头部受伤病人的急救及护理措施

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头部外伤后应该如何进行急救

头部外伤后应该如何进行急救

头部外伤后应该如何进行急救在日常生活中,头部外伤是一种较为常见且危险的情况。

无论是意外跌倒、交通事故,还是运动中的碰撞,都可能导致头部受伤。

了解正确的急救方法对于减轻伤害、挽救生命至关重要。

首先,我们要保持冷静。

在发现有人头部受伤后,不要惊慌失措,以免忙中出错。

迅速观察伤者的整体情况,包括意识状态、呼吸和心跳等。

如果伤者意识清醒,要尽快询问其受伤的经过和感受。

同时,检查头部的伤口,看是否有明显的出血。

如果有出血,应该立即采取止血措施。

可以用干净的纱布、毛巾或衣物按压伤口,施加适当的压力来减少出血。

但要注意,不要用力过猛,以免造成进一步的损伤。

在止血的过程中,要密切观察伤者的意识状态。

如果伤者出现意识模糊、昏迷等情况,要迅速采取进一步的急救措施。

将伤者平卧,头部稍微垫高,以利于脑部的血液回流。

同时,解开伤者领口和腰带,保持呼吸通畅。

如果头部伤口较大,出血严重,单纯按压无法止血时,可以考虑使用止血带。

但使用止血带需要一定的技巧和经验,并且要注意时间,避免长时间使用导致组织缺血坏死。

止血带应扎在伤口上方靠近心脏的位置,并且要注明使用时间。

除了止血,还要注意观察伤者是否有颅骨骨折的迹象。

比如,头部伤口处是否有凹陷、头皮血肿是否明显等。

如果怀疑有颅骨骨折,不要随意触摸或移动受伤部位,以免加重骨折的程度。

对于有呕吐症状的伤者,要将其头部偏向一侧,防止呕吐物堵塞呼吸道导致窒息。

同时,及时清理口腔和鼻腔内的异物,保持呼吸道通畅。

在急救过程中,要避免伤者的头部晃动。

如果需要移动伤者,一定要保持头部和身体在同一水平线上,避免头部低垂或过高。

另外,如果伤者头部受伤后出现瞳孔大小不一、对光反射消失等症状,可能是颅内损伤的表现,情况非常危急,需要尽快送往医院进行治疗。

在等待救护车到来的过程中,要不断观察伤者的生命体征,包括呼吸、心跳、血压等。

如果呼吸和心跳骤停,要立即进行心肺复苏术。

总之,头部外伤后的急救需要迅速、准确、冷静。

头部外伤后应该采取哪些急救措施

头部外伤后应该采取哪些急救措施

头部外伤后应该采取哪些急救措施在日常生活中,意外总是难以预料。

头部外伤是一种较为常见且可能危及生命的情况。

了解并掌握正确的急救措施,在关键时刻能够挽救生命、减轻伤害。

首先,我们要保持冷静。

当遇到头部外伤的情况,慌乱不仅无济于事,还可能导致错误的操作。

在靠近伤者之前,要确保现场环境的安全,避免伤者受到二次伤害。

接下来,迅速评估伤者的意识状态。

轻拍伤者的肩膀,大声呼喊,看其是否有反应。

如果伤者能清醒回应,询问其受伤的经过、是否感到头晕、恶心等不适。

如果伤者失去意识,应立即呼叫急救电话 120 或 999。

在等待急救人员到来的过程中,我们可以进行以下操作。

检查伤者的呼吸和脉搏。

将手指放在伤者的口鼻附近,感受呼吸气流;同时,用手指按压伤者手腕或颈部的动脉,检查脉搏。

如果呼吸和脉搏停止,需要立即进行心肺复苏术。

观察伤者头部的伤口情况。

如果伤口在流血,应尽快止血。

用干净的纱布、毛巾或衣物等按压伤口,持续按压直到出血减少或停止。

注意按压的力度要适中,不要过于用力,以免加重伤势。

如果头部伤口有异物插入,切勿随意拔出。

异物可能起到了堵塞血管、减少出血的作用,贸然拔出可能导致大量出血。

对于头皮血肿的情况,不要揉搓或按压。

早期冷敷可以减少出血和肿胀,一般在受伤后的 24 小时内进行。

24 小时后,可以改为热敷,促进血肿的吸收。

同时,要注意伤者是否有脑脊液漏出。

如果发现伤者的鼻孔、外耳道有清亮的液体流出,可能是脑脊液漏,此时应让伤者侧卧,头部稍垫高,避免液体逆流引发感染。

还要密切观察伤者的症状。

注意其是否有头痛加剧、频繁呕吐、视力模糊、瞳孔不等大等症状。

这些可能是颅内压增高或颅脑损伤的表现。

另外,在移动伤者时要特别小心。

如果需要搬运伤者,要保持头部、颈部和身体在一条直线上,避免头部晃动。

头部外伤后的急救措施至关重要,但预防头部外伤同样不可忽视。

在进行高风险活动,如骑行、攀岩、施工等时,一定要佩戴合适的头盔;在日常生活中,注意行走和驾驶的安全,避免意外碰撞。

头部受伤病人的急救及护理措施

头部受伤病人的急救及护理措施

头部受伤病人的急救及护理措施一、治疗方法由于颅脑损伤病人病情处于动态变化之中,必须时刻提高警惕,及时、准确、果断地进行抢救,掌握急救原则,维持气道通畅,建立有效的静脉通道,保证足够的氧气吸入,及时进行止血、包扎,仔细询问判断病情.在护理方面,要密切观察病人的意识状态、瞳孔、生命体征和肢体活动情况.二、急救处置对病人实施及时有效的急救措施是救治头部创伤的关键,见到病人后首先要对病人的伤情进行评估,对病人的情况作出迅速反应.急救过程中要注意病人复合伤的处理,及时建立静脉通道,保持病人的呼吸道通畅,保证足够氧气的吸入,及时进行止血、包扎以保护脑组织.三、复合伤口处理头部创伤的病人如出现呼吸、心搏骤停时应立即进行心肺复苏,实施胸外心脏按压及口对口人工呼吸;如合并张力性气胸则需紧急进行胸腔排气;有耳、鼻脑脊液外漏者应取患侧卧位,用无菌棉签轻轻擦去流出外耳道或鼻腔的脑脊液、血液;对活动性出血病灶,采用加压包扎.四、建立静脉通路建立静脉通道能够保证治疗药物按时、循序地输入.需给予护脑、止血、抗休克处理,15 min~30 min内快速滴入20%甘露醇125 mL ~250 mL,地塞米松20 mg入小壶,以迅速降低颅内压,减轻脑组织损伤和脑水肿,预防脑疝的发生.如合并出血性休克,应迅速建立2条静脉通道,确保输液、用药通畅,根据病情快速补充血容量,维持有效循环,尽快纠正休克.用药时要注意防止药液外渗,并注意随时观察病人用药后的反应.五、保持呼吸道通畅保持呼吸道的通畅是急救过程中所采取的首要措施,对促进病人的恢复和预后有着重要作用.对于存在自主呼吸的病人,应立即清除病人口鼻腔呕吐物或分泌物及血块,头偏向一侧,稍抬高下颌,防止舌后坠和呕吐误吸,必要时用吸引器吸出呼吸道分泌物及呕吐物,防止误入气管发生窒息或并发吸入性肺炎;病人呼吸困难或呼吸停止时可以使用简易呼吸器进行辅助呼吸;舌后坠明显者在口中置入口咽通气管;有义齿者应取出义齿,防止义齿脱落,误咽、误吸而危及生命;深昏迷或颅底严重骨折出血过多者应立即行气管插管.六、保证氧气吸入大脑是人体对缺氧最为敏感的器官,一旦缺氧可引起脑水肿,如脑缺氧时间过长,则会造成不可逆性的损伤.头部创伤的病人因脑组织缺血、缺氧加重脑水肿,所以要根据病人的病情立即给予高流量氧气吸入.需要吸痰的病人,吸痰与吸氧可以交替进行,吸痰前后要给予高浓度吸氧,防止血氧饱和度降低;呼吸衰竭的病人,应立即进行气管插管,并用呼吸机辅助呼吸,以改善脑部缺氧症状.院前急救达不到七、止血包扎保护脑组织头部创伤的病人多合并开放性出血,应根据病情需要进行局部包扎.裂伤或撞伤的伤口需要覆盖无菌敷料压迫止血;若有动脉出血,应立即用止血钳止血或结扎止血;如有脑膨出,要用无菌碗、碟覆盖或纱布圈保护包扎,以防止膨出物的破裂和被污染;耳、鼻脑脊液外漏病人不应进行填塞,以防止出现颅内感染,而应将病人头部转向患侧,用棉垫置于耳郭、鼻孔外,让其自流.八、观察病情1、观察病人意识状态头部创伤病人均会出现不同程度的意识障碍,病人意识的变化是判断头部创伤的严重程度及颅内压升高与否的重要指证之一,可以用大声呼唤、定时呼唤、针刺等方法判断病人意识障碍的程度和等级.呼之能醒,醒后意识清醒,问答切题,若无外界刺激则又会很快入睡者为嗜睡,是最轻的意识障碍;大声呼之能醒,醒后不一定能回答问题或回答但不一定正确为昏睡,为深睡状态;病人意识完全丧失,对语言信号无反应为昏迷,可分为深度昏迷、中度昏边、浅度昏迷三度.出现以上任意一种情况即为出现意识障碍,说明有进行性脑受压存在,提示颅内血肿持续增大或脑水肿加重,应尽早处理.2、观察病人瞳孔变化瞳孔是反映头部创伤病人病情变化的重要标志,可直接反映头部受到损伤的程度,不仅有定位价值,还可以估计病人的预后.伤后双侧瞳孔时大时小、变化不定,有时不等圆,对光反射减弱或消失,为脑干损伤的特征;伤后一侧瞳孔扩大,对光反应消失,是颅内血肿的表现;伤后出现一侧瞳孔缩小,很快一侧或双侧瞳孔散大,对光反应迟钝或消失,对侧肢体瘫痪、意识障碍,提示脑受压或有脑疝的可能3、观察病人生命体征生命体征的观察对头部创伤病人具有重要的临床意义.15 min~30 min测量1次血压、脉搏、呼吸.若出现呼吸急促或不规则,排除胸部外伤和呼吸道阻塞,提示可能有脑干损伤.如出现血压逐渐升高,脉搏缓慢,呼吸变深变慢,则提示颅内压升高或是脑疝的早期先兆.若为潮式呼吸或不规则呼吸,脉搏快而微弱,血压下降,昏迷加深,则提示病情危重.4、观察病人肢体变化伤后一侧偏瘫,锥体束征阳性,可能为原发性脑挫裂伤;伤后偏瘫或全瘫,伴有去脑性强直,常提示有原发性脑干损伤.。

头部外伤护理

头部外伤护理

头部外伤护理头部外伤是指由于外力作用引起的头部部位组织损伤,包括头皮、颅骨、脑组织等。

正确的头部外伤护理可以有效降低患者的痛苦,避免并发症的发生。

以下是头部外伤护理的相关知识及注意事项。

一、初期护理1. 观察与记录:及时观察患者症状变化,包括头痛、眩晕、恶心、呕吐等,并做好记录。

2. 拨打急救电话:如果伤情较重,应立即拨打急救电话,寻求专业医护人员的帮助。

3. 处理伤口:如果有头皮割伤,应先用纱布或干净的布料将伤口包扎住,尽量避免感染。

4. 避免剧烈活动:受伤后应尽量避免剧烈活动,以免加重伤情。

二、伤后护理1. 保持休息与稳定:受伤后,患者需要保持适当的休息,保持头部稳定,避免碰撞。

2. 冷敷:冷敷可以有效缓解头部肿胀和疼痛。

可用冰块包裹在毛巾里,每次敷在受伤处15-20分钟,每日多次。

3. 注意头颈部位置:患者需要保持头颈部位置的正确,避免发生旋转、颈部过度伸展或过度压缩。

4. 观察症状:注意观察患者是否有意识丧失、呕吐、意识模糊、瞳孔异常等症状,如有异常及时就医。

5. 忌用药物和饮酒:受伤后,应尽量避免自行使用药物,特别是止疼药和酒精类物质,以免加重伤情。

三、复查与康复1. 复查:在伤后适当时期,需到医院进行复查,确保头部伤情得到适当的治疗和进一步观察。

2. 康复锻炼:在医生指导下,进行头部康复锻炼,可以有效促进头部伤口愈合,加速康复过程。

3. 定期检查:在康复期间,定期进行头部CT或MRI等检查,以了解头部组织恢复情况,及早发现并处理复发或并发症。

总结:头部外伤护理是保护患者头部受伤部位并预防可能的并发症发生的关键环节。

初期护理应重视观察与处理伤口,及时寻求专业帮助。

伤后护理包括保持休息与稳定、冷敷、观察症状等措施,能有效缓解症状和促进伤口愈合。

复查与康复期间需密切监测头部恢复情况,并进行适当的锻炼和检查。

正确的头部外伤护理能够最大程度地保护患者的头部健康,促进康复。

急救手册突发情况头部受伤注意事项

急救手册突发情况头部受伤注意事项

急救手册突发情况头部受伤注意事项
急救办法
1、如果你的头上起了个包,说明有头皮下血肿,用冰袋敷患处可以减轻出血。

如果被砸伤后头部开始流血,即用干净毛巾按压伤口止血,然后去医院缝合伤口,并检查是否有内伤。

这两种情况都必须要头部加压包扎,通过压力止血。

用家用的围巾、撕开的床单都可以。

3、如果出现短暂意识丧失,一般30分钟内恢复。

醒后病人对受伤当时情景和伤前片刻情况不能回忆,说明是出现脑震荡;如果外伤后发生长短不一的昏迷,昏迷至恢复清醒过程的中间可有昏睡,都是很严重的外伤,大脑内部出现紧急情况,需要叫救护车速送医院,一刻也不能耽搁。

禁止
1、对于异物嵌入头部,切不可随便拔出;
2、脑外伤不可随意服用止痛药、镇静药,可能会掩盖和加重病情;
3、不可盲目搬动病人;搬动时需要多人协助,避免损伤颈椎。

注意事项
1、当伤者出现惊厥、头晕、呕吐、恶心或行为有明显异常时,说明脑内的病情发生变化,需要马上入院就医。

2、对恢复期的病人,需要关心病情,悉心开导,解除病人对“脑震荡后遗症不能医治”的误解,让病人早日回归社会。

头部摔伤的急救措施

头部摔伤的急救措施

头部摔伤的急救措施头部摔伤是一种常见的意外事故,尤其是在孩子们玩耍时更加容易发生。

头部摔伤严重程度不同,有些人只是轻微的皮外伤,但有时候也会有更严重的颅脑外伤。

因此,急救措施至关重要。

以下是头部摔伤的急救措施:步骤一:立即止血如果头部出现了皮肤割伤等情况,应该立即止血。

具体操作如下:1.用无菌医用绷带或纱布包扎住伤口。

2.如果伤口大量出血,可用手指逐渐加压,使血止住。

3.如果用上述方法血止不住,则应该及时就医。

步骤二:立即冷敷头部摔伤后,应该立即冷敷伤处,以帮助降低肿胀、止痛。

操作如下:1.使用毛巾、冰袋或者静脉盐水包绕住冰块。

2.用冰块轻轻敷在受伤的部位,每次20分钟左右。

3.冰块不要直接接触皮肤,可以间隔几层毛巾或者纱布。

步骤三:观察并保持休息受伤后头部会出现疼痛,虽然疼痛程度不同,但都需要在伤势明确之前保持一段时间的安静。

需要注意的是在此期间应该注意以下事项:1.观察被伤者是否有抽搐,呕吐等症状。

2.确保被伤者的呼吸正常且心跳稳定。

3.在维持休息的同时观察伤口的状态。

步骤四:就医在头部摔伤的情况下,拿不定主意的话应该马上就医。

即使只是轻微的伤势,也需要及时到医院进行检查。

如果是更严重的伤势,不及时治疗会对患者的健康产生很大影响。

总结作为家庭急救的常见问题,头部受伤的应急措施显得尤其重要。

在本篇文章中,我们提供了头部摔伤的四个急救步骤:1.立即止血;2.立即冷敷;3.观察并保持休息;4.就医。

我们希望这些措施可以帮助您更好地应对急救场景。

头部外伤患者的抢救步骤和紧急处理策略

头部外伤患者的抢救步骤和紧急处理策略

头部外伤患者的抢救步骤和紧急处理策略头部外伤是一种常见的伤害类型,可能会导致严重的后果甚至致命。

对于头部外伤患者,及时的抢救步骤和紧急处理策略是至关重要的。

本文将介绍针对头部外伤患者的抢救步骤和紧急处理策略,并指出事故发生后应采取的预防措施。

1. 紧急处理策略头部外伤发生时,需要迅速采取措施来保护患者的生命和健康。

以下是头部外伤患者紧急处理的几个策略:(1)确保安全:在处理头部外伤患者之前,首要任务是确保自己和患者的安全。

如果事故发生在道路上,应先保护现场,并迅速将患者移至安全地点。

(2)呼叫急救:立即拨打当地急救电话,并提供准确的情况说明,包括头部外伤的性质和患者的症状。

急救人员将提供进一步指导并尽快到达现场。

(3)止血:如果患者有明显的头部出血,应尽快进行止血处理。

轻轻地用干净的纱布压住出血部位,并保持适度的压力,直到出血停止或急救人员到达。

(4)保护颈椎:在怀疑患者颈椎受伤的情况下,必须小心患者的头部和颈部,避免使其发生任何移动。

借助固定器具和人员合作,使患者头部和颈部保持稳定直至急救人员到达。

2. 抢救步骤头部外伤患者的抢救步骤是有序进行的,重点是评估患者的状况,并给予适当的治疗和护理。

以下是头部外伤患者抢救的一般步骤:(1)初步评估:初步评估是为了确定患者的状态和紧急程度。

包括检查意识水平、呼吸状况和其他相关症状。

如果患者无法呼吸或意识丧失,应立即进行心肺复苏。

(2)进行体格检查:进行全面的体格检查,包括头部、颈部、胸部和四肢等。

观察任何外伤痕迹或异常情况,并评估颅内压力的迹象。

(3)影像学检查:头部外伤患者通常需要进行头部X射线、MRI或CT等影像学检查,以获取更详细的头部损伤信息。

这些检查可以帮助医生准确评估伤势并制定适当的治疗计划。

(4)神经功能评估:检查患者的神经功能,包括瞳孔反应、肢体运动和感觉等。

这些评估有助于确定患者的神经系统是否受损,并指导后续治疗。

(5)药物治疗:根据患者的具体情况,医生可能会使用抗生素、止痛药或其他相关药物来控制感染、减轻疼痛和缓解症状。

头部受伤时的急救措施有哪些

头部受伤时的急救措施有哪些

头部受伤时的急救措施有哪些在日常生活中,意外总是难以预料。

头部受伤是一种较为常见且危险的情况,如果不能及时、正确地进行急救处理,可能会导致严重的后果。

下面,让我们一起来了解一下头部受伤时的急救措施。

首先,我们要保持冷静。

当发现有人头部受伤时,不要惊慌失措,以免影响后续的急救操作。

快速观察伤者的整体情况,包括意识状态、呼吸、心跳等。

如果伤者头部有明显的出血,应立即采取止血措施。

用干净的纱布、毛巾或衣物等,按压在伤口上,施加一定的压力,以减少出血。

注意按压的力度要适中,不要过于用力,以免加重伤势。

同时,要检查伤者的头部伤口。

如果伤口中有异物,比如玻璃碎片、树枝等,切勿随意拔出,以免造成更严重的出血。

在处理伤口的过程中,要注意伤者的意识状态。

如果伤者意识清醒,可以询问其受伤的经过、是否有头晕、恶心、呕吐等症状。

如果伤者出现昏迷,应立即呼叫急救电话 120 。

对于头部受伤导致的颅骨骨折,需要特别小心。

如果能看到骨折处有脑组织膨出,千万不要将其推回颅内,应用干净的碗或盆扣住膨出的脑组织,再用绷带或布条包扎固定。

在等待急救人员到来的过程中,尽量让伤者保持安静和舒适的体位。

如果伤者有呕吐的情况,应将其头部偏向一侧,以防止呕吐物误吸导致窒息。

如果伤者头部受伤后出现了抽搐,不要强行按压其肢体,以免造成骨折等二次伤害。

可以在伤者的口中塞入毛巾等柔软物品,防止其咬伤舌头。

另外,对于头皮血肿的情况,早期可以用冷敷的方法,如用冰袋或冷毛巾敷在血肿处,每次15 20 分钟,每天数次,以减少出血和肿胀。

24 48 小时后,可以改为热敷,促进血肿的吸收。

值得注意的是,在头部受伤后的一段时间内,要密切观察伤者的病情变化。

即使当时症状较轻,也不能掉以轻心,因为有些颅内损伤可能在受伤后一段时间才会表现出来。

总之,头部受伤是一种紧急情况,需要我们迅速、正确地采取急救措施。

只有这样,才能为伤者争取更多的救治时间,降低伤害的程度。

希望大家都能了解这些急救知识,在关键时刻能够帮助他人,挽救生命。

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头部受伤病人的急救及护理措施
一、治疗方法
由于颅脑损伤病人病情处于动态变化之中,必须时刻提高警惕,及时、准确、果断地进行抢救,掌握急救原则,维持气道通畅,建立有效的静脉通道,保证足够的氧气吸入,及时进行止血、包扎,仔细询问判断病情。

在护理方面,要密切观察病人的意识状态、瞳孔、生命体征和肢体活动情况。

二、急救处置
对病人实施及时有效的急救措施是救治头部创伤的关键,见到病人后首先要对病人的伤情进行评估,对病人的情况作出迅速反应。

急救过程中要注意病人复合伤的处理,及时建立静脉通道,保持病人的呼吸道通畅,保证足够氧气的吸入,及时进行止血、包扎以保护脑组织。

三、复合伤口处理
头部创伤的病人如出现呼吸、心搏骤停时应立即进行心肺复苏,实施胸外心脏按压及口对口人工呼吸;如合并张力性气胸则需紧急进行胸腔排气;有耳、鼻脑脊液外漏者应取患侧卧位,用无菌棉签轻轻擦去流出外耳道或鼻腔的脑脊液、血液;对活动性出血病灶,采用加压包扎。

四、建立静脉通路
建立静脉通道能够保证治疗药物按时、循序地输入。

需给
予护脑、止血、抗休克处理,15 min~30 min内快速滴入20%
甘露醇125 mL ~250 mL,地塞米松20 mg入小壶,以迅速降
低颅内压,减轻脑组织损伤和脑水肿,预防脑疝的发生。

如合
并出血性休克,应迅速建立2条静脉通道,确保输液、用药通畅,根据病情快速补充血容量,维持有效循环,尽快纠正休克。

用药时要注意防止药液外渗,并注意随时观察病人用药后的反应。

五、保持呼吸道通畅
保持呼吸道的通畅是急救过程中所采取的首要措施,对促
进病人的恢复和预后有着重要作用。

对于存在自主呼吸的病人,应立即清除病人口鼻腔呕吐物或分泌物及血块,头偏向一侧,
稍抬高下颌,防止舌后坠和呕吐误吸,必要时用吸引器吸出呼
吸道分泌物及呕吐物,防止误入气管发生窒息或并发吸入性肺炎;病人呼吸困难或呼吸停止时可以使用简易呼吸器进行辅助呼吸;舌后坠明显者在口中置入口咽通气管;有义齿者应取出义齿,防止义齿脱落,误咽、误吸而危及生命;深昏迷或颅底严重骨折
出血过多者应立即行气管插管。

六、保证氧气吸入
大脑是人体对缺氧最为敏感的器官,一旦缺氧可引起脑水肿,如脑缺氧时间过长,则会造成不可逆性的损伤。

头部创伤
的病人因脑组织缺血、缺氧加重脑水肿,所以要根据病人的病
情立即给予高流量氧气吸入。

需要吸痰的病人,吸痰与吸氧可
以交替进行,吸痰前后要给予高浓度吸氧,防止血氧饱和度降低;呼吸衰竭的病人,应立即进行气管插管,并用呼吸机辅助呼吸,以改善脑部缺氧症状。

(院前急救达不到)
七、止血包扎保护脑组织
头部创伤的病人多合并开放性出血,应根据病情需要进
行局部包扎。

裂伤或撞伤的伤口需要覆盖无菌敷料压迫止血;若有动脉出血,应立即用止血钳止血或结扎止血;如有脑膨出,要用无菌碗、碟覆盖或纱布圈保护包扎,以防止膨出物的破裂和
被污染;耳、鼻脑脊液外漏病人不应进行填塞,以防止出现颅内感染,而应将病人头部转向患侧,用棉垫置于耳郭、鼻孔外,
让其自流。

八、观察病情
1、观察病人意识状态
头部创伤病人均会出现不同程度的意识障碍,病人意识的
变化是判断头部创伤的严重程度及颅内压升高与否的重要指证
之一,可以用大声呼唤、定时呼唤、针刺等方法判断病人意识
障碍的程度和等级。

呼之能醒,醒后意识清醒,问答切题,若
无外界刺激则又会很快入睡者为嗜睡,是最轻的意识障碍;大声呼之能醒,醒后不一定能回答问题或回答但不一定正确为昏睡,为深睡状态;病人意识完全丧失,对语言信号无反应为昏迷,可分为深度昏迷、中度昏边、浅度昏迷三度。

出现以上任意一种
情况即为出现意识障碍,说明有进行性脑受压存在,提示颅内血肿持续增大或脑水肿加重,应尽早处理。

2、观察病人瞳孔变化
瞳孔是反映头部创伤病人病情变化的重要标志,可直接反映头部受到损伤的程度,不仅有定位价值,还可以估计病人的预后。

伤后双侧瞳孔时大时小、变化不定,有时不等圆,对光反射减弱或消失,为脑干损伤的特征;伤后一侧瞳孔扩大,对光反应消失,是颅内血肿的表现;伤后出现一侧瞳孔缩小,很快一侧或双侧瞳孔散大,对光反应迟钝或消失,对侧肢体瘫痪、意识障碍,提示脑受压或有脑疝的可能
3、观察病人生命体征
生命体征的观察对头部创伤病人具有重要的临床意义。

15 min~30 min测量1次血压、脉搏、呼吸。

若出现呼吸急促或不规则,排除胸部外伤和呼吸道阻塞,提示可能有脑干损伤。

如出现血压逐渐升高,脉搏缓慢,呼吸变深变慢,则提示颅内压升高或是脑疝的早期先兆。

若为潮式呼吸或不规则呼吸,脉搏快而微弱,血压下降,昏迷加深,则提示病情危重。

4、观察病人肢体变化
伤后一侧偏瘫,锥体束征阳性,可能为原发性脑挫裂伤;伤后偏瘫或全瘫,伴有去脑性强直,常提示有原发性脑干损伤。

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