环境医学

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环境医学(整理版)

环境医学(整理版)

环境医学环境卫生学:研究自然环境和生活环境与人群健康的关系,揭示环境因素对人群健康碍事的发生、开展规律,为充分利用环境有益因素提出卫生要求和预防对策,增进人体健康,提高整体人群健康水平的科学。

一次污染物:直截了当排进环境未发生变化的污染物。

二次污染物:某些一次污染物进进环境后在理化或生物学作用下,或与其他物质反响而形成与原来污染物的理化性质和毒性完全不同的新的污染物。

剂量—效应关系:随着环境有害因素剂量的增加,机体内产生的有害生物学效应而随之增强的相互关系。

剂量—反响关系:随着环境有害因素剂量的增加,产生某种特定生物学效应的个体数而随之增加的关系。

剂量—反响关系的评定:是环境化学物显露与健康变量效应之间的定量评价,是健康危险度评价的核心。

阈值化合物的剂量—反响曲曲折折曲曲折折折折线:呈S型或抛物线型,通过应用未瞧瞧到的有害效应计量〔NOAEL〕或最低瞧瞧到有害效应计量〔LOAEL〕来计算和推导出参考计量〔RfD〕。

有害效应计量〔NOAEL〕只是一个试验剂量值,它受每组动物数、试验组距等因素的碍事。

必需微量元素的剂量—反响曲曲折折曲曲折折折折线呈U型。

人群健康效应谱从弱到强分5级:1、生理负荷增加;2、生理代偿性变化;3、胜利反响异常;4、患病;5、死亡。

临床所见疾病患者和死亡者只是“冰山之巅〞易感人群:对环境有害因素反响更为敏感和强烈的人群。

碍事人群易感的因素:1、非遗传因素:年龄、健康状况、生活习惯等;2、遗传因素;性不、种族、遗传缺陷等环境内分泌干扰物〔EDCs〕:具有类似激素作用,干扰内分泌功能,对机体或后代引起有害健康的一类外源性物质。

显露:人体接触某一有害环境因素的过程。

环境显露水平:指人群接触某一环境因素的浓度或剂量。

显露评价:确实是根基要确定显露水平和显露人群的特征。

内显露剂量测量:指过往一段时刻内已汲取进体内的污染物量。

生物有效剂量测量;指经汲取、代谢活化、转运、最终到达组织器官、细胞、亚细胞或分子等靶部位的污染物量。

环境医学(室内空气污染) ppt课件

环境医学(室内空气污染)  ppt课件
● SCE试验 油烟凝聚物直接诱导中国仓鼠V79 细胞株姐妹染色单体交换无明显增加。但加 大鼠肝细胞微粒体S9体外活化后,SCE明显 增加。
● 微核试验 小鼠吸入豆油烟5天或菜油烟1周 后,骨髓嗜多染红细胞微核率明显上升,有 明显剂量-反应关系。
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● 油烟的致突变性随油温升高而增强 ,油温 230 ℃收集到的油烟开始有致突变性,280 ℃ 时的致突变性大于230 ℃。
● 小鼠接触油烟30天后进行肺脏透射电镜超微 病理观察,肺泡腔巨噬细胞及崩解的细胞碎 片增多。
● 100例志愿者吸入菜油烟2分钟后,出现呛咳 、胸闷、气短症状,肺功能测定显示气道收 缩,呼吸道阻力增加。
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4.烹调油烟的致突变性
● Ames试验 菜油、精制菜油(色拉油)和 豆油油烟凝聚物对TA98菌株有间接致突变 作用(TA98+S9)。
知致突变、致癌物。
● 小鼠分别自然吸入菜油、豆油、棉油油烟4 个月,各组动物病理检查都发现支气管黏膜 上皮细胞异型增生,出现癌前病变。
● 尚未见油烟吸入引起呼吸道肿瘤的动物模型。
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6. 人群油烟接触与肿瘤的关系
● 目前尚无人体油烟接触致癌的直接证据。
● 对上海市区672例女性肺癌病人作病例对照 研究,发现女性肺癌的诱发因素除吸烟外, 与厨房小环境的空气污染有密切关系,其主 要污染源来自燃料的不完全燃烧,及烹调时 的油烟雾。 女性肺癌危险性随每周烹调的数量、烹调 时眼睛受刺激的频度以及厨房内烟雾程度的 增加而上升。
● 菜油烟气的致突变性强于豆油烟气,而花生 油、椰子油、芥子油、红花油及猪油烟气未 检测到致突变性。
● 多次煎炸后的油烟比煎炸次数少的油烟有更 强的致突变性。

电大《环境医学》期末复习资料及答案(1-4)

电大《环境医学》期末复习资料及答案(1-4)

电大《环境医学》期末复习资料及答案(1-4)第一章绪论基本概念环境医学:是环境科学和预防医学的重要组成部分。

环境医学研究环境中的物理、化学、生物、社会以及心理社会因素与人体健康,包括生活质量的关系,揭示环境因素对健康影响的发生、发展规律,为充分利用对人群健康有利的环境因素,消除和改善不利的环境因素提出卫生要求和预防措施,并配合有关部门做好环境立法、卫生监督以及环境保护工作。

环境:是指围绕人类的空间以及各种因素、介质,从我们身边的的生活环境到宇宙环境。

环境可分为自然环境和社会环境两大类,其中自然环境中包括物理、化学以及生物的因素,社会环境中包括教育、社会学、经济、文化以及医疗保健等因素。

生态系统:是生物群体与其周围的非生物环境相互形成的有机综合体。

生态平衡:生态系统是一个开放的综合体,在其内部各组分之间,依次进行着能量流动、物质循环和信息传递。

当这三种活动处于流通顺畅、自动调控运转自如的状态,则该生态系统处于动态平衡,称为生态平衡。

公害:凡影响三人以上的大气污染、水体污染、噪音、振动、恶臭等以及妨碍公路上行人的行为等均视为公害。

2. 环境因素的健康效应特征(1)剂量效应关系和剂量反应关系环境因素的剂量不同,会产生不同的效应,可以从轻微的生理或生化改变到严重的疾病甚至死亡。

剂量越大,效应越严重,环境因素的剂量与机体所呈现出的生物效应强度间的关系,称为剂量效应关系。

在某一群体中,相同剂量的环境因素对不同的个体有不同的效应,从无健康损害?代偿性损伤?亚临床状态?疾病?死亡。

各种效应在人群中占的比例不同。

环境因素的剂量不同时,各种效应的比例也就相应地改变。

这种随剂量不同在人群中某种效应发生率不同的关系称为剂量反应关系。

剂量效应关系和剂量反应关系是制订卫生标准的理论基础。

(2)敏感人群根据作用剂量或强度的不同,环境有害因素对机体的效应可表现为感觉不适、生化改变、组织器官的生理和病理改变、临床症状,甚至死亡等。

环境医学名词解释

环境医学名词解释

环境医学名词解释
环境医学是一个涉及环境、生物和人类健康的跨学科领域。

以下是一些环境医学中常见的术语和定义:
1. 毒理学:研究毒物对生物体的危害和作用机制的科学。

毒物可以是化学物质、微生物、放射性物质等。

2. 环境暴露:指个体在生活、工作、生产等环境中接触到的污染物的量和质量。

环境暴露与慢性疾病和健康风险密切相关。

3. 风险评估:对环境暴露和健康风险进行系统评估的过程,包括评估目标、毒性评估、曝露评估和风险特征等。

4. 生物监测:通过检测生物体内化学物质的含量和代谢产物来评估环境暴露和健康风险的方法。

5. 环境公正:指人们在共享环境资源和获得健康的机会上享有平等的权利和机会。

环境医学的目标是保护人类健康和环境,预防与减少环境因素对人类健康的危害。

为了实现这个目标,我们需要加强环境监测、控制和管理,并采取有针对性的预防和治疗措施。

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环境医学ld50名词解释

环境医学ld50名词解释

环境医学ld50名词解释LD50是一个危险性评估的常用标准,用来衡量一种物质对生物的毒性。

它的含义是“致死剂量的半数50%”,指的是一种物质致死一群动物的最小量。

换句话说,LD50是一种物质致死50%的动物所需的量。

一个物质的LD50值越低,它对生物的毒性越高,从而可以帮助人们了解该物质是否安全。

LD50值按照毒性强弱可以分成三类:1.别毒性:LD50小于50mg/kg2.其有毒:LD50在50mg/kg到500 mg/kg之间3. 不毒性:LD50大于500mg/kgLD50是生态学研究中非常重要的一个指标,它可以帮助研究人员了解某种物质在一定条件下对环境有什么样的潜在危害。

目前,LD50测试一般使用小鼠或兔子,以评估物质的毒性。

实验过程中,会将某种物质分配到不同剂量的动物群体中,并观察它们在受到物质剂量后的死亡率,以计算出LD50值。

虽然LD50测试有助于了解物质的潜在危害,但也存在一些缺点,如,它的测试结果可能受到实验条件的影响而发生变化;它不能在短时间内实现准确的结果,而且需要许多复杂的实验程序和昂贵的设备;它的测试结果也会受到物质的剂量,形式以及被测物质的种类等因素的影响。

此外,LD50测试只能测试物质对动物的影响,而不能衡量它们对环境的潜在危害。

因此,对于LD50的研究必须在决策层面上综合考虑所有因素,考虑到试验结果的准确性和可靠性,以更好地保护环境和生物。

不仅仅要纳入LD50值,还要考虑被测物质的种类、剂量以及实验时间等因素,以确保更加精准的结果。

总而言之,LD50是一个重要的环境医学指标,可用来衡量一种物质对生物的毒性。

它的准确性受到实验条件,剂量以及物质种类等因素的影响,需要综合考虑,以确保更加准确的结果。

只有详细了解环境危害,我们才能采取有效措施来保护环境和生物。

环境卫生(预防医学)课件

环境卫生(预防医学)课件

02
环境卫生影响因素
物理环境因素
01 气候条件
气温、湿度、风速等气候条件对环境卫生有着重 要影响。适宜的气候条件有助于降低病原体的繁 殖和传播风险,改善环境质量。
02 噪声污染
长期暴露在噪声环境中可能导致听力损伤、心血 管疾病等问题,对居民健康产生不良影响。
03 辐射
环境中的电离辐射和非电离辐射来源,如紫外线 、X射线等,对人体健康产生潜在威胁。合理防护 和监测是保障居民健康的关键。
空气质量监测
通过设置空气质量监测站,长期、连续地监测空气中的污染物浓度 ,评估空气质量状况,为制定针对性的改善措施提供数据支持。
水质监测
定期对水源地、饮用水、河流、湖泊等水体进行监测,检测其中的 污染物质,评估水体质量,确保居民用水安全。
噪声污染监测
对城市交通、工业区、建筑工地等噪声源进行监测,了解噪声污染状 况,为改善居民生活环境提供依据。
化学环境因素
01 空气污染
空气中的颗粒物、二氧化硫、氮氧化物等污染物 对呼吸系统和心血管系统产生损害,影响居民健 康和生活质量。
02 水质污染
水源受到工业废水、农药残留等污染物的侵害, 可能导致介水传染病的发生,威胁居民饮用水安 全。
03 土壤污染
土壤中的重金属、农药残留等污染物对生态系统 产生破坏,影响农产品质量和人体健康。
环境卫生(预防医学) 课件
汇报人:
日期:
目录
• 环境卫生概述 • 环境卫生影响因素 • 环境卫生与疾病预防 • 环境卫生改善措施与实践
01
环境卫生概述
环境卫生的定义与意义
定义
环境卫生是研究环境因素对人类健康影响的科学,主要 关注自然环境和社会环境中存在的潜在危险因素。

临床医学技术培训中的环境医学与职业病

临床医学技术培训中的环境医学与职业病

常见职业病类型及危害程度
物理因素所致职业病
职业中毒
因接触有毒物质而引发的中毒, 可导致多系统损害,如神经系统 、消化系统、泌尿系统等。
如噪声聋、振动病、高温中暑等 ,长期接触物理性有害因素可引 起机体损伤。
生物因素所致职业病
如职业性哮喘、农民肺等,由生 物因素引起的职业性疾病。
尘肺病
长期吸入粉尘导致的肺部纤维化 ,严重影响呼吸功能,甚至危及 生命。
,对职业人群健康造成潜在威胁。
职业性损伤与环境因素关系分析
物理因素
高温、噪声、振动等物理因素可引起职业性耳聋、振动病等,且 与工作环境密切相关。
化学因素
接触有毒有害化学物质如苯、甲醛等,可导致职业性中毒、职业 病等。
生物因素
某些职业易接触病原微生物如病毒、细菌等,从而增加患感染性 疾病的风险。
跨学科合作在应对环境医学和职业病挑战中作用
职业病基础知识
包括职业病的定义、分类、危害因素、预防措施 和治疗方法等方面的知识。
法律法规和伦理规范
培训临床医生了解环境医学与职业病相关的法律 法规和伦理规范,确保其在临床实践中遵守相关 规定,保障患者权益和安全。
02
环境医学概述
环境医学定义与发展
环境医学定义
环境医学是研究环境因素对人体健康 影响的医学分支,关注环境污染物、 气候变化、辐射等环境因素对人体健 康的直接或间接影响。
发展历程
环境医学自20世纪60年代起逐渐受到 关注,随着工业化和城市化的加速, 环境问题日益严重,环境医学逐渐成 为医学领域的重要分支。
环境因素对人体健康影响
01
02
03
空气污染
长期暴露于空气污染环境 中,可导致呼吸道疾病、 心血管疾病等健康问题。

毒理学的基本原理和环境医学

毒理学的基本原理和环境医学
汇报人:XX
毒理学是研究化学物质对生物体毒性作用的科学 毒理学包括毒性试验、剂量-反应关系、毒性机制等方面的研究 毒理学在环境保护、食品安全、药物安全等领域具有重要意义 毒理学研究方法包括体外实验、动物实验和人体实验等
毒物分类:根据毒物的化学结构和性质,分为有机毒物、无机毒物、生物毒物等。
毒性分级:根据毒物的毒性大小,分为剧毒、高毒、中等毒、低毒、微毒等。 毒性作用机制:毒物通过不同的作用机制,如抑制酶活性、干扰细胞代谢、破坏细胞结构等, 对人体产生毒性作用。 毒性检测方法:通过动物实验、细胞培养、分子生物学等技术,对毒物的毒性进行检测和评价。
毒物进入人体后,通过血液循环到 达各个器官和组织
动物实验:通过动物实验 来研究毒物的毒性和物对细胞的影响
和作用机制
生物化学分析:通过生物 化学分析来研究毒物的代
谢和毒性机制
毒理基因组学:通过毒理 基因组学来研究毒物对基 因表达的影响和作用机制
流行病学研究方法:通过调查和分析人群的健康状况和疾病分布,了解环境 因素对健康的影响。
毒性作用机制:生物转化、生物累 积、生物放大等
环境医学是研究环境因素对人体健康影响的科学 环境因素包括物理、化学、生物、社会和心理因素 环境医学研究环境因素对人体健康的影响机制、预防和控制措施 环境医学与毒理学、公共卫生学、生态学等学科密切相关
空气污染物: 包括颗粒物、 气体和生物污
染物
水污染物:包 括重金属、有 机物和微生物
毒理学可以帮助我们了解环境污染 物的毒性机制,从而制定相应的预 防和控制措施。
毒理学在环境医学中的应用主要体 现在研究环境污染物对人体健康的 影响,如空气污染、水污染、土壤 污染等。
毒理学在环境医学中的应用还可以 帮助我们评估环境污染对生态系统 的影响,从而制定相应的环境保护 政策。
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布影响.虽然预计水蚓中只有大约35%的金属通过营养转移被吸收,但总体而言水和水蚓是鱼体内金属的重要来源.该研究还调查了接触途径对这两种金属亚细胞分布的影响.无论接触途径如何,一旦被鱼吸收后,可发现大部分的镍以颗粒、残渣和热稳定蛋白(HSP)的形式存于鱼的体内.金属铊也是如此,而且与对照鱼组相比,与水和水蚓两者接触的鱼与热稳定蛋白区结合的铊的比例更高.研究结果(通过环境相关浓度获得)表明了这两种金属的调节机制.该研究还测得了鱼与水和食物同时接触时潜在金属敏感亚细胞组分中增高的金属浓度(该浓度高于单一接触所导致的浓度),结果表明,通过这两种途径与镍和铊接触会产生一种毒性危险.图3表1参41(钱静华译钱家驹校)X174201002943对受到老矿区作业污染的法国科西嘉岛P resa河和Br a v ona河捕获的褐鳟组织和器官中的砷和锑含量进行比较:一项调研=Compariso n o f ar senic and antimony contents in tissues and o rg ans of br ow n tr out caught fro m the riv er pr esa po lluted by ancient mining practices and fr om the riv er Brav ona in Cor sica(Fr ance):A surv ey study[刊,英]/J. Foata Ar ch.Env iro n.Contam.T ox icol..-2009,57(3). -581~589国图研究评价了法国科西嘉岛Presa河(该河穿过一个废弃的砷矿)以及Bravo na河(对照地点)褐鳟(Salmo trutta subsp)的肠道、肝脏、肌肉、性腺、鳃和肾脏中的砷(A s)和锑(Sb)浓度(两地样品的数量各为10).采用电感耦合等离子体质谱法(ICP M S)分析这两种金属.采用线性回归法分析鱼的大小(长度和重量)和其组织中金属浓度之间的关系.在所有褐鳟样品中,肾脏中的砷和锑浓度最高(以微克/每克鲜重表示).发现褐鳟肌肉中的锑浓度最低,而性腺中的砷浓度最低.该研究表明了两种亲器官性:一种为砷,即肾脏(21.46561)>肠(3.9535)>鳃(3.0404)>肝脏(1.1743)>肌肉(0.9976)>性腺(0.8081);另一种是锑,即肾脏(0.70067)>鳃(0.6181)>肠(0.2576)>性腺(0.1673)>肝脏(0.9625)>肌肉(0.0753).多数情况下的线性回归分析结果表明,类金属浓度和鱼的大小之间有明显的反比关系.发现鱼的长度和鱼性腺中的砷浓度有明显的(p<0.05)反比关系,而且鱼的长度和鱼鳃中的锑浓度有着同样的反比关系.与雄性鱼相比,雌性鱼肾脏、性腺、鳃和肝脏中的砷浓度明显要高.研究发现,除了鱼的肝脏具有反向趋势外,对锑的分析也获得了同样的结果.图3表3参54(钱静华译钱家驹校)X174201002944美洲蟾蜍(Bufo amer icanus)受到陆地莠去津除草剂污染后其行为反应和动力学=Behavioral r esponse and kinet ics of terr estr ial atrazine exposure in Amer ican to ads(Bufo amer icanus)[刊,英]/S.I.Stor rs M ndez! Ar ch.Envir on. Co ntam.T o xico l..-2009,57(3).-590~597国图陆地环境中的两栖动物是通过其高度血管化的腹鰭皮肤来获得水分的.化学物质也可通过腹鰭皮肤进行交换.莠去津(A T Z)是一种应用广泛的除草剂,由于其潜在的污染和毒性,始终受到两栖动物生态学家的关注.目前有关莠去津对陆栖幼年和成年蟾蜍生长阶段影响的研究还很少.本研究提出的问题如下:(1)幼年美洲蟾蜍(Bufo americanus)能否避免与莠去津污染的土壤接触;(2)它们是否会通过腹鰭皮肤吸收莠去津;(3)如果会,这种杀虫剂在各器官的分布情况以及最终是如何去除的,该研究开展了一项行为选择测试,以将对照土壤和受到与生态相关浓度的莠去津污染的土壤进行对比.此外,还测定了美洲蟾蜍对莠去津(14C labeled A T Z)污染水的吸收、分布和去除.研究数据表明,蟾蜍并不回避莠去津污染的土壤.与污染土壤接触后莠去津很快遍布腹鳍皮肤并在5h内得到显著平衡.多数放射性莠去津最终到达肠道,然而发现胆囊中的浓度最高.因此,在风险评估中应考虑两栖动物在成年生长阶段通过直接吸收土壤和径流水中的莠去津所受到的污染.图5表2参33(钱静华译钱家驹校)环境医学X182********德国用室内空气、灰尘和生物监测数据的多重食物研究人类对多溴联苯醚的暴露=Human ex po sur e to po lybr omi nated diphenyl ether s(PBD E),as ev idenced by data fr om a duplicate diet st udy,indoor air,house dust,and biomoni to ring in G ermany[刊,英]/H ermann Fr ommea Envi ro n.Intern..-2009,35(8).-1125~1135国图多溴联苯醚(PBDE)广泛用作阻燃剂.作为综合暴露评价调查(IN ES)研究的一部分,采用连续7d收集室内空气和灰尘的样品探讨了德国成年人的暴露特征.研究对象为14~60岁的27名妇女和23名健康男性,均来自巴伐利亚南部的34个家庭.用玻璃纤维过滤器和聚亚安酯泡沫采集34个家庭的空气样品,用真空清洁袋采集灰尘样品.6种T et ra 和H exaBDE同源物的日均食物摄入量为1.2ng/ kg(b.w.)(3.3ng/kg(b.w.)或67.8ng/d(208ng/d).室内空气和灰尘浓度分别为8.2~477pg/m3(平均为37.8 pg/m3)和36.6~1580ng/g(平均为386ng/g).对一些同源物识别发现,空气和灰尘之间浓度具有明显的相关性.总T et ra 和H ex aBDE同源物的平均血液中浓度为5.6 (13.2)ng/g(脂质).观测发现没有明显的性别上的差异,但发现青年人血中浓度较高.用单一毒性动态模式预测的人体暴露负荷的结果是与测量出的血液中浓度具有相同的数量级.根据检测结果和给出的暴露设想,计算出了总tetr a 和hepta的溴化同源物的日平均摄入量为1.2ng/kg (b.w.).结果表明,食物暴露是主要的摄入途径.图2表5参84(黎宏译)X182********用空气质量模拟研究美国氮氧化物排放及其臭氧暴露之间的源受体关系=U sing air quality modeling to st udy source r ecepto r relationships betw een nitro gen ox ides emissionsand ozone exposures ov er the U nited States[刊,英]/Daniel Q.T o ng a Environ.Inter n..-2009,35(8).-1109~ 1117国图人类对臭氧暴露涉及到了各种不利的健康效应.点的臭氧水平是由局部产生,区域转化和本底臭氧所贡献.本文结合一览表、空气质量模拟和调查数据详细研究了美国大陆48个州的氮氧化物排放和人口对臭氧暴露之间的源受体关系.在各州对氮氧化物的去除中,通过调查基本数据和敏感度模拟之间的差异来计算臭氧暴露的变化.根据49种模拟建立了用于阐述州和地区关系的各州的浓度和普查地区源浓度 受体基质.发现43个受体州来自逆风方向的累计氮氧化物排放贡献的臭氧暴露远大于各州本身的排放.一个州的排放可对2至40个顺风方向的州产生影响.结果表明,美国需要采取区域性策略来有效降低氮氧化物暴露.图5表1参35(黎宏译)X182********新生儿体内的有机氯和重金属:佛兰德环境和健康调查(FL EH S2002~2006)=Or ganochlorine and heav y metals in newbor ns:Results fr om the F lemish Environment and Health Sur vey(FL EHS2002 2006)[刊,英]/G udrun K op pen Enviro n.Int ern..-2009,35(7).-1015~1022国图为了收集佛兰德人体内污染物的区域性数据,2002~ 2003年在佛兰德地区征募1196对母子作为研究对象.检测了脐带血或血浆中的Cd,Pb,P CB同源物118,170, 138,153和180,DDT和六氯苯(H CB)代谢物p,p DDE 含量.64%的样品(脐带血的几何平均值为0.21 g/L)检出了Cd.几乎所有样品都检测出了p,p DD E(110ng/g血脂)和P b(14.7 g/L血液).40%~81%的新生儿(138+ 153+180=64.4ng/g血脂)都检测出了PCB同源物.利用DR CAL U X检测法检出的75%的样品中HCB(18.9ng/g 血脂)和类二恶英化合物含量均超过了检出限.母亲的年龄和吸烟习惯并未影响脐带血P b和Cd含量.母亲体内有机氯含量每年增加4%~9%(部分R2=0.05~0.22).居民区解释的有机氯含量的变化高于20%.结果表明,佛兰德的出生地是新生儿体内污染负荷的重要决定因素.图2表3参57(黎宏译)X182********加州中央谷地三角洲地区的污染鱼产品消费研究=Con taminated fish consumption in Califor nia#s Centra l V alley Delta[刊,英]/F raser Shilling Env ir on.Res..-2010, 110(4).-334~344国图加州中央谷地地区发生大范围的汞污染,而恰巧捕鱼者选择的大部分受污染的鱼种也在此地区.这就导致出现一政策难题:劝导自给捕鱼者食用较少的鱼产品的同时伴随减少鱼产品汞含量的经济代价,如何平衡此经济和人文影响具有管理和其它司法权力的州政府机构缺乏足够的数据,且无调和的方法以解决此难题.本研究集中在一个关键和有争议的地区加州中央谷地(萨克拉门托 圣华金河三角洲),此地区鱼产品中的汞含量和鱼产品消费率都很高.对捕鱼者和社区成员的鱼产品偏好、消费率、接收健康信息方式和基本的人口统计信息进行调查.某些民族的鱼产品消费率高于州政府机构污染防治计划中采用的消费率.广泛的民族群组以捕鱼和食用鱼为生.大部分捕鱼者称捕鱼是为了喂养其家庭成员,包括儿童和育龄妇女.接收健康信息的偏好不同,且有关鱼产品污染和鱼产品消费率的知识间无相关性.计算自给捕鱼者的汞摄入率,且其均超出EPA 参考剂量.研究结果表明,需要一包含有关不同社区在教育和获利决策和此地区自给捕鱼者正式认可的全面的政策战略.图5表5参37(陈文敬译)X182********巴西亚马逊河流域矿区人群的汞暴露与其血清抗核/抗核仁抗体和血清细胞因子水平关系的横断面研究=M ercury ex po sur e,serum ant inuclear/antinucleolar antibodies,and serum cy tokine levels in mining po pulat ions in Amazonian Brazil:A cro ss sectional study[刊,英]/Renee M.G ardner Environ.R es..-2010,110(4).-345~354国图汞是一种免疫毒性物质,能够诱发啮齿动物自身免疫疾病,特征为抗原淋巴细胞增殖、免疫球蛋白(IgG和IgE)过多和直接与细胞核(抗核抗体或A N A)或细胞核仁(抗核仁抗体或AN o A)中的抗原有关的自身抗体循环水平升高.虽然无法较好控制其它同样可能改变A NA/A No A水平的混杂变量,但却已知人类群体在手工开采金矿时发生汞暴露,并导致其A N A和A N oA水平提高.本研究目的是,特别研究人工开采金矿有关的职业性和环境条件(除汞暴露外)是否影响矿工自身免疫系统紊乱标志物的变化.对血清中的AN A、A N oA和细胞因子水平进行测量,并将发生汞暴露的手工采金矿工的结果与相似工作条件和相似社会经济地位及传染病风险的钻石和翡翠采矿工结果进行对比.研究结果表明,当与无职业性汞暴露的钻石采矿工和翡翠采矿工比较时,发生汞暴露的采金矿工具有较高的可检出A N A和A N oA变化和较高的AN A和A No A滴定量.同样,当与钻石采矿工和翡翠采矿工比较时,血清中含有可检出AN A或A N oA的汞暴露采金矿工的血清中含有明显较高的前炎性细胞因子IL 1 、T N F 和IF N !浓度.本研究进一步证明,汞暴露可能导致受影响人群自身免疫系统紊乱和全身炎症.图6表3参75(陈文敬译)X182********挪威奥斯陆地区环境空气污染暴露、居所流动性和婴儿足月出生体重的关系研究=Ambient air po llution ex po sur e, r esidential mobility and term bir th weig ht in Oslo,No rw ay [刊,英]/Christ ian M adsen Envir on.Res..-2010,110 (4).-363~371国图孕期环境暴露可能对后代造成终身的健康结局,且一些研究表明,母体在孕期暴露于空气污染与婴儿出生体重具有相关性.然而,许多研究并未考虑怀孕期间暴露、居所流动性和工作地址的小幅度变化.采用挪威全国出生登记信息,研究环境暴露如空气污染和温度与婴儿出生体重的相关性,并利用基于人群的大规模群组的移民史和工作地址信息获取婴儿出生体重.采用弥散模型,于1999至2002年间对挪威Oslo地区共计25229名孕妇的所有居住地和工作地的环境空气污染水平进行评估.对比最高和最低暴露母亲的婴儿足月出生体重,并经粗略分析,整个孕期环境暴露于交通污染会导致婴儿足月出生体重减少.调整能够影响孕期出生体重的协变量后,无证据表明,居家和工作地的交通污染暴露与足月出生体重具有相关性.分层分析后,出现微小的统计上不显著的减少,但是仅多胎母亲出现此情况.同时,此群组在孕期还具有较少的居所流动性和较少的工作史.所有研究结果表明,足月出生体重和孕期交通污染暴露无明显相关性.然而,当采用不同地点研究暴露的小幅度变化时,流动性类型会引入可能的混淆因素,此点在未来研究中非常重要.图1表6参51(陈文敬译)X182********普通人群孕期发生非职业性喷漆暴露与胎儿生长的关系研究=N on occupatio nal exposure to paint fumes dur ing preg nancy and fetal g ro wth in a general population[刊,英]/ M ette S∀rensen Envir on.Res..-2010,110(4).-383 ~387国图孕期发生职业性有机溶剂暴露导致胎儿生长缓慢.虽然有机溶剂以喷漆的形式在家庭环境中存在,但是仍无有关此暴露对普通人群影响的调查研究.在丹麦国民出生群组研究中,于1996年至2002年连续招募来自丹麦全国各地的孕妇,本文对孕期住宅喷漆暴露与其胎儿生长的相关性进行研究.大约在怀孕第30周,对19000名孕妇进行有关在孕期其住宅油漆使用情况的采访.同时询问孕妇在孕期时的吸烟和饮酒状况、孕前体重、身高、产次和职业.并从人口登记处获取出生体重和胎龄信息.研究发现,45%的母亲孕期时在其住宅中发生喷漆暴露.且研究表明,喷漆暴露与成为小于胎龄儿的风险间具有统计意义的负相关性.而调整潜在的混杂因素后,喷漆暴露与出生体重及早产风险无统计意义的相关性.研究结果表明,孕期时在住宅中发生非职业性喷漆暴露与胎儿生长无因果关系.表3参24(陈文敬译)X182********胎儿发育期多氯联苯(P CB)暴露与其产后6个月种痘后抗体反应关系的群组研究=A cohor t study o f dev elo pmental po ly chlor inat ed biphenyl(PCB)ex posure in relatio n to po st vaccinat ion ant ibody r esponse at6 months o f ag e[刊,英]/T odd A.Jusko Enviro n.Res..-2010,110(4).-388~395国图大量动物试验数据表明,孕期暴露于多氯联苯(PCBs),导致婴儿在产后期的免疫功能改变.有关人类发育期PCB暴露是否影响其免疫系统发育的研究极少.研究人群包括384对母婴,均来自斯洛伐克东部的两个地区,并对母体血样、脐带血样和6月大婴儿血样进行前瞻性采集.通过带电子捕获检测的高分辨气相色谱法对母体血清、脐带血清和6月大婴儿血清进行几种P CB同系物的测量.采用EL ISA法对6月大婴儿血清中抗B型流行性感冒嗜血杆菌的特异性IgG抗体、破伤风类毒素和白喉类毒素浓度进行分析.对6月大婴儿的抗体浓度进行评定,并采用多元线性回归评估母体、脐带和6月大婴儿体内的P CB浓度与抗体浓度的关系.总之,无证据表明产前和产后早期婴儿抗体浓度与PCB测量值具有相关性.此外,当局限于特定的发育时期(如产前对产后)、特定的抗体,或特定的PCB同系物时,本研究结果中未出现有关相关性的特异性.本群组测量的PCB浓度相对于现今大部分人群的水平较高,且在此水平下,未发现婴儿母体或产后早期PCB暴露与其6月大时的特殊抗体反应具有相关性.图1表3参43(陈文敬译)X182********专业食物频率问卷评估Guadeloupe地区孕妇血十氯酮浓度的农药暴露研究=Pesticide ex posure of pr egnant w omen in G uadelo upe:A bility o f a food frequency questionnair e to estimate bloo d concentr atio n o f chlor decone[刊,英]/L au rence Guldner Env ir on.Res..-2010,110(2).-146~ 151国图十氯酮是环境中持久性的有机氯农药,1993年之前一直广泛用于法属西印度群岛的香蕉栽培,并已对土壤和食物造成永久性的污染.现今,食用污染食物是暴露的主要来源.本文试图甄别血十氯酮浓度(BCC)的主要根源,并根据食物摄入确定暴露指标.采用食物频率问卷(FF Q)调查,以194名孕妇为样本,评估其饮食暴露于十氯酮的水平,并对其十氯酮的血液水平进行比较.在首种方法中,当日摄入食品量达到214种时,并与其十氯酮含量相乘,而后计算所有食品的十氯酮总和,从而对十氯酮的日摄入量进行评估.然后,根据食物摄入频率,且无污染数据,采用经验加权回归模型,预测个人血十氯酮浓度.对191名研究对象进行BCC 测定,发现146(76%)名具有可检测值,且平均BCC值为0.86ng/mL(范围<L OD–13.2).十氯酮的平均每人饮食摄入量估测为3.3 g/d(范围:0.1~22.2).根据经验加权模型得出,血十氯酮水平与食物暴露具有明显相关性(r =0.47,p<0.0001),且与因食物消费导致的十氯酮摄入和食品污染数据在较小程度上相关(r=0.20,p=0.007).十氯酮暴露的主要根源包括海产食品、根菜类蔬菜、葫芦科蔬菜.研究结果表明,T imoun FF Q能够对十氯酮暴露进行有效评估.经验加权模型的评估与血液十氯酮水平的相关性较饮食摄入量评估更加良好.表3参38(陈文敬译)X182********二氧化氮(N O2)引发的儿童哮喘住院率及相关风险受种族、民族和保险状况的效应修正研究=Children#s asthma hospitalizations and r elative r isk due to nitr og en diox ide (N O2):Effect modification by race,ethnicity,and insur ance status[刊,英]/Sa ra E.G rineski Env ir on.Res..-2010,110(2).-78~188国图于2001至2003年间对亚利桑那州(U S)Pho enix地区的空气污染对儿童哮喘住院率影响的修正因素:种族、民族及保险状况的作用进行研究.控制天气因素影响,采用二氧化氮(N O2)和种族、民族及保险状况的交互作用,对儿童组群进行相关风险预测.采用广义逻辑回归模型,对多项式似然框架中的名义分类数据进行分析.此模型特别适用于小数量事件,且能描述出一组群对比另一组群的住院机会比率的95%置信区间.让步比可以粗略估计稀少事件的相对风险.以种族、民族及保险状况作为NO2对儿童哮喘住院率风险影响的调整因素,并发现几个重要研究结果:(1)当NO2高于季节平均值且超过数为0.02百万分率(ppm)时,无保险儿童的哮喘住院率风险是具有个人保险儿童的1.4倍(95%CI: 1.1~1.8);且无保险儿童与具有医疗补助儿童比较时,同样具有此结果;(2)当NO2为季节平均值水平时,黑人儿童的住院率风险是西班牙儿童的2.1倍(95% CI: 1.3~3.3),但是当N O2超出季节平均值0.02ppm时,此不成比例的风险缩小至1.7倍.具体研究结果(1),无医疗保险的儿童中,西班牙儿童的住院率风险是白人儿童的2.1倍(95%CI: 1.1~3.8).所有西班牙儿童中,无医疗保险儿童的风险是具有个人保险儿童的1.9倍(95%CI: 1.3 ~3.0);且将无保险的西班牙儿童与具有医疗补助的儿童的风险进行比较,具有同样的研究结果.具体研究结果(2),具有个人保险的儿童中,当N O2超出季节平均值0.02ppm 时,则黑人儿童与西班牙儿童不成比例的风险值扩大1.3倍(95%CI: 1.0~1.8).虽然无法确定此因果关系,但是分析表明,所有儿童的保险率增加,且尤其是西班牙儿童,则可能降低其源于空气污染超过数的不成比例风险.图2表6参49(陈文敬译)X182********镉暴露与中风及心力衰竭病史的关系研究=Cadmium ex posure in asso ciatio n w ith histo ry of stro ke and hear t failure [刊,英]/Junenet te L.Peters Env ir on.Res..-2010, 110(2).-199~206国图环境中的镉暴露是否与心血管疾病有关,此问题仍不清楚,尽管近期研究数据表明镉暴露与心肌梗塞及外周动脉疾病有关.本研究目的是评估所测镉暴露水平与普通人群中风和心力衰竭(HF)的相关性.对1999~2006年的全国健康与营养调查研究(NH A N ES)数据进行分析,其中研究对象为12049名,年龄在30岁以上,并获得研究对象的信息:身体质量指数、吸烟状况、酒类消费情况和社会人口统计特点.通过面谈得知,492人具有中风史,471人具有HF史.调整人口统计和心血管风险因素后,血镉增加50%,则相应的流行病中风[O R: 1.35;95%置信区间(CI): 1.12~1.65]机率增加35%;尿镉增加50%,则相应的中风[O R: 1.09;95%CI: 1.00~1.19]机率增加9%.此相关性在女性[O R: 1.38;95%CI: 1.11~1.72]中较男性[O R: 1.30;95%CI:0.93~1.79](交互作用p值= 0.05)高.血镉增加50%,则相应的流行病HF[O R: 1.48; 95%CI: 1.17~ 1.87]机率增加48%;尿镉增加50%,则相应的中风[OR: 1.12;95%CI: 1.03~1.20]机率增加12%,且性别相关性无差异.环境中暴露于镉与中风和心力衰竭发病率明显增加具有相关性.镉暴露可能增加心血管疾病的重要表现.图2表2参39(陈文敬译)X182********美国女孩的溴系阻燃剂和其它农药有机卤化物体含量及其描述研究=Body bur dens of bro minated flame retar dants and other persistent org ano halo genated compounds and their descripto rs in U S g irls[刊,英]/Ga yle C.Windham Environ.R es..-2010,110(3).-251~257国图通过关键性描述变量确定儿童体内生物标志物多溴联苯醚(PBDEs)、多氯联苯(PCBs)及有机氯农药(OCP s),如DDT/DD E的分布及其变化.根据生长和青春期发育情况,对处于基线水平不同种族的6~8岁女孩组群进行多地的纵向调查研究.对加州和俄亥俄州近600个血清样本进行脂类、35种PCB同系物、11种PBD E同系物和9种O CPs 分析.对生物标志物分布进行调查,并交叉类别年龄、种族、地点、身体质量指数(BM I)、家长教育程度、母亲生育年龄和母乳喂养情况调整模型,比较所选分析物的几何平均值.超过70%的样本中检测到六种P BDE同系物,且BDE 47具有最高含量(中值42.2,范围4.9~855ng/g).加州女孩调整后的PBD E含量的几何平均值(G M)明显较俄亥俄州女孩高.此外,黑人女孩调整后的所有六种PBDE同系物含量的GM s明显高于白人女孩,且西班牙女孩具有中间值.较胖女孩的GM s较低,而其它变量无明显相关性.相反,黑人和西班牙女孩体内最常见的六种PCB同系物的GM s相对白人女孩明显较低.最为常见的PCBs和三种农药在高BM I、非母乳喂养、母亲较年轻或看护人(通常指父母)教育程度较低的女孩中同样始终较低.加州女孩较俄亥俄州女孩具有较高的农药和大部分PCB同系物GM s,但是CB 99和 118却相反.几乎所有年轻女孩体内都检测到几种潜在的HA A s,且一些在相对较高的水平,并随地理位置及其它可能反映暴露途径的人口统计因素而变化.加州地区较高的PBD E水平可能反映了在防火规范和安全法则方面的差异,具有潜在的政策意义.表4参41(陈文敬译)X182********亚洲公共健康和空气污染(P AP A)研究中的二氧化硫与日死亡率短期相关性研究=Short t erm asso ciatio n between sulfur diox ide and daily mor tality:T he Public H ealth and A ir Po llut ion in A sia(P A PA)study[刊,英]/Haidong Kan Environ.R es..-2010,110(3).-258~264国图二氧化硫(SO2)与死亡率和发病率增加有关,但是亚洲国家中的相关研究极少.早前研究表明,与其它污染物污染无关时,SO2可能具有不利于健康的影响.在亚洲公共健康和空气污染(P A PA)项目研究中,对曼谷、泰国及香港、上海和武汉三个中国城市环境中的二氧化硫(SO2)与日死亡率间的短期相关性进行研究.采用泊松回归模型结合自然样条平滑函数,调整季节性和其它随时间变化的协变量.获取每个城市的影响评估后,而后对联合城市也进行影响评估.同时对备选模型设定对SO2影响评估的影响进行研究,如污染物的滞后结构和时间趋势的自由度(df).对单一城市和联合城市进行分析,结果表明,SO2对非意外及与心肺有关的总死亡率具有重要影响.经综合分析表明,SO2每2d的动态平均浓度增加10 g/m3,相应的总死亡率、心血管疾病死亡率和呼吸系统死亡率分别增加1.00%[95%置信区间(CI),0.75~1.24]、1.09%(95%CI,0.71~ 1.47)及1.47%(95%CI,0.85~2.08).敏感性分析表明,此研究结果通常对备择模型设定不敏感.调整PM10或O3后,三个中国城市的SO2影响仍比较明显.然而,调整N O2后,四个城市的相关性降低,并导致其无统计意义.总之,此四个亚洲城市环境中的SO2浓度与其日死亡率具有相关性.此相关性可能是由于SO2作为其它物质的替代物.研究结果表明,此地区SO2户外暴露的作用需要进一步研究.图4表3参31(陈文敬译)X182********巴西南部地区母乳库供体的乳铅及血铅水平研究=L ead levels in milk and bloo d fro m do no rs t o the Breast M ilk Bank in southern Br azil[刊,英]/Gina A yumi K obayashi Ko yashiki Env iro n.Res..-2010,110(3).-265~271国图巴西有关铅对普通人群不良影响的科学文献仍然非常有限.铅,一种有潜在毒性的物质,以其影响而成为一公共卫生问题,主要对中枢神经系统及血红素的合成造成影响.本研究目的是,通过评估奶样及血样中的金属含量,以进行Parana的Lo ndr ina市母乳库供体的铅暴露水平评估.并于2007年1月至7月期间进行一横断面研究.本研究中所有母亲均为母乳库供体.研究项目中,共对92名具有下列标准的研究对象进行评估:研究对象须健康,无任何慢性疾病,足月妊娠,婴儿出生后在第15d至第210d之间进行母乳喂养,以及居住在所研究的城市.采用电感耦合等离子体质谱(ICP M S)技术对乳铅及血铅含量进行测量.所有母亲签署了一份同意书,并受L o ndrina State大学的研究伦理委员会所认可.乳样中铅的中值浓度为3.0 g/L,范围从1.0至8.0 g/L.血铅中值浓度为2.7 g/dl,范围从1.0至5.5 g/dl.斯皮尔曼相关分析结果表明,血铅和乳铅含量之间(r s=0.207,p=0.048)、血红蛋白和A L A D活性之间(r s =0.264,p=0.011)、血铅含量与母亲年龄之间(r s= 0.227,p=0.029)呈现明显但中度的相关性.然而,血细胞比容和血红蛋白之间则具有较高的相关性(r s=0.837,p <0.001).乳铅及血铅含量与通过面谈和有效问卷调查研究获得的人口统计变量之间无统计意义的相关性.乳铅/血铅平均比为0.11.总之,本研究结果与其它国家人口研究中的结果相似,且在环境背景值内.表4参48(陈文敬译)X182********环境空气污染对邮递员呼吸系统健康的影响研究=A mbi ent air po llut ion and r espir ator y health effect s in mail car ri er s[刊,英]/A.Kar akat sani Environ.R es..-2010,110 (3).-278~285国图邮递员代表着一个承受呼吸系统症状和肺功能损伤的职业群体.虽然已知环境状况可能起到作用,但是有关空气污染暴露对此类人群的影响研究尚不足.本研究在希腊雅典地区进行,目的是为了调查长期空气污染暴露对邮递员呼吸系统结局的不利影响.研究对象共包含226名邮递员和73名办公室职员.通过问卷调查获取呼吸系统症状的信息、病史、职业史、居住环境史以及吸烟史.采用便携式肺功能测试仪在工作场所绘制流量 容积曲线.根据与空气污染地理分布有关的长期居住史和职业史,进行有针对性的个人暴露量评估.此外,假定目前的空气污染暴露足以代表前述的长期暴露,并与当前健康状态具有貌似合理的相关性,采用NO2和O3被动式采样器,获取41名邮递员的个人测试结果.根据居住地和工作地进行暴露评估,并以此进行分析,研究结果表明,最大程度PM10暴露的邮递员具有较高的鼻炎患病率(OR=1.67,95%CI: 1.01~2.75).且迹象表明,暴露于较高#3或PM10浓度的邮递员患鼻炎的可能性较高(分别为O R=1.63,95%CI:0.93~ 2.88和OR= 1.70,95%CI:0.96~3.03).根据个人测试结果而进行暴露水平评估分析,发现O3暴露对鼻炎的影响甚至更加明显(OR=6.74,95%CI: 1.24~36.55).N O2暴露与肺功能损伤具有明显相关性.办公室职员的空气污染物暴露则与任何不利的呼吸系统结局无相关性.本研究结果表明,空气污染有助于邮递员鼻炎和肺功能损伤的发生.图1表6参36 (陈文敬译)X182********环境中低镉暴露对骨密度的影响研究=T he effects of low environmental cadm ium ex posure on bone densit y[刊,英]/ M.T r zcinka Ochocka Env ir on.Res..-2010,110(3). -286~293国图近期流行病学研究数据表明,暴露于环境中低水平的镉,且以体内镉负荷(Cd U)的形式表示,不但与肾功能损害有关,而且导致镉致骨疾的风险增加.本研究是对环境中低水平镉暴露对骨代谢和骨密度(BM D)的影响进行评估,且暴露水平足以导致肾功能损害.在镉污染的地区进行研究,且附近为锌冶炼厂,其坐落于重工业盛行的波兰地区.研究人群包括170名女性(平均年龄=39.7;18~70岁)和100名男性(平均年龄=31.9;18~76岁).对尿及血镉和肾小管损害标志物( 2M U RBP,N A G)、肾小球损伤(A lb U 和 2M S)和骨代谢标志物(BAP S,CT X S)以及前臂BM D进行测量.根据单一的计量 效应曲线进行分析,研究结果表明,镉浓度增加导致肾功能损害标志物的排泄量增加及骨密度降低.然而,多变量分析的结果并未表明镉暴露与骨密度降低具有相关性.这表明,女性研究群体中,对骨密度有影响的最重要因素为体重和年龄,而在男性中,则为体重和钙排泄量.调查表明,在较低水平镉暴露时,发生低分子量蛋白质的排泄,而非可能的骨量丢失.肾小管标志物似乎是反映普通人群镉中毒对其早期健康影响的最敏感、最重要的指标.当尿镉浓度与骨效应无相关性时,其与肾功能损伤生物标志物存在相关性.且研究结果未表明环境中镉暴露对骨密度有任何影响.表6参46(陈文敬译)X182********出生及4岁时儿童有机氯化合物积累的性别差异评估研究。

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