酸碱平衡紊乱治疗方法及注意事项【最新版】
酸碱平衡失调
目录
02 临床表现 04 诊断 06 注意事项
酸碱平衡失调是指在病理条件下，由于酸碱平衡调节机制发生障碍，酸、碱超量负荷或严重不足，导致体液 酸碱度的稳定性被破坏，又称为酸碱平衡紊乱或酸碱平衡失常。正常动脉血pH值稳定在7.35~7.45之间。酸碱平 衡失调的判断必须结合相关病史，从而了解诱发因素。
临床表现
1．代谢性酸中毒 （1）全身症状乏力、倦怠、神经功能失调，甚至意识障碍等。 （2）心血管系统症状早期阶段表现为心率加快而血压无明显变化，严重代谢性酸中毒则表现为心肌收缩力明 显下降，可出现心功能不全，甚至出现肺水肿。 （3）呼吸系统症状呼吸系统以代偿性呼吸加深、加快为主要表现。 2．代谢性碱中毒 （1）严重者常有呼吸浅而慢，并可有头晕、嗜睡、烦躁、谵妄等神经精神症状。 （2）面部或肢体肌肉抽动。 （3）常有低钾血症的表现。 （4）常有血容量不足的症状和体征。 3．呼吸性酸中毒
注意事项
1．补碱的注意事项 （1）预防低钾血症。 （2）预防抽搐。 2．结合病史及临床表现 动脉血气分析应结合病史及临床表现评估，以做出诊断。代偿期酸碱平衡失调和混合型酸碱平衡失调，pH值 可在正常范围内。
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治疗
1．代谢性酸中毒 （1）治疗原发病。 （2）纠正酸中毒：一般给予碱性药物进行治疗。 2．代谢性碱中毒 （1）治疗原发病。 （2）纠正碱中毒。人体对碱血症的耐受能力比对酸血症的耐受能力更差，因此应积极纠正代谢性碱中毒。治 疗代谢性碱中毒的主要措施是恢复正常血容量和正常钾平衡，以减少肾小管HC03-重吸收，促进过多的HC03-随尿 液排出。 3．呼吸性酸中毒 （1）治疗原发病，保证足够的换气量。 （2）严重酸中毒的治疗。 4．呼吸性碱中毒
病因
1．代谢性酸中毒 （1）机体碱性物质丢失过多：如腹泻、肠瘘等。 （2）酸性物质产生过多：如糖尿病、组织缺血缺氧等。 （3）肾功能不全。 2．代谢性碱中毒 （1）经胃肠道丢失H+和Cl-：如呕吐、持续性胃液吸引，慢性腹泻。 （2）经肾丢失H+和Cl-：①Cl-重吸收减少，如利尿药的使用。②H+重吸收减少：高钙血症、甲状旁腺激素 不足。③盐皮质激素增多和低钾血症。 （3）过多应用碱性药：如碳酸氢钠、枸橼酸钠(大量输血)、乳酸等。 3．呼吸性酸中毒 （1）呼吸肌功能不全、呼吸运动减弱或胸壁功能障碍：如重症肌无力、多发性肌炎等。
酸碱平衡失调急救措施
酸碱平衡失调急救措施什么是酸碱平衡？酸碱平衡是指维持体内血液水平的酸碱值在正常范围内，也就是维持血液的酸碱度在一定的范围内。
其中，酸碱度的单位为pH值，正常人体血液的pH值范围为7.35-7.45，为弱碱性。
酸碱平衡失调是什么？酸碱平衡失调即人体体内血液酸碱度超出正常范围，主要分为酸中毒和碱中毒两种情况。
酸中毒当人体血液的pH值低于7.35时，就称为酸中毒，常见于以下情况：1.呼吸系统异常。
由于呼吸功能受损，导致二氧化碳排出障碍，导致酸性物质堆积，引起酸中毒；2.代谢系统异常。
如糖尿病酮症酸中毒，肾小管酸中毒等；3.大量摄入可减少酸性物质的食物，如碳酸饮料等。
碱中毒当人体血液的pH值大于7.45时，就称为碱中毒，常见的原因包括：1.大量摄入含碱性的药物或化学品；2.呕吐或腹泻过多，导致体内失水，从而让血液酸碱度变高；3.预期外的碱性药物过量使用。
酸碱平衡失调的表现酸中毒与碱中毒有着不同的表现。
酸中毒表现酸中毒的症状包括：1.头痛，乏力，喉咙干燥；2.失去平衡感；3.抽搐，昏迷；4.心跳过快或过慢，呼吸急促；5.肌肉僵硬。
碱中毒表现碱中毒的症状包括：1.易激动，手脚发麻；2.视觉模糊，话语不清；3.呼吸急促；4.肌肉无力；5.脉搏变缓。
酸碱平衡失调的急救处理下面是一些酸碱平衡失调的急救处理方法。
酸中毒急救1.防止酸中毒的原因继续发展，如尽快纠正呼吸系统障碍等；2.补液，口服含碳酸盐饮料，或经导管和针管静脉输液等；3.给予碳酸氢钠（NaHCO3）根据病情严重程度适量使用。
碱中毒急救1.停止服用碱性药物或化学品；2.肌肉注射酸性盐酸注射液，如氯化钠注射液（NaCl），5% 的醋酸等，以抵消碱性物质的影响；3.密切关注患者病情，如情况不可控，尽快送往医院治疗。
总结酸碱平衡失调是一种严重的病状，如果不及时治疗，可能会直接威胁到人体的健康。
在面对酸碱平衡失调时，应该尽快根据病情严重程度实施相应的急救处理方法，并及时去医院接受进一步的诊疗处理。
严重水电解质与酸碱平衡紊乱处理
严重水电解质与酸碱平衡紊乱处理【原创实用版】目录一、引言二、水电解质与酸碱平衡紊乱的概念和原因三、水电解质与酸碱平衡紊乱的症状和影响四、水电解质与酸碱平衡紊乱的治疗方法五、预防和注意事项六、结论正文一、引言水电解质与酸碱平衡紊乱是一种常见的临床症状，它可能导致多种生理问题，对患者的健康造成严重影响。
因此，及时识别和治疗水电解质与酸碱平衡紊乱至关重要。
二、水电解质与酸碱平衡紊乱的概念和原因水电解质与酸碱平衡紊乱是指人体内水和电解质的平衡被破坏，导致酸碱度失衡。
它可能由多种原因引起，如脱水症（高渗综合征）、水中毒（低渗综合征）、高钾血症、钙离子代谢异常等。
三、水电解质与酸碱平衡紊乱的症状和影响水电解质与酸碱平衡紊乱的症状包括精神障碍、疲劳、肌肉痉挛、恶心、呕吐、腹泻等。
如果不及时治疗，它可能导致更严重的健康问题，如肾功能衰竭、代谢性骨病等。
四、水电解质与酸碱平衡紊乱的治疗方法治疗水电解质与酸碱平衡紊乱的方法是缺什么补什么，并积极查找病因。
低钾者补钾；低钙者补钙；积极补液纠正酸碱失衡。
在治疗过程中，还需要监测患者的水电解质和酸碱平衡情况，以便及时调整治疗方案。
五、预防和注意事项预防水电解质与酸碱平衡紊乱的关键是保持足够的水分和电解质摄入。
此外，还应注意以下几点：1.积极治疗原发病，如糖尿病、肾脏病等；2.避免过度运动或长时间劳累，以防止水电解质丢失；3.注意饮食平衡，避免高糖、高盐、高脂肪饮食；4.定期体检，及时发现和处理水电解质与酸碱平衡紊乱。
六、结论水电解质与酸碱平衡紊乱是一种常见的临床症状，它对患者的健康造成严重影响。
因此，及时识别和治疗水电解质与酸碱平衡紊乱至关重要。
在治疗过程中，还需要监测患者的水电解质和酸碱平衡情况，以便及时调整治疗方案。
酸碱平衡失调的原因及处理方法
酸碱平衡失调的原因及处理方法一、引言酸碱平衡是维持人体内稳定环境的重要机制之一。
当身体无法保持适当的酸碱平衡时，就会出现酸碱平衡失调的情况。
本文将探讨酸碱平衡失调的原因和处理方法，旨在帮助人们更好地了解并预防这种健康问题。
二、原因分析1. 呼吸系统问题：呼吸系统是维持酸碱平衡的关键部分之一。
肺部负责排除体内过量二氧化碳，保持适当的呼吸率和深度可以帮助维持酸碱平衡。
但某些疾病如肺炎、哮喘等会影响呼吸功能，使体内二氧化碳水平升高，导致酸性增加。
2. 肾脏问题：肾脏也承担着维持酸碱平衡的重要角色。
它通过调节尿液中溶质浓度来排出多余的氢离子或者重新吸收氢离子以稳定体液pH值。
然而，患上肾脏疾病会导致这一机制受损，导致酸碱平衡失调。
3. 消化系统问题：胃部产生的胃酸有助于消化食物，但当胃酸分泌过多时，会引发胃溃疡及其他消化系统问题。
过量的酸性物质进入肠道后，也可能影响整体酸碱平衡。
4. 代谢问题：某些代谢紊乱疾病，如糖尿病、甲亢等，会干扰身体对能量的正常利用和排泄。
这些疾病可以导致体内产生过多的酮体或乳酸等代谢产物，在血液中形成过多的酸性物质，并干扰正常的酸碱平衡。
三、处理方法1. 针对呼吸系统问题a. 使用呼吸辅助设备：患有呼吸相关问题的人可以通过使用氧气管或其他呼吸辅助装置来提高氧气供应并较好地排出二氧化碳。
b. 健康生活方式：保持良好的生活习惯，戒烟限酒，保持适度运动，增强呼吸系统功能。
2. 针对肾脏问题a. 依医嘱进行药物治疗：如患有肾病的患者应根据医生的建议使用药物进行治疗，以减少酸碱平衡失调的风险。
b. 控制摄入量：减少摄入富含氢离子的食物，如碳酸饮料、咖啡、浓茶等。
3. 针对消化系统问题a. 药物治疗：胃溃疡和其他相关消化系统问题可以通过药物治疗来缓解。
请按照医生的建议服用处方药以达到最佳效果。
b. 饮食调整：避免摄入过多刺激性或油腻食物，适量增加新鲜水果与蔬菜的摄入。
4. 针对代谢问题a. 维持健康体重：控制体重有助于预防代谢紊乱疾病，并降低出现酸碱平衡失调的风险。
酸碱平衡的调节方法
酸碱平衡的调节方法酸碱平衡是人体内部一种基础性的生理过程，保持体内酸碱平衡对于人体健康至关重要。
酸碱平衡失调会导致一系列健康问题，例如疲劳、恶心、呕吐、呼吸急促等。
如何调节酸碱平衡的方法多种多样，以下几种方法值得一试。
1. 监测体酸度监测体酸度是调节酸碱平衡的最基本方法。
市面上有许多测试酸碱的仪器和试纸，可以自行进行测试。
一般人的体酸碱度为7.4，若低于 7.35 表示体内过酸，而高于 7.45 表示体内过碱。
了解自己的体内酸碱度，可以帮助我们采取相应的饮食和生活方式来维护酸碱平衡。
2. 均衡饮食中的酸碱态饮食是调节体内酸碱平衡的一个重要环节。
一些食物如大量的糖、肉类、咖啡、酒、乳制品会让体内过酸，而一些碱性的食品如柠檬、菠菜、胡萝卜、苹果、橙子、银耳等则有助于体内碱化。
多吃水果、蔬菜、纤维素能够优化身体的酸碱平衡，同时也有益于健康。
3. 喝碱性水喝碱性水也是维护体内酸碱平衡的一种方法。
碱性水的 PH 值一般在 8 到 9 之间，喝碱性水有助于调节酸碱平衡并且具有清除体内自由基的效果。
可以通过购买碱性水装置，或者使用 PH 值调节剂来调节自来水的 PH 值。
4. 锻炼身体适度的运动也有助于身体的酸碱平衡。
因为运动会促进呼吸和汗液的排放，加速身体新陈代谢，使身体自然净化和碱化。
据研究，长时间的剧烈运动会让人体过酸，而轻度的有氧运动则有助于体内的碱化。
5. 心静如水心态也对酸碱平衡有一定的影响。
当人处于焦虑、压力、紧张的状态下，体内激素分泌增多，造成身体过酸，加剧身体酸碱平衡失调。
因此，保持心理平衡对于维护酸碱平衡也是至关重要的。
总结维护酸碱平衡是保持身体健康的基础，然而人们生活中常常会偏向酸性，如果长期维持酸性体质可能导致健康问题。
因此需要注意饮食和生活方式上的调整，监测自己的体酸度，适当改变生活习惯，保持心理平衡，才能够维持人体的酸碱平衡，达到健康的状态。
酸碱平衡失调的病因和处理方法
酸碱平衡失调的病因和处理方法脆弱且微妙的生理平衡是我们身体正常运行所必需的。
其中一项关键的平衡就是酸碱平衡，即维持体液pH值在正常范围内。
然而，由于多种原因，我们的身体有时会出现酸碱平衡失调的情况。
本文将探讨酸碱平衡失调的病因和处理方法。
一、酸碱平衡失调的病因1. 呼吸性酸碱平衡失调呼吸系统是维持酸碱平衡的重要组成部分之一。
当我们呼吸速度过快或过慢时，会导致CO2排泄和再摄取不同步，从而改变了体液中二氧化碳（CO2）和氢离子（H+）浓度之间的平衡。
呼吸性酸碱平衡失调通常由以下原因引起：呼吸抑制药物、肺疾病、肺动脉栓塞等。
2. 代谢性酸碱平衡失调代谢性酸碱平衡失调通常与肾脏功能障碍有关，肾脏是维持体液中酸碱平衡的主要调节器官。
不同的疾病或情况可能导致代谢性酸碱平衡失调，例如尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、甲状腺功能减退等。
3. 外源性酸负荷某些食物和药物会增加体内产生酸的量，从而导致酸碱平衡失调。
例如大量摄入富含硫氨基酸的食物、长期使用非甾体类抗炎药物等都可能造成外源性酸负荷。
二、处理方法1. 呼吸性酸碱平衡失调的处理呼吸性酸碱平衡失调的处理重点在于纠正潜在原因。
如果是由呼吸抑制药物引起，需停用该药物并寻求医生指导。
对于肺疾病患者，需要采取合适的治疗措施以改善肺功能，并应定期接受医学监测。
对于肺动脉栓塞等紧急情况，需要立即就医进行治疗。
2. 代谢性酸碱平衡失调的处理处理代谢性酸碱平衡失调的关键在于纠正肾脏功能障碍和基础疾病。
对于尿毒症患者，可能需要透析来替代肾脏的排泄功能。
对于糖尿病酮症酸中毒，应采取口服或注射胰岛素来维持血糖稳定。
对于甲状腺功能减退引起的代谢性酸碱平衡失调，需要进行甲状腺激素替代治疗。
3. 外源性酸负荷的处理在处理外源性酸负荷时，可以通过调整饮食和其他生活方式来帮助恢复酸碱平衡。
减少高含硫氨基酸食物（例如牛肉、大豆制品）的摄入，增加富含钙和镁离子的食物（例如奶制品、豆类、坚果）可以减少外源性酸负荷并提供足够的碱缓冲剂。
如何调节体内酸碱平衡
如何调节体内酸碱平衡体内酸碱平衡对于人体健康至关重要，调节体内酸碱平衡可以帮助维持人体器官和组织的正常功能。
本文将介绍一些有效的方法来调节体内酸碱平衡，以保持身体的健康和平衡。
一、饮食调节饮食是我们调节体内酸碱平衡的关键。
一般来说，均衡的饮食应包含丰富的碱性食物，如蔬菜、水果、坚果等。
这些食物可以提供丰富的矿物质和维生素，有助于维持体内酸碱平衡。
同时，酸性食物的摄入应适度，比如肉类、谷物等，过多的酸性食物会使体内酸碱失衡。
二、水的摄入适量的水分摄入也对维持体内酸碱平衡至关重要。
每天建议饮用足够的水，这有助于稀释体内酸性物质，促进酸碱平衡。
此外，饮用碱性水也是一种有效的调节体内酸碱平衡的方法。
碱性水富含矿物质，可以中和体内酸性物质，提升体内酸碱平衡。
三、锻炼身体适当的锻炼可以提高身体的新陈代谢水平，帮助调节体内酸碱平衡。
有氧运动如慢跑、游泳等有助于增加呼吸率，促进深层呼吸，从而排出多余的酸性物质。
此外，深呼吸和冥想也可以帮助身体放松，提高氧气吸入量，维持酸碱平衡。
四、适度休息适度休息对于调节体内酸碱平衡同样很重要。
长时间的身体和精神压力会产生过多的酸性物质，导致酸碱平衡失调。
因此，充足的睡眠和适度的休息可以帮助身体恢复平衡，调整酸碱水平。
五、避免应激应激和紧张情绪会产生大量的酸性物质，不利于体内酸碱平衡。
因此，我们要学会有效应对压力和控制情绪，保持身心平衡。
可以通过锻炼、放松技巧等来减轻压力，保持良好的心态。
六、合理药物使用某些药物可能对酸碱平衡产生负面影响，因此在使用药物时应注意。
如长期使用非甾体消炎药物、激素类药物、降糖药物等可能导致酸碱平衡异常。
在使用药物前最好咨询医生，并按医嘱合理使用。
结语：体内酸碱平衡是人体健康的重要指标之一，调节体内酸碱平衡对维护身体健康至关重要。
通过合理饮食、适度运动、足够休息、避免应激以及合理药物使用等方式，我们可以有效地调节体内酸碱平衡，提升身体健康水平。
请注意，以上方法仅供参考，具体问题还需根据个人情况咨询医生或专业人士。
纠正酸碱失衡，这篇文章就够了！
纠正酸碱失衡，这篇文章就够了！作者：李贺来源：医学界呼吸频道众所周知，血气分析在临床上有着广泛的应用，特别是对于判断危重病患者的呼吸功能和酸碱平衡紊乱类型、指导治疗、判断预后均有重要作用。
目前针对酸碱平衡紊乱的诊断方法如血气分析七步法，血气分析流程图以及各种计算公式等等对大家来说已是轻车熟路，血气分析诊断对大家已不是难事，但作为临床医生，只学会诊断还远远不够，重要的是如何纠正酸碱平衡紊乱。
今天就酸碱平衡紊乱的治疗策略及注意事项做一阐述。
1、呼吸性酸中毒治疗1、呼酸病因通过血气分析判断方法判断出酸碱平衡紊乱类型后，一定要结合患者临床表现找出病因，才能做出对症治疗。
呼酸常见病因如下：气道梗阻COPD、哮喘、其他阻塞性肺疾病；CNS抑制中枢性睡眠呼吸障碍，应用各类镇静药麻醉药物等；通气受限CO2产量增加、震颤、寒战、癫痫、恶性高热、高代谢、碳水化合物摄入增加；错误的机械通气设置2、呼酸治疗呼吸性酸中毒绝大多数是由于气道梗阻所引起的CO2潴留，所以呼酸的治疗还是以改善通气，保持呼吸道通畅，解除CO2潴留为主。
可参考以解除气道梗阻的方法：1).控制性氧疗：控制性氧疗可纠正低氧血症而不加重CO2潴留，对肺功能产生有利作用。
2).应用支气管舒张剂：给予β2受体激动剂及联合应用胆碱能受体拮抗剂及茶碱类药物舒张支气管。
3).应用抗生素控制感染：绝大多数的哮喘和COPD急性加重均由感染所诱发，所以应用抗生素是必要且重要的。
4).祛痰药：对痰液较多的患者，给予应用化痰药物解除痰液过多引起的阻塞。
5).糖皮质激素的应用：在应用氧疗，支气管舒张剂等症状无明显好转时可考虑加用口服或静脉用糖皮质激素。
6).呼吸兴奋剂的应用：当患者出现II型呼衰时，为增加肺泡通气，可酌情使用呼吸兴奋剂。
7).机械通气：患者出现呼吸衰竭且以上措施均无效时应考虑机械通气。
关于补碱，原则上不需要补充碱性药物，但当PH<0.2时酸血症会对机体造成心肌收缩力下降、易诱发室颤等危害，所以切记补碱必须要在PH<0.2时，可适当补充5%NaHCO3量80-100ml，以后再根据动脉血气分析结果酌情处理。
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酸碱平衡紊乱治疗方法及注意事项
众所周知，血气分析在临床上有着广泛的应用，特别是对于判断危重病患者的呼吸功能和酸碱平衡紊乱类型、指导治疗、判断预后均有重要作用。
目前针对酸碱平衡紊乱的诊断方法如血气分析七步法，血气分析流程图以及各种计算公式等等对大家来说已是轻车熟路，血气分析诊断对大家已不是难事，但作为临床医生，只学会诊断还远远不够，重要的是如何纠正酸碱平衡紊乱。
今天就酸碱平衡紊乱的治疗策略及注意事项做一阐述。
(一) 呼吸性酸中毒治疗
1、呼酸病因
通过血气分析判断方法判断出酸碱平衡紊乱类型后，一定要结合患者临床表现找出病因，才能做出对症治疗。
呼酸常见病因如下:
2、呼酸治疗
呼吸性酸中毒绝大多数是由于气道梗阻所引起的CO2潴留，所以呼酸的治疗还是以改善通气，保持呼吸道通畅，解除CO2潴留为主。
可参考以解除气道梗阻的方法:
1).控制性氧疗:控制性氧疗可纠正低氧血症而不加重CO2潴留，对肺功能产生有利作用。
2).应用支气管舒张剂:给予β2受体激动剂及联合应用胆碱能受体拮抗剂及茶碱类药物舒张支气管。
3).应用抗生素控制感染:绝大多数的哮喘和COPD急性加重均由感染所诱发，所以应用抗生素是必要且重要的。
4).祛痰药:对痰液较多的患者，给予应用化痰药物解除痰液过多引起的阻塞。
5).糖皮质激素的应用:在应用氧疗，支气管舒张剂等症状无明显好转时可考虑加用口服或静脉用糖皮质激素。
6).呼吸兴奋剂的应用:当患者出现II型呼衰时，为增加肺泡通气，
可酌情使用呼吸兴奋剂。
7).机械通气:患者出现呼吸衰竭且以上措施均无效时应考虑机械通气。
关于补碱，原则上不需要补充碱性药物，但当PH
(二) 呼吸性碱中毒的治疗
1、呼碱病因
呼碱大多数是因为各种原因所致的过度通气所引起。
2、呼碱治疗
原发的PaCO2下降即称为呼碱，临床上根据呼碱的发生时间，以3d为界，可分为急性呼碱和慢性呼碱，处理原则以治疗原发病为主，注意纠正缺氧，可给予面罩吸氧。
对癔症或精神紧张易激动者，可用较大的纸袋，罩于鼻、口上，进行再呼吸，以增加动脉血PCO2 ，刺激呼吸中枢。
对精神性通气过度者可用镇静剂;有抽搐者可静脉内缓慢注射钙剂。
发生呼吸性碱中毒时，机体通过缓冲对系统、细胞内外例子交换、肾脏代偿等机制将使HCO3-代偿性下降，呼碱必导致HCO3-的下降，应根据代偿公式计算其下降是否在代偿范围之内，切勿将其误认为代酸所致而盲目给予补碱药物。
(三) 代谢性酸中毒的治疗
1、代酸病因
代酸是由于血浆碳酸氢跟原发性下降所引起的PH降低。
可根据血中AG的情况分为高AG代酸和正常AG代酸。
2、代酸治疗
代酸治疗应积极治疗原发病，根据导致本病的基本病因和具体情况而定。
由缺氧、感染、中毒等因素引起者应给予吸氧、补液、抗感染、及应用有针对性的解毒药物等处理。
糖尿病酮症者应给予应用外源性胰岛素及补液补充电解质等。
乳酸酸中毒者也主要针对病因，维生素B1缺乏引起的乳酸酸中毒，积极补充维生素B1。
如为D-乳酸酸中毒，常发生于肠道外科手术的患者，应选择静脉应用抗生素及限制碳水化合物摄入和补充碳酸氢根等治疗。
缺氧引起的乳酸酸中毒，应积极改善细胞内缺氧以提高
PaO2和SaO2。
如何给代酸患者应用碱性药物一直是大家争论的话题，补充碱性药物可在一定程度上纠酸，但也可产生许多有害作用，包括高碳酸血症加重细胞内酸中毒、低血压、低血钙。
轻度代酸不必特殊治疗，经给予补充葡萄糖或生理盐水后多可自行缓解。
肾源性酸中毒，血浆HCO3-＜18 mmol/L时可口服碳酸氢钠，但常因易产生胃肠道症状且不易吸收而效果欠佳。
严重代酸(pH<7.10、hco3-＜8>
所需补充的量可根据以下公式计算，HCO3-的所需NaHCO3=拟提高血HCO3-×0.4×体重(kg)。
式中0.4为假定注射1/2 NaHCO3进入细胞内，该部分H+ 中和而被消耗，其余1/2为可以提高细胞外液PH。
需注意的严重酸中毒时不宜将PH纠正到正常，一般可先将血PH 纠正至7.2，此时虽仍为酸中毒状态，但心肌收缩力对儿茶酚胺的反应性多可恢复。
应用碳酸氢跟时，可使钾离子转移至细胞内，从而导致低血钾，且NaHCO3不易透过血脑屏障，注射该药后细胞而脑脊液中PH仍偏酸继续刺激呼吸中枢导致过多CO2呼出体外，最重导致严重的呼吸合并代谢性碱中毒造成严重后果。
(四) 代谢性碱中毒治疗
1、代碱病因
2、代碱治疗
最重要的治疗措施即为原发病的治疗，消除代碱的原因，包括合理利用利尿剂、碱性药物以及注意电解质的平衡等。
此外，还可考虑应用以下药物:
对于低Cl-型代碱，需要给予补液治疗，有些轻度的代碱只需要补充生理盐水即可，生理盐水的Cl-浓度较高，且PH较血浆低，可治疗代碱。
代碱多伴有钾的丢失，缺钾又可引起和促发代碱，因此适当的补充氯化钾可使钾和氯均得到补充，利于代碱的纠正。
对于严重的代碱有必要给予稀盐酸，补充稀盐酸必须经中心静脉导管给予，避免其对血管的硬化的作用。
乙酰唑胺，为碳酸酐酶抑制剂，通过抑制肾小管上皮细胞碳酸酐酶活性，减少HCO3-的形成，使肾小管重吸收HCO3-减少。
需注意的是但其有排钠排钾作用，可引起额外的低血钾和低血容量，可使碱中毒延续。
精氨酸:其主要机制是其中的HCl发挥作用，每10g精氨酸可补充H+和Cl-各48mmol/L，24 h可用20-40 g。
氯化铵:其纠正酸中毒的机制是此药进入体内后可产生H+，从而起到酸化体液的作用。
但NH4+仅在肝脏内与二氧化碳结合转化为尿素，并从尿排出，肝功能差的患者禁用氯化铵，因可诱发肝性脑病的发生。
酸碱平衡紊乱治疗注意事项
1、任何酸碱平衡紊乱最重要的措施是积极治疗原发病和诱发因素。
2、注意兼顾水、电解质紊乱的纠正。
酸碱失衡常与水、电解质紊乱同时存在，且互相影响。
3、适可而止，切忌矫枉过正。
谨记“宁酸勿碱”，主张将pH控制在不低于7.2水平。
4、应用药物纠正酸碱紊乱后，需持续动态观察血气分析，并根据结果作出相应的调整。