十二五医疗信息化
“十二五”期间推进医改档案信息化建设的思考
“十二五”期间推进医改档案信息化建设的思考“十二五”期间推进医改档案信息化建设的思考福建省肿瘤医院游昌财[摘要]该文从医改档案信息化建设的内涵着手，介绍医疗保障、公共卫生、药品信息、卫生财务等管理信息系统建设的功能和需要，分析当前医改档案存在管理软件、规范标准、资源整合、数据备份、人才队伍等方面的突出问题，提出“十二五”医改期间全面推进医改档案信息化建设的相关对策和措施。
[关键词]医改档案信息化管理医药卫生信息化建设是深化医药卫生体制改革、建设服务型政府、促进医药卫生事业健康发展的重要手段和技术支撑。
“十二五”期间深化医药卫生体制改革要充分发挥信息技术的支撑和引领作用，推进信息标准化和公共服务信息平台建设，实现互联互通和信息共享。
推进医改档案信息化建设对于深化医改工作和档案工作具有重要的战略意义。
1推进医改档案信息化建设的内涵档案信息化建设的最终目标是最大限度延长档案信息满足社会各界的需求，从而更好地为档案信息的社会化服务。
中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》明确提出：“大力推进医药卫生信息化建设。
以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点，整合资源、加强信息标准化和公共信息平台建设，逐步实现统一高效、互联互通。
”这也为医改档案信息建设提出要求和工作基础。
1.1加强医疗保障信息系统档案建设建设医疗保障信息系统档案从三方面功能入手：一是业务管理功能，包括对参保、征缴、账户及证卡的管理，对基金的收入、分配、支付和结转的管理，还包括补偿管理和结算管理。
二是监控监管功能，对参保与受益情况、保费征缴情况、基金运行情况、补偿结算情况、医疗服务单位情况、医疗费用情况、药品管理情况、医疗服务利用情况、参保人群健康情况、不同保障制度的对比等情况进行监管分析，还包括查询汇总功能、统计报表的管理功能、对医疗费用进行测算和设计调整补偿方案等功能。
三是公众服务功能，为公众提供医保政策法规、规章制度等信息，公示有关医疗保障信息，提供信息查询功能，提供监督与投诉的渠道[1]。
卫生部关于“十二五”期间推进临床路径管理工作的指导意见
卫生部关于“十二五”期间推进临床路径管理工作的指导意见文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销)•【公布日期】2012.10.11•【文号】卫医政发[2012]65号•【施行日期】2012.10.11•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文卫生部关于“十二五”期间推进临床路径管理工作的指导意见（卫医政发〔2012〕65号）各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：2009年-2011年，我部开展了临床路径管理试点工作，各地积极开展试点，临床路径管理工作取得良好成效。
“十二五”期间，各地要继续按照我部有关要求，加大临床路径管理工作推进力度，取得明显成效。
一、基本原则（一）不断总结，持续推进。
各地要对临床路径管理试点工作开展3年以来的进展情况进行评估，不断总结经验，进一步完善临床路径管理工作制度、模式，完善质量评估和持续改进体系。
（二）规范行为，保障质量。
各地要始终将保障医疗质量与安全放在首位，逐步完善疾病规范化诊疗体系，提高医疗服务效率，控制不合理医疗费用。
（三）因地制宜，精心组织。
各省级卫生行政部门要制订“十二五”期间临床路径管理工作方案并组织实施。
各医院要结合实际，在我部印发的临床路径基础上进行细化，认真组织实施。
（四）加强衔接，合力保障。
落实国家基本药物制度，促进临床合理用药，引导适宜技术在临床使用；结合单病种质量管理与控制工作，进一步规范临床诊疗行为，控制医疗费用不合理增长；科学测算单病种诊疗费用，为按病种付费等支付方式改革提供依据。
二、重点工作内容（一）进一步扩大临床路径管理覆盖面。
1.扩大临床路径管理医院范围。
到2015年末，辖区内所有三级医院、80%的二级医院应当开展临床路径管理工作。
2.逐步增加临床路径管理专业和病种数。
各医院要在现有临床路径管理工作基础上，力争将各专业常见疾病均纳入临床路径管理。
到2015年末应当达到：（1）三级综合医院不少于15个专业60个病种开展临床路径管理，至少包括心血管介入、神经血管介入、骨关节植入治疗和肿瘤性疾病等病种；（2）三级专科医院不少于10个病种开展临床路径管理，应当包括各专科主要病种；（3）二级综合医院不少于10个专业40个病种实施临床路径管理，至少包括心血管内科、神经内科、骨科、肿瘤科主要病种；（4）二级专科医院不少于8个病种开展临床路径管理，应当包括各专科主要病种。
江苏省人民政府办公厅关于印发江苏省“十二五”国民经济和社会发展信息化规划的通知
江苏省人民政府办公厅关于印发江苏省“十二五”国民经济和社会发展信息化规划的通知文章属性•【制定机关】江苏省人民政府•【公布日期】2012.02.28•【字号】苏政办发[2012]29号•【施行日期】2012.02.28•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】商务综合规定正文江苏省人民政府办公厅关于印发江苏省“十二五”国民经济和社会发展信息化规划的通知（苏政办发〔2012〕29号）各市、县（市、区）人民政府，省各委办厅局，省各直属单位：《江苏省“十二五”国民经济和社会发展信息化规划》已经省人民政府同意，现印发给你们，请认真组织实施。
二○一二年二月二十八日江苏省“十二五”国民经济和社会发展信息化规划“十二五”时期（2011－2015年），是江苏全面建成更高水平小康社会并向基本实现现代化迈进的关键阶段，也是深化改革开放、加快转变经济发展方式、推动经济转型升级的攻坚时期。
准确把握信息化发展的趋势和重点，促进信息化和工业化深度融合，加快推进经济社会各领域信息化，是又好又快推进“两个率先”的战略选择。
本规划依据《2006－2020年国家信息化发展战略》、《江苏省国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》编制，是“十二五”时期政府履行信息化发展职责的重要依据。
一、发展现状和面临形势（一）“十一五”期间的成绩和问题“十一五”期间，是江苏信息化进程中的重要5年。
全省上下紧紧围绕富民强省、“两个率先”的战略目标，全面贯彻落实科学发展观，认真实施《省政府关于进一步加快国民经济和社会信息化的意见》（苏政发〔2005〕26号），顺利完成了“十一五”信息化总体目标和主要任务，信息化进入了全面发展的新阶段，对经济社会发展的基础性推动作用日益显现。
2010年，全省信息化水平总指数超过了0.73，提前2年实现了国家提出的“十一五”期末信息化水平总指数超过0.7的目--国民经济信息化全面推进，成为经济发展方式转变和结构调整的内在动力。
“十二五”期间信息化发展趋势及对我国经济社会影响[1]
![“十二五”期间信息化发展趋势及对我国经济社会影响[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/71e804de5022aaea998f0f5f.png)
“十二五”期间信息化发展趋势及对我国经济社会影响经过多年发展，信息化已成为未来发展的战略制高点和世界各国的共同选择。
信息化和工业化、全球化相互交织、融合，正在成为全球经济发展、社会进步的主旋律。
1、信息化日益成为提升国家整体实力和国际地位的重要手段全球信息化目前已进入新的发展阶段，发达国家开始或者正向信息社会转型，发展中国家积极迎接信息化发展带来的新机遇，力求突破。
全球信息化与经济全球化相互交织，加剧了经济社会发展的不平衡，已成为衡量国家竞争力的重要标志、提高国家影响力的重要手段、提升国家创新力的重要源泉。
发达国家和发展中国家竞相制定和实施国家信息化战略与行动计划，体现了不断提升国际竞争力和国际地位的国家意志。
各国政府期望通过信息化实现经济增长、社会发展、文化繁荣，从而提高国家的整体实力。
通过信息技术的普及和应用促进经济社会全面发展和提升已成为全球经济发展的迫切需求。
信息通信技术已成为促进经济增长和就业的强大动力。
继“信息社会”之后，近年来，宽带城市、信息公民、数字家庭的理念蓬勃兴起。
着眼于提升未来国家竞争力，日、韩等国还将之纳入国家发展战略。
我国信息化建设面临跨越式发展机遇或信息能力差距拉大的双重挑战。
我国2006年制定了《2006-2020年国家信息化发展战略》，通过“十一五”的实施，2008年我国网络化准备指数排名第30位，较上次提前了2名，全球国家竞争力指数排名第30位，较去年提供了4名。
我国信息化发展势头迅猛，效益显著。
另一方面，我国与发达国家“数据鸿沟”明显，国家信息能力不高，制约着信息化的持续发展。
全球信息化快速发展，发达国家正逐步步入信息社会，客观上要求我国必须加快信息化发展，缩小“数据鸿沟”，抓住机遇，抢占全球经济和社会发展的战略制高点，迎接信息社会的到来，实现我国由发展中国家至创新型国家的跨越式发展。
2、信息技术快速发展，应用效果日渐显著信息技术正孕育着新的重大突破，继续朝着数字化、集成化、智能化和网络化方向发展。
国家发展改革委关于印发“十二五”国家政务信息化工程建设规划的通知
国家发展改革委关于印发“十二五”国家政务信息化工程建设规划的通知文章属性•【制定机关】国家发展和改革委员会•【公布日期】2012.05.05•【文号】发改高技[2012]1202号•【施行日期】2012.05.05•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】机关工作正文国家发展改革委关于印发“十二五”国家政务信息化工程建设规划的通知（发改高技[2012]1202号）党中央各部门，各省、自治区、直辖市及计划单列市人民政府，国务院各部委、各直属机构，中央军委办公厅、各总部、各军兵种、各大军区，全国人大常委会办公厅，全国政协办公厅，高法院，高检院，各民主党派中央：根据《国务院关于“十二五”国家政务信息化工程建设规划的批复》（国函[2012]36号），现将《“十二五”国家政务信息化工程建设规划》（以下简称《规划》）印发你们，请按照执行，并就有关事项通知如下：一、“十二五”时期是全面建设小康社会的关键时期，是深化改革开放、加快转变经济发展方式的攻坚时期，也是我国政务信息化深入发展的重要阶段。
各单位要认真领会国务院批复精神，深入贯彻科学发展观，围绕“十二五”期间国民经济和社会发展的主要任务，以促进转变经济发展方式、提升治国理政能力为宗旨，以推动经济社会各领域信息化、保障和改善民生、维护经济社会安全为目标，加快推进国家政务信息化工程建设。
要加强顶层设计，坚持需求主导，强化信息共享、业务协同和互联互通，突出建设效能，有效提高公共服务水平，强化国家网络与信息安全保障，推进国家信息化建设步伐，促进经济平稳较快发展和社会和谐稳定。
二、请各地区、各部门及有关单位按照国务院批复精神，进一步统一思想，增强大局意识、责任意识，切实加强《规划》实施的组织领导，保障《规划》有效实施，大力推进国家政务信息化工程建设。
到“十二五”期末，要形成统一完整的国家电子政务网络，基本满足政务应用需要；初步建成共享开放的国家基础信息资源体系，支撑面向国计民生的决策管理和公共服务，显著提高政务信息的公开程度；基本建成国家网络与信息安全基础设施，网络与信息安全保障作用明显增强；基本建成覆盖经济社会发展主要领域的重要政务信息系统，治国理政能力和依法行政水平得到进一步提升。
江苏省卫生厅转发卫生部关于“十二五”期间推进临床路径管理工作指导意见的通知
江苏省卫生厅转发卫生部关于“十二五”期间推进临床路径管理工作指导意见的通知文章属性•【制定机关】江苏省卫生厅•【公布日期】2012.12.05•【字号】苏卫医[2012]64号•【施行日期】2012.12.05•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文江苏省卫生厅转发卫生部关于“十二五”期间推进临床路径管理工作指导意见的通知（苏卫医〔2012〕64号）各市卫生局，昆山市、泰兴市、沭阳县卫生局，省管有关医院：为进一步推进临床路径管理工作，近日卫生部印发《关于“十二五”期间推进临床路径管理工作的指导意见》（卫医政发〔2012〕65号，以下简称《指导意见》），现转发给你们，并结合我省实际提出如下要求，请一并贯彻执行。
一、深入推进，扩大范围各级卫生行政部门、各医院要认真落实卫生部《指导意见》，结合本地区、本单位实际，制定具体实施方案，明确工作目标，积极推进临床路径管理，进一步扩大临床路径管理覆盖面。
到2013年末，原则上全省所有二级以上医院（含二级）都要开展临床路径管理工作，各有关医院实施临床路径管理的专业、病种数量达到卫生部《指导意见》提出的2015年目标；鼓励非公立医院，尤其是非政府举办的非营利性医院实施临床路径管理。
请各三级医院将按上述目标要求已实施和拟实施的临床路径管理的专业及病种名单，于2012年12月20日前上报我厅医政处；各市、有关县（市）卫生局应及时收集所辖二级医院实施临床路径管理的专业、病种名单，以加强综合目标管理考核的针对性。
二、完善制度，提高水平各有关医院要进一步完善临床路径管理工作制度，建立健全规范的临床路径管理病例入组和退出机制。
要加快医院信息化建设进度，建立临床路径管理系统，利用信息化手段提高临床路径管理水平，规范实施临床路径质量管理与控制。
2013年，对于符合进入临床路径标准的病例，入组率不得低于30%，入组后完成率不低于50%；实施临床路径管理的病例数占本院出院病例数比不低于30%；此后，上述指标每年增加10个百分点，至2015年达到《指导意见》提出的目标。
互联网+复习题及答案
互联网+公共服务创新复习资料一、单项选择题（43个）1.在（ A ）召开的十二届全国人大三次会议上，李克强总理在政府工作报告中首次提出“互联网+”行动计划。
A.2015年3月5日B.2015年3月15日C.2015年6月27日2.“互联网+”背景下传统产业如何转型升级，（B）成为互联网与传统产业结合的重要趋势，也是“互联网+”发挥重要作用的立足点。
A.B.C.3.A.B.C.4.A.开放B.共享C.5.A.三B.四C.五6.大数据A.B.C.7.（ C ），是ITA.B.提取数据C.提取价值8.（ C ）是具有高期望值、高影响力、高成长性的新兴技术。
A.“互联网+”B.云计算C.大数据9.“互联网+”核心是（ B ）的净化与扩展。
A.物联网B.互联网10.（ A ）是互联网大脑的中枢神经系统。
A.云计算B.大数据C.数据11.《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》中指出探索新型教育服务供给方式，鼓励学校利用数字教育资源及教育服务平台，逐步探索网络化教育新模式，扩大优质教育资源覆盖面，促进教育（ B ）。
A.均衡发展B.公平C.改革12.《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》中指出探索新型教育服务供给方式，要推动开展学历教育在线课程资源共享，推广大规模在线开放课程等网络学习模式，探索建立网络学习学分认定与学分转换等制度，加快推动（ AA.B.C.13.新“24A.B.C.14.（ CA.文化B.C.15.A.地方B.中国C.国家16.（ AA.B.C.17.A.B.C.18.）。
A.电子商务B.普惠金融C.益民服务19.（ B ）是一种新兴的大众创新创业模式，其中有一个非常火的名词叫做“创客”。
A.众筹B.众创C.众包20.发展“互联网+”新经济的核心是（ A ），表现是满足用户体验。
A.开放分享C.拉近距离21.以互联网增强公共服务能力，着力（ A ）。
A.提升社会管理和民生保障水平B.提高实体经济创新力和生产力C.形成新的经济增长点22.下列哪项有利于丰富互联网产业发展模式（ C ）。
智慧医院整体解决方案
护士无法实时查阅病人的最新基本信息，如医嘱信息、费用信息等；医护信息的实时交流和互通受到滞缓的干扰……
工作效率不高
护理行为难规范；护理责任区难追溯；科室实时动态难了解；绩效考核难精确……
管理质量受限
病人临床的各项体征数据、病情记录，先通过纸张记录，再转录电脑；多种护理文书表格中的大量数据+人工抄写+多次转抄……
利用区域影像云平台，通过互联网，实现跨区域的实时影像远程会诊
移动处理
医生终端移动设备，通过网络访问区域影像云平台，实现影像的移动应用
数据存储
提供影像数据的在线存储及数据备份
影像云应用形态
支持Windows iOS Mac Android平台 支持触控大屏、专业双屏、PC、平板、手机影像应用“5屏合1”的云影像显示-处理-分析功能，所有应用终端对称性的应用体验
新疆
医疗行业信息化（兰州）基地
上海基地拥有10多年行业医疗行业研究经验，基地1200人，其中研发人员500人，医疗信息化咨询专家60名，已和万达、卫宁50多家知名医疗厂商深入合作。
兰州基地致力于医疗、医药、公共卫生和健康管理领域的信息化建设，基地700余人，其中89人专业人才队伍，行业专家15名，已与国内外20多家医疗健康厂商开展深入合作。
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产品宗旨
智慧医院整体解决方案
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中国电信北海分公司
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“十二五”期间将加大公共卫生信息化建设国家卫生部统计信息中心主任孟群23日表示，公共卫生信息化是整个卫生信息化的一部分。
着力解决卫生信息的“孤岛问题”，加强公共卫生信息化建设是重要手段。
“十二五”期间，公共卫生信息化建设的重点是推进“3521工程”。
据悉，今年年初，卫生部已完成了“十二五”卫生信息化建设工程规划编制工作，初步确定了我国卫生信息化建设路线图（简称“3521工程”），即建设国家级、省级和地市级3级卫生信息平台，加强公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度、综合管理5项业务应用，建设健康档案和电子病历2个基础数据库和1个专用网络建设。
孟群表示，目前卫生部信息中心邀请有关专家，就“十二五”期间将云计算、物联网技术与卫生信息化应用、建设相结合的课题展开研讨。
记者在采访中了解到上海在卫生信息化建设方面已经取得了一定的成果。
上海市闵行区卫生局局长许速告诉记者，闵行区糖尿病管理率86.99%，血糖控制率69.28%，高血压管理率超过80%，而全国平均值是不足10%，这些都是信息化建设的功劳。
闸北区卫生局局长王光荣则表示，闸北区下一步启动“智慧卫生”的十大项目，把云计算和物联网技术与应用进行深度开发。
记者注意到，事实上，嗅觉灵敏的国内外企业早就嗅到了医疗信息化的商机。
IBM、西门子、思科、GE、微软等众多跨国企业已提前布局抢位，而国内上市公司中银江股份和东软集团也早已开始分享医疗信息化的大蛋糕。
医疗信息化获百亿资金支持业内人士认为，医疗信息化的拐点出现，未来三年将保持高速增长⊙上海证券报记者宦璐○编辑阮奇近期以来，医疗信息化产业不断迎来新冲击波：专注于医疗信息化的IT公司金世达第二次冲关IPO；炙手可热的iPad的电子病历服务新近获得67.5万美元的第一轮投资……在全球医疗信息化的大势所趋下，我国的数字医疗、健康物联网等医疗信息产业的发展开始风生水起。
本报记者昨日获悉，我国今年将斥资上百亿元完善信息化医疗系统，包括配备乡村医疗机构等。
200亿新增投入中国医学装备协会副秘书长孟建国向记者表示，今年我国将斥资上百亿完善信息化医疗系统，同时，卫生部今年拨款24.5亿元专项资金给予45万个村级卫生所配置电脑及网络，建立数字化医疗档案。
“最近两年，各级政府正通过投资来完善县级医院的医疗系统。
去年，每个县医院投入250万元，这部分投入中，很大比例是用来建设医疗信息化体系，如健康档案、电子病历等。
”孟建国表示。
据一位从事IT医疗信息公司的相关负责人向记者介绍，目前多个省份正在投资县级医院，资金由中央财政和地方配套共同构成，部分省份的县级医院投资达到了540万元，其中很大比例是用来普及医疗信息化，如甘肃、四川等省份。
“一般中央拨款与地方配套的比例是1:1，也就是说，今年在医疗信息化方面投资将达200亿的资金规模，但有些地方配套资金比较困难，实际到位资金可能稍低于200亿。
但‘十二五’期间国家在这方面的投入会保持常态。
”江苏省的一位券商人士这样分析。
不断深化的医改政策正加快数字医疗信息化的进程。
医改意见对于加快数字卫生信息化建设具体措施包括：建立实用共享的医药卫生信息系统，大力推进医药卫生信息化建设；加快医疗卫生信息系统建设；以建立居民健康档案为重点构建乡村和社区卫生信息网络平台，以医院管理和电子病历为重点积极发展面向农村及边远地区的远程医疗。
业界呼吁统一标准早日出台医疗信息化带来的巨大“金矿”令人雀跃。
有知情人士透露，目前进军医疗信息化的企业相当密集，甚至包括深圳迈瑞这样的大型医疗器械公司。
据上述券商人士向记者介绍，受益“十二五”规划改善民生，医疗信息化的拐点已经出现，未来三年将保持高速增长。
“目前国内的上市公司中，银江股份、东软集团和东华软件都有医疗信息化方面的成熟业务，并且各有优势，但还没有出现占据绝对优势的龙头企业，因此，整个业界都跃跃欲试。
”“东软有多年的医疗健康保障体系服务经验。
”据东软集团相关业务人士介绍，在健康服务领域，东软提供全新的健康动态监护与健康管理服务平台“熙康”，并已携手国内多个城市启动“健康城市”计划，先后与海南、唐山、沈阳、无锡、郑州、芜湖、宁波、南昌等多个城市建立合作，构建城市数字化健康服务解决方案。
然而，在飞速发展的医疗信息产业中，也有无法回避的“成长的烦恼”。
上述从事医疗信息建设的IT公司相关人士这样向记者表示，“在各地医疗信息化项目的招标过程中，各地标准化不统一，都在弄自己的一套体系，企业非常期待国家能出一套统一的标准。
”医疗卫生信息化的IT战国谁有秦王相“什么要引领我们医疗卫生信息化的技术方向？就是我们现在所看到的这个平台，云计算是我们下一代医疗卫生信息系统的平台的平台。
”李包罗指出，在云计算上的成功与否决定了医疗IT厂商的未来如何。
因此云的解决方案也是医疗IT厂商推向医疗卫生领域的重点。
地产界人士任志强也对医疗卫生信息化感兴趣了“我在一次会议上遇到任志强先生，他问我医疗信息化市场是不是很火，盘子大不大。
我跟他说去年大概是120~150亿元的样子。
他说”啊？怎么这么小，就是我一个楼盘的价格！“说这话的是医疗信息化领域人士都熟知的李包罗教授。
他是卫生部卫生信息化专家组的首席专家，曾参与多项国家级卫生信息化标准的指导制定，也是中国医院协会信息管理专业委员会（CHIMA）副主任委员。
2009年，新医改启动之后，医疗卫生信息化发生了巨大的变化。
医疗IT领域被认为是继金融、电信之后存在着又一大商机的领域。
”但是总的来讲，医疗卫生信息化的盘子还是很小的。
“李包罗说，虽然医疗信息化市场现在增长率挺高，但是总量还并不是很大。
就在这个目前还不算很大的市场中，一下子挤进了诸多竞争者。
有跨国IT巨头，有国内从事医疗卫生信息化多年的中小厂商，还有刚刚进入的国内知名厂商，但目前还没有拥有绝对优势的厂商。
根据IDC的报告，2009年医疗信息化领域排名前六的厂商，总体的市场占有率还不到30% 。
随着医疗IT市场的陆续释放，市场整合也将开始，一个产业走向成熟必将经历产业集中的过程，此番较量后，医疗IT战国也将产生行业领袖。
市场处在初级阶段对”8500亿“的新医改投入最有感觉的还是那些多年从事医疗IT的厂商。
那些十几年来一直在温饱线挣扎的医疗信息化厂商一下子有了奔小康的感觉。
”以前在公司角度听到的更多是抱怨，是迷茫，包括HIS时代的领头羊众邦、天健等，都在低价格和高要求的双头夹击下，差点半路嗝屁。
最后众邦被方正收购，天健被富士控股，整体声音都小了很多。
更别说其他HIS市场的小兄弟们，都是守着自己的一片地，老板赚点辛苦钱，小弟们混个温饱。
“一位在医疗信息化行业从业多年的人士说。
新医改不仅带来了资金，还带来了用户的热情。
天健医疗总裁姜跃滨对记者说：”现在的机会比以前多得多，不仅总体投入规模大了，与以前类似的项目，回报也比以前大。
“医疗行业用户可以分为卫生局和医院两类，姜跃滨介绍说，前者IT系统的规模由财政投入决定，现在有了资金，卫生局客户对IT的需求自然就提高了。
”医院用户已经经过几轮建设了，前两轮的投入不足，医院对IT的整体意识以及厂商的服务都不行，现在医院用户对IT 认识的广度和深度都在加强。
“天健自1993年成立以来就在做医疗信息化，姜跃滨对市场的变化感受很深。
”客户对产品的认识提高了，系统和产品的单价提高了，价值也提高了，过去一个系统一二百万元，现在是三五百万元。
有竞争力的公司、能够持续提供服务的公司就有机会了。
“姜跃滨对记者说。
”从去年开始，我们也感受到中国医疗信息化的市场增长得特别快。
“用友医疗卫生软件科技有限公司总裁吴晓东对记者说。
正是看到了中国医疗信息化市场的发展趋势， 2009年底，用友成立了医疗子公司。
市场已经在变好，但还远未达到最好的时候。
”医疗卫生信息化市场规模和整个国民经济的总量来比还是很小的盘子。
去年大概有150 亿元花在医疗卫生行业信息化方面。
“李包罗强调这150亿元是指购买软硬件产品上的花费。
国外银行业12%的投入用在信息化上，国内银行业信息化的投入占 4%~5%。
”医疗卫生行业占的比例一直都是非常低的，不光中国，美国也是如此。
“李包罗说。
李包罗曾经与美国总统布什任命的第一任ONC（美国国家卫生信息化协调官）交流过这个问题：”我开会看了一些资料以后，脑子有点晕。
我就问他，资料里面说美国说要在 10 年内给每个人都建立 EHR，你说要花 2000亿美元做这件事情，真的假的？材料里面多了一个零吧？他回答说是 2000 亿美元，但是这是至少 2000 亿美元，2000 亿美元是下限，上不封顶。
当然美国现在把十年计划推迟了。
但医疗卫生信息化是美国的医疗改革里面重点要落实的一件事，国会已经拨出了 1000 亿美元。
“万图（Vital）科技有限公司中国区总经理郭欣亮认为，目前卫生部推进信息化的重点在基础设施层面，在于帮助整个基层提升信息化水平，纯业务系统的建设不是重点，但HIS、EMR建立起来后，会顺利成章地演化到业务系统。
”有的医院还不具备CT扫描系统，只要上了大型扫描设备，一定上PACS。
过两三年后，业务需求一定就上来了。
“ 郭欣亮对记者说。
”目前PACS一两百万元的单子是主流，其中大部分在硬件上，从全球看，一单要数百万美元。
因此软件核心价值还没有体现出来。
“郭欣亮说，”软件的价值，客户还没有感知到，市场还不需要那么大规模的系统，也就是说整个医疗市场也处在初级阶段。
“深度整合开始在商业领域，全心全力投入不一定能成功，但如果束手束脚，基本会出局。
医疗IT厂商的合纵连横已经开始了。
今年1月11日，东软宣布以1.141亿元收购医疗行业ERP领导厂商望海康信的73.14%股权，成为其控股股东。
这笔交易是迄今为止东软集团在医疗领域数额最大的一笔，也是医疗IT领域规模数一数二的。
并购望海康信之后，东软医疗又增加了ERP业务。
与东软从HIS进入ERP相反，用友去年以2000万元收购广东的一家HIS公司广州安易医疗软件有限公司，从ERP进入HIS。
市场整合的背景是，目前全国有几百家专业从事医疗信息化的IT厂商，但大多数偏安一隅，有很多不知名的公司在区域市场颇有建树。
”国内医疗行业和其他行业的一点区别是区域特点特别明显。
信息化这块，就有上千家公司，成都、浙江都有四五家在当地做得特别好的公司，他们也在往外走，像创业软件在北京、海南都有项目。
“ 赛迪顾问从事医疗行业研究的梁潇说。
然而，小公司人员不足，想要做跨区域的项目难度很大，而现在区域卫生信息化项目是跨区域的。
”现在做EHR、EMR需要比较大的服务网络，小的公司很难覆盖其他区域的客户，大的企业就可以找当地的合作伙伴，进行深度的合作，当然不一定是收购。
“梁潇说。
为数不多的几家全国性的厂商，如东软、金仕达卫宁等占领的市场份额还不够大。