高血压治疗药物研究现状与进展
H型高血压的研究现状及进展
H型高血压的研究现状及进展高血压是一种常见的慢性疾病，主要特征是持续性的血压升高。
H型高血压被认为是特发性高血压的一种亚型，它与其他原因引起的高血压不同，具有一定的独特性状。
本文将介绍H型高血压的研究现状及进展。
目前，关于H型高血压的研究还相对较少，尚不明确其病因和发病机制。
近年来，越来越多的研究对H型高血压进行了深入的探索，取得了一些重要的进展。
研究对H型高血压的定义和诊断标准进行了进一步的完善。
以往对H型高血压的定义并不一致，导致了在研究过程中的混乱。
现在，研究者们基于大量的临床数据和经验，提出了更加明确的H型高血压的诊断标准，使得研究结果更具有可比性和说服力。
研究对H型高血压的临床表现和病理特征进行了详细的描述。
H型高血压患者通常出现血压呈间歇性升高和下降的波动，而非持续性的高血压。
H型高血压还伴有明显的靶器官损伤，如心脑血管疾病等。
通过病理学研究，发现了H型高血压的血管壁增厚、弹性蛋白纤维断裂和内膜下纤维增生等特点，这为进一步揭示H型高血压的发病机制提供了线索。
研究对H型高血压的遗传因素进行了深入研究。
通过家系研究和基因筛查，已经发现了一些与H型高血压相关的遗传变异。
一些单基因突变与H型高血压的发病密切相关。
多个基因多态性也被认为是H型高血压的易感基因，这为进一步研究H型高血压的遗传机制提供了基础。
第四，研究对H型高血压的药物治疗进行了针对性的探索。
目前，尚缺乏特异性的治疗方法来治疗H型高血压。
一些研究表明，在对H型高血压的药物治疗中，针对特定病理特征的药物可能具有显著的疗效。
ACE抑制剂和ARB类药物对于血管壁增厚等病理变化具有一定的抑制作用，可以减轻H型高血压的症状和并发症。
虽然H型高血压的研究还处于初级阶段，但目前已经取得了一些重要的进展。
未来，研究者们将进一步探索H型高血压的病因、发病机制和诊断方法，并发展出更加精确和有效的治疗方案，以改善患者的生活质量和预后。
降压药物的研究现状与进展
186* 基金课题：陕西省教育厅重点项目（20JS134）作者简介：赵栋（1986.07-），男，硕士研究生，实验师，研究方向为药学用药△通讯作者：曹慧玲（1970.09-），女，博士，教授，研究方向为药物设计，邮箱chl2020 **********降压药物的研究现状与进展*赵栋曹慧玲△（西安医学院基础与转化医学研究所/陕西省缺血性心血管疾病重点实验室，陕西 西安 710021）【摘要】高血压是目前较为常见的一种心血管疾病，同时该疾病也是导致患者出现充血性心力衰竭、肾功能障碍、冠心病以及脑卒中等等疾病的主要因素，近几年来，我国高血压疾病的患者人数越来越庞大，使得该疾病的发病概率以及死亡率高于肿瘤类疾病跃居第一。
高血压疾病的主要特征为一次得病，终身都需要采取药物进行治疗，为了更好地提升高血压患者治疗效果，必须更加深入的对降压药物进行研究。
本文正是基于此，对降压药物的研究现状与进展实施了全面的综述，以期可以为后续高血压疾病治疗以及临床研究提供一定的参考。
【关键词】降压药物；研究；现状；进展【中图分类号】R917.【文献标识码】A.【文章编号】2096-5249.（2023）8-0186-04高血压疾病是常见的一种心血管疾病，同时也是导致患者出现脑卒中、心极梗死以及肾病的危险因素之一，将会对患者的治疗效果和生活质量造成影响。
现代社会，高血压疾病患者越来越多，国内高血压疾病患者每年将会新增约1000万人次，当前，我国高血压疾病患者大约有2.6亿。
高血压疾病是心脑血管疾病的一大危险因素，因此也是我国心脑血管疾病死亡的一大主要原因，将会导致患者出现心脏、脑、眼、血管以及肾等部位的并发疾病，这类并发疾病的致死率以及致残率均较高，将会对患者家庭以及社会造成一定的负担，所以，对我国高血压疾病检出率、知晓类以及治疗率进行提升非常重要。
依据高血压疾病的具体发病机制，可以将高血压疾病分为两个主要类型，一种类型为继发性高血压，主要指的是先出现某种疾病之后继发产生的高血压疾病，比如肾脏疾病所造成的高血压疾病；另一种类型为原发性高血压，这一类型的高血压疾病的发病机制较为模糊，和人体内多种调节因子以及调节机制有所关系。
抗高血压药物的研究进展
抗高血压药物的研究进展高血压是一种常见的心血管疾病，长期不加控制会导致心脑血管疾病的发生，严重影响患者的生活质量和寿命。
目前，世界各地的科学家们正在不断进行关于高血压的研究，以开发更有效、更安全的抗高血压药物。
本文将重点讨论近年来抗高血压药物的研究进展。
1.血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体阻断剂（ARB）：这两类药物是治疗高血压常用的药物之一、近年来的研究表明，ACEI和ARB对预防和治疗高血压及其并发症有一定的疗效。
此外，一些研究还发现，ACEI和ARB对慢性肾脏病、糖尿病肾病等肾脏疾病的治疗也具有一定的益处。
2.钙离子拮抗剂（CCB）：CCB也是治疗高血压的重要药物之一、最新的研究表明，CCB对高血压患者的降压效果显著，并且可以减少心脑血管事件的发生。
此外，CCB还可以改善冠脉病变、充血性心力衰竭等心脏疾病。
3.利尿剂：利尿剂是治疗高血压的经典药物之一、研究发现，利尿剂可以有效地降低血压，减少心脑血管事件的发生。
此外，利尿剂还可以减轻浮肿和水肿症状，改善患者的生活质量。
4.β受体阻断剂：β受体阻断剂是治疗高血压和心脏疾病的重要药物之一、近年来的研究表明，β受体阻断剂在降低血压、改善心脏功能和预防心脏事件方面具有显著的疗效。
然而，一些研究还发现，长期使用β受体阻断剂可能增加糖尿病和哮喘等并发症的风险。
5.RAS双抑制疗法：最新的研究显示，将ACEI和ARB两种药物联合应用，可以更有效地降低血压，并且在预防和治疗高血压及其并发症方面具有良好的效果。
RAS双抑制疗法对心脏病、肾脏疾病等合并症的治疗也显示出一定的益处。
总之，抗高血压药物的研究进展非常迅速，不断涌现出新的药物和疗法。
科学家们正不遗余力地探索和发现更好的治疗方法，以提高高血压患者的生活质量和延长其寿命。
随着研究的不断深入，相信未来会有更多更有效的药物面世，给高血压患者带来福音。
抗高血压药物的研究进展和临床应用
抗高血压药物的研究进展和临床应用一、本文概述高血压，作为一种全球性的重大健康问题，其有效管理和治疗一直是医学领域的研究重点。
抗高血压药物作为治疗高血压的主要手段，其研究进展和临床应用情况直接关系到高血压患者的生活质量和健康状况。
本文旨在全面综述抗高血压药物的研究进展，包括新型药物的开发、药物作用机制的深入研究，以及传统药物的优化等方面。
本文还将重点关注抗高血压药物在临床实践中的应用情况，包括治疗效果、副作用、药物相互作用以及患者依从性等问题。
通过对抗高血压药物的研究进展和临床应用的综合分析，本文旨在为临床医生、药物研发人员以及高血压患者提供更全面、更深入的了解，以期推动抗高血压药物的研究和发展，提高高血压的治疗效果和患者的生活质量。
二、抗高血压药物的分类抗高血压药物是用于治疗高血压病症的重要药物类别，其分类方式多种多样，但最常见的是按照药物的作用机制和化学结构进行分类。
利尿剂（Diuretics）：利尿剂主要通过增加尿量，降低血容量，从而达到降低血压的效果。
这类药物包括噻嗪类、呋塞米、螺内酯等。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACE抑制剂，ACE inhibitors）：ACE抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶，阻止血管紧张素II的生成，从而起到降压作用。
常见的ACE抑制剂有卡托普利、依那普利、雷米普利等。
血管紧张素受体拮抗剂（ARBs，Angiotensin II Receptor Blockers）：ARBs通过阻止血管紧张素II与其受体结合，达到降压效果。
常见的ARBs有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。
钙通道阻滞剂（Calcium Channel Blockers，CCBs）：钙通道阻滞剂通过阻止钙离子进入细胞，松弛血管平滑肌，从而降低血压。
这类药物包括二氢吡啶类、苯烷胺类、苯噻氮卓类等。
β受体阻滞剂（Beta Blockers）：β受体阻滞剂通过阻断心脏和血管上的β受体，减缓心率，降低心肌收缩力，从而减少心脏输出量，降低血压。
中医药防治高血压病的研究进展
引言
引言
高血压病是一种全球性的公共卫生问题，中医药在慢性疾病防治中有着悠久 的历史和广泛的实践经验。近年来，随着中医药理论的完善和技术的不断发展， 中医药在高血压病防治中的应用得到了越来越多的。本次演示旨在探讨中医药防 治高血压病的研究进展，总结现有的研究成果和不足，并展望未来的研究方向。
文献综述
中医药防治高血压病的研究进 展
01 摘要
03 文献综述 05 结论
目录
02 引言 04 现状分析
摘要
摘要
高血压病是一种常见的慢性疾病，中医药在高血压病防治中具有独特的优势。 本次演示对近年来中医药防治高血压病的研究进展进行了综述，总结了中药材、 针灸、推拿、饮食和心理治疗等方面的研究现状，并指出了存在的问题和未来研 究方向。
3、推拿研究
3、推拿研究
中医推拿在高血压病防治中具有一定的疗效，主要通过按摩头面部和颈部的 穴位，以调和气血、平衡阴阳。相关研究表明，推拿可以降低高血压患者的血压 水平，改善头痛、头晕等不适症状。然而，推拿治疗高血压病的长期疗效及其作 用机制仍需进一步研究证实。
4、饮食研究
4、饮食研究
中医饮食疗法在高血压病防治中具有重要意义。研究表明，合理的饮食结构 能够降低高血压患者的血压水平，如增加膳食纤维、减少钠盐摄入、适量补充优 质蛋白质等。此外，具有降压作用的中药材如杜仲、桑叶、菊花等也可以通过食 疗方式辅助降压。然而，饮食疗法的长期疗效及其对机体代谢的影响仍需进一步 研究。
1、中药材研究
1、中药材研究
中药材在高血压病防治中发挥重要作用。研究表明，许多中药材如杜仲、桑 叶、菊花、钩藤、夏枯草等具有显著的降压作用。其中，杜仲主要成分是绿原酸 和杜仲胶，能够改善高血压患者的血脂代谢和肾功能；桑叶具有清肝明目、疏风 散热的功效，能够降低血压和血脂；菊花含有黄酮类和醇类成分，具有明显的降 压作用；钩藤中含有钩藤碱和异钩藤碱等成分，
H型高血压的研究现状及进展
H型高血压的研究现状及进展高血压是一种常见的慢性病，是世界范围内公共卫生问题。
高血压分为原发性和继发性两种类型，其中原发性高血压占据绝大多数。
根据病理生理机制的不同，高血压又可以分为多种亚型，其中H型高血压即为其中之一。
H型高血压是一种特殊的非遗传性高血压，其特点是血压的昼夜节律异常，白天血压升高而夜间血压降低。
H型高血压的病理机制尚不完全清楚，但已有一些研究取得了一些进展，以下是关于H型高血压研究的现状与进展的讨论。
关于H型高血压的流行病学研究表明，H型高血压在高血压患者中的发生率较低，只占总患病人数的5%左右。
这一数据表明，H型高血压的发生与其他亚型高血压的发生机制存在差异。
关于H型高血压的病理生理研究主要集中在昼夜节律异常这一特征上。
研究发现，H型高血压患者的交感神经活动呈现出昼夜节律异常的特点，白天交感神经活动增加，导致血压升高，而夜间交感神经活动减少，导致血压降低。
这一现象可能与H型高血压患者的循环激素水平异常有关。
关于H型高血压的诊断研究主要集中在昼夜节律监测技术的改进上。
传统的血压监测方法只能得到24小时内的平均血压值，无法准确判断昼夜节律异常的存在。
研究者开发了一系列新的昼夜节律监测技术，例如自动血压监测仪、动态血压监测仪等，能够实时监测昼夜节律的变化，提高了H型高血压的诊断准确性。
在H型高血压的治疗方面，研究者也进行了一些尝试。
目前，H型高血压的治疗主要包括药物治疗和生活方式干预两个方面。
药物治疗方面，研究者发现某些降压药物对于恢复昼夜节律异常具有一定的疗效，例如利培酮。
而生活方式干预方面，研究者建议H型高血压患者要养成规律作息习惯，注意饮食健康，保持适当的体力活动。
H型高血压的研究现状已经取得了一定的进展，但仍存在一些问题亟待解决。
未来的研究方向可以从以下几个方面展开：进一步探究H型高血压的病理机制，寻找新的治疗方法；改进昼夜节律监测技术，提高诊断H型高血压的准确性；开展大样本的流行病学调查，了解H型高血压的发病率和相关风险因素。
复方抗高血压药物的研究现状分析
１ ．降压疗 效增 强 ， 显著保 护靶器 官 ， 少并发症 ， 减 降低心 血 管事件发 生率 ：０ ３年 Ｊ Ｃ ２０ Ｎ ７指南 已给 出建议 ： 果血 压 比达 标 如 水平高 ２ ／０ ｍｌＨ ， ０ １ ｉ ｇ 初始治疗应启 用两种 药物 联合 ， 中一类 ｌ 其
为噻嗪类利尿剂 。２ ０ ０９年加拿大一项研究 （ ＴＴ Ｈ） 明 ， Ｓ ＩＣ 表 采
然有很 多种抗高血 压药 物 ， 但是 治疗效 果一 直未 能达 到理 想水
平 。 床实践 证 明， 一药物 往往不 能有效 控制病 具 有广阔前景的选择 。 。
通过 复方制剂 的开 发来 延长 品牌 药物 的生命周 期 ， 降低仿 制药 物带来 的市场 冲击 。 由于具有上述几方 面的优 势 ． 特别 是 临床疗效 也获得认 可 ， 固定剂量复方制剂 正逐 渐成 为 当前 抗 高血压药 物生产 、 究 的 研 主要方 向 ， 成为全球高血压治疗 的一种 新趋 势… 。 二、 国外抗高血压复方药物 的研究 现状 及分析 目前一线抗高血 压药 物有 以下六 类 ： 血管 紧张素 转换 酶抑 制剂 （ ａｇ ｔ ｓ ｏｖｒｎ ｚｉ ｈｂｔ ｓ， Ｅ ） 血管紧张 Ａ：ｎｉｅ ｉ ｃｎｅ ｉｇ ｎｙ ｅｉ ｉ ｏ ＡＣ Ｉ 、 ｏｎｎ ｔ ｅ ＇ ｎ ｉｒ ｎ 素 Ⅱ受体阻滞剂 （ ａｏ ｔ ｓ ｃｐｏ ｌ ｋｒ， Ｒ ） Ｂ受 体 Ａ：ｎ ｏｅ ｉ Ｉｒ ｅｔ ｂ ｃｅｓＡ Ｂ 、 ｎ ｎ Ｉｅ ｒ ｏ 阻 滞 剂 （ ： ｅ ．ｌ ｋｒ ） 钙 拈 抗 剂 （ ｃｌｉ ｎ ｇｎｓ ， Ｂ ｂ ｔ ｂｏ ｅｓ 、 ａ ｃ Ｃ： ａ ｕ ａｔ ｏｉｓ ｃｍ ａ ｔ Ｃ Ｂ）利尿剂 （ ｄｕｅｉ ） ｃ 受 体 阻滞 剂 。临床 上使 用最 Ｃ 、 Ｄ：ｉ ｔ ｓ 、ｔ ｒｃ ｌ
中医药治疗高血压的研究进展
中医药治疗高血压的研究进展高血压是一种常见的慢性疾病，严重影响着全球各地的人们。
传统的中医药治疗方法在控制高血压方面具有显著的疗效，并且逐渐得到了广泛应用。
本文旨在探讨中医药治疗高血压的研究进展，包括针灸、中药、按摩和气功等方面的疗效及其具体技巧。
一、针灸治疗针灸是中医药理论和治疗方法之一，通过刺激穴位来调节人体的阴阳平衡以达到治疗疾病的目的。
在高血压的治疗中，经过多年的实践和研究，针灸已经被广泛应用于临床。
在治疗过程中，选择合适的穴位如内关穴、太冲穴、风池穴等进行刺激，可以有效地降低血压，改善血液循环。
此外，针灸还可以调整患者的神经内分泌系统，增强机体的自我调节能力。
二、中药治疗中药治疗高血压是一种综合疗法，通过中药的药性来调整人体的阴阳平衡，以达到降压的目的。
常用的中药有山楂、天麻、丹参等，这些中药以其良好的疗效和安全性在临床上被广泛使用。
同时，中药的配方和用法具有一定的灵活性，医生可以根据患者的体质和病情进行个体化的调整，以获得最佳的治疗效果。
三、按摩疗法按摩是中医药传统疗法之一，通过按摩特定的穴位或者经络来促进血液循环、舒缓痉挛、减轻压力等。
在治疗高血压方面，常用的按摩手法有揉、按、点等。
揉是通过用手掌或者指腹轻轻揉动穴位，可以缓解血管的紧张，有效降低血压。
按是用力按压穴位，可以刺激相关的神经和经络，增强组织的功能。
点是用手指轻点穴位，以达到调整体内阴阳平衡的作用。
四、气功运动气功是中华民族传统文化的重要组成部分，通过调节呼吸和运动来调整身心状态和促进健康。
在治疗高血压方面，常用的气功运动有太极拳、八段锦等。
这些运动以舒缓缓慢的动作为主，通过呼吸和身体的协调运动，可以放松神经系统、降低血压，从而达到治疗高血压的目的。
总结起来，传统中医药在治疗高血压方面具有显著的疗效。
针灸、中药、按摩和气功等治疗方法，通过调节人体的阴阳平衡、改善血液循环、放松神经系统等方式，有效地降低血压，改善患者的身体状况。
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《化学信息学》期中考试院－系：理学院专业：化学年级：09 级学生姓名：***学号：************上课教师：易平高血压治疗药物研究现状与进展李爱民（200902050239）（红河学院理学院化学系，红河云南 661100）摘要：心血管疾病是威胁人类健康的头号杀手，而高血压是其中最为多见的疾病之一。
近年来，高血压已经成为危害人类健康的主要杀手，引起了抗高血压药物市场的快速发展。
关键词:高血压；心血管；抗高血压药物Abstract：Angiocardiopathy is the number-one kill er of treatening people’s health, and hypertension is one of the most common disease. In recent years, hypertension has become the major threaten to people’s health，which causes the dyazide market develop rapidly．Keywords: hypertension；heart blood vessel；antihypertensive高血压是目前最为流行的心血管疾病，同时它也是导致冠心病、脑卒中、充血性心力衰竭和肾功能障碍的最主要因素，发病率和死亡率已超过肿瘤性疾病并跃居第一。
高血压病的特点是一次得病，终身用药。
近10年来，我国高血压病的发生率逐年上升。
多数专家估计，我国目前高血压患病人数，按照WHO最新指南标准，超过1．1亿人，并且还在以每年300万人的速度增长［1］。
目前全球高血压病患者约有6亿人，至2010年可能超过6．5亿人，且至少有1／3的成年病人未获得确诊。
同时，已确诊的病人中，约有半数未进行治疗或未获得正确治疗。
抗高血压药(antihypertensive)，临床主要用于治疗高血压和防止并发症的发生，如冠心病、脑卒中、慢性性功能不全、肾衰竭等。
合理选用抗高血压药，不仅可以有效地控制血压，改善临床症状，延缓动脉粥样硬化的形成和发展，还能延缓因血压经常升高而引发的心、脑、肾等重要脏器的病理变化过程，减少高血压并发症的发生率和降低其死亡率。
目前抗高血压药种类繁多，特点各异，它们可通过直接或间接的方式影响着血压的调节。
为了科学，合理治疗高血压疾病，本文将综述抗高血压药物的研究进展，对目前抗高血压药物在临床的应用进行评价，以供该类药物的合理选用，联用提供参考。
1目前常用的治疗高血压药物有如下几类1．1 利尿降压药既可单独使用，也常与其它降压药合用以增强药效，减轻其它药物引起的水钠潴留。
利尿剂主要用于轻中度高血压，尤其是老年高血压或并发心力衰竭者，但痛风患者禁用，糖尿病和高脂血症患者慎用，小剂量可以避免低血钾、糖耐量降低和心律失常等不良反应。
[2]1．2 血管平滑肌扩张药直接作用于血管平滑肌，使血管扩张，血压下降。
主要用于高血压危象，也可用于急慢性心功能不全。
药物可选择：肼屈嗪(hydralazine)、米诺地(minoxidil)、二氮嗪(diazoxide)等。
1．3 血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)血管紧张素转换酶抑制剂主要用于高血压合并糖尿病，或者并发心脏功能不全、肾脏损害有蛋白尿的患者[3]。
妊娠和肾动脉狭窄。
肾功能衰竭(血肌酐>265 mol/L 或3 mg/dL)患者禁用。
可以选择使用以下制剂:卡托普利(Captopril)、依那普利(En-alapril)、培哚普利(Perindopril)、西拉普利（Cilaza-pril)、苯那普利(Benazepril)、雷米普利(Ramipril)、赖诺(Lisinopril) 。
1．4 钙拮抗剂钙拮抗剂可用于各种程度的高血压，尤其在老年高血压或合并稳定型心绞痛时。
心脏传导阻滞和心力衰竭患者禁用非二氢吡啶类钙拮抗剂。
不稳定性心绞痛和急性心肌梗死时禁用速效二氢吡啶类钙拮抗剂，优先选择使用长效制剂，例如非洛地平(Felodipine)、硝苯地平(Nifedipine)、氨氯平(Am-lodipine)、拉西地平(Lacidipine)维拉帕米(Vera-pamil)[4]。
1．5 肾上腺素受体阻断药β-阻滞剂主要用于轻中度高血压尤其在静息时心率较快(>80/min)的中青年患者或合并心绞痛时。
心脏传导阻滞、哮喘、慢性阻塞性肺病与周围血管病患者禁用。
胰岛素依赖性糖尿病患者慎用，可选择使用美托洛尔、阿替洛(Atenolo1)、比索洛尔( Bisoprolo1)、倍它洛( Betaxolo1)。
β-阻滞剂可用于心衰，但用法与降压完全不同应当注意[5]。
1．6 血管紧张素II受体拮抗剂(AIIRB)本类药物属“沙坦类”抗高血压新药\其适用症与血管紧张素转化酶抑制剂相同。
主要的代表药物有：氯沙坦、颉沙坦、伊贝沙坦等[6]。
这类药物的不良反应短暂而轻微，主要有轻微的头痛、头晕及水肿等。
它们是受体拮抗剂( AT1)的选择性阻断剂阻断AngII对受体的作用，阻断血管的收缩等，因而使血管舒张、醛固酮分别减少而降低血压，且可逆转高血压所致心肌肥大[7]。
其半衰期约7 h，一般用于轻中度高血压症，口服给药。
其降血压效果不逊于现有各种降压药物。
不良反应较少，特别是ACEI 所致咳嗽的不良反应较少，为患者所乐用。
由于AIIRB药物的副作用较小，同时与AEC抑制剂相比，对肾素血管紧张素(RAS)的抑制更完全，因此在对一些病人(如心衰病人)的治疗中，AIIRB药比单独使用标准疗法的疗效更佳，这将继续促使这些药品销量的增长。
有分析认为到2009年，AIIRB销售额预计将超过100亿美元，AEC抑制剂CCB销量大约有110亿美元[8]。
2 高血压药物治疗新策略[9-10]药物治疗是高血压治疗中最重要的部分，也是近l0年来研究进展最显著的部分。
高血压的治疗因注意对血压和其他危险因素的综合控制，若要将血压降到理想水平，只要对并存的危险因素进行积极干预，同时积极地治疗存在的临床其他疾病。
2．1 药物治疗原则选择降压药首先要除外禁忌症，其次要根据个体化原则，选择最合理的药物，根据目前循征医学基础上的临床试验主要文献分析，总结了高血压治疗的七大核心原则是：(1)早发现、早诊断、早治疗、终生治疗原则； (2)长效、缓释制剂，平稳控制血压原则；(3)小剂量联合用药原则；(4)个体化、种族化原则；(5)中西医结合治疗原则； (6)改善生活方式治疗原则；(7)增加依从性原则。
以及有合并症的用药原则。
2．2 高血压用药模式 (1)断导向型用药模式；(2)循征医学指导下的用药模式。
3 抗高血压药物的联合应用[11]3．1 以利尿药为基础的联合用药3．1．1 ARB／ACEI和噻嗪类利尿剂合用适用于高血压合并心力衰竭，高血压合并左室肥厚、单纯收缩期高血压，老年性高血压患者。
该2类降压药的合用可突出对肾素-血管紧张素-醛固酮系统和容量机制的双重阻断作用。
因利尿剂减少血容量可激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，而ARB／ACEI能抑制RAS，从而产生协同降压作用。
ARB／ACEI可减少利尿剂引起的醛固酮增加而导致的低钾不良反应。
噻嗪类可抑制远端输尿管对尿酸的排泄，而纠正噻嗪类所致的血尿酸增高。
3．1．2 利尿药加a受体阻断药或l3受体阻断药两药合用后，降压作用增强，不良反应相互抵消。
利尿药增快心率的作用可被B受体阻断药所抵消。
a受体阻断药促进水钠潴留作用被噻嗪类利尿药抵消。
在扩、缩血管作用方面，噻嗪类利尿药可抵消I3受体阻断药的缩血管作用，而使a受体阻断药扩血管作用增强。
3．2 I3受体阻滞荆和ACEI／ARB适用于高血压合并心肌梗死，高血压合并心力衰竭，高肾素型高血压的患者。
2药合用均可抑制RAS系统。
两者无明显协同作用，高。
肾素型高血压患者可选择两药合用，对合并冠心病、心绞痛、室上性心率失常的患者仍可选用。
3．3 以钙通道阻滞剂为基础的联合用药3．3．1 长效二氢吡啶类CCB和ACEI／ARB适用于高血压肾病，高血压伴动脉粥样硬化。
2药合用血压达标率可达80％。
长效CCB联合ACEI获得双重效益的协同机制是：CCB可迅速扩张外周血管，刺激肾素释放和交感神经兴奋；而ACEI可抑制RAS系统，并具有副交感活性，2者可相互抵消。
另外，ACEI可改善CCB引起的心率增快及踝部水肿，2药联合用药可以改善高血压合并或并发的心室肥厚、。
肾脏损害、内皮功能损害及血管粥样病变。
3．3．2 CCB加a受体阻断药两者合用对外周血管有叠加作用，其中维拉帕米与特拉唑嗪合用，前者抑制a受体阻断药在肝脏的氧化，使其血药浓度升高，而加强降压作用，但应注意a受体阻断药的首剂现象。
3．3．3 受体阻滞剂和长效二氢吡啶类CCB 两者合用是优先推荐的组合，CCB (二氢吡啶类)可引起心率加快，而B受体阻断药可减轻这一不良反应，亦可减少由血压下降，心率加快引起反射性交感神经紧张的作用。
适用于高血压合并冠心病的患者。
降压有协同降压作用，2类药合用时，分别能够抑制和激发RAS系统，中和彼此触发的反馈调节。
3．3．4 长效二氢吡啶类CCB和利尿剂 CCB长期应用可出现水肿，应用小剂量利尿药可消除或减轻水肿，并有协同降压作用。
适用于单纯收缩期高血压和老年性高血压的患者，2者均可兴奋交感神经系统。
理论上无相加降作用，I临床试验表明，联合应用较单药疗效增加。
3．4 降压药与低剂量阿司匹林合用在充分降压的同时，每日服用阿司匹林75 mg可以降低心肌梗死的危险性而不增加脑出血，但应注意充分降压是安全使用阿司匹林的前提，并应注意脑出血以外的其他部位出血。
3.5 联合用药的原则1)选择药代动力学和药效学上可以互补的药物；2)避免联合应用降压原理相近的药物，如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和JB受体阻滞剂，血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)和p受体阻滞剂；3)联合治疗应较单药治疗提高疗效，加强靶器官保护；4)减少及抵消不良反应；5)长效和长效药物联合应用；6)简化治疗方法，尽可能降低费用。
依据DASH原则，WHO ISH 1999年主张合理的药物联合方案如下：1)利尿剂和ACEI或ARB；2)利尿剂和JB受体阻滞剂；3)卢受体阻滞剂和双氢吡啶钙拮抗剂；4)钙拮抗剂和ACEI或ARB；5)卢受体阻滞剂和受体阻滞剂。
4.近年抗高血压药物进展4.1 内皮素受体拮抗剂和双肽酶抑制剂[12]内皮素受体(A或A／B)抑制剂已有多种药物如：Bosantan、Darusentan、Siaxsentan及Tezosentan为新一类降压药，研究发现可能对肺动脉高压更有益。
双肽酶抑制剂抑制ACE及中性内肽酶，降低血压。