五加皮混用考证
３ 结 论
目前， 色谱指纹 图谱质控模 式被普遍视 为评价 、 鉴定 中药
材 及 其 制 剂 质 量 的 关 键 手 段 之 一 。鉴 于 供 试 品 溶 液 制 备 方 法
ｗｉ ｉ ｄｎ ｆ ｎ ｃｅ ｒ ｆ ｃ ｏ － ｅ ｐ ａ Ｂ ｔ ｔ ｂ ｎ ｉｇ ｏ ｕ ｌａ ａ ｔ ｒｒ ａ ｐ ｏ ＤＮＡ ｎ ＨＬ． ０ ｄ ｒ ｅ ｈ ｉ ６ ｅｉ ｄ ｖ
ｎｕｒｐ ｉｅｅ （ ． ｒ ｂ ｎ ｅｔ ｈｌｃｌ Ｊ Ｂ Ｐ ｍｒｍｍＬ ２ ０ 。４ （ ）６ ０６ ６ ｏ ｉ ｌ￣ Ｊ ， ０ ５ １ ４ ５ ：８ ．８ ．
［］ ４ 王维， 刘春 红， 王静 ， ． 等 穿心莲 内酯对人 Ｐ ＭＣ／ Ｂ 表达 Ｉ２ ８ Ｂ ＰＭ Ｌ １ 相关细胞因子 的影响 ［］ Ｊ ．中国免疫学杂志 ，０ １２ （ ）２ ８２ ３ ２ １ 。６ ３ ： １ ．２ ． ［］ ５ 任丹虹， 方垫 ， 应可净 ． 穿心莲 内酯对 人肺腺癌 Ａ５ ９细胞 ＮＦ ４ ２Ｂ 通路的调控作用［］ Ｊ ．中国药理学 与毒理学 杂志，０ ０ ２ （ ） １ ６ ２ １ ，４ ２ ：０ —
１ ０． １
对于相对保 鹭时间 ， 各色谱 峰的 Ｒ Ｄ在 ０ １ ％ ～１ ５ ％间。 Ｓ ．６ ．３
稳 定 性 良好 。
２ ４ ３ 重 复 性 ： 同一 批 次 的 供 试 品 ５份 ， ７ ％ 甲醇 水 溶 ．． 取 以 ５ 液 作 为 提 取 溶 剂 ，０ 水 浴 回 流 ２ ８℃ ｈ并 分 别 进 行 检 测 ， 察 色 考 谱 峰 相 对 保 留 时 间 、 面 积 比值 的 一致 性 。结 果 表 明 ， 色 谱 峰 各 峰 的 相 对 峰 面 积 Ｒ Ｄ 在 ０ ３ ％ ～２ ０ ％ 内， 对 保 留 时 间 Ｓ ．３ ．４ 相 ＲＳ 各 峰 在 ０ ０ ％～ １４ ％间 ， 面 积 和 保 留 时 间 的重 现 性 Ｄ ．６ ．０ 峰
良好 。
（］ ６ 张丹丹， 陈娟娟 ， 建国， ． 心莲 抗人 巨细胞病 毒的 体外实 验 方 等 穿
研究 ［］ 医药导报 ，０ ０ ２ （ ）７ ４７ ７ Ｊ． ２ １ ，９ ６ ：０ ．０ ．
［］ ７ 张庆 华 ， 乃石 。 志发 ， ． 心 莲 成 分 Ａ Ｏ ３ 吴 姚 等 穿 ＰＩＩ４对 大 鼠心 脏 移
最 终 确 定 最 佳 提 取 条 件 为 ： ７ ％ 甲 醇 水 溶 液 作 为 提 取 以 ５
模糊性的特点 。今后 ， 将以此提取条件为基础 。 进一步建立 穿 心莲药材 的 ＨＰ Ｃ指纹图谱 ， Ｌ 并对 不同产 地药材进 行质量 分
析与评价 。
参考文献 （） １ 王国才， 胡永美， 张晓琦． ． 心莲 的化学成分 ［） 等 穿 Ｊ ．中国药 科大
学 学 报 ．０ ５３ （ ）４ ５４ ７ ２ ０ ，６ ５ ：０ ．０ ．
溶剂 ，０ ８ ℃水浴 回流 ２ 。在该提取条件下 获得的谱 图信息 丰 ｈ 富， 出峰数 目多 ， 峰值较高。 分离效 果 良好。
２ ４ 方 法 学 考 察 ．
２ ４ １ 精 密 度 ： 同 一 供试 品 溶 液 ， 续 进 样 ５次 ， １２项 ．． 取 连 在 ． 色 谱 条 件 下进 行 Ｈ Ｌ Ｐ Ｃ分 离 ， 定 色 谱 图 ， 察 各 色 谱 峰 相 对 测 考 保 留 时 间 、 面 积 比值 的一 致 性 。结 果 表 明 ， 色 谱 峰 的 相 对 峰 各 保 留 时 间 的 Ｒ Ｄ在 ０ １ ％ ～１ ９ ％之 间， 对 峰 面 积 的 Ｒ Ｄ Ｓ ．６ ．７ 相 Ｓ 在 ０ ２ ％ ～ １５ ％之 间 ， 面 积 和 保 留 时 间 的精 密度 良好 。 ．５ ．７ 峰 ２ ４ ２ 稳 定 性 ： 同一 供试 品 溶 液 ， 别 在 不 同 时 间点 （ 取 ．． 取 分 提 后 １ 、ｈ １ ｈ２ ｈ６ ｈ 测 定 时 间 间 隔 为 ４ 、 ｈ １ ｈ ３ ｈ 进 ｈ ５ 、３ 、９ 、 １ ， ｈ ８ 、６ 、 ２ ） 行 检 测 ， 察 色 谱 峰 相 对 保 留 时 间 、 面 积 比值 的 一 致 性 。 结 考 峰 果 表 明。 色 谱 峰 的 相 对 峰 面 积 Ｒ Ｄ 在 ０２ ％ ～２ ６ ％ 内 。 各 Ｓ ．８ ．９
响 。研 究 结 果 表 明， 以 ７ ％ 甲 醇 水 溶 液 作 为 提 取 溶 剂 ， 在 ５
圉 ｌ 穿心莲药材 ８ ＂ ０ ０Ｃ水浴回流提取液 的 ＨＰ Ｃ谱图 Ｌ
ห้องสมุดไป่ตู้
８ ℃ 水 浴 回流 ２ 条 件 下 获 得 的 谱 图 信 息 较 为 丰 富 ． 够 尽 量 Ｏ ｈ 能 多的 提 取 穿 心 莲 药 材 中所 含 化 学 组分 。 合 指 纹 图谱 整 体 性 、 符
Ｉ
小． ． ． ＾．一… 一…一一 ＿
在指纹图谱技术研究 中的重要性 ， 本研究 详细探 讨 了穿心 莲
药 材 提 取 和 供 试 品 溶 液 的制 备 方 法 ， 括 不 同提 取 方 式 、 取 包 提 溶 剂 、 取 温度 、 取 时 间对 其 提 取 化 学 成 分 数 目和 含 量 的 影 提 提
（］ ２ 戴桂馥， 马文艳 ， 刘宏 民， ． 心莲 内酯 衍生物体 外抗 肿瘤作 用 等 穿 及构效关系研究［】 Ｊ ．中国新药杂 志，０ １２ （ ） ３２３ ６ ２ １ ，０ ４ ：６ ．６ ．
［ ］ ｄ ｌｏ ３ Ｈｉａ ＭＡ。 ｏ ｍＡ， ｉｕ ｒａ 。ｅ ａ． ｎ ｒｇ ａ ｈ ｌ ｅ ｉｔｒ ｒｓ ｇ Ｒ ｍｅ Ｆ ｇ ｅｏ Ｊ ｔ １Ａ ｄｏ ｒｐ ｏｉ ｎ ｅｆ ｅ ｄ ｅ
第三节祛风湿强筋骨药：五加皮（附：香加皮）
第三节祛风湿强筋骨药：五加皮（附：香加皮）第三节祛风湿强筋骨药本类药物多苦甘温，主入肝、肾经。
苦燥甘补温通，具有祛风湿、补肝肾、强筋骨等作用。
主要用于风湿日久累及肝肾所致之腰膝酸软无力、疼痛等风湿痹证。
亦可用于肾虚腰痛、骨痿及中风半身不遂等证。
五加皮(《神农本草经》）为五加科植物细柱五加的根皮。
主产于湖北、河南、安徽等地。
野生或栽培。
夏、秋二季采挖根部，剥取根皮。
【历史】五加皮，始载于《神农本草经》、《本草纲目》谓“此药以五叶交加者良，故名五加”，因用其根皮，故名五加皮，此名一直通用至今。
别名有：南五加皮（《科学的民间药草》，五谷皮《浙江民间常用草药》，红五加皮《鄂西草药名录》。
《神农本草经》将本药列为中品，谓其“主心腹疝气腹痛，益气疗蹵，小儿不能行，疽疮阴蚀”，重点记述治疝、疗蹵、治疮的功用。
后世医家对其“治疝”、“治疮”多不采用，而着重对五加皮之祛风湿、补肝肾、强筋骨作用给予发展，强化其“治蹵”之作用，明确指出本品的作用部位主要是腰膝脚部，如《名医别录》谓其疗“腰脊痛，两脚疼痹风弱，五缓虚羸，补中益精，坚筋骨，强志意”。
《药性论》则谓其“能破逐恶风血，四肢不遂，贼风伤人，软脚，暨腰，主多年瘀血在皮肌，治痹湿内不足，主虚羸，小儿三岁不能行”，作了进一步的补充。
《本草纲目》更集前人经验，对其功用精辟总结为“治风湿痿痹，壮筋骨”八个字。
而后，《本草再新》补入“去风消水，理脚气腰痛”，至此，对五加皮的功用有了较完善的认识。
【性能】辛、苦，温。
归肝、肾经。
【功效】祛风湿，补肝肾，强筋骨，利水。
【应用】一、风湿痹证本品辛散苦泄温通，主入肝、肾经。
既善祛风散寒除湿、通经络，又能补肝肾、强筋骨。
故凡风寒湿痹，四肢拘挛，腰膝酸软之证，不论虚实，皆可应用，而尤宜于老年及久病患者。
单用浸酒常服即能奏效，若加牛膝、当归等养血活血之品，则疗效更佳，如《本草纲目》五加皮酒，时珍谓此酒“治一切风湿痿痹，壮筋骨，填精髓”实为治风湿久痹之妙剂，《外科大成》则制此酒以治鹤膝风。
五加皮酒(二)的功效与作用
五加皮酒（二）的功效与作用
关于《五加皮酒（二）的功效与作用》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
你了解蜂酒五加皮酒（二）吗？说白了的蜂酒便是将药白酒可以结合在一起，而且能充分发挥出药的较大作用，蜂酒的特性取决于制做简易，食用便捷，药效平稳并且安全性，效果非常的好功效佳。
我们一起来看一下。
五加皮酒（二）——（关节痛）
（《陕甘宁青中草药选》）
特异秘方生产穿山龙、白鲜皮、五加皮各5钱。
特异制作方法生产侵泡24小时后服食。
特异主冶生产风湿性关节炎，骨节拘挛疼痛。
特异使用方法生产每日服10ml，日服1次。
看完了这篇文章内容对五加皮酒（二）这类蜂酒的详细介绍，大伙儿是否早已非常的急不可耐呢？五加皮酒（二）对身体的益处这么多，并且制做也不是太艰难，坚信会给大伙儿的日常生活有一定的协助。
五加皮浸酒方的功效与作用
五加皮浸酒方的功效与作用
人类身体结构的特殊性使得身体更加的容易受到疾病的侵袭，需要时刻的关注身体的变化，当出现不适的时候需要及时的做诊断和治疗。
五加皮浸酒方是一种比较常见的方剂。
下面我们来看一下五加皮浸酒方的功效与作用主要有哪些。
【处方】
五加皮（三两）熟地黄（三两）枳壳（麸炒.一两）防风（一两）干姜（炮.一两）独活（二两）地骨皮（二两）牛膝（去苗.二两）鸟喙（炮裂.去皮脐.二两）石楠叶（二两）丹参（一两）虎胫骨（酥炙.五两）
【炮制】
上细剉，以生绢袋盛，用清酒二斗，于瓷瓶中浸，密封七日后开。
【功能主治】
治风，毒气攻腰脚，连骨髓，日夜疼痛。
【用法用量】
每日三五度，温饮一小盏，常令醺醺，以瘥为度。
【摘录】
明·方贤着《奇效良方》
以上就是关于五加皮浸酒方的一些简单的介绍了，虽然说五加皮浸酒方可以很方便服用，但是长期吃药还是不好的，所以对于我们来说日常最重要的还是从根本上提高身体的抵抗力，这样才能减少疾病的危害，让自己拥有一个健康的身体。
五加皮的原植物考查
ａｍ 的根皮 。原植物分布 于甘肃 、陕西 、河南、湖北 、 ｇａｉｓ ｌ Ｗ． ｍｔ的根皮 。主产 湖北 、河南 、安徽 ，以 Ｈ ｒ ｓ “ ｒｃ ｉｙｕ ｌｔ ｓ Ｓｉ ｈ
自１ ８ 年 版 一 部 收 载 五 加 科 五 加 属 细 柱 五 加 Ａ ａ ｔｏ ａ ａ 风湿 、强壮筋骨 、跌打损伤 的功效 。 ９５ ｃｎｈ ｐ ｎ ｘ
北 、河 南、安徽 、浙江 、四川 等省 。药材产 区将 其作五加 皮 ｇａｉｓ ｌｓ ａ．ｕｅ ｅｓ（ ａ ）Ｌ 的根皮 。原植物分布于 陕 Ｉ ｒｃｉｙ ｔｐｌ ｃｎ Ｐｍ． ｉ ｌｔｕ ｖ ｓ 使用，具有祛风湿 ，状筋骨 的功效 。 （ ｌ． Ｈ ｒ Ｏ ｉ ） ａｍｓ的根皮 “ ｖ 。原植物 分布 于甘 肃 、陕西 、四 西、湖北 、湖南 、四川 、贵 州等省 。药材在 陕西 作五加皮 ， Ｉ
使用 （ 注：广东不习惯使用 ）。 ２各地 习用品种 Ａ ａｔｏａａ ｉ ｌ ｉ ａ 、毛梗 红毛五加Ａ ａｔｏａａ ｉ ｌｉ ｃｎ ｐｎｘｇ ａ ｉＨ ｒ ｈ ｒ ｄ ｍｓ ｃｎｈｐｎｘｇ ａ ｉ ｒ ｄ ｖｒｈ ｉ ｓ ｏ ）的茎皮 。原植物分布于河北、湖北、河南 ａ ｉｄ ｏ ．ｐｕＨ “
文 章编号 ：１７ — ６ ９（ ０ ８ ２ ０ ６－ ２ ６ ４ ４ ５ ２ ０ ）１－ ０ ０ ０ ２５倒 卵叶五 加 五加 科 植物 倒 卵 叶五 加Ａｃｎｈ ｐｎ ｘ ． ａ ｔｏ ａ ａ
Ｗ． ｍｔ的根皮 ，为常用中药 ，历代本草有记载 、历届 《 ｓｉ ｈ 中 ｏ ｏ ａ ｓＨ ｏ ｂ ｖ ｔ ｏ 的根皮 。原植 物 分布 于甘 肃 、山西 、宁夏 等 ｕ
２． 红 毛 五 加 （川 加 皮 ） 五 加 科 植 物 红 毛 五 加 湿、舒筋 活血 、消肿解毒 的功效 。 １
五加皮双向调节升降血压两不误
五加皮双向调节升降血压两不误
前不久，周女士和她老公因头昏、头晕、头疼、颈背部酸痛和全身疲乏等症状同时去某中医院就诊，医生检查后说她是低血压引起，而她老公则是高血压引起，但是他俩的处方中同时都有“五加皮”。
周女士有点想不明白了，为什么她和老公的病情不同，医生却给他们用了同一种药呢？医生解释说，这是因为五加皮既能升压又能降压。
五加皮又名白刺、目骨、追风使、南五加皮，性味辛、苦、温，有祛风湿、补肝肾、强筋骨、活血脉等功效，入药每次用量为10-15克，煎汤，入丸、散或浸酒均可，可用于治疗风寒湿痹、腰膝疼痛、筋骨痿软、小儿行迟、体虚羸弱、跌打损伤、骨折、水肿、脚气、阴下湿痒等症。
那么，五加皮为什么具有调节血压的作用呢？现代研究发现，五加皮中含有的挥发油（4-甲基水杨醛等）、鞣质、右旋芝麻素、硬脂酸、棕榈酸、亚麻酸、木脂素苷类等，对高血压及低血压都有使其正常化的倾向，也就是说，五加皮既具有使高血压降低的作用，又有使低血压升高的双向调节作用。
中药的双向调节作用，可以理解为某些中药在治疗上的两极差异，表现为同一种中药可调节截然相反的两种病理状态，当然，中药发挥双向调节作用还与其使用剂量、适应人群等有关。
有类似作用的中药还有很多，如益母草既能调经止血、又可活血通经；白术既能治疗腹泻又能治疗便秘；川芎小剂量能使受孕子宫收缩加强，而大剂量则抑制子宫收缩；桂枝配麻黄能增强发汗解表作用，而配白芍却可达到收敛止汗的效果。
可见，那位医生的处方用药是正确的。
值得注意的是，现在使用的五加皮药材，有南五加皮和北五加皮之分。
北五加皮为萝藦科植物杠柳的根皮，《中国药典》以“香加皮”之名收入。
南五加皮与北五加皮科属不同，功效有异，且北五加皮有毒，不应混用。
祛风湿强筋骨药之五加皮——用药分享
祛风湿强筋骨药之五加皮——用药分享五加皮【性用概要】五加皮又名南五加皮。
为五加科落叶小灌木细桂五加、无梗五加、刺五加等的根皮。
其味辛，微苦，性温。
人肝、肾、脾经。
具有祛风除湿，强筋壮骨之功。
因本品辛温芳香，外能散风湿之邪，内能补肝肾之气，为祛风湿，疗痹痛，强筋骨，起萎弱之要药。
故常用于风湿关节疼痛、腰膝酸重疼痛、肢体拘挛等症。
对肝肾亏盛所致的腰脊冷痛、小儿脚痿行迟以及男子阳赓、女子阴痒等症，亦为常用之品。
此外，尚有利水作用，常用于皮水肿胀。
凡阴虚火旺之证，忌用。
用法:水煎服;用量:6一10克。
【临证配用】五加皮-威灵仙威灵仙二药均有祛风胜湿止痛之功。
五加皮长于强筋骨，威灵仙善于通筋脉。
相配则祛风湿，强筋骨，止痹痛的功效较好。
常与独活相配以增强祛风止痛效力，用于治风湿痹痛，腰膝冷痛等症有显效。
五加皮-桑寄生桑寄生二药都能祛风湿，疗痹痛。
五加皮兼强筋骨，桑寄生补肝肾、养血通络。
相配有补肝肾，强筋骨，止痹痛之功。
常与杜仲、续断、牛膝同用，治痹证日久肝肾不足所致的腰膝酸软疼痛等症有良效。
五加皮-木瓜-松节木瓜松节五加皮祛风除湿，补肾壮骨;木瓜舒筋活络，化湿除痹，松节通络止痛。
三药配合，相得益彰，共奏祛风除湿，舒筋活络，除痹止痛之功。
用于治疗风寒湿癣所致的下肢关节疼痛，腰膝痊痛等症有较好疗效。
三味相合即《沈氏尊生书》之五加皮散。
五加皮-杜仲杜仲五加皮祛湿除癣，益气补肾；杜仲补肾壮骨，除湿止痛。
相配则补肾壮腰除痹的功效显著。
用于治疗肾虚或兼寒湿所致的腰痛及关节酸软肿痛等症有较好疗效。
二药相合，即《卫生家宝方》之五加皮丸。
五加皮-茯苓皮茯苓皮五加皮运脾除，利水消肿，调补脾肾;茯苓皮渗湿利水，健脾补中。
二药相配，既能补脾肾以治本，又能利水湿以治标，标本兼顾，化湿利水的作用显著。
常用于治疗脾虚湿盛所致的下肢水肿或一身悉肿，小便不利等症。
常与陈皮、大腹皮同用。
方如五皮饮。
【现代研究】五加皮的化学成分主要有丁香苷、二萜类化合物、木考利烯酸、硬脂酸、4一甲基水杨醛、鞣质、棕桐酸等。
香加皮不能替代五加皮混用
【 梅 全喜 ， 焕 新 ． 代 中 药 药理 手 册【 】 京 ： ２ ］ 毕 现 Ｍ． 北 中国 中医药 出社 ．
】 ９ ．２】 ９ ８４ ．
水 杨醛 等 。因香 五加 含强 心苷 较多 ， 性较 大。具有 祛风湿 ， 故毒 强 筋 骨 的功效 。用 于风 寒湿 痹 ， 膝 酸软 ， ，ｅ 腰 ， Ｖ Ｅ短 ， 浮肿 。 ５４ 下肢
３பைடு நூலகம்误 用的原 因
称北五加皮 ， 为萝摩科植物杠柳 Ｐｒ ｌ ａ ｅｉ ｇ． ｅ ｐ ｃ ｐｕ Ｂｅ的根皮。呈 ｉｏ ｓ ｍ 应注 意二 者 的 区别 。五加 皮 无 毒 ， 于强 筋 骨 ， 于肝 肾不 长 用 卷筒状或槽状 ， 少数呈不规则的块片状 ， 外表面灰棕色或黄棕色 ， 足、 腰膝酸痛， 用量 ４ — ｇ可长期服用。香加皮有毒 ， ． ９， ５ 用量 ３ 。 一 栓皮松软常呈鳞片状 。 易剥落。内表面淡黄色或淡黄棕色 ， 较平 据现代药理研究 ， 香加皮含有杠柳毒苷， 具强心利尿的作用， 且强 滑， 有细纵纹。 体轻 ， ， 质脆 易折断。 断面不整齐， 白色。 黄 有特异香 心作用很强 ， 安全范围小 ， 容易发生不 良反应。在治疗剂量（ 当五 气， 味苦。 。 有毒 加 皮用 ） 引起 恶心 、 下可 呕吐 、 腹泻 、 动过 缓 。其误 用 、 量过大 心 剂 ２ 成分及 功效 主治 以及 长期 服用 等 皆可造 成 心率 减 慢 、 搏 、 室 传导 阻滞 等心 律 早 房 ２１ ． 五加皮 ： 含挥 发油 （一 根皮 ４ 甲基水 杨醛 ）鞣 质 、 榈酸 、 、 棕 亚麻 酸 失 常 的表现甚 至致 死 。因而 ， 临床 使用 上 ， 不可 以 以香 加皮 在 切 及维生素 Ａ及 Ｂ 等。 ｌ 具有祛风湿， 补肝肾， 强筋骨的功效。 可用于 替 代五 加皮人 药 。 参 考文 献 风湿痹痛， 筋骨癀软，，Ｄ ４Ｊ 行迟 ， 体虚乏力 ， 水肿， 脚气。 ２ ． ２香加 皮 ： 已知 其 主要 含杠 柳 毒苷 （ 强心 苷 ）杠 柳皂 苷 、一 、 ４ 甲基 ［ 王 惠 民． 农 本草 经》 １ ］ 《 神 中五加 皮考 释［． Ｊ 中药材 ，９９ ２（ ）４． ］ １９ ，２１ ：３
漆叶青黏散考证
ʌ方药研究ɔ漆叶青黏散考证于智敏(中国中医科学院中医基础理论研究所,北京㊀100700)㊀㊀摘要:古今对漆叶青黏多有争议,本文基于文献对此进行考证㊂首先对各种观点进行回顾㊁分析与质疑,继之通过药名考证发现线索,并结合原文对本方的属性㊁用药范围加以界定,进而对考证证据进行等级划分,确定考证思路与方法㊂结果表明,漆叶青黏散是养生服食方,用药源于‘神农本草经“,漆叶为五加皮,青黏为胡麻叶,漆叶青黏散人为是有意加密的 保密处方 ,同时结合相关文献对此分析说明㊂㊀㊀关键词:漆叶;青黏;漆叶青黏散;考证㊀㊀中图分类号:R289.5㊀㊀文献标识码:A㊀㊀文章编号:1006-3250(2021)01-0120-04作者简介:于智敏(1963-),男,研究员,博士研究生,博士研究生导师,从事中医基础理论的继承与创新研究㊂㊀㊀漆叶青黏散出自‘后汉书㊃方术列传下㊃华佗传“记载的: 阿从佗求可服食益于人者,佗授以漆叶青黏散㊂漆叶屑一升,青黏屑十四两,以是为率㊂言久服去三虫,利五脏,轻体,使人头不白㊂阿从其言,寿百余岁㊂漆叶处所而有,青黏生于丰㊁沛㊁彭城及朝歌云㊂ 本文据此拟对本方进行考证㊂1 漆叶青黏之争与质疑漆叶青黏为何物?古今认识不一㊂宋㊃苏东坡‘谢王泽州寄长松兼简张天觉二首“: 无复青黏和漆叶,枉将钟乳敌仙茅 ,似指不要再出现青黏与漆叶㊁钟乳石与仙茅混淆的错误;宋㊃林季仲‘送思深赴泉州录参“: 厌尝漆叶青黏散,旋理司空城旦书 ,或源于对本方的疑惑而 厌尝 ;金㊃李夷‘赠国医张子和“: 祝君莫触曹瞒怒,世上青黏要指名 ,直言后世不知青黏为何物㊂1.1㊀漆叶为漆树叶说‘本草图经㊃木部卷第十㊃干漆“: 漆叶,中药,见‘华佗传“ ㊂后有 神仙方乃有单服淳漆法传于世云 ㊂ 服淳漆法 所用为干漆,源自漆树,遂以漆树叶为漆叶;‘华佗神方㊃卷二㊃华佗治发白要诀“也说: 漆叶,或谓之漆树之叶㊂ ‘本草纲目“及刘自忠㊁李永海等均持此观点[1-2]㊂漆叶不是漆树叶㊂以 漆叶 入药首见于‘本草图经㊃木部上品卷第十㊃干漆“: 漆叶,中药,见‘华佗传“ ,此外无具体内容㊂‘本草纲目㊃木部第三十五卷㊃漆“言主 五尸劳疾,杀虫 ,但无性味描述㊂‘本草经解㊃附余考证㊃葳蕤“提出质疑: ‘纲目“殆误附漆树下耶 漆本有毒,‘本经“ 久服轻身 ,即‘抱朴子“云 通神长生 ,皆难信 古无用叶者㊂故气味缺㊂‘纲目“殆因古方,臆立主治耳㊂ 本书还记载了 然吾乡有两老儒,先后服此方(漆树叶㊁玉竹)皆致殒 的惨痛教训,也为漆叶非漆树叶提供佐证㊂而漆树生长有明显的地域性,远未达到 漆叶处所而有 的广泛程度㊂1.2㊀青黏1.2.1㊀玉竹为青黏说㊀‘本草纲目㊃木部第三十五卷㊃漆“: 或云青黏即葳蕤 (玉竹)㊂程从容㊁刘自忠等也持此说[1,3]㊂1.2.2㊀黄精为青黏说㊀‘本草图经㊃草部上品㊃黄精“: 世传华佗漆叶青黏散云:青黏是黄精之正叶者㊂1.2.3㊀黄精玉竹都可做青黏㊀二物混用说㊂‘本草纲目㊃草部第十二卷㊃葳蕤“: 今考黄精㊁葳蕤性味功用大抵相近,而葳蕤之功更胜㊂故青黏一名黄芝,与黄精同名,一名地节,与葳蕤同名,则二物虽通用即可㊂ ‘中药大辞典“: 同属植物热河黄精 亦可作为玉竹 同等入药 [4]㊂故 某一时期以玉竹为青黏,而另一时期又以黄精作青黏 [3]㊂1.2.4㊀熟地为青黏说㊀‘华佗神方㊃卷二㊃华佗治发白要诀“: 青黏一名地节,又名黄芝,即今熟地㊂青黏不是黄精,不是玉竹,也不是熟地㊂‘本草图经㊃草部上品㊃黄精“: 青黏是黄精之正叶者,书传不载,未审的否 ;‘本草蒙荃㊃草部中㊃萎蕤女萎(玉竹)“: 疑即青黏,昔华佗所服漆叶青黏散是此也㊂然世无复能辨者,未敢为言,姑著之,以俟明达折衷尔㊂ 上说是 存疑待考 的常规做法㊂至于 青黏即今熟地 ,考诸文献仅此一见,孤证不立,不予采信㊂1.3㊀漆叶青黏散质疑不明漆叶青黏为何物,直接影响本方疗效㊂‘本草新编㊃卷之三(角集)㊃葳蕤“: 或问葳蕤(玉竹),华元化加入漆叶,以黑髭须,近人用之不验,何也? 是对 使人头不白 的质疑;‘抱朴子㊃内篇㊃至理卷五“以: 樊阿服之,得寿二百岁,而耳目聪明,犹能持针以治病 [5],强调本方的延年益寿作用,并信誓旦旦称: 此近代之实事,良史所记注者也 [5]㊂而‘本草经解㊃附余考证㊃葳蕤“有: 漆叶方,即华佗漆叶青黏散,青黏世无能识,或云黄精之正叶者,或云即葳蕤也㊂然吾乡有两老儒,先后服此方(漆树叶㊁玉竹)皆致殒 的质疑㊂‘冷庐医话㊃卷五㊃药品“引用此文后谆谆告诫: 究之古方药品,最宜详审,不可过信前人之说,为所误也㊂ 2 药名考释与线索发现本草虽没标本,但实物的沿承性却不容忽视 [6]㊂基于此,因名责实,寻找有价值的线索;再根据功用主治,以实证名;名实相符,完成考释,发现线索㊂2.1㊀青黏考释2.1.1㊀青黏㊀南朝㊃宋㊃裴松之‘三国志注㊃魏书㊃方技传第二十九“: 青黏者,一名地节,一名黄芝㊂ 此外还有青菾㊁青蓁㊁凡弊之草㊁凡薮之草等称谓㊂青为植物初生时幼苗枝叶颜色青翠;黏即黏稠,表明药物本身的性状,或采摘入药加工成屑时的性黏腻㊁质黏稠状态㊂‘礼记㊃内则“: 脂膏以膏之㊂ 疏曰: 凝者为脂,释者为膏 ,意为凝固状态为脂,流动状态为膏,质稠性黏㊂据此推断,青黏描述的是其多油多脂性黏腻的特征㊂如‘本草纲目㊃谷部第二十二卷㊃胡麻“: 油麻㊁脂麻谓其多脂油也 ;‘本草衍义㊃卷二十㊃青蘘“: 胡麻与白油麻,今之所谓脂麻者是矣㊂ 诸家之说参差不一,只是今脂麻,更无他义㊂盖其种出于大宛,故言胡麻 ㊂以此衡量,胡麻似具青黏之性㊂2.1.2㊀地节㊀以青黏考释为线索研究地节,或许描述了其地上生长的枝茎上分段㊁分节特征㊂既然‘神农本草经㊃卷一㊃胡麻“称:胡麻 叶名青蘘,生川泽 ,那么青蘘是否具此特征㊂‘康熙字典“:蘘 茎叶似姜 ;谚语 芝麻开花节节高 ,也言其从下往上㊁逐步开花㊁逐节递进的特点,颇具 节 的特征,可见 地节 与青蘘的植物形态特征相近,指称青蘘亦通㊂2.1.3㊀黄芝㊀黄为颜色,芝为华美㊁华丽的意思㊂‘说文解字“称芝为 神草 ㊂黄芝或许是形容其外观的华美华丽以及内在功效有如 神草 ㊂‘本草纲目㊃谷部第二十二卷㊃谷之一“称: 仙方有服胡麻㊁巨胜二法 ,并称有 此乃服食家要药 古以胡麻为仙药 之说㊂以 黄芝 外以形容胡麻开花结果的美丽外观,内以功效卓著,于理亦通㊂2.1.4㊀其他㊀‘抱朴子“: 漆叶青蓁,凡弊之草㊂[5] ‘说文解字“: 蓁,草盛貌 ㊂宋㊃王禹偁‘太一宫祭回马上偶作寄韩德纯道士“: 此来芳春暮,宫草青蓁蓁 ;‘仲咸因春游商山下得三怪石辇致郡斋甚有幽趣“: 绿藏苔漠漠,青乱叶蓁蓁㊂ 清㊃孙星衍‘平津馆丛书“本‘抱朴子“校记: 蓁 当作 菾 ,‘三国志“作 黏 [5]㊂菾,‘集韵“: 草木长茂貌 ,意同 蓁 ;‘本草纲目㊃菜部㊃菾菜“: 菾与甜通,因其味也 ㊂ 菾 有形态与性味双重含意,又为青黏之性补充了新证据㊂‘神农本草经㊃上品㊃米谷“明言:胡麻 味甘平 ㊂葛洪称之为 凡弊之草 ㊂凡,即平凡普通;弊通 蔽 ,即遮盖;言其随处可见,错杂而生,枝叶茂密㊂‘本草纲目㊃木部第三十五卷㊃漆“ 凡弊 改为 凡薮 ㊂‘说文解字“: 薮,大泽也 ;‘国语㊃周语下“: 薮,物之归也 ,指众物汇聚㊂ 凡薮 与 凡弊 均言其生长状态,但 薮 又补充其或 生川泽 特征㊂至于说称胡麻为 草 ,是‘抱朴子“的习惯用法,书中 初生草似胡麻,有实 [5]337可为例证㊂以上证据表明,青黏和胡麻㊁青蘘(胡麻叶)高度相似㊂除地节外,古人为何用青黏㊁青蘘㊁青蓁㊁青菾㊁黄芝两种颜色描述?这或许源于不同时代的不同观察者,在不同的观察期得出的不同认识㊂青与黄为不同生长阶段呈现的颜色㊂青指幼苗期,黄指成熟期,两者常联用㊂如‘楚辞㊃九章㊃橘颂“: 青黄杂糅,文章烂兮㊂ 王逸注曰: 言橘叶青,其实黄,杂糅俱盛,烂然而明 ;杨巨源‘城东早春“: 诗家清景在新春,绿柳才黄半未匀 ;范成大‘晚步东郊“: 水墨依林寺,青黄负郭田 ,成语青黄不接等㊂吴其濬‘植物名实图考“胡麻条: 胡麻即巨胜,本经上品,今脂麻也㊂昔有黑㊁白二种,今则有黄㊁紫各色㊂叶曰青蘘,花与秸皆入用㊂ 名称各异,其指则一㊂2.2㊀漆叶考释2.2.1㊀漆叶青蓁㊀青黏青蓁前已述及; 凡弊之草 也已阐明㊂‘抱朴子“: 漆叶青蓁,凡弊之草 [5],把 漆叶青蓁 并论,如果作为一个词组,把 漆叶 为药名, 青蓁 为 漆叶 的植物形态特征考察,结果如何?‘庄子㊃徐无鬼“云: 吴王浮于江,登乎狙之山㊂众狙见之,恂然弃而走,逃于深蓁㊂ 成玄英疏: 蓁,棘丛也 ㊂棘为矮小丛生㊁多刺的灌木㊂ 漆叶青蓁 联用来形容 漆叶 体茎上生满棘刺亦通,这或成为考证 漆叶 的线索之一㊂2.2.2㊀漆叶乃五加皮叶㊀ 漆叶乃五加皮叶,‘本经“名豺漆也 ,此说出自‘本草经解㊃附余㊃考证㊃葳蕤“㊂‘神农本草经㊃卷一㊃上经“:五加皮 一名豺漆 ;‘本草经集注“还有 豺节 之名㊂五加皮为何称 豺漆 豺节 ?考诸文献无解㊂‘本草纲目㊃木部第三十六卷㊃五加“云: 本草豺漆㊁豺节之名,不知取何义也㊂‘冷庐医话㊃卷五㊃药品“引‘本草经解考证“说: 以五加皮叶为漆叶,前此所未闻㊂然二物气类迥别,是以应验亦殊㊂明理之士,自当舍漆叶而取五加皮 ,也只是认同此说,并未道出缘由,存疑至今㊂李维贤认为: 所谓豺漆,就是借助豺的毛色与形态,喻示五加体茎密生着茶褐带微红,酷似豺毛那样的针状刺㊂实际上是取茎态的形象比喻而命名㊂[7]2.2.3㊀以 漆叶青蓁 连用形容植物体茎上生满棘刺的特征,比对豺漆喻示的五加体茎密生着酷似豺毛那样的针状刺特点,可知漆叶和五加皮高度相似㊂似乎可以回答李时珍 不知取何义 的疑问,也可圆满解释叶天士之说㊂2.3㊀线索发现药名考释为考证提供了三条线索:一是青黏(黄芝)ң青菾ң胡麻;二是青黏(地节)ң青蓁ң凡弊之草ң凡薮之草ң青菾ң青蘘(胡麻叶);三是漆叶青蓁(棘刺)ң豺漆(似豺毛的针状刺)ң五加皮(五加叶)㊂3㊀考证思路与方法漆叶青黏散的考证,应按照定属性㊁划范围㊁找证据的思路与方法展开,其中对 去三虫 的理解是考证的关键㊂3.1㊀属性漆叶青黏散是服食方,服食是指服食药物以养生的方法㊂本方因 阿从佗求可服食益于人者 而传,属 服食方 无疑; 言久服 是服食方的基本属性,暗含所用方药 无毒 ㊂宋㊃葛胜仲‘留二季父二首㊃其一“云: 寿耋名应书绿字,康宁药不待青黏 , 康宁药 就是服食养生药㊂3.2㊀范围既然是服食方,处方用药就必须符合相关要求㊂‘神农本草经“对此有严格规定: 上品 主养命以应天,无毒,多服,久服不伤人,欲轻身益气,不老延年 ㊂据此将本方用药范围限定在‘神农本草经“ 上品 中㊂3.3㊀证据的等级划分去三虫,利五脏,益精气,轻体,使人头不白 ,令人 气力强盛 寿百余岁 为考证本方的证据㊂按证据观测的难易程度将其分为三级:一级为去三虫,使人头不白,直观具体,容易观测,提供的证据最充足,是最主要的特异性核心证据;二级为气力强盛㊁轻体,利五脏㊁益精气,虽属主观感觉但可通过 四诊 感知㊁推衍与判断;三级为寿百余岁,毕竟终点指标难以观察㊂3.4㊀核心证据 去三虫 使人头不白 解析前者是服食的起点,后者是对服食效果的阶段性考核测量指标㊂服食有严格的程序,必须依次有序进行㊂‘备急千金要方㊃卷二十七㊃服食法第六“规定的流程为: 故服饵大法,必先去三虫㊂三虫既去,次服草药,好得药力;次服木药,好得力讫;次服石药㊂根据此次第,乃得遂其药性,庶其安稳,可以延龄矣㊂ 由此可知,此 去三虫 是服食的常规做法,服食者体内未必有 三虫 ,系防患于未然之举,目的是为保证疗效发挥,一如 饭前便后要洗手 ,仅此而已㊂通常所谓的 去三虫 杀三虫 等都是以治疗 虫症 为主,如经方乌梅丸治疗蛔厥㊂‘医方考㊃卷一㊃伤寒门第二“乌梅丸指出: 乌梅味酸,蛔得之而软;连㊁柏味苦,蛔得之而伏;椒㊁细味辛,蛔得之而死 ,显然针对 虫症 ㊂‘诸病源候论㊃卷五十“曰: 三虫者,长虫㊁赤虫㊁蛲虫 ;唐㊃柳宗元‘捕蛇者说“: 去死肌,杀三虫 等都指 虫症 ㊂这也明确了既往由于不知服食法,误以漆树叶为漆叶用其 杀虫 的谬误所在㊂‘素问㊃上古天真论篇“指出:女子五七㊁六七,男子五八㊁六八大多出现脱发㊁头发变白,这是衰老的标志,也是阳明脉㊁三阳脉衰于上;肾气衰㊁阳气衰竭于上所致㊂由此可知,通利五脏,补益精气,自会令人气力强盛㊁轻体, 使人头不白 ,延年益寿自然可期㊂故以此为核心证据,是充分必要条件㊂4㊀考证循着药名考释提供的三条线索,以既定的考证思路与方法为标准,结合证据等级综合判断㊂尽管 意在笔先 ,但不能先入为主,蔽于一隅而为证据所囿㊂4.1㊀青黏考证青黏的两条线索直指青蘘㊁胡麻,两者均有 去三虫 使人头不白 利五脏,益精气,轻体 气力强盛 寿百余岁 功效㊂4.1.1㊀‘康熙字典“㊀青蘘 又治蛊毒 ㊂‘说文解字“: 蛊,腹中虫也 ,可证其杀虫功效;胡麻‘玉楸药解“: 补益精液,润肝脏,养血舒筋,杀虫,生秃发㊂ ‘备急千金要方㊃卷十八㊃九虫第七“:蘼芜丸 治脾劳热,有白虫在脾中为病,令人好呕下虫方:以好麻油二升,煎令熟,纳葱白三寸,令黑便熟,冷,顿服之 ㊂ 又方胡麻(一升)㊁胡粉(一两),上二味为末,平旦空腹,以猪肉汁啖尽,即瘥 ㊂此为 去三虫 之功㊂4.1.2㊀‘本草经集注㊃草木上品㊃青蘘“㊀ 胡麻叶,甚肥滑,亦可以沐头㊂ 桑麻丸,‘医方论㊃卷一㊃补养之剂“扶桑丸: 此即世所谓桑麻丸也,去风明目,乌髭黑发,颇为有功㊂ ‘东医宝鉴㊃外形篇㊃卷四“: 乌麻丸九蒸九曝为末,枣膏丸服,令白发还黑㊂又取叶煎汤,沐头长发㊂ ‘本草纲目㊃主治第四卷㊃百病主治药㊃须发“中有 胡麻㊁油及叶,大麻㊁子及叶 ㊂有调查发现, 现在,在我国中原地区农村,仍有食用脂麻叶子或嫩苗的习俗;而且在山西南部有用脂麻叶子沐浴头发的传统习惯 [6]㊂4.1.3㊀胡麻,‘神农本草经㊃卷一㊃胡麻“: 味甘,平,主伤中虚羸,补五脏,益气力,长肌肉,填髓脑㊂久服轻身不老㊂ 青蘘,‘本草经集注㊃草木上品㊃青蘘“: 主治五脏邪气,风寒湿痹,益气,补脑髓,坚筋骨㊂久服耳目聪明,不饥,不老,增寿 ,与本方功用相同㊂据此推断,青黏可能是青蘘或胡麻㊂4.1.4㊀从产地来看, 青黏生于丰㊁沛㊁彭城及朝歌云 ㊂丰,秦时沛郡之丰邑,即今江苏徐州丰县;沛,沛郡㊁沛国的简称,即今江苏徐州;彭城,徐州古称;朝歌,商纣王国都,即今河南鹤壁淇县㊂‘中药大辞典“脂麻: 我国各地有栽培㊂主产四川㊁山东㊁山西㊁河南等地㊂其他各地亦产㊂[4]2386 ‘三国志㊃华佗传“记载: 华佗字元化,沛国谯人也㊂ 谯,汉朝属沛郡,即今安徽亳州,为华佗故乡,这为其临床应用提供了药物保障㊂4.2㊀漆叶考证漆叶ң五加皮线索㊂五加皮益气,补中益精,坚筋骨,补五劳七伤,久服轻身耐老,与 益精气,轻体 ,令人 气力强盛 寿百余岁 高度吻合㊂4.2.1㊀‘本草经解㊃附余考证㊃葳蕤“记载: 里有兵子,臂痛不能挽弓,或教用葳蕤一斤,五加皮四两,浸酒饮㊂尽一卣,健旺胜常,岂古方正尔㊂ 本案以漆叶为五加皮,青黏为玉竹,验证了本方使人 气力强盛,轻体 (从臂痛不能挽弓,到健旺胜常)的作用,为漆叶为豺漆叶提供了临床证据㊂4.2.2㊀ 漆 与 柒 音同,古时常作通假字使用㊂‘集韵㊃质韵“: 漆,或作柒㊂ ‘字汇㊃木部“: 柒,与桼(漆)同㊂ 漆叶作 柒叶 亦通㊂五加因 五叶交加 得名,‘名医别录“以 五叶者良 ,此处用 柒(七)叶 是否违背常理?实际上五加品种较多,‘本草图经㊃木部上品㊃卷第十“:五加皮 今所用乃有数种 ;‘本草纲目㊃木部第三十六卷㊃木五加“又言: 四叶㊁三叶者最多,为次 ,可见 五叶 并非其显著特征㊂4.2.3㊀据李维贤统计,‘中国植物志卷㊃五十四“收载的五加科五加属植物有26种,其中3叶㊁4叶㊁5叶㊁7叶都有,其中的异株五加(A.sieboldianus Makino),其小叶数为5片或7片[8]㊂据此推断,漆叶青黏散最早使用的应是七叶异株五加,因其产量少,珍贵难得,不用 豺漆叶 而用 漆叶 ,对增加处方的神秘性,做好保密工作非常适宜;又明确 漆叶处所而有 ,一语双关,令人回味㊂应该指出,研究应用本方只要是五加即可,不必拘于 五叶 还是 七叶 ㊂4.2.4㊀从产地看 漆叶处所而有 ㊀‘本草经集注㊃草木下品㊃五加皮“: 今近道处处有 ㊂‘中药大辞典“:五加 分布陕西㊁河南㊁山东㊁安徽㊁江苏㊁浙江㊁江西㊁湖北㊁湖南㊁四川㊁云南㊁贵州㊁广西㊁广东等地 [4]380,分布较广㊂5 结论5.1㊀青黏是青蘘(胡麻叶)古人喜欢 将性㊁味㊁主治相同或相似的药物常被放在一条中,平添了许多同物异名和异物同名,如胡麻之类 ㊂ 大约可见胡麻㊁巨胜本是二物,初由性味功能相近合为一条,后来就由二物并为一物,最后是变为一物二名了 [6]㊂ 胡麻条乃其子,而此(青蘘)乃其叶也,即其叶青蘘之功效应是胡麻之功效 [9]㊂为何断定是胡麻叶不是胡麻子?本方 漆叶屑一升,青黏屑十四两,以是为率 ㊂ 升 为容量单位, 两 为重量单位㊂‘伤寒论“‘金匮要略“方中,小青龙汤用半夏半升㊁五味子半升,大陷胸丸用葶苈子㊁杏仁各半升,竹叶石膏汤用半夏半升㊁麦冬一升,酸枣仁汤用酸枣仁二升,厚朴麻黄汤用杏仁半升㊁半夏半升㊁小麦一升㊁五味子半升,麻子仁丸用麻子仁二升,吴茱萸汤用吴茱萸一升,大黄牡丹汤用瓜子半升,温经汤用麦门冬一升,赤小豆当归散用赤小豆三升,苦参汤用苦参一升,栀子大黄汤用豉一升等㊂用 升 的药物有共性特征, 叶 与之不符㊂据此判断,青黏系青蘘(胡麻叶)而非胡麻子㊂5.2㊀漆叶是五加皮五加皮首载‘神农本草经“,而五加叶入药首见于‘日华子本草“:五加皮 叶治皮肤风,可作菜蔬食 ㊂‘证类本草㊃卷第十二㊃五加皮“对此全文收载㊂华佗生活的时代,本草学已经成熟,临床用药主要依据‘神农本草经“㊂此时五加叶尚未作药物㊂据此判断,漆叶应是五加皮而非五加叶㊂5.3㊀漆叶青黏散是有意加密的 保密处方当时‘神农本草经“已刊行,其弟子所著的‘吴普本草“‘李当之药录“等(李氏书已佚,明㊃陶宗仪‘说郛“中尚存若干佚文)均未以漆叶青黏之名收载二药㊂华佗此举显系有意而为㊂本方有些许神秘色彩㊂南朝㊃宋㊃裴松之‘三国志注㊃魏书㊃方技传第二十九“言: 本出于迷入山者,见仙人服之,以告佗㊂佗以为佳,辄语阿,阿又秘之㊂近者人见阿之寿而气力强盛,怪之,遂责阿所服,因醉乱误道之㊂ 阿又秘之 ,一语道出华佗视此为 秘方 无疑㊂既然是 秘方 ,自会采取相应的保密措施㊂而樊阿 因醉乱误道之 实属无奈;至于 法一施,人多服者,皆有大验 ,可知樊阿 泄密 范围有限,而闻之者也自然会保密,不轻易示人㊂中医重视保密㊂‘素问㊃六节藏象论篇“: 此上帝所秘,先师传之也 ;‘素问㊃气交变大论篇“告诫: 得其人不教,是谓失道,传非其人,慢泄天宝 ;王冰‘重广补注黄帝内经素问㊃序“也有 惧非其人,而时有所隐,故第七一卷,师氏藏之 ,都强调保密㊂而使用隐语不直说本意,借别的词语来暗示,是最常见的保密方法㊂‘文心雕龙“形容为: 遁辞以隐意,谲譬以指事㊂ ‘吴医汇讲㊃书方宜人共识㊀㊀㊀㊀(下转第160页)虚弱,邪气可干,故亦当调护脏腑之气,尤重护脾胃之气㊂若SS患者兼见气短懒言㊁神疲倦怠㊁嗳气㊁面色萎黄㊁食少等,当以黄芪㊁白术㊁山药益气健脾㊂‘医学衷中参西录“记载: 黄芪能补气,兼能升气 ,白术为 脾脏补气健脾第一要药 ㊂‘神农本草经“云: 山药,补中,益气力,长肌肉 ㊂故此三者配伍使用,旨在调护后天之气,使水谷精微生化有源,气血津液输布畅达㊂3 典型病案王某,女,70岁,2017年1月21日初诊:主诉口眼干燥㊁皮肤瘙痒伴肢体麻木6个月,加重1个月㊂患者半年前感到口眼干燥,皮肤瘙痒,口渴欲饮,伴有肢体麻木㊁肌肉疼痛等症状㊂曾于某医院查抗核抗体谱抗SSA㊁抗dsDNA抗体阳性,行腮腺造影㊁唇腺活检等,确诊为干燥综合征㊂电子胃镜示慢性萎缩性胃炎㊂间断服用药物治疗病情改善不明显,后因症状加重就诊于本院㊂刻见口眼干燥,舌干辣,皮肤瘙痒,烧心,反酸,夜间肢体麻木,肌肉疼痛,脐上及下肢发凉,大便干燥,小便尚可,舌紫暗,苔黄腻,脉弦㊂中医诊断燥痹,治宜化浊解毒㊁养阴生津㊂处方:茵陈15g,黄芩12g,黄连12g,栀子12g,知母15g,生石膏30g,生大黄9g,玉竹10g,玄参20g,地肤子15g,白鲜皮15g,石斛9g,赤芍15g,蒲公英30g,海螵蛸15g,枳实15g,厚朴15g,瓦楞粉30 g,元明粉3g,焦槟榔15g,每日1剂,水煎服,分早晚2次温服㊂服药半个月后复诊,口眼干燥,舌干辣症状较前缓解,身痒不明显,肢体麻木较前改善,偶烧心,遂守原方,随症加减,继服6个月,口眼干燥㊁身痒㊁肢体麻木疼痛等症状基本消除,随访半年病情稳定㊂按语:患者以口眼干燥㊁皮肤瘙痒伴肢体麻木为主诉就诊,根据症状㊁舌脉及西医诊断,辨证属浊毒内蕴证㊂浊毒侵犯中焦脾胃,脾胃气机升降失常,气血生化乏源,水谷精微及津液输布障碍,机体失于濡养,出现口眼干燥㊁舌干㊁身痒㊁四肢麻木㊁肌肉疼痛等症状㊂同时浊毒侵犯,胃腑受损,胃失滋养,胃液减少,腺体萎缩,故SS患者常呈现慢性萎缩性胃炎及相关症状㊂浊毒内蕴日久,胃络瘀阻,阳气不能随血液输布于下肢及胃部,故见脐上及双下肢发凉,以黄芩㊁黄连㊁蒲公英化浊解毒共为君药;茵陈㊁栀子清利湿热;石膏㊁知母清热泻火,且知母清润兼备,能滋阴润燥;枳实㊁厚朴㊁焦槟榔行气消积,通降胃腑之气共为臣药;佐以玉竹㊁玄参㊁石斛养阴益胃生津滋养机体,同时防苦寒之药伤及脾胃;生大黄㊁元明粉通腑泄浊,给邪以出路;赤芍清热散瘀;地肤子㊁白鲜皮清热燥湿止痒;海螵蛸㊁瓦楞粉抑酸以对症治疗㊂全方攻补兼施,清润并用,气阴兼顾,补中有通,临床疗效显著㊂参考文献:[1]㊀赵福涛,周曾同,沈雪敏,等.原发性干燥综合征多学科诊治建议[J].老年医学与保健,2019,25(1):7-10.[2]㊀黄钰婷,汲泓.从中医五脏理论论治干燥综合征[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(16):132-134.[3]㊀姜兆荣,于静,金明秀.金明秀教授从 燥毒瘀血津枯 辨治干燥综合征的经验[J].时珍国医国药,2015,26(3):716-717. [4]㊀王彦刚,吕静静,董环,等.慢性糜烂性胃炎HGF㊁c-Met相关性研究[J].中国中西医结合杂志,2017,37(4):410-413. [5]㊀王彦刚,刘宇,李佃贵.化浊解毒法治疗慢性萎缩性胃炎疗效的Meta分析[J].中医杂志,2015,56(23):2017-2020. [6]㊀王彦刚,田雪娇,李佃贵,等.李佃贵治疗慢性萎缩性胃炎用药规律研究[J].中国中医基础医学杂志,2017,23(5):702-705.[7]㊀L.HERETIU,D.PREDEEANU.Sicca to Lymphoma:SjogrenSyndrome[J].Open Journal of Rheumatology and AutoimmuneDiseases,2013,3(1):26-30.收稿日期:2020-05-16(上接第123页)说“: 尝见一医方开小草,市人不知为远志之苗,而用甘草之细小者㊂又有一医方开蜀漆,市人不知为常山之苗,而另加干漆者㊂凡此之类,如写玉竹为萎蕤,乳香为薰陆,天麻为独摇草,人乳为蟠桃酒,鸽粪为左蟠龙,灶心土为伏龙肝者,不胜枚举㊂ 现代许多医生也常用此法处方保密,古今一致㊂保密 都会留下一些线索㊂裴松之借‘华佗别传“透露: 青黏者,一名地节,一名黄芝,主理五脏,益精气 ㊂据此才有 青蓁 凡蔽之草 凡薮之草 青菾 等线索,先贤洞悉青黏玄机,但看破未说破;叶天士破解漆叶为豺漆,使人知其然;李维贤的考证又点明因何名豺漆,使人知其所以然,都为考证提供了线索与证据㊂参考文献:[1]㊀刘自忠.华佗所传漆叶青黏散考辨[J].浙江中医杂志,1999,34(12):531-532.[2]㊀李永海,熊昌栋.漆叶青黏散治疗慢性腹泻200例[J].湖北中医杂志,1994,16(1):26.[3]㊀程从容,郭泉.古方漆叶青黏散中的青黏之考证[J].基层中药杂志,2001,15(1):48.[4]㊀江苏新医学院.中药大辞典[M].上海:上海科技出版社,1986.[5]㊀王明.新编诸子集成㊃抱朴子内篇校释[M].北京:中华书局,1980.[6]㊀吴征镒,王锦秀,汤彦承.胡麻是亚麻非脂麻辨 兼论中草药名称混乱的根源和‘神农本草经“的成书年代及作者[M].植物分类学报,2007,45(4):458-472.[7]㊀李维贤,曹先兰.古代药用五加品种的探讨[J].新中医,1984(4):55-57.[8]㊀李维贤,曹先兰.古代药用五加品种的探讨(一)[J].自然资源研究,1983(2):31-34.[9]㊀祝之友.青蘘临床注意事项[J].中国中医药现代远程教育,2019,17(6):62.收稿日期:2020-05-23。
“本草考证”资料文集
“本草考证”资料文集目录一、甘草的本草考证二、刺五加和五加皮的本草考证三、基于本草考证的黄芪功效主治及用药禁忌挖掘四、经典名方中独活与羌活的本草考证五、黄精的本草考证及民族用法六、中药细辛的本草考证甘草的本草考证甘草，又称甜草根，是一种具有重要药用价值的草本植物，其历史可以追溯到古埃及、古希腊和古罗马时期。
在中国、印度和阿拉伯等地，甘草一直被广泛用于草药和烹饪中。
本文将对甘草的本草考证进行深入探讨，以期为后续研究提供一些思路和方向。
甘草属于豆科植物，具有发达的根系和长长的茎秆，叶片呈椭圆形或披针形。
在春夏之交开花，花冠为黄色或紫色，果实为荚果，成熟后呈褐色。
甘草喜生于干燥、排水良好的沙质土壤中，在我国的内蒙古、新疆和甘肃等地有大量的野生或栽培种。
甘草具有丰富的药用价值，其性平、味甘，具有清热解毒、祛痰止咳、补脾益气等功效。
在临床上，甘草常用于治疗咳嗽痰多、脾胃虚弱、倦怠乏力、心悸气短等症状。
同时，甘草还可以调节药性，缓解某些药物的毒性，故被称为“百药之父”。
甘草在古代本草著作中多有记载，如《神农本草经》将其列为上品药物。
《本草纲目》中也对其进行了详细描述，认为甘草可“治七十二种乳石毒，解一千二百种草木毒”。
现代研究表明，甘草的主要化学成分包括黄酮类、三萜类、生物碱类等，这些成分在抗炎、抗氧化、抗肿瘤等方面具有显著的药理作用。
虽然甘草具有诸多药用价值，但并非人人适用。
过量使用甘草或长期使用甘草，可能会导致水肿、高血压、低血钾等不良反应。
甘草还可以引起胃部不适、恶心呕吐等症状，严重者甚至会出现消化性溃疡和出血。
因此，在使用甘草时，应该注意控制用量和药物搭配，以免造成不必要的身体损伤。
通过对甘草的本草考证和现代研究，我们可以明确地认识到甘草作为一种草药，具有广泛的药用价值和重要的研究价值。
然而，对于甘草的化学成分和作用机制仍需进一步深入研究，特别是其有效成分的提取和纯化工艺需要优化。
同时，我们也需要对甘草的不良反应进行更加系统的研究，为临床安全用药提供更加科学的依据。
【本草驿站】宁得五加一把，不要金玉满车
【本草驿站】宁得五加一把，不要金玉满车宁得五加一把，不要金玉满车图文/药学部杨丽娥主管中药师“宁得一把五加，不要金玉满车”，这是李时珍在《本草纲目》中对五加皮的盛赞，说明五加皮的功效之良，千金难换。
【来源与性状】五加皮是五加科落叶小灌木细柱五加的干燥根皮，习称“南五加皮”，主产于湖北、河南、安徽等地。
夏秋两季采挖根部，洗净，剥取根皮，晒干。
五加皮药材呈不规则卷筒状，长5~15cm，厚约0.2cm，外表面灰褐色，有稍扭曲的纵皱纹和横长皮孔样斑痕；内表面淡黄色或灰黄色，有细纵纹。
体轻，质脆，易折断，断面不平整，灰白色。
气微香，味微辣而苦。
五加皮药材图【功效与应用】五加皮性温味辛、苦，归肝、肾经。
《神农本草经》中记载，五加皮“主心腹疝气腹痛，益气，疗躄，小儿不能行走，疽疮阴蚀。
”《本草纲目》中记载，五加皮是“治风湿痿痹，壮筋骨”的良药。
2015版《中国药典》记载，五加皮具有祛风除湿、补益肝肾、强筋壮骨，利水消肿的功效，用于风湿痹病，筋骨痿软、小儿行迟，体虚乏力，水肿，脚气。
临床上常用于痹症日久，肝肾不足，筋骨不健者。
可单用浸酒服，如《本草纲目》五加皮酒；也可配伍独活、牛膝等祛风湿、补肝肾、强筋骨药用；此外，五加皮与熟地黄、龟甲、牛膝等配伍可用于肝肾不足，筋骨痿软，行走无力及小儿迟行等诸病症；在《和剂局方》中的五皮散，以五加皮、茯苓皮、大腹皮、生姜皮、地骨皮配伍合方，用于治疗水湿内停之水肿、小便不利等。
【与易混用品种香加皮、刺五加的鉴别使用】古本草所记载的五加皮，系来源于五加科植物，同科植物无梗五加、糙叶五加及刺五加等多种植物的根皮也作五加皮用。
而现代的五加皮药材，有南五加皮和北五加皮之分，南五加皮为五加科植物五加的根皮，而北五加皮为萝藦科植物杠柳的根皮。
长期以来，不少地方对五加皮、香加皮和刺五加，在供应和使用上都存在混用现象，但2005年版《中国药典》就已明确列出，五加皮、香加皮和刺五加是3种不同的药材。