颅内动脉狭窄行介入治疗患者的护理
症状性颅内动脉狭窄介入治疗医学
症状性颅内动脉狭窄介入治疗医学症状性颅内动脉狭窄是指颅内动脉内腔狭窄、堵塞或血管壁异常引起的血液供应不足，导致大脑组织缺血，进而引发一系列神经功能障碍的病症。
这种情况常常需要进行介入治疗，以改善血供并减轻患者症状。
本文将探讨症状性颅内动脉狭窄的介入治疗及其相关医学进展。
一、症状性颅内动脉狭窄的介入治疗方法1. 血管扩张术血管扩张术是介入治疗颅内动脉狭窄的主要方法之一。
该方法通过在导丝引导下将血管支架（stent）送入狭窄的颅内动脉，然后膨胀支架，以扩大狭窄段的血管内径，恢复正常的血液流通。
2. 血栓机械去除术血栓机械去除术适用于症状性颅内动脉狭窄伴有血栓形成的情况。
此方法使用特殊的导管和器械将血栓从狭窄的颅内动脉中清除，以恢复血液流通。
该技术对于急性血栓性狭窄有很好的疗效，能够降低患者的出血风险和残疾率。
3. 支架置入术支架置入术是指将金属支架或血管内膜修复装置放置在狭窄的颅内动脉中，以支撑血管壁，减轻狭窄程度，恢复血液供应。
该方法可以扩大颅内动脉管腔，改善血流动力学，有效改善患者的症状。
二、症状性颅内动脉狭窄介入治疗的优势和局限性症状性颅内动脉狭窄介入治疗相较于传统手术治疗具有许多优势。
首先，介入治疗具有创伤小、恢复快的特点，可以减少患者的住院时间和术后并发症的发生。
其次，介入治疗准确度高，可以直观地观察患者的血管状况，选择合适的器械进行治疗。
此外，与血管搭桥手术相比，介入治疗对患者身体的损伤更小、恢复过程更快。
然而，症状性颅内动脉狭窄介入治疗也存在一些局限性和风险。
首先，治疗结果的长期效果尚不明确，需要进一步的长期随访和观察。
其次，介入治疗依赖于操作医生的经验和技术水平，技术要求高，存在一定的操作风险。
另外，部分患者可能出现支架内瘤样增生、血栓形成等并发症。
因此，患者在选择介入治疗时需要充分了解风险与益处，并与医生进行充分沟通。
三、症状性颅内动脉狭窄介入治疗的进展及展望随着医学技术的不断进步，症状性颅内动脉狭窄的介入治疗也在不断发展。
神经内科介入治疗的护理
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目录
• 介入治疗概述 • 神经内科介入治疗特点 • 护理评估与准备 • 术中护理配合 • 术后护理与并发症预防 • 护理质量提升策略
01
介入治疗概述
定义与目的
定义
介入治疗是指在影像设备的引导和监视下，利用穿刺针 、导管等器材，通过人体自然孔道或微小创口将治疗器 械导入病变部位进行治疗的方法。
术中观察与记录
生命体征监测
持续监测患者生命体征， 包括呼吸、心率、血压等 指标，确保患者安全。
手术过程记录
详细记录手术过程、操作 步骤、用药情况等，为术 后治疗和护理提供依据。
出血量观察
密切观察手术过程中患者 的出血情况，及时采取措 施防止大量出血。
05
术后护理与并发症预防
术后观察与护理
密切观察患者生命体征
开展质量评价与改进
建立质量评价标准
制定神经内科介入治疗护理质量 评价标准，明确各项护理工作的
质量要求和评价指标。
定期开展质量评价
定期组织专家对神经内科介入治 疗护理工作进行评价，了解护理 工作的优点和不足，提出改进意
见和建议。
持续改进护理质量
根据质量评价结果和反馈意见， 及时调整护理策略和措施，持续 改进护理质量，提高患者的满意
包括意识、瞳孔、呼吸、血压等指标，及 时发现异常情况。
饮食与营养支持
根据患者病情和饮食习惯，制定个性化的 饮食计划，保证营养摄入。
保持呼吸道通畅
对于有意识障碍或呼吸道不畅的患者，及 时采取吸痰、吸氧等措施。
疼痛管理
评估患者疼痛程度，采取药物镇痛、物理 疗法等措施缓解疼痛。
并发症类型及识别
颅内出血
出血性颅内动脉介入术的护理
【 ｅ ｒｓ Ｅｄ ｒ ；ｃｔ ｙｃｒｉ ｆ ｃｉｎｃ ｅｅ ｅｔｏ ｓｒａｉ Ｋ ｙｗｏｄ Ｉ ｌｅｌ ａｕｅ ｏａｄａｉ ａ ｔ ；ａ ；ｆ ｃ；ｂｅｖｔｎ ｙ ｍ ｌ ｎｒ ｏ ｒ ｏ
急性心 肌梗 死具有发病急 、 病情重 、 死亡率高等 特点 ， 而老年人 由于其 自身机体生理功能的减退 ，加之往往存在 着较多基础疾病 ， 所以临床治疗及护理上颇为棘手［ ， １ 因此 ］
ｄ ａ ｎ ａ ｅｉ ｎ ｉ ｈ ｌ ｒｙｃ ｒ ｒ ｇ ａ ｅ ｅ ｔ ｅ ｅ ｓｒ ｓ ａ ｃ ａ ｒｈ ｒｉ ｒ ｖ ｕ ｉ ｏ ａ ｅ ｉ ｒ ｖ ｔ ｎ ｕ ｉｙｏ ｆ ｉ ｉｆ ｔ ｎｔ ｅｅｄｅ ｌ ａ ｅ ｐ ｏ ｒ ｍ ｆ ｃｉ ｎ ｓ ｅ ｅ ｒ ｈ ｃ ｎ ｆ ｔ ｅ ｌ ｒ ０ ｖ ｕ ｍｐ ｏ ｅｔ ｑ ａ ￣ ｆ ｒ ， ｍｐ ｏ ｅｐａ ｅ ｔｑ ａ ｔ ｆ ｉ ｈｅ ｌ ｃ ｉ ｌ ｌｅ
并 观察患者恶心呕吐 、 头痛头晕等不良反应发生情况 。
时多与家属沟通解释治疗原则及护理要求 ，以及在治疗 中 可能发生 的问题 ， 让家属理解并 给予患者多方面的照顾 、 安
ห้องสมุดไป่ตู้
２ ． 烦躁 的观察与处理脑部手术刺激皮质运动前 区可 以 ．３ ２ 引起性格改变和精神症状 ［ 。再者全麻苏醒期患者易发 ３］ 生躁动 ， 导致耗氧量增加 、 心率加快 、 血压剧升 、 脑压 增高 、 颅 内再出血 、 非正常拔管等严重并发症 ， 因此必须重点防范
力。 本组术后均应用 尼莫通注射液 ， 尼莫通能明显 降低蛛网 膜 下腔 出血患者 的缺血性神经损伤及病死率 ， 预防及治疗 脑血管痉挛 ， 医嘱予尼莫通注射液输液泵连续静脉输液 ， 按
６ ＿ ｍｌｈ或 ４ｍＬ 疗程一般为术后 ７～１ ， ／ ／ ｈ， ０ｄ 应用时严密观
脑血管介入治疗病人的护理 ppt课件
脑血管数字减影造影（DSபைடு நூலகம்）
脑血管造影是90年代以来广泛应 用于临床的一种崭新的X线检查 新技术，它是先选一入路动脉， 一般选用右股动脉，通过右股动 脉放置一动脉鞘，通过该动脉鞘 管选用不同导管，在导丝引导下， 选进所要显示动脉，注入含碘造 影剂。造影剂所经过的血管轨迹 连续摄片，通过电子计算机辅助 成像为脑血管数字减影造影 （DSA）。
介入技术分类?1动脉瘤腔内微弹簧圈栓塞?2remodeling技术?3支架辅助弹簧圈栓塞技术1动脉瘤腔内微弹簧圈栓塞2remodeling技术??remodeling技术又叫载瘤动脉重塑技术是用于宽颈动脉瘤的球囊辅助可脱弹簧圈栓塞技术该技术的主要优点是可使弹簧圈栓入过程中稳定且相互缠绕3支架辅助弹簧圈栓塞技术术前护理?1心理护理在造影前一日向患者了解相关情况判断患者是否有脑血管造影的禁忌症是否用药物过敏史患者由于对手术不了解常表现为焦虑甚至恐惧心里
介入技术分类
（1）动脉瘤腔内微弹簧圈 栓塞
（2）Remodeling技术
（3）支架辅助弹簧圈栓塞 技术
（1）动脉瘤腔内微弹簧圈栓塞
（2）Remodeling技术
Remodeling技术又叫载瘤动
脉重塑技术,是用于宽颈动脉 瘤的球囊辅助可脱弹簧圈栓 塞技术,该技术的主要优点是 可使弹簧圈栓入过程中稳定 且相互缠绕
（6）皮肤受压情况：由于 术测肢体制动，每2小时给 予皮肤按摩，促进血液循 环，防止褥疮及下肢静脉 血栓的发生。 （7）感染：术后按医嘱常 规应用抗生素3天，预防感 染的发生，同时加强营养， 以增强抵抗力。
（8）应用尼膜同持续微量 泵入，以防脑血管痉挛。 根据血压调节速度，维持 收缩压在130—150mmHg
颅内支架治疗动脉狭窄性缺血性脑血管病89例护理干预
至 ２１ ０ ０年 ６ 共 有 ８ 颅 内 支 架 置 入 术 ， 将 护 理 体 会 月 ９例 现
介绍如下 。
１ 资 料 与 方 法
１１ 一般 资料 ： 组 ８ ． 本 ９例 置 人 支 架 ９ ９枚 ， 中 男 性 ４ 其 ９ 例， 性４ 女 Ｏ例 。均 由 数 字 减 影 血 管 造 影 （ Ａ） 示 颈 动 ＤＳ 显 脉 、 动 脉 、 脑 中 动 脉 等 狭 窄 ， 窄 的 范 围 在 ６ ％ ～ 椎 大 狭 Ｏ
山 西 医药 杂 志 ２ １ ０ １年 ８月 第 ４ Ｏ卷 第 ８期 上 半 月 Ｓ ａ ｘ Ｍ ｅ ， ｇ ｓ ２ １ ， １４ ， ． ｈ ｉ ｔ ｈｎ ｉ ｄＪ Ａｕ ｕｔ ０ １Ｖｏ． ０ Ｎｏ ８ｔｅＦｒ ｓ
・
８４ ・ ５
床边做过敏标识 ， 知患者及家属过敏史 。 告 ２ ２ 用 药 护 理 ： 医 嘱 使 用 右 旋 布 洛 芬 片 后 ， 注 意 观 察 ． 遵 要
２ ５ 恢 复 后 指 导 ： 者 出 院 以后 ， 导 患 者 禁 用 布 洛 芬 类 ． 患 指 药 物 ， 用 镇 痛 药 物 时 ， 到 医 院就 诊 ， 医 生 指 导 下 用 药 。 需 应 在
３ 讨 论
耳 鸣 等 不 适 ， 及 时 告 知 医 护 人 员 ， 取 相应 的 治 疗 和 护 理 要 采
８５ 。
３ １２ 术 前 准 备 ： 术 常 规 准 备 ： 血 常 规 、 功 能 、 ．． ① 如 肾 电解
质 、 电图 、 电图 、 脑 心 Ｂ超 检 查 、 肝 六 项 ， 血 功 能 检 查 ， 乙 凝 Ｃ ＭＲ ； 入 治 疗 前 １ｄ给 予 易 消 化 清 淡 饮 食 ， 前 ４ｈ Ｔ、 Ｉ介 术
23例颅外段颈动脉狭窄患者介入治疗的护理
颈 动脉粥样硬化性狭 窄是脑 卒 中的重 要危 险 因素之 一。 ２ ． ２术 后 观 察 与 护 理 颈 动 脉 支架 置 人 术 已 成 为 脑 卒 中 二 级 预 防 和 治 疗 手 段 之 一 。 ２ ． ２ ． １病 情 观 察 与 监 测 严 密 观 察 病 情 ， 注意 生 命体 征 、 意 它具有创伤 小、 患者痛 苦小 、 见 效快 、 并 发 症 少 的 特 点 。 我 科 识 、 瞳孔及肢体活动情 况变化 ， 给予心 电 、 脉搏 、 血 氧饱和 度 、 于２ ０ １ ０年 １月 至 ２ ０ １ ２年 ２月 采 用 支 架 血 管 成 形 术 成 功 治 疗 血 压 监 测 并 详 细记 录 。 ２ ３例 患 者 术 后 各 项 生 命 指 标 正 常 ， 意 ２ ３例 颈 内 动脉 颅外 段 狭 窄 患 者 ， 现将 护理体会总结如下 。 １临床 资 料 １ ． １一 般 资 料 识清楚 ， 肢体活动无异常变化 。 ２ ． ２ ． ２血 压 的 监 测 由于 颈 内动 脉 狭 窄 患 者 长 期 处 于 脑 低 血 本组 患者 ２ ３例 ， 男 １ ８例 ， 女 ５例 ， 年龄 ６ ２ ～ 流灌 注状 态 ， 介 入 治 疗 后 血 ｉ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ，Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ，Ｖｏ １ ．２ １ ， Ｎｏ ． ６
２ ３例颅 外 段 颈 动脉 狭 窄患者 介入 治疗 的护 理
陈 文 静
（ 天 津市 静海 县 医院 ， 天津
８ Ｏ岁 。１ ５ 例 为短暂性脑 缺血 发作 ， 表 现为短 暂性 黑朦 、 言 语 引起 脑 出血 ， 将 血 压 控 制 在 较 低 的水 平 （ 将 收 缩 压 控 制 在 患 者 不清 、 一 侧肢体无力或 麻 木等 ； ８例 为 脑 梗 死 ， 其 中 ２例 患 者 平 时 基 础 血 压 值 的下 限 ） ， 对 于 防 止术 后 脑 内 高 灌 注 出 血 非 常 对 侧 肢 体 肌 力 Ⅱ～ Ⅳ 级伴 不 完 全 运 动 性 失 语 。 经 数 字 减 影 血 有 效 。开 始 每 １ ５ ｍｉ ｎ测 量 １次 ， 连续 测量 １ ｈ ， 心率 、 血 压 稳 管 造 影 检 查 示 ：所 有 患 者 均 存 在 颈 内 动 脉 颅 外 段 狭 窄 （ 狭 窄 定 后 ， 延长至每 ３ ０ ｍｉ ｎ测 量 １次 ， ２ ｈ后 改 为 每 小 时 １次 ， 根
颅内动脉瘤介入治疗的围术期护理
颅内动脉瘤介入治疗的围术期护理对于颅内动脉瘤这一疾病来说，主要是因为患者颅内动脉壁出现了“囊性膨胀”所导致的，一般来说，多因患者的动脉壁出现了局部薄弱所造成的出血，此外像是血流冲击所造成的出血也是造成患者出现出血的常见临床原因。
颅内动脉瘤这一疾病多发于40-60岁人群，这一疾病的发病率，在脑血管意外发病类型中是仅次于脑血栓和高血压脑出血的。
随着现代医学技术水平的不断发展，多会采用颅内动脉瘤的介入治疗，积极配合治疗是一方面，而介入治疗的围术期的护理则更为重要。
那么，你知道颅内动脉瘤介入治疗的围术期如何护理吗?一、颅内动脉瘤介入治疗的辅助检查对于颅内动脉瘤介入治疗来说，首先就是通过“脑血管造影”来确定患者的动脉瘤的位置、数量、形态以及是否有血管痉挛等情况的出现，这是确诊动脉瘤最为常见的检查方法[1]。
其次就是“头部CT”以及“MRI”这一辅助检查主要是确定患者是否伴有动脉瘤出血的情况。
这类辅助检查的出阳率是非常高的，可以非常直接的根据患者出血的部位直接判定患者颅内动脉瘤出现破裂的具体位置。
但是一般来说，所采用的头部CT及MRI，在患者出现颅内动脉瘤出血一周左右是不易诊断的。
此外“MRI”的辅助检查区别于“CT”检查，核磁共振是可以对患者的血管造影有着清晰的成形。
二、颅内动脉瘤治疗的处理原则对于颅内动脉瘤介入治疗来说，可以分为“非手术性治疗”和“手术性治疗”。
非手术性治疗主要就是预防患者出现出血和多次出血的可能，以控制患者的脑血管不会出现痉挛的情况[2]。
比如会要求患者要适当的进行静养休息等等，其目的就是为了要维持患者的血压一直保持较为平稳的状态。
此外可以使用经颅多普勒超声对患者的脑血流变化进行实时的监测，一旦发现患者有脑血管痉挛的情况，可以尝试使用钙离子拮抗剂进行辅助治疗，有效改善患者的微循环。
此外像是采用抗纤维蛋白的溶解剂，有效抑制蛋白溶解酸的形成，其目的就是为预防患者出现颅内动脉瘤出现结痂后二次出血，但是有一点需要注意的是，如果患者有肾功能障碍等疾病一定要慎用，因为极有可能会造成患者血栓的形成。
颅内动脉粥样硬化狭窄行支架治疗的观察及护理
优 点及 目的 ． 释手 术 的全 过程 ， 要 患 者术 前 、 中 、 后 配合 解 需 术 术 的注 意事 项 。 除患 者 的紧张 、 解 恐惧 心理 ， 使其 以最 佳 的心理 状态
接 受治 疗 。术后 ２ ｌ例 患 者 焦 虑 抑 郁 症 状 均 消 失 或 减 轻 。
２２患 者准 备 做 颅 内外血 管 多普 勒检 查 ． ． 了解 血 管及 血 流情 况 。 术 前 应 用拜 阿 斯 匹林 ０３ ， 比格 雷 ７ ｇｄ ５ ７ｄ预 防 支架 ． 氯 ５ｉ ／ ， － ， ｎ 术 后 血小 板聚 集 。 ３ 术 后 护 理 及 并 发 症 的 观 察
Ｔａｊ Ｊ ｕ ａｏ ｕｓ ｇ Ｆｂｕｒ １， ｏ ２， ｏ １ ｉ ｉ ｏｒ ｌ ｆ ｒｎ ，ｅｒａｙ ０ Ｖ １ ０ Ｎ ． ｎｎ ｎ Ｎ ｉ ２ ２ ．
・９ ・
国现 代 药 物 应 用 ，０ ９ ３ １ ：３ ２０ ． （０）１２ 护 人员 ， 高 大 家对 双 硫仑 反 应 的认 知 ， 诊 到此 类 患 者可 迅 速 提 接 １ Ｊ＿ 中国 当 代 医 药 ，０ ９ １ （０ ： ２ ０ ，６ ２ ） 明 确诊 断及 时 治疗 提高 治愈 率 。 ［ ］ 陈 鹏 宇 ．例 双 硫 仑 样 反 应 报 告 ［］ ３ 参 考 文 献
（ 天津 市环 湖 医院 ， 天津
３０６ ） ０ ０ ０
摘要 总结 ８ ６例 Ｗｉｇｐ ｎ支 架 治 疗 颅 内动 脉 粥 样 硬 化 狭 窄 的 护 理 ， 前 做 好 心 理 护 理及 健康 教 育 ， 后 密 切 观 察 患 者 的 生 命体 ｎ ｓａ 术 术 征 并 有 效 保 证 穿 刺 肢 体 制 动 ， 期 发 现 病 情 变 化 ， 知 医 生 及 时 处 理 ， 减 少 并 发 症 及 提 高 手术 成 功 率 的关 键 。 早 通 是