公共卫生概论-全球公共卫生问题
公共卫生简史-黄建始
公共卫⽣简史-黄建始中国公共卫⽣第⼀卷公共卫⽣概论主编：曾光，黄建始，张胜年第⼆章公共卫⽣简史黄建始⼀部公共卫⽣的历史就是⼀部⼈类作为群体对健康和疾病体验和认识的历史；就是⼀部⼈类遭受战争和⾃然灾难后不断探索，扩展科学知识来保护⾃⼰的历史；就是⼀部社会、经济、政治体系如何创造健康的或不健康的⽣活环境的历史，就是⼀部⼈类社会为健康的维护和促进或疾病的产⽣和传播提供条件的历史；就是⼀部⼈类个体和群体为了⽣存和发展⽽不断地寻求有效的措施来改善健康和预防疾病的历史（Fee，1993; Tulchinsky & Varavikova,2000）早期的公共卫⽣概念和实践产⽣于⼈类对农业⾰命1副作⽤的应急反1农业⾰命：在距今10，000年前到距今2000年前这段时间因⼈⼝增长的压⼒全世界⼤部分⼈类从采集和狩猎转变为农业。
这个转变是猿⼈成为真正的⼈类之后取得的第⼀个重⼤成就，史称“农业⾰命”。
农业⾰命⼤⼤地提⾼了⽣产⼒，每⼀平⽅公⾥⼟地种植作物能养活的⼈⼝⽐采集⾷物能养活的⼈⼝要多得多。
农业⾰命反过来导致了更多规模的⼈⼝增加，产⽣了定居和群居的⽣活⽅式，导致了村庄和随后城市的出现。
（斯塔夫⾥呵诺斯，2005）应2，现代公共卫⽣的理论和实践产⽣于⼈类对科学⾰命3和⼯业⾰命4副作⽤的应对反应5，发展于⼈类现代化6的过程中。
今天，公共卫⽣已经成为现代化国家最重要的功能之⼀。
第⼀节公共卫⽣的起源公共卫⽣起源于⼈类对健康的认识和需求。
⼈类早期对健康的认识是从疾病开始的。
当时⼈类认为没有疾病7就是健康。
那么什么是疾病呢？从最早的医学模式来看，疾病其实是⼀个语⾔学上的词汇，⽤来称呼有⼈类以来就存在的，可能发⽣在社会任何成员⾝上的⼀类特有的，影响到⼈类的⽣存和发展的现象。
通常，⼈类⽤特定的模式来解释各种⾃然现象。
模式，就是⽤于解释⾃然现象，消除困惑的信仰系统(Engel,1977)。
最早的医学模式就是解释疾病现象的信仰系统。
公共卫生基本概念-黄建始
中国公共卫生第一卷 公共卫生概论主编：曾光，黄建始，张胜年第一章公共卫生基本概念曾光，黄建始随着历史的进展和社会的进步,人们对公共卫生基本概念的理解越来越深刻,各国学者总结了公共卫生的社会实践，先后从不同的角度提出了公共卫生的定义（见本章附录表1）,并探讨了公共卫生的宗旨与任务。
定义之多从一个侧面反映了公共卫生的基本概念是在百家争鸣中不断地完善的。
我国在长期的公共卫生实践中对公共卫生基本概念的探索也经历了一个在认识上不断深化和在理论上不断升华的过程。
2003年我国在化解SARS危机的过程中，我们的国家能够认真反思，及时采取了有效的果断措施。
我们胜利了，这是一次以人为本的理念和实践的胜利。
这些年一直埋头搞经济建设，这次我们有机会抬起头来看到了社会发展的不平衡。
好像一个走长路的人，突然发现自己一条腿长，另一条腿短。
在付出了生命的和社会震荡的代价之后，人们认识到一个国家应对公共卫生突发事件的综合实力，不但取决于国家社会和经济发展的水平，也取决与国家对公共卫生的重视程度和价值取向。
在应对SARS的过程中我们看到了中国全社会共同面对SARS危机时的同舟共济，齐心协力。
从政治家、企业家、军事家、医学家到普通的工人、农民、学生，全国上下都接受了一次生动的公共卫生扫盲教育，使中国公共卫生获得了一次绝佳的发展机遇。
值得指出的是国家领导以此为契机，提出了“以人为本”的科学发展观。
也正是对这场危机的深思，促进了中国学者对公共卫生理论的深入探索。
与我国极其丰富的公共卫生实践相比，过去中国对公共卫生基本概念的探索和研究少得可怜。
即使是从事公共卫生的专家，能够准确地讲清楚公共卫生是什么的人也不多。
我们的公共卫生学院讲授的基本上是“预防医学”，并不是真正涵义上的“公共卫生”。
既然如此，包括决策者、新闻媒体、老百姓在内的广大非公共卫生专业人士，如果像“瞎子摸象”一样地去理解公共卫生，也就不足为奇了。
我们这一代公共卫生学者有幸经历了发生在中国的各种严峻、复杂的公共卫生事件，比我们的前辈们面对着更复杂的各种新、老公共卫生问题的挑战。
突发公共卫生事件概论
深入调查
50
毒物危害 现场处理
现 场 救 援 检测 流行病学随访 社会心理影响评价 卫生学评价
死亡 毒性作用 急性中毒
恐惧焦虑忧郁
生殖影响
慢性病发病增加
肿瘤发病增加
长期影响
51
二、暴发调查 疾病暴发通常起初原因不明且发展迅速，欲对
其进行有效的控制需要获得及时、真实和足够的资 料。
全面、深入的暴发调查
4
突发公共卫生事件概述
定义、分期、分类、分级、特征、危害
主要内容
突发事件流行病学调查方法
自然灾害或人为事故 疾病暴发
突发事件的应急反应机制
事件发生前的准备
事件发生后的处理
5
第一节
概
述
一、 突发事件（emergency events）
广义：突发事件是指突然发生，造成或者可能造成重大人
37
第二节 突发事件流行病学调查方法
调查是突发事件流行病学研究的起点，也是处理好 某一具体突发事件的关键一步，决定着后继工作的成败 与否。
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不同类型的突发事件调查方法、手段、内容和重点不同。
灾害和人为事故调查的重点是及时准确地评估局势变化
和卫生需求。
疾病暴发调查要探明传染源和传播途径。
1
突发公共卫生事件 应急处理
Treatment of emergency public health events
背景
2
Oct.12,2006
IGD
3
引言
美国的“9.11”事件、“非典”、 禽流感、台风、矿 难、雪灾、三鹿奶粉事件、汶川地震，H1N1，智利地 震、玉树地震、手足口病、日本福岛核泄漏…… 应对突发公共卫生事件已成为21世纪人类与自然、社 会斗争的重要组成部分。
《公共卫生概论》课件
卫生事件的能力和水平。
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鼓励社区居民参与公共卫生项目，提高居 民对预防措施的接受度和参与度。
控制策略
01
02
03
04
传染病监测与控制
建立有效的传染病监测系统， 及时发现并控制疫情，防止疾
病扩散。
慢性病管理
对慢性病患者进行定期检查、 评估和治疗，控制病情发展康饮食 等危险因素，降低患病风险。
CHAPTER 05
公共卫生未来展望
技术进步对公共卫生的影响
数字化公共卫生
利用大数据、人工智能等技术，实现公共卫生信息的实时监测、 分析和预警，提高预防和应对能力。
精准公共卫生
通过基因检测、生物信息学等技术，实现个体化、精准化的预防和 治疗，提高公共卫生服务的质量和效率。
智能公共卫生
利用物联网、可穿戴设备等技术，实现公共卫生服务的智能化和个 性化，提高居民的健康水平和生活质量。
公共卫生与健康的关系
公共卫生与个人健康密切相关，公共卫生的改善能够降低个体患病风险，提高个体 健康水平。
公共卫生与个体健康相互影响，公共卫生政策的制定和实施需要考虑到个体差异和 需求。
公共卫生与个体健康共同构成整个社会的健康水平，只有两者都得到重视和保障， 才能实现社会的健康目标。
CHAPTER 02
公共卫生的主要领域
传染病防控
01
02
03
传染病监测与预警
建立有效的传染病监测系 统，及时发现并预警传染 病疫情，为防控措施提供 科学依据。
疫苗接种计划
制定和实施疫苗接种计划 ，提高人群免疫水平，降 低传染病发病率。
隔离与治疗
对传染病患者采取隔离措 施，及时提供医疗救治， 控制疫情传播。
第2章 突发公共卫生事件概论
四、突发公共卫生事件的特征
① 突发性，不易预测。 ② 群体性或社会性危害，具有公共卫生属性。 ③ 对公众健康已经或可能造成严重损害。 ④ 处理不及时或不恰当可能影响公众心理， 影响社会稳定，造成严重的经济损失。Leabharlann 突发公共卫生事件的主要特征 ：
时间分布各异 地点分布各异 影响各个人群 造成心灵创伤 影响多个方面 存在后期效应 发生难以预测 具有相对性
（二） 重大突发公共卫生事件（Ⅱ级）
有下列情形之一的为重大突发公共卫生事件（Ⅱ级）： 1. 在一个县（市）行政区域内，一个平均潜伏期内（6天）发 生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例；或者相关联的疫情波及2个 以上的县（市）。 2. 发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。 3. 腺鼠疫发生流行，在一个市(地)行政区域内,一个平均潜伏 期内多点连续发病20例以上，或流行范围波及2个以上市。 4. 霍乱在一个市（地）行政区域内流行， 1周内发病30例以上， 或波及2个以上市（地），有扩散趋势。 5. 乙类、丙类传染病波及2个以上县（市），1周内发病水平 超过前5年同期平均发病水平2倍以上。 ….
二、突发公共卫生事件的分类
（一）重大传染病疫情
传染病在集中的时间、地点发生，导致大量 的传染病病人出现，其发病率远远超过平常的发 病水平（传染病暴发、流行）。或者是发生传染 病菌种、毒种丢失。
SARS
outbreaks of disease
SARS
美联社报道
牛海绵状脑病
（二）群体性不明原因疾病
第二章 突发公共卫生事件
一、定义：
《突发公共卫生事件应急条例》：突然发生，造成或者 可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群 体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重 影响公众健康的事件。
疾病预防控制的策略和措施
巴斯德 (1822-1895)——
法国微生物学家、化学家,微生物学 的奠基人之一
微生物理论 (germ theory) 主张改革临床实践，减少微生物相关疾病 的传播 开发了鸡霍乱、炭疽、猪丹毒疫苗 减毒的微生物可以用作免疫 提出狂犬病是由一种显微镜看不到的物质 传播的（即病毒），并开发疫苗治疗和预 防狂犬病 巴斯德杀菌法
迅速发 展
20世纪前60年
计算机工程 信息工程 生物工程
公共卫生服务
诊断技术
前景广阔
疫苗研制
疾病监测
预防措施
治疗康复
现代公共卫生的发展
新中国公共 卫生建立
21世纪
陈志潜为代
表的早期公
共卫生实践
(公共卫生专
家，农村社
区卫生保健
和公共卫生
传统中医 教育)
的预防的 哲学思想
20世纪20－
30年代
80－90年代
▪ 沐浴问题之二
▪ 由于传染病多年肆虐的结果，到１８世纪后期，医生们才开始建议人 们每天洗手、洗脸和洗脖子。后来，法国人发明带有下水管的洗澡盆， １７９０年这种澡盆传到美国。１８８０年后，西方才有家庭从厨房 的炉子上接通管道把热水引到卫生间，才开始有洗热水澡的习惯。
▪ 1832年巴黎发生了霍乱，人们发现水的稀缺程度与霍乱死亡成正比。 于是公共卫生法令正式将“温水浴”视为一种疾病防治的手段。随着 冷水浴对中暑病人的疗效的证明，以及肥皂出现，在市民中广泛普及 热水浴成为可能。在不断蔓延的疾病面前，医生的数据分析加上政府 政令支持，巴黎和外省各国又出现了定期沐浴的习惯。至此，正式确 定了流传应用至今的卫生沐浴观点：热水浴是最好的清洁身体的方式。 沐浴才终于完成了它在欧洲大陆百年沉寂后的回归。
公共卫生知识考试题带答案
公共卫生知识考试题带答案2022年公共卫生知识考试题带答案在学习、工作生活中，我们总免不了要接触或使用试题，试题是命题者根据一定的考核需要编写出来的。
你知道什么样的试题才是好试题吗？下面是店铺为大家收集的公共卫生知识考试题带答案，欢迎大家分享。
公共卫生至少考试题带答案一、填空题(20分)1.城乡居民健康档案管理服务的对象是辖区内（）居民。
2.居民健康档案的内容包括（）（）（）（）（）和（）。
3.新版基本公共卫生服务规范规定居民健康档案的编码采用（）位编码，将建档居民的作为身份识别码。
4.基层医疗卫生机构每年向辖区居民提供不少于(）种印刷材料，( ) 种视听音像资料。
5.基层医疗卫生机构对0—6岁儿童共需开展（）次健康管理。
6.孕产妇在孕12周前需由乡镇卫生院建立（）。
7.孕产妇健康管理的时间一般从 ( )至( )。
8.老年人健康管理服务包括（）项免费体格检查和（）项免费辅助检查项目。
9.对首次发现收缩压≥ （）mmHg和(或)舒张压≥（） mmHg的居民，在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，次血压高于正常，可初步诊断为高血压。
10.对确诊的2型糖尿病患者每年提供（）次免费空腹血糖检测，至少进行（）次面对面随访。
二、判断题(15分)1.所有居民均可免费享受健康体检中的辅助检查项目。
( )2.发现脊髓灰质炎、非典型肺炎应按要求于2小时内报告，乙丙类传染病于24小时内上报。
( )3.对应管理的重性精神疾病患者每年至少随访4次，进行危险性评估1次。
( )4.卫生监督协管服务包括食品安全信息报告、职业卫生监督指导、环境卫生巡查等内容。
( )5.高血压患者健康管理的对象为辖区内35岁及以上原发性高血压患者。
( )6.基层医疗卫生机构每季度至少更换1次健康教育宣传栏内容。
( )7.首针麻疹疫苗在接种对象满8月龄时，在其上臂外侧三角肌肌肉注射0.5ml。
( )8.每一次孕期随防服务时需对孕妇进行包括B超检查在内的免费辅助检查项目。
公共卫生与预防医学概论
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公共卫生概述
公共卫生的定义
公共卫生是预防 疾病、延长寿命、 促进健康的科学 和实践。
公共卫生关注群 体健康，而不是 个体健康。
公共卫生的目标 是预防和控制疾 病，提高生活质 量。
公共卫生包括环 境卫生、营养卫 生、职业卫生、 学校卫生等多个 领域。
公共卫生的目的和意义
保护公众健康：预防和控制疾病，提高生活质量 促进社会和谐：减少因病致贫、因病返贫现象，维护社会稳定 保障国家安全：防范生物恐怖袭击，保护国家安全 推动经济发展：提高劳动力素质，促进经济发展
公共卫生与预防 医学概论
/单击此处添加副标题内容/
汇报人：XX
目 录
Part One.
添加目录标题
Part Two.
公共卫生概述
Part Three.
预防医学概述
Part Four.
公共卫生与预防医 学的关系
Part Five.
公共卫生与预防医 学的应用
Part Six.
公共卫生与预防医 学的发展趋势和挑 战
预防医学通过公共卫生的措 施来提高人群的健康水平
公共卫生关注人群健康，预 防医学关注个体健康
公共卫生与预防医学的合作可 以更好地保护人类健康，提高
生活质量
5 公共卫生与预防医学的
应用
公共卫生与预防医学在传染病防控中的应用
传染病的预防和控制：通过疫苗 接种、卫生宣传、环境消毒等措 施，预防和控制传染病的传播
3
预防医学概述
预防医学的定义
预防医学是医学的 一个分支，主要研 究如何预防疾病和 促进健康。
预防医学的目标是 提高人群的健康水 平，延长寿命，提 高生活质量。