无痛病房建设与管理24页PPT
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无痛病房管理ppt课件
持续的疼痛不但会导致生活质量下降，而疼痛本身更会带来 各种不良的影响，给家庭和社会造成极大负担。
2019/9/4
9
轻、中度术后疼痛不容忽视
82%的病人在手术后至出院后2周存在术后疼痛 这些病人中的60%为轻至中度疼痛
不同程度术后疼痛患者所占百分比(%)
100%
82%
80%
60%
60% 47%
40%
16. 福州第二医院 17. 长沙市第三医院 18. 广西骨伤医院
9. 华中科技大学同济医学院附属同济医院19. 湖北省武汉市骨科医院
10.河北医科大学第三医院
20.河南省人民医院
11.天津医科大学总医院
21.浙江省宁波大学附属医院
12.郑州市骨科医院
22.深圳市第二人民医院
23. 广东省中医院珠海医院
专业治疗
病人对手术后疼痛管理的担忧
外科择期手术病人中：
75.5%的病人担心术后疼痛； 92%的病人迫切需要术后镇痛； 80%病人反映镇痛不足； 50%以上病人术后 72 h仍疼痛不止。
2019/9/4
22
《骨科住院病人对疼痛护理认知和需求情况的调查》
40.2%的病人对待疼痛的态度是自己尽量忍耐； 病人疼痛时首选倾诉对象：51%为护士，24.5%
33
2010年已有近 100家医院开始建 立医、护、患结 合的疼痛管理体 系
2010年9月启动 骨科在线网站--疼 痛专区 2010年11月 COA—无痛病房专 刊 2011年树立样板， 进行推广
“无痛病房”项目 掀起业内特别关注
COA 发放7000册 报道38家医院经验
骨科学会官方报道 数十家医院经验
世界卫生组织和国际疼痛研究协会关于“疼痛”的 定义—组织损伤或潜在组织损伤引起的不愉快感觉 和情感体验。
2019/9/4
9
轻、中度术后疼痛不容忽视
82%的病人在手术后至出院后2周存在术后疼痛 这些病人中的60%为轻至中度疼痛
不同程度术后疼痛患者所占百分比(%)
100%
82%
80%
60%
60% 47%
40%
16. 福州第二医院 17. 长沙市第三医院 18. 广西骨伤医院
9. 华中科技大学同济医学院附属同济医院19. 湖北省武汉市骨科医院
10.河北医科大学第三医院
20.河南省人民医院
11.天津医科大学总医院
21.浙江省宁波大学附属医院
12.郑州市骨科医院
22.深圳市第二人民医院
23. 广东省中医院珠海医院
专业治疗
病人对手术后疼痛管理的担忧
外科择期手术病人中：
75.5%的病人担心术后疼痛； 92%的病人迫切需要术后镇痛； 80%病人反映镇痛不足； 50%以上病人术后 72 h仍疼痛不止。
2019/9/4
22
《骨科住院病人对疼痛护理认知和需求情况的调查》
40.2%的病人对待疼痛的态度是自己尽量忍耐； 病人疼痛时首选倾诉对象：51%为护士，24.5%
33
2010年已有近 100家医院开始建 立医、护、患结 合的疼痛管理体 系
2010年9月启动 骨科在线网站--疼 痛专区 2010年11月 COA—无痛病房专 刊 2011年树立样板， 进行推广
“无痛病房”项目 掀起业内特别关注
COA 发放7000册 报道38家医院经验
骨科学会官方报道 数十家医院经验
世界卫生组织和国际疼痛研究协会关于“疼痛”的 定义—组织损伤或潜在组织损伤引起的不愉快感觉 和情感体验。
无痛病房培训幻灯教学课件ppt
成功案例2
介绍了如何运用无痛病房的理念和技术，成功治疗某一慢性疼痛患者的过程 ，强调了疼痛管理对生活质量的影响。
实践操作经验分享
经验总结1
分享了在无痛病房实践中，如何通过加强医患沟通、疼痛评估、多学科协作等方 面的经验，提高疼痛管理的效果。
经验总结2
介绍了无痛病房实践中，运用某些新型药物和非药物治疗手段的体会，以及如何 根据患者情况个性化选择治疗方案。
心理治疗适用于慢性疼痛患者，这些患者往 往存在焦虑、抑郁等心理问题。
03
无痛病房的治疗效果
提高患者生活质量
减轻疼痛
无痛病房通过有效的镇痛治疗，减轻了患者的疼痛，提高了患者的生活质量 。
改善睡眠
疼痛的缓解有助于改善患者的睡眠质量，使患者能够更好地休息和恢复。
减少并发症的发生
降低感染风险
通过及时有效的镇痛治疗，可以减轻患者的应激反应，降低感染的风险。
对于各种急慢性疼痛疾病的治疗，无痛病房也可以通 过个体化的治疗方案，提供有效的疼痛控制和治疗。
02
无痛病房的治疗技术
药物治疗
药物治疗是无痛病房治疗技术中的一种重要手段 ，可以有效缓解患者疼痛。
在药物治疗过程中，医生需要综合考虑患者的疼 痛程度、身体状况、药物过敏史等因素，制定合 适的用药方案。
药物治疗包括阿片类药物、非甾体抗炎药、抗抑 郁药、抗癫痫药等，这些药物可以单独或联合使 用，以达到最佳的镇痛效果。
01
通过减轻患者疼痛，无痛病房能够节省医疗资源，使患者更快
地恢复健康。
提高劳动生产率
02
无痛病房能够提高患者的劳动生产率，减少由于疼痛引起的误
工和缺勤问题。
创造就业机会
03
无痛病房的推广将创造更多的就业机会，如疼痛评估师、疼痛
介绍了如何运用无痛病房的理念和技术，成功治疗某一慢性疼痛患者的过程 ，强调了疼痛管理对生活质量的影响。
实践操作经验分享
经验总结1
分享了在无痛病房实践中，如何通过加强医患沟通、疼痛评估、多学科协作等方 面的经验，提高疼痛管理的效果。
经验总结2
介绍了无痛病房实践中，运用某些新型药物和非药物治疗手段的体会，以及如何 根据患者情况个性化选择治疗方案。
心理治疗适用于慢性疼痛患者，这些患者往 往存在焦虑、抑郁等心理问题。
03
无痛病房的治疗效果
提高患者生活质量
减轻疼痛
无痛病房通过有效的镇痛治疗，减轻了患者的疼痛，提高了患者的生活质量 。
改善睡眠
疼痛的缓解有助于改善患者的睡眠质量，使患者能够更好地休息和恢复。
减少并发症的发生
降低感染风险
通过及时有效的镇痛治疗，可以减轻患者的应激反应，降低感染的风险。
对于各种急慢性疼痛疾病的治疗，无痛病房也可以通 过个体化的治疗方案，提供有效的疼痛控制和治疗。
02
无痛病房的治疗技术
药物治疗
药物治疗是无痛病房治疗技术中的一种重要手段 ，可以有效缓解患者疼痛。
在药物治疗过程中，医生需要综合考虑患者的疼 痛程度、身体状况、药物过敏史等因素，制定合 适的用药方案。
药物治疗包括阿片类药物、非甾体抗炎药、抗抑 郁药、抗癫痫药等，这些药物可以单独或联合使 用，以达到最佳的镇痛效果。
01
通过减轻患者疼痛，无痛病房能够节省医疗资源，使患者更快
地恢复健康。
提高劳动生产率
02
无痛病房能够提高患者的劳动生产率，减少由于疼痛引起的误
工和缺勤问题。
创造就业机会
03
无痛病房的推广将创造更多的就业机会，如疼痛评估师、疼痛
无痛病房管理PPT课件
围手术期镇痛理念
无痛的目的
• 围手术期镇痛的目的
– 减轻术后疼痛，提高患者生活 质量
– 提高患者对手术质量的整体评 价
– 使患者更早的开展康复训练 – 降低术后并发症
围手术期镇痛新理念
• 《骨科常见疼痛的处理专家建议》中提出：
疼痛评估的结果和疼痛治疗的措施及结 果等记录在病历中
在疼痛治疗前，医生与患者及其家属进 行充分沟通。在制定疼痛治疗方案时充 分考虑病人和家属的要求
医护人员应对患者及家属进行疼痛相关 知识的介绍，使患者及家属配合并参与 疼痛治疗过程
疼痛评估流程
患者入院8小时内，护士进行首次疼痛评估，此后每 日对患者进行至少2次评估(在护理巡视测量体温、 脉搏、血压、呼吸等生命体征时进行)，或根据医嘱 进行评估，并记录在《疼痛评估表》中。当患者镇 痛不满意主诉疼痛时，护士及时进行评估，报告医 生，并记录入《疼痛评估表》中
• 社会不断进步，人们的健康意识逐
渐增强，对诊疗质量也提出了更高 的要求
无痛病房的理念
——更少疼痛，带来
更多满意
更加关注疼痛，根据规范化的疼痛管理流程，完 善的疼痛评估体系，制定个体化的镇痛方案，尽 量将疼痛控制在微痛，甚至无痛的范围内
体现新时代医务工作者更完善的技术境界和对患 者强烈的人道主义关怀，在医院听不到疼痛的呻 吟和尖叫，是医患双方的共同追求
疼痛评估注意事项
在给患者进行疼痛评估是应注意： 以评估流程为准则，不仅要评估患者静息状态， 而且还应综合评估深呼吸时、咳嗽时、是下地行 走时的疼痛强度，以及康复训练是的疼痛强度和 对睡眠的影响程度等
疼痛评估记录表 疼痛评估记录表
姓名
性别
NRS 评估表：
年龄
无痛的目的
• 围手术期镇痛的目的
– 减轻术后疼痛，提高患者生活 质量
– 提高患者对手术质量的整体评 价
– 使患者更早的开展康复训练 – 降低术后并发症
围手术期镇痛新理念
• 《骨科常见疼痛的处理专家建议》中提出：
疼痛评估的结果和疼痛治疗的措施及结 果等记录在病历中
在疼痛治疗前，医生与患者及其家属进 行充分沟通。在制定疼痛治疗方案时充 分考虑病人和家属的要求
医护人员应对患者及家属进行疼痛相关 知识的介绍，使患者及家属配合并参与 疼痛治疗过程
疼痛评估流程
患者入院8小时内，护士进行首次疼痛评估，此后每 日对患者进行至少2次评估(在护理巡视测量体温、 脉搏、血压、呼吸等生命体征时进行)，或根据医嘱 进行评估，并记录在《疼痛评估表》中。当患者镇 痛不满意主诉疼痛时，护士及时进行评估，报告医 生，并记录入《疼痛评估表》中
• 社会不断进步，人们的健康意识逐
渐增强，对诊疗质量也提出了更高 的要求
无痛病房的理念
——更少疼痛，带来
更多满意
更加关注疼痛，根据规范化的疼痛管理流程，完 善的疼痛评估体系，制定个体化的镇痛方案，尽 量将疼痛控制在微痛，甚至无痛的范围内
体现新时代医务工作者更完善的技术境界和对患 者强烈的人道主义关怀，在医院听不到疼痛的呻 吟和尖叫，是医患双方的共同追求
疼痛评估注意事项
在给患者进行疼痛评估是应注意： 以评估流程为准则，不仅要评估患者静息状态， 而且还应综合评估深呼吸时、咳嗽时、是下地行 走时的疼痛强度，以及康复训练是的疼痛强度和 对睡眠的影响程度等
疼痛评估记录表 疼痛评估记录表
姓名
性别
NRS 评估表：
年龄
无痛病房ppt课件
丁丙诺啡透皮贴剂(10mg) +甲氧 氯普胺片(5mg，tid) +非药物治疗 等
*非药物治疗：包括患者教育、物理治疗(冷敷、热敷、针灸、按摩、经皮电刺激疗法)，分 散注意力、放松疗法和自我行为疗法。非药物治疗对不同类型疼痛有不同的 治疗效果及注意事项，应根据疾病及其进展选择不同的治疗方法
出院带药方案
数字疼痛评估量表（NRS）
25
疼痛评估要求及记录
1.所有患新入院、专科患者8小时之内，完成首次疼痛评估；在护理记录单首次 记录中记录疼痛评分及处理措施；若患者为意识障碍认知障碍等无法评估时， 暂时不做评估，不做相关记录；小儿大于7岁须评估 2.患者首次主诉疼痛时，护士应及时评估并报告医生，按照医嘱及时处理和记 录，后续根据疼痛评估得分的等级的频率要求实施；手术患者回病房麻醉清醒 后评估按手术后“检测体温”的频次要求，【手术当天起每班（7:00,15:00， 19:00）评估ⅹ3天】；若患者有持续疼痛，按照疼痛评分等级评估；患者入睡 可不评估，但应注明“入睡” 3.疼痛评估的描述应包括：疼痛部位（头部、胸部、腹部、左膝、右髋等）、 疼痛性质（锐痛、绞痛、烧灼痛、钝痛等）、疼痛强度（默认为数字评分法） 及与疼痛有关的伴随症状
患者教育
无痛病区也是疼痛宣教的基地
如何评估疼痛
告
疼痛治疗的重要性
知
如何正确服用止痛药
患
如何预防不良反应
者
如何合理的使用吗啡类药物而不会成瘾
讲
定期的邀请疼痛专家进行讲座
座
药物专家讲解疼痛药物知识讲座
人性化的服务，使患者体会到了无痛病房的理性化服务
组成
硬件：人员结构及硬件设施 软件：各种制度及评估标准
周围组织粘连、肌肉萎缩） 减少术后住院天数
疼痛病房课件：无痛病房创建方案ppt课件
疼痛病房课件：无痛病房创建方案
contents
目录
• 引言 • 无痛病房创建的必要性 • 无痛病房创建的核心要素 • 无痛病房创建的难点与解决方案 • 无痛病房创建的具体步骤 • 无痛病房创建的效果评估与展望
01
引言
疼痛管理的现状
• 患者对疼痛的认知不足，常常忍受疼痛而 不愿报告。
1
• 医护人员对疼痛的评估不够准确，往往低 估了患者的疼痛程度。
解决方案
• 建立完善的疼痛管理流程，确保各个环节的有效衔接，提高疼痛管理的效 率和效果。
05
无痛病房创建的具体步骤
组建无痛病房团队
01
确定团队成员
• 包括医生、护士、药剂师、物理治疗师等，以确保多学科协作。
02
分工与职责
• 明确各成员在无痛病房管理中的职责与分工。
03
定期会议
• 定期召开团队会议，分享疼痛管理经验与临床实践心得。
2
• 疼痛管理不规范，缺乏标准的疼痛评估和 记录流程。
3
无痛病房的概念及意义
• 无痛病房是指通过多学科协作，对患者的疼痛进行全面 评估、及时控制，以实现提高患者生活质量、促进术后康 复、减少医疗费用的目的。
• 无痛病房的意义在于转变医护人员对疼痛管理的认知， 提高疼痛管理的效果，提升患者满意度，降低术后并发症 的发生率。
• 重视患者教育和心理支持，帮助患者 了解疼痛的原因和治疗方法，减轻焦虑和 恐惧，提高治疗依从性。
03
无痛病房创建的核心要素
疼痛评估
疼痛评估的金字塔模式
• 在无痛病房中，疼痛评估不应仅依赖于患者的主诉，而 应综合运用多种评估工具，包括疼痛评分、疼痛日记、生 理指标等，形成一个多维度的评估体系。
contents
目录
• 引言 • 无痛病房创建的必要性 • 无痛病房创建的核心要素 • 无痛病房创建的难点与解决方案 • 无痛病房创建的具体步骤 • 无痛病房创建的效果评估与展望
01
引言
疼痛管理的现状
• 患者对疼痛的认知不足，常常忍受疼痛而 不愿报告。
1
• 医护人员对疼痛的评估不够准确，往往低 估了患者的疼痛程度。
解决方案
• 建立完善的疼痛管理流程，确保各个环节的有效衔接，提高疼痛管理的效 率和效果。
05
无痛病房创建的具体步骤
组建无痛病房团队
01
确定团队成员
• 包括医生、护士、药剂师、物理治疗师等，以确保多学科协作。
02
分工与职责
• 明确各成员在无痛病房管理中的职责与分工。
03
定期会议
• 定期召开团队会议，分享疼痛管理经验与临床实践心得。
2
• 疼痛管理不规范，缺乏标准的疼痛评估和 记录流程。
3
无痛病房的概念及意义
• 无痛病房是指通过多学科协作，对患者的疼痛进行全面 评估、及时控制，以实现提高患者生活质量、促进术后康 复、减少医疗费用的目的。
• 无痛病房的意义在于转变医护人员对疼痛管理的认知， 提高疼痛管理的效果，提升患者满意度，降低术后并发症 的发生率。
• 重视患者教育和心理支持，帮助患者 了解疼痛的原因和治疗方法，减轻焦虑和 恐惧，提高治疗依从性。
03
无痛病房创建的核心要素
疼痛评估
疼痛评估的金字塔模式
• 在无痛病房中，疼痛评估不应仅依赖于患者的主诉，而 应综合运用多种评估工具，包括疼痛评分、疼痛日记、生 理指标等，形成一个多维度的评估体系。
[课件]无痛病房管理PPT
![[课件]无痛病房管理PPT](https://img.taocdn.com/s3/m/d1469cd5ba0d4a7302763ace.png)
科室建设层面：
镇痛水平整体提高，管理创新的突破口
增加科室凝聚力
通过骨科官网“骨科在线”报道，提高科室在行业内的知名度
围手术期镇痛的五要素
疼痛宣教
合理评估疼痛
超前镇痛
《骨科常见疼痛专家处理建议》
多模式镇痛
个体化镇痛
邱贵兴等.中华骨科杂志，2008；78-81.
围手术期镇痛新理念
最新发表的《骨科常见疼痛的处理专家建议》指出术后镇痛原则为： 重视健康宣教、选择合理评估、尽早开始镇痛、多模式镇痛、个体化镇痛 尽早开始镇痛
术后镇痛是否已经达到理想状态？
当我们有了PCA泵、 微创手术、 更多选择的药物…
术后疼痛普遍存在且危害严重
1. .(中华人民共和国人力资源和社会保障部官方网站) 2. 徐枫等. 广东医学. 2011;32:791-793. 3. 武小波等. 中国医疗前沿. 2010;5:64-65. 4. Apfelbaum JL,et al. Anesth Analg. 2003; 97:534-40. 5. Sinatra R,et al. Pain Medicine. 2010;11:1859-1871.
无痛病房建设前
疼痛评估 镇痛方案 患者教育 镇痛效果 医师主观评估 对症处理 常被忽略 较差
建设后
病人量化测评 多模式超前镇痛 专业化、规范化 好
“无痛病房”能给科室带来什么？
患者层面：
医护人员主动评估、治疗疼痛，患者疼痛减少，生活质量提高，进而
更加配合功能康复锻炼，提高手术预后效果 感受到医护人员的关心患者医患关系更加和谐，提高满意度 将自己良好的体验传播给其他患者，减少恐惧提高他们手术的顺应性
“忍痛”会影响手术效果吗？
无痛医院的管理PPT精选课件可编辑全文
1992年
“Toward a pain free hospital”在 加拿大蒙特 利尔St.Luc 医院率先提 出
2001年
美国对疼痛 的管理进行 立法
8
2004年
IASP将2004年 10月11日做为首 个”世界镇痛 日“，主题为 “缓解疼痛是 人的一项权利 ”
LOGO
消除疼痛是基本的人权
90年代，我国无痛技术的研究与实践 越来越多(无痛人流、分娩镇痛) 2004年在大众媒体出现“无痛医院” 的概念 值得欣慰的是：在世界范围内，疼痛问 题已引起重视，正在着手解决这一问题。
进行镜检手术治疗 ↓
做好麻醉记录（我院专用） ↓
由检查室进入PACU （Steward≥4） ↓
由麻醉护士观察苏醒期病人
（做好苏醒记录）
↓
29
LOGO
出报告 ↓
Steward苏醒评分=6分为离院标准
↙ 住院病人车床送回病房
↓
检查报告由专人负责随 同病人带回病房
↘
门诊病人由麻醉护士根据情况
（轮椅或独立行走）
14
LOGO 无痛医院基本信息
——以内镜中心为例
场地要求
✓ 家属等候室 ✓ 前台约诊 ✓ 术前准备室 ✓ 麻醉后监护室（PACU） ✓ 检查室 ✓ VIP室 ✓ 内镜介入手术室 ✓ 洗消镜室 ✓ 污物间 ✓ 储物间 ✓ 休息室
15
LOGO
无痛医院基本信息
每个检查室配备相应 的专科设备和器械、 相应的专业人员
LOGO
无痛医院的规范化管理
1
LOGO
无痛医院的概念
病人在没有痛苦、恐惧及 任何心理负担的情况下检查和 治疗,使就医成为一个愉快和舒 适的过程。
无痛病房ppt课件
03
无痛病房的实施
无痛病房的设立和运行
01
• 无痛病房是在医院内专门为患者设立的疼痛管理机构，旨在提高疼痛患 者的诊疗质量和舒适度。
02
• 无痛病房的运行需要医院多学科合作，包括疼痛管理、护理、药学等多 个专业部门。
03
• 无痛病房的设立和运行需要制定相关制度和流程，确保疼痛患者的诊疗 和管理规范化、标准化。
无痛病房
contents
目录
• 无痛病房介绍 • 无痛病房技术 • 无痛病房的实施 • 无痛病房的优点和挑战 • 无痛病房的未来发展
01
无痛病房介绍
定义和特点
• 无痛病房是指通过各种管理方法，如疼痛评估、镇痛治 疗和康复措施等，为患者提供全方位的疼痛管理服务，旨 在降低患者的疼痛程度，提高生活质量。
疼痛沟通
• 与患者和家属沟通，了解他们的疼痛感受和需求，共同制定疼痛管理计划。
疼痛监测技术
01
疼痛评估
• 定期评估患者的疼痛程度和缓解情况，以便及时调整治疗方案。
02
疼痛监测
• 监测患者的生命体征和疼痛相关指标，如心率、呼吸、血压等，以及疼
痛缓解情况。
03
疼痛记录
• 记录患者的疼痛症状、缓解方法和效果，以便及时调整治疗方案。
创新镇痛药物
02
• 研究和开发新型镇痛药物，提高镇痛效果，减少不良反
应和成瘾性。
智能化疼痛监测和管理系统
03
• 利用人工智能和大数据技术，开发智能化的疼痛监测和
管理系统，实现实时疼痛监测和评估。
无痛病房普及和推广
加强宣传和教育
• 通过各种渠道，加强对无痛病房的宣传和教育，提高公众对无痛病房的了解和认识 。