(完整版)病理生理学试题及答案
病理生理学总习题+参考答案
病理生理学总习题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、以下哪一项不会引起限制性通气不足A、弹性阻力增大B、气道口径减少C、气胸D、呼吸中枢抑制E、呼吸肌收缩无力正确答案：B2、导致心源性休克的始动环节是A、心肌收缩力降低B、心律失常C、心室舒张末期容积增大D、回心血量减少E、心输出量迅速减少正确答案：E3、缺血性缺氧期血流主要通过A、直捷通路B、真毛细血管C、直捷通路、动-静脉短路D、真毛细血管、直捷通路.E、真毛细血管、动-静脉短路.正确答案：C4、下列哪项对死亡的描述最准确A、包括濒死期至生物学死亡期的过程B、呼吸、心跳停止，反射消失C、组织细胞代谢完全停止之时D、大脑的功能丧失E、机体作为一个整体的功能永久停止正确答案：E5、肝性脑病时脑组织乙酰胆碱的变化是A、乙酰胆碱分解减少而使其增多B、血氨升高抑制乙酰胆碱合成而使其减少C、分解与合成均减少而使其含量正常D、乙酰胆碱分解加速而使其含量减少E、分解与合成均增加而使其含量正常正确答案：B6、下列哪一项不是呼吸衰竭发病的基本机制A、肺泡通气与血流比例失调B、肺通气功能严重障碍C、肺内真性分流增加D、组织利用氧障碍E、弥散障碍正确答案：D7、严重脂肪酸缺乏可引起A、心肌兴奋收缩偶联障碍B、心肌能量利用障碍C、心肌能量生成障碍D、心肌结构破坏E、心肌能量储存障碍正确答案：C8、维生素B.缺乏弓|起心力衰竭的主要原因是;A、兴奋-收缩偶联障碍B、心肌能量储存障碍C、心肌能量生成障碍D、心肌能量利用障碍E、心肌收缩蛋白破坏正确答案：C9、患者，男，61岁，肝硬化20余年，聚会食大量肉及蛋白质，最可能出现下列哪种情况A、高血糖B、高蛋白血症C、昏迷D、尿内出现蛋白E、脂肪肝正确答案：C10、色氨酸在脑内形成能导致肝性脑病的假性递质是A、苯乙醇胺B、羟苯乙醇胺C、苯乙胺D、5-羟色胺正确答案：D答案解析：苯乙醇11、患儿，女，6个月，因腹泻3天入院。
病理生理学考试题及答案
病理生理学考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1. 病理生理学是研究以下哪个方面的科学？A. 疾病的病因B. 疾病的发病机制C. 疾病的临床表现D. 疾病的预防和治疗答案：B2. 炎症反应中，哪种细胞是主要的效应细胞？A. 红细胞B. 淋巴细胞C. 巨噬细胞D. 血小板答案：C3. 下列哪种情况不属于应激反应？A. 肾上腺素分泌增加B. 血糖水平升高C. 心率加快D. 睡眠增加答案：D4. 缺氧时，哪种类型的细胞损伤最为常见？A. 神经细胞B. 心肌细胞C. 骨骼肌细胞D. 肝细胞答案：A5. 肿瘤细胞的哪种特性使其能够逃避免疫监视？A. 快速增殖B. 细胞凋亡C. 抗原变异D. 细胞分化答案：C6. 哪种类型的细胞死亡是程序化的？A. 坏死B. 凋亡C. 自噬D. 焦亡答案：B7. 血栓形成的主要机制不包括以下哪一项？A. 血管内皮损伤B. 血流缓慢C. 血液成分异常D. 血管收缩答案：D8. 哪种类型的肝炎是由乙型肝炎病毒引起的？A. 急性肝炎B. 慢性肝炎C. 重型肝炎D. 以上都是答案：D9. 下列哪种情况不会导致贫血？A. 铁缺乏B. 维生素B12缺乏C. 叶酸缺乏D. 高氧血症答案：D10. 哪种类型的高血压是由肾脏疾病引起的？A. 原发性高血压B. 肾性高血压C. 内分泌性高血压D. 神经性高血压答案：B11. 哪种类型的心脏病变与冠状动脉粥样硬化有关？A. 心肌梗死B. 心肌炎C. 心肌病D. 心包炎答案：A12. 下列哪种情况不会导致肺动脉高压？A. 慢性阻塞性肺疾病B. 肺血栓栓塞C. 肺纤维化D. 肺结核答案：D13. 哪种类型的糖尿病是由于胰岛素分泌不足引起的？A. 1型糖尿病B. 2型糖尿病C. 妊娠糖尿病D. 糖尿病酮症酸中毒答案：A14. 哪种类型的肾病综合征是由系统性红斑狼疮引起的？A. 微小病变型B. 膜性肾病C. 局灶节段性肾小球硬化D. 膜增生性肾小球肾炎答案：D15. 哪种类型的肝硬化是由酒精性肝病引起的？A. 胆汁性肝硬化B. 病毒性肝硬化C. 酒精性肝硬化D. 血吸虫性肝硬化答案：C16. 哪种类型的胃溃疡与幽门螺杆菌感染有关？A. 糜烂性胃溃疡B. 穿透性胃溃疡C. 巨大胃溃疡D. 幽门螺杆菌相关性胃溃疡答案：D17. 哪种类型的胰腺炎是由胆石引起的？A. 急性胰腺炎B. 慢性胰腺炎C. 酒精性胰腺炎D. 胆石性胰腺炎答案：D18. 哪种类型的肿瘤是良性的？A. 腺瘤B. 肉瘤C. 癌D. 淋巴瘤答案：A19. 哪种类型的贫血是由于红细胞破坏过多引起的？A. 缺铁性贫血B. 再生障碍性贫血C. 溶血性贫血D. 铁粒幼细胞性贫血答案：C20. 哪种类型的休克是由于严重感染引起的？A. 心源性休克B. 神经性休克C. 感染性休克D. 过敏性休克答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）21. 以下哪些因素可以导致细胞凋亡？A. 缺氧B. 病毒感染C. 辐射D. 细胞因子答案：ABCD22. 以下哪些是肿瘤转移的途径？A. 淋巴转移B. 血行转移C. 种植转移D. 直接侵犯答案：ABCD23. 以下哪些是炎症反应的临床表现？A. 红肿B. 热感C. 疼痛D. 功能障碍答案：ABCD24. 以下哪些是心力衰竭的临床表现？A. 呼吸困难B. 水肿C. 心悸D. 乏力答案：ABCD25. 以下哪些是糖尿病的并发症？A. 视网膜病变B. 肾病变C. 神经病变D. 心血管疾病答案：ABCD26. 以下哪些是肝硬化的临床表现？A. 黄疸B. 腹水C. 脾肿大D. 食管静脉曲张答案：ABCD27. 以下哪些是急性肾损伤的病因？A. 缺血C. 感染D. 药物答案：ABCD28. 以下哪些是慢性阻塞性肺疾病的临床表现？A. 慢性咳嗽B. 呼吸困难C. 气短D. 喘息答案：ABCD29. 以下哪些是胃溃疡的并发症？A. 出血B. 穿孔C. 幽门梗阻答案：ABCD30. 以下哪些是胰腺炎的临床表现？A. 腹痛B. 恶心呕吐C. 腹胀D. 腹泻答案：ABC三、简答题（每题10分，共30分）31. 简述病理生理学的主要研究内容。
病理生理学考试题及答案
病理生理学考试题及答案一、选择题1. 病理生理学是研究什么的科学？A. 疾病的发生、发展和转归的规律B. 疾病的预防和治疗C. 疾病的诊断D. 疾病的流行病学答案：A2. 以下哪项不是病理生理学研究的主要内容？A. 病因学B. 发病机制C. 病理变化D. 疾病治疗答案：D3. 病理生理学中的“病理”指的是什么？A. 疾病B. 疾病发生的原因C. 疾病过程中的异常生命活动D. 疾病的预防答案：C4. 病理生理学研究的疾病类型包括：A. 传染病B. 非传染病C. 遗传病D. 所有上述类型答案：D5. 病理生理学研究的最终目的是什么？A. 提高疾病诊断的准确性B. 揭示疾病的发生机制C. 指导疾病的预防和治疗D. 所有上述目的答案：D二、填空题6. 病理生理学中的“生理”是指_______。
答案：正常生命活动7. 病理生理学研究的疾病过程包括_______、_______和_______。
答案：病因、发病机制、病理变化8. 病理生理学与病理学的主要区别在于_______。
答案：病理学侧重于形态学改变，而病理生理学侧重于功能和代谢的改变9. 病理生理学中的“转归”指的是_______。
答案：疾病的结局或预后10. 病理生理学研究的疾病因素包括_______、_______和_______。
答案：内因、外因、内外因相互作用三、简答题11. 简述病理生理学研究疾病发生的基本步骤。
答案：病理生理学研究疾病发生的基本步骤包括：确定病因、分析发病机制、描述病理变化、探讨转归和预防治疗策略。
12. 解释病理生理学中的“病因”和“发病机制”的区别。
答案：病因是指引起疾病发生的各种因素，可以是生物的、化学的、物理的或心理的。
发病机制则是指这些因素如何导致疾病发生的具体生物学过程，包括病理生理过程和病理变化。
四、论述题13. 论述病理生理学在现代医学中的重要性。
答案：病理生理学在现代医学中的重要性体现在以下几个方面：首先，它为疾病的诊断提供了理论基础，帮助医生更准确地识别疾病。
病理生理学考试题+参考答案
病理生理学考试题+参考答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、治疗休克时用升压药维持血压导致休克加重的机制是A、血管平滑肌对升压药物失去反应B、机体丧失对应激的反应能力C、机体交感神经系统已处于衰竭D、升压药使微循环障碍加重E、机体对升压药物耐受性增强正确答案：D2、患者，女，40岁。
因“四肢无力伴血压升高3年半”入院。
查体:血压161/106mmHg,右肾区叩痛，双侧腱反射减弱。
实验室检查:血钾2.6mmol/L，24小时尿钾44.3mmol/L,血浆醛固酮326.4pg/ml。
C.T显示:右肾上腺区 2.5C.mx2C.m近圆形低密度灶，边界清楚。
患者低血钾的原因是A、钾摄入不足B、醛固酮增多症C、低钾性周期性麻痹D、慢性肾炎排钾增多E、代谢性碱中毒正确答案：B3、以下哪一项属于病理生理学教学内容基本病理过程A、心功能不全B、呼吸功能不全C、脑功能不全D、MOD.SE、肾功能不全正确答案：D4、下列哪项氨基酸与肝性脑病的发生无关A、亮氨酸B、酪氨酸C、色氨酸D、蛋氨酸E、苯丙氨酸正确答案：A5、血氧容量(CO2)mAxA、取决于PAO2和CO2maxB、取决于PAO2 (肺泡气氧分压和肺换气功能C、取决于血中HB的质和量D、取决于PAO2和HB的质E、取决于CAO2和血流量正确答案：C6、关于血氧饱和度的描述，下列的是A、血液中溶解的氧量和总氧的百分比B、已与氧结合的HB.与血液总HB.的百分比C、已与氧结合的HB.和未结合氧的HB.的百分比D、血液中溶解的氧量和总HB.的百分比E、未结合氧的HB.和总HB.的百分比正确答案：B7、宫内死胎主要是通过激活下列何系统引起D.IC.A、外源性凝血系统B、内源性凝血系统C、纤溶系统D、补体系统E、激肽系统正确答案：A8、下列关于用力呼吸的描述不的是A、吸气时膈肌收缩B、辅助呼吸肌参与收缩.C、呼气时肋间外肌收缩D、呼气时肋间内肌收缩E、呼吸时腹壁肌肉收缩正确答案：C9、儿茶酚胺A、气道平滑肌舒张，管径缩小B、气道平滑肌收缩，管径缩小C、气道平滑肌舒缩状态不改变，管径不变D、气道平滑肌舒张，管径增大E、气道平滑肌收缩，管径增大正确答案：D10、属于病理生理学理论课教学概论部分内容的是A、心力衰竭B、讨论疾病的概念、发生发展的原因、基本机制和转归C、缺血-再灌注损伤D、肾功能衰竭E、介绍病理生理学课程和学科发展的基本情况正确答案：B11、下列哪项描述在代谢性酸中毒时不会出现A、心肌细胞E.m负值↓B、与肌钙蛋白结合↓C、内流↑D、肌浆网释放↓E、对儿茶酚胺反应性↓正确答案：C12、通气障碍所致呼吸性酸中毒可引起A、低钾血症B、低镁血症C、高镁血症D、血钾正常E、高钾血症正确答案：E13、下列哪项功能障碍不可能是D.IC.引起的A、急性肾衰竭B、急性呼吸功能衰竭C、心源性休克D、希恩综合征E、再生障碍性贫血正确答案：E14、患者，男，51岁，因肝硬化食道静脉曲张呕吐新鲜血约1200mI入院，心率为128次/分，血压为73/25mmHg，四肢湿冷，反应迟钝。
(完整版)病理生理试题库及答案
第一章绪论一、选择题1.病理生理学是研究(C )A.正常人体生命活动规律的科学B.正常人体形态结构的科学C.疾病发生发展规律和机制的科学D.疾病的临床表现与治疗的科学E.患病机体形态结构改变的科学2.疾病概论主要论述(A )A.疾病的概念、疾病发生发展的一般规律B.疾病的原因与条件C.疾病中具有普遍意义的机制D.疾病中各种临床表现的发生机制E.疾病的经过与结局( B)3.病理生理学研究疾病的最主要方法是A.临床观察B.动物实验C.疾病的流行病学研究D.疾病的分子和基因诊断E.形态学观察简答题：1.病理生理学的主要任务是什么？病理生理学的任务是以辩证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论和实验依据。
2.什么是循证医学？所谓循证医学主要是指一切医学研究与决策均应以可靠的科学成果为依据，病理生理学的研究也必须遵循该原则，因此病理生理学应该运用各种研究手段，获取、分析和综合从社会群体水平和个体水平、器官系统水平、细胞水平和分子水平上获得的研究结果，为探讨人类疾病的发生发展规律、发病机制与实验治疗提供理论依据。
3.为什么动物实验的研究结果不能完全用于临床因为人与动物不仅在组织细胞的形态上和新陈代谢上有所不同，而且由于人类神经系统的高度发达，具有与语言和思维相联系的第二信号系统，因此人与动物虽有共同点，但又有本质上的区别。
人类的疾病不可能都在动物身上复制，就是能够复制，在动物中所见的反应也比人类反应简单，因此动物实验的结果不能不经分析机械地完全用于临床，只有把动物实验结果和临床资料相互比较、分析和综合后，才能被临床医学借鉴和参考，并为探讨临床疾病的病因、发病机制及防治提供依据。
第二章疾病概论一、选择题1．疾病的概念是指( c) A．在致病因子的作用下，躯体上、精神上及社会上的不良状态B．在致病因子的作用下出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化C．在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程D．机体与外界环境间的协调发生障碍的异常生命活动E．生命活动中的表现形式，体内各种功能活动进行性下降的过程2．关于疾病原因的概念下列哪项是正确的(E) A．引起疾病发生的致病因素B．引起疾病发生的体内因素C．引起疾病发生的体外因素D．引起疾病发生的体内外因素E．引起疾病并决定疾病特异性的特定因素3．下列对疾病条件的叙述哪一项是错误的( B)A．条件是左右疾病对机体的影响因素B．条件是疾病发生必不可少的因素C．条件是影响疾病发生的各种体内外因素D．某些条件可以促进疾病的发生E．某些条件可以延缓疾病的发生4．死亡的概念是指( D)A．心跳停止B．呼吸停止C．各种反射消失D．机体作为一个整体的功能永久性停止E．体内所有细胞解体死亡5．下列哪项是诊断脑死亡的首要指标( C)A．瞳孔散大或固定B．脑电波消失，呈平直线C．自主呼吸停止D．脑干神经反射消失E．不可逆性深昏迷6．疾病发生中体液机制主要指(B )A．病因引起的体液性因子活化造成的内环境紊乱，以致疾病的发生B．病因引起的体液质和量的变化所致调节紊乱造成的内环境紊乱，以致疾病的发生C．病因引起细胞因子活化造成内环境紊乱，以致疾病的发生D．TNFα数量变化造成内环境紊乱，以致疾病的发生E．IL 质量变化造成内环境紊乱，以致疾病的发生二、问答题1．生物性致病因素作用于机体时具有哪些特点？病原体有一定的入侵门户和定位。
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病理生理学知识点第一章绪论1、病理生理学：基础医学理论学科之一，是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学。
2、病理生理学的任务：研究疾病发生发展的原因和条件，并着重从机能和代谢变化的角度研究疾病过程中患病机体的机能、代谢的动态变化及其发生机制，从而揭示疾病发生、发展和转归的规律。
研究内容：疾病概论、基本病理过程和各系统病理生理学。
3、基本病理过程：在多种疾病中共同的、成套的代谢和形态结构的变化。
如水、电解质和酸碱平衡紊乱、缺氧、发热、炎症、DIC、休克等。
4、健康：健康不仅是没有疾病或病痛，而且是一种躯体上、精神上以及社会上的完全良好状态。
5、疾病：由致病因子作用于机体后，因机体稳态破坏而发生的机体代谢、功能、结构的损伤，以及机体的抗损伤反应与致病因子及损伤作斗争的过程。
6、分子病：由于DNA的遗传性变异引起的一类以蛋白质异常为特征的疾病。
7、衰老：是一种生命表现形式和不可避免的生物学过程。
8、病因：指引起某一疾病必不可少的，决定疾病特异性特征的因素。
诱因：指能够加强某一疾病或病理过程的病因的作用，从而促进疾病或病理过程发生的因素。
条件：能够影响疾病发生发展的体内因素。
9、疾病发生的外因：物理性因素，化学性因素，生物性因素，营养性因素，精神、心理和社会因素。
疾病发生的内因：遗传性因素，先天性因素，免疫性因素。
10、发病学：是研究疾病发生、发展及转归的普遍规律和机制的科学。
11、疾病发展的一般规律：疾病时自稳调节的紊乱；疾病过程中的病因转化；疾病时的损伤和抗损伤反应。
12、疾病转归的经过：病因侵入（潜伏期）非特异性症状（前驱期）特异性症状（临床症状明显期）疾病结束（转归期）13、死亡：按照传统概念，死亡是一个过程，包括濒死期，临床死亡期和生物学死亡期。
一般认为死亡是指机体作为一个整体的功能永久停止。
14、脑死亡：指枕骨大孔以上全脑的功能不可逆行的丧失。
15、植物状态和脑死亡的区别：植物状态：①自己不能移动；②自己不能进食；③大小便失禁；④眼不能识物；⑤对指令不能思维；⑥发音无语言意义脑死亡：①不可逆性深昏迷；②自主呼吸停止，需行人工呼吸；③瞳孔扩大、固定；④脑干神经反射消失，如瞳孔对光反射、角膜反射、咽喉反射等；⑤脑电波消失，呈平直线。
病理生理学考试题及答案
病理生理学考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1. 病理生理学是研究（）A. 疾病的病因和发病机制B. 疾病的临床表现C. 疾病的治疗原则D. 疾病的预防措施答案：A2. 以下哪项是病理生理学的主要任务？（）A. 研究疾病的流行病学B. 研究疾病的分子机制C. 研究疾病的发病机制D. 研究疾病的社会影响答案：C3. 细胞凋亡与细胞坏死的主要区别在于（）A. 细胞膜完整性B. 细胞核的变化C. 细胞器的变化D. 细胞外基质的变化答案：A4. 炎症反应中，以下哪项是白细胞的主要来源？（）A. 骨髓B. 淋巴组织C. 脾脏D. 肝脏答案：A5. 以下哪项是缺氧时细胞代谢的主要变化？（）A. 糖酵解增加B. 氧化磷酸化增加C. 线粒体功能增强D. 细胞呼吸链抑制答案：A6. 以下哪项是休克的常见原因？（）A. 严重感染B. 严重脱水C. 严重失血D. 所有以上选项答案：D7. 以下哪项是肿瘤细胞的典型特征？（）A. 快速增殖B. 细胞分化良好C. 细胞凋亡增加D. 细胞周期正常答案：A8. 以下哪项是动脉粥样硬化的主要危险因素？（）A. 高血压B. 高血脂C. 高血糖D. 所有以上选项答案：D9. 以下哪项是心力衰竭的常见症状？（）A. 呼吸困难B. 心悸C. 水肿D. 所有以上选项答案：D10. 以下哪项是急性肾衰竭的常见原因？（）A. 严重脱水B. 急性肾小管坏死C. 急性肾小球肾炎D. 所有以上选项答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分）11. 以下哪些因素可以导致细胞凋亡？（）A. 缺氧B. 病毒感染C. 化疗药物D. 辐射答案：ABCD12. 以下哪些是炎症反应的主要临床表现？（）A. 红肿B. 热痛C. 功能障碍D. 渗出答案：ABCD13. 以下哪些是休克的常见类型？（）A. 感染性休克B. 心源性休克C. 低血容量性休克D. 分布性休克答案：ABCD14. 以下哪些是肿瘤转移的常见途径？（）A. 直接侵犯B. 淋巴转移C. 血行转移D. 种植转移答案：ABCD15. 以下哪些是心力衰竭的常见并发症？（）A. 心律失常B. 肾功能衰竭C. 肝功能衰竭D. 呼吸衰竭答案：ABCD16. 病理生理学研究的疾病状态包括______、______和______。
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第一章绪论一、多项选择题A型题1.病理生理学是A,以动物疾病模型阐述人类疾病规律的学科D.解释临床病症体征的桥梁学科B.主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科E.多种学科综合解释疾病规律的边缘学C.从形态角度解释病理过程的学科科［答案］B［题解］病理生理学属病理学范畴,主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科.2.病理生理学主要教学任务是讲授A.疾病过程中的病理变化D.疾病发生开展的一般规律与机制B.动物身上复制的人类疾病过程E.疾病的病症和体征及其机理解释C.临床诊断治疗的理论根底［答案］D［题解］病理生理学研究疾病的共同规律和机制,也研究各种疾病的特殊规律和机制.但病理生理学的教学任务是讲授疾病发生开展的一般规律〔共同规律〕.3.病理生理学大量研究成果主要来自A.流行病学调查D.推理判断B.动物实验研究E.临床实验研究C.临床观察病人［答案］B［题解］病理生理学研究成果可来自动物实验、临床研究及流行病学调查等,但主要来自动物实验.4.不同疾病过程中共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理性改变称为A.病理状态D.病理障碍B.病理过程E.病理表现C.病理反响［答案］B［题解］病理过程指多种疾病中出现的共同的、成套的功能、代谢和结构变化, 又称根本病理过程.5 .病理生理学的学科前身是 D.疾病病理学 E.医学生理学C.实验病理学［答案］C［题解］19世纪法国生理学家Claud Bernard 倡导以研究活体疾病为对象的实 验病理学,复制动物模型是病理生理学的前身.6 .病理生理学作为一个独立的学科出现在A.19世纪前叶D.20世纪前叶B.19世纪中叶C.19世纪后叶 ［答案］C［题解］1879年俄国的喀山大学最早成立病理生理学独立学科和教研室,讲授 病理生理学.7 .我国病理生理学作为一门独立学科成立于A.20世纪20年代D.20世纪50年代B.20世纪30年代E.20世纪60年代C.20世纪40年代 ［答案］D［题解］在20世纪50年代初,我国东北有些院校最先成立病理生理学教研A.器官病理学B.细胞病理学E.20世纪中叶室,1954年卫生部聘请苏联专家举办讲习班, 病理生理学教研室.8 .最早成立病理生理学教研室的国家是A.中国B.德国C.东欧 ［答案］E［题解］同第6题题解. 9 .病理生理学的主要任务是A.诊断疾病B.研究疾病的表现段C.揭示疾病的机制与规律［答案］C1956年全国各大医学院校均成立D.美国E.俄国D.研究疾病的归转E.探索治疗疾病的手［题解］病理生理学属于病理学范畴,主要从功能和代谢角度揭示疾病的机制与规律,说明疾病的本质.10.病理生理学专业工作者最多的国家是A.中国D.美国B.德国E.日本C.俄罗斯［答案］A［题解］据1990年统计,我国现有100多所高等医学院校的病生工作者人数已超过俄罗斯,居各国之首.二、多项选择题B型题A.病理过程D.病理状态B.病理反响E.病理反射C.疾病11.休克是一种12.瘢痕是一种13.冠心病是一种［答案］11 A［题解］病理过程是指疾病在开展过程中出现共同的成套的病理变化,如休克.［答案］12 D［题解］瘢痕是指疾病终结后遗留下的一种缓慢性较稳定的结构异常,如烧伤后出现的疤痕.［答案］13 C［题解］疾病是指病因状态下稳态失衡所致的异常生命活动,如冠心病.三、多项选择题C型题A.动物实验C.两者均有B.临床研究D.两者均无14.病理生理学的研究成果来自15.分子生物学的研究成果来自［答案］14 C［题解］为研究患病机体的功能和代谢.病生研究除以不损害病人的前提下进行临床研究外,主要通过复制动物模型来进行研究.［答案］15 D［题解］分子生物学以更微观的角度,从细胞、分子、基因水平〔即使用分子生物学的方法〕来研究机体的生命活动.A.已开展病理生理学教学的国家C,两者均有B.已成立独立学科的国家D.两者均无16.德国17.美国18.中国19.俄罗斯20.日本［答案］16 A 17 A 18 C 19 C 20 A［题解］全球医学院校均有病理生理学教学,但只有俄罗斯、中国和东欧等国家有独立教研室,成立独立学科并有病生教学.四、多项选择题X型题21.病理生理学是A.研究疾病发生开展的一般规律和机制的学科B.研究患病机体的功能、代谢变化,探讨疾病本质的学科C.研究疾病防治的学科D.沟通根底医学和临床医学桥梁的学科E.根底医学中多学科交叉的边缘学科［答案］A B D E［题解］病理生理学的的主要任务是研究疾病发生开展的一般规律与机制, 研究患病机体的功能、代谢的变化和机制,从而探讨疾病的本质,为疾病的防治提供理论依据.同时,它在根底医学和临床医学中起承前启后的作用,因此它又是沟通根底医学和临床医学桥梁的学科；由于它在研究患病机体的各种变化时与根底医学中的其他学科〔如生物学、生物化学、生理学、免疫学等〕有关,所以又是和多学科交叉的边缘性学科.22.病理生理学教学主要包括A.总论一疾病的普遍规律D.各种疾病的病理生理B.根本病理过程E.各种病症和体征的机C.各系统、器官的共同病理过程［答案］A B C［题解］病理生理学的教学主要包括三个局部的内容：①总论：主要讨论疾病的概念、疾病发生开展中的普遍规律；②根本病理过程；③各论：即各系统、器官的共同病理过程.各种疾病的病理生理和各种病症和体征的机制主要在临床医学中讲授.23.病理生理学的研究方法包括A.动物实验B.尸体解剖C.临床观察E.细胞分子病理学研究D.流行病学研究［答案］A C D E［题解］病理生理学的研究方法包括：①动物实验、②临床观察、③疾病的流行病学研究.'另外,近年来体外细胞培养、放射免疫、PCR DNAS胶电泳等细胞分子病理学的研究方法也已得到广泛应用.24.从学科地位而言,病理生理学是A.沟通根底医学与临床医学的桥梁学科B.与自然辩证法密切相关的社会学科C.与动物实验密切相关的实验学科D.与根底医学中多种学科密切交叉的综合性边缘学科E.从形态角度揭示疾病本质的学科［答案］A D［题解］病理生理学综合了正常人体和患病机体的形态、功能和代谢变化的一般规律,从而正确的熟悉疾病,是沟通根底医学和临床医学的桥梁学科, 也是多学科密切交叉的综合性边缘学科.25.以下哪项中不属于病理生理学的研究范畴A.疾病发生的原因和条件B.疾病过程中患病机体机能代谢的动态变化及发生机制C.疾病发生开展和转归的一般规律D.疾病的诊断和鉴别E.疾病的治疗方法［答案］D E［题解］疾病的诊断、鉴别和治疗方法是临床医学的研究范畴.五、名词解释题1.病理生理学(pathophysiology )［答案］属于病理学范畴,是从功能、代谢的角度来研究疾病发生、发展的规律和机制,从而说明疾病本质的一门学科.2.病理过程(pathological process )［答案］存在于不同疾病中的共同的成套的功能、代谢与形态结构的变化.3.综合征(syndrome)［答案］在某些疾病的发生和开展中出现的一系列成套的有内在联系的体征和病症,称为综合征,如挤压综合征、肝肾综合征等.4.动物模型(animal model )［答案］在动物身上复制与人类疾病类似的模型,这是病理生理学研究的主要手段之一.5.实验病理学(experimental pathology )［答案］这是Claud Bernard倡导的一门学科,主要是复制动物模型来研究活体患病时的功能和代谢变化,是病理生理学学科的前身.六、填空题1.病理生理学的主要任务是研究疾病发生开展的一般 ,研究患病机体的 ,从而探讨疾病的本质.［答案］规律与机制功能代谢的变化和机制2.病理生理学的根本教学内容包括疾病的概论、 ?口.［答案］根本病理过程各系统病理生理学七、简做题1.病理生理学总论的研究范畴是什么［做题要点］主要研究疾病的概念,疾病发生开展中的普遍规律.2.什么叫根本病理过程［做题要点］根本病理过程又称典型的病理过程,是指多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化.3.什么是病理生理学各论［做题要点］各论又称各系统器官病理生理学,主要表达几个主要系统的某些疾病在发生开展中可能出现的共同的病理过程,如心衰、呼衰、肾衰等.论述题1.病理生理学研究的范畴是什么病理生理学教学的主要内容有哪些［做题要点］病理生理学研究的范畴很广,包括：①病理生理学总论；②典型病理过程；③各系统的病理生理学；④各疾病的病理生理学和⑤分子病理学.我国病理生理学目前的教学内容是研究疾病共性的规律,仅包括病理生理学总论、病理过程及主要系统的病理生理学.2.为什么说医学研究单靠临床观察和形态学研究是有局限性的试举例说明.［做题要点］①临床观察与研究以不损害病人健康为前提,故有局限性；② 形态学研究一般以病理标本和尸体解剖为主,难以研究功能和代谢变化.举例：休克的微循环学说、月中瘤癌基因研究、酸碱失衡的血气分析等.3.为什么说病理生理学的开展是医学开展的必然产物［做题要点］①19世纪已有实验病理学的诞生,已熟悉到研究疾病功能和代谢变化的重要性；②20世纪病理生理学的研究推动了医学研究；③ 21世纪是生命科学的世纪,随着人类基因谱的破译,必将进一步研究疾病的基因表达和基因功能,这一任务也必然会落在病生工作者身上.〔尢家目录〕第二章疾病概论一、多项选择题A型题1.健康是指A.没有躯体疾病D.强壮的体魄、健全的精神状态B.精神饱满、乐观向上E.有自我保健意识C.没有烟、酒等不良嗜好［答案］D［题解］健康应是身心健康的总称.不生病或只有心理健康都是不全面的.2.疾病的概念是A.在致病因素作用下,躯体上、精神上以及社会上的不良状态B.在病因的作用下机体出现的成套的病理过程C.在病因作用下,因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程D.疾病〔disease 〕英文原意为“不舒服〞E.机体对外界环境的协调发生障碍而有异常活动［答案］C［题解］疾病本质的概念为在病因作用下,因内外环境失调而发生的不同于健康的异常生命活动.3.以下关于原因和条件的概念,哪项是错误的A.有些疾病,只要有原因的作用便可发生B.对一种疾病来说是原因,而对另一种疾病那么可为条件C. 一种疾病引起的某些变化,可成为另一个疾病发生的条件D.因稳态破坏而发生的内环境紊乱、生命活动障碍不可能是引起某些疾病的“危险因素〞E.能够增强原因的作用,促进疾病发生的因素称为“诱因〞［答案］D［题解］在病因学中条件并不是必不可少的,只起促进或缓慢疾病发生的作用.4.能引起疾病并赋予其特征性、决定其特异性的因素称为A.疾病的原因D.疾病的内因B.疾病的条件E.疾病的外因C.疾病的诱因［答案］A［题解］原因是疾病发生必不可少的,而且决定了该病的特异性5.以下有关疾病条件的表达哪项是错误的A.是影响疾病发生开展的因素D.某些条件可以延缓疾病的发生B.是疾病发生必不可少的因素E.某些条件也可以称为诱因C.某些条件可以促进疾病的发生［答案］B［题解］有些疾病发生只有病因,没有明显的条件参与,如刀伤.6.以下哪一项为哪一项发病学的重要规律A.疾病的经过与归转D.疾病开展过程中的程序B.疾病过程中因果转化E.疾病过程中的社会因素影响C.疾病过程中原因和条件的关系［答案］B［题解］因果交替是发病学的重要规律.由于疾病是一个动态开展的过程,揭示因果交替就会掌握疾病的开展趋势,把握疾病的主导环节进行治疗.7.在损伤与抗损伤的发病规律中,以下哪种表达是错误的A.贯穿疾病的始终D.相互联系,相互斗争B.决定疾病的消长和转归E.疾病的临床病症是损伤的表现C.同时出现,不断变化［答案］E［题解］疾病的临床病症和体征有时是损伤表现,有时也是抗损伤表现.8.在局部和整体的开展规律中,以下哪种表达是错误的A.任何疾病根本上都是整体疾病D.全身疾病可以表现在局部B.只有局部病变的疾病是不存在的E.全身病变和局部病变何者占主导应具C.局部病变可以蔓延到全身体分析［答案］B［题解］对疾病有整体观的同时,也不能否认有时因局部病变产生疾病的可能,如阴道白斑〔癌前病变〕、皮肤瘢痕等.9.按目前有关死亡概念,以下哪种情况可认为已经死亡,继续治疗已无意义A.四肢冰冷,血压测不到,脉搏测不到D.脑电波消失B.大脑功能停止,脑电波消失E.全脑功能永久性停止C.心跳呼吸停止［答案］E［题解］死亡应当是指机体作为一个整体的功能永久性停止.脑死亡是判断死亡的重要标志.10.死亡是指A.反射消失、呼吸停止、心跳停止D.脑电波零电位B.细胞死亡E.机体作为一个整体的功能永久停止C.意识永久性消失［答案］E［题解］见第9题题解11.死亡的标志是A.脑死亡D.反射消失B.脑电波零电位E.呼吸停止、心跳停止C.瞳孔散大［答案］A［题解］整体死亡的标志就是脑死亡.由于脑对复杂的生命活动起形成、联系、整合和调节的作用.脑死亡以后,机体的各局部将不可防止的先后发生死亡. 脑电波零电位也可以出现在脑深度抑制时,故不一定是脑死亡的标志.二、多项选择题B型题A.遗传因素D.结核杆菌B.先天因素E.消化道出血C.营养不良12.干酪性肺炎的原因13.肺结核发病的条件14.肝性脑病的诱因［答案］12 D［题解］干酪性肺炎是肺结核中的一种危重类型,由结核杆菌引起.［答案］13 C［题解］肺结核的发生常有明显的条件,如营养不良.［答案］14 E［题解］消化道出血使肠内含氮产物大量吸收入血是肝性脑病的重要诱因.三、多项选择题C型题A.精神因素C.两者均有B.遗传因素D.两者均无15.高血压的病因16.血友病的病因17.放射病的病因［答案］15 C［题解］高血压属多基因遗传病,它的发病很大程度上取决于外界环境对精神的影响,但也有遗传因素的作用即遗传易感性的参与.［答案］16 B［题解］血友病是X连锁隐性遗传性疾病.［答案］17 D［题解］放射病病因是放射辐射过度,与精神遗传无关A.与精神和社会因素有关B.与遗传因素有关18.精神分裂症发生19.白化病发生20.先天性兔唇发生［答案］18 C［题解］有遗传因素,也有心理社会因素.［答案］19 B［题解］是常染色体隐性遗传性疾病.［答案］20 D［题解］属先天畸形. C.两者均有D.两者均无四、多项选择题X型题21.疾病发生开展的一般规律有A.损伤与抗损伤B.社会因素与疾病发生关系系C.疾病发生的原因与条件［答案］A D E［题解］这是符合自然辩证法的发病学三大规律.22.外伤和烧伤的致病特点是A.通常致病动因在疾病开展过程中不再起作用性D.因果交替E.局部与整体之间的关D.机体状态明显影响其致病B.潜伏期短用强度有关C.对器官组织无明显选择性［答案］A B C E［题解］这是物理性病因致病的特点23.四氯化碳致病特点是A.有组织器官选择性B.致病力和肝肾功能密切相关关C.有一定入侵部位E.对机体的影响与其作D.连续接触易有蓄积中毒E.致病作用与其性质剂量有［答案］A B D E［题解］这是化学性病因致病的特点24 .流感病毒致病特点A.有一定入侵部位B.有一定体内繁殖部位C.依靠其毒力和侵袭力致病［答案］A B C D［题解］这是生物性病因致病的特点25 .发病学是研究A.疾病发生的原因和条件的机制B.疾病开展和转归的机制C.疾病的防治［答案］B D［题解］发病学是研究疾病发生开展中的一般规律和共同机制.五、名词解释题1 .疾病(disease )［答案］疾病是机体在一定病因的损害下,因机体自稳调节紊乱而发生的异 常生命活动过程.2 .自稳态(homeostasis )［答案］正常机体维持内环境的稳定和与外环境的协调的功能.3 .恶性循环(vicious cycle )［答案］在某些疾病或病理过程因果转换的链式开展中,某几种变化又可互 为因果,周而复始,形成环式运动,而每一种循环都使病情进一步恶化,这就是 恶性循环.4 .侵袭力(invasiveness )［答案］指病原微生物和寄生虫侵入宿主体内并在体内扩散和蔓延的水平.5 .自身免疫病(autoimmune disease )［答案］对自身抗原发生反响并引起自身组织的损害.6 .免疫缺陷病(immunodeficience disease )［答案］因先天或后天获得性体液免疫或细胞免疫缺陷引起的疾病.7 .原因(cause)［答案］又称病因,是引起某种疾病的因素,又决定该疾病的特异性,是疾 病发生必不可缺少的因素.D.对易感宿主才致病E.只引起疾病的发生D.病因作用后疾病发生开展E.疾病的诊断8.条件(condition )［答案］在病因作用前提下,凡能影响疾病发生的内外因素,称为条件.9.体液性因子(humoral factor )［答案］是指影响稳态的全身和局部体液因子.10.细胞因子(cytokine )［答案］主要由单核-巨噬细胞和淋巴细胞活化后产生的一类生物活性因子. 11.内分泌(endocrine )［答案］由内分泌器官或细胞分泌的激素和介质,通过血液循环送到全身各靶细胞并发挥作用.12.旁分泌(paracrine )［答案］由某些细胞分泌的信息分子,可对临近靶细胞起作用.13.自分泌(autocrine )［答案］细胞对它自身分泌的信息分子起作用.14.先天性因素(congenital factor )［答案］凡能影响胎儿发育引起先天性疾病的因素.15.分子病理学(molecular pathology )［答案］研究疾病的分子机制,特别是核酸、蛋白质在疾病中的作用.16.分子病 (molecular disease )［答案］由于DNAfi传性变异引起一类以蛋白质异常为特征的疾病.17.基因病(gene disease )［答案］由基因异常改变引起的疾病.18.单基因病(mono-gene disease )［答案］由一个致病基因引起的基因病.19.多基因病(multigene disease )［答案］由多个基因共同限制其表型性状的疾病.20.转归(prognosis )［答案］疾病发生开展到一定阶段终将结束称为转归.21.康复(rehabilitation )［答案］人体内疾病发生的损伤性变化消失,自稳态恢复正常.22.复苏(resuscitation )［答案］一般指心跳、呼吸停止后,采取举措使心跳起搏并进行人工呼吸, 恢复脑血流,满意肺脑复苏.23.脑死亡(brain death )［答案］是指包括大脑和脑干的全脑死亡,意味着机体作为一个整体的功能永久停止,这是判断脑死亡的标志.24.遗传因素(genetic factor )［答案］凡能影响遗传物质基因突变或染色体畸变的因素.25.免疫因素(immunological factor )［答案］凡能引起超敏反响、自身免疫病和免疫缺陷病的因素.26.精神社会因素(psychological and social factor )［答案］凡能引起心理应激、变态人格与身心疾病的精神因素和社会因素.六、填空题1.疾病是机体在一定病因的损害作用下,因机体紊乱而发生的.［答案］自稳调节异常生命活动过程2.发病学主要研究疾病发生开展过程中的规律和机制.［答案］一般共同3.死亡是指机体作为一个整体的功能永久停止,因此近年来提出了的概念.［答案］脑死亡4.病因学是研究疾病发生的 ?口,前者能引起,并决定其［答案］原因条件疾病特征性5.化学性致病因素致病作用特点有：对组织有一定选择性、—和.［答案］在体内其致病性可发生改变潜伏期一般较短6.生物性因素的致病作用主要与病原体的、侵入宿主机体的 > 、以及它逃避或抗宿主攻击的因素有关.［答案］强弱数量侵袭力毒力7.疾病发生开展过程中的一般发病规律包括有和局部与整体的辩证关系.［答案］疾病过程中因果转化疾病开展过程中损伤和抗损伤8.致病因素引起的细胞损伤,除直接的破坏外,主要表现为障碍和障碍.［答案］细胞膜功能细胞器功能9.疾病开展的典型经过包括??口［答案］潜伏期前驱期临床病症明显期转归10.完全康复是指完全消失,恢复正常.［答案］损伤性变化机体的自稳调节11.不完全康复是指、迎过代偿可恢复正常功能代谢.［答案］损伤性变化得到限制主要病症体征消失但仍存有根本病理变化12.采用脑死亡概念的意义有 ,［答案］准确判断死亡时间确定终止抢救的界线为器官移植提供良好的供体材料和合法根据七、简做题1.举例说明遗传性因素和先天性因素在疾病发生中的作用［做题要点］遗传性因素：①由于基因突变或染色体畸变直接引起疾病遗传因素,如血友病；②遗传易感性,如糖尿病.先天性因素：指能损害胎儿的有害先天因素,如先天性心脏病.2.判断脑死亡有哪些标准［做题要点］①不可逆的昏迷和大脑无反响性；②呼吸停止,进行15分钟人工呼吸仍无自主呼吸；③颅神经反射消失；④瞳孔散大或固定；⑤脑电波消失；⑥ 脑血循环完全停止.3.什么是疾病试举例说明［做题要点］疾病是机体在一定病因的损害作用下,因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程.举例：以感冒为例,它常发生在机体疲劳、受凉以后,感冒病毒侵入机体, 对机体造成损害,与此同时体内出现免疫反响增强等抗损伤反响,临床上出现咽喉痛、鼻粘膜充血、流涕、咳嗽等一系列表现,最后患者机体软弱无力,劳动能力下降.4.生物性病因作用于机体时具有哪些特点［做题要点］①病原体有一定的入侵门户和定位；②病原体必须与机体相互作用才能引起疾病,只有机体对病原具有感受性时它们才能发挥致病作用；③病原体作用于机体后,既改变了机体,也改变了病原体.5.何谓病理过程试举例说明［做题要点］指多种疾病中可能出现共同的、成套的功能、代谢和结构的变化.举例：水、电解质和酸碱平衡紊乱、缺氧、发热、DIC和休克等.6.试以高血压为例,说明疾病发生的神经体液机制［做题要点］精神或心理刺激皮层、皮层下中枢功能紊乱调节血压运动中枢反响性增强交感神经兴奋小动脉紧张收缩肾上腺髓质兴奋心输出量增加肾小动脉收缩/ ；血压T -肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活7.何谓疾病的原因与条件［做题要点］原因是指作用于机体的众多因素中能引起疾病、并赋予该疾病以特征性的因素.它是疾病必不可少的,决定疾病的特异性.如结核杆菌是结核病的病因.条件是指那些能够影响疾病发生的机体内外因素, 包括促进或阻碍疾病的发生的因素,如营养不良、劳动过累、T细胞免疫功能低下等.八、论述题1.试从糖尿病合并局部感染说明疾病发生原因和条件的关系［做题要点］糖尿病引起机体反抗力的降低可以成为感染性疾病如痔、败血症、结核病、肾盂肾炎等发生的条件,而感染是病因.2.举例说明疾病过程中损伤和抗损伤反响的表现. 它们的相互关系在疾病发生发展中有何意义［做题要点］在疾病的代谢、功能、形态学变化中可分为两大类：1.对机体有利抗损伤,防御代偿性反响；2.对机体不利损伤,损伤障碍性反响：〔1〕两者同时存在是推动疾病开展的根本动力；〔2〕两者力量比照决定预后开展的方向；〔3〕两者无明显界限,一定条件下可互相变化.举例：烧伤.3.举例说明疾病过程中的因果交替,它对疾病开展过程有何影响［做题要点］原始病因引起结果成为新的原因〔称为发病学原因〕,以此延续下去不断开展；因果转化链愈来愈向好的方向开展称为良性循环, 导致康复；因。
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一、选择题：（每题1分，共30分）1．慢性肾功能不全时，最能反映肾功能的指标是（E ）（A）血浆尿素氮（B）血浆尿酸氮（C）血浆肌酐（D）高血钾程度（E）内生肌酐清除率2．使肾动脉灌注压下降的全身血压是（D ）（A）低于40mmHg （B）低于50mmHg （C）低于70mmHg（D）低于80mmHg （E）低于90mmHg3．急性肾功能不全少尿期最严重的并发症是（E ）（A）代谢性酸中毒（B）水中毒（C）氮质血症（D）高镁血症（E）高钾血症4．肝性脑病常见的诱因是（D ）（A）胃肠内含氮物质增多（B）糖类摄入增多（C）脂肪摄入增多（D）上消化道大出血（E）肠道内细菌活动增多5．血氨升高引起肝性脑病的主要机制是（E ）（A）影响大脑皮质的兴奋性及传导功能（B）使乙酰胆碱产生过多（C）使脑干网状结构不能正常活动（D）使去甲肾上腺素作用减弱（E）干扰脑细胞的能量代谢6．低容量性低钠血症（低渗性脱水）对机体最主要的影响是（C ）（A）酸中毒（B）氮质血症（C）循环衰竭（D）脑出血（E）神经系统功能障碍7．低钾血症时可出现（C ）（A）正常性酸性尿（B）正常性碱性尿（C）反常性酸性尿（D）反常性碱性尿（E）中性尿8．临床上对有低容量性低钠血症的患者原则上给予（E ）（A）高渗氯化钠（B）10％葡萄糖液（C）低渗氯化钠（D）50％葡萄糖液（E）等渗氯化钠9．过量的胰岛素引起低血钾的机制是（C ）（A）醛固酮分泌过多，促进肾排钾增多（B）肾小管远端流速增多，使肾重吸收钾减少（C）细胞外钾向细胞内转移（D）钾摄入不足（E）腹泻导致失钾过多10．水肿时产生水钠潴留的基本机制是（E ）（A）毛细血管有效流体静压增加（B）有效胶体渗透压下降（C）淋巴回流障碍（D）毛细血管壁通透性升高（E）肾小球－肾小管失平衡11．某患者术后禁食三天，仅从静脉输入大量的5％的葡萄糖液维持机体需要，此患者最容易发生（B ）（A）高血钾（B）低血钾（C）高血钠（D）低血钠（E）低血钙12．缺血-再灌注损伤最常见于（A ）（A）心肌（B）脑（C）肾（D）肠（E）肝13．心肌顿抑的最基本特征是缺血-再灌注后（D ）（A）心肌细胞坏死（B）代谢延迟恢复（C）不可逆性结构损伤（D）收缩功能延迟恢复（E）心功能立即恢复14．休克早期微循环的变化哪一项是错误的（D ）（A）微动脉收缩（B）微静脉收缩（C）后微静脉收缩（D）动静脉吻合支收缩（E）毛细血管前括约肌收缩15．有关发热的概念下列哪项正确：（B ）（A）体温超过正常值（B）由体温调节中枢调定点上移引起（C）是临床常见疾病（D）由体温调节中枢功能障碍导致（E）发热和过热意思相同16．下列哪项因素参与了应激性溃疡的发病？（C ）（A）高容量性高钠血症（B）水中毒（C）代谢性酸中毒（D）代谢性碱中毒（E）以上都对17．血液中缓冲挥发酸最强的缓冲系统是（D ）（A）HCO3-/H2CO3 （B）Pr-/HPr （C）HPO42-/H2PO4-（D）Hb- /HHb和HbO2-/HHbO2 （E）有机磷酸盐18．肾衰竭患者发生代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是（B ）（A）细胞外液缓冲（B）呼吸代偿（C）细胞内液缓冲（D）肾脏代偿（E）骨骼代偿19．受体异常参与了下列那种疾病的发生？（B）（A）肢端肥大症（B）重症肌无力（C）霍乱（D）巨人症（E）假性甲状旁腺功能减退症20．某溃疡病并发幽门梗阻患者，因反复呕吐入院，血气分析结果如下：pH 7.49，PaCO2 48mmHg，HCO3- 36mmol/L，该病人酸碱失衡的类型是（B ）（A）代谢性酸中毒（B）代谢性碱中毒（C）呼吸性酸中毒（D）呼吸性碱中毒（E）混合性碱中毒21．发生MODS时，机体最早受累的器官是（A ）（A）肺脏（B）肝脏（C）肾脏（D）心脏（E）脾脏22．在DIC的诊断中，关于D-二聚体的表述，哪一条是错误的：（C）（A）DIC诊断的重要指标（B）D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白的产物（C）D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白原的产物（D）在原发性纤溶亢进时，血中FDP增高，但D-二聚体并不增高（E）在继发性纤溶亢进时，血中D-二聚体增高23. DIC最主要的病理生理学特征是：（E ）（A）大量微血栓形成（B）凝血物质大量被消耗（C）纤溶过程增加（D）溶血性贫血（E）凝血功能失常24．下列哪种基因的激活能抑制凋亡（B ）（A）野生型p53 （B）Bcl-2 （C）Fas （D）ICE （E）Bax25．心力衰竭最特征性的血流动力学变化是（C ）（A）肺动脉循环充血（B）动脉血压下降（C）心输出量降低（D）毛细血管前阻力增大（E）体循环静脉淤血26．下列哪种疾病可引起左室后负荷增大（E ）（A）甲亢（B）严重贫血（C）心肌炎（D）心肌梗塞（E）高血压病27．下列哪种疾病引起的心衰不属于低输出性心衰（D）（A）冠心病（B）心肌炎（C）二尖瓣狭窄（D）甲亢（E）主动脉瓣狭窄28．下列哪项与心衰时心肌舒张功能障碍有关（D ）（A）肌钙蛋白与Ca2+结合障碍（B）心肌细胞凋亡、坏死（C）胞外钙内流障碍（D）钙离子复位延缓（E）肌浆网Ca2+释放量下降29．呼吸衰竭发生肾功能不全的最重要机制是（B ）（A）缺氧直接损伤肾脏功能（B）反射性肾血管收缩（C）并发心功能不全（D）并发DIC（E）并发休克30．肺源性心脏病的主要发生机制是（C ）（A）用力呼气使胸内压升高，影响心脏舒张功能（B）用力吸气使胸内压降低，使心脏外负压增加，影响心脏收缩功能（C）缺氧、酸中毒导致肺小动脉收缩（D）血液黏度增加（E）肺毛细血管床大量破坏。
.二、名词解释：（每题4分，共20分）1．uremia：2．shock3．multiple organ dysfunction syndrome, MODS4．high output heart failure5．acute respiratory disease syndrome, ARDS三、简答题：（每题7分，共28分）1．简述再灌注过程中氧自由基增多的机制2．简述心力衰竭时心脏的代偿反应3．简述II型呼吸衰竭导致肺性脑病的发生机制4．简述为什么孕妇患急性肝炎时特别易并发DIC？四、问答题：（共22分）1．试述慢性肾功能不全的水电解质代谢障碍（10分）2．论述肝性脑病时脑内神经递质改变的原因及其作用机制（12分）一、单项选择题：1 -5 ：E D E D E，6-10：C C E C E，11-15：B A D D B，16-20：C D B B B，16-20：A C E B C，21-25：E D D B C二、名词解释：1．尿毒症是急性和慢性肾功能衰竭发展到最严重的阶段（1分），代谢终末产物和内源性毒性物质在体内潴留，水、电解质和酸碱平衡发生紊乱以及某些内分泌功能失调，从而引起一系列自体中毒症状，称为尿毒症。
（3分）2．休克是机体在严重的致病因素作用下，有效循环血量急剧减少、组织血液灌流严重不足，以致各重要生命器官和细胞功能代谢障碍及结构损害的全身性病理过程。
3．多器官功能障碍综合征（0.5分），指在严重创伤、感染和休克时（0.5分），原无器官功能障碍的患者（1分）同时或在短时间内相继出现（1分）两个以上器官系统的功能障碍（1分）。
4．心衰时心输出量较发病前有所下降（2.0分），但其值仍属正常，甚或高于正常，故称为高输出量性心力衰竭（2.0分）。
5．急性呼吸窘迫综合征(1分)，由于化学、物理、生物因素及全身性病理过程等引起的急性肺泡-毛细血管膜损伤，肺泡通透性增加，常出现低氧血症型呼衰（3分）。
三、简答题：1．①黄嘌呤氧化酶途径（3分）：自由基生成酶增多；自由基生成底物增多②中性粒细胞过多（2分）③线粒体功能障碍（2分）2. ①交感－肾上腺髓质系统兴奋－心率加快－心输出量增加，实现代偿(2.0分) 。
②通过心肌紧张源性扩张－心脏扩大－心腔容量增加－收缩力增强－心输出量增加（2.0分）.③心肌肥大的主要形式是向心性肥大和离心性肥大，肥大心肌收缩力增强，同时可降低室壁张力降低竓氧量，减轻心脏负荷（3.0分）。
3. ①缺氧和酸中毒对脑血管的作用，使脑血管扩张、脑血流量增加和脑水肿形成（4分）。
②缺氧和酸中毒对脑细胞的作用，使脑电波变慢，Y-氨基丁酸生成增加及溶酶体释放，引起脑细胞功能抑制和神经细胞损伤（3分）。
4．①肝功能受损后容易并发DIC的原因（1，2，3，4）（3.5分）②孕妇血液处于高凝状态原因(1,2,3)（3.5分）四、问答题：1．（１）钠代谢障碍（2分）：慢性肾功能衰竭的肾为“失盐性肾”。
尿钠含量很高。
正常人肾排钠量和尿量完全无关，而在肾炎患者肾排钠与尿量密切相关。
所有慢性肾功能衰竭患者均有不同程度的丢钠，往往形成恶性循环而威胁患者生命。
（２）钾代谢障碍（2分）：慢性肾功能不全的病人，只要尿量不减少，血钾可以长期维持正常。
大约半数慢性肾功能衰竭患者，直到终末少尿期血钾浓度仍保持正常。
值得注意的是，慢性肾功能衰竭时尿中排钾量固定，和摄入量无关，因此如摄入量超过排泄速度可很快出现致命的高钾血症。
反之，如患者进食甚少或兼有腹泻则可出现严重的低钾血症。
（３）钙和磷代谢障碍（6分）：慢性肾功能不全时，往往有血磷增高和血钙降低。
①高血磷：在肾功能不全早期，尽管肾小球滤过率逐渐下降，但血磷并不明显升高。
这是因为在肾小球滤过率下降时血磷暂时上升，但由于钙磷乘积为－常数，血中游离钙为之减少，刺激甲状旁腺分泌PTH，后者可抑制肾小管对磷的重吸收，使磷排出增多。
严重肾功能衰竭时由于肾小球滤过率极度下降（低于30ml/min）,继发性PTH分泌增多已不能使磷充分排出，故血磷水平显著升高。
PTH的增多又加强溶骨活动，使骨磷释放增多，从而形成恶性循环导致血磷水平不断上升。
②低血钙：在慢性肾功能不全时出现低血钙，其原因：血磷升高：血浆[Ca]×[P]为一常数，在肾功能不全时出现高磷血症时，必然导致血钙下降。
维生素D代谢障碍。
血磷升高刺激甲状旁腺C细胞分泌降钙素，抑制肠道对钙的吸收，促使血钙降低。
体内某些毒性物质的滞留可使小肠粘膜受损而使钙的吸收减少。
低血钙可使Ca2+减少而出现手足搐搦2．⑴. 氨中毒导致脑内神经递质改变（4分）①兴奋性神经递质减少：谷氨酸减少，乙酰COA减少，从而使乙酰胆碱减少。
②抑制性神经递质增多：谷氨酸与氨结合生成谷氨酰胺从而使谷氨酰胺增多，γ-氨基丁酸异常(早期由于底物减少而减少，晚期由于底物增多且与氨的结合增多而增多)。
⑵. 血浆氨基酸失衡：由于肝细胞灭活胰岛素和胰高血糖素的功能降低，两者浓度均增高，以胰高血糖素的增多更显著，结果使组织的蛋白分解代谢增强，致使大量芳香族氨基酸释放入血；而由于胰岛素水平增高，支链氨基酸进入肌肉组织增多，血中含量减少。