腰椎病康复评定表
腰椎病康复评定
腰椎病的康复评定JOA总评分最高为29分，最低0分，分数越低表明功能障碍越明显。
改善指数＝治疗后评分－治疗前评分改善率＝[（治疗后评分－治疗前评分）/（29－治疗前评分）]×100％通过改善指数可反映患者治疗前后腰椎功能的改善功能，通过改善率可了解临床治疗效果。
改善率还可对应于通常采用的疗效判定标准：改善率为100％为治愈，大于60％为显效，25～60％为有效，小于25％为无效。
二、腰椎活动度评定1．因痉挛而活动受限者在角度后加S2．因疼痛而活动受限者在角度后加P3．N为活动围正常腰椎的运动围较大，运动形式多样，表现为屈曲、伸展、侧弯、旋转等多方向的运动形式。
L4-L5和L5-S1节段是腰椎动度最大的节段。
评定主动运动时，患者取站立位，观察患者腰椎各向动度是否受限，并观察主动活动是否自如，是否伴有疼痛、痉挛或僵硬。
若患者主动运动不受限，可在主动运动达最大动度时施加外力。
如患者做某个动作时出现了症状，应该让患者在该诱发症状的体位停留10s-20s，观察症状是否加重。
（1）前屈：腰椎最大屈曲活动度为40°-60°。
腰椎的前屈与人们俗称的弯腰动作有一定的区别。
一般认为，弯腰的活动围较大，但是弯腰并非为单独的腰椎前屈活动，而是腰椎和髋关节共同运动的结果。
（2）后伸：腰椎后伸的最大活动度为20°-35°。
当完成这个动作的时候患者应该用双手支撑腰部以稳定腰背部。
（3）侧屈：腰椎侧屈的最大活动度为15°-20°。
嘱患者以一侧手放于下肢的侧面尽力向下，测量双侧指尖距离地面的距离。
脊柱侧屈常为伴随旋转的复合动作。
（4）旋转：腰椎旋转的最大活动度为20°。
检查时患者取坐位以排除髋关节和骨盆运动的影响。
如果站立位测量时需固定骨盆。
（5）复合动作检查：腰背部的损伤很少由单一的动作引起，因此检查时需要让患者进行复合动作，如前屈时侧屈、后伸时侧屈、前屈和旋转、后伸和旋转等。
腰椎病评定表
初期评定
中期评定
出院前评 定
姓名
性别
年龄
住院号
床号
项目 1自觉症状（9 分）
无
评分标 准
第一次
3
1.腰疼
偶有轻度
2
常有轻度或偶有严重
1
常有剧烈
0
2.下肢疼痛和/ 无
3
或麻木
偶有轻度
2
常有轻度或偶有严重
1
常有剧烈
0
步行后发生疼痛 正常
3
麻木和/或肌无力 步行500米以上
2
步行500 米以内
1
步行100米以内
0
||临床检查（9分）
1直抬腿高试验 正常
3
30 - 70
2
小于30
1
2. 感觉
正常
3
轻度感觉障碍
2
明显感觉障碍
1
3.肌力
正常达5级
3
轻度肌力减弱可达4级
2
重度肌力减弱在3级以下
1
|||日常生活动作（14分）
1. 睡觉翻身 容易2分.困难1分.非常困难0分
站立 洗脸
容易2分.困难1分.非常困难0分 容易2分.困难1分.非常困难0分
弯腰
容易2分.困难1分.非常困难0分
长时间坐位
容易2分.困难1分.非常困难0分
持或上举重物 容易2分.困难1分.非常困难0分
行走
容易2分.困难1分.非常困难0分
正常
0
8.膀胱功能（除 轻度排尿困难（尿频.排尿时
重度排尿困难（残尿感.尿失禁 -9
尿闭）
总分
诊断 第二次
第三次
腰背痛康复计划表
腰背痛康复计划表
姓名：性别：□男□女年龄：第次测评住院号：测评日期：测评人：病程：诊断：
2、骨密度表
5、等速和平衡
7、反射评定：膝腱反射：减弱，正常，活跃，亢进；跟腱反射：减弱，正常，活跃，亢进；巴宾斯基征：弱阳性，阳性，阴性；踝阵挛：弱阳性，阳性，阴性；
总分：100分；良：＞60分，生活基本自理；中度残疾：60～40分，有功能障碍，生活需要帮助；重度残疾：40～20分，生活依赖明显；完全残疾：＜20分，生活完全依赖。
Barthel指数40分以上者康复治疗效益最大。
9、体重指数（BMI）=体重(kg)/【身高(m)】2( ) 轻体重：BMI<18.5 健康体重：18.5<=BMI<24 超重：24<=BMI<28 肥胖：28<=BMI 最理想的体重指数是22 10、康复诊断(目前存在的主要问题，包括心理问题）：
11、现阶段康复目标：
□1、缓解疼痛、麻木等症状。
□2、改善骨代谢、腰背部肌肉紧张、痉挛，促进局部血循和代谢。
□3、改善ROM。
□4、加强腰背部肌肉功能的改善、提高下地活动的持续时间和耐久力、身体的协调性。
□5、加强宣教，指导正确的坐姿，避免摔倒，防止因意外而致骨折。
□6、改善心理状态，建立对疾病恢复的信心。
12、康复治疗方法：
①理疗：
②手法：
③运动疗法：
④护具：□腰围□胸腰椎支具□轮椅□双侧腋拐□单拐□助行器□双肘杖
□单肘杖□双手杖□单手杖□护膝□护踝□弹力绷带□肌内效布贴□其他。
腰椎疾患治疗评分表
腰椎疾患治疗评分表
姓名：性别：年龄：职业：联系方式：
主诉：腰胀痛腿胀痛下肢麻木不能负重外伤姿势异常改良Macnab疗效评定标准
优：症状完全消失，恢复原来的工作和生活；
良：有轻微症状，活动轻度受限，对工作生活无影响；
可：症状减轻，活动受限，影响正常工作和生活；
差：治疗前后无差别，甚至加重。
JOA总评分最高为29分，最低0分。
分数越低表明功能障碍越明显。
改善指数=治疗后评分-治疗前评分，治疗后评分改善率=[(治疗后评分-治疗前评分)/ (治疗后评分-治疗前评分)］×100%。
通过改善指数可反映患者治疗前后腰椎功能的改善情况，通过改善率可了解临床治疗效果。
改善率还可对应于通常采用的疗效判定标准：改善率为100%时为治愈，改善率大于60%为显效，25-60%为有效，小于25%为无效
Oswestry功能障碍指数
姓名：性别：年龄：职业：诊断：联系方式：
Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）是由10个问题组成，包括疼痛的强度、生活自理、提物、步行、坐位、站立、干扰睡眠、性生活、社会生活、旅游等10个方面的情况，每个问题6个选项，每个问题的最高得分为5分，选择第一个选项得分为0分，依次选择最后一个选项得分为5分，假如有10个问题都做了问答，记分方法是：实际得分/50（最高可能得分）×100%，假如有一个问题没有回答，则记分方法是：实际得分/45（最高可能得分）×100%，如越高表明功能障碍越严重。
颈椎腰椎骨科评估单
骨科评估单
基本情况
姓名： 性别： 出生日期： 科室： 床号： 住院号： 入院日期： 主管医生： PT 师： OT 师： 评估日期： ☐大厅 ☐床头 注意事项：☐下肢血栓 ☐心脏病支架 ☐金属置入物 ☐跌倒骨折
临床诊断： 手术时间： 手术方式：
患者基本情况：
功能障碍
关节障碍部位：☐颈 ☐腰 ☐肩 ☐肘 ☐腕 ☐髋 ☐膝 ☐踝 活动范围： 肢体障碍：☐左上 ☐右上 ☐左下 ☐右下 感觉障碍：☐有 ☐无 肿胀： 疼痛（部位、评分）： 肌肉萎缩： 活动受限：
分析（受限）原因： 肌力异常： 上肢： 下肢 肌张力异常：上肢： 下肢 平衡障碍：坐位☐1 ☐2 ☐3 立位：☐1 ☐ 2 ☐ 3 步行能力：☐0 ☐1 ☐2 ☐3 ☐4 ☐5
步态分析： 其他： 头晕： ☐是 ☐否
目标
近期目标： 远期目标：
治疗方案
针灸理疗项目
PT
项目：
OT 项目：
☐PT ☐OT ☐针灸
附录电疗位置图表
上肢：
下肢：
颈部：
腰部：
膀胱：
ADL。
腰椎间盘突出症疗效评分表 2
1
腰椎间盘突出症疗效评分表
注：评价标准如下：
满分46分。
疗效指数=(治疗前积分一治疗后积分)／治疗前积分×100％。
1.临床治愈：腰腿痛消失，直腿抬高70°以上，能恢复原工作，治疗后症状积分0～2分，疗效指数>90％。
2.好转：腰腿痛减轻，腰部活动功能改善，疗效指数>30％。
3.未愈：治疗后症状体征与治疗前无明显改善，疗效指数≤30％。
临床表现
评分标准
入院评分
出院评分
年 月 日
年 月 日 腰部疼痛
0分：无疼痛 2分：轻度疼痛 4分：中度疼痛 6分：重度疼痛
臀部疼痛
0分：无疼痛 2分：轻度疼痛 4分：中度疼痛 6分：重度疼痛
下肢疼痛
0分：无疼痛 2分：轻度疼痛 4分：中度疼痛 6分：重度疼痛
下肢麻木
0分：无麻木 2分：偶有麻木、很快缓解 4分：麻木间断，多在睡眠或晨起出现，能缓解 6分：感觉麻木，持续不断，不缓解
腰部压痛
0分：无压痛 2分：压痛轻，用力按压才感疼痛 4分：压痛明显，稍有按压即感疼痛
腰部活动
0分：正常 2分：偶有腰部僵硬，仅有屈伸、旋转、和侧弯两组以上活动受限者 4分：腰部僵硬、屈伸、旋转、和侧弯两组以上活动受限者
直腿抬高及加强试验
0分：阴性 2分：神经根节段放射性分布的疼痛或麻木轻微者 4分：有明显沿神经根节段反射性分布的疼痛和麻木者
感觉障碍
0分：无肢体感觉异常者 2分：有肢体感觉异常者
下肢肌力
0分：肌力五级 2分：肌力3-4级 4分：肌力0-2级
肌腱反射 0分：正常 2分：腱反射减弱 4分：腱反射消失
总分 评定者。
腰椎术后康复评定
腰椎术后康复评定
1.JOA腰背痛评定
2.视觉类比评分法（VAPS）
3.关节活动度评定（ROM）
4.Fugl-Meyer平衡量表
5.Holden步行功能分级
1.JOA评分表
姓名：性别：年龄：科室：床号：住院号：主诉：
诊断：
（日期：前/ / / ，后/ / / ）
评定日期：评定者：
2.视觉类比评分法（VAPS）
姓名：性别：年龄：科室：床号：住院号：主诉：
诊断：
（0无痛，10剧痛难忍，5中度疼痛）
前：
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
后：
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
评定日期：评定者：
3.关节活动度评定（ROM）
姓名：性别：年龄：科室：床号：住院号：主诉：
诊断：
4.Fugl-Meyer平衡量表
姓名：性别：年龄：科室：床号：住院号：主诉：
诊断：
评定日期：评定者：
5.Holden步行功能分级
姓名：性别：年龄：床号：科室：主诉：
诊断：
Holden步行功能分级
Hlden步行功能评级标准
评定日期：评定者：。
腰椎疾患治疗评分表
腰椎疾患治疗评分表
姓名：性别：年龄：职业：联系方式：主诉：腰胀痛腿胀痛下肢麻木不能负重外伤姿势异常
改良Macnab疗效评定标准
优：症状完全消失，恢复原来的工作和生活；
良：有轻微症状，活动轻度受限，对工作生活无影响；
可：症状减轻，活动受限，影响正常工作和生活；
差：治疗前后无差别，甚至加重。
JOA总评分最高为29分，最低0分。
分数越低表明功能障碍越明显。
改善指数=治疗后评分-治疗前评分，治疗后评分改善率=[(治疗后评分-治疗前评分)/ (治疗后评分-治疗前评分)］×100%。
通过改善指数可反映患者治疗前后腰椎功能的改善情况，通过改善率可了解临床治疗效果。
改善率还可对应于通常采用的疗效判定标准：改善率为100%时为治愈，改善率大于60%为显效，25-60%为有效，小于25%为无效
Oswestry功能障碍指数姓名：性别：年龄：职业：诊断：联系方式：
Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）是由10个问题组成，包括疼痛的强度、生活自理、提物、步行、坐位、站立、干扰睡眠、性生活、社会生活、旅游等10个方面的情况，每个问题6个选项，每个问题的最高得分为5分，选择第一个选项得分为0分，依次选择最后一个选项得分为5分，假如有10个问题都做了问答，记分方法是：实际得分/50（最高可能得分）×100%，假如有一个问题没有回答，则记分方法是：实际得分/45（最高可能得分）×100%，如越高表明功能障碍越严重。
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2分
困难
1分
非常困难
0分
（2） 站立
容易
2分
无
3分
偶有 或常有常轻有 严重下常肢有 剧（烈3）下步肢行能力
2分 1分 0分
步正行常 >500米步出行 <500米步出行 <100米出
3分 2分 1分 0分
2.临床检查（最高分6分）
困难
1分
非常困难
0分
（3） 洗漱
容易
2分
困难
1分
非常困难
0分
（4） 弯腰
1分
非常困难
0分
（7） 行走
容易
2分
困难
1分
非常困难
0分
评定总分（最高29分） 活动度： 屈曲（80） 伸展（25） 入院 出院
入院： 旋转 （45）
侧屈 （35）
出院：
VSA评分（10分）入 院：
出院：
评定医师：
容易
2分
困难
1分
非常困难
0分
（1） 直腿抬高试验
正常
2分
30-70°
1分
<30°
0分
（2） 感觉障碍
无
2分
轻度
1分
明显
0分
（3） 肌力
正常（5级）
2分
轻度肌力减弱（4级）
1分
重度肌力减弱（0-3级级） 0分
（5） 长时间（1小时）坐立
容易
2分
困难
1分
非常困难
0分
（6） 负重（持重物或上举）
容易
2分
困难
康复医学科腰椎疾病评定表
姓名：
性别： 年龄： 床位： 住院号： 入院时间： 年 月 日
主诉：
1.自觉症状（最高分9分）
（1）腰痛 无 偶有或常有轻度腰痛 常有严重腰痛 常有剧烈腰痛
（2) 下肢痛或麻木
分值
入院
出 院
3分 2分 1分 0分
3.日常生活（最高分14分） 分值 入院 出院
（1） 睡觉翻身
容易