之九首诊负责制详解
首诊负责制名词解释
首诊负责制名词解释
首诊负责制是指在医疗卫生服务中，由一位医生负责患者的首次就诊，对患者进行综合评估、诊断和治疗，并在需要时进行转诊或引导至其他医疗机构或专科医生进行进一步的治疗和管理。
在首诊负责制下，患者在就诊时首先选择一位医生作为主治医生，主治医生会对患者进行详细询问病史、进行体格检查、进行必要的实验室检查和影像学检查，以便对患者的疾病进行综合评估和诊断。
主治医生根据诊断结果制定治疗方案，并提供必要的药物治疗、手术治疗或其他治疗措施。
如果病情复杂或需要特殊专科知识，主治医生会进行转诊或引导患者至相应的专科医生或医疗机构进行进一步治疗。
首诊负责制的实施能够提高医疗服务的效果和质量。
通过主治医生对患者进行全面的评估和诊断，能够更准确地制定治疗方案和进行治疗，避免了不必要的检查和治疗，降低了医疗费用的浪费。
此外，主治医生对患者的病情有全面的了解，能够更好地进行随访和管理，提高治疗的连续性和有效性。
然而，首诊负责制也存在一些挑战和问题。
首先，要实施首诊负责制需要具备足够数量和质量的医疗资源和医疗人员，尤其是在基层医疗机构。
此外，医疗服务的连续性和协同性也是一个重要的问题，需要各级医疗机构之间的有效沟通和协作，以确保患者能够顺利进行转诊
和接受进一步的治疗。
最后，首诊负责制的实施需要患者有足够的医疗知识和意识，能够主动选择主治医生并遵循其治疗方案，这对于一些医疗水平较低的地区和人群可能存在困难。
总体来说，首诊负责制是一种有效的医疗卫生服务模式，能够提高医疗服务的效果和质量。
然而，实施此制度需要充分考虑各种因素，包括医疗资源、协同性和患者的医疗知识和意识，以确保其有效性和可行性。
首诊负责制医学课件
与转诊制度的关系
转诊制度是指将病人从一家医院转至另一家医院进行治疗或 康复的一种制度。
首诊负责制要求首诊医师在遇到需要转诊的病人时，应积极 协助病人联系接收医院，并及时将病人的病情、治疗经过和 相关资料转交给接收医院，以确保病人的治疗和康复得到及 时、有效的处理。
03
随访和转诊
基层医院的首诊医生需要定期对患者进行随访，了解患者的病情变化
，及时调整诊疗计划。对于需要转诊的患者，应及时联系上级医院，
安排转诊事宜。
在专科医院中的应用举例
专科医生接诊
专科医院的首诊医生需要对患者进行全面的专科检查和评估，根据患者病情进行初步诊断 ，并制定相应的诊疗计划。
多学科协作
专科医院的首诊医生需要协调多学科的医生共同治疗患者，包括手术、药物治疗、康复治 疗等。同时，需要与其他科室的医生保持密切联系，共同讨论患者的病情和治疗方案。
医院对病人及其家属的诊疗活动应当遵循医疗合同约定，确 保病人及其家属能够获得符合合同约定的医疗服务。
诊疗连续性原则
诊疗连续性原则是指医院应当为病人提供不间断的医疗服 务，包括门诊、急诊、住院和康复等环节。
医院应当根据病人的病情和需要，制定合理的诊疗方案， 并按照诊疗方案进行连续的医疗服务，确保病人的病情得 到有效控制和好转。
疗，确保病人的生命安全得到保障。
05
首诊负责制在临床实践中的 应用举例
在基层医院中的应用举例
01 02
患者初步诊断和分流
基层医院的首诊医生需要对患者进行全面的病史询问和体检，根据患 者病情进行初步诊断，并根据诊断结果将患者分流至相应的科室或推 荐至上级医院。
首诊负责工作制度
首诊负责工作制度1、首诊负责制是指第一位接诊医师（首诊医师）对其所接诊病人，特别是对急、危重病人的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科等工作负责到底的制度。
2、首诊医师按要求进行病史采集、身体检查、化验等详细记录外，对诊断已明确的病人应及时治疗或收住入院；对诊断尚未明确的病人应边对症治疗，边及时请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊、讨论，诊断明确后及转有关科室治疗。
诊断不明确者由主要临床表现相关科室收住。
3、如遇危重病人需抢救时，首诊医师应首先抢救并及时报告相关诊疗小组，上级医师，科主任应主持抢救工作。
不得以任何理由拖延和推诿抢救。
4、诊断明确须住院治疗的急、危、重病人，必须收入住院，如因本院条件所限确需转院者，按转院制度执行。
5、对已接诊的病人，需要会诊及转诊的，首诊医师应写好病历，检查后再转到有关科室会诊及治疗。
6、对不执行首诊负责制发生医疗差错、事故、医疗纠纷造成医院经济损失，对当事人按医院有关规定处理。
查房制度一、三级医师查房制度1、住院医师每天按需要进行查房，观察病情变化，进行诊断、治疗，了解伤病员的思想、生活情况；上级医师查房时，经治医师要做好准备，报告病情。
2、总住院医师要带领住院、进修、实习医师进行晚间查房，若无总住院医师，由值班医师重点巡视病人。
3、主治医师每周要对本组(病区)病员进行普遍查房和每天重点查房各1次。
检查医疗护理工作，重点解决疑难病例的诊治和进行临床教学。
4、科主任、正(副)主任医师每周对本科病员查房1次或副主任医师每周查房二次，检查医疗护理质量，解决疑难问题，有计划地组织临床教学。
主治医师、总住院医师、护士长及有关人员应随同查房。
5、各级医师对危重及大手术前后及特殊检查、治疗后的病员，应加强巡视，掌握病情变化，遇有情况及时处理。
疑难问题及时报告上级医师或申请会诊。
二、急诊查房制度1、科(副)主任每日重点查房一次，主治医师每日上午普遍查房一次，下午上班后和下班后和下班前巡视一次，危重病人随时巡视。
首诊医生负责制的内容
首诊医生负责制一、什么是首诊医生负责制首诊医生负责制是指在医疗卫生机构中，首诊医生作为患者就医的第一道门诊医生，负责诊断、治疗和管理患者，并为患者提供持续性的医疗服务。
首诊医生负责制是我国医疗改革的重要举措，旨在提高医疗资源的利用效率，加强基层医疗卫生服务能力，提高患者的就医体验。
二、首诊医生负责制的背景和意义1. 背景随着我国老龄化程度的不断加深，慢性病患者数量呈现快速增长的趋势。
在这种情况下，不少患者倾向于选择大医院的专家门诊就医，导致大医院资源过度集中，基层医疗卫生服务能力得不到充分发挥。
2. 意义首诊医生负责制的实施有以下几个方面的意义：（1）提高医疗资源的利用效率通过首诊医生负责制，首诊医生可以充分了解患者的病情和就医需求，能够对病情做出合理的初步判断和处理，减少不必要的检查和就医次数，提高医疗资源的利用效率。
（2）加强基层医疗卫生服务能力首诊医生负责制要求基层医疗卫生机构的医生具备较强的综合医疗能力和管理能力，促使基层医疗机构提高服务质量，提升医疗水平，从而减轻大医院的压力。
（3）提高患者的就医体验首诊医生作为患者就医的第一道门诊医生，能够全面了解患者的病情和需求，为患者提供连续性的医疗服务，增强医患之间的信任，提高患者的就医体验。
三、首诊医生负责制的实施策略1. 健全医疗卫生服务体系健全医疗卫生服务体系是首诊医生负责制的基础。
应加强基层医疗机构的设施建设，提高医务人员的综合素质和技术水平，完善医联体、医共体等模式，促进医院与基层医疗机构的合作与共享。
2. 建立患者健康档案建立患者健康档案是实施首诊医生负责制的重要环节。
通过建立患者健康档案，首诊医生可以更全面地了解患者的病情和就医历史，提升医疗服务的连续性和效果。
3. 加强首诊医生培训和管理加强首诊医生的培训和管理是保障首诊医生负责制顺利实施的关键。
应加强对首诊医生的专业知识、医疗技能和人文关怀等方面的培训，建立健全的绩效考核和激励机制，提高首诊医生的工作积极性和责任感。
首诊负责制名词解释
首诊负责制名词解释
首诊负责制是指在医疗服务过程中，患者首次就诊时，由门诊医生承担起负责诊疗的责任，并根据患者的病情做出判断、诊断和治疗方案。
这一制度旨在加强门诊医生的责任感和专业能力，确保患者能够获得及时、有效、全面的医疗服务。
首诊负责制的实施，要求门诊医生具备一定的临床经验和专业知识，能够全面了解患者的病情，为患者提供一站式的医疗服务。
首诊医生要做好病史的详细询问，全面了解患者的健康状况、用药情况、病史、过敏史等，进一步排查是否存在其他潜在的疾病或并发症。
在诊疗过程中，首诊医生还应规范开具医嘱和开药，确保患者的用药安全和合理性。
首诊负责制的实施有助于提高医疗服务的效率和质量。
通过加强门诊医生的专业能力和责任感，减少多次转诊和花费以及人力物力资源的浪费。
首诊医生可以及时发现患者的病情变化，调整治疗方案，提高患者的治疗效果。
此外，门诊医生的负责制还有助于建立良好的医患关系，增强患者对医生的信任和满意度，提高医院的口碑和声誉。
然而，首诊负责制在实践过程中也存在一些问题和难点。
首先，由于门诊医生数量有限，首诊负责制的实施需要解决门诊医生的人力资源问题。
其次，由于患者病情的复杂性和多样性，门诊医生需要具备较高的综合能力和临床经验，这对医生的专业水平提出了更高的要求。
此外，首诊负责制的实施需要医疗机构做好组织管理和服务流程的调整，以确保患者能够顺利获得首诊医生的服务。
综上所述，首诊负责制是一种有效的医疗服务模式，可以提高患者就诊效率和质量，加强医患关系。
然而，其实施需要解决医生人力资源问题，并提高门诊医生的专业水平。
只有通过综合力量的努力，才能更好地促进首诊负责制的落地实施。
医疗质量安全核心制度之首诊负责制
医疗质量安全核心制度之首诊负责制引言医疗质量安全是现代医疗体系中至关重要的一个方面，首诊负责制是医疗质量安全的核心制度之一。
首诊负责制强调的是医务人员对患者的全过程负责，从患者就诊到治疗结束都要负责任。
本文将详细介绍首诊负责制的概念、特点以及实施过程。
概念首诊负责制是指患者首次就诊时，由一名医务人员负责该患者全程的诊疗工作，并与其他医务人员协同合作，确保患者的疾病得到正确治疗和管理。
这里的首诊指的是患者第一次就诊，包括门诊、急诊和住院等情况。
特点首诊负责制有几个特点：1.一人连贯：一名医务人员负责患者的全程诊疗工作，包括诊断、治疗方案制定和康复管理等。
这样可以减少不必要的重复检查和治疗，提高工作效率。
2.多人协同：尽管有一名医务人员负责患者全程工作，但是在实践过程中，需要与其他科室、其他医务人员进行协同合作。
比如，如果患者需要其他科室的专门治疗，首诊医生应及时转诊，并与其他医生进行沟通。
3.责任明确：首诊负责制强调医务人员对患者负责的责任感。
这意味着医务人员需要对自己的诊断和治疗方案负责，保证患者的疾病能够得到有效治疗和管理。
实施过程实施首诊负责制需要几个步骤：1.建立相关规定：医疗机构应制定相应的规章制度，明确首诊负责制的具体内容和流程。
这些规定应包括医务人员的责任和义务，以及相关的培训和考核要求。
2.培训医务人员：医疗机构应组织相关的培训，提高医务人员的综合能力和沟通技巧。
培训内容可以包括疾病诊断和治疗准则、团队协作和患者管理等方面。
3.患者信息管理：医疗机构应建立有效的患者信息管理系统，确保患者的个人信息和病例记录能够及时、准确地传递给相关医务人员。
这有助于提高医务人员对患者的了解程度，避免信息传递错误。
4.评估和改进：医疗机构应定期评估首诊负责制的实施效果，并根据评估结果进行相应的改进。
这可以通过患者满意度调查、医务人员自评等方法来进行评估。
结论首诊负责制是医疗质量安全的核心制度之一，强调医务人员对患者的全程负责。
简述首诊负责制
简述首诊负责制首诊负责制是指医生在医疗服务过程中的首次接诊环节中，负责对患者进行综合评估、诊断与治疗的一种制度安排。
它是以医生为核心，建立起由预防、医疗和康复相结合的医疗服务体系。
首诊负责制的实施目的是提高医疗服务效率和质量，缓解医疗资源紧张的问题，促进患者能够得到连续、一体化的医疗服务。
首诊负责制的主要内容包括以下几个方面：一、医生角色定位：首诊负责制强调医生在医疗服务过程中的中心作用。
医生在预防、诊断、治疗、康复等环节中担负起负责人的角色，并负责对患者进行综合评估和协调其他医疗资源。
二、分类就诊：根据疾病的急症与非急症、疾病的临床轻重以及患者的就诊要求等进行合理分类就诊，将患者引导到合适的医疗机构和科室就诊。
急危重症患者优先转入大专科医院，非急症患者则通过社区卫生服务中心进行初诊，解决大多数基本医疗需求。
三、医疗机构的层级划分：根据医院的医疗资源和专科医生的配置情况，对医疗机构进行层级划分。
一级医疗机构主要负责常见病、多发病和疑难杂症的诊治工作，二级医疗机构主要负责疑难病症的诊治工作，三级医疗机构则负责各类疑难病症和严重急危重症的诊治工作。
四、医联体建设：通过医疗机构之间的协作合作，建立医联体，实现资源共享、信息互通、患者转诊等多层次多维度的医疗服务模式。
医联体可以提高各级医疗机构的综合服务能力，让患者能够得到最合适的医疗服务。
五、健全的医保支付机制：根据首诊负责制的实施，医保支付机制也需要进行相应的调整。
根据患者就诊的地区、医疗机构的等级以及医疗费用的合理性等，合理设定医疗费用报销比例，鼓励患者走基层就诊，减轻医疗机构的负担。
首诊负责制的实施，可以有效解决患者就医难、看病贵的问题，提高医疗资源的利用效率，促进医疗服务的公平性和可及性。
同时，首诊负责制也需要医务人员的支持和专业素质的提高，医疗机构之间的协作和协调也显得尤为重要。
在实施首诊负责制的过程中，还需注意以下几个问题：一、健全的基层医疗体系：由于首诊负责制主要是以基层医疗机构为基础，需要加强基层医疗机构的建设和人员培训，提高基层医疗机构的综合服务能力。
首诊负责制医学ppt课件
在本院注册，符合医院相关要 求。
具备丰富的临床经验和医学知 识。
通过医院选拔程序，获得首诊 医师资格。
首诊医师职责
负责接待患者，进行初步 诊断和治疗。
制定治疗方案，开具处方 和医嘱。
详细询问病史，进行全面 体格检查。
及时向上级医师汇报患者 病情和诊疗情况。
首诊医师培训与考核
参加医院组织的首诊医师培训，学习 相关知识和技能。
治疗调整
根据患者病情变化和治疗 反应，及时调整治疗方案 。
随访管理与健康指导
随访安排
医生应制定随访计划，定期对患 者进行随访，了解病情变化和治
疗效果。
健康指导
医生需向患者提供健康指导，包括 饮食、运动、心理等方面的建议， 促进患者康复。
医患沟通
医生应与患者保持良好沟通，解答 患者疑问，提供必要的心理支持。
首诊负责制医学ppt课 件
目 录
• 首诊负责制概述 • 首诊医师职责与要求 • 首诊流程与规范 • 首诊负责制在医学领域的应用 • 首诊负责制实施效果评价 • 首诊负责制面临的挑战与对策
首诊负责制概述
01
定义与背景
定义
首诊负责制是指第一位接诊医师（首诊医师）对其所接诊患 者，特别是对危、急、重患者的检查、诊断、治疗、会诊、 转诊、转科、转院、病情告知等医疗工作负责到底的制度。
积极参与医院组织的学术交流活动， 不断提高自身医学素养。
定期接受医院组织的考核，评估其临 床能力和诊疗水平。
对于考核不合格的首诊医师，医院将 取消其首诊医师资格，并重新选拔和 培训合格人员担任首诊医师职责。
首诊流程与规范
03
患者接诊与初步诊断
01
02
03
接诊准备
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2016年业务学习情况
• 3 不定期组织医护人员对疑难、重大手 术进行讨论。 • 4 组织科室医生护士参加各种骨科会议， 以提高骨科业务技术水平。 • 5 带领科内医生下乡义诊 • • •
经济目标 提高效益工资 做好科室资料记录、整理工作 加强业务学习，提高技术水平 做好医疗安全工作
2017年工作计划--提高效益工资
• • • • • • • • 住院总收入850－900万元 实施方案 1、制作宣传广告版，加强宣传力度。 2、加强与门、急诊、120、外联部的协调及协作。 3、控制转诊。 4、扩展对骨盆骨折及脊柱疾病的治疗 5、开展对骨关节炎的住院治疗 6、逐渐加强门诊工作
2017年工作计划--经济目标
2016年业务学习情况
• 1 、开展“无痛病房”应用在600名住院患 者，取得了一定的社会效益和经济效果。 • 2 开展“股骨粗隆骨折髋关节置换手术”2 例，取得较好的效果。 • 3开展“艾条灸”用于治疗术后切口恢复、 骨关节炎及压疮的患者，取得了较好的效 果。
2016年业务学习情况
• 1 坚持每周五科室大查房，对典型病案进行 分析总结 • 2 每月全科室组织医护一起学习专业知识、 分享本科特殊病历、总结常见病种的治疗， 分析当月潜存的安全隐患并积极干预。
月份（月） 月总额 一 二 三 四 五 六 七 八 九 十 十一
中医总额
平均增加效益
2016年任务完成情况
• 完成住院病历782份，病历优良率达98%， 手术台次286台，危重病人11人次，抢救11 人次，抢救成功率达100%、药占比为 27.6% 内固定材料占比25.3%，会诊人数为 69人，病历讨论162次，组织业务学习12次。
2017年工作计划--加强业务学习
• • • • • • 加强业务学习，提高技术水平 实施方案 1、已制订科内学习月计划，坚决执行 2、送一名医师进修 3、有计划的参加学术活动 4、加强自学。规定年轻医一年内系统精读 一部骨科专著（汤飞明读脊柱专著），并 做好学习笔记。定期检查笔记。
2017年工作计划—医疗安全
• • • • 提高本科收入，降低成本，提高效益工资 实施方案 1、完成中药及自制药品任务，消除罚款。 2、加强非药物治疗如中频、艾疗等治疗力 度。 • 3、添置一台CPM机，一台中医定向透药仪 • 4、管好财物，节约成本。
2017年工作计划--科室资料管理
• 1、经治医师为病人资料记录的责任人，要及时记录，字 迹工整。 • 2、余锋付主任为科室资料记录监督人，年终负责资料的 整理与归档。 • 3、陈志龙负责科内业务学习的记录，郭健负责科内查房 的记录，两人不在场时，由何勇负责记录。 • 4、院行政查房由廖劲松负责记录。 • 5、做好以下文件盒：医院文件及通知、科室人员资料、 科内业务学习、科内查房、输血管理、院感管理、手术管 理、病例讨论、会诊病例、行政查房、髋关节置换病例管 理、医疗质量与医疗安全、病历质量控制、临床用药管理、 新技术新项目资料、中医诊疗方案病种管理、中医临床路 径病种管理、医师交接班本
骨一科2016年度总结及计划
临湘市中医医院骨伤一科
廖劲松
骨一科2016年度总结及计划
• • • • 2016年任务完成情况 2016年业务拓展情况 2016年业务学习情况 2017年工作计划
2016年任务完成情况
• 1、今年住院总收入约7746281.5万，比 2015年增加973591.4万元，增长14.4%。 • 2、住院病人760人次，门诊人数560人，中 药完成情况 自制药品完成情况 • 未完成数目分别 • 门诊总收入 • 中医操作项目完成12万元，详见下表。
• 做好医疗安全工作 • 实施方案 • 1、每月举行一次医疗安全教育会，学习医 疗核心制度及相关法律法规，对上月工作 回顾总结，消除安全隐患， • 2、在临床工作中依法执业，坚持各项医疗 核心制度。 • 3、加强责任心，做好医患沟通，及时完成 医疗文件。