临床技能I教学大纲10

《临床基本技能与诊疗技术I》实验教学大纲

◆课程编号：

◆英文名称：Clinical Basic Skills and Diagnosing-Treating Technology

◆适用专业：五年制临床医学-影像诊断学方向

◆总学时：28，其中理论教学4学时，实践教学24学时

◆选用教材：《临床基本技能与诊疗技术》，主编朱祖余、杨心华、黄林邦，江西高校出版社，2009年度；

一、课程简介

临床基本技能与诊疗技术I以诊断学为基础，阐述诊治疾病的基本知识和基本方法，是培养医学生临床实践能力的关键，因此一定要把对学生临床诊断基本技能的培养和训练贯穿到该课程实践教学的全过程。通过临床基本技能与诊疗技术的实践教学，使学生掌握疾病的诊治原理和方法，学会采集病史、综合和分析客观的人体资料，概括诊治依据，为医学生进入临床实习前进一步奠定理论和实践技能基础。

在临床基本技能与诊疗技术的教学过程中，应尽可能地多组织学生模拟临床环境，强化锻炼实践技能，以达到理论联系实际的目的。要注意引导学生努力学习和运用辨证唯物主义的观点、方法，去认识问题、分析问题和解决问题，不断锻炼和提高独立思考、分析和解决问题的能力。在临床基本技能与诊疗技术的教学过程中，通过理论学习和临床实践，使学生逐步掌握诊治疾病的基本理论、基本知识和基本技能，为进入临床实习前及以后的研究工作进一步奠定理论和实践技能基础。

二、教学方式与方法

在临床基本技能与诊疗技术I的实验教学过程中，采用教师对相关实验内容的系统理论讲解、示范操作结合录像教学等方法，尽可能地使学生模拟临床环境，强化基础理论的基础上进行实践操作，以达到理论联系实际的目的。在本阶段的教学中，通过专业理论密切联系临床实践，使学生初步掌握诊治疾病的基本理论和基本技能。

三、相关课程及相关知识点

临床基本技能与诊疗技术I是使学生由内科学、诊断学的基本理论学习走向临床实践的枢纽桥梁。通过本课程的实验教学，加深理论学习和临床实践的有机结合，使学生逐步掌握诊治疾病的基本理论、基本知识和基本技能，为进入临床实习前及以后的研究工作进一步奠定理论和实践技能基础。

四、教学内容概述

本《临床基本技能与诊疗技术I》教学大纲是以赣南医学院自编的《临床基本技能与诊疗技术》2009年度第一版教材为依据编写。以四诊操作、头颈部检查、肺部及胸部检查、心脏及心血管检查、腹部检查、头颈部及神经系统检查、心电图检查、实验室诊断为实验课堂讲授内容，其他未列入教学大纲中的部分内容，供学生自学和参考。

实验一一般检查（四诊操作）

（一）教学目标与要求

1. 掌握视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊的基本方法。

2. 熟悉一般状态检查内容，正常及异常体征的临床意义。

（二）基本理论，实验类型、实验目的

通过演示性教学讲解结合示教四诊检查的知识要点和操作要领，掌握望诊、触诊、叩诊、听诊的基本方法；熟悉一般检查的内容；淋巴结检查的方法；了解皮肤检查的方法，皮肤、淋巴结检查的临床意义。

（三）实验内容

重点讲授检查方法及其临床意义。

1. 视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊的检查方法。

2. 性别、年龄与疾病的关系。

3. 生命征：体温（测量体温的方法，正常范围及变异，以及引起差错的原因）、呼吸（见肺部检查）、脉搏及血压（见血管检查），并综合分析上述四项内容的临床意义。

4. 发育及营养的判断方法，常见的意识障碍，不同疾病的面容及表情、体位（自动体位、被动体位、强迫体位）、姿势、步态与疾病的关系。

5. 皮肤的颜色、湿度、弹性、皮疹、脱屑、皮下出血、蜘蛛痣与肝掌、水肿、皮下结节等体征的辨认及临床意义。

6. 浅表淋巴结的分布、检查方法与顺序及其肿大的临床意义。

（四）实验方式与基本要求

学生课前预习四诊操作技术的知识要点，实验课程教学中学生在老师讲解和示教指导下，利用模具进行操作后，分小组进行互动操作并对异常体征的临床意义进行讨论，课后写出操作实验总结报告。

（五）思考题

1. 皮肤的检查内容及蜘蛛痣的临床意义。

2. 淋巴结的分布，检查方法及内容，局部淋巴结肿大原因。

（六）参考书目与文献索引

1.《临床基本技能与诊疗技术》，主编朱祖余、杨心华、黄林邦，江西高校出版社，2009年度第一版。

实验二肺部及胸部检查

（一）教学目标与要求

1. 掌握胸廓及肺部的视诊、触诊、叩诊、听诊四种基本方法。

2. 熟悉肺部异常体征，并能分析其临床意义。

3. 了解胸部的体表标志，胸壁、胸廓和乳房的检查方法。

4. 了解呼吸系统常见疾病的主要症状和体征。

（二）基本理论，实验类型、实验目的

通过演示性教学讲解结合示教胸部检查的知识要点和操作要领，掌握胸廓及肺部的视诊、触诊、叩诊、听诊四种基本方法。熟悉肺部异常体征，并能分析其临床意义。了解胸部的体表标志，胸壁、胸廓和乳房的检查方法。了解呼吸系统常见疾病的主要症状和体征。

（三）实验内容

1. 胸部常见的骨骼标志、体表标线及分区的意义。

2. 胸壁、胸廓、乳房检查：正常及病态胸廓的外形改变；乳房的检查方法。

3. 肺和胸膜检查。

（1）.视诊：呼吸运动，呼吸困难，呼吸频率、深度、节律的改变及其临床意义。

（2）.触诊：胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感的检查方法，产生机制。语音震颤增强或减弱的临床意义。

（3）.叩诊：叩诊的方法及其注意事项，间接或直接叩诊法。

叩诊音的分类：清音、过清音、鼓音、浊音及实音。

肺界（包括肺上、下界）、肺下界移动范围的叩诊法及其变化的临床意义。

（4）.听诊：

正常肺部呼吸音的种类（肺泡呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音）、及其产生机制、听诊特点及正常听诊区域。

异常呼吸音及其临床意义：肺泡呼吸音的增强、减弱或消失及呼气延长；异常支气管呼吸音；异常支气管肺泡呼吸音。

啰音：啰音的发生机制、分类、特点及临床意义。

湿性啰音（水泡音）：大、中、小水泡音，捻发音。

干性啰音：哨笛音、鼾音。

胸膜摩擦音的发生机制、听诊特点及临床意义。