民族药锅铲叶临床应用的整理研究

民族药锅铲叶临床应用的整理研究
锅铲叶是云南民族民间常用药物。

通过整理锅铲叶的文献记录、民族民间用药经验及锅铲叶的现代医学研究。

讨论锅铲叶研究整理存在的问题和解决办法。

标签：锅铲叶；临床应用
锅铲叶，又名锅铲藤、半截叶，为西番莲科植物铲叶西番莲Passiflora wilsonii Hemsl.。

云南大部分地区都有分布，因植物叶子状如锅铲而得名，是云南各民族地区常用药物，别名众多，用法各具特色，不少文献对锅铲叶多有记载。

现综合文献及民间用药经验，对锅铲叶做详细介绍。

1 锅铲叶的文献记载
根据《傣药学》、《彝药本草》、《红河中草药》、《西双版纳哈尼族医药》、《中国佤族医药2》等文献，对锅铲叶的名称、功效及用法等做系统整理。

1.1 药物名称锅铲叶名称众多，傣族称为芽楠坝（音译）；彝族称为黑布拾（音译，意译：肚子有死血的药）、锅铲叶、半截叶；哈尼族称为把增（音译）；红河地区叫锅铲叶，别名锅铲藤、铁锅铲、半截叶、羊蹄暗消、藤子暗消、五楞藤、杯叶西番莲。

1.2 药源分布分布于云南省东南至西南部地区，佤族地区多生于海拔1200—1800米沟谷林下。

1.3 采集加工傣族、哈尼族：全年可采，洗净，切段，晒干备用。

鲜品随用随采。

1.4 药用部位傣族、哈尼族、佤族的药用部位为全草；彝族药用部位为根，煎水服。

红河地区则用根、叶。

1.5 性味归经及功能傣族：性平味苦，入火、风、水塔，具有调补气血、除湿止痛、强身健体的功效；哈尼族：性温味微苦，具有舒筋活络，散瘀活血的功效；佤族：性温味微苦，具有舒筋活血，燥湿杀虫的功效。

红河地区则性平味苦辛，具有消食健胃，行气止痛的功效。

另外，锅铲叶也有燥湿、止血、消炎、生肌的记载。

1.6 临床应用与用法傣族用根20g，叶10g～20g，煎汤服；或叶50g～100g，泡酒1000ml，1周后即可服用。

治疗月经不调，产后胎衣不下，腰膝冷痛，阳痿。

彝族：肠胃溃疡，瘀血作痛，煎水服，20～30克。

哈尼族用全草15～25g，煎水代茶治疗风湿骨痛、跌打损伤、疟疾。

佤族用干品12～15g，鲜品30～45g，水煎内服治疗肝炎，疟痢，风湿性关节炎，无名肿块，蛔虫病，避孕；骨折伤筋取
本品3两泡酒1斤内服，外用鲜品适量配方捣碎包敷患部。

红河地区用全草10～15g煎汤治疗消化不良，腹胀、腹泻、胃痛、小儿脱肛、毒蛇咬伤；外用鲜叶捣敷。

2 锅铲叶的民族用药经验
近年来，锅铲叶验方的应用也多有收集整理，锅铲叶临床用途广泛，配伍灵活，使用方法多样。

2.1 肝病德宏地区用锅铲叶配伍密蒙花根、龙胆草，治疗急性黄疸型肝炎；澜沧拉祜族用锅铲叶配伍叶下珠、千张纸树皮等水煎内服治疗肝炎；澜沧佤族锅铲叶配伍叶下珠、苦味叶下珠等治疗肝硬化；澜沧傣族、孟连傣族用锅铲叶配伍重楼、竹叶兰、毛叶三条筋等治疗肝炎、肝硬化腹水等肝脏疾病；西双版纳布朗族用锅铲叶配伍葫芦茶、田基黄、冬瓜树皮等治疗乙肝。

2.2 其他佤族使用锅铲叶配伍桂花叶子兰、八仙过海等泡酒内服治疗风湿性关节炎；元阳哈尼族用锅铲叶配伍扫把茶、大苦藤水煎内服治疗肾炎；布朗族用锅铲叶配伍小白芨、竹林标用于呼吸系统支气管炎的治疗；哈尼族、沧源佤族、西双版纳布朗族将锅铲叶用于阳痿的治疗；傣族民间还将锅铲叶用于疟疾治疗，配伍绿包藤、树茭瓜，水煎服用。

3 临沧佤族地区锅铲叶保肝解酒的特色
临沧境内，锅铲叶单用、配伍使用或是药膳广泛应用于黄疸、肝炎、腰腿疼痛、咳嗽等多种疾病，疗效显著。

其中对黄疸、肝炎类肝病治疗的疗效独特，尤其在解酒保肝上使用最多。

临沧为呈多民族杂居的边疆地区，以佤族为主的23个少数民族约占地区人口的40%，大多少数民族素有饮酒习惯及拥有独特的酒文化，而与饮酒习惯相应而生的解酒保肝药物，锅铲叶就是最为常用的药物。

在饮酒前后服用锅铲叶水煎液，或平素保健饮用，对减轻醉酒程度，促进酒后苏醒，缓解饮酒后肠胃不适等症状有较好效果。

另外，锅铲叶与猪肝配伍也是临沧地区常见的药膳食谱。

4 西番莲属的研究现状
近年来国内外对西番莲属植物的研究在不断发展，并从云南产地的镰叶西番莲藤茎中可分离得到6个化合物。

西番莲属植物含有的化学成分很多，经生物活性提取后主要有黄酮、黄酮苷、生物碱、生氰化合物、酚类、脂肪酸等。

在药理作用方面，西番莲属植物的提取物具有抗焦虑、镇定、抗菌及抗炎、止咳等作用，并具有抗癌活性、抗氧化活性等。

临床应用于神经系统疾病，抗焦虑、防止药物成瘾性、咳嗽哮喘、改变血液的油脂代谢等。

5 讨论
5.1 锅铲叶的药用价值锅铲叶具有调补气血、强身健体、行气除湿、止痛活
血、散瘀通络、燥湿杀虫、消食健胃等功效，临床用于黄疸、肝炎等肝脏疾病、风湿疾病、肠胃疾病、月经不调、产后病、阳痿、疟疾、肾炎、咳喘、虫疾、毒蛇咬伤等，涉及系统广泛。

在用法上，内服外用并举，外加泡酒、食疗服用。

单药取用或配伍运用均可奏效，干品鲜品可随机选用。

锅铲叶疗效显著，用法方便灵活，长期以来受到各民族的喜爱，成为最为常用的药物之一。

5.2 锅铲叶治疗肝病疗效显著锅铲叶药用价值广泛，在肝病治疗效果更是明显。

在民族民间长久治疗肝病的经验上，锅铲叶可单药煎服、亦可配伍叶下珠、田基黄、龙胆草、葫芦茶等民间常用治疗肝病的药物使用，还有配伍猪肝食疗用法。

临沧地区，更是把锅铲叶作为解酒保肝的良药，可饮酒前后煎服，也可作保健常服。

因此，整理锅铲叶的民族用药经验特色，对提高肝病治疗的临床疗效，研发治疗肝病的新药具有现实意义。

5.3 存在的问题和解决方法
5.3.1 不断完善现代研究锅铲叶的现代研究不断完善发展，但是其现代药物研究并未完全清楚，在肝系疾病治疗作用的现代研究更是空白。

锅铲叶在治疗肝脏疾病中药物的有效成分、药理作用、临床观察等均无研究，不能用现代医学理论阐述锅铲叶在肝病治疗的作用机制。

因而，对锅铲叶的开发研究，如在肝脏疾病上的新药开发，首先是要对锅铲叶的民族用药经验及特色进行系统整理，这不仅是保护传承民族医药的重要内容，也为民族医药的现代研究指引了方向；同时需要结合现代医学研究方法，从生药鉴定、药物化学、药理及其临床研究等多方面进行系统的研究分析，利用药理实验或是临床观察等方法，更好地对锅铲叶进行研究，为药物的开发提供更多的理论依据。

5.3.2 疾病名称规范化锅铲叶治疗的疾病中，存在疾病概念模糊笼统的问题。

如肝炎、黄疸、咳嗽、肢体疼痛等，病名广泛或是仅以症状表现来命名，缺乏系统规范的疾病名称，影响了锅铲叶的临床应用的推广及新药开发等研究。

因此，锅铲叶所治疾病病名规范化亦是一项重要研究内容，在病名规范中，可参照中医病名及现代医学疾病名称分类，结合现代药理研究及临床观察等对锅铲叶所治疾病进行整理归类，逐步使其系统规范。

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