初级护师考试-儿科护理学练习题 专业知识-第十四章 常见急症患儿的护理-20

2020专业知识-第十四章常见急症患儿的护理一、A11、急性肺水肿患儿吸氧可用A、15％～30％乙醇湿化B、20％～30％乙醇湿化C、25％～30％乙醇湿化D、18％～25％乙醇湿化E、22％～24％乙醇湿化2、急性颅内压增高的表现不包括A、头痛、呕吐B、血压下降C、惊厥D、意识障碍E、前囟隆起3、小脑幕切迹疝的临床表现为A、瞳孔不等大，对光反射消失B、视乳头水肿C、呼吸困难D、意识丧失，眼球上翻E、电解质紊乱4、惊厥持续状态时A、惊厥持续＞10分钟B、惊厥持续＞20分钟C、惊厥持续＞30分钟D、惊厥持续＞40分钟E、惊厥持续＞50分钟5、保持呼吸道通畅的护理措施哪项错误A、定时吸痰B、体位引流C、翻身拍背，协助排痰D、超声雾化E、持续给氧6、急性颅内压增高患儿死亡的直接原因是A、肾衰竭B、心力衰竭C、周围性呼吸衰竭D、末梢循环衰竭E、中枢性呼吸衰竭7、处理惊厥发作的患儿，下列哪种做法不妥A、立即将患儿抱到抢救室B、立即针刺人中穴C、清除咽喉部分泌物D、松解衣服和扣带E、保持安静，减少刺激8、关于颅内压增高的临床表现下列说法错误的是A、喷射性呕吐多见B、婴幼儿头痛出现较早且较重C、后期常伴视力障碍D、脑疝最常见的是小脑幕切迹疝E、头部体征1岁内小儿有诊断价值9、婴儿胸外按压用A、单手掌法B、双手掌法C、双手拇指重叠按压法D、单手示指、中指按压法E、单手拳头按压法10、小脑幕切迹疝的瞳孔变化特点是A、伤后一侧瞳孔立即散大B、同侧瞳孔进行性散大C、双侧瞳孔大小不变D、对侧瞳孔散大E、双侧瞳孔不等大11、急性肾衰竭最常见的并发症是A、感染B、水钠潴留C、电解质紊乱D、代谢性酸中毒E、尿毒症12、婴儿颅内压增高典型的呕吐为A、溢奶B、呛奶C、恶心伴呕吐D、喷射状吐奶E、非喷射状吐奶13、对颅内高压病人处理哪项是错误A、密切观察病情变化B、避免患儿哭闹C、甘露醇若有结晶可将制剂瓶放在热水中浸泡，带结晶消失后再用D、保持大便通畅E、降低颅内压增高患儿应取中凹卧位14、甘露醇用药时应快速滴入达到所需浓度，一般的滴完所用时间为A、10～15分钟B、15～30分钟C、30～45分钟D、30～60分钟E、45～60分钟15、颅内压增高的护理措施不包括A、护理和治疗操作集中进行B、应取侧卧位休息C、避免咳嗽、打喷嚏等因素D、为减少液体入量可以将药液混入甘露醇滴入E、保持呼吸道通畅16、惊厥的小儿经治疗后病情好转出院，出院指导说法错误的是A、告知家属高热惊厥患儿日后发热仍有可能出现惊厥，告知其物理降温方法B、癫痫患儿应遵医嘱按时给患儿服药，不能随便停药C、感染是小儿惊厥最常见的原因，平时注意预防感染D、惊厥发作持续时间较长的患儿，应观察患儿有无神经系统后遗症E、当发现癫痫小儿病情完全恢复后，就可以停药以免产生药物依赖17、呼吸衰竭最主要的临床表现是A、呼吸费力伴呼气延长B、呼吸频率增快C、呼吸困难与发绀D、神经精神症状E、双肺有大量湿啰音18、哪项是小儿惊厥的首要护理目标A、不再发生惊厥B、不发生尿失禁C、不发生意识障碍D、不出现意识丧失E、发作时不发生窒息19、急性颅内压增高时，最先改变的生命体征是A、脉率减慢B、呼吸增快C、呼吸减慢D、血压升高E、嗜睡20、周围性呼吸衰竭主要表现为A、叹息样呼吸B、呼吸频率改变C、呼吸节律紊乱D、潮式呼吸E、呼吸暂停21、急性呼吸衰竭患儿的护理措施哪项不正确A、密切观察病情变化B、让患儿取半卧位C、遵医嘱给予氧气吸入D、立即将患儿送入监护室E、持续吸痰以保持呼吸道通畅22、诊断呼吸衰竭是指动脉血氧分压（PaO2）为A、≤3.65kPaB、≤4.65kPaC、≤5.65kPaD、≤6.65kPaE、≤7.65kPa23、为心力衰竭患儿制定合适的活动计划，下列说法正确的是A、Ⅱ级者可起床在室内做轻微体力活动B、Ⅲ级者应限制活动，增加卧床时间C、Ⅳ级者应绝对卧床休息D、随着心功能的恢复逐步增加活动量E、以上说法均正确24、枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝主要鉴别点在于A、头痛剧烈B、呕吐情况C、脉搏增快D、血压升高E、呼吸骤停在早期出现25、急性心力衰竭患儿应用强心苷药物治疗，出现何种情况应及时停药A、呼吸困难B、心动过缓C、水肿消退D、肝脏回缩E、尿量增多26、急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是A、高镁、高磷、低钙B、低镁、高磷、低钙C、高镁、低磷、高钙D、低镁、高磷、高钙E、高镁、高磷、高钙27、急性肾功能衰竭患儿当血钾大于时为危险界限A、3.5mmol/LB、4.5mmol/LC、5.5mmol/LD、6.5mmol/LE、7.5mmol/L28、下面哪项不是心跳呼吸骤停的主要临床表现A、大动脉的搏动消失B、呼吸停止C、突然昏迷D、外周动脉的搏动消失E、心音消失29、心肺复苏过程中，表示组织灌流量和氧供给量足够的最早指征是A、扪到颈动脉搏动B、瞳孔收缩C、口唇转红D、甲床颜色转红E、心率正常30、急性肾衰竭少尿期电解质紊乱会表现为“三高三低”其中三高中多见的是A、高钾B、高磷C、高镁D、高钠E、高钙31、体温每升高1℃不显性失水增加A、50ml/m2B、55ml/m2C、60ml/m2D、70ml/m2E、75ml/m232、为预防强心苷中毒每次给药前须先测患儿脉率1分钟，年长儿脉率低于多少时应及时与医生联系A、＜40次/分B、＜60次/分C、＜80次/分D、＜100次/分E、＜110次/分33、关于充血性心力衰竭的临床表现说法正确的是A、左心衰竭主要表现为体循环淤血B、右心衰竭主要表现为肺循环淤血C、小儿左心衰竭较多见D、小儿右心衰竭较多见E、小儿全心衰竭较多见34、给强心苷药物期间须多给患儿进食A、含钾多的食物B、含钙多的食物C、含磷多的食物D、含镁多的食物E、含维生素多的食物二、A21、一5岁小儿，突然发生惊厥，全身肌肉强直性痉挛，眼球上翻，口吐白沫，牙关紧闭，呼吸不规则，发绀，惊厥发作两次间歇期意识丧失。

最可能的诊断是A、高热惊厥B、癫痫小发作C、惊厥持续状态D、中毒性脑病E、婴儿手足搐搦症2、患儿女4岁，因高热惊厥入院治疗，护士在护理该患儿时做法错误的是A、不宜采用留置针B、避免声光及触动C、对于惊厥患儿应加防护栏并将周围的一切硬物移开D、应密切观察患儿血压、呼吸及脉搏E、惊厥发作时应就地抢救3、患儿，女，3岁。

因上呼吸道感染出现咳嗽、发热入院。

现体温39.0℃，半小时前突发抽搐，持续约1分钟后停止，呈嗜睡状。

为避免再发抽搐，护理的重点是A、多晒太阳B、按时预防接种C、加强体格锻炼D、居室定期食醋熏蒸E、体温过高时应及时降温4、某小儿3岁，平日活动稍多时即表现为心率增快，面色发绀，呼吸困难。

为减轻患儿心脏负担，输液时速度宜慢，一般每小时A、＜5ml/kgB、＜6ml/kgC、＜8ml/kgD、＜10ml/kgE、＜12ml/kg5、患儿，女，1岁，因反复抽搐急诊入院，来院时全身肌肉痉挛，双手握拳，两眼上翻。

首先应采取的护理措施是A、立即开放静脉通路，滴注抗生素预防感染B、控制高热，物理降温C、密切观察患儿呼吸、心率D、准备好气管插管用具E、平卧，头偏向一侧，清除口鼻分泌物6、某小儿2岁，患有急性肾炎，近期患儿全身水肿，血压120/95mmHg，查体：前囟膨隆，口唇樱桃红色，血钾增高，诊断为急性肾衰竭。

该患儿属于急性肾衰竭的A、少尿期B、多尿期C、恢复期D、非少尿型肾衰E、尿频期7、某患儿2岁。

有喉头水肿征，1周呼吸困难。

气促加重，发绀，血气分析pH7.31，PaCO266mmHg，PaO252mmHg，如何改善该患儿的缺氧情况A、立即吸入高浓度的氧B、间歇吸入纯氧C、立即呼气末正压人工呼吸D、低浓度持续给氧E、用双氧水静脉内给氧8、某小儿2岁，因溺水导致心跳呼吸骤停，抢救时判断心肺复苏成功的标志不包括A、测得血压＞8kPaB、听到心音C、瞳孔扩大D、口唇、甲床颜色转红E、心律失常转为窦性心律9、某小儿出生3个月诊断为心力衰竭，下列的检查结果中符合该小儿临床特征的是A、心率130次/分B、呼吸45次/分C、心率185次/分D、肝脏达肋下2cmE、心音无低钝表现10、某急性呼吸衰竭患儿应痰多不易咳出，医嘱给予吸痰护理，护士每次吸痰的时间不易超过A、10sB、15sC、20sD、25sE、30s三、A3/A41、男，4个月。

小儿肺炎，体温40℃，两眼上翻、惊厥、浅昏迷、前囟紧张。

<1> 、对诊断最有价值的检查A、血常规B、血生化C、脑脊液检查D、脑电图E、X线检查<2> 、根据临床表现和实验室检查，诊断为中毒性脑病，该患儿的护理问题应除外A、体温过高B、潜在并发症：呼吸衰竭C、有受伤的危险D、有体液不足的危险E、知识缺乏：与患儿年幼无知有关<3> 、下列护理措施哪项欠妥A、取平卧位，防分泌物吸入窒息B、吸氧C、物理降温D、观察生命体征和瞳孔大小E、防止坠床及碰伤<4> 、如该患儿出现瞳孔大小不等，应考虑发生哪种并发症A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、颅内出血D、脑疝E、电解质紊乱2、患儿男，2岁。

一天前有发热、流涕、咳嗽，半小时前突然抽风一次，持续约5分钟，为全身大抽。

1岁时因高热曾发生惊厥1次，情况与本次类似。

查体：神清，一般情况好，体温39℃，咽红，呼吸音稍粗，神经系统检查（-），来院急诊。

<1> 、该患儿抽风的原因最可能是A、化脓性脑膜炎B、癫痫C、维生素D缺乏性手足搐搦症D、高热惊厥E、中毒性脑病<2> 、该患儿到院后的即刻处理应是A、按医嘱给止惊药B、给予抗生素治疗C、给予补充钙剂D、在口腔放置压舌板E、给予约束3、某小儿3岁，患有病毒性脑膜炎，患儿近日晨起哭闹，头痛，喷射性呕吐2次，诊断患儿有颅内压增高。

<1> 、为防止患儿颅内压增高可以取A、头肩抬高25°～30°B、头肩抬高15°～20°C、头肩抬高15°～30°D、头肩抬高30°～60°E、头肩抬高60°～90°<2> 、患儿取脑脊液穿刺后，让患儿去枕平卧A、30分钟B、60分钟C、2小时D、4小时E、6小时4、患儿女，3岁，主因发热，呕吐2小时，抽搐2次入院，查体：患儿意识不清，颈强阳性，克氏征、布氏征阳性。

<1> 、患儿出现呕吐的原因主要是A、高热惊厥B、低氧血症C、颅内压增高D、酸中毒E、电解质紊乱<2> 、对该患儿的护理措施错误的是A、头肩部抬高25°～30°B、快速输入所有药物C、控制惊厥D、保持呼吸道通畅E、输入能量合剂，促进脑功能恢复四、B1、A.平卧位B.半卧位C.侧卧位D.膝胸卧位E.头低卧位<1> 、法洛四联症患儿急性脑缺氧发作时应采取的体位是A B C D E<2> 、充血性心力衰竭患儿应采取的体位是A B C D E2、A.吸氧B.物理降温C.戴护眼罩D.针刺人中E.口腔护理<1> 、患儿惊厥发作时的应急措施是A B C D E<2> 、高胆红素血症患儿进行光疗时A B C D E3、A.端坐呼吸B.肝-颈静脉回流征阳性C.皮肤潮红、视乳头水肿、呼吸性酸中毒D.突然出现呼吸停止，眼球固定、双瞳孔缩小后扩大E.性格变化、反应迟钝<1> 、急性呼吸衰竭A B C D E<2> 、脑疝A B C D E<3> 、左心衰竭A B C D E4、A.＞180次/分B.＞160次/分C.＞140次/分D.＞120次/分E.＞110次/分<1> 、婴儿心力衰竭诊断标准为安静时心率增快A B C D E<2> 、幼儿心力衰竭诊断标准为安静时心率增快A B C D E5、A.气促，咳大量粉红色泡沫痰B.肝颈反流试验阳性C.大动脉搏动消失D.呼吸深长，口唇樱桃红色E.高碳酸血症<1> 、右心衰竭的临床表现A B C D E<2> 、急性肾衰竭的临床表现A B C D E<3> 、急性呼吸衰竭的临床表现A B C D E6、A.1～2hB.2～3hC.3～4hD.4～5hE.4～6h<1> 、血液透析使血钾降至正常范围的所用的时间为A B C D E<2> 、腹膜透析使血钾降至正常范围的所用的时间为A B C D E7、A.3cmB.4cmC.5cmD.6cmE.4～5cm<1> 、胸外心脏按压时，儿童胸廓下陷幅度为A B C D E<2> 、胸外心脏按压时，婴幼儿胸廓下陷幅度为A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 B【答案解析】急性肺水肿患儿吸氧时可用20%～30%乙醇湿化，以降低肺泡内泡沫的表面张力使之破裂，改善气体交换以提高活动耐力。