最新四川大学华西口腔医院住院医师规范化培
住院医师规范化培训基地评估指标(2023年版)—口腔颌面影像科专业基地
4.1.2技能训练安排情况*
符合《住院医师规范化培训内容与标推（2022年版）》口腔倾面影像科培训细
则要求
随机抽查i~2名指导医师的标本取材及阅片技能训练安排统计表
符合要求（含协同单位），得满分
技能操作种类及数量工规定数的9。%得
4分
技能操作种类及数量2规定数的85%,得
3分
技能操作种类及数量二规定数的80%,得
无方案，但有单一评价记录，得1分无方案或有方案无评价实施记录，不得分
3
2.2.3激励制度★
建立带教活动绩效管理制度，将带教活动与专业基地绩效考核挂钩，并在科室二次分配中将专业基地负责人、教学主任、教学秘书的教学管理活动和指导医师的带教活动，纳入个人绩效考核的重要指标范用
L现场查看
2.访谈专业基地管理人员、指导医师
现场查看
满足要求，得1分缺1项，不得分
1
1.L5轮转科室（专业）
牙体牙髓科、口腔颌面外科、牙周科、口腔修品科、口腔颌面影像科、口腔预防科、医学影像科、口腔领面外科病房、口腔病理科、口腔急诊、口腔领面影像科、机动
L现场查看
2.访谈住院医师
科室齐全，得1分
映1个科室，扣0.5分，扣完为止
1
1.1.6疾病种类及数量★
评估项目
评估内容
现场评估方式
评分标准
分值
扣分原因
一级指标
二IR指标
三9S指标★为核心指标
4.培训质量
（35分）
4∙2住院医肺培训效果
4.2.2技能操作★
住院医师技能操作情况
随机抽查1〜2名二年级以上住院医师进行技能操作，查看其掌握情况
技能操作评分表见附件4
评估分值290分，得7分：80分≤评估分值V90分，得5分；70分W评估分值V80分，得4分：60分W评估分值V70分，得
2022年四川住院医师规范化培训结业考核有关工作通知
2022年四川住院医师规范化培训结业考核有关工作通知日前，四川省发布专业理论考核全国统考、临床实践能力考核全省统考相关通知，现将2022年住院医师规范化培训结业考核工作通知如下：资格申请时间：2022年2月15-21日。
初审上报时间：2022年2月15-24日。
一、报考条件(一)“5+3”住院医师规范化培训学员参加考试应同时符合以下条件：1.2014-2019年在省毕教办注册并取得学籍;2.具有临床或口腔类别医师资格证书;3.按照《住院医师规范化培训标准(试行)》要求,本科生接受3年及以上培训、硕士研究生接受2年及以上培训(2016年和2017年毕业的专业硕士研究生以实际学籍注册的培训时间为准)、博士研究生接受1年及以上培训，在2020年9月14日前能完成培训任务，且培训过程考核合格。
(二)“3+2”助理全科医师培训学员参加考试应同时符合以下条件：1.2014-2018年在省毕教办注册并取得学籍;2.具有临床助理医师资格证书;3.按照《住院医师规范化培训标准(试行)》要求接受2年及以上培训，在2020年9月14日前能完成培训任务，且培训过程考核合格;二、结业资格申请和考试报名申请结业考试的培训学员(含补考培训学员)需先提交结业资格申请，并通过资格审核。
申请参加结业理论考试的培训学员还需在规定时间内登陆中国卫生人才网报名系统进行网上报名。
(一)结业资格申请和审核1.培训学员资格申请。
资格申请时间：2022年2月15-21日。
符合报考条件的培训学员，登录四川省住院医师规范化培训网，点击“培训学员”登录信息管理系统(登陆账号为身份证号码,密码为学员个人设置，未修改密码学员的初始密码为身份证后八位)，完善个人基本信息并上传临床或口腔类别医师资格证书扫描件。
学员完善个人信息后，在结业考试报名申请菜单内签署结业考核承诺书，提交结业考试报名申请。
2.培训基地初审上报。
初审上报时间：2022年2月15-24日。
住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)--口腔正畸科培训细则
住院医师规范化培训内容与标准（2022年版）口腔正畸科培训细则口腔正畸学是研究错畸形的病因机制、诊断分析及其预防和治疗的口腔医学分支学科。
错畸形是指儿童在生长发育过程中，由先天或后天因素导致牙颌关系的异常。
一、培训目标遵循总则的要求，以六大核心胜任力为导向，通过3年的规范化培训，培养具有良好的职业素养、专业能力、病人管理、沟通合作、教学能力和学习能力，使住院医师熟悉错畸形的病因、机制、临床表现、分类、检查诊断及正畸治疗的生物力学知识等；掌握常用矫治器的操作技术、各类错畸形的矫治、矫治过程中的护理及矫治后的保持等临床技能。
培训结束时，口腔正畸医师应具有独立从事口腔正畸临床常见病诊疗工作的能力。
为实现上述培训目标，口腔正畸科住院医师规范化培训采取分阶段递进的形式进行，具体要求如下。
第一阶段：第1年口腔通科培训10个月。
培训总体目标：初步掌握口腔科常见病的问诊、检查、诊断、病历书写规范和简单操作规范，具备初步诊治口腔科常见病的能力。
第二阶段：第2、3年口腔正畸科专业培训26个月。
培训总体目标：熟练掌握口腔正畸科常见病的诊疗流程、诊断与鉴别诊断、治疗设计、常规处理的操作规范，具备熟练诊治口腔正畸科常见病的能力，成为能独立、规范地承担本专业常见多发病诊疗工作的口腔医师。
二、培训方法口腔正畸科医师的培训I,采取在口腔正畸范围内各亚专业及其他相关科室轮转的形式进行。
总培训时间为36个月，其中含3个月机动时间。
分两个阶段轮转，第一阶段10个月，以口腔通科轮转为主，具体安排见表1;第二阶段26个月，以口腔正畸科及其相关专业轮转为主，具体安排见表2。
通过参与门诊工作、管理患者和各种教学活动，完成口腔正畸科规定的病种和基本技能操作数量；认真填写《住院医师规范化培训登记手册》。
理论知识以自学和讨论为主,有部分科内专业小讲课。
实践技能通过临床科室轮转进行培养,在有明确专业划分的培训基地，应分科轮转。
26三、培训内容与要求第一阶段（第1年）口腔通科轮转（一）口腔颌面外科门诊（第1年，其中口腔颌面外科普通门诊6周，专家门诊见习2周。
住院医师规范化培训基地标准2022年版---口腔正畸科专业基地细则与入轮转科室教育指南
住院医师规范化培训基地标准（2022年版）口腔正畸科专业基地细则一、基本条件（一）所在医院基本条件L应设有口腔正畸科的口腔专科医院。
2.口腔正畸科年门诊量不少于2500人次。
（二）口腔正畸科专业基地基本要求1.科室规模（1）口腔正畸牙科椅位不少于20台。
（2）口腔正畸年门诊量不少于2500人次。
2.诊疗疾病范围培训基地的年收治疾病种类应基本能覆盖正畸专业常见疾病种类，所开展的正畸诊治项目全面，能够满足《住院医师规范化培训内容与标准（2022年版）一一口腔正畸科培训细则》的要求。
疾病种类应包括各类错畸形。
年诊治的患者数量，见表Io表1疾病种类及例数要求疾病种类最低年诊治例数乳牙及替牙期卒船畸形恒牙期安氏I懒畸形恒牙期安氏II类畸形恒牙期安氏IH类镯畸形2□Dι∩∩n SCD5□D3.医疗设备和器械口腔正畸科（专业）应该具备以下设备：拍摄病例面颌相片、制取牙模型的相应设备;妥善保存上述资料及所有病历记录的设备、空间和能力;模型修整、活动矫治器打磨，以及点焊机、银焊枪等专用设备。
每位正畸医师至少配备4套以上正畸常用器械，包括针持、细丝弯制钳、细丝刻断钳、末端刻断钳等;1套以上正畸完整器械包括：转矩钳、刻断钳、尖钳、弓丝成形器等。
4.相关科室、实验室基地所在医院应具备放射或影像科（综合性医院的放射科具备拍摄根尖片、曲面体层片、头颅定位侧位片等X线片能力），检验科等。
5.医疗工作量保证每名培训对象第1年日均独立诊治门诊患者不少于4人次，第2年日均独立诊治门诊患者不少于5人次，第3年日均独立诊治门诊患者不少于6人次。
二、师资要求（一）人员配备L专业基地应至少配备专业基地负责人、教学主任和教学秘书各1名，并制订相应的岗位职责。
2.基地须安排至少1名指导医师专职带教（不同时从事临床或管理等工作），根据口腔教学单位的经验，每名专职指导医师同时带教培训对象不超过5名。
3.专业基地应保有在职指导医师15名及以上，具有高级专业技术职务人员不低于30%,高级专业技术职务人员不少于3名，正高级专业技术职务人员不少于1名。
四川大学华西医院 2012 年住院医师规范化培训招生简章
四川大学华西医院2012年住院医师规范化培训招生简章四川大学华西医院是当今全世界单点规模最大的医院，医疗水平处于全国先进行列。
在复旦大学医院管理研究所推出的国内第一个医疗排行榜——2009年度中国最佳专科声誉和最佳医院排行榜上，我院综合得分名列全国第二，有15个临床专科进入全国前10名。
四川大学华西临床医学院、华西医院遵循医学教育的客观规律，在在校医学教育的基础上开展医院型的毕业后医学教育，培养和提高医学毕业生的临床技能，为社会输送高水平的符合社会需要的临床医师。
2003年华西临床医学院、华西医院在总结人才培养经验的基础上建立了与北美临床住院医师培养制度接轨的住院医师规范化培训制度。
住院医师培训以为全国三甲医院培养合格的低年资临床专科医师为目标。
培训项目从2000年在华西医院麻醉科试点开始到2003年医院主干学科的全面铺开，到2006年30个专科获得卫生部专科医师培训基地实地评审认定，项目得到了国内外的广泛认可，并形成了一定的推广模式。
每年有大批的医学院校医学毕业生投入到此项改革之中，医院在培训项目上也大力支持和不断探索。
经过8年多的实践，华西住院医师规范化培训日臻完善，截止2011年已经招生1004名，共有五届265名结业者顺利就业。
一、招收对象国民教育序列应届毕业生：报名者应是2012年应届临床医学专业、医学检验专业（五年制）、中西医结合专业（含针灸）、全科医学专业的本科、硕士或博士毕业生。
二、招收专业2012年规范化培训住院医师招收专业（共19个）三、招收规模200-260名/年。
四、报名招收录取程序1、网络报名（1）报名网址链接： 四川省专科医师培训网：和华西医院住院医师培训管理网：（2）报名方法：在 在四川省专科医师培训网：点击注册——填写本人全部必填信息——出现“保存成功，等待培训部审核”——网上报名成功 完成注册（中西医结合专业除外）2、提交纸质版资料（1）报名表(在 网上下载)（2）应届本科毕业生和七年制毕业生准备提交的资料有：个人简历、加盖本校教务部门鲜章的成绩单、国家四、六级英语等级证书或成绩单复印件、身份证复印件、两份副高以上老师的推荐信（需手写，谢绝打印版）。
四川大学华西口腔医学院
四川大学华西口腔医学院教学改革规划一、教学管理1．教学管理人员高素质化2．教学管理条件现代化3．教学管理手段数字化4．教学资料管理规范化二、培养模式、教学内容和课程体系改革1．构建与实践高素质口腔医学创新人才的培养模式2．优化课程结构，适当调整课程内容与学时比例。
3、加强精品课程建设4．改革和创新实践教学内容与体系5．积极进行教学研究与申报教学改革项目三、教材建设与选用1．十五规划教材2．卫生部规划教材3．华西口腔医学丛书4．双语教学系列教材已完成。
5．其他多媒体教材等四、教学方法与手段改革1、开展教学方法改革研究：积极倡导启发诱导式、讨论式、以问题为引导等教学方法，培养学生独立思考能力，积极开展双语教学或英语教学。
2、教学手段改革：建立完善的多媒体教学硬件系统，包括局域网、摄像头、内窥镜、技能测评系统、数码互动显微镜等。
五、师资队伍建设1、制定符合学院实际的师资队伍建设规划。
2、为分阶段的导师制的实行创造良好条件。
四川大学华西口腔医学院教学改革实施情况及成效一、教学管理1．教学管理人员高素质化：教学办公室管理人员均多年从事教学、科研、研究生教育的管理工作，均具有本科以上学位，中级以上职称，一职多能，服务意识强。
教学管理人员定期参加学校组织的管理理论及管理现代化培训，计算机应用技术熟练。
重视教学管理人员能力与素质的培养，支持和鼓励他们参加校内外的培训、进修及教学会议。
多年来我院教学管理人员参加了历届全国口腔医学教育会议；多次参加教育部、卫生部及学校组织的各类教学会议及培训。
2．教学管理条件现代化：教学办公室环境优良，每人配备一台台式电脑或笔记本电脑，配备数码摄像机及照相机。
3．教学管理手段数字化：实行数字化管理初见雏形，自主开发管理软件并应用，逐步推行无纸化办公，教学大纲、部分教案上网。
我院教学办公室人员开发的学籍管理软件能随时出具学生各种成绩；试卷分析软件能显示试题难易程度，各种题型及分度和学生成绩分布图；实验管理软件可随时查询设备清单、材料、器械保存及使用情况，实现实验室计算机管理。
四川省卫生健康委员会办公室关于印发2019年住院医师规范化培训等招收工作方案的通知
四川省卫生健康委员会办公室关于印发2019年住院医师规范化培训等招收工作方案的通知文章属性•【制定机关】四川省卫生健康委员会•【公布日期】2019.01.31•【字号】•【施行日期】2019.01.31•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】职业培训正文四川省卫生健康委员会办公室关于印发2019年住院医师规范化培训等招收工作方案的通知各市（州）卫生健康委（卫生计生委）、科学城卫生计生委，各住院医师、专科医师、护士、医疗机构药师规范化培训基地，省内各高等医学院校:为做好2019年我省住院医师、专科医师、护士和医疗机构药师规范化培训招收工作，我委制定了2019年相关规范化培训招收工作方案，现印发你们，请遵照执行。
四川省卫生健康委员会办公室2019年1月31日四川省2019年住院医师规范化培训招收工作方案为做好2019年我省住院医师规范化培训招收工作,根据《住院医师规范化培训管理办法（试行）》（国卫科教发〔2014〕49号）、《关于加快建立和完善住院医师规范化培训制度的实施意见》（川卫办发〔2014〕125号）、《四川省住院医师规范化培训管理办法（试行）》（川卫发〔2016〕92号）、《四川省住院医师规范化培训招收管理实施细则（试行）》（川卫发〔2016〕93号）等有关规定，保证招收工作科学、规范、有序进行，制定如下工作方案。
一、招收原则2019年我省住院医师规范化培训面向全国招收，遵循以下原则：（一）统筹调配省卫生健康委综合考虑医学院校毕业生数量、医疗卫生机构需求、培训基地容量等因素，下达2019年度各市州招收计划(附表1)和各培训基地招收计划(附表2)。
（二）公开公平省卫生健康委指定省卫生健康委毕业后医学教育委员会办公室（以下简称“省毕教办”）采取适宜方式向全社会公布招收简章。
各培训基地须通过网络等形式向社会公布本基地招收简章和录取结果，招收简章应包括培训对象培训期间待遇发放标准、各培训专业招收计划、报名申请条件与程序安排等内容，接受社会监督。
2022年住院医师规范化培训要求与细则(口腔科)
住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)医学遗传科培训细则医学遗传学是医学与遗传学相结合的交叉学科,主要研究人类(包括个体和群体)病理性状的遗传规律及其物质基础㊂通过研究人类疾病的发生发展与遗传因素的关系,提供遗传病和遗传相关疾病的诊断㊁治疗和预防的方法,从而为人类健康作出贡献㊂医学遗传学科医师为患有遗传病或遗传相关疾病的患者及其高风险人群提供综合诊断㊁处置㊁治疗㊁风险评估和遗传咨询服务㊂一、培训目标遵循总则的要求,以六大核心胜任力为导向,培养能够独立㊁规范地承担本专业常见病多发病诊疗工作的临床医师㊂为实现上述培训目标,医学遗传科住院医师规范化培训按分年度递进的方式进行,具体要求如下㊂第1年:接受综合临床能力的培训在上级医师全程监督与指导下,掌握轮转科室常见病的医学知识和医学技能,形成正确的临床思维,能独立处理常见病的常见情况,参与患者管理与临床决策,能参与危重病人抢救和疑难病例讨论㊂第2年:接受医学遗传学知识和技能的基础培训在上级医师部分监督与指导下,掌握一般生物学㊁医学遗传学和生物信息学的基本知识和常见细胞遗传学㊁分子遗传学和生化遗传学的方法,能够独立运用这些知识对临床常见遗传病患者及家系进行完整准确地病史采集,系统地遗传学体格检查,恰当地选择辅助诊断方法,熟悉遗传实验室常见检测技术的原理㊁流程及结果判读,能熟练地查询遗传病数据库及文献,对诊断报告进行遗传咨询㊂043第3年:接受医学遗传学知识和技能的强化培训基本能够独立处理医学遗传科常见病的诊治㊂应结合最新的科学研究证据作出诊断,向患者解释检测结果,并制订合适的治疗方案,具有独立处置临床常见遗传病的能力,并给出合理的遗传咨询意见;能参与低年资住院医师的临床带教工作,初步具备组织管理能力;具有审辨性思维,对现有医疗体系不合理之处提出改进意见的能力㊂成为能够独立从事医学遗传科临床常见问题诊疗工作的临床医师㊂二、培训方法培训时间为36个月,其中含3个月机动㊂采取在医学遗传科(国内其业务范围分布在不同的科室,由遗传优生科㊁母胎医学科㊁儿科遗传病专业㊁妇产科孕前咨询门诊及产前诊断中心㊁新生儿遗传代谢病筛查中心等多部门组成)㊁遗传实验室及其他相关科室轮转学习,参与遗传学基础知识讲座㊁学术报告等形式进行㊂通过管理病人㊁参加门诊工作和各种教学活动,完成规定数量的病种和基本技能操作;认真填写‘住院医师规范化培训登记手册“;规范书写病历;低年资住院医师参与见习/实习医生的医学遗传学科临床教学工作,高年资医师指导低年资医师㊂培训内容和难度逐年递增,构建进阶式㊁螺旋上升式培养模式㊂医学遗传科住院医师培训分为3个年度进行㊂第1年:在与医学遗传学相关的临床科室轮转㊂要求在儿科㊁神经内科轮转各3个月,内分泌科㊁心血管内科㊁妇产科轮转各1个月,超声医学科㊁放射科轮转各半个月,在其他科室如血液内科㊁骨科㊁耳鼻喉科㊁皮肤科㊁眼科㊁泌尿外科㊁胸心外科㊁肾内科㊁肿瘤科等选择其中2个科室轮转各1个月,总轮转时间为12个月㊂在轮转每个必选科室时至少完成2份系统病历,轮转每个可选科室至少完成1份系统病历㊂第2年:本阶段主要在医学遗传科及相关实验室轮转,要求在细胞遗传实验室轮转3个月,分子遗传实验室轮转3个月(包括单基因病高通量测序分析和染色体拷贝数变异分析),生化遗传实验室轮转2个月(与遗传代谢病相关),在这7个月中穿插进行医学遗传学理论知识的讲授,课时数不少于100课时;医学遗传科轮转4个月(本阶段主要在遗传咨询门诊)㊂第3年:本阶段主要在医学遗传科轮转,共12个月㊂3年期间轮转科室及时间安排,见表1㊂143 医学遗传科培训细则表1 轮转科室及时间安排年度轮转科室时间(月)第1年必选轮转科室儿科3神经内科3妇产科1心血管内科1内分泌科1超声和放射科1可选轮转科室(选择其中2个科室各轮转1个月)皮肤科㊁眼科㊁泌尿外科㊁耳鼻咽喉科㊁胸心外科㊁血液内科㊁骨科㊁肾内科㊁肿瘤科2第2年细胞遗传实验室3分子遗传实验室3遗传代谢实验室2医学遗传科4第3年医学遗传科9机动3合计36三、培训内容与要求(一)相关临床科室轮转(第1年,共12个月)1.轮转目的掌握:轮转科室常见疾病病史采集㊁体格检查和危重病人抢救等基本技能;临床常用辅助检查的结果判读;常见疾病的诊疗常规;常规诊治操作技术,如基本的穿刺技术㊁换药术等;能独立地处理各轮转科室常见病的常见情况㊂熟悉:各科常用医学仪器或设备的使用;临床常用药物的使用原则㊂2.基本要求(1)必选轮转科室的病种及例数要求,见表2㊂243 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)表2 必选轮转科室的病种及例数要求科室病种最低例数神经内科(以病房为主)颅内感染共30脑出血及脑梗死癫痫㊁小脑共济失调神经肌肉疾病锥体外系疾病周围神经病儿科(以病房为主)支气管炎及肺炎共30肾炎㊁肾病综合征腹泻病病毒性脑炎㊁化脓性脑炎遗传代谢病进行性肌营养不良㊁脊肌萎缩症癫痫先天畸形发育迟缓心血管内科(以病房为主)心力衰竭共10高血压冠心病心肌病心律失常内分泌科(以病房为主)糖尿病共10甲状腺疾病肾上腺疾病性发育异常妇产科(以病房为主)妇科常见肿瘤共10功能性子宫出血及月经不调正常及异常妊娠正常及异常分娩正常及异常产褥超声医学科心脏彩超共20腹部B 超产科B 超㊁妇科B 超放射科X 线共20C T M R343 医学遗传科培训细则(2)可选轮转科室病种及例数要求,见表3㊂表3 可选轮转科室病种及例数科室病种最低例数肾内科(以病房为主)继发性肾小球疾病共10慢性肾病㊁肾衰竭原发性肾小球肾炎肾病综合征血液内科(以病房为主)急㊁慢性白血病共10淋巴瘤贫血骨髓异常增殖综合征㊁多发性骨髓瘤出血性疾病骨科(以病房为主)骨折共10骨肿瘤骨关节退行性疾病先天性骨骼畸形胸心外科(以病房为主)肺癌共10先天性心脏病食管先天性或获得性狭窄胸壁发育畸形脓胸㊁化脓性心包炎肿瘤科(以病房为主)各类型肿瘤共10泌尿外科(以门诊为主)男性泌尿生殖系统感染共30泌尿生殖系结石前列腺肥大前列腺炎泌尿系统畸形耳鼻咽喉科(以门诊为主)急㊁慢性鼻炎共30耳聋耳鼻喉肿瘤耳鼻喉先天性畸形皮肤科(以门诊为主)皮炎湿疹共30感染性皮肤病443 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)(续 表)科室病种最低例数性传播疾病银屑病㊁鱼鳞病皮肤肿瘤白化病㊁白癜风眼科(以门诊为主)屈光不正共30视网膜疾病白内障上睑下垂(二)相关遗传学实验室(第2年,共8个月)相关遗传学实验室包括生化遗传学实验室㊁细胞遗传学实验室和分子遗传学实验室㊂在此轮转期间住院医师须参加实验室日常工作和会议,参与讨论其他临床病例中的实验数据,学习以下专业理论知识和基本技能㊂1.专业理论:掌握生物学和遗传学基本原理,包括遗传基础㊁染色体和基因结构及功能㊁群体遗传学㊁突变与遗传㊁单基因病㊁细胞遗传学㊁生化遗传学㊁分子遗传学㊁基因与环境的相互作用㊁产前诊断㊁肿瘤遗传学㊁遗传筛查㊁遗传咨询等㊂熟悉遗传常用检查方法学原理,能解释遗传学常见检测结果㊂2.生化遗传学实验室(2个月):能够解释酰基肉碱㊁酶活性㊁血浆氨基酸㊁尿有机酸等检测结果㊂熟悉生化遗传实验室各项检测技术㊂3.细胞遗传学实验室(3个月):能够解释G 显带染色体核型分析结果,解释染色体拷贝数变异结果㊂熟悉细胞遗传实验室各项检测技术㊂4.分子遗传学实验室(3个月):获得检验质量控制方面的经验;能解释已知突变(包括验证已知突变的方法)㊁新发突变(包括新发突变致病性认定的方法)的检测结果㊂熟悉分子遗传实验室各项检测技术㊂(三)医学遗传科(第2年,共4个月)1.轮转目的掌握:医学遗传科常见疾病相关的基本知识和基本技能,并对结果进行解释;羊膜腔穿刺术及并发症的处理;能进行医疗谈话㊂熟悉:绒毛穿刺术㊁脐带血穿刺术及其并发症处理;常见遗传病的诊疗规范㊂了解:胎儿镜检查皮肤活检术㊂2.基本要求(1)病种及例数要求,见表4㊂543 医学遗传科培训细则住院医师在本阶段培训期间需完成表4所列病种的诊治,单一病种数量不做要求,但病例总数应不少于100例且基本覆盖所有病种㊂表病种要求643 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)(2)基本技能要求采集完整的家族史,绘制完整家系图;能完整全面地进行遗传病相关体格检查;规范的书写医学遗传科病历;对常见遗传病能正确选择遗传学检测方法,包括生化遗传学㊁细胞遗传学及分子遗传学检测,并对结果进行解释;恰当地进行遗传咨询㊂具有系统的医疗经验和全局观,能提供充满同情心㊁适当㊁有效地改善患者健康状况的最佳医疗方案;能与患者及家系成员㊁其他学科医师进行良好的交流和沟通合作㊂(四)医学遗传科(第3年,共12个月,含机动3个月)1.轮转目的(1)掌握生物学和遗传学原理,并能熟练应用于临床实践;拓展生物信息学㊁群体遗传学㊁表观遗传学㊁肿瘤遗传等方面知识;追踪医学遗传学理论和技术的新进展;拓展对于复杂罕见遗传病的认识;(2)掌握常见遗传病的诊疗规范,能独立处置临床常见遗传病例;能批判性地评估并有效使用当前的医疗信息来进行遗传病鉴别诊断和制订治疗计划㊂(3)掌握基因与表型相关性分析方法㊁基因变异致病机制分析方法;建立预防的理念,重视致病因素的筛查,不忽视环境因素对于遗传病的作用㊂2.基本要求(1)病种及例数要求,见表5㊂在医学遗传科完成各系统遗传病处置㊂本阶段单一病种数量不作要求,但每个类别应满足最低总例数要求,且基本覆盖所有病种㊂表5 病种及例数要求病种类别病种最低例数数目异常性染色体病21-三体综合征共2018-三体综合征T u r n e r 综合征X X X 综合征K l i n e f e l t e r 综合征47,X Y Y 结构异常染色体病22q 11.2微缺失综合征共201p36微缺失综合征猫叫综合征P r a d e r -W i l l i 综合征743 医学遗传科培训细则(续 表)病种类别病种最低例数A n g e l m a n 综合征易位㊁倒位携带者其他染色体部分三体或部分单体先天畸形中枢神经管缺陷共20唇/腭裂脑积水婴儿型多囊肾微生物感染所致先天性畸形神经系统疾病腓骨肌萎缩症共15脊髓小脑性共济失调遗传性痉挛性截瘫肝豆状核变性亨廷顿病假肥大型肌营养不良/肢带型肌营养不良/面肩肱型肌营养不良结节性硬化症神经纤维瘤病遗传性癫痫遗传性脑白质病血液系统遗传病α-地中海贫血共5 β-地中海贫血血友病心血管系统遗传病家族性高胆固醇血症共5家族性肥厚型心肌病家族性扩张型心肌病家族性扩张型心肌病先天性心脏病特发性长Q -T 间期综合征遗传代谢病苯丙酮尿症共10异戊酸血症葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症甲基丙二酸血症843 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)(续 表)病种类别病种最低例数糖原贮积症黏多糖贮积症中链酰基辅酶A 脱氢酶缺乏症骨骼系统遗传病软骨发育不全共5 成骨不全并指(趾)/短指(趾)/缺指(趾)/多指(趾)眼耳遗传病视网膜色素变性共10先天性白内障耳聋(遗传性非综合征性耳聋㊁氨基糖苷类抗生素致耳聋和耳聋综合征)内分泌系统疾病糖尿病共5 性发育异常先天性肾上腺皮质增生症维生素D 依赖性佝偻病皮肤系统遗传病鱼鳞病共5 遗传性大疱表皮松解症掌趾角化病白化病外胚叶发育不良家族性肿瘤综合征视网膜母细胞瘤共5 家族性腺瘤性息肉病L i -F r a u m e n i 综合征遗传性乳腺癌/卵巢癌肾母细胞癌F a n c o n i 贫血共济失调毛细血管扩张症常见智力低下疾病脆性X 综合征共10R e t t 综合征M E C P 2重复综合征孤独症生殖泌尿系统遗传病N o o n a n 综合征共10K a l l m a n n 综合征943 医学遗传科培训细则(续 表)病种类别病种最低例数卵巢早衰成人型多囊肾病A l p o r t 综合征线粒体遗传病线粒体D N A 突变相关的L e i g h 综合征共5线粒体D N A 缺失综合征L e b e r 遗传性视神经病变线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作(2)基本技能要求①能客观地收集病人的病史信息;能对患者进行遗传病相关体格检查,做到高效而合乎逻辑,并注意患者的舒适度及其隐私保护㊂②能完备地建立有遗传病家族史的患者家系档案,绘制家系图㊂③能结合患者病史和其他相关信息来制订最好的实验室检测策略,并充分考虑检测带来的伦理㊁法律和社会影响,力争做出准确的临床判断㊂④能在风险评估中整合遗传和非遗传的数据(尤其是患者表型与遗传变异相关性㊁胎儿超声表型与遗传相关性㊁基因变异致病机制分析方法),得到准确的结论㊂⑤能撰写咨询意见㊁病程记录㊁再发风险㊁系谱图分析㊁基因检测报告等相关医疗文件,并及时存档㊂⑥能用通俗易懂的语言进行医患交流,应用心理学同患者沟通;能向患者及其家属清晰解释基因的概念,指出患者家系成员的患病风险,并提出疾病防治策略㊂⑦能与各级医学同行有效沟通㊂(五)外语㊁教学与科研要求3年培训期间,阅读专业外语书刊㊁教科书和文献;3年内应参加一定的临床教学㊁科研工作,参与教学病例讨论等教学活动不少于40次,参加省级及以上医学遗传学专业学术会议不少于2次,撰写出具有一定水平的医学遗传学文献综述或读书报告1篇,参与市级及以上医学遗传学科研课题1项㊂053 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)。
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