抗高血压药物处方专项点评技术规范(含点评模板表)
高血压患者处方点评
高血压患者处方点评目的：了解高血压患者处方书写质量和用药情况，探讨处方点评对合理用药的作用。
方法：采用回顾性分析，抽查2011、2012年度开具降压药物的处方，分析处方的基本情况和不合理情况。
结果：降压药处方中，每张处方平均用药4.9种，平均金额823元，抗菌素使用率6.3%，注射剂使用率0，国家基本药物使用率100%，处方合格率84.7%，不合理处方中，不规范处方83%，用药不适宜处方17%。
结论：高血压处方基本合理；处方点评有利于提高处方质量，促进合理用药。
《处方管理办法》明确规定：医疗机构应当建立处方点评制度。
《医院处方点评管理规范》为处方点评提出了明确的要求和建议。
医院医疗质量的提高和合理用药的促进离不开处方点评。
本院是一所乡镇级中心卫生院，高血压是基本公共卫生服务项目纳入的重点管理慢性病之一，降压药销售额占全院药品销售额的13%。
本文对2011、2012年度高血压病患者处方进行点评，以期加强降压药管理，促进临床合理用药。
现报告如下：1 资料与方法1.1 資料来源：本院2011、2012年度开具降压药的处方中随机抽取733张。
处方基本情况：使用药品总数363种，每张处方药品平均数4.9种；抗菌素使用处方23张；占总处方6.3%；使用药品通用名总数723张，占总数的98.6%。
使用商品名10张，点总数的1.4%；使用国家基本药物总数363种，占总处方的100%；处方总金额29874.9元，每张处方平均82.3元。
1.2 处方点评方法：由于本院缺乏专业药师，点评小组聘请了县医院药师2名，并本院药剂科、医务科、临床科室负责人组成；点评标准参照《药典临床用药须知》2010版、《新编药物学》第17版、《高血压治疗药物的合理使用》、药品说明书；点评内容参照《医院处方点评管理规范（试行）》相关内容，结合本院实际情况适当调整，拟定填写“处方点评工作表”，进行汇总分析。
（1）处方基本情况：合理用药百分比（处方合理数/处方总数）、药品通用名使用百分比（通用名使用总数/处方总数）、基药使用百分比（基药品种总数/处方总数）、处方平均金额（处方总金额/处方总数）、抗菌素使用百分比（抗菌素处方数/处方总数）、次均处方用药品种数（用药品种总数/处方总数）；（2）不合理处方分析：按《医院处方点评管理规范》分为不规范处方、用药不适宜处方、超常处方。
高血压患者处方点评
高血压患者处方点评摘要：目的：了解高血压患者处方书写质量和用药情况，探讨处方点评对合理用药的作用。
方法：采用回顾性分析，抽查2011、2012年度开具降压药物的处方，分析处方的基本情况和不合理情况。
结果：降压药处方中，每张处方平均用药4.9种，平均金额823元，抗菌素使用率6.3%，注射剂使用率0，国家基本药物使用率100%，处方合格率84.7%，不合理处方中，不规范处方83%，用药不适宜处方17%。
结论：高血压处方基本合理；处方点评有利于提高处方质量，促进合理用药。
【中图分类号】r451 【文献标识码】a 【文章编号】1674-7526（2012）12-0425-01《处方管理办法》明确规定：医疗机构应当建立处方点评制度。
《医院处方点评管理规范》为处方点评提出了明确的要求和建议。
医院医疗质量的提高和合理用药的促进离不开处方点评。
本院是一所乡镇级中心卫生院，高血压是基本公共卫生服务项目纳入的重点管理慢性病之一，降压药销售额占全院药品销售额的13%。
本文对2011、2012年度高血压病患者处方进行点评，以期加强降压药管理，促进临床合理用药。
现报告如下：1 资料与方法1.1 资料来源：本院2011、2012年度开具降压药的处方中随机抽取733张。
处方基本情况：使用药品总数363种，每张处方药品平均数4.9种；抗菌素使用处方23张；占总处方6.3%；使用药品通用名总数723张，占总数的98.6%。
使用商品名10张，点总数的1.4%；使用国家基本药物总数363种，占总处方的100%；处方总金额29874.9元，每张处方平均82.3元。
1.2 处方点评方法：由于本院缺乏专业药师，点评小组聘请了县医院药师2名，并本院药剂科、医务科、临床科室负责人组成；点评标准参照《药典临床用药须知》2010版、《新编药物学》第17版、《高血压治疗药物的合理使用》、药品说明书；点评内容参照《医院处方点评管理规范（试行）》相关内容，结合本院实际情况适当调整，拟定填写“处方点评工作表”，进行汇总分析。
抗菌药物临床应用专项点评
*替加环素
粘菌素（口服）
奥硝唑 左旋奥硝唑
万古霉素 去甲万古霉素 *替考拉宁 *粘菌素（注射） *多粘菌素 B
利福平
夫西地酸
抗菌药物分级管理
1、非限制使用级抗菌药物--处方及医嘱所有医师均可以 根据病情需要选用。
2、限制使用级抗菌药物--应根据病情需要，处方及医嘱 由主治及以上医师签名方可使用。
局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和过敏 反应的杀菌剂，青霉素类、头孢菌素类等较易产生过敏反应的药物 不可局部应用。氨基糖苷类等耳毒性药不可局部滴耳。
抗菌药物治疗应用的基本原则
（四）给药次数
为保证药物在体内能发挥最大药效, 杀灭感染灶病原 菌, 应根据药动学和药效学相结合的原则给药。青霉素类 、头孢菌素类和其他β-内酰胺类、红霉素、克林霉素等 时间依赖性抗菌药, 应一日多次给药。氟喹诺酮类等浓度 依赖性抗菌药一日给药一次即可(重症感染者例外)
例3
病例分析
病案号: 153393
科室: 脾胃肝胆科
患者胸闷、憋喘20余年，加重2天入院。伴咳嗽、咳脓痰。
诊断: 冠心病
慢阻肺
肺癌术后
….
医嘱: 盐酸左氧氟沙星注射液0.3g iv.drip qd 2018.1.20-2018.1.30
注射用头孢唑肟3g iv.drip qd 2018.1.20-2018.1.30
特殊使用级
*舒巴坦 头孢吡肟
孢菌素复方制剂 β-内酰胺酶抑
制剂）
头孢哌酮/舒巴坦
头霉素类
其他β内酰胺类
碳青霉烯碳类
复方磺胺甲噁唑
甲氧苄啶 磺胺类和甲氧苄啶 磺胺嘧啶
联磺甲氧苄啶
磺胺甲噁唑
红霉素
处方点评工作表
处方点评工作表处方点评是医院药学工作者的一项重要工作，通过对医生开具的处方进行审核和点评，可以有效地提高药物使用的合理性和安全性。
为了更好地开展处方点评工作，我们制定了以下工作表，以便对处方进行系统化、全面化的点评，提高药学服务质量，确保患者用药安全。
一、患者信息。
1. 患者姓名，____________________。
2. 年龄，____________________。
3. 性别，____________________。
4. 诊断，____________________。
二、处方信息。
1. 处方编号，____________________。
2. 开具医生，____________________。
3. 处方日期，____________________。
4. 药物名称及用量，____________________。
5. 用药途径，____________________。
6. 用药频次，____________________。
7. 用药周期，____________________。
三、药物点评。
1. 药物名称是否准确，____________________。
2. 药物剂量是否合理，____________________。
3. 药物配伍是否合理，____________________。
4. 药物不良反应风险评估，____________________。
5. 药物相互作用评估，____________________。
6. 药物禁忌症评估，____________________。
四、用药指导。
1. 用药时间，____________________。
2. 用药方法，____________________。
3. 不良反应及处理，____________________。
4. 注意事项，____________________。
五、其他。
1. 处方审核人，____________________。
处方点评PPT课件
1. 临床诊断不规范
（ 1 ）未写临床诊断： 如诊断：未写 用药：乙肝疫苗 规范写法 诊断：疫苗接种 / 预防接种
（ 2 ）诊断不全或诊断与用药不符 例 1 诊断：高血压 用药：诺氟沙星胶囊、卡托普利片 规范写法 诊断：高血压 腹泻或其它等 例 2 诊断：乳腺增生 上腹不适 用药：双氯芬酸乳胶剂
处方前记部分
应在涂改处签名，并标注涂改 日期
处方后记
门诊处方 常见问题
医师未签名或签章、药师未签名或签章
其它
（ 1 ）超量未注明原因和再次签名 占不合格处方 50-60% 门诊普通处方超过 7 日量 急诊处方超过 3 日用量 二类精神药品超过 7 日量
（ 2 ）配伍禁忌、联合用药、重复用药等
给药途径不正确： 奥美拉唑（洛赛克）
利多卡因 2%×5ml ×1 支 用法 : 其它用法 1ml qd 规范写法 用法 : 皮下注射 / 穴位注射 / 关节腔注射 1ml qd
处方正文
门诊处方 常见问题ຫໍສະໝຸດ （ 4 ）无频次或频次不规范
“0.5g 静注”
规范写法 “用法 : 0.5g 静注 或立即”等
1 次 / 日 或术中用
芬太尼注射液 止痛”
静注
病历点评 主要问题
泮托拉唑（泮立苏） 静注或入壶
…………….. 宜静滴
重复用药
泮托拉唑 + 埃索美拉唑
……………. 均为质子泵抑制剂，作用机制相似
托烷司琼 + 昂丹司琼
……………. 均为选择性 5-HT3 受体拮抗剂，作用机制相似
给药时机不当
粒细胞集落刺激因子、 粒细胞 - 巨噬细胞集落刺激因子、
处方正文
门诊处方 常见问题
1. 药品名称不规范 如“沙菲”、“瑞捷”， 规范写法：“丁丙诺非注射液”、“注射用瑞芬太尼”。
抗菌药物处方专项点评技术规范(含点评模板表)
抗菌药物专项处方点评技术规范（含点评模板表）一、概述处方点评是医疗机构根据国家相关法律法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。
专项处方点评是医疗机构根据药事管理和药物临床应用管理的现状和存在的问题，确定点评的范围和内容，对特定的药物或特定疾病的药物（如国家基本药物、血液制品、中药注射剂、肠外营养制剂、抗菌药物、辅助治疗药物、激素等临床使用及超说明书用药、肿瘤患者和围手术期用药等）使用情况进行的处方点评。
为了贯彻落实《处方管理办法》（卫生部53号令）及《医院处方点评管理规范（试行）（卫医管发〔2010〕28号），促进我省处方点评工作，提高合理用药水平，持续改进医疗质量和医疗安全，我厅将委托云南省医院协会药事管理专业委员会、云南省药事管理及临床药学质控中心组织部分专家和临床药师陆续制定我省特定药物的专项处方点评技术规范。
首个技术规范为《云南省抗菌药物专项处方点评技术规范（试行）》（以下简称为《规范》）。
《规范》重点强调了以下几个方面：1.简化点评项目。
重点针对抗菌药物的临床应用，对于抗菌药物一般属性方面的点评工作做出简化，如药物相互作用、不良反应等方面，这些内容的点评依照《处方管理办法》及药品说明书中所列项执行即可。
重点突出抗菌药物的适应证是否适宜、临床应用相关依据是否成立等重点难点问题。
2.注重解释定义。
针对现有的指导性文件中一些定义不符合我省省情，在实际工作中给处方点评工作人员造成难点的地方，结合近年来我省一些医院在点评工作中的经验尽量加以解释，统一标准，方便处方点评工作人员具体执行。
3.强化可操作性。
现有的一些指导文件对于抗菌药物的应用原则及应用范围等做出了规定，但相关规定较为零散，缺乏统一的文件进行归纳明确，造成执行时产生一些争议，本技术规范根据相关法律法规，对抗菌药物临床应用点评的要点及细则进行了详细的解释，加强了可操作性。
(完整版)抗高血压药物处方点评指南
(完整版)抗高血压药物处方点评指南抗高血压药物处方点评指南 (完整版)高血压是一种常见的疾病，药物治疗是管理高血压的重要手段。
本文旨在为医生提供一份抗高血压药物处方点评指南，帮助医生在制定处方时做出明智的决策。
1. 药物选择在选择抗高血压药物时，医生应综合考虑患者的病情、年龄、性别、肾功能等因素，以及不同药物的适应症、副作用和相互作用。
常见的抗高血压药物包括下述几类：钙离子拮抗剂- 作用机制：抑制血管平滑肌收缩，使血管扩张，降低血压。
- 常见药物：氨氯地平、硝苯地平等。
- 适应症：高血压、冠心病等。
- 副作用：头痛、水肿等。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）- 作用机制：抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素 II 的生成。
- 常见药物：卡托普利、依那普利等。
- 适应症：高血压、心力衰竭等。
- 副作用：咳嗽、低血压等。
血管紧张素受体拮抗剂（ARB）- 作用机制：阻断血管紧张素 II 受体，降低血压。
- 常见药物：缬沙坦、厄贝沙坦等。
- 适应症：高血压、糖尿病肾病等。
- 副作用：头晕、疲乏等。
利尿剂- 作用机制：增加尿液排出，减少体液潴留，从而降低血压。
- 常见药物：氢氯噻嗪、吲达帕胺等。
- 适应症：高血压、心力衰竭等。
- 副作用：多尿、电解质紊乱等。
2. 药物联合应用在一些情况下，单一药物可能无法有效控制高血压，需要联合应用多种药物。
下述是常见的药物联合应用方案：- ACEI / ARB 与利尿剂的联合应用：可增加降压效果。
- 钙离子拮抗剂与 ACEI / ARB 的联合应用：可增加心脏保护效果。
3. 药物剂量调整治疗过程中，医生应根据患者的血压水平和耐受性来调整药物的剂量。
常见的剂量调整原则包括：- 初始剂量：根据患者的血压水平和病情来确定初始剂量。
- 逐步增加剂量：如果初始剂量无效，可逐步增加剂量，直至达到有效控制血压的剂量。
- 定期复查：在剂量调整过程中，医生应定期复查患者的血压，以确定药物剂量是否适当。
处方点评记录表模板范文
处方点评记录表模板范文# 处方点评记录表。
一、基本信息。
日期：[具体日期]医院名称：[医院名字]点评人：[你的名字]二、处方信息。
患者姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。
临床诊断：[诊断结果]处方内容：1. [药品名称1]：[剂型（如片剂、胶囊等）]，[规格（如0.5g）]，[用法（如口服，每日3次，每次1片）]，[用量]，[开具数量]。
2. [药品名称2]：……三、点评内容。
# （一）用药合理性。
1. 适应证。
点评：总体来说，这些药品的使用与患者的临床诊断基本相符。
[药品名称1]对[诊断疾病相关症状或病因]有明确的治疗作用，比如它可以[简述药物作用机制与诊断疾病的关联]。
不过呢，对于[药品名称2]，虽然它在大方向上是针对这类疾病的，但如果能更精准地根据患者目前的[特殊症状或病情阶段]调整剂量或者剂型可能会更好。
就像是给一个爱喝粥的人盛饭，虽然都是食物，但粥可能更适合他现在的胃口（比喻药物更精准的剂型或剂量对患者病情的适配性）。
结论：基本合理，但有小的优化空间。
2. 药物选择。
点评：在药物选择方面，医生考虑得还是比较周全的。
[药品名称1]是这种疾病治疗的一线用药，具有[列举药物优点，如疗效确切、副作用小等]的优点。
[药品名称2]则可以作为辅助治疗药物，与[药品名称1]起到协同作用，就像蝙蝠侠和罗宾（比喻两种药物的配合关系），一个主打，一个辅助，共同对抗病魔。
但是呢，现在市场上有一些新的药物，虽然价格可能稍高一点，但在[特定方面，如起效更快或者副作用更少]方面有优势，医生也可以根据患者的经济情况和对治疗的期望来考虑是否选用。
结论：合理，但可关注新的药物选择。
3. 药物相互作用。
点评：仔细查看了这几种药物，[药品名称1]和[药品名称2]之间没有明显的不良药物相互作用。
它们就像两个相处融洽的室友（比喻药物间的关系），不会互相干扰。
[药品名称3]（如果有其他相关药物）和患者可能正在使用的一些非处方药或者保健品之间可能存在潜在的相互作用。
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抗高血压药物处方专项点评技术规范(含
点评模板表)
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背景:
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高血压是一种常见的慢性疾病，在临床上需要采用药物治疗来控制血压。
为了提高高血压患者的治疗效果和用药安全性，制定一套抗高血压药物处方点评的技术规范是非常重要的。
本文档旨在为医生提供抗高血压药物处方点评的技术规范及模板表，以便医生能够更准确、科学地进行药物处方点评，提高治疗效果和患者的治疗满意度。
技术规范:
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1. 处方点评的目的是评估抗高血压药物处方是否合理和安全。
评估时应根据患者的个体情况，包括年龄、性别、病情严重程度等因素进行综合分析。
2. 处方点评应包括以下内容：
- 评估患者的高血压风险，并确保处方目标合理；
- 评估患者的合并症和病史，并考虑潜在的药物相互作用；
- 选择适当的药物种类和剂量，结合疗效和安全性；
- 考虑药物的便利性，包括剂型和用药方案；
- 监测治疗效果，并及时调整用药方案；
- 提供必要的药物使用建议和注意事项。
点评模板表:
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下面是一个抗高血压药物处方点评的模板表，供医生参考：
该表格可根据具体情况进行填写，帮助医生进行系统化的处方点评，确保用药合理和安全。
结论:
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抗高血压药物处方专项点评技术规范及点评模板表的制定和应用，将有助于提高高血压患者的治疗效果和用药安全性。
医生可以根据本规范进行药物处方点评，保障患者的健康和治疗满意度。
以上是关于抗高血压药物处方专项点评技术规范(含点评模板表)的文档，提供给医生作为参考和指导。
希望该文档能对医生们的临床实践有所帮助。