创卫检查记录表格模板
小区卫生检查记录表模板
小区卫生检查记录表模板
一、基本信息
•小区名称：
•检查日期：
•检查人员：
•记录人：
二、环境卫生
1. 小区内道路、楼道、楼梯、电梯和公共设施的卫生情况
•清洁情况：
•有无污损：
2. 小区内绿化带、花坛、草坪等的卫生情况
•清洁情况：
•有无垃圾、干枯枝叶：
三、垃圾处理
1. 垃圾箱、垃圾房内外卫生情况
•清洁情况：
•有无异味、渗漏情况：
2. 垃圾分类情况
•是否按要求分类投放：
•分类是否正确：
四、病媒生物防治
1. 小区内蚊蝇等病媒生物防治情况
•防治措施是否到位：
•有无蚊蝇等病媒生物孳生情况：
五、其他卫生情况
1. 公共区域卫生设施情况
•卫生间、洗手间卫生情况：
•有无损坏或异味：
2. 小区入口、出口卫生情况
•清洁是否及时：
•有无异味或污染：
六、问题整改情况
•存在的问题：
•整改措施：
•整改时限：
七、备注
•其他需要记录的信息：
以上记录表由检查人员认真填写，记录人员核实无误后生效。
创卫检查记录表
检查项目 备
大门及大 施工现 现场饮用 现场排 食堂卫 现场材料 生活区卫 除四
门外马路 场
水
水
生
堆放
生
害
宿舍 厕所清 注
卫生 洁
2 0 0 5 - 9 - 2 5 优良
优良
优良
优良
2 0 0 5 - 9 - 2 6 优良
合格
合格
优良
2 0 0 5 - 9 - 2 7 优良
优良
合格
优良
2 0 0 5 - 9 - 2 8 优良
优良
合格
优良
2 0 0 5 - 9 - 2 9 优良
优良
优良
优良
2 0 0 5 - 9 - 3 0 合格
优良
优良
优良
优良
优良 合格
合格
合格 合格
合格
优良 合格
合格
合格 合格
合格
优良 合格
优良
优良 合格
合格 合格 优良 合格 合格 合格
2 0 0 5 - 1 0 - 0 1 优良
优良
优良
优良
2 0 0 5 - 1 0 - 0 2 优良
合格 合格 合格 合格 合格 合格
2 0 0 5 - 9 - 1 7 优良
优良
优良
优良
2 0 0 5 - 9 - 1 8 优良
合格
合格
优良
2 0 0 5 - 9 - 1 9 优良
优良
合格
优良
2 0 0 5 - 9 - 2 0 优良
合格
优良
优良
2 0 0 5 - 9 - 2 1 优良
优良
优良
优良
2 0 0 5 - 9 - 2 2 优良
创卫检查记录表
创卫检查记录表检查人员：检查时间检查项目备注大门及大门外马路施工现场现场饮用水现场排水食堂卫生现场材料堆放生活区卫生除四害宿舍卫生厕所清洁2005-6-20优良优良优良差合格2005-6-21优良合格差合格2005-6-22优良优良差差差合格2005-6-23优良优良差差优良合格2005-6-24优良优良优良优良优良差合格2005-6-25合格优良优良优良优良优良合格2005-6-26优良优良优良优良优良优良合格2005-6-27优良优良优良优良优良优良合格2005-6-28合格优良合格优良优良优良合格2005-6-29优良优良优良优良优良合格合格2005-6-30优良合格优良优良合格合格合格2005-7-01优良优良合格优良合格合格合格2005-7-02优良优良优良优良合格优良合格2005-7-03合格优良优良优良合格优良合格2005-7-04优良优良优良优良合格合格合格2005-7-05优良优良合格优良合格优良合格2005-7-06优良合格合格优良合格优良合格创卫检查记录表检查人员：检查时间检查项目备注大门及大门外马路施工现场现场饮用水现场排水食堂卫生现场材料堆放生活区卫生除四害宿舍卫生厕所清洁2005-7-07优良优良优良优良优良优良合格2005-7-08优良合格合格优良合格合格合格2005-7-09优良优良合格优良合格优良合格2005-7-10优良优良合格优良合格合格合格2005-7-11优良优良优良优良合格优良合格2005-7-12合格优良优良优良优良优良合格2005-7-13优良优良优良优良优良优良合格2005-7-14优良优良合格优良合格优良合格2005-7-15优良优良合格优良合格合格合格2005-7-16优良优良优良优良合格优良合格2005-7-17合格优良优良优良优良优良合格2005-7-18优良优良合格优良合格合格合格2005-7-19优良优良优良优良合格优良合格2005-7-20合格优良优良优良优良优良合格合格2005-7-21优良优良优良优良优良优良合格优良优良2005-7-19优良优良优良优良合格优良合格优良优良2005-7-20合格优良优良优良优良优良合格优良优良创卫检查记录表检查人员：检查时间检查项目备注大门及大门外马路施工现场现场饮用水现场排水食堂卫生现场材料堆放生活区卫生除四害宿舍卫生厕所清洁2005-7-21优良优良优良优良优良优良合格合格2005-7-22优良合格合格优良合格合格合格合格2005-7-23优良优良合格优良合格优良合格优良2005-7-24优良优良合格优良合格合格合格合格2005-7-25优良优良优良优良合格优良合格合格2005-7-26合格优良优良优良优良优良合格合格2005-7-27优良优良优良优良优良优良合格合格2005-7-28优良优良优良优良优良优良合格优良2005-7-29优良合格合格优良合格合格合格合格2005-7-30优良优良合格优良合格优良合格合格2005-7-31优良优良合格优良合格合格合格合格2005-8-01优良优良优良优良合格优良合格合格2005-8-02合格优良优良优良优良优良合格合格2005-8-03优良优良优良优良优良优良合格合格2005-8-04优良优良优良优良优良优良合格优良2005-8-05优良优良合格优良合格优良合格合格2005-8-06优良优良合格优良合格合格合格合格创卫检查记录表检查人员：检查日期：检查时间检查项目备注大门及大门外马路施工现场生活用水现场文明食堂卫生现场材料堆放生活区卫生除四害宿舍卫生厕所清洁创卫检查记录表检查人员：检查时间检查项目备注大门及大门外马路施工现场现场饮用水现场排水食堂卫生现场材料堆放生活区卫生除四害宿舍卫生厕所清洁2005-8-21优良优良优良优良优良优良合格合格2005-8-22优良合格合格优良合格合格合格合格2005-8-23优良优良优良优良优良优良合格合格2005-8-24优良合格合格优良合格合格合格合格2005-8-25优良优良合格优良合格优良合格优良2005-8-26优良优良合格优良合格合格合格合格2005-8-27优良优良优良优良合格优良合格合格2005-8-28合格优良优良优良优良优良合格合格2005-8-29优良优良优良优良优良优良合格合格2005-8-30优良优良优良优良优良优良合格优良2005-8-31优良合格合格优良合格合格合格合格2005-9-01优良优良合格优良合格优良合格合格2005-9-02优良优良优良优良优良优良合格合格2005-9-03优良优良优良优良优良优良合格优良2005-9-04优良优良合格优良合格优良合格合格2005-9-05优良优良合格优良合格合格合格合格2005-9-06优良合格合格优良合格合格合格合格创卫检查记录表检查人员：检查时间检查项目备注大门及大门外马路施工现场现场饮用水现场排水食堂卫生现场材料堆放生活区卫生除四害宿舍卫生厕所清洁2005-9-07合格优良优良优良优良优良合格合格2005-9-08优良合格合格优良合格合格合格合格2005-9-10优良优良优良优良优良优良合格合格2005-9-11优良合格合格优良合格合格合格合格2005-9-12优良优良合格优良优良优良合格合格2005-9-13优良优良合格优良优良合格合格合格2005-9-14优良合格优良优良合格优良合格合格2005-9-15合格优良合格优良优良优良合格合格2005-9-16优良优良优良优良优良优良合格合格2005-9-17优良优良优良优良优良优良合格合格2005-9-18优良合格合格优良合格合格合格合格2005-9-19优良优良合格优良合格优良合格合格2005-9-20优良合格优良优良优良优良合格合格2005-9-21优良优良优良优良优良优良合格合格2005-9-22优良优良合格优良合格优良合格合格2005-9-23优良优良优良优良合格合格合格合格2005-9-24优良合格优良优良合格合格合格合格创卫检查记录表检查人员：检查时间检查项目备注大门及大门外马路施工现场现场饮用水现场排水食堂卫生现场材料堆放生活区卫生除四害宿舍卫生厕所清洁2005-9-25优良优良优良优良优良优良合格合格2005-9-26优良合格合格优良合格合格合格合格2005-9-27优良优良合格优良合格优良合格优良2005-9-28优良优良合格优良合格合格合格合格2005-9-29优良优良优良优良合格优良合格合格2005-9-30合格优良优良优良优良优良合格合格2005-10-01优良优良优良优良优良优良合格合格2005-10-02优良优良优良优良优良优良合格优良2005-10-03优良合格合格优良合格合格合格合格2005-10-04优良优良合格优良合格优良合格合格2005-10-05优良优良合格优良合格合格合格合格2005-10-06优良优良优良优良合格优良合格合格2005-10-07合格优良优良优良优良优良合格合格2005-10-08优良优良优良优良优良优良合格合格2005-10-09优良优良优良优良优良优良合格优良。
创卫检查记录表
优良
优良
优良
优良
优良
合格
合格
2 0 0 5 - 9 - 1 1 优良
合格
合格
优良
2 0 0 5 - 9 - 1 2 优良
优良
合格
优良
2 0 0 5 - 9 - 1 3 优良
优良
合格
优良
2 0 0 5 - 9 - 1 4 优良
合格
优良
优良
2 0 0 5 - 9 - 1 5 合格
优良
合格
优良
2 0 0 5 - 9 - 1 6 优良
合格
优良
优良
合格
合格
合格
合格
合格
优良
合格
合格
合格
合格
合格
优良
合格
合格 优良 合格 合格 合格 合格
2 0 0 5 - 1 0 - 0 7 合格
优良
优良
优良
2 0 0 5 - 1 0 - 0 8 优良
优良
优良
优良
2 0 0 5 - 1 0 - 0 9 优良
优良
优良
优良
优良
优良
合格
优良
优良
合格
优良
优良
优良
优良
优良
2 0 0 5 - 1 0 - 0 2 优良
优良
优良
优良
2 0 0 5 - 1 0 - 0 3 优良
合格
合格
优良
2 0 0 5 - 1 0 - 0 4 优良
优良
合格
优良
2 0 0 5 - 1 0 - 0 5 优良
优良
合格
优良
2 0 0 5 - 1 0 - 0 6 优良
城南区中小学幼儿园创卫创文实地督查记载表模板
重点场所卫生
中小学体育与健康课程开课率达标。中小学生每天校内体育活动时间充足。学校眼保健操普及率达标。中小学生近视率、肥胖率逐年下降。近3年辖区内无重大学校
食物中毒事件。
1）学校把健康教育纳入教学计划，学校健康教育师资、教材、教案、课时安排、考核记录及结果、健康教育档案管理
幼儿园
卫生
医或专（兼）职保健教师配备比率＞70%,配备专兼职心理健康工作人
4）宿舍整洁卫生，生活垃圾容器密闭，日产日清，积极推行垃圾分类
员。学校传染病防控工作机制健全并严格执行。
5）厕所为水冲式，蹲位充足，内外整洁；寄宿制学校应当为学生提供相应的洗漱、洗澡等卫生设施
6）设置宣传栏，对学生进行传染病和学生常见病预防控制知识、健康知识、食品安全等的宣传教育
城南区中小学、幼儿园创卫创文实地督查记பைடு நூலகம்表（创卫部分）
督查学校（幼儿园）名称（章）：督查人：督查时间：2023年月日
考察点位
考察类别
项目要求
考核要点
情况记载
中小学校、幼儿园
健康教育和健康促进
辖区内积极开展健康县区、健康乡镇和健康村、健康社区、健康企业、健康机关、健康学校、健康促进医院、健康家庭等健康细胞建设。建设健康步道、健康主题公园等，推广“三减三健”等慢性病防控措施。
7）校医院或卫生室符合国家相关规定，按学生人数600:1的比例配备专职卫生技术人员，学生人数不
足600人的学校，可配备专职或者兼职保健教师
8）在显著位置张贴禁烟标识，校园内全面禁烟
9）有专人负责疫情防控晨午检记录和因病缺课记录规范
学校 创卫检查记录表
2
5、暖气片
暖气片后无杂物
2
6、墙面
有制度、温馨提示语、无脚印、手印、污点、字迹
6
7、室内空气
通风、空气清新、无异味
3
8、楼道、厕所
无杂物、无异味
3
9、发热观察室
床、被褥、体温计等必备用品
3
合计：
25
食堂卫生检查表
类别
检查项目
检查要求
分值
扣分
存在问题
食
堂
1、餐具
定位定点摆入整齐、清理干净、已消毒
5、交通工具
自行车、机动车有序停放在规定地点
2
6、景点绿化
花坛、草坪无践踏痕迹
1
7、公物
有效使用，无损坏
1
8、厕所
地面干净无水迹、墙面无乱写乱画、小便池无尿碱、大便池无溢出
4
9、门房
门房内物品摆放整齐、地面干净，室内无异味
2
10、大门口
干净整洁、有专人打扫
1
合计：
25
教室、办公室、专用教室卫生检查
合计：
25
3
6、楼厅、道
无杂物、污迹、地面明亮、制度牌、画像等上面无灰尘、
4
7、实验室
教学仪器摆放整齐、洁净
2
8、室
至少摆放一至两盆鲜花和绿色植物（根据学校实际情况给于加分）
1
合计：
25
宿舍卫生检查表
类别
检查项目
检查要求
分值
扣分
存在问题
宿
舍
1、床上
用品叠放整齐
2
2、柜面
无杂物
2
3、地面、门窗
干净明亮
2
创卫检查记录范文表.docx
检查时间200 5 - 6 - 20 200 5 - 6 - 21 200 5 - 6 - 22 200 5 - 6 - 23 200 5 - 6 - 24 200 5 - 6 - 25 200 5 - 6 - 26 200 5 - 6 - 27 200 5 - 6 - 28 200 5 - 6 - 29 200 5 - 6 - 30 200 5 - 7 - 01 200 5 - 7 - 02 200 5 - 7 - 03 200 5 - 7 - 04创卫检查记录表检查人员：检查项目大门及大门现场材料生活区卫宿舍卫厕所清施工现场现场饮用水现场排水食堂卫生除四害外马路堆放生生洁优良优良优良差合格优良合格差合格优良优良差差差合格优良优良差差优良合格优良优良优良优良优良差合格合格优良优良优良优良优良合格优良优良优良优良优良优良合格优良优良优良优良优良优良合格合格优良合格优良优良优良合格优良优良优良优良优良合格合格优良合格优良优良合格合格合格优良优良合格优良合格合格合格优良优良优良优良合格优良合格合格优良优良优良合格优良合格优良优良优良优良合格合格合格备注200 5 - 7 - 05优良优良合格优良合格优良合格200 5 - 7 - 06优良合格合格优良合格优良合格创卫检查记录表检查人员：检查项目检查时间大门及大门施工现场现场饮用水现场排水食堂卫生现场材料生活区卫除四害宿舍卫厕所清外马路堆放生生洁200 5 - 7 - 07优良优良优良优良优良优良合格200 5 - 7 - 08优良合格合格优良合格合格合格200 5 - 7 - 09优良优良合格优良合格优良合格200 5 - 7 - 10优良优良合格优良合格合格合格200 5 - 7 - 11优良优良优良优良合格优良合格200 5 - 7 - 12合格优良优良优良优良优良合格200 5 - 7 - 13优良优良优良优良优良优良合格200 5 - 7 - 14优良优良合格优良合格优良合格200 5 - 7 - 15优良优良合格优良合格合格合格200 5 - 7 - 16优良优良优良优良合格优良合格200 5 - 7 - 17合格优良优良优良优良优良合格200 5 - 7 - 18优良优良合格优良合格合格合格200 5 - 7 - 19优良优良优良优良合格优良合格200 5 - 7 - 20合格优良优良优良优良优良合格合格200 5 - 7 - 21优良优良优良优良优良优良合格优良优良备注200 5 - 7 - 19优良优良优良优良合格优良合格优良优良200 5 - 7 - 20合格优良优良优良优良优良合格优良优良创卫检查记录表检查人员：检查项目检查时间大门及大门施工现场现场饮用水现场排水食堂卫生现场材料生活区卫除四害宿舍卫厕所清外马路堆放生生洁200 5 - 7 - 21优良优良优良优良优良优良合格合格200 5 - 7 - 22优良合格合格优良合格合格合格合格200 5 - 7 - 23优良优良合格优良合格优良合格优良200 5 - 7 - 24优良优良合格优良合格合格合格合格200 5 - 7 - 25优良优良优良优良合格优良合格合格200 5 - 7 - 26合格优良优良优良优良优良合格合格200 5 - 7 - 27优良优良优良优良优良优良合格合格200 5 - 7 - 28优良优良优良优良优良优良合格优良200 5 - 7 - 29优良合格合格优良合格合格合格合格200 5 - 7 - 30优良优良合格优良合格优良合格合格200 5 - 7 - 31优良优良合格优良合格合格合格合格200 5 - 8 - 01优良优良优良优良合格优良合格合格200 5 - 8 - 02合格优良优良优良优良优良合格合格200 5 - 8 - 03优良优良优良优良优良优良合格合格200 5 - 8 - 04优良优良优良优良优良优良合格优良备注200 5 - 8 - 05 200 5 - 8 - 06优良优良合格优良合格优良合格合格优良优良合格优良合格合格合格合格检查人员：检查时间创卫检查记录表检查日期：检查项目备大门及大门现场材料生活区卫宿舍卫厕所清施工现场生活用水现场文明食堂卫生堆放除四害生注外马路生洁检查时间200 5 - 8 - 21 200 5 - 8 - 22 200 5 - 8 - 23 200 5 - 8 - 24 200 5 - 8 - 25 200 5 - 8 - 26 200 5 - 8 - 27 200 5 - 8 - 28 200 5 - 8 - 29 200 5 - 8 - 30 200 5 - 8 - 31 200 5 - 9 - 01 200 5 - 9 - 02 200 5 - 9 - 03 200 5 - 9 - 04创卫检查记录表检查人员：检查项目大门及大门施工现场现场饮用水现场排水食堂卫生现场材料生活区卫除四害宿舍卫厕所清外马路堆放生生洁优良优良优良优良优良优良合格合格优良合格合格优良合格合格合格合格优良优良优良优良优良优良合格合格优良合格合格优良合格合格合格合格优良优良合格优良合格优良合格优良优良优良合格优良合格合格合格合格优良优良优良优良合格优良合格合格合格优良优良优良优良优良合格合格优良优良优良优良优良优良合格合格优良优良优良优良优良优良合格优良优良合格合格优良合格合格合格合格优良优良合格优良合格优良合格合格优良优良优良优良优良优良合格合格优良优良优良优良优良优良合格优良优良优良合格优良合格优良合格合格备注200 5 - 9 - 05优良优良合格优良合格合格合格合格200 5 - 9 - 06优良合格合格优良合格合格合格合格创卫检查记录表检查人员：检查项目检查时间大门及大门施工现场现场饮用水现场排水食堂卫生现场材料生活区卫除四害宿舍卫厕所清外马路堆放生生洁200 5 - 9 - 07合格优良优良优良优良优良合格合格200 5 - 9 - 08优良合格合格优良合格合格合格合格200 5 - 9 - 10优良优良优良优良优良优良合格合格200 5 - 9 - 11优良合格合格优良合格合格合格合格200 5 - 9 - 12优良优良合格优良优良优良合格合格200 5 - 9 - 13优良优良合格优良优良合格合格合格200 5 - 9 - 14优良合格优良优良合格优良合格合格200 5 - 9 - 15合格优良合格优良优良优良合格合格200 5 - 9 - 16优良优良优良优良优良优良合格合格200 5 - 9 - 17优良优良优良优良优良优良合格合格200 5 - 9 - 18优良合格合格优良合格合格合格合格200 5 - 9 - 19优良优良合格优良合格优良合格合格200 5 - 9 - 20优良合格优良优良优良优良合格合格200 5 - 9 - 21优良优良优良优良优良优良合格合格200 5 - 9 - 22优良优良合格优良合格优良合格合格备注200 5 - 9 - 23优良优良优良优良合格合格合格合格200 5 - 9 - 24优良合格优良优良合格合格合格合格创卫检查记录表检查人员：检查项目检查时间大门及大门施工现场现场饮用水现场排水食堂卫生现场材料生活区卫除四害宿舍卫厕所清外马路堆放生生洁20 05 - 9 - 25优良优良优良优良优良优良合格合格20 05 - 9 - 26优良合格合格优良合格合格合格合格20 05 - 9 - 27优良优良合格优良合格优良合格优良20 05 - 9 - 28优良优良合格优良合格合格合格合格20 05 - 9 - 29优良优良优良优良合格优良合格合格20 05 - 9 - 30合格优良优良优良优良优良合格合格200 5 - 1 0 - 0 1优良优良优良优良优良优良合格合格200 5 - 1 0 - 0 2优良优良优良优良优良优良合格优良200 5 - 1 0 - 0 3优良合格合格优良合格合格合格合格200 5 - 1 0 - 0 4优良优良合格优良合格优良合格合格200 5 - 1 0 - 0 5优良优良合格优良合格合格合格合格200 5 - 1 0 - 0 6优良优良优良优良合格优良合格合格200 5 - 1 0 - 0 7合格优良优良优良优良优良合格合格200 5 - 1 0 - 0 8优良优良优良优良优良优良合格合格200 5 - 1 0 - 0 9优良优良优良优良优良优良合格优良备注。
创卫检查记录表.doc
优良
合格
优良
合格
优良
合格
合格
XXXX-8-06
优良
优良
合格
优良
合格
合格
合格
合格
创卫检查记录表
检查人员：检查日期：
检查时间
检查项目
备
注
大门及大门外马路
施工现场
生活用水
现场文明
食堂卫生
现场材料堆放
生活区卫生
除四害
宿舍卫生
厕所清洁
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创卫检查记录表
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大门及大门外马路
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食堂卫生
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大门及大门外马路
施工现场
现场饮用水
现场排水
食堂卫生
现场材料堆放