卵巢生殖及内分泌功能

当下丘脑受卵巢性激素负反馈作用影 下丘脑受卵巢性激素负反馈作用影 响，使卵巢释放激素分泌减少时 Gn也减少 Gn也减少 E、P 减少 黄体失去其支持而萎缩 黄体失去其支持而萎缩 子宫内膜失去卵巢激素影响 子宫内膜失去卵巢激素影响 月经来潮。 月经来潮。 垂体
萎缩坏死、出血、 萎缩坏死、出血、剥脱 Gn再度分泌 Gn-RH 期。
FSH-RH 下丘脑
门静脉
FSH 脑垂体 卵巢
LH-RH LH FSH在整个月经周期中都发生， 在整个月经周期中都发生， 在整个月经周期中都发生 LH 在排卵前 在排卵前1~2日达高峰 刺激卵泡 卵泡排卵 日达高峰 刺激卵泡排卵 产生E、 作用于子宫内膜， 变成黄体 产生 、P 作用于子宫内膜， 发生周期变化。 发生周期变化。 下丘脑兴奋 兴奋， 使下丘脑兴奋，分泌性激素增多 正反馈 下丘脑抑制 抑制， 使下丘脑抑制，分泌性激素减少 负反馈 抑制下丘脑分泌FSH-RH 下丘脑分泌 抑制下丘脑分泌 负反馈 大量E 大量 兴奋下丘脑分泌LH-RH 下丘脑分泌 兴奋下丘脑分泌 正反馈 大量P 抑制下丘脑分泌LH-RH 下丘脑分泌 大量 抑制下丘脑分泌 负反馈
雌、孕激素的周期性变化
4．卵巢性激素的生理作用： ．卵巢性激素的生理作用：
（1）雌激素的生理作用 ）
① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩ 促使子宫发育， 促使子宫发育，增加对催产素的敏感性 使子宫内膜增生 使宫颈口松弛， 使宫颈口松弛，粘液分泌增加 促进输卵管发育 使阴道上皮增生角化 使乳腺管增生 促进卵泡发育 通过对下丘脑的正负反馈调节，控制Gn分泌 通过对下丘脑的正负反馈调节，控制 分泌 促进钠、 促进钠、水潴留 促进骨钙沉积
第一节 卵巢功能及周期性变化
卵巢功能： (一) 卵巢功能：
卵巢为女性性腺，其主要功能： 卵巢为女性性腺，其主要功能： 性腺
生殖功能 内分泌功能
排卵 分泌女性激素
卵巢的周期性变化： (二) 卵巢的周期性变化：
1．卵泡的发育及成熟： 200万个卵泡 ．卵泡的发育及成熟： 万个卵泡 30万 万 一生中仅发育成熟并排出400~500个左右，其余 个左右， 一生中仅发育成熟并排出 个左右 的自行退化 卵泡闭锁。 卵泡闭锁。 卵泡生长阶段：始基卵泡 卵泡生长阶段： 窦前卵泡 窦 排卵前卵泡（结构：卵泡外膜、 状卵泡 排卵前卵泡（结构：卵泡外膜、卵泡内 颗粒细胞、卵泡腔、卵丘、放射冠） 膜、颗粒细胞、卵泡腔、卵丘、放射冠） 2．排卵：多发生在下次月经前14天左右。 ．排卵：多发生在下次月经前14天左右。 14天左右 3．黄体形成及退化：排卵后7~8日为成熟黄体， ．黄体形成及退化：排卵后 日为成熟黄体， 日为成熟黄体 如未受精， 天退化， 如未受精，9~10天退化，寿命 天，形成白体。 天 下丘脑的抑制 E、P 减少同时，解除了对下丘脑的抑制， 又开始另一个新的周
大脑皮层 下丘脑 垂体 垂体激素
LH
E P
卵巢激素 卵巢周期
FSH
下丘脑-垂体下丘脑-垂体-卵巢轴在月经周期中的变化
1. 甾体激素的基本化学结构： 甾体激素的基本化学结构：
属于类固醇激素 属于类固醇激素 类固醇 基本化学成分——多氢环戊烷烯菲 基本化学成分 多氢环戊烷烯菲 代表四个环， “甾”——“田”代表四个环，“<<<”代表三个侧 “ ” 按碳原子数目分成3组 链。 按碳原子数目分成 组： 孕激素含21个碳原子 个碳原子： 孕激素含 个碳原子：如孕酮 雄激素含19个碳原子 个碳原子： 雄激素含 个碳原子：如睾酮 雌激素含18个碳原子 个碳原子： 雌二醇、 雌激素含 个碳原子：如雌二醇、雌酮及雌三醇
（3）多肽激素和生长因子 ） 的生理作用 （1）抑制素。激活素。卵泡抑制 ）抑制素。激活素。 素：其对垂体FSH的合成和分泌有反馈的作
用，并在卵巢局部调节卵泡膜细胞对促性腺 激素的 反作用。
（2）生长因子：胰岛素样生长因子 表 ）
皮生长因子 血管内生长因子 转化生长因子 成纤维细胞生长因子等通过自分泌或旁分泌 形式参与卵泡生长发育的调节
2. 性激素的生物合成途径： 性激素的生物合成途径：
胆固醇
5途径
孕烯醇酮
4途径
17α-羟孕烯醇酮 羟孕烯醇酮
孕酮
脱氢表雄酮
雄烯二酮
17α-羟孕酮 羟孕酮 雌酮
睾酮 雌二醇
3．甾体激素的周期性变化： ．甾体激素的周期性变化：
第一高峰， （1）雌激素：排卵前第一高峰，排卵后 ）雌激素：排卵前第一高峰 ），月经前水平最 7~8日第二高峰（较平坦），月经前水平最 日第二高峰（较平坦）， 低。 （2）孕激素：孕酮，排卵后开始增加， ）孕激素：孕酮，排卵后开始增加， 排卵后7~8日达黄体成熟时最高峰，以后下 日达黄体成熟时最高峰， 排卵后 日达黄体成熟时最高峰 降，月经时回复至排卵前水平。 月经时回复至排卵前水平。 （3）雄激素：睾酮和雄烯二酮，来自肾 ）雄激素：睾酮和雄烯二酮， 上腺及卵巢，在排卵前升高。 上腺及卵巢，在排卵前升高。
（2）孕激素的生理作用： ）孕激素的生理作用：
使子宫肌松弛，降低妊娠子宫对催产素的敏感性， ① 使子宫肌松弛，降低妊娠子宫对催产素的敏感性， 有利胚胎发育 使子宫内膜从增生期转化为分泌期， ② 使子宫内膜从增生期转化为分泌期，为着床作准备 使宫颈闭合， ③ 使宫颈闭合，粘液减少 ④ 抑制输卵管收缩 ⑤ 使阴道上皮细胞脱落加快 ⑥ 促进乳腺腺泡发育 对下丘脑负反馈，影响Gn分泌 ⑦ 对下丘脑负反馈，影响 分泌 升温作用 作用， 排卵的重要指标 ⑧ 有升温作用，是排卵的重要指标 促进水、 ⑨ 促进水、钠排泄
下丘脑-垂体第二节 下丘脑-垂体-卵巢轴 的相互关系
月经周期的调节非常复杂。子宫内膜的周期 月经周期的调节非常复杂。子宫内膜的周期 变化是受卵巢激素影响，卵巢功能受垂体控制， 变化是受卵巢激素影响，卵巢功能受垂体控制， 受垂体控制 垂体活动又受下丘脑调节，下丘脑又接受大脑皮 垂体活动又受下丘脑调节，下丘脑又接受大脑皮 活动又受下丘脑调节 又接受 层的支配。反过来，卵巢发生的激素还可以影响 的支配。反过来， 下丘脑与垂体的功能，即反馈作用。 下丘脑与垂体的功能，即反馈作用。将三者合称 垂体-卵巢轴 为下丘脑-垂体 卵巢轴（HPOA）。 下丘脑 垂体 卵巢轴（ ）。
始基卵泡 白 体 窦前卵泡
黄 体
窦状卵泡
排卵前卵泡 排 卵
卵泡外膜 卵泡内膜 卵泡液 颗粒细胞 卵 丘 卵细胞 放射冠 透明带
发育成熟的卵泡
受 精
卵泡发育 排 卵 着 床
排卵受精过程
三、卵巢性激素的合成与分泌
主要是雌激素、孕激素及少量雄激素，均为甾体激素。 主要是雌激素、孕激素及少量雄激素，均为甾体激素。
（3）雄激素的生理作用 ）
（1）雌激素拮抗物：减缓子宫及内膜的 ）雌激素拮抗物： 生长及增殖，抑制阴道上皮增生和角化， 生长及增殖，抑制阴道上皮增生和角化，促 使阴蒂、阴唇和阴阜发育。 使阴蒂、阴唇和阴阜发育。长期使用可男性 化。 （2）对机体的代谢功能影响：促进蛋白 ）对机体的代谢功能影响： 合成，使基础代谢率增加， 合成，使基础代谢率增加，刺激骨髓红细胞 增生，促进长骨骨基质生长和钙的保留，促 增生，促进长骨骨基质生长和钙的保留， 进水、钠重吸收而致水肿。 进水、钠重吸收而致水肿。