医院危重患者抢救流程(标准版)
需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范方案
需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范(国卫办医发〔2013〕32号)需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范目录第一部分院前医疗急救第一章院前医疗急救范围及流程一、院前医疗急救范围二、院前医疗急救流程第二章需要急救患者的生命体征及急危重伤病种类一、需要急救患者的生命体征二、常见急危重伤病种类（一）急症疾病种类（二）危重症疾病种类第三章常见急危重伤病院前医疗急救诊疗规范一、急症的院前医疗急救诊疗规范（一）休克（二）胸痛（三）腹痛（四）呼吸困难（五）气道异物（六）呕血（七）咯血（八）意识障碍（九）小儿高热惊厥二、危重症的院前医疗急救诊疗规范（一）循环系统1.心脏骤停2.急性冠脉综合征3.急性左心衰竭4.恶性心律失常5.高血压危象（二）呼吸系统1.重症支气管哮喘2.呼吸衰竭（三）消化系统（四）内分泌系统1.糖尿病酮症酸中毒2.糖尿病低血糖昏迷（五）神经系统1.急性脑血管病2.癫痫大发作（六）意外伤害1.坠落伤2.爆炸伤3.枪伤4.电击伤5.溺水6.中暑7.急性中毒8.急性过敏性反应9.动物性伤害（七）外科危重症1.创伤2.颅脑损伤3.胸部损伤4.四肢损伤5.烧（烫）伤（八）妇产科危重症1.阴道出血2.胎膜早破3.急产4.宫外孕破裂第二部分医院急诊科第一章医院急诊科救治范围及流程一、医院急诊科救治病种范围二、急诊处理流程三、急诊处置分级第二章急诊患者中危重症的判别标准第三章常见急危重伤病医院急诊科诊疗规范一、急症的医院急诊科诊疗规范（一）休克（二）胸痛（三）腹痛（四）呼吸困难（五）呕血（六）大咯血（七）昏迷（八）小儿热性惊厥二、危重症的医院急诊科诊疗规范（一）循环系统1.心脏骤停2.急性冠脉综合征3.急性左心衰竭4.心律失常5.高血压危象6.急性心包压塞（二）呼吸系统1.支气管哮喘持续状态2.呼吸衰竭3.重症肺炎4.肺栓塞（三）消化系统1.上消化道出血2.急性重症胰腺炎3.急腹症（四）内分泌系统1.糖尿病酮症酸中毒2.非酮性高渗性糖尿病昏迷3.糖尿病低血糖昏迷4.甲亢危象5.肾上腺皮质功能危象6.垂体危象7.严重酸碱失衡及电解质紊乱（五）神经系统1.急性脑血管病2.癫痫大发作3.重症肌无力危象（六）意外伤害1.坠落伤2.爆炸伤3.电击4.溺水5.中暑6.急性中毒7.过敏反应8.动物性伤害（七）创伤和烧伤1.多发性创伤2.颅脑损伤3.胸部损伤4.腹部损伤5.脊柱/脊髓损伤6.四肢损伤7.骨盆骨折8.烧（烫）伤（八）妇产科危重症1.阴道出血2.产后出血3.胎膜早破4.急产5.宫外孕破裂出血第三部分重症医学科第一章重症医学科收治范围第二章常见急危重伤病重症医学科诊疗原则一、休克二、急性呼吸衰竭三、急性肾功能衰竭四、急性肝脏衰竭五、急性左心衰竭六、出凝血功能障碍第三章常见急危重伤病重症医学科诊疗规范一、休克（一）低容量性休克（二）感染性休克（三）心源性休克（四）梗阻性休克二、循环系统（一）心脏骤停（二）急性冠脉综合征、急性心肌梗塞（三）急性左心衰竭（四）恶性心律失常（五）高血压危象三、呼吸系统（一）重症哮喘（二）AECOPD（三）急性呼吸窘迫综合征ARDS 四、消化系统（一）消化道出血（二）急性肝脏衰竭（三）急性重症胰腺炎五、内分泌系统（一）糖尿病酮症酸中毒（二）低血糖昏迷（三）高渗性昏迷（四）甲亢危象六、急性肾损伤和血液净化（一）急性肾功能衰竭的早期诊断（二）肾脏替代的指征七、妇产科急症（一）妊高症（二）产后大出血（三）羊水栓塞八、出凝血功能障碍（一）肺栓塞的诊断和治疗（二）DIC九、急性中枢神经系统损伤（一）重度颅脑创伤（二）急性脑血管病（三）癫痫持续状态十、严重多发创伤十一、外科大手术术后十二、突发高热第一部分 院前医疗急救第一章 院前医疗急救范围及流程一、院前医疗急救范围急危重伤病指各种若不及时救治病情可能加重甚至危及生命的疾病，其症状、体征、疾病符合急危重伤病标准。
医院抢救制度
医院抢救制度篇一：医院危重病人抢救制度危重病人抢救制度一、目的全力以赴、迅速果断处理，确保急危重症患者抢救成功二、定义危重患者抢救标准、流程三、职责1.院领导负责主持全院性重大抢救指挥工作。
2.医务部负责制定和修订危重患者抢救制度，负责组织全院性重大抢救工作协调。
3.科主任负责主持、指挥、协调实施科内危重患者抢救工作。
4.总住院医师或主治医师和护士长，负责科室危重病人的抢救工作。
四、程序1.组织抢救（1）科内一般抢救:总住院医师或主治医师和护士长负责组织抢救实施。
抢救工作中遇有诊断、治疗、技术操作等方面的困难时，应及时请示-迅速予以解决;如需会诊者。
应本着先科内、后科外的原则”及时组织会诊;各类医务人员接到急会诊后应随请随到。
（2）多科抢救:对复合伤或夹杂多种疾病的抢救病人,要坚持先危后重、先重后轻的原则，先由威胁生命的主伤或主病科接诊抢救。
对其他科的疾病,由主治科负责邀请有关科参加抢救,严格执行首诊负责制。
（3）突发事件抢救:当接诊大量突发事件病人，急诊护士及时通知医师,并即刻上报行政部门;负责为每位病人编号、建卡,在第一时间内保证抢救工作实施;医师在接到呼叫后必须在规定时间内赶到现场参与抢救;对需要转送的病人应当按照规定将病人及其病历转送至接诊的或者指定的医疗机构；由行政人员主持现场抢救,并根据规定上报上级领导及主管部门。
2.抢救实施（1）医瞩:医师因抢救需要下达口头医嘱时,护士应当复诵一遍,无误后后方可执行。
抢救结束后补记医嘱。
（2）告知:有关实施抢救的医师要认真及时向家属介绍病情和抢救情况,并同家属签署告知单。
（3）新人院的突发危重病人，应及时电话通知医务部或行政总值班，并填写病危通知单一式二份，一份交病人家属，另外一份贴在病历上。
同时向医务部填报“重危病人汇报单”。
3.抢救记录在抢救结束后6小时内完成。
记录内容包括病情变化情况、抢救措施及时间、抢救医瞩、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职务等,时间应当具体到分钟。
医院精神科急救流程(标准版)
精神科急救流程
一、危重患者的确认：包括门诊急诊患者和住院病情危重者。
二、值班医师立即赶到患者身边进行检诊，并嘱护士行抢救准备。
值班医生是现场抢救的组织者和负责人，要及时调动当班医护人员，积极投入抢救，人员不足时，立即通知科主任和护士长。
三、值班医师作出初步诊断和评估，及时拟定急救方案并组织实施,立即开出书面医嘱，紧急情况下可开出口头医嘱，并由护士复述后执行。
需其他科室协助抢救时，立即请急会诊。
四、护士遵医嘱执行，并作好记录。
五、遇重大抢救，可能对患者有严重损害，或可能有生命危险，或值班医师不能胜任现场抢救，应及时通知上级医师或科主任组织抢救。
六、上级医师或科主任在接到通知后及时直到现场，组织抢救。
如效果不佳，请示医务科组织全院会诊。
因病情需要转科时，及时与相关科室联系，按转科流程执行。
七、值班医师对患者病情及时告知家属，并签署相关知情同意书。
八、抢救工作结束后，医师及时作好相关记录，并按交接班流程做好交接班工作。
九、严格执行医院《危重患者抢救流程》。
急诊室常见危重病抢救程序
立即清除体内毒物、给予特效解毒剂、对症 治疗等处理。
诊断
根据患者症状、体格检查和毒物检测结果进 行诊断。
后续治疗
住院观察、药物治疗等，以稳定病情和预防 并发症。
02 抢救流程
初步评估与处理
01
02
03
快速识别
对患者的病情进行初步判 断，识别是否为危重病。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，必 要时进行气管插管或使用 呼吸机。
建立严格的药品管理制度，确保药品质量和安全。
急诊室布局与流程优化
布局合理
合理规划急诊室的布局，确保患者能够快速、安全地接受救治。
分区管理
根据患者病情轻重程度，合理划分急诊室区域，提高救治效率。
流程优化
简化救治流程，缩短患者等待时间，提高救治成功率。
05 案例分享与讨论
成功抢救案例
急性心肌梗死
患者突发胸痛，心电图显示急性下壁 心肌梗死，通过迅速开通绿色通道， 进行紧急PCI手术，成功恢复心肌灌 注，挽救了患者生命。
医患沟通
告知病情
提供心理支持
医生应向患者及家属简要说明病情及 抢救措施，以稳定患者及家属的情绪。
在抢救过程中，医生应注意给予患者 及家属心理支持，帮助他们度过难关。
解释抢救流程
向患者及家属解释抢救流程和可能的 风险，以获得患者及家属的理解和配 合。
与其他科室的协作
预先通知
在患者病情危重时，急诊室应预 先通知相关科室，以便其他科室
重症哮喘
患者因哮喘急性发作出现严重呼吸困 难，通过及时使用糖皮质激素、氨茶 碱等药物，以及机械通气等措施，成 功控制病情，挽救了患者生命。
失败案例分析
心跳骤停
患者因室颤导致心跳骤停，虽经心肺复苏等紧急抢救措施，仍未能挽回患者生 命，分析原因可能与患者基础疾病多、病情严重有关。
(完整版)急危重症患者处理流程
急危重症患者处理流程1.门、急诊值班医师出诊，遇到急危重症患者，急诊5min内到位，在给予必要初步治疗同时，通知门、急诊主任，或病区值班医师，并要求lOmin内到位。
急危重症患者急诊留观不超过3d，门、急诊病历要求书写规范，值班医师据患者病情请示上级医师后可决定是否入院。
如患者无足够经济能力，经请示院方(白天为医务科、门诊部，夜间为院总值班)为抢救生命，可予抢救性治疗，包括人院、手术。
2.转入患者，应从来源科室获得充分医疗资料，了解病情及诊治经过。
并明确患者账目情况，留意家属心态，警惕已经潜在的医疗纠纷。
3.立即完成首次病程志、转入志，8h内完成住院病历，明确主管医师，做好监护，住院医师随时查看巡视患者，出现病情变化随时记录。
当日主治医、副主任医师及时查房，组织治疗抢救，并及时向上级医师或科主任汇报。
当日及时或晚交班时进行全科讨论，认真做好记录。
4.白班经治医师向夜班医师及听班医师书面和床边交班，并做好交班记录。
值班医师及听班医师应认真查看患者，掌握病情。
5.以后，住院医师每日至少2次查房，每天至少1次病程记录。
主治医师每日查房，3d内有副主任以上医师查房，病历应及时反应病情变化，重要诊治过程，如上级查房，会诊等内容，并妥善安全保存病历。
6.必要时通知医教科或院领导，以便调配医疗设备，组织全院会诊、院外专家会诊。
对潜在医疗纠纷，严重欠费等情况，应及时向医院汇报，并呈交书面材料。
7.确保各种医疗、急救设备状态良好，随时投入使用。
对需外借设备明确借用渠道、流程。
若需其它部门、科室间合作，必要时应请医务科协调，避免向患方暴露医院内部分歧。
8.及时追踪重要化验检查结果，并妥善保存。
9.若需手术则必须进行术前讨论(急诊、抢救性手术除外)，由科主任主持，术者必须参加，填写术前讨论单，病历中做详细记载。
严格把握手术适应证，14岁以下患者手术前应有儿科会诊。
手术记录在术后24h 内完成，术者需亲自书写或审阅手术记录并签字。
危重患者的抢救流程
危重患者的抢救流程在医疗护理工作中，遇到危重患者的抢救是一项重要且紧急的任务。
正确的抢救流程不仅可以挽救患者的生命，还可以减少并发症的发生，提高患者的生存率。
因此，医护人员需要严格按照规定的抢救流程进行操作，以确保患者得到及时有效的救治。
首先，当接到危重患者的抢救通知时，医护人员需要立即做好准备工作。
包括但不限于准备好必要的抢救器械、药品，组织好抢救人员，确保医疗设备的正常运转等。
同时，要确保自己的状态良好，保持冷静，不慌乱，以便做出正确的判断和行动。
其次，抢救流程中需要迅速评估患者的病情。
通过观察患者的意识状态、呼吸、循环等生命体征，了解患者的病情严重程度，判断患者是否需要立即进行抢救。
在评估的过程中，要做到全面、细致、准确，不错过任何可能影响患者生命的细节。
接着，根据患者的病情和评估结果，医护人员需要立即制定合理的抢救方案。
这包括但不限于确定抢救的优先顺序、选择合适的抢救措施、确定抢救的时间节点等。
抢救方案的制定需要依据医疗常识和临床经验，确保抢救的科学性和有效性。
然后，执行抢救方案。
在执行抢救过程中，医护人员需要密切关注患者的生命体征变化，及时调整抢救措施，确保抢救的及时性和针对性。
在执行抢救过程中，要做到有条不紊，不慌不乱，保持专业的操作技能和临床经验，确保抢救过程的顺利进行。
最后，抢救结束后，医护人员需要对抢救过程进行及时的总结和反思。
包括但不限于总结抢救过程中的不足之处，分析抢救效果，提出改进意见等。
通过总结和反思，不断提高医护人员的抢救能力和水平，为今后的抢救工作积累经验。
总之，危重患者的抢救流程是一项重要且复杂的工作，需要医护人员具备丰富的临床经验和专业技能。
只有严格按照规定的抢救流程进行操作，才能最大限度地挽救患者的生命，减少并发症的发生，提高患者的生存率。
希望全体医护人员能够牢记抢救流程，不断提高自身的抢救能力，为患者的健康和生命贡献自己的力量。
完整版)急危重症抢救流程
完整版)急危重症抢救流程陪人禁入急救患者就诊时，陪人需要注意禁入规定。
为了保护患者的隐私和避免干扰医疗工作，陪人应在医院门口等候，等待医生的通知。
在进入急诊室时，需要遵守医院的规定和流程。
肛肠科急危重病人抢救流程肛肠科急危重病人抢救流程包括初步判断病情、进入重症监护室、进行初步抢救治疗等步骤。
如果病情较重，需要请相关二线医生观察病情并进行化验单、影像检查等进一步抢救或班会诊。
抢救成功后，医生会开出所有抢救治疗单，护士或陪人可以前往收费处初步结算。
需要注意的是，检查项目和急救药物需根据患者病情及抢救押金情况而定。
急救通则（First Aid）急救通则包括紧急评估和抢救措施两个步骤。
紧急评估需要判断患者是否有危及生命的情况，包括气道阻塞、呼吸异常、体表大量出血、脉搏和循环是否充分以及神志是否清楚等。
在确定患者需要抢救后，需要立即解除危及生命的情况，包括清除气道血块和异物、开放气道并保持通畅、进行气管切开或气管插管、进行心肺复苏等措施。
次级评估需要进行简要、迅速系统的病史了解和体格检查，以及必要和主要的诊断性治疗试验和辅助检查。
优先处理患者当前最为严重的或其他紧急问题，包括固定重要部位的骨折、建立静脉通道或骨通道、吸氧、抗休克、纠正呼吸、循环、代谢内分泌紊乱等。
在进行主要的一般性处理时，需要保持患者的理想生命体征，包括血压、心率、呼吸等。
如果为感染性疾病，需要治疗严重感染，同时处理广泛的软组织损伤和其他特殊急诊问题。
在诊断方面，需要寻求完整、全面的资料，选择适当的进一步诊断性治疗试验和辅助检查以明确诊断。
最后，需要正确确定患者的去向，例如是否住院、去ICU、留院短暂观察或回家等。
2休克是一种严重的病情，需要及时抢救。
在抢救过程中，我们应该记录病人的抢救、治疗和检查情况，并尽可能满足患者的愿望和要求。
为了抢救休克患者，我们需要按照以下流程进行操作：1.卧床休息，头低位，开放气道并保持通畅。
必要时，进行气管插管。
医疗机构急危重患者抢救流程
医疗机构急危重患者抢救流程在医疗机构中，当遇到急危重患者需要抢救时，需要严格按照既定的流程进行，以最大程度地提高患者的生存率和抢救效果。
下面将详细介绍医疗机构急危重患者抢救流程。
首先，在发现急危重患者时，医护人员应立即启动抢救流程，迅速组织抢救人员，同时确保抢救现场安全，将患者移至安全的抢救区域。
在抢救区域，要确保空气流通，避免交叉感染和其他不良因素影响抢救工作。
接下来，医护人员应当进行快速而准确的初步评估，确定患者的意识状态、呼吸、循环等基本生命体征。
同时，要尽快建立静脉通道，以便快速输液、药物等治疗。
在初步评估的基础上，医护人员应根据患者的病情严重程度，进行进一步的抢救措施。
针对不同病情，抢救措施也有所不同。
例如，对于呼吸循环急促的患者，应首先保障呼吸道通畅，进行氧疗、呼吸机辅助通气等措施；对于心跳呼吸停止的患者，应立即进行心肺复苏，包括胸外按压、人工呼吸等急救措施。
在抢救的过程中，医护人员要密切观察患者的生命体征，随时调整抢救方案，确保抢救工作的及时有效。
除了生命体征的抢救外，医护人员还需要密切关注患者的心理状态，进行心理护理，帮助患者保持镇定，增加抢救的成功率。
在抢救的过程中，医护人员要与患者及家属保持沟通，及时告知患者的病情及抢救情况，增加患者的信心，减少焦虑和恐惧，有利于抢救工作的顺利进行。
在抢救工作完成后，医护人员要对患者的病情进行评估，制定后续的治疗和护理计划，确保患者的病情得到有效控制和治疗，最大限度地减少患者的病情恶化和并发症发生。
总的来说，医疗机构急危重患者抢救流程需要医护人员快速、准确地进行抢救，同时要进行全面的评估和治疗，确保患者得到及时有效的抢救，提高患者的生存率和抢救效果。
只有严格按照抢救流程进行，才能最大程度地保护患者的生命安全和健康。
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危重患者抢救流程
1.危重患者的确认。
A.由急诊科、门诊或相关医务人员送至住院科室的危重病人，详见《危重患者接诊流程》。
B.在院患者出现突发病情恶化，病情危重者。
2.当班护士立即通知值班医师，值班医师接到信息后，立即赶到患者身边进行检诊，并嘱护士行抢救准备。
3.值班医师详细询问病史，体格检查，根据病情作出初步诊断，及时拟定急救方案并组织实施，立即开出书面医嘱，紧急情况下可开出口头医嘱，并由护士复述后执行。
4.护士核对医嘱无误后，立即执行医嘱，并将抢救处理过程详细记录在护理记录单上，未及时记录的在抢救完成后6小时内及时补记。
5.对重大抢救，急救效果较差或抢救方案难以确定的患者应及时请示上级医师或科主任。
6.上级医师或科室主任在接到电话后在10分钟内赶到科室组织参与抢救。
如果抢救效果不佳，上级医师或科主任根据情况向医务科申请全院会诊，并根据会诊意见制定抢救方案并组织实施。
因病情需要转科时，应与转出科室取得联系，做好准备按《转科流程》执行。
7.值班医师对患者及家属告知病情，按照《知情同意流程》签署相关知情同意书。
8.抢救结束后，医师按病历书写规范6小时内完成相关医疗文书记录，在科室《抢救记录本》上记录，并按《交接班流程》做好交接班工作。
转诊工作流程
（一）转院流程
1.疑难危重或医院不具备诊治条件的病人、患者要求转院的患者，由经治医师提出转诊申请。
2.经科内讨论，由科主任提出，报请医务科或主管院长批准，患者及家属同意转诊并签署转诊同意书，并提前与转入医院联系，医保患者转院须经分管院长批准，报医保局审核同意方可转院。
3.如患者转院途中可能加重病情或死亡者；应暂留院内治疗，待病情稳定或采取相应措施，在保证途中生命安全情况下再行转院。
较重患者
转院时，应派医护人员护送，转院时要办理出院手续，并将病历摘要或出院小结随患者转去。
4.患者或其家属要求转院时，要全面权衡并尽量满足其要求，如确因病情危重或其他原因不能转院，要向家属详细解释并取得同意和签字，如家属坚持要求转院，应向上级医师或主任报告，按照自动出院处理。
（二）转科流程
1.患者住院期间出现他科病情或确诊为他科疾病，或他科疾病比本科疾病更为紧急时；经转入科医师会诊并同意接收后，办理转科手续。
2.转科前由经治医师开转科医嘱，并写好转科记录，按联系时间转科。
急、重症患者应待生命体征稳定后再转科。
3.转科时转出科需派人陪同患者到转入科，并向转入科值班医护人员交代病情。
转入科医师及时检查处理患者，书写转入记录。
4.患者需要转科，但专科界限不清，疾病诊断主与次难以划分时，会诊后由两科医师分别报告各自科主任，由科主任协商决定，仍不能解决的，由医务科决定。