引流管更换技术课件
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腹腔引流管PPT课件
腹腔引流管的护理
苏州大学附属第一医院普外科 （胃肠 胰腺） 徐雅灵
1
腹腔引流管放置目的
• 引流出脓液或坏死组织 • 排除体内的血液，渗出液、消化液 • 使手术野死腔闭合或缩小 • 有利于局部微循环的改善和组织水肿的消退 • 刺激肉芽组织的生长加快组织的修复 • 降低感染 • 肠内营养补充
2
普外常见腹腔引流管种类
• 当腹腔内有液体时，液体从外套管的多孔中进入内外管间 隙，再由具有负压的内管吸出，当腹腔内无液体时，吸引 管抽吸自内外管间隙进入的空气
• 腹腔内的组织、器官不与具有负压的内管直接接触，不会 发生组织被吸入负压管而引起损伤。
7
8
9
自制黎氏管持续冲洗持续吸引
10
自制双套管持续低负压吸引间歇冲洗
11
冲洗时的体位
• 生命体征平稳后，取斜坡卧位（ ３０°～４5°)或半坐卧位 ，每1-1.5ｈ变换体位，以利于引流。
• 根据腹腔双套 管放置的不同部位，选择左侧或右侧不同 卧位，并经常更换卧位 ，以利于充分引流。
12
冲洗时的压力
• 在负压引流过程中，根据引流液量、引流物的黏稠度进行 负压的调整。
处理：
• 可调整体位、轻轻转动引流管管头的方向，避免长期处于 同一位置
• 用60ml注射器抽取生理盐水反复进行冲洗，必要时将两 根引流管交替进行冲洗，
• 用无菌持物钳清除胰腺坏死组织 • 必要时更换堵塞的引流管
15
引流不畅的原因及处理
•压力过低常见原因：吸引器连接管松动、瓶盖接不 紧密、腹腔双套管与负压吸引器接头处连接不紧 •处理： 应检查装置，并将所有接口处分段检查是否连接紧 密，观察压力表是否到达要调节的压力。
பைடு நூலகம்
苏州大学附属第一医院普外科 （胃肠 胰腺） 徐雅灵
1
腹腔引流管放置目的
• 引流出脓液或坏死组织 • 排除体内的血液，渗出液、消化液 • 使手术野死腔闭合或缩小 • 有利于局部微循环的改善和组织水肿的消退 • 刺激肉芽组织的生长加快组织的修复 • 降低感染 • 肠内营养补充
2
普外常见腹腔引流管种类
• 当腹腔内有液体时，液体从外套管的多孔中进入内外管间 隙，再由具有负压的内管吸出，当腹腔内无液体时，吸引 管抽吸自内外管间隙进入的空气
• 腹腔内的组织、器官不与具有负压的内管直接接触，不会 发生组织被吸入负压管而引起损伤。
7
8
9
自制黎氏管持续冲洗持续吸引
10
自制双套管持续低负压吸引间歇冲洗
11
冲洗时的体位
• 生命体征平稳后，取斜坡卧位（ ３０°～４5°)或半坐卧位 ，每1-1.5ｈ变换体位，以利于引流。
• 根据腹腔双套 管放置的不同部位，选择左侧或右侧不同 卧位，并经常更换卧位 ，以利于充分引流。
12
冲洗时的压力
• 在负压引流过程中，根据引流液量、引流物的黏稠度进行 负压的调整。
处理：
• 可调整体位、轻轻转动引流管管头的方向，避免长期处于 同一位置
• 用60ml注射器抽取生理盐水反复进行冲洗，必要时将两 根引流管交替进行冲洗，
• 用无菌持物钳清除胰腺坏死组织 • 必要时更换堵塞的引流管
15
引流不畅的原因及处理
•压力过低常见原因：吸引器连接管松动、瓶盖接不 紧密、腹腔双套管与负压吸引器接头处连接不紧 •处理： 应检查装置，并将所有接口处分段检查是否连接紧 密，观察压力表是否到达要调节的压力。
பைடு நூலகம்
引流管的固定课件
患者及家属的教育
教育内容
向患者及家属介绍引流管的作用 、固定方法、注意事项以及日常 护理等知识，提高他们的认知水
平和自我管理能力。
教育方式
通过宣传册、视频、讲座等多种形 式进行教育，使患者及家属能够更 好地理解和掌握引流管固定的相关 知识。
教育周期
在患者入院时进行初次教育，并在 治疗过程中根据需要进行持续教育 和提醒。
告知患者在活动时注意保护引流管，避免牵拉、扭曲、压迫引流管，以免影响引流 效果。
指导患者在改变体位或活动时，缓慢移动，避免突然用力或大幅度动作。
及时处理异常情况
如发现引流管有移位、脱落、 堵塞等情况，应及时处理。
对于引流液的性状、颜色、量 的异常变化，应及时报告医生 并协助处理。
如发现引流管附近皮肤有渗漏 、红肿、疼痛等情况，应及时 处理并保持局部清洁干燥。
02
正确的固定方法应确保引流管在 体内稳定，不易受到外力牵拉而 脱落。
防止逆行感染
引流管的脱落可能导致外界细菌逆行进入体内，引发感染。
固定引流管可以减少细菌逆行感染的风险，保护患者的安全 。
保证引流效果
引流管的固定可以确保引流管在正确 的位置，避免移位或扭曲，从而保证 引流效果。
引流效果的保证对于患者的恢复至关 重要，因此引流管的固定是必要的护 理措施。
2023
引流管的固定课件
REPORTING
2023
目录
• 引流管固定的重要性 • 引流管固定的方法 • 引流管固定的注意事项 • 引流管固定的培训与教育 • 引流管固定的发展趋势
2023
PART 01
引流管固定的重要性
REPORTING
防止引流管脱落
01
引流管PPT课件
• ③虹吸作用：体内位置较高的腔内液体通过引流管流入位 置较低的引流瓶中。条件是体腔中压强与瓶中压强相等， 内管口不能露出液面。
主动引流：
• 将引流管连接于减压器，借助负压作用吸出伤口内液体
7
• 预防性引流：放置时间短，术后几天可拔 除
• 治疗性引流：引流时间较长，可长达数月
8
外科引流的适应证
• 治疗性的引流：①局限性的脓肿、病理性 积液等；②消化道瘘；③为了减轻张力压 迫，如气体、液体的积聚或组织水肿等。
• 3、低危导管：导尿管、普通氧气管、普通胃管。 用无色不干胶做标记。
5
引流管的分类
1、按引流的作用原理分为 被动引流、主动引流
2、按引流的目的分为： 预防性引流、治疗性引流
6
被动引流 ：
• ①吸附作用：在伤口内放置纱布类引流物，伤口液体借助 于纱布毛细管的吸引作用，而被引流出体外。
• ②导流作用：在伤口内放置导管状引流物，伤口液体凭借 其与大气之间的压力差，通过导管腔被引流出体外。
12
(二)、腹腔引流的护理
• 1. 应妥善固定引流管和引流袋，防止病人变换体位 时压迫引流管或牵拉而脱出，并减少牵拉引流管引起 的疼痛。
• 2. 注意观察引流液颜色、量、气味、残渣等，准确 记录24h引流量。并注意引流液量和质的逐日变化， 以了解病情发展的趋势.引流液24ml不超200ml且逐日 减少，说明病情趋于好转；引流出血性液体每小时超 过200ml，持续超过2-3小时，提示有活动性出血；引 流出胆汁样液体，提示胆汁渗瘘；引流出粪臭味液体 提示肠瘘；引流出大量淡黄色液体，提示大量腹水形 成；引流出脓性液体提示腹腔内化脓性感染；胰腺术 后引流出清亮透明液体提示胰瘘。
11
(一)、腹腔引流的适应证
主动引流：
• 将引流管连接于减压器，借助负压作用吸出伤口内液体
7
• 预防性引流：放置时间短，术后几天可拔 除
• 治疗性引流：引流时间较长，可长达数月
8
外科引流的适应证
• 治疗性的引流：①局限性的脓肿、病理性 积液等；②消化道瘘；③为了减轻张力压 迫，如气体、液体的积聚或组织水肿等。
• 3、低危导管：导尿管、普通氧气管、普通胃管。 用无色不干胶做标记。
5
引流管的分类
1、按引流的作用原理分为 被动引流、主动引流
2、按引流的目的分为： 预防性引流、治疗性引流
6
被动引流 ：
• ①吸附作用：在伤口内放置纱布类引流物，伤口液体借助 于纱布毛细管的吸引作用，而被引流出体外。
• ②导流作用：在伤口内放置导管状引流物，伤口液体凭借 其与大气之间的压力差，通过导管腔被引流出体外。
12
(二)、腹腔引流的护理
• 1. 应妥善固定引流管和引流袋，防止病人变换体位 时压迫引流管或牵拉而脱出，并减少牵拉引流管引起 的疼痛。
• 2. 注意观察引流液颜色、量、气味、残渣等，准确 记录24h引流量。并注意引流液量和质的逐日变化， 以了解病情发展的趋势.引流液24ml不超200ml且逐日 减少，说明病情趋于好转；引流出血性液体每小时超 过200ml，持续超过2-3小时，提示有活动性出血；引 流出胆汁样液体，提示胆汁渗瘘；引流出粪臭味液体 提示肠瘘；引流出大量淡黄色液体，提示大量腹水形 成；引流出脓性液体提示腹腔内化脓性感染；胰腺术 后引流出清亮透明液体提示胰瘘。
11
(一)、腹腔引流的适应证
妇科术后各种引流管道的护理PPT课件
记录引流液的量，若持续 增多或减少，可能提示病 情变化，需及时报告医生 。
颜色观察
注意引流液的颜色变化， 如鲜红色可能提示出血， 暗红色可能为陈旧性出血 ，黄色可能为渗出液等。
异常情况判断与处理措施
堵塞判断
若引流不畅，可能提示管道堵 塞，需及时检查并处理，必要
时更换引流管。
感染判断
若引流液出现脓性、异味等， 可能提示感染，需遵医嘱给予
进行处理。
固定引流管
对脱落或移位的引流管进行重 新固定，确保引流通畅。
密切观察
在重新固定引流管后，需密切 观察患者病情变化，注意引流
液的量、颜色、性质等。
做好记录
对引流管脱落或移位的情况及 处理过程进行详细记录，为后
续治疗提供参考。
06
拔除引流管道时机及注意事项
拔除时机评估标准
引流物性质
观察引流物的颜色、量和性状，若引流物清澈、量少且无脓性分 泌物，可考虑拔除。
性和安全性。
04
引流管道护理操作规范
无菌操作原则执行情况检查
01
护理人员需严格遵守无菌操作原则，确保在接触引流管道前后 进行手部清洁和消毒。
02
定期检查引流装置的无菌状态，包括引流袋、连接管路和穿刺
部位等，确保无污染。
对于疑似污染的引流装置，应立即更换并进行清洁消毒处理。
03
定期更换引流袋和连接管路
02
引流管道选择与放置技巧
根据手术类型选择适当引流管道
妇科手术类型多样，如子宫切除术、卵巢囊肿切除术等，不同手术对引流管道的需 求不同。
选择引流管道时，需考虑其材质、直径、长度、引流效果及患者舒适度等因素。
常见的引流管道包括硅胶管、橡胶管、塑料管等，应根据手术需求和患者情况选择 适当的类型。
颜色观察
注意引流液的颜色变化， 如鲜红色可能提示出血， 暗红色可能为陈旧性出血 ，黄色可能为渗出液等。
异常情况判断与处理措施
堵塞判断
若引流不畅，可能提示管道堵 塞，需及时检查并处理，必要
时更换引流管。
感染判断
若引流液出现脓性、异味等， 可能提示感染，需遵医嘱给予
进行处理。
固定引流管
对脱落或移位的引流管进行重 新固定，确保引流通畅。
密切观察
在重新固定引流管后，需密切 观察患者病情变化，注意引流
液的量、颜色、性质等。
做好记录
对引流管脱落或移位的情况及 处理过程进行详细记录，为后
续治疗提供参考。
06
拔除引流管道时机及注意事项
拔除时机评估标准
引流物性质
观察引流物的颜色、量和性状，若引流物清澈、量少且无脓性分 泌物，可考虑拔除。
性和安全性。
04
引流管道护理操作规范
无菌操作原则执行情况检查
01
护理人员需严格遵守无菌操作原则，确保在接触引流管道前后 进行手部清洁和消毒。
02
定期检查引流装置的无菌状态，包括引流袋、连接管路和穿刺
部位等，确保无污染。
对于疑似污染的引流装置，应立即更换并进行清洁消毒处理。
03
定期更换引流袋和连接管路
02
引流管道选择与放置技巧
根据手术类型选择适当引流管道
妇科手术类型多样，如子宫切除术、卵巢囊肿切除术等，不同手术对引流管道的需 求不同。
选择引流管道时，需考虑其材质、直径、长度、引流效果及患者舒适度等因素。
常见的引流管道包括硅胶管、橡胶管、塑料管等，应根据手术需求和患者情况选择 适当的类型。
胸腔闭式引流管的护理PPT课件
一、原因
1. 患者的肺复张之后,导管与壁层胸膜产生摩擦 2. 引流管对患者的肋间神经产生压迫 3. 消瘦者或肋间严重狭窄的患者
二、措施
1. 患者咳嗽咳痰时，协助或指导病人及其家属用双手按压患者患侧胸壁，减轻 咳嗽时疼痛
2. 遵医嘱应用止痛剂 3. 分散注意力
41
一、原因
1. 引流管伸入的深度不够 2. 引流管滑脱到胸壁,橡皮管出现扭曲,折叠受压
15
1. 保持管道的密闭 2. 严格无菌技术操作，防止逆行感染 3. 保持引流通畅 4. 观察、记录 5. 拔管
16
正常胸引液
活动性出血
乳糜胸
17
1. 保持管道的密闭
2. 严格无菌技术操作，防止逆行感染
3. 保持引流通畅
4. 观察、记录 ① 术后48-72小时，引流量减少且颜色变淡
5. 拔管指征
44
二、措施
1. 咳嗽频繁且剧烈的患者给予止咳 剂,嘱患者咳嗽时不要用力 2. 引流管的粗细要适宜,切口大小要 适当 3. 妥善固定引流管,并留有足够长度 4. 嘱患者勿剧烈咳嗽,必要时用镇咳药 5. 一旦滑出嘱 咐患者屏气,迅速用手捏紧引流口周围皮肤,使引流口创缘
一套 2、治疗盘：无菌手套一付、无菌
治疗巾一块、血管钳两把、弯 盘一只、碘伏棉签一桶 3、快速手消1瓶 治疗车下层 弯盘一只
29
30
31
பைடு நூலகம்2
观察引流管内有无液体引出
重要标志
观察水封腔内长管内有无水柱波动（4~6cm）
1.水柱波动过大
肺不张
2.水柱无波动
引流管不通畅或引流管堵塞
33
1. 单手挤压法 2. 双手挤压法 3. 胸管钳法
引流管更换操作流程PPT课件
引流管更换操作流程1引流管更换操作流程引流管更换操作流程2核对?核对医嘱患者姓名床号引流管种类引流管更换操作流程3评估?患者的年龄病情活动意识合作能力及病房环境?留置引流管的目的时间及引流管的位置和种类?引流液的量颜色性状和流速?术区下敷料有无渗血渗液?患者家属对引流管知识的知晓度引流管更换操作流程4告知?引流目的更换引流袋的目的必要的护理配合及自我观察的技巧事项?维持有效引流的意义及方法引流管更换操作流程5备物?引流袋消毒用物无齿止血钳一把纱块一块一次性手套洗手液量杯扣针引流管更换操作流程6准备?操作者
•
维持有效引流的意义及方法
第3页/共10页
备物
• 引流袋、消毒用物、无齿止血钳一把、纱块一块 、一次性手套 洗手液（量杯、扣针）
第4页/共10页
准备
•
操作者：洗手、戴口罩、戴手套
•
符合无菌操作、保护隐私及保暖
•
患者：取舒适体与引流袋连接处，检查引流袋外包装，并将外包 装袋拆下后垫在引流管接口处。
操作的重点及难点
• 消毒方法正确，严格无菌操作 • 检查及挤压管道方法，保持引流通畅 • 观察引流液的性质、颜色、量
第8页/共10页
谢 谢！
东莞市儿童医院鸟瞰图
第9页/共10页
感谢您的观看！
第10页/共10页
核对
• 核对医嘱、患者姓名、床号、引流管种类
第1页/共10页
评估
•
患者的年龄、病情、活动、意识、合作能力及病房环境
•
留置引流管的目的、时间及引流管的位置和种类
•
引流液的量、颜色、性状和流速
•
术区下敷料有无渗血、渗液
•
患者、家属对引流管知识的知晓度
第2页/共10页
•
维持有效引流的意义及方法
第3页/共10页
备物
• 引流袋、消毒用物、无齿止血钳一把、纱块一块 、一次性手套 洗手液（量杯、扣针）
第4页/共10页
准备
•
操作者：洗手、戴口罩、戴手套
•
符合无菌操作、保护隐私及保暖
•
患者：取舒适体与引流袋连接处，检查引流袋外包装，并将外包 装袋拆下后垫在引流管接口处。
操作的重点及难点
• 消毒方法正确，严格无菌操作 • 检查及挤压管道方法，保持引流通畅 • 观察引流液的性质、颜色、量
第8页/共10页
谢 谢！
东莞市儿童医院鸟瞰图
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核对
• 核对医嘱、患者姓名、床号、引流管种类
第1页/共10页
评估
•
患者的年龄、病情、活动、意识、合作能力及病房环境
•
留置引流管的目的、时间及引流管的位置和种类
•
引流液的量、颜色、性状和流速
•
术区下敷料有无渗血、渗液
•
患者、家属对引流管知识的知晓度
第2页/共10页
普外科各种引流管的护理ppt课件
02
CATALOGUE
普外科引流管的护理要点
引流管的固定与清洁
固定
确保引流管稳固，避免移位或脱落。 使用适当的固定装置，如胶带、绷带 等进行固定，并定期检查其牢固性。
清洁
保持引流管及其周围皮肤的清洁，定 期清洁引流管，避免污垢和细菌的滋 生。在清洁时，应遵循无菌操作原则 ，避免交叉感染。
引流管的观察与记录
针对不同引流管的个性化护理建议
T型引流管护 避免堵塞；观察引流液的颜色、量和 性状，记录并报告异常情况。
保持引流管的通畅，避免堵塞；观察 引流液的颜色、量和性状，如有异常 及时报告医生。
腹腔引流管护理
注意引流管的放置位置和深度，避免 过深或过浅；定期检查引流管的固定 情况，确保其稳定性。
观察
密切观察引流物的性状、颜色、量等，以及引流管是否通畅 。如发现异常情况，应及时报告医生并采取相应措施。
记录
详细记录引流物的观察结果，包括每日的引流量、引流物性 状的变化等。这些记录对于后续治疗和护理具有重要参考价 值。
引流管的更换与拔除
更换
根据医生指示或需要，定期更换引流管。在更换过程中，应遵循无菌操作原则， 确保操作的安全和卫生。
普外科各种引流管 的护理ppt课件
目录
• 普外科引流管概述 • 普外科引流管的护理要点 • 常见普外科引流管的护理案例 • 普外科引流管护理的注意事项与建议 • 普外科引流管护理的发展趋势与展望
01
CATALOGUE
普外科引流管概述
引流管的作用和重要性
引流管的作用
引流管在普外科中主要用于引流 出体内的液体，如脓液、血液、 消化液等，以降低感染、促进伤 口愈合和维护患者健康。
提高患者舒适度的措施
各种常见引流管的护理ppt课件
处理
引流管的更换和拔除
更换引流管的时机
引流管堵塞或引流不畅
0 50
40 30 20 1
引流管周围皮肤红肿、疼痛 引流管有渗漏或脱落风险 患者病情好转，不再需要引流管 医生建议更换引流管
拔除引流管的指征
引流量减少， 颜色变浅
引流管堵塞 或破损
医生建议拔 除引流管
01
03
05
02
患者病情稳 定，不需要 继续引流
04
患者对引流 管产生不适 或过敏反应
拔除引流管的注意事项
确认引流管是 否已经达到拔 除标准
拔除前，确保 患者处于稳定 状态
拔除过程中， 避免损伤周围 组织
拔除后，观察 患者反应，确 保没有不适
拔除后，注意 保持伤口清洁， 避免感染
汇报人：XXX
04
观察引流管的位置：引流管应 保持固定，避免移位、打折或 扭曲，如果出现异常情况，需 要及时报告医生。
预防感染和并发症
01
保持引流管清 洁，避免污染
02
定期更换引流 袋，防止细菌
滋生
03
观察引流管是 否通畅，防止
堵塞
04
避免引流管受 压，
防止感染
06
出现感染症状 时，及时就医
适用人群：尿 道疾病患者、 术后患者等
使用方法：根 据医生建议进 行使用和护理
引流管的护理方法
保持引流管的通畅
01
定期检查引流管是否通 畅
02
观察引流管是否出现堵 塞或扭曲
03
保持引流管的固定，避 免脱落或移位
04
及时处理引流管周围的 渗出液，保持皮肤干燥
05
定期更换引流管，避免 细菌感染
观察引流液的颜色和量
引流管的更换和拔除
更换引流管的时机
引流管堵塞或引流不畅
0 50
40 30 20 1
引流管周围皮肤红肿、疼痛 引流管有渗漏或脱落风险 患者病情好转，不再需要引流管 医生建议更换引流管
拔除引流管的指征
引流量减少， 颜色变浅
引流管堵塞 或破损
医生建议拔 除引流管
01
03
05
02
患者病情稳 定，不需要 继续引流
04
患者对引流 管产生不适 或过敏反应
拔除引流管的注意事项
确认引流管是 否已经达到拔 除标准
拔除前，确保 患者处于稳定 状态
拔除过程中， 避免损伤周围 组织
拔除后，观察 患者反应，确 保没有不适
拔除后，注意 保持伤口清洁， 避免感染
汇报人：XXX
04
观察引流管的位置：引流管应 保持固定，避免移位、打折或 扭曲，如果出现异常情况，需 要及时报告医生。
预防感染和并发症
01
保持引流管清 洁，避免污染
02
定期更换引流 袋，防止细菌
滋生
03
观察引流管是 否通畅，防止
堵塞
04
避免引流管受 压，
防止感染
06
出现感染症状 时，及时就医
适用人群：尿 道疾病患者、 术后患者等
使用方法：根 据医生建议进 行使用和护理
引流管的护理方法
保持引流管的通畅
01
定期检查引流管是否通 畅
02
观察引流管是否出现堵 塞或扭曲
03
保持引流管的固定，避 免脱落或移位
04
及时处理引流管周围的 渗出液，保持皮肤干燥
05
定期更换引流管，避免 细菌感染
观察引流液的颜色和量
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2、环境：符合无菌操作，保护隐私及保暖
3、用物：引流袋、瓶、消毒用品、无齿血管钳、 必要时备换药物品等
4、患者：取舒适卧位，保护隐私
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五、实施
1、暴露引流管与引流袋、瓶连接处 2、引流管下铺治疗巾、置弯盆 3、用血管钳夹闭引流管近端 4、分离引流管与引流袋或瓶接头 5、由内向外消毒引流管口及外周 6、将新的引流袋或瓶与引流管连接 7、松开血管钳，观察引流情况，确认引流通畅 8、固定引流袋或瓶 9、撤治疗巾、弯盆，整理床单位，调整至利于引
相关操作视频
1、更换引流袋 2、胃肠减压技术 3、膀胱冲洗 4、胸腔闭式引流瓶更换
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一、核对：
• 1、医嘱、患者床号、姓名 • 2、引流种类，引流管留置的时间
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二、评估
1、患者的年龄、病情、治疗、意识和合作能力 2、留置引流管的目的、时间及引流的位置和种类 3、引流液的量、颜色、性状及流速 4、术部敷料有无渗血、渗液 5、患者、家属对引流管知识的知晓度
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护理总则
1、妥善固定
2、保持无菌
4、观察色量
3、引流通畅
5、真实记录
7、拔管护理
6、预警处理
8、认真宣教
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更换引流管袋、瓶操作流程
• 一、核对： • 二、评估： • 三、告知： • 四、准备： • 五、实施： • 六、观察与记录：
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外科管道护理：
• 临床上应用的外科引流管种类较多， 有的用于导尿，有的伤口、腹腔、胸 腔、胃肠道胆道、脑室等。外科引流 为的是将人体组织间或体腔内积聚的 脓、血液体导引至体外，防止术后感 染和影响伤口愈合，充分引流，密切 观察，有效的镇痛，能使病人减少并 发症，早期拔管，，减轻痛苦，有利 于术后恢复。
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三、告知
1、引流的目的，更换引流袋、瓶的目的，必要的 护理配合及自我观察的技巧、实项
2、维持有效引流的意义及方法
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四、准备
1、操作者：洗手戴口罩，必要时戴手套
流的位置
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六、观察与记录
1、引流液的颜色、性质、量，切口或引流口周围 皮肤情况等
2、患者的生命体征，主诉，有无因引流液较多而 引起的低钾、低钠、脱水等电解质紊乱的表现等
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3、用物：引流袋、瓶、消毒用品、无齿血管钳、 必要时备换药物品等
4、患者：取舒适卧位，保护隐私
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五、实施
1、暴露引流管与引流袋、瓶连接处 2、引流管下铺治疗巾、置弯盆 3、用血管钳夹闭引流管近端 4、分离引流管与引流袋或瓶接头 5、由内向外消毒引流管口及外周 6、将新的引流袋或瓶与引流管连接 7、松开血管钳，观察引流情况，确认引流通畅 8、固定引流袋或瓶 9、撤治疗巾、弯盆，整理床单位，调整至利于引
相关操作视频
1、更换引流袋 2、胃肠减压技术 3、膀胱冲洗 4、胸腔闭式引流瓶更换
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一、核对：
• 1、医嘱、患者床号、姓名 • 2、引流种类，引流管留置的时间
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二、评估
1、患者的年龄、病情、治疗、意识和合作能力 2、留置引流管的目的、时间及引流的位置和种类 3、引流液的量、颜色、性状及流速 4、术部敷料有无渗血、渗液 5、患者、家属对引流管知识的知晓度
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护理总则
1、妥善固定
2、保持无菌
4、观察色量
3、引流通畅
5、真实记录
7、拔管护理
6、预警处理
8、认真宣教
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更换引流管袋、瓶操作流程
• 一、核对： • 二、评估： • 三、告知： • 四、准备： • 五、实施： • 六、观察与记录：
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外科管道护理：
• 临床上应用的外科引流管种类较多， 有的用于导尿，有的伤口、腹腔、胸 腔、胃肠道胆道、脑室等。外科引流 为的是将人体组织间或体腔内积聚的 脓、血液体导引至体外，防止术后感 染和影响伤口愈合，充分引流，密切 观察，有效的镇痛，能使病人减少并 发症，早期拔管，，减轻痛苦，有利 于术后恢复。
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三、告知
1、引流的目的，更换引流袋、瓶的目的，必要的 护理配合及自我观察的技巧、实项
2、维持有效引流的意义及方法
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四、准备
1、操作者：洗手戴口罩，必要时戴手套
流的位置
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六、观察与记录
1、引流液的颜色、性质、量，切口或引流口周围 皮肤情况等
2、患者的生命体征，主诉，有无因引流液较多而 引起的低钾、低钠、脱水等电解质紊乱的表现等
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