全瓷修复材料的性能及应用
全瓷冠与金属烤瓷冠在牙齿修复中的临床效果和安全性分析

全瓷冠与金属烤瓷冠在牙齿修复中的临床效果和安全性分析牙齿修复是口腔领域中的重要治疗项目,其中包括全瓷冠和金属烤瓷冠两种常见的修复方式。
全瓷冠和金属烤瓷冠在牙齿修复中各有其独特的临床效果和安全性,本文将针对这两种修复方式进行分析和比较,以便口腔医生和患者更好地了解其特点和适用范围。
一、全瓷冠的临床效果和安全性分析1. 临床效果:全瓷冠是一种由陶瓷材料制成的修复体,具有良好的透明度和优美的外观,能够与自然牙齿融为一体,色泽和光泽与自然牙相似,不易被人们察觉,因此被广泛应用于前牙和部分后牙的修复。
全瓷冠的生物相容性好,对口腔组织刺激小,不会引起过敏反应,对口腔健康无明显影响。
全瓷冠的硬度高,能够提供较好的保护作用,能够有效恢复牙齿的功能和外观。
2. 安全性:全瓷冠的安全性较高,由于其材料天然无毒、无害,对人体组织具有优良的生物相容性,不会引起过敏和排斥反应。
全瓷冠的制作工艺高超、技术难度大,需要经验丰富的技师进行精密制作,因此在选择临床操作时需谨慎选择医生和口腔技师,并在专业的口腔诊所进行修复手术,以确保安全。
金属烤瓷冠是一种由金属内部结构和陶瓷外层组成的修复体,由于金属内部结构的高强度和耐腐蚀性,金属烤瓷冠能够提供较好的保护作用,适用于后牙牙齿的修复。
金属烤瓷冠的生物相容性和稳定性好,不易引起过敏和排斥反应,对口腔组织的刺激小,具有较好的临床效果。
金属烤瓷冠的安全性较高,金属内部结构的高强度和耐腐蚀性制品使得金属烤瓷冠能够提供较好的保护作用,不易受到外部冲击和压力的影响。
金属烤瓷冠的外观不如全瓷冠自然,容易出现金属边缘的灰线、黑线等现象,影响美观。
由于金属内部结构的存在,金属烤瓷冠的导电性较强,可能导致牙髓的敏感和疼痛,因此对于对美观要求较高的患者需谨慎选择。
三、全瓷冠与金属烤瓷冠的比较和应用范围2. 应用范围:根据全瓷冠和金属烤瓷冠的特点和临床效果,可以合理应用于不同的牙齿修复情况。
对于前牙和部分后牙的修复,尤其适用于对美观要求较高的患者,可选择全瓷冠进行修复。
IPS e.max全瓷贴面的临床修复应用

IPS e.max全瓷贴面的临床修复应用目的:探讨IPS e.max新型热压铸造陶瓷贴面的临床修复效果。
方法:采用IPS新型热压铸造陶瓷e.max制作贴面修复前牙间隙83例,并进行至少1年的随访,并采用美国公共健康协会的修正标准进行评价分析。
结果:制作完成的317件瓷贴面修复体色泽自然生动,边缘密合,牙龈组织健康。
随访一年半后成功308件,失败11件,成功率为96.4%,其中8件为崩瓷,3件为粘结脱落。
结论:IPS e.max热压铸陶瓷具有良好的临床美容修复效果,值得推广。
Abstract: Objective To explore the IPS e.Max type pressable ceramic veneer clinical repair effect. Methods using IPS new type pressable ceramic e.Max production veneer restoration of anterior teeth in 83 cases,and at least one year follow-up,and the American Public Health Association of revised standard for evaluation and analysis. Results Produced 317 pieces of porcelain veneer restorations of natural and vivid color, marginal adaptation, gingival tissue.Follow up of one and a half years after successful 308,failed 11,a success rate of 96.4%,of which 8 pieces for the porcelain,3 pieces for the bonding shedding. Conclusion IPS E.Max hot pressable ceramic with good clinical cosmetology repair effect,is worth popularizing.Key words:IPS e.Max pressable ceramic;veneer;anterior teeth前牙间隙为口腔临床常见的影响美观的牙列缺陷,多为先天性缺牙、畸形小牙、后天牙体缺损(如龋损),牙折断等因素所致[1]。
口腔修复工艺材料的分类

口腔修复工艺材料的分类口腔修复工艺材料是指用于修复口腔组织缺损或恢复口腔功能的材料。
根据材料的性质和用途,口腔修复工艺材料可以分为多个不同的分类。
本文将从材料的组成、特点和应用范围等方面对口腔修复工艺材料进行分类介绍。
一、金属材料金属材料是口腔修复工艺中常用的一类材料,常见的金属材料包括黄金、银合金、钛合金等。
金属材料具有良好的韧性和稳定性,适用于修复大面积缺损或需要承受较大压力的情况。
黄金具有良好的生物相容性和抗氧化性能,适用于制作牙冠和牙桥等修复物。
银合金具有较高的强度和耐腐蚀性,适用于制作牙齿修复物的基体。
钛合金具有良好的生物相容性和强度,适用于制作种植体和修复物的支架。
二、陶瓷材料陶瓷材料是一种常用的修复工艺材料,常见的陶瓷材料包括全瓷修复材料、烤瓷修复材料等。
陶瓷材料具有良好的生物相容性和美观性,适用于修复前牙和要求高美观性的后牙。
全瓷修复材料具有较高的强度和耐磨性,适用于制作牙冠和牙桥等修复物。
烤瓷修复材料由金属合金和陶瓷材料复合而成,既具有金属材料的强度,又具有陶瓷材料的美观性,适用于修复后牙。
三、树脂材料树脂材料是一种常用的修复工艺材料,常见的树脂材料包括复合树脂和光固化树脂等。
树脂材料具有良好的可塑性和粘接性,适用于修复小面积缺损和进行牙齿美容修复。
复合树脂由有机树脂和无机填料复合而成,既具有树脂的良好可塑性,又具有填料的较高强度和耐磨性,适用于修复前牙和小面积后牙。
光固化树脂需要经过光照固化才能硬化,适用于修复小面积缺损和进行牙齿美容修复。
四、合成材料合成材料是一种新型的修复工艺材料,常见的合成材料包括复合材料和陶瓷复合材料等。
合成材料具有优良的性能和生物相容性,适用于修复各种类型的口腔组织缺损。
复合材料由有机树脂和无机填料复合而成,具有较高的强度和耐磨性,适用于修复前牙和小面积后牙。
陶瓷复合材料由陶瓷颗粒和有机树脂复合而成,既具有陶瓷材料的美观性,又具有树脂材料的可塑性,适用于修复前牙和小面积后牙。
口腔全瓷修复材料抛光方法研究进展

口腔全瓷修复材料抛光方法研究进展随着口腔美容的需求不断增加,全瓷修复技术得到了广泛的应用。
全瓷修复材料具有良好的生物相容性、美观性和耐用性,因此受到了越来越多患者的青睐。
全瓷修复材料的抛光工艺对修复效果起着至关重要的作用,不仅能够提升修复体的光泽度和美观度,还能够减少渗透性和降低细菌附着。
本文将对口腔全瓷修复材料抛光方法的研究进展进行探讨,为口腔医生提供参考和借鉴。
一、抛光的重要性全瓷修复体在口腔内的光学性能、表面光洁度和边缘质量对于修复效果至关重要。
良好的抛光能够提高修复体的光泽度,使其更贴近天然牙齿的外观。
抛光还能够减少修复体表面的渗透性,降低细菌的附着,从而减少龋齿和牙龈疾病的发生。
选择合适的抛光方法和工艺对于口腔全瓷修复材料来说至关重要。
二、常见的抛光材料和工具1. 抛光材料:常见的抛光材料包括硅胶砂轮、钻石磨头、橡胶磨头等。
硅胶砂轮适用于初步去除修复体表面的砂眼和毛刺,钻石磨头适用于修复体边缘和精细抛光,橡胶磨头适用于最终的光洁度抛光。
2. 抛光工具:抛光工具包括抛光机、超声波器、手工抛光器等。
抛光机适用于硬质全瓷修复体的抛光,超声波器适用于薄型全瓷修复体和复合树脂修复体的抛光,手工抛光器适用于局部和精细抛光。
以上的抛光材料和工具是常见的抛光工艺中所使用的,不同的修复体和不同的修复部位需要选择合适的抛光材料和工具,以确保抛光效果的最佳化。
三、抛光方法的研究进展1. 传统抛光方法:传统抛光方法主要采用机械研磨的方式,通过不同颗粒大小的研磨材料和不同形状的抛光头进行抛光,再通过手工抛光器进行精细抛光。
传统抛光方法需要较长的操作时间,且操作技术要求较高,容易对修复体造成损伤,因此并不是最理想的抛光方法。
2. 光固化抛光方法:光固化抛光方法利用光固化树脂进行表面光洁度抛光,通过紫外线或蓝光照射使树脂迅速固化,形成坚硬的光固化膜,提高修复体的抗磨损性和光学性能。
光固化抛光方法简便快捷,而且可以提高修复体的耐用性,因此受到了较多研究者的关注。
全瓷材料的分类

全瓷材料的分类全瓷材料是一类在口腔修复领域应用广泛的材料,其美观性、耐久性和生物相容性在临床方面得到了广泛的认可。
全瓷材料的分类较为复杂,按照不同的分类方法可分为以下几类。
一、按照材料成分分类1、氧化锆陶瓷氧化锆是当前用于制备全瓷修复体的主要材料之一,其具有高强度、高韧性、高生物相容性等优点,并且具有优异的化学稳定性,不易产生氧化和腐蚀现象,同时还具有优异的耐磨性和光洁度,能够长期保持亮度和光泽。
2、氧化铝陶瓷氧化铝陶瓷是全瓷材料中应用最广泛的一种,其具有高强度、优异的韧性、良好的生物相容性,同时易于加工和制备,适用范围广泛,特别适合制作普通修复体。
3、氧氮化锆陶瓷氧氮化锆陶瓷是新型全瓷材料,其在氧化锆陶瓷的基础上加入了氮元素,可以进一步提高材料的强度和韧性,特别适合制作桥体和长桥体。
二、按照制备方式分类1、热成型陶瓷热成型陶瓷是指在高温条件下将陶瓷粉末热成型而成的全瓷材料。
该制备方式简单方便,适用范围广泛,特别适合制作颜色较深的修复体。
2、CNC陶瓷CNC陶瓷是指通过计算机控制加工陶瓷粉末,制备出具有精密结构和尺寸的全瓷修复体。
该制备方式具有高精度、高品质等优势,以及能够制备出各种复杂形状的修复体。
三、按照推广程度分类1、常规全瓷材料常规全瓷材料是临床上应用较为广泛的一类全瓷材料,其制备方式简单,具有较好的美观性和生物相容性,并且具有良好的机械性能和耐久性,适用于各种类型的修复体。
2、高强度全瓷材料高强度全瓷材料是近年来应用较为广泛的一类全瓷材料,其具有高强度、优异的韧性和生物相容性,可以制备出各种复杂形状的修复体,并且能够满足一些需要高强度修复的病例。
在日常的生活中,我们可以看到各种类型的全瓷修复体,如烤瓷牙、贴面修复体、全口义齿等。
通过对全瓷材料的分类,有利于我们更好地了解其特点和适用范围,从而为临床诊疗提供更为全面的选择。
瓷器修补材料

瓷器修补材料
瓷器在日常生活中是一种常见的器皿,但由于其质地脆弱,很容易在使用过程中出现破损或者磨损的情况。
因此,选择合适的修补材料对于修复瓷器至关重要。
本文将介绍几种常见的瓷器修补材料,帮助您选择合适的材料进行修复。
首先,常见的瓷器修补材料包括瓷胶、瓷漆和瓷粉。
瓷胶是一种透明的胶水,具有较强的粘合力和耐高温性能,适合用于修复瓷器的破损部位。
瓷漆则是一种颜色丰富的漆料,可以根据瓷器的颜色进行调配,用于修复瓷器表面的磨损和划痕。
而瓷粉则是一种细腻的粉末,可以与适量的胶水混合后填补瓷器的缺口和裂痕,使修复后的瓷器表面更加平整。
其次,选择合适的修补材料需要根据瓷器的具体情况来进行。
如果是瓷器的破损部位较大,建议选择瓷胶和瓷粉进行修复,以保证修复后的瓷器表面平整牢固。
而如果是瓷器表面出现了一些细微的划痕和磨损,可以选择瓷漆进行修复,使瓷器恢复原有的光泽和色彩。
此外,修补瓷器时需要注意一些技巧。
首先,在使用瓷胶和瓷粉进行修复时,需要将瓷器的破损部位清洁干净,并确保表面无油污和灰尘,以保证修复效果。
其次,在使用瓷漆进行修复时,需要根据瓷器的颜色进行调配,以保证修复后的瓷器与原有的颜色相匹配。
最后,在修复完成后,需要将修复的部位进行充分干燥,以确保修复效果能够持久。
总之,选择合适的修补材料对于修复瓷器至关重要。
在修复瓷器时,可以根据瓷器的具体情况选择瓷胶、瓷漆和瓷粉进行修复,并注意一些修复的技巧,以保证修复后的瓷器表面平整、牢固,并且恢复原有的光泽和色彩。
希望本文能够帮助您选择合适的修补材料,修复您的瓷器。
全瓷修复体修复后可能出现的问题分析

全瓷修复体修复后可能出现的问题分析全瓷修复是无金属瓷修复的统称,所采用的是覆盖全部牙冠表面,且不含金属内冠的瓷修复体。
由于内冠不再使用金属,而采用与牙齿颜色相近的高强度瓷材料制成,因此全瓷修复体弥补了金属烤瓷技术的诸多缺陷,且具备良好的牙齿美容功效。
全瓷修复体比金属基底烤瓷修复体更加美观,其半透明度与天然牙齿接近,修复后牙龈边缘的表现更加自然,可达到仿真效果,且由于良好的生物相容性,对周边组织无刺激。
由于全瓷修复体具有上述优点,已被广泛用于临床,尤其是应用于前牙的美学修复。
近20年来,全瓷修复技术得到了很大的发展,各种新的全瓷修复技术和材料层出不穷,全瓷修复技术在口腔临床上的应用越来越普遍,患者和牙医也越来越多地关注全瓷修复技术。
全瓷修复技术相比传统修复的优势在于,全瓷修复可以对人的牙齿进行个性化调整修复,避免了传统修复的复杂过程,只要一个小时就可以完成,无需做临时牙冠。
全瓷牙的生物相容性好,色泽形态逼真,咀嚼功能、稳固性都非常接近真实牙齿,不会出现崩瓷、黑线等现象。
随着口腔陶瓷材料性能的不断改进,全瓷修复已经成为口腔固定修复中的一种重要修复手段。
口腔陶瓷材料因其良好的生物学性能和美学性能,引起了口腔修复界的广泛关注。
通过多年的实践和探索,陶瓷材料的机械性能在最近几年得到了很大程度的改进,即从传统陶瓷发展为热压铸玻璃陶瓷、玻璃渗透陶瓷和计算机辅助加工陶瓷等。
口腔全瓷材料的抗弯强度也在逐渐提升,不仅可以满足人们对口腔修复的功能需求,也更好地满足了人们不断增长的美学需求。
如今,全瓷材料已经广泛应用于全冠、贴面、嵌体、桩核和固定桥的制作,与此同时,临床全瓷修复体的修复成功率也在不断上升。
如何提高全瓷修复体在临床上的修复效果,避免修复失败,是口腔全瓷修复中的一大重点。
全瓷修复后可能出现的问题,主要发生在全瓷修复体出现裂痕或折断,以及由于粘接不牢而松动脱落两方面。
因此,提高全瓷修复的成功率,可从修复材料的抗弯强度,以及粘接的牢固程度两方面入手。
全瓷修复体与复合树脂修复在上颌前牙牙体缺损中的应用效果对比

全瓷修复体与复合树脂修复在上颌前牙牙体缺损中的应用效果对比【摘要】本研究旨在比较全瓷修复体和复合树脂修复在上颌前牙牙体缺损中的应用效果。
全瓷修复体具有高透光性和优良的生物相容性,但成本较高;复合树脂修复具有可修复性强和色泽可调节等优点,但容易产生龋齿。
通过对两种修复材料在实际临床应用中的效果进行对比分析,结果表明全瓷修复体在美观性和耐腐蚀性方面优于复合树脂修复,但全瓷修复体的成本较高。
未来研究可以进一步探索新型修复材料的应用效果,提高修复效果和减少成本。
本研究为临床上选择适宜的修复材料提供了参考,有助于提高患者的口腔健康水平。
【关键词】全瓷修复体、复合树脂修复、上颌前牙、牙体缺损、应用效果对比、研究背景、研究目的、特点、对比分析、结论、未来研究方向。
1. 引言1.1 研究背景上颌前牙牙体缺损是口腔修复中常见的情况,对于患者来说不仅影响美观,还可能影响咀嚼功能和口腔健康。
在口腔修复领域,全瓷修复体和复合树脂修复是两种常见的修复材料。
全瓷修复体因其天然美观、优良的生物相容性和高强度而备受青睐,而复合树脂修复则具有成本低廉、操作方便等优点。
目前对于全瓷修复体和复合树脂修复在上颌前牙牙体缺损中的应用效果的对比研究尚不足。
本研究旨在比较全瓷修复体和复合树脂修复在上颌前牙牙体缺损中的应用效果,为临床医生提供更科学的修复材料选择建议。
通过对两种材料在口腔修复中的性能、效果等方面进行全面比较分析,以期为患者提供更加有效的治疗方案,提高口腔修复的成功率和满意度。
1.2 研究目的本研究旨在比较全瓷修复体与复合树脂修复在上颌前牙牙体缺损中的应用效果,以探讨两者在临床实践中的优缺点。
通过对全瓷修复体和复合树脂修复的特点进行详细介绍和分析,进一步比较它们在上颌前牙牙体缺损中的应用效果。
通过对照组和实验组的患者进行长期随访和观察,收集相关数据并进行统计学分析,从而得出全瓷修复体与复合树脂修复在上颌前牙牙体缺损中的应用效果对比结果。
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・212・旦壁匿堂2坚堡垒旦(箜婴鲞箜垒塑!塾塑趔哑:必:垫:丛Q:垒:△匹:2堂全瓷修复材料的性能及应用钱海馨,张修银[摘要】全瓷修复效果美观逼真,生物相容性好,耐磨损.是目前牙齿美容修复中的热点。
全瓷修复系统种类繁多,根据材料的不同可以分为氧化铝陶瓷(如Ill—ce舢系统)、氧化锆陶瓷(如Cer∞n系统)、氧化硅陶瓷(如瞒一En窜e鹤系统)等,根据材料的加工工艺可分为:渗透陶瓷、切削陶瓷、铸造陶瓷等。
本文将对目前常用的全瓷修复系统及其机械性能和临床应用作一综述。
[关键词]全瓷修复材料;铸造陶瓷;渗透陶瓷;切削陶瓷[中图分类号]R783.1[文献标识码]A[文章编号】1003.9872(2008)04-0212.04牙体缺损是临床上常见疾病,目前主要通过金属烤瓷冠对患牙进行修复。
经过多年的使用和临床观察,烤瓷修复也暴露出它的缺点,比如颈缘返青,口腔软组织对金属过敏,修复体的色泽失真,无法满足一些对美观要求较高的患者的需求,等等。
近年来,随着口腔材料学发展,全瓷修复系统开始逐步进入临床。
全瓷材料的理化和生物学性能稳定,修复效果逼真,正日益受到临床医生和患者的青睐。
现在的全瓷修复系统种类繁多,根据材料的不同可以分为氧化铝陶瓷(如hl—c咖系统)、氧化锆陶瓷(如C唧叩系统)、氧化硅陶瓷(如IPs—ElI聊嘲系统)等,根据材料的加工工艺可分为:渗透陶瓷、切削陶瓷、铸造陶瓷等。
本文将对目前常用的全瓷修复系统及其机械性能和临床应用作一综述。
l鹏一EMPRESS(IE)热压铸造陶瓷系统1.1化学成分和微结构该系统首先由瑞士苏黎士大学和仪获嘉公司1990年推出,主要成分为白榴石晶体,经热压铸造后瓷块的致密度和晶体的含量可以得到提高。
该材料可用于制作贴面、嵌体,也可以制作前牙和后牙的全冠及铸造桩核。
但由于瓷块的抗弯强度低于200Mpa,无法制作固定桥。
该公司在1997年推出了第二代高强度的热压瓷Ips—Em呻essⅡ(砬)系统,由这种系统制作的修复体由两个部分组成:铸造内冠材料和外层涂层材料。
铸造内冠材料的主要组成为二硅酸锂晶体,外层涂层材料为单一的氟磷灰石晶体lr-2|。
扫描电镜观察发现玻璃基质中的二硅酸锂晶体长度约为O.5—4.O舢,经过热压铸后,晶体的体积比可达到75%±5%。
二硅酸锂属正立方体结构,硅一氧四面体的顶点由锂离子占据,对网络结构进行修饰。
玻璃基质中还有一部分为正磷酸锂,分布在二基金项目:上海市口腔医学研究所上海市教委重点课题(02Bz33);上海市重点学科(特色学科)建设项目(1∞02)作者单位:上海交通大学附属第九人民医院口腔修复科,上海(200011)通信作者:张修银1’el:(021)6313834l一5207。
29257758BfIlail:珂ir-:由∞g@ya}Ioo.Ⅻ.∞硅酸锂晶体的表面。
这些晶体可以产生放射状的压力,当陶瓷表面或内部产生裂纹时可阻止裂纹的进一步扩散或使裂纹折向而不易扩散,因此增强陶瓷的机械强度【30J。
外层涂层材料经烧结后形成微磷灰石晶体,这层修饰瓷可以渗入支架瓷内加岬以保证足够的强度而不致脱落¨J。
1.2制作工艺皿压铸的基本原理是失蜡法,首先制作修复体的蜡型,用相应的包埋料包埋,失蜡,将型腔和瓷块送入压力炉中预热升温到920℃,用氧化铝棒在一定压力(0.5胁)下压铸成型,形成支架瓷[卜2J。
由于支架瓷本身具有一定的颜色和透光性,因此后牙可直接成形上釉,而在前牙区则需在内冠支架表面再烧结一层修饰瓷。
1.3机械性能1.3.1抗弯强度与第一代热压铸瓷系统Ⅱs—E艘鼬憋l(IEl)白榴石玻璃陶瓷相比,1E2的抗弯强度增加了3倍。
Hol粕d等[3]用三点弯曲实验在标准条件下测得Ⅲ2支架瓷的抗弯强度为(400±40)胁,IEl为(112±10)胁,两者修饰瓷的抗弯强度均为(80±25)lⅧPa。
热压过程可以使二硅酸锂晶体的排列更为均匀,体积变大,从而提高IE2的抗弯强度[6|。
1.3.2断裂韧性Ⅲ2支架瓷的断裂韧性Kic为(3.3±O.3)l1旧a・n五,m1支架瓷的断裂韧性l(ic为(1.3±0.1)御a・l靠。
在基牙轴面相同聚合角的条件下Ⅲ2的破坏强度大于金合金,随着聚合角的增大,破坏强度明显降低一J。
Tinschen等【8j报道Ⅱ’2的抗折强度高于IIcl和IIl—ce砌灿ulllim。
P“lls等【9J在体外测得用IE2系统制作的全冠的特征断裂载荷范围为771一lll5N,低于用IrI—ce舢ziIc0Ili制作的冠,而且裂纹常发生在底层瓷与饰面瓷的交界处。
1.3.3耐磨性Kreici等[10】用天然牙的牙尖釉质作为拮抗物,通过咀嚼模拟器测定各种全瓷系统的磨耗率,并对磨损后的牙尖釉质进行二维分析,测得Ⅲ2的磨耗面积仅为1.3删f,耐磨性与天然牙釉质接近,不会引起天然牙的过度磨耗。
1.4边缘适合性‰掣¨J在体外测试了用舷系统和Ill旦堕匿堂2坚生垒旦i箜垫鲞筮垒塑!麴堕哑:∑尘:垫:№:垒:△匹:2坚一ce咖alu面腿系统制作的前牙单冠的边缘的间隙大小,发现用IE2系统制作的切牙冠的边缘间隙是(46±16)姗,明显小于hl一㈣alu耐∞系统制作的切牙冠的边缘闯隙(112±55)彻,且间隙均匀一致。
1.5临床应用Ⅲl瓷块的抗弯强度低于200hⅡ)a,一般只能用于制作贴面、嵌体、以及前牙和后牙的全冠,已被IE2所取代。
Ⅲ2系统可用于制作全冠、嵌体、贴面以及固定桥,临床报道修复效果均良好。
有报道嵌体的6年成功率为93%,后牙冠的6年成功率为88.4%【9|。
目前I也只适用于单个前牙及单个双尖牙缺失的双端固定桥修复,且要求前牙缺失区的宽度不大于1l啪;后牙缺失区的宽度不大于9咖。
有夜磨牙病史的患者禁用。
临床使用时应注意足够的牙备是取得修复体成败的关键因素,修复体瓷层的厚度不应低于0.8咖。
由于Ⅲ2制作的全瓷修复体密合性很高,试戴时如果有高点,不能完全就位,应小心寻找高点,逐步磨除,避免强行就位,导致修复体折裂。
陈东【12J报道在313件皿全瓷嵌中有3件由于嵌体强行就位导致折裂而需要重新制作。
选择复合树脂类粘接剂有利于防止修复体产生裂纹u3l。
对一些特殊颜色,如四环素牙、氟斑牙患者的修复,由于皿全瓷系统没有提供这些色泽的瓷块,较难在颜色上得到匹配…。
2hI—c㈣全瓷系统1988年法国sa出岫提出一种名为粉浆涂塑(shpc鹪tillg)的全瓷修复技术,1989年V妇公司以商品名IrI—ce姗推出。
它包括hl—c咖舢吼im(ICA)、IIl—c咖Zirc砌a(I眩)、IIl—c咖spineu(Ics)系列L14I。
这里将以lIl—ce舳A1uITlim(IcA)为主,介绍IIl—ce咖系统。
2.1化学成分及组成IcA全瓷系统的主要化学成分是高纯度的氧化铝粉末。
用于IcA全瓷系统的瓷粉为含99.56%他03的氧化铝微粒,平均大小为2.25弘m,有35%粒子直径不到lpm。
ICz的陶瓷粉末为67%的氧化铝和33%的氧化锆,粒子直径在1—5舯,而ICs的粉末组成为直径在l一5舯的尖晶石粉末f14一j5】。
2.2制作工艺将高纯度的氧化铝粉末制备成高体积分数(>65%)的粉浆,将其涂布在复制的专用的耐高温代型上形成核冠雏形,在1120℃时进行烧结。
由于烧结温度低于正常铝离子的反应温度(1600一l800℃)。
因此l舯以上的大粒子很少熔结,而O.5卿以下的小粒子由于表面能增高反应温度下降大部分熔合,因此形成了以大粒子紧密相连而小粒子相互交融的三维多孔网状结构。
由于孔隙的大量存在,ICA核冠雏形的强度很差,仅为18胁【惦】,为了弥补这一缺陷,还须在核冠表面涂上特殊的镧硼硅玻璃进行渗透,得到氧化铝核。
玻璃料熔化后渗入氧化铝孔隙内,减少了孔隙,弥补了基底制备过程中产生的裂纹,并与氧化铝基体呈三维网络相互锁结的关系,同时由于玻璃的热膨胀系数略低于氧化铝基底的热膨胀系数,在玻璃中引入了有利的微观压应力,增强・213・了材料的抗折强度。
氧化铝核成形后,表面用vitaalplla面瓷堆砌即可㈨”J。
面瓷早先为vhN,后来又推出了vh—AIPHA,目前采用Ⅵ灯,饰面瓷热膨胀系数为6.9×lO一一7.3×10“/℃,与全瓷底层(热膨胀系数7.2×10一~7.9×10“/℃)匹配。
ICz的核冠底层在l000℃时进行烧结,在l140℃时进行玻璃渗透115]。
为了提高IIl—c渤冠的美观特性,另一种核材料Spineu(M姓03)近年被推出,它同铝核比较,增加了透明度,但抗弯强度下降约46%㈣。
2.3机械性能IIl一咖n铝核基质与渗透玻璃料烧结前的抗折强度分别为18胁和77胁,而烧结后为236—446MPa.铝核基质与渗透玻璃料烧结后的抗折强度分别提高了13—25倍和3—6倍。
在IIl—c锄的三种系列中,I眩的强度最高,IcA其次,ICs最弱。
nobs研等…测试hI一嘲的抗折阈值964.3N,Rilll【le等…研究认为前牙IIl—ce础冠抗折强度值为1825.5N,有较好的物理性能。
nnscIlert等‘8】报道Icz的抗弯强度比IcA高,ICA平均的双向的抗弯强度是600胁,平I均断裂韧度为3.2m・t矗,Icz平均的双向的抗弯强度是1620Ⅷ,a,平均断裂韧度为4.0胁・l矗。
Hombe噼r等的结果则显示,lcA的抗弯强度接近500胁,断裂韧度超过4加)a・-I茄,Icz的抗弯强度超过600胁,断裂韧度超过6胁・m专。
厂家报道I眩、IcA和IcS三种系统的抗弯强度,其中Icz为603MPa,IcA为446胁,而Ics为378Mpa可能是尖晶石的晶界强度较低,降低了IcS的抗弯强度。
Pauis等[9]测得IIl—c咖材料的抗折强度要高于砸,其中ICz的断裂载荷要高于磁。
岫等的实验结果表明尽管In一咖n有较高的断裂韧性,但它对于微裂很敏感,而且抗疲劳碎裂性较IE差。
2.4边缘适合性hl—c咖n制作的修复体的边缘密合性良好,厂家报道IIl—ce舢嵌体的边缘适合性在35—50舯之间,IcA单冠边缘适合性在(18.6±8.1).(44.5±14.5)肿之间,桥的适合性为(58±38)舢,远低于100—120邮的临床要求。
‰等[¨]测得IcA前牙单冠的边缘间隙为(112±55)邮,与匝2相比,其制作的冠边缘的间隙较大,间隙大小不恒定,边缘适合性相对较差。
2.5临床应用IrI—ce咖在I临床上可用于制作嵌体、贴面、全冠以及固定桥。
由于Ics具有较高的美观性能,但强度较弱,因此适用于制作嵌体和前牙冠;IcA则适用于前后牙冠和前牙三单位的固定桥;Icz具有较高的机械强度,但透明度较差[20I,因此可用于制作后牙三单位固定桥。