无痛病房理念
合集下载
疼痛病房课件无痛病房创建方案课件
疼痛问题。
03
人员沟通不畅
加强医护之间的沟通，确保疼痛治疗信息的畅通无阻。
流程风险及应对措施
疼痛评估流程不完善
建立完善的疼痛评估流程，包括定期评估、记录和报告，确保 疼痛治疗的有效性和安全性。
疼痛治疗流程不规范
制定并实施疼痛治疗流程规范，确保患者能够及时得到合适的 疼痛治疗。
疼痛随访流程缺失
建立疼痛随访流程，定期对患者进行随访，及时调整治疗方案 。
根据具体情况而定。
物资及设备采购费用
疼痛评估工具
如疼痛量表、疼痛日记等，约500元。
镇痛药物及耗材
如麻醉药、针头、输液器等，约2,000元/月。
医疗设备
如超声、肌电仪等，约10,000元。
其他相关费用
1 2
病房装修费用
如隔音、隔断、空调等设施，约50,000元。
运营维护费用
如水电、保洁、安全等支出，约15,000元/月。
建立多学科合作机制
加强与其他科室和部门的沟通与协作，共同推进无痛病房的创建 工作。
创建流程及规范制定
制定创建流程
明确无痛病房的创建流程，包 括病房选址、装修设计、设备 配置、人员培训等环节，确保
各项工作有序进行。
制定管理规范
制定无痛病房的管理规范，包括 疼痛评估标准、疼痛治疗流程、 疼痛护理流程等，确保医护人员 能够规范操作。
改进意见
部分患者和医护人员提出，需要进一步优化疼痛评估和药物治疗流程，提高疼痛管理的效 率和效果。
经验教训及改进建议
重视疼痛管理
无痛病房创建方案的成功实施，使医护人员认识到疼痛 管理在临床工作中的重要性，应加强对患者的疼痛关注 和管理。
完善评估流程
无痛病房宣教内容
无痛病房宣教内容1. 嘿，你知道啥是无痛病房不？就像一个超级温柔的港湾！比如说，你做完手术，哎哟，伤口好痛啊，但在无痛病房里，医护人员就会像守护天使一样，随时来问你感觉咋样，然后用各种办法给你缓解疼痛，让你能舒服点。
无痛病房真的超棒，不是吗？2. 想想看呀，刚做完手术本来就难受，如果还一直疼，那多遭罪啊！但在我们的无痛病房，这都不是事儿！就像有一双温暖的大手在抚慰你。
还记得上次老张做完手术躺在那，一会儿医生就来了，一会儿护士也来了，时刻关心着他的情况，可贴心啦，老张很快就不那么疼啦，超厉害的哦！3. 咱这无痛病房啊，那可真是疼痛的克星！好比是一个神奇的魔法屋。
你要是进来了，那些难忍的疼痛就会一点点消失哦。
比如小王手术完特别害怕疼，结果到了无痛病房后，慢慢他发现伤口好像也没那么疼了，脸上也有笑容啦，这就是无痛病房的魅力呀！你还不相信？4. 哎呀呀，无痛病房里的故事可多啦！就像是一个充满关怀的大家庭。
上次小李在这儿，医护人员各种精心照料，又是调整用药，又是安慰鼓励，这不就是一家人嘛。
而且呀，他在这儿恢复得可快啦，没几天就能出院咯，无痛病房就是这么神奇，你不想来体验体验吗？5. 你看哦，普通病房和无痛病房差别可大了呢，无痛病房就像冬日里的暖阳！假如你是病人，你愿意选择哪种呢？就像小赵，之前在普通病房觉得真难熬，后来转到无痛病房，那感觉，简直是从黑暗到了光明啊，一下子就感觉好多啦，真的好棒呀！6. 告诉你哈，无痛病房可不是随便说说的哦，那是真有实力！就仿佛是一个止痛的魔法基地。
只要你进来了，疼痛都得靠边站。
我记得有个病人刚进来时还疼得皱眉头，没一会儿就放松下来啦，这效果，杠杠的呀，你还在等什么呢？7. 无痛病房真的是病人的福音啊！它就是疼痛的终结者。
不管你伤得多重，疼得多厉害，到了这里，都能被好好照顾。
就像有了坚强的后盾。
大家不都想少受点罪嘛，那无痛病房绝对是最好的选择，没有之一！我就觉得呀，无痛病房真的超重要，能让病人少受好多疼呢。
无痛病房ppt课件
无痛病房是一种以病人为中心的医疗模式，旨在提高病人的生活 质量，减少疼痛对他们身体和心理的影响。
无痛病房的发展历程
无痛病房的概念起源于20世纪90年代，最初是在欧 美国家开始尝试的。
随着医疗技术的不断发展，无痛病房逐渐在全球范 围内得到推广和应用。
在我国，无痛病房的发展起步较晚，但近年来也逐 渐受到重视，成为医院改善医疗服务质量的重要举 措之一。
无痛病房ppt课件
汇报人:
日期:
目
CONTENCT
录
• 无痛病房概述 • 无痛病房的技术应用 • 无痛病房的实践经验 • 无痛病房的优势与挑战 • 无痛病房的成功案例分享 • 总结与展望
01
无痛病房概述
无痛病房的定义
无痛病房是指通过运用各种镇痛技术和药物治疗，以最大程度地 消除或减轻病人疼痛的病房。
05
无痛病房的成功案例分享
成功案例一：无痛分娩的优化体验
01
02
03
04
总结词
提高产妇舒适度和满意度，降 低疼痛对母婴的影响。
详细描述
无痛分娩采用椎管内镇痛技术 ，减轻产妇在分娩过程中的疼 痛感，同时减少母婴并发症的 发生，提高母婴的安全和舒适 度。
实施方案
在产妇的腰部插入一根导管， 连接镇痛泵，持续给予产妇镇 痛药物，达到无痛分娩的效果 。
THANK YOU
感谢聆听
实施方案
在手术前对患者进行全面的评估和准备，使用短 效麻醉药物和呼吸抑制药物，让患者在短时间内 进入无意识状态，进行手术操作。
效果评估
无痛人流手术的患者痛苦感减轻，手术安全性和 舒适度提高，患者满意度高。
06
总结与展望
无痛病房的发展成果总结
疼痛管理理念得到普及
无痛病房的发展历程
无痛病房的概念起源于20世纪90年代，最初是在欧 美国家开始尝试的。
随着医疗技术的不断发展，无痛病房逐渐在全球范 围内得到推广和应用。
在我国，无痛病房的发展起步较晚，但近年来也逐 渐受到重视，成为医院改善医疗服务质量的重要举 措之一。
无痛病房ppt课件
汇报人:
日期:
目
CONTENCT
录
• 无痛病房概述 • 无痛病房的技术应用 • 无痛病房的实践经验 • 无痛病房的优势与挑战 • 无痛病房的成功案例分享 • 总结与展望
01
无痛病房概述
无痛病房的定义
无痛病房是指通过运用各种镇痛技术和药物治疗，以最大程度地 消除或减轻病人疼痛的病房。
05
无痛病房的成功案例分享
成功案例一：无痛分娩的优化体验
01
02
03
04
总结词
提高产妇舒适度和满意度，降 低疼痛对母婴的影响。
详细描述
无痛分娩采用椎管内镇痛技术 ，减轻产妇在分娩过程中的疼 痛感，同时减少母婴并发症的 发生，提高母婴的安全和舒适 度。
实施方案
在产妇的腰部插入一根导管， 连接镇痛泵，持续给予产妇镇 痛药物，达到无痛分娩的效果 。
THANK YOU
感谢聆听
实施方案
在手术前对患者进行全面的评估和准备，使用短 效麻醉药物和呼吸抑制药物，让患者在短时间内 进入无意识状态，进行手术操作。
效果评估
无痛人流手术的患者痛苦感减轻，手术安全性和 舒适度提高，患者满意度高。
06
总结与展望
无痛病房的发展成果总结
疼痛管理理念得到普及
无痛病房-精品文档
拓展应用领域，扩大覆盖范围
扩大适应症
研究无痛病房在更多疾病领域的 应用，如肿瘤、慢性疼痛等，为 更多患者提供疼痛管理服务。
社区推广
通过社区卫生服务中心和家庭医 生等渠道，推广无痛病房理念， 提高公众对疼痛管理的认知和接 受程度。
提高医护人员素质，推动无痛病房发展
专业培训
加强对医护人员关于疼痛 管理知识和技能的专业培 训，提高疼痛评估和镇痛 方案制定的能力。
无痛分娩是利用各种方法减轻产妇疼痛的分娩方式，如使用硬膜外麻醉
技术，可以减轻分娩疼痛，让产妇更舒适地完成分娩过程。
03
实施效果
无痛分娩能够显著减轻产妇的疼痛感，提高分娩的安全性和舒适度。
案例二：无痛胃镜检查
总结词
安全、舒适、无痛
详细描述
无痛胃镜检查是利用麻醉药物和镇静剂进行静脉注射，使 病人在浅睡眠状态下完成胃镜检查。医生可以在病人无意 识的情况下进行更准确的诊断和治疗。
无痛病房的治疗范围
无痛病房的治疗范围包括各种 手术和操作，如妇科手术、骨 科手术、口腔科手术等。
无痛病房的治疗不仅关注病人 的疼痛控制，还关注病人的心 理疏导和生活质量。
无痛病房的治疗团队通常包括 医生、护士、麻醉师、心理医 生等多学科人员。
02
无痛病房的特色优势
优势一：减少患者痛苦
减轻疼痛带来的心理负担
提高患者对治疗的依从性
01
无痛病房通过疼痛管理，提高了患者对治疗的依从性，有利于
提高治疗效果。
减少并发症的发生
02
无痛病房通过有效的疼痛管理，减少了并发症的发生，提高了
患者的康复效果。
促进患者的康复进程
03
无痛病房通过持续的疼痛管理，加速了患者的康复进程，缩短
无痛病房管理PPT课件
围手术期镇痛理念
无痛的目的
• 围手术期镇痛的目的
– 减轻术后疼痛，提高患者生活 质量
– 提高患者对手术质量的整体评 价
– 使患者更早的开展康复训练 – 降低术后并发症
围手术期镇痛新理念
• 《骨科常见疼痛的处理专家建议》中提出：
疼痛评估的结果和疼痛治疗的措施及结 果等记录在病历中
在疼痛治疗前，医生与患者及其家属进 行充分沟通。在制定疼痛治疗方案时充 分考虑病人和家属的要求
医护人员应对患者及家属进行疼痛相关 知识的介绍，使患者及家属配合并参与 疼痛治疗过程
疼痛评估流程
患者入院8小时内，护士进行首次疼痛评估，此后每 日对患者进行至少2次评估(在护理巡视测量体温、 脉搏、血压、呼吸等生命体征时进行)，或根据医嘱 进行评估，并记录在《疼痛评估表》中。当患者镇 痛不满意主诉疼痛时，护士及时进行评估，报告医 生，并记录入《疼痛评估表》中
• 社会不断进步，人们的健康意识逐
渐增强，对诊疗质量也提出了更高 的要求
无痛病房的理念
——更少疼痛，带来
更多满意
更加关注疼痛，根据规范化的疼痛管理流程，完 善的疼痛评估体系，制定个体化的镇痛方案，尽 量将疼痛控制在微痛，甚至无痛的范围内
体现新时代医务工作者更完善的技术境界和对患 者强烈的人道主义关怀，在医院听不到疼痛的呻 吟和尖叫，是医患双方的共同追求
疼痛评估注意事项
在给患者进行疼痛评估是应注意： 以评估流程为准则，不仅要评估患者静息状态， 而且还应综合评估深呼吸时、咳嗽时、是下地行 走时的疼痛强度，以及康复训练是的疼痛强度和 对睡眠的影响程度等
疼痛评估记录表 疼痛评估记录表
姓名
性别
NRS 评估表：
年龄
无痛的目的
• 围手术期镇痛的目的
– 减轻术后疼痛，提高患者生活 质量
– 提高患者对手术质量的整体评 价
– 使患者更早的开展康复训练 – 降低术后并发症
围手术期镇痛新理念
• 《骨科常见疼痛的处理专家建议》中提出：
疼痛评估的结果和疼痛治疗的措施及结 果等记录在病历中
在疼痛治疗前，医生与患者及其家属进 行充分沟通。在制定疼痛治疗方案时充 分考虑病人和家属的要求
医护人员应对患者及家属进行疼痛相关 知识的介绍，使患者及家属配合并参与 疼痛治疗过程
疼痛评估流程
患者入院8小时内，护士进行首次疼痛评估，此后每 日对患者进行至少2次评估(在护理巡视测量体温、 脉搏、血压、呼吸等生命体征时进行)，或根据医嘱 进行评估，并记录在《疼痛评估表》中。当患者镇 痛不满意主诉疼痛时，护士及时进行评估，报告医 生，并记录入《疼痛评估表》中
• 社会不断进步，人们的健康意识逐
渐增强，对诊疗质量也提出了更高 的要求
无痛病房的理念
——更少疼痛，带来
更多满意
更加关注疼痛，根据规范化的疼痛管理流程，完 善的疼痛评估体系，制定个体化的镇痛方案，尽 量将疼痛控制在微痛，甚至无痛的范围内
体现新时代医务工作者更完善的技术境界和对患 者强烈的人道主义关怀，在医院听不到疼痛的呻 吟和尖叫，是医患双方的共同追求
疼痛评估注意事项
在给患者进行疼痛评估是应注意： 以评估流程为准则，不仅要评估患者静息状态， 而且还应综合评估深呼吸时、咳嗽时、是下地行 走时的疼痛强度，以及康复训练是的疼痛强度和 对睡眠的影响程度等
疼痛评估记录表 疼痛评估记录表
姓名
性别
NRS 评估表：
年龄
无痛病房解读
选择性COX-2抑制剂在无痛病房中围术期的应用方案
契合镇痛新模式，推动镇痛新理念 从容应对围手术期镇痛需求
➢ 术前3天，塞来昔布 200mg，BID po； ➢ 术前1小时/手术结束缝皮前,静注 帕瑞昔布 40mg ➢ 术后，帕瑞昔布 40mg BID 静注 ≤ 3天 ➢ 继续序贯 塞来昔布 200mg，bid po >2-3周
骨科患者住院质量的改善 早期功能锻炼
促进康复
病区满意度增加
2013年度满意度
100
98 96.3
96
98.5 98.4 97
94.4
94
92.6
92
90
88
86
84
82
80
Jan Feb Mar Apr May Jun
满意度
辉瑞投资有限公司
抗炎镇痛
• 特耐（注射用帕瑞昔布钠，40mg） • 西乐葆（塞来昔布胶囊, 200mg）
药理作用
花生四烯酸
COX-1
COX-2
(主要为结构酶)
(主要为诱导酶)
非选择性NSAIDs
前列腺素前列Βιβλιοθήκη 素保护胃肠道粘膜 血小板聚集
疼痛、炎症
1.徐建国等,《疼痛药物治疗学》2007:156 2.特耐TM产品说明书,2008-11-14修订
帕瑞昔布 (肝脏酶水解)
伐地昔布
镇痛、抗炎
帕瑞昔布钠-特耐
特耐TM—全球第一种注射用选择性COX-2抑制剂1
─ 用于手术后疼痛的短期治疗2
─ 特快起效，耐久镇痛2
─ 强效镇痛，单支剂量40mg静注镇痛疗效优于吗啡4mg静注3
─ 联合PCA显著减少阿片类药物用量4,5
─ 迅速透过血脑屏障6，有效抑制痛觉超敏7
无痛病房建设流程及核心
➢ 医护人员应对患者及家属进行疼痛相关知识的介绍，使 患者及家属配合并参与疼痛治疗过程
疼痛评估流程
➢ 患者入院8小时内，护士进行首次疼痛评估，此后每日对 患者进行至少2次评估(在护理巡视测量体温、脉搏、血 压、呼吸等生命体征时进行)，或根据医嘱进行评估，并 记录在《疼痛评估表》中。当患者镇痛不满意主诉疼痛 时，护士及时进行评估，报告医生，并记录入《疼痛评 估表》中
行的具体执行措施
召开PIM会
5 介绍疼痛关爱病房项目（采用市场部提供的 PIM会幻灯），发放疼痛关爱病房疼痛管理表 格和工具
6 对执行情况，进行定期跟进和沟通
7 2个月、病史、药物史、体格检查和相关辅助检查结果、疼痛评分
病
房 围手术期镇痛方案原则：
实 施
(1) 参考因素：手术类型及预期术后疼痛强度，并综合考虑各种治疗的利益风险。 (2) 疼痛治疗计划的制定原则：及早开始镇痛、个体化镇痛、多模式镇痛
调
查
➢ 仅仅36%相信止疼药会解除疼痛2
1.Wareld CA, Anesthesiology 1995;83:1090–4 2.Cogan J, IASP 10th World Congress on Pain
患者对疼痛认知不足 有待提高
《骨科住院患者对疼痛护理认知和需求情况的调查》显示： • 39.3%的患者对疼痛治疗方法不了解或不太了解 • 40.2%的患者疼痛时会自己尽量忍耐 • 63.7%的患者希望从医生那获得疼痛知识 • 83.1%的患者认为家属了解疼痛护理知识对出院后功
Donald M. Phillips. JAMA, July 26, 2000,Vol 284, No. 4
不容乐观的术后疼痛现状
不同程度术后疼痛患者所占百分比(%)
疼痛评估流程
➢ 患者入院8小时内，护士进行首次疼痛评估，此后每日对 患者进行至少2次评估(在护理巡视测量体温、脉搏、血 压、呼吸等生命体征时进行)，或根据医嘱进行评估，并 记录在《疼痛评估表》中。当患者镇痛不满意主诉疼痛 时，护士及时进行评估，报告医生，并记录入《疼痛评 估表》中
行的具体执行措施
召开PIM会
5 介绍疼痛关爱病房项目（采用市场部提供的 PIM会幻灯），发放疼痛关爱病房疼痛管理表 格和工具
6 对执行情况，进行定期跟进和沟通
7 2个月、病史、药物史、体格检查和相关辅助检查结果、疼痛评分
病
房 围手术期镇痛方案原则：
实 施
(1) 参考因素：手术类型及预期术后疼痛强度，并综合考虑各种治疗的利益风险。 (2) 疼痛治疗计划的制定原则：及早开始镇痛、个体化镇痛、多模式镇痛
调
查
➢ 仅仅36%相信止疼药会解除疼痛2
1.Wareld CA, Anesthesiology 1995;83:1090–4 2.Cogan J, IASP 10th World Congress on Pain
患者对疼痛认知不足 有待提高
《骨科住院患者对疼痛护理认知和需求情况的调查》显示： • 39.3%的患者对疼痛治疗方法不了解或不太了解 • 40.2%的患者疼痛时会自己尽量忍耐 • 63.7%的患者希望从医生那获得疼痛知识 • 83.1%的患者认为家属了解疼痛护理知识对出院后功
Donald M. Phillips. JAMA, July 26, 2000,Vol 284, No. 4
不容乐观的术后疼痛现状
不同程度术后疼痛患者所占百分比(%)
舒适化医疗-无痛医院建设
无痛医院是让病人在没有痛苦没有恐惧的环境下就诊、检查及治疗。病 人到医院看病没有任何心理负担，使就医成为一个愉快和舒适的过程， 是医院提供给病人全新的管理理念和服务模式。
一·痛诊疗，医务人员积极开展无痛 诊疗，患者及家属主动要求无痛医疗，从而消除病人的 各种疼痛（急性、慢性疼痛），让病人在诊疗过程中远 离疼痛与恐惧，使整个就医过程无痛苦、舒适化。
三·疼痛治疗现状
理论上 几乎95%以上的急性疼痛 80%-85%的癌痛 50%-60%以上的慢性疼痛 通过现有的药物治疗可以有效地控制疼痛。
但是事实并非如此
三·疼痛治疗现状
目前50% ~70%的病人术后疼痛得不到最有效的缓解。
对150例住院患者的调查中还发现, 85%的患者疼痛知识缺乏, 88%的患者遭受着 疼痛的折磨
四·疼痛治疗技术
全身药物治疗 非甾体类消炎镇痛药、阿片类镇痛药等 物理疗法 电疗法 光疗法 声疗法 磁疗法 等 神经阻滞或注射疗法 臂丛 颈丛 硬膜外等
四·疼痛治疗技术
病人自控镇痛（PCA）
优点：
1. 镇痛泵的使用能及时、迅速、有效地解除病人疼痛， 镇痛效果基本满意。
2. 利于抑制机体过于强烈的应激反应，加快病人免疫功 能的恢复，减少并发症的发生。
3. 利于病人咳嗽、排痰，改善呼吸功能，维持循环功能 稳定。
4. 利于病人充分配合治疗，早期进食，增加营养，促进 早日康复，减轻家庭及社会的负担。
五·常见疼痛治疗
无痛人流 无痛内窥镜检查 无痛分娩 围术期镇痛 无痛护理技术 慢性疼痛治疗 癌症镇
无痛医院的核心
在于建立疼痛综合治疗中心管理
二·疼痛机理-疼痛评估
疼痛机理
疼痛与其他感觉一样，由一种适宜的刺激作用于外周感受器换 能后转变为神经冲动，循相应的感觉传入通路，进入中枢神经 系统，经脊髓、脑干、间脑中继后直到大脑边缘系统和大脑皮 质，通过各级中枢整合后产生疼痛感觉和疼痛反应。
一·痛诊疗，医务人员积极开展无痛 诊疗，患者及家属主动要求无痛医疗，从而消除病人的 各种疼痛（急性、慢性疼痛），让病人在诊疗过程中远 离疼痛与恐惧，使整个就医过程无痛苦、舒适化。
三·疼痛治疗现状
理论上 几乎95%以上的急性疼痛 80%-85%的癌痛 50%-60%以上的慢性疼痛 通过现有的药物治疗可以有效地控制疼痛。
但是事实并非如此
三·疼痛治疗现状
目前50% ~70%的病人术后疼痛得不到最有效的缓解。
对150例住院患者的调查中还发现, 85%的患者疼痛知识缺乏, 88%的患者遭受着 疼痛的折磨
四·疼痛治疗技术
全身药物治疗 非甾体类消炎镇痛药、阿片类镇痛药等 物理疗法 电疗法 光疗法 声疗法 磁疗法 等 神经阻滞或注射疗法 臂丛 颈丛 硬膜外等
四·疼痛治疗技术
病人自控镇痛（PCA）
优点：
1. 镇痛泵的使用能及时、迅速、有效地解除病人疼痛， 镇痛效果基本满意。
2. 利于抑制机体过于强烈的应激反应，加快病人免疫功 能的恢复，减少并发症的发生。
3. 利于病人咳嗽、排痰，改善呼吸功能，维持循环功能 稳定。
4. 利于病人充分配合治疗，早期进食，增加营养，促进 早日康复，减轻家庭及社会的负担。
五·常见疼痛治疗
无痛人流 无痛内窥镜检查 无痛分娩 围术期镇痛 无痛护理技术 慢性疼痛治疗 癌症镇
无痛医院的核心
在于建立疼痛综合治疗中心管理
二·疼痛机理-疼痛评估
疼痛机理
疼痛与其他感觉一样，由一种适宜的刺激作用于外周感受器换 能后转变为神经冲动，循相应的感觉传入通路，进入中枢神经 系统，经脊髓、脑干、间脑中继后直到大脑边缘系统和大脑皮 质，通过各级中枢整合后产生疼痛感觉和疼痛反应。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
无痛病房-建立可塑性改变，可能逐渐转为慢性疼痛，其严 重危害不可估量。慢性疼痛不仅严重影响患 者的躯体功能，其导致的焦虑、抑郁和睡眠 障碍，会严重影响患者的日常生活，有的患 者甚至因无法忍受长期的疼痛而产生自杀的 念头。因此，急性疼痛务必要及时治疗，以 免延误，导致更严重的后果。
宣传资料
规范评估语言
您好，我是您的责任护士，不知道您现在是
否有疼痛的感觉？ 现在有0－10分11个等级，0分代表您一点 也不痛，10分代表您感到最痛，您认为您现 在的疼痛感觉能打几分
记录方法
在传统的三测单上加入疼痛评分一栏，在疼
痛评分栏进行记录 医护配合：患者入院由主管护士进行入院教 育，疼痛评分指导，疼痛管理小组（麻醉医 生，外科医生，疼痛护理组）制定镇痛方案, 在治疗期间由护士协助患者进行疼痛评分、 观察、记录。NRS在4分以上通知医师进行临 时处理。
谢谢
2013-10-30
措 施
我们无痛病房是以“远离疼痛，构建和谐医患关系”
为宗旨的。 病区设有疼痛的宣传资料和标识，在患者住院、手 术期间，由医生和护士向患者及家属进行疼痛知识 的健康教育，使其走出疼痛的误区。 手术前的超前镇痛，使患者能更好的适应手术。 术后患者主动参与疼痛的评估与处理，护士每天及 时记录患者术后疼痛感受及评分，晨交班时汇报患 者的疼痛评分情况。 医生根据疼痛评分制定相应的镇痛方案，及时的调 整，及时的治疗，并能根据患者的具体情况制定个 性化的镇痛方案，使患者的疼痛降到最低。
健康宣教
在病房张贴宣传展板，向患者分发疼痛教育手册， 在每间病房首先要创造一个无痛病区环境， 贴有患者教育的喷绘，每个床头张贴疼痛尺 由病床责任护士在患者入院时向患者及其家属的介绍疼痛评 分、指导患者疼痛评分。 其次科室进行专职无痛教育骨干的业务培训，以及业务学习， 专题讲座等形式普及无痛知识。 定期组织疼痛健康教育，教病人如何评估疼痛、疼痛治疗的 重要性、如何正确服用止痛药、了解药物的作用及不良反应， 对于不良反应的预防等。 以资料(书籍挂图，患者疼痛手册)，广播，电视录像等生动， 有趣的方式传授于病人，加强护患沟通，可重复教育，随机 教育多次。用宣教的方式让病人了解疼痛、关注疼痛、远离 疼痛。
骨一科：张艳
概
述
中国内地部分大医院借鉴国际疼痛管理
先进经验，开始建立“无痛病房”，通 过建立完善疼痛评估体系、多模式镇痛、 个体化镇痛等新方法，使患者安全、舒 适地度过围手术期和功能康复期
无痛病房-简介
无痛病房”包括无痛治疗、无痛检
查。所谓无痛病房，就是在无痛原 则下，医护人员对患者进行积极的 医疗和护理工作， 尽可能地减少病 人的痛苦，使病人 轻松度过治疗过程。
无 痛 护 理
无痛护理以护士为主体,
有科内医师、麻醉师、 心理治疗等医师共同参 与
无痛护理是造福患者的好事, 必将
得到广大医护人员的支持。首先应 转变观念, 强调无痛是患者的基本 权利, 培养护士树立“护理追求无 痛为目标”,处处体现人文关怀理念, 为患者营造无痛护理的治疗护理环 境与氛围。
无痛病房-建立
中华医学会麻醉学分会疼痛治疗专业委员会 主任委员徐建国教授2010年10月11日在世界 镇痛日座谈会披露，借鉴国际疼痛管理经验， 中国将建立“无痛病房”。
他在此间举行的世界镇痛日座谈会上称，从伦理及 人道角度看，缓解疼痛是患者的基本权利，也是 物质文化水平和生活质量提高的必然结果。欧美 发达国家，为患者消除疼痛已经成为医生公认的 基本观念，许多医院都有专门的科室对疼痛进行 综合管理。目前无痛分娩、无痛人流、无痛胃镜 等在中国内地很多医院得到普及
意
义
建设无痛的病区，并非意味着入住的患者一点疼痛
都没有，主旨是将疼痛降到最低最小。
推广疼痛的标准化、规范化的管理治疗，减轻患者
的经济负担，更重要的是让患者积极的参加功能锻 炼，促进康复。
无痛的管理理念，是医护工作者能更主动的接近患
者，关注患者，了解患者，这也是更人性化的服务 理念。也是我们推崇的服务模式。
无痛病房-建立原因
目前常用的地佐新、塞来昔布、帕瑞昔布等
新一代非甾体抗炎镇痛药治疗药物，不仅没 有人们担心的“成瘾性”，而且大大降低了 传统止痛药对胃肠道损害和血小板影响等副 作用，已在国际上广泛使用
无痛病房-建立原因
很多人在遭受急性疼痛困扰时并未采取及时
有效的药物治疗，担心止痛药会引起胃肠损 伤或者担心服用止痛药会产生依赖性，导致 成瘾等，而采取忍的态度。急性疼痛一般是 损伤以后所引起的疼痛，常见的如手术后疼 痛、创伤疼痛、月经痛等，损伤后持续超过 一个月到三个月都属急性疼痛。
不应该熬痛。现在的止痛药物成瘾性小，就算是吗 啡、杜冷丁，在适当使用下，也不会上瘾。如果疼 痛严重，往往会使患者胃肠功能紊乱、血压升高、 心动过速、失眠、焦虑、内分泌紊乱等，造成身体 机能、免疫力下降。现代医学认为，应当积极控制 疼痛，以免造成恶性循环，影响人的机体功能。 现在医学发达了，医院有了各种先进的止痛药，同 时临床上病人也需要先进的镇痛方案为他们提供更 人性化的服务。所以，无痛病房就应运而生
无痛护理原则
第五生命体征( 疼痛) 作为常规监测、记录。
在疼痛原因未确定前必须谨慎应用无痛护理, 治疗原发病按
疼痛处理原则去对待。 协助医师对镇痛疗效进行观察, 并观察药物或治疗中出现的 不良反应。 根据医嘱运用无痛护理技术进行相关治疗。 开展无痛注射、无痛输液、无痛穿刺、无痛插管等项护理技 术的深入实践与研究。 重视护理工作中的心理治疗与语言、非语言行为的修养。 娴熟的技能是无痛技术的基础, 态度热情, 语言温和能营造舒 适的氛围, 完善的设备也是创建无痛舒适护理的条件。
效
果
患者早期下床活动，减少并发症发生，减轻
应激反应，保护免疫功能，减少对认知功能 的影响，减轻术后疼痛，提高患者生活质量 患者功能锻炼依从性显著提高，早期获得良 好的功能活动度。 患者满意度上升，减少医患纠纷 提高医疗服务质量，减少住院天数 疼痛观念的转变，完善疼痛管理体系 为科室赢得良好的社会效益，拓展了病源带 来较好的经济效益
错误观念
多年来，人们对疼痛的认识存在误区， 认为疼痛是疾病的一种自然过程，能忍 就忍着，运用止痛药会成瘾，且副作用 很大。病房中，一部分人特别是中、老 年人，往往用坚强的意志克制自己强忍 剧痛。而在临床医学上，医务人员也只 是在患者疼痛剧烈时才为他们使用止痛 药
现
状
根据这些观念制订的方案已明显落伍。现代观念是