OSCE方案 1(阑尾炎+止血包扎)
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临床OSCE 方案 1
一．目的：
本站旨在考查住院医生应具备的基本岗位服务能力----“胜任力”：
1、常见症状鉴别能力
2、体格检查能力
3、辅助检查判读能力
4、医疗文书书写能力
5、基本操作能力
6、常见疾病诊断处理能力
7、急诊急救能力8、各专科常见疾病的诊疗能力9、人文精神及沟通交流能力
二．方法：
模拟在医院的场景，接诊一例常见病或急症患者；通过与考官交互问答的方式，完成病史采集、重点体检及相关辅助检查的提出与判读，并通过上述临床信息的分析做出初步诊断，给予相应的处理并完成一份病历记录。
三．形式：病历书写为笔试，其他部分为面试。
四．考务：
每组考官至少 2 人，根据评分表，提供有关的临床资料并分别独立评分，最终成绩汇总；考试时间60 分钟。
五．场所：独立考室。
问题
1：根据已给的本专业命题，您作为接诊医师，应了解那些相关病史---问诊
2：体检的重点
3：书写病历：规培：手写完整病历；
4：你应安排那些必要的检查
规培：实验室、ECG、X 线、CT、ECT（放射断层摄影）、MRI（磁共振）等等
全科：实验室、ECG、X 线
5：请给病人一个初步诊断、诊断依据、鉴别诊断
全科诊断：考虑生物学诊断、心理、家庭、社会问题
6：你给病人的处理及建议
（诊断、诊断依据、鉴别诊断、治疗意见、健康教育、康复训练、慢病管理等) 全科：含转诊的指针、转诊前处置、心理、家庭、社会问题的处置
7：临床技能操作
全科：只要求在社区卫生服务中可执行的
8：急诊急救技能
按急诊急救第一现场人的要求；全科：快速反映、流调、隔离消毒
9：综合评判临床思维与交流的能力
姓名______ 单位____________专业__________ 职称_______ 成绩_________
住院医师规范化培训-临床技能考核评分表
本专业的考题：
25岁女性患者，腹痛8小时，伴恶心、呕吐、低热。
问题1-1：您作为接诊医师，应了解那些相关病史（问诊）—1 站（10分钟）
问题2：写出完整病历—2 站（15分钟）
问题3：你应安排哪些必要的检查—3、4、5 站（实验室、心电图、影像资料
姓名___________单位_______________ 准考证号____________成绩________ 与本病例相关的假设临床检验报告单一，实验室参考诊断意见：（1分钟）
与本病例相关的假设临床检验报告单二，实验室参考诊断意见：
贴临床检验报告单
二
与本病例相关的假设临床检验报告单一，实验室参考诊断意见：（1分钟）
考官签字：______________ 日期：_______ 年____ 月____ 日
姓名___________单位_______________ 准考证号____________成绩________ 与本病例相关的假设心电图题目一：（1分钟）
例：25岁女性患者，腹痛8小时入院，伴恶心、呕吐、低热。
心电图参考诊断意见：
与本病例相关的假设心电图题目二：（1分钟）
例：赵某某，男性，70 岁。有高血压史。反复心悸2 周，心电图检查如下。
心电图参考诊断意见：
考官签字：______________ 日期：_______ 年____ 月____ 日
姓名___________单位_______________ 准考证号____________成绩________ 与本病例相关的假设影像学题目一：（1.5分钟）
例：简要病史：男性，14岁，右下腹痛1日，低热、恶心。
影像学描述：
临床影像学参考诊断：
与本病例相关的题目二：（1.5分钟）
简要病史：男性，57 岁，腹痛腹胀2日，伴恶心、呕吐数次。
影像学描述：
临床影像学参考诊断：
考官签字：______________ 日期：_______ 年____ 月____ 日
问题4-1：请给病人初步诊断、鉴别诊断—6 站生物学、心理、家庭、社会问题（全科）
问题4-2：你给病人的处理及建议—7 站转诊的指标、转诊前的处置（全科）（2
问题5：止血包扎术—8 站（占总分的20%）（10分钟）
止血包扎术评分表
分数____________考官签字：______________ 日期：_______ 年____ 月____ 日
问题6：您给某病人徒手心肺复苏—9 站（100 分）（4分钟）
分数____________考官签字：______________ 日期：_______ 年____ 月____ 日
分数____________考官签字：______________ 日期：_______ 年____ 月____ 日
附表1：2016 年住培急诊科专业基地出科考核成绩单
学员姓名______________ 专业______________ 总分_______________
出科专业理论考核成绩___________________
出科技能考核OSCE 成绩：1-8 站______ 9 站_______10 站_______
注：1、年度考核根据年级提升，考核的难度应逐步加大；
2、第8 站每年度考核的内容不同，难度应逐步加大；蓝色字的内容可以根据各个专科需要修改。