应保持高度集中，并严禁与其他工作或物品干扰。
9. 工作结束后，应对工作场所进行清理，确保无火灾隐患。
工作期间的安全注意事项：1. 工作期间应遵守现场管理人员的指示，依法执行动火工作。
2. 工作期间应注意工作现场的环境变化，如气温、湿度等。
3. 若发现突发情况或危险情况，应立即报告现场管理人员并采取相应的措施。
4. 工作期间应随时保持与现场人员的沟通，并密切关注工作环境。
5. 工作期间应遵守相关的劳动安全法规和操作规程，确保工作顺利进行。
6. 在工作期间若需要移动工作设备，应谨慎操作，避免撞击或其他意外情况。
7. 工作期间应定期对工作设备进行检查，确保设备的正常运行和安全性。
签字确认：工作负责人签字：日期：工作人员签字：日期：变电站二级动火工作票模版（二）动火工作是指在工作过程中产生明火、高温、飞溅、放射性物质等危险因素的作业或操作。
变电站作为电力系统的重要组成部分，泵站工作也是十分关键的，在变电站二级动火工作票中，需要详细记录和安排动火工作的过程，确保工作安全和顺利进行。
新安规动火票及发电厂动火票内容格式
以下就是新安规中动火工作票的内容:2、6动火工作票制度2、6、1在防火重点部位或场所以及禁止明火区动火作业,应填用动火工作票,其方式有下列两种:2、6、1、1填用一级动火工作票2、6、1、2填用二级动火工作票本规程所指动火作业,系指在禁火区进行焊接与切割作业及在易燃易爆场所使用喷灯、电钻、砂轮等进行可能产生火焰、火花与灼热表面的临时性作业。
2、6、2在一级动火区动火作业,应填用一级动火工作票。
一级动火区,就是指火灾危险性很大,发生火灾时后果很严重的部位或场所。
2、6、3在二级动火区作业,应填用二级动火工作票。
二级动火区,就是指一级动火区以外的所有防火重点部位或场所以及禁止明火区。
2、6、4各单位可参照现场情况划分一级与二级动火区,制定出需要执行一级与二级动火工作票的工作项目一览表,并经本单位总工程师批准后执行。
2、6、5动火工作票不得代替设备停复役手续或检修工作票、工作任务单与事故应急抢修单。
并应在动火工作票上注明检修工作票、工作任务单与事故应急抢修单的编号。
2、6、6动火工作票的填写与签发:2、6、6、1动火工作票应使用黑色或蓝色的钢笔、圆珠笔填写与签发,内容应正确、填写应清楚,不得任意涂改。
如有个别错、漏字需要修改,应使用规范的符号,字迹应清楚。
动火工作票一般至少一式三份,一份由工作负责人收执,一份由动火执行人收执,一份保存在安监部门(指一级动火工作票)或动火部门(指二级动火工作票)。
若动火工作与运行有关,即需要运行值班人员对设备系统采取隔离、冲洗等防火安全措施者,还应多一份交运行值班人员收执。
2、6、6、2一级动火工作票由申请动火部门负责人或技术负责人签发,本单位安监部门负责人、消防管理部门负责人审核,本单位分管生产的领导或总工程师批准,必要时还应报当地公安消防部门批准。
二级动火工作票由申请动火班组班长或班组技术员签发,本单位安监人员、消防人员审核,动火部门负责人或技术负责人批准。
2、6、6、3一级动火工作票经批准后由工作负责人送交值长,二级动火工作票经批准后由工作负责人送交运行值班负责人。
动火作业票
动火作业票一级（）二级（）三级（）编号：动火单位动火执行人动火地点动火监护人动火项目动火期限年月日时起至年月日时止动火现场消防安全注意事项及防范措施动火现场情况：动火注意事项：采取的防范措施：主管领导审批意见年月日监理单位意见年月日完工销票完工后动火场地情况检查：动火监护人：检查人：年月日备注说明：动火级别：一级动火，是指火灾危险性很大，发生火灾时后果很严重的部位（场所）；如该施工场所有挥发气体、粉尘等容易引发爆燃、爆炸等恶劣火灾甚至爆炸事故。
二级动火，是指一级明火区以外的所有重点防火部位（场所）以及禁止明火区域，如施工环境有易燃、易爆物品，需要重点防护。
三级动火，是指二级明火区以外的所有部位或场所的普通作业。
动火时间：一级动火时间最长不得超过8小时；二级动火时间最长不得超过5天；三级动火时间最长不得超过10天。
动火票审批权限：动火工作票由施工单位项目部总工、生产经理或项目经理审核，由监理单位批准，并严格按规定和措施组织实施。
完工销票：动火人员和现场动火监护人在动火结果后，应彻底清理现场火种，施工单位项目部和监理部派人员到现场进行检查，确无火险隐患后，动火监护人与检查人员进行双签字，进行销票，注明日期。
办理动火作业票流程及要求：现场施工动用明火时必须办理动火作业票，由施工单位技术人员填写，制定针对施工现场有效的防火措施，经主管领导审核批准（按审批权限），报监理单位人员批准后，防火措施落实后方可动火。
明火作业结果时，动火监护人与监理单位人员要认真检查现场，有无火险遗留隐患，确无隐患后监护人与检查人员执行双签字，注销动火作业票；动火执行人，是指具体的动火施工人员，动火监护人是指动火时其他相关的施工人员，动火工作票要用黑色钢笔或黑色圆珠笔填写，应正确清楚，不得任意涂改，如有个别错、漏字需要修改时应字迹清楚；动火工作票一式三份，一份由动火执行人保存（明火作业时要携带以备检查），一份由施工单位项目部保存，一份由监理单位存档。
二级动火工作票填写模板
宏业公司动火工作票作业区队：绿化队编号： 2015 DHP:00011、动火工作负责人：班组：2、动火执行人：3、动火地点及设备名称：4、动火工作内容（必要时可附页绘图说明）：5、动火方式：动火方式可填写焊接、切割、打磨、电钻、使用喷灯等。
6、申请动火时间：自年月日时分至年月日时分7、（设备管理方）应采取的安全措施：（1）工作地点设专人监护；（2）工作前通知厂方，清除塔基周围堆放的包装箱等易燃物品；（3）将110kV 长平线全线停电，并按规定在线路两端挂好接地线，打好临时拉线，在撤除塔上导线并确保该塔不受任何张力情况下，方可开展撤除工作；（4）在110kV长平线8号塔工作地点四周装设围栏，悬挂“止步，高压危险!”标示牌；（5）工作前，工作许可人向动火工作负责人和动火执行人交代现场安全措施和注意事项。
8、（动火作业方）应采取的安全措施：（1）动火作业设专人监护，并安排义务消防队员2人；（2）动火作业前应清除动火现场及周围的易燃物品，动火现场配置4kg干粉灭火器2只；（3）作业人员使用的安全带应有隔热防磨套；（4）切割塔材时，应先用吊车将塔材固定牢靠，防止切割时塔材发生倾覆；（5）使用的氧气瓶和乙炔气瓶应固定垂放，且两瓶之间的距离不得小于5m，距明火10m；（6）动火作业终结后，动火执行人、消防监护人、动火工作负责人和运行许可人应检查现场，确认无残留火种后，方可离开。
动火工作票签发人签名：签发日期：年月日时分消防人员签名：安监人员签名：动火部门负责人签名：9、确认上述安全措施已全部执行动火工作负责人签名：蒋文彬运行许可人签名：许可时间：年月日时分10、应配备的消防设施和采取的消防措施、安全措施已符合要求。
可燃性、易爆气体含量或粉尘浓度测定合格（动火作业方）消防监护人签名：（动火作业方）安监人员签名：动火工作负责人签名：动火执行人签名：部门（车间、分公司、工区）负责人签名：许可动火时间：年月日时分11、动火工作终结：动火工作于年月日时分分结束，材料、工具已清理完毕，现场确无残留火种，参与现场动火工作的有关人员已全部撤离，动火工作已结束。
一、二级动火工作票模板
消防监护人：
ห้องสมุดไป่ตู้
10、应配备的消防设施和采取的消防措施、安全措施已符合要求。可燃性、易爆气体含量或粉尘浓度测定合格。 消防监护人签名： 动火部门负责人签名： 动火工作负责人签名： 厂部负责人签名： 许可动火时间： 年 月 日 年 月 时 日 分 时 分原工作负责人离去，变更为 工作许可人： 年 月 日 时 分结束，材料、工具已清理完毕，现场确无残留火种， 担任工作负责人 动火执行人签名： 安全监察部部门负责人签名：
7、运行采取的安全措施： 1、检修需要时，配合检修启动#5机润滑油主油箱排烟风机。 2、关闭#5机油净化装置放水装置的放水门，并挂禁止操作牌。
8、检修采取的安全措施： 1、放尽#5润滑油主油箱及放油管内的积油。 2、用压缩空气吹扫放油管，确保管内无积油。 3、动火工作开始时，启动#5主油箱排烟风机，排尽邮箱内的烟气。 4、在事故油检查井口安装轴流风机，排尽事故排油井内积存油气。 5、动火管道内冷却水喷淋降温。 6、现场放置三具灭火器。 动火工作票签发人： 动火部门负责人签名： 安全监察部部门负责人签名： 厂部负责人签名： 接票人签名： 9、确认上述安全措施已全部执行 动火工作负责人签名： 许可时间： 年 月 日 时 分至 年 运行许可人签名： 月 日 时 分止 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分
神华神东电力公司店塔电厂一级动火工作票
部门： 设备维护部 1、动火工作负责人： 2、动火执行人： 3、动火地点及设备名称：135MW#5机润滑油主油箱放油管改造 4、动火工作内容、工作项目：更换润滑油主油箱放油管 5、动火方式及使用工具：电焊 6、申请动火时间：自 年 月 火焊 日 时 分 至 年 月 日 时 分 措施执行情况 班组： 张志峰 汽本班 编号： DH20120806001002 参加人数：4 班组： 汽本
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应配备的消防设施和采取的消防措施已符合要求。可燃性、易爆气体含量或粉尘浓度测定合格。
消防专责（监护）人签字：
允许动火时间自年月日时分开始。
消防专责人签名：运行许可人签名：动火工作负责人签名：
动火工作于年月日时分结束。
动火执行人签字：动火工作负责人签字：消防监护人签字：
检查人：年月日
二级动火工作票
编号：
动火部门
班组
动火工作
负责人
动火地点及设备名称
动火工作内容：（必要时应附示意图）
申请动火时间
自年月日时分开始
至年月日时分结束
运行应采取的安全措施：
检修应采取的安全措施：
审批人签章
动火部门
负责人
安监
人员
消防
人员
动火工作票
签发人
运行应采取的安全措施已做完。运行许可人签字：
一级动火工作票
编号：
动火部门
班组
动火工作
负责人
动火地点及设备名称
动火工作内容：（必要时应附示意图）
申请动火时间
自年月日时分开始
至年月日时分结束
运行应采取的安全措施：
检修应采取的安全措施：
审批人
签章
公司
领导
生技科
负责人
消防部门
负责人
动火工作票
Байду номын сангаас签发人
运行应采取的安全措施已做完。运行许可人签名：
检修应采取的安全措施已做完。工作负责人签名：
应配备的消防设施和采取的消防措施已符合要求。可燃性、易爆气体含量或粉尘浓度测定合格。
消防专责（监护）人签名：
允许动火时间自年月日时分开始。
消防专责人签名：运行许可人签名：动火工作负责人签名：
动火工作于年月日时分结束。
动火执行人签名：动火工作负责人签名：消防监护人签名：
备注：
经检查本票为票，存在
问题，已向指出。
备注：
经检查本票为票，存在
问题，已向指出。
检查人：年月日
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