抗抑郁药盐酸文法拉辛的研究进展
文拉法辛治疗抑郁症80例临床疗效观察
文拉法辛治疗抑郁症80例临床疗效观察【摘要】目的观察文拉法辛治疗抑郁症的疗效及其不良反应。
方法应用文拉法辛治疗抑郁症80例,疗程8周。
用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表的病情严重程度(CGI-S1)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。
结果文拉法辛总有效率为90.2%,临床痊愈率为76.8%。
不良反应轻微。
无一例因药物反应导致治疗中断。
结论文拉法辛治疗抑郁症疗效确切,不良反应轻微,值得临床医生在临床实践中做为一线抗抑郁药使用。
【Abstract】Objective To explore efficacy and side effects of venlafaxine in the treatment of depression.Methods 80 outpatients with a diagnosis of depression according to CCMD-3 were involved in this study for 8 weeks.Effects and side reactions were evaluated with HAMD,CGI-SI and TESS before and after the treatment.Results Findings indicated that total efficacy of venlafaxine was 90.2%and the clinical cure rate was 76.8%.Side reactions were light and no one gave up treatment for the drug reactions.Conclusion Venlafaxine is an effective and safe antidepressant.It is suggested that venlafaxine can be used as a first-line antidepressant in the treatment of depression.【Key words】Venlafaxine;Depression;Treatment efficacy盐酸文拉法辛胶囊(商品名:博乐欣)是一种5-羟色胺和去甲肾上腺素双重再摄取抑制剂,通过同时抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,同时增加5-羟色胺和去甲肾上腺素的水平。
抑郁症的治疗研究进展综述——基于抗抑郁症药物科普分析
30科技视界Science & Technology Vision ◼引言抑郁症（depression ）临床上又称抑郁障碍，是一种显著的以心境低落为特征的心理类疾病，主要表现为情绪低落、兴趣减少、思维迟缓、注意力和记忆力减退。
另外还有食欲减少，睡眠障碍等躯体症状，抑郁症严重困扰着患者的生活和工作，给家庭和社会带来沉重负担。
WHO 指出，21世纪精神疾病是人类的强敌，其中抑郁症占据重要地位，若无法控制该疾病的发展，全人类的身心健康将受到严重危害[1]。
根据WHO 统计，目前全球约有3.5亿名抑郁症患者，每年有超过100万人因抑郁症而自杀，但其中仅仅不到一半的患者接受过有效专业的治疗[2]。
目前抑郁症的病因和发病机制尚不明晰，但却发现了一些治疗抑郁症疾病的有效方式，其中药物治疗占据主要地位[3]。
本文就近年来抗抑郁的药物治疗及研究进展进行科普式分析和综述。
◼1 西药治疗抑郁症在20世纪50年代，异丙嗪与丙咪嗪被意外发现可显著缓解抑郁症状，揭开了人类对抗抑郁症治疗的新篇章，并由此诞生了单胺氧化酶抗抑郁药与三环类抗抑郁药。
但随着对抑郁症的相关研究，在20世纪80年代后期，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等相继登上治疗抑郁症的舞台，并伴随着更好的治疗效果与安全性。
近些年，NMDA 受体阻断剂氯胺酮等对抑郁症的积极作用也为治疗抑郁症提供新方向与新思路。
1.1 单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）20世纪50年代发现的单胺氧化酶抑制剂代表—异丙嗪，它曾是一种抗结核病药，后被偶然发现可以缓解结核病患者的抑郁症状[4]。
随后50年代上叶，单胺氧化酶抑制剂（MAOIs ）作为抗抑郁药被广泛使用。
单胺氧化酶（MAO ）是人体内天然存在的一种酶，具有催化单胺类物质氧化脱氨和调节神经细胞内及突触间隙单胺浓度的作用。
MAOIs 主要通过抑制体内单胺氧化酶的活性，减少儿茶酚胺的代谢灭活，促使突触部位儿茶酚胺的含量增多，产生抗抑郁的作用，并有降压作用。
盐酸文拉法辛治疗卒中后抑郁的疗效观察
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１．２方法：两组患者皆应用临床脑卒中常规的治疗方式，其中 对照组主要以常州四药制药生产的阿米替林（国药准字： Ｈ３２０２３７６４）予以前１周５０ｍｇ／ｄ，第２周开始予以１５０ｍｇ／ｄ的 剂量每天分两次进行口服治疗；而观察组则以北京万生制药 生产的７５ｒａｇ盐酸文拉法辛缓释片予以治疗开始为一次一 片，３天后可以加至一天一次，一次２片。两组患者皆进行持 续８周的治疗，并在此期间禁用任何抗抑郁的药物。 １－３观察指标：依据汉密顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）与副反应量表 （ＴＥｓｓ）对两组患者抑郁程度与不良反应进行评分，其疗效评 价指标包括：痊愈是指患者抑郁症状消失，无其他不良反应 发生；显效是指患者抑郁症状明显改善，未出现其他不良反 应；有效是指患者抑郁程度稍加改善，并伴有轻微的不良反 应；无效是指患者均为达到上述指标要求１２“。以及患者不 良反应主要包括：失眠、情绪消极、全身无力与神经衰弱。 １．４统计学分析：依据ＳＰＳＳｌ９．０软件进行数据统计分析，其中 计量资料以（娃ｓ）表示，以ｔ检验；而计数资料以率（％）表示， 以ｘ２检验。比较结果存在明显差异（Ｐ＜Ｏ．０５）。 ２结果 ２．１两组患者ＨＡＭＤ与ＴＥＳＳ评分比较：治疗前观察组患者 的ＨＡＭＤ与ＴＥＳＳ评分为（３０．１５±６．１７）分、（２２．５４±４．１６）分相
作为临床常见的一种脑血管疾病并发症，脑卒中后抑郁 通常是指在脑血管发病２年内在心理状态方面发生的不良 症状，其主要表现症状为情绪低落、思维迟缓与活动功能减 退等。该症不仅可严重影响患者神经缺损功能的恢复，同时 也对患者的生存质量造成一定程度的消极影响。本文则以我 院在２０１７年６月一２０１８年１２月期间收治的７２例该症患者 作为研究对象，观察应用盐酸文拉法辛的临床实际效果。现 报道如下： １资料与方法 １．１一般资料：选取２０１７年６月一２０１８年１２月期间收治的 ７２例脑卒中抑郁患者，采用单盲法将其分为对照组与观察组 各３６例。其中对照组包括１７例男性与１９例女性患者，年龄 为４７—７９岁、平均为（６３．２７±４．６２）岁，病程为０．５—４．５个月、平 均为（２．２６±１．３１）个月；而观察组包患者中男性１５例、女性２１ 例，年龄为４９—８１岁、平均为（６４．２５±５．１３）岁，病程为０．８—６．０ 个月、平均为（２．８７±１．９４）个月。两组患者均符合我国第四届 脑血管病学术会议所指定的脑血管病诊断标准，排除患有严 重肝肾功能障碍或其他系统严重性等疾病的患者【１】。两组患 者基本资料比较无明显差异（Ｐ＞ｏ．０５）。
文拉法辛治疗不同程度焦虑症状的抑郁症患者的效果
文拉法辛治疗不同程度焦虑症状的抑郁症患者的效果【摘要】目的：分析文法拉辛治疗不同程度焦虑症状的抑郁症患者的效果。
方法：从2020年1月－2021年1月期间在本院接受治疗的抑郁症患者中随机选择80例，选择汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对两组患者焦虑症状进行评估，根据评估结果将患者分为明显焦虑组（HAMA≥14分）及可能焦虑组（HAMA<14分），各40例。
两组患者均接受文法拉辛展开治疗，观察临床治疗效果。
结果：相较于明显焦虑组各时段HAMD评分，可能焦虑组均更低（P<0.05）；相较于明显焦虑组早期有效率、持续有效率、临床痊愈率及持续临床痊愈率，可能焦虑组均更高（P<0.05）。
结论：文拉法辛在对无焦虑症状或者伴有轻度焦虑症状的抑郁症患者展开治疗时，临床疗效明显优于存在明显焦虑症状的抑郁症患者。
【关键词】抑郁症；焦虑症状；文拉法辛中图分类号：R749 文献标识码：A患有抑郁症患者多会伴发躯体不适、精神病性或焦虑症状，严重者会产生自杀、自残等行为。
抑郁症患者的焦虑症状与患者症状缓解、自杀风险、疾病复发和治疗效果等多方面存在密切联系。
文拉法辛为5－羟色胺以及去甲肾上腺素再摄取双重抑制剂的一种，对神经突触前膜再摄取5－羟色胺和去甲肾上腺素进行抑制，同时中枢神经系统5－羟色胺及去甲肾上腺素神经递质的活性得以增强，充分将抗抑郁作用发挥出来，即文拉法辛主要药理机制[1]。
本文主要对2020年1月－2021年1月期间在本院接受治疗的80例存在不同程度焦虑症状的抑郁症患者展开研究，探究文拉法辛的临床应用效果，如下。
1.资料与方法1.一般资料将80例于2020年1月－2021年1月期间本院收治的抑郁症患者作为研究对象，并根据汉密尔顿焦虑量表评估结果将患者分为明显焦虑组（n=40）及可能焦虑组（n=40），其中明显焦虑组中男女比例为18:22，年龄介于20-60周岁，平均（40.11±5.18）周岁；病程介于1个月－20年，平均病程为（10.22±3.16）年。
盐酸文拉法辛缓释片治疗抑郁症的临床药效分析
盐酸文拉法辛缓释片治疗抑郁症的临床药效分析摘要】目的：探讨盐酸文拉法辛缓释片治疗抑郁症的临床药效分析，为临床合理用药提供理论依据。
方法：回顾性分析2016年1月至2018年3月我院收治符合条件的220例抑郁症患者的临床资料。
结果：经过治疗本组患者总有效率91.36%，文拉法新起效快且疗效与其他抗抑郁剂相当，不良反应发生率少。
结论：文拉法新缓释剂是快速、强效而安全的抗抑郁药，长期应用无严重不良反应。
由于文拉法新的5-羟色胺和去甲肾上腺素的双重作用，提高了抑郁症的临床治愈率，可为一线抗抑郁药。
【关键词】盐酸文拉法辛缓释片；抑郁症；药效【中图分类号】R749.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）12-0140-02从世界卫生组织提供的数据来看，2012年年底，全球共计抑郁症患者3.5亿人，而我国抑郁症患者的人数约占总人数的3.02%，超过世界平均水平。
抑郁症作为一种心理疾病，长期以来得到不应有的重视，从调查来看，20%的抑郁症患者有自杀倾向，每年全世界约有100万抑郁症患者死于自杀。
在我国抑郁症患者的数量居高不下，成为第二大心理疾病，从发展趋势来看，如果不采取有效措施，其人数将进一步增加，危害性将进一步扩大。
目前，治疗上存在抗抑郁药物起效时间慢和20%～30%的抑郁症患者使用抗抑郁药无效或效果不佳的现状。
与同类药物相比，盐酸文拉法辛具有起效快、不良反应较少等特点，因此可以作为重症抑郁症的一线治疗药物。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月至2018年3月我院心理医学科收治220例抑郁症患者为研究对象，均符合根据国际、国内普遍采用的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(第10次修订本)》(International Classification of Diseases，l0th revision简称ICD-10)的诊断标准[3]，其包括抑郁症是指首次发作的抑郁症和复发的抑郁症，不包括双相抑郁。
抗抑郁药物的研究进展【文献综述】
抗抑郁药物的研究进展【文献综述】XXX physical and mental health。
Although psychological treatment was the main method of treatment in the past。
drug treatment has e the dominant approach in the last 20 years due to the research progress of n logy。
Antidepressant drugs。
including chemical-synthetic drugs。
plant extracts。
and proprietary Chinese medicine。
XXX of the research progress of antidepressants.Keywords: n。
antidepressants。
research progress.抑郁症是一种情感性精神障碍，通常表现为长时间情绪低落或悲痛欲绝，对日常生活丧失兴趣，精神萎靡不振，食欲减退。
据统计，中国有大约3000万抑郁症患者，全球范围内有超过5亿人正在遭受抑郁症的折磨。
抑郁症对人们身心健康、家庭和社会的危害极大，因此应引起人们的高度重视。
抑郁症的治疗方法很多，以往主要采用心理治疗，而近20年来，药物治疗逐渐成为主导地位。
目前认为，抑郁症与遗传、心理、神经、内分泌等因素诱发中枢去甲肾上腺素(NE)或(和)5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)和神经肽等神经递质含量降低及其受体功能下降有关，近年来还发现与下丘脑-垂体-肾上腺轴负反馈失调、谷氨酸传导障碍、神经免疫异常等因素有关。
这些新发现的病机制促进了新药的研发。
临床上治疗抑郁症的药物产品主要由以下五大类构成：选择性的五羟色胺再摄取抑制(SSRIs)、三环类抗抑郁药(TCAs)、去甲肾上腺素和特定五羟色胺再摄取抑制剂(NaSSAs)、单胺氧化酶抑制剂(MAOT)、五羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNaRI)。
抗抑郁药文拉法辛的合成研究
中 国 药 科 大 学 学 报Journal of China Pharmaceutical University 1999,30(4):249～250抗抑郁药文拉法辛的合成研究Ξ周金培 张惠斌 黄雪珍 黄文龙(中国药科大学药物化学研究室,南京210009)摘 要 以苯甲醚为起始原料,采用新路线经傅克酰化、胺化、还原、溴代、格氏五步反应制得新型抗抑郁药文拉法辛(venlafaxine),总收率为11%,反应原料易得,反应条件温和,后处理方便,适合工业化生产。
关键词 抗抑郁药;文拉法辛;合成 文拉法辛(venlafaxine,1)化学名为(±)212[22 (二甲胺基)212(42(甲氧基苯基)乙基]环己醇盐酸盐,商品名E ffex or,是Wyeth2Ayerst公司开发的新一代抗抑郁药,1993年底获得美国FDA批准。
文拉法辛是一种不同于其他抗抑郁药的具有独特化学结构和神经药理学作用的新型抗抑郁药,通过抑制52羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取而发挥抗抑郁作用,对单胺氧化酶等无抑制作用。
临床试验表明文拉法辛起效快,副作用小,对老年性抑郁症的治疗作用与年轻患者效果相似,长期使用安全有效,作用明显优于氟西汀[1]。
文献报道[2]1的合成以对甲氧基苯乙腈为原料,在低温(-70℃)和正丁基锂作用下与环己酮反应,再经高压还原,Leuckart反应制得。
但该路线原料不易得,反应条件苛刻,设备要求高,生产成本较高。
我们根据文拉法辛的结构特征,结合文献,设计了新的合成路线,以苯甲醚为原料,经傅克酰化、胺化、还原、溴代、格氏五步反应制得,见Scheme1。
新路线具有原料易得,反应条件温和,后处理方便,适合工业化生产等优点。
我们曾试图用苯甲醚与醋酐反应制得对甲基苯乙酮,再与溴素反应,但所得2溴代类似物质量差,纯度低,后改用氯乙酰氯与苯甲醚进行傅克反应,所得2质量好,收率稳定。
胺化产物3不经纯化直接用于下步还原,两步收率达64%。
盐酸文拉法辛缓释片的初步研究-2006
[接受日期] 20062022213 通讯作者: 周建平,教授,博士生导师;研究方向: 药物新剂型与新技术;T el :025*********; E 2m ail :zhoujianping @盐酸文拉法辛缓释片的初步研究梁 炜, 周建平3, 虞 阳(中国药科大学药剂学教研室,江苏南京,210009)[摘 要] 目的:制备盐酸文拉法辛缓释片并考察其体外释放特性。
方法:利用正交设计优化处方,建立释放度测定方法,根据不同时间累积释放度考察药物的释放情况,并采用不同方程拟合释放曲线。
结果:用55%HP MCK 100M 制得缓释片,其释放曲线可用一级方程动力学拟合。
结论:用55%HP MC K 100M 制备的盐酸文拉法辛缓释片具有良好的释药效果。
[关键词] 盐酸文拉法辛;缓释片;羟丙基甲基纤维素;释药研究[中图分类号] R971.43;R944.9 [文献标识码] A [文章编号] 1001-5094(2006)04-0274-04Preparation of Venlafaxine Hydrochloride Sustained 2relea se Tablets andRelea se Behavior in VitroLI ANG Wei , ZH OU Jian 2ping 3, Y U Y ang(Department o f Pharmaceutics ,China Pharmaceutical Univer sity ,Nanjing 210009,China )[Abstract] Objective :T o prepare venlafaxine hydrochloride sustained 2release tablets and to evaluate release property in vitro .Methods :T o prepare venlafaxine hydrochloride sustained 2release tablets by orthog onal test.A method for determination of release in vitro has been established and the release rate of venlafaxine hy 2drochloride was determined by UV.R esults :Venlafaxine hydrochloride sustained 2release tablets have been prepared with 55%HPMC K 100M.The release behavior is consistent with first kinetic equation.Conclusion :Venlafaxine hydrochloride sustained 2release tablets prepared with 55%HPMC K 100M have a better release be 2havior.[K ey w ords] Venlafaxine hydrochloride ;Sustained 2release tablets ;Hydroxypropyl methylcellulose ;Release behavior 盐酸文拉法辛(venlafaxine hydrochloride )是一种新型抗抑郁药,能显著抑制52羟色胺(52HT )和去甲肾上腺素(NE )在神经突触部位的重摄取,微弱抑制多巴胺(DA )的重摄取。
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抗抑郁药盐酸文法拉辛的研究进展
作者：赵蓉， 黄璐， 耿海明， Zhao Rong， Huang Lu， Geng Haiming
作者单位：赵蓉,Zhao Rong(武汉远大制药集团药物研究所,湖北,武汉,430035;华中科技大学同济医学院药学院,湖北,武汉,430030)， 黄璐,耿海明,Huang Lu,Geng Haiming(武汉远大制药集团
药物研究所,湖北,武汉,430035)
刊名：
广东化工
英文刊名：GUANGDONG CHEMICAL INDUSTRY
年，卷(期)：2009,36(12)
被引用次数：4次
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引用本文格式：赵蓉.黄璐.耿海明.Zhao Rong.Huang Lu.Geng Haiming抗抑郁药盐酸文法拉辛的研究进展[期刊论文]-广东化工 2009(12)。