产后出血患者的应急预案及程序
应急预案产后出血

一、概述产后出血是指胎儿娩出后24小时内,阴道出血量超过500毫升的病理现象,是产科常见的严重并发症,严重威胁母婴生命安全。
为提高医护人员对产后出血的应急处理能力,确保母婴安全,特制定本预案。
二、预警机制1. 高危因素评估:评估产妇是否存在以下高危因素:巨大儿、羊水过多、多胎、经产妇、疤痕子宫、急产、血小板减少、胎盘早剥等合并症或并发症。
2. 产后出血预警线:产后两小时内出血量超过400毫升。
三、应急预案启动条件1. 产后出血预警线以上,立即启动一级应急预案。
2. 出血量持续增加,出现失血性休克等症状,启动二级应急预案。
3. 出现严重并发症,如子宫破裂、胎盘植入等,启动三级应急预案。
四、应急预案措施(一)一级应急预案1. 立即通知医师,启动应急预案。
2. 吸氧,建立静脉通道,补充血容量。
3. 静脉给予止血剂、新鲜血或706代血浆。
4. 密切观察子宫收缩及阴道流血情况,监测生命体征。
5. 积极寻找出血原因,进行处理。
(二)二级应急预案1. 在一级应急预案的基础上,加强抢救措施。
2. 严密观察病情变化,必要时进行宫缩剂治疗。
3. 如为软产道裂伤,及时进行缝合止血。
4. 如为子宫破裂,做好术前准备工作。
(三)三级应急预案1. 在二级应急预案的基础上,启动多学科联合抢救。
2. 求助麻醉科、ICU、血液科等科室医师协助抢救。
3. 加强团队协作,确保抢救措施迅速、有效。
五、应急预案实施流程1. 立即通知医师,启动应急预案。
2. 吸氧,建立静脉通道,补充血容量。
3. 静脉给予止血剂、新鲜血或706代血浆。
4. 密切观察子宫收缩及阴道流血情况,监测生命体征。
5. 积极寻找出血原因,进行处理。
6. 如为软产道裂伤,及时进行缝合止血。
7. 如为子宫破裂,做好术前准备工作。
8. 如为多学科联合抢救,确保各科室协作无间。
9. 抢救过程中,做好记录、报告、交接工作。
六、应急预案演练1. 定期组织医护人员进行产后出血应急预案演练。
产后出血患者的应急预案及程序

产后出血患者的应急预案及程序产后出血是指分娩后24小时内,由于子宫收缩功能不良或组织创伤引起的出血量超过500毫升的情况。
产后出血是妇产科急诊中常见的一种情况,如果处理不及时,可能会危及产妇的生命。
因此,为了保障产后出血患者的安全,医疗机构需要建立一套完善的应急预案及程序。
一、应急预案1.建立产后出血患者的应急响应机制,明确责任人和工作职责。
负责制定应急预案的医疗机构管理者、专家组、医护人员和相关科室需要明确各自的职责。
2.制定协调机制,确保应急预案的有效执行。
要确保医院各科室之间的通力合作,建立联动机制,以便在出现产后出血情况时能够迅速协调各方力量。
3.加强培训和演练,提高医护人员的应急处理能力。
定期组织模拟演练,让医护人员了解应急处理程序,并能够快速、有效地执行。
4.设立信息传播渠道,确保信息畅通。
建立一个便捷的信息传播系统,确保应急情况的信息能够及时传达到相关人员。
二、应急程序1.快速识别产后出血患者。
产后出血患者可能会出现阴道大出血、心率增快、血压下降等症状,医护人员需要随时关注产后妇女的身体状况,一旦发现异常情况,应及时对病情进行评估,并判断是否属于产后出血。
2.保持患者的气道通畅。
在发现产后出血患者后,医护人员需要保持患者的气道通畅,切勿忽略患者的基本生命支持。
3.及时控制出血源。
根据产后出血患者的具体情况,采取适当的措施进行出血源的有效控制,包括药物治疗、手术治疗等。
4.输血和输液。
对于产后出血患者,可能需要输血或输液来补充失血和维持稳定的血压。
医护人员需要根据实际情况判断输血和输液的必要性,确保合理的使用血液制品和液体。
5.手术干预。
在产后出血无法控制的情况下,可能需要进行手术干预,例如刮宫止血术、子宫动脉栓塞术等。
6.术后观察与护理。
对于手术干预后的产后出血患者,需要进行密切观察和护理,包括监测生命体征、血红蛋白水平、血凝指标等,并根据患者的情况进行及时调整和处理。
7.患者家属的安抚和教育。
产后出血应急预案过程

一、背景产后出血是指胎儿娩出后24小时内,阴道出血量超过500ml,剖宫产时超过1000ml。
产后出血是分娩期严重的并发症,也是导致孕产妇死亡的主要原因之一。
为提高抢救成功率,保障母婴安全,制定本应急预案。
二、应急预案启动条件1. 产后2小时内,阴道出血量超过400ml;2. 产后出血原因不明,病情危重;3. 出血量迅速增加,生命体征不稳定;4. 医护人员认为有必要启动应急预案的情况。
三、应急预案流程1. 立即通知医生发现产后出血情况后,立即通知值班医生,并简要说明出血情况、产妇生命体征及病史。
2. 吸氧、建立静脉通道给予产妇吸氧,并迅速建立两条畅通的静脉通道,为抢救提供充足的液体支持。
3. 监测生命体征密切监测产妇的血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征,及时记录。
4. 实施止血措施根据出血原因,采取相应的止血措施:(1)宫缩乏力:加强宫缩,使用缩宫素、米索前列醇等药物,必要时进行宫腔填塞。
(2)软产道裂伤:立即进行缝合止血。
(3)胎盘因素:协助医生处理胎盘,如胎盘剥离不全,可行胎盘剥离术。
(4)子宫破裂:协助医生进行子宫修补术。
5. 补充血容量根据失血量,遵医嘱给予补充血容量,如输血、血浆、代血浆等。
6. 抗休克治疗根据病情,给予抗休克治疗,如使用血管活性药物、利尿剂等。
7. 监测病情变化密切观察产妇的生命体征、出血量、宫缩情况等,及时调整治疗方案。
8. 术前准备若需进行手术,协助医生做好术前准备,如备皮、备血、输血等。
9. 抢救记录详细记录抢救过程,包括用药、输血、手术等,为后续治疗提供依据。
10. 病情稳定后,转入病房产妇病情稳定后,遵医嘱转入病房,与当班护士做好病情交接。
四、应急预案总结1. 产后出血的抢救需要医护人员密切配合,迅速、准确地进行各项操作。
2. 早期识别产后出血的预警信号,及时采取干预措施,降低产后出血的发生率。
3. 加强产后出血的预防意识,提高医护人员对产后出血的认识和应急处理能力。
产后出血应急预案护士

一、应急预案目标1. 保障母婴安全,降低产后出血的发生率和死亡率。
2. 提高护理人员对产后出血的应急处置能力,确保抢救工作顺利进行。
3. 建立健全产后出血应急预案体系,提高医院应对突发公共卫生事件的能力。
二、应急预案内容1. 预警及评估(1)评估产妇有无发生产后出血的高危因素,如巨大儿、羊水过多、多胎、经产妇、疤痕子宫、急产、血小板减少、胎盘早剥等。
(2)密切监测产妇生命体征,如血压、脉搏、呼吸、皮肤颜色、表情等,及时发现异常情况。
2. 应急措施(1)迅速建立两条畅通的静脉通道,尽可能使用留置针头,视病情掌握正确的静脉输液速度。
(2)保持呼吸道通畅,有效及时地吸氧,最好予以面罩给氧,流量为4-6L/min。
(3)密切监测血压、脉搏、呼吸、皮肤颜色、表情等生命体征变化,发现休克迹象时,立即报告医师并采取相应措施。
(4)徒手按摩子宫底,刺激子宫收缩,使子宫壁血窦闭合。
(5)协助医师完善各项检查,积极预防并发症的发生。
(6)出血停止、休克纠正后,安慰产妇安静休息,鼓励并协助产妇进食,密切观察血压、脉搏、宫复情况和阴道流血量。
3. 应急演练(1)定期组织产后出血应急演练,提高护理人员对突发事件的应急处置能力。
(2)演练内容包括模拟产妇出现产后出血症状,医护人员采取相应措施控制出血,确保抢救工作顺利进行。
(3)演练结束后,对演练过程进行总结和评估,找出不足之处,不断完善应急预案。
4. 应急物资储备(1)储备充足的抢救药物和器械,如止血剂、新奇血、706代血浆、宫缩剂、缝合器械等。
(2)定期检查应急物资的有效期和完好性,确保应急物资随时可用。
三、应急预案执行1. 当班护士应熟悉本预案内容,掌握应急处置流程。
2. 发现产后出血时,立即启动应急预案,迅速采取相应措施。
3. 护士长负责组织协调,确保抢救工作顺利进行。
4. 护理人员应密切配合,确保产妇安全。
5. 抢救结束后,做好抢救记录,总结经验教训,不断完善应急预案。
产后出血应急预案文本

一、目的为了确保产妇在分娩过程中出现产后出血时能够得到及时、有效的救治,降低产后出血导致的母婴死亡率,特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于医院妇产科所有产妇分娩过程中出现的产后出血情况。
三、应急预案启动条件1. 产后2小时内出血量超过400毫升;2. 产后出血伴随休克症状,如血压下降、心率加快、面色苍白等;3. 出血原因不明,需进一步检查确定。
四、应急预案流程1. 预警期(1)发现产后出血时,立即通知医师;(2)医师到达现场后,迅速评估产妇生命体征,确定出血原因;(3)建立两条畅通的静脉通道,给予706代血浆、新鲜血等输血治疗;(4)密切监测产妇血压、脉搏、呼吸、心率等生命体征,记录出血量;(5)如出血量继续增加,立即启动处理期。
2. 处理期(1)根据出血原因,采取针对性治疗措施:a. 子宫收缩乏力:给予宫缩剂、按摩子宫等;b. 软产道裂伤:及时缝合止血;c. 胎盘、胎膜残留:协助医师取胎盘;d. 子宫破裂:做好术前准备,立即转至手术室;e. 其他原因:积极查找出血原因,对症治疗。
(2)保持呼吸道通畅,给予吸氧;(3)保暖,防止产妇体温过低;(4)密切监测产妇生命体征,记录出血量;(5)如出血量持续增加,立即启动危重期。
3. 危重期(1)如出血量超过500毫升,启动二级应急预案;(2)积极补充血容量,首选晶体液和乳酸钠林格氏液,同时输注悬浮红细胞和血浆;(3)监测生命体征,出入量管理,子宫收缩情况;(4)做好呼吸道管理,预防DIC;(5)保护重要脏器功能,必要时行子宫动脉栓塞或子宫切除;(6)报告院领导,启动院内抢救小组,多科室协同抢救;(7)如出血量超过1500毫升,启动三级应急预案,做好呼吸道管理,监测生命体征,出入量管理,子宫收缩情况,抽血化验,输血,预防DIC,保护重要脏器功能,必要时行子宫动脉栓塞或子宫切除。
五、应急预案终止条件1. 出血量得到有效控制,产妇生命体征稳定;2. 出血原因明确,并得到针对性治疗;3. 产妇意识清醒,情绪稳定。
产后出血患者的应急预案及程序

产后出血患者的应急预案及程序【应急预案】(一)立即报告上级医师或科主任,吸氧、补充血容量,使用静脉留置针或选用大针头,必要时建立两条静脉通道。
(二)静脉给予各种止血剂、新鲜血或706 代血浆。
如患者继续出血,出血量> 1 000ml,心率> 120/ min,血压< 80/50mmHg,且神志恍惚、四肢厥冷,说明患者已出现失血性休克,应迅速开放静脉输液,作腔静脉插管。
(三)备好各种抢救药物及器械,如为子宫收缩乏力,及时应用宫缩剂,如为软产道裂伤,及时配合缝合止血。
(四)若发生子宫破裂,迅速做好术前准备工作。
(五)当班者应严密观察子宫收缩及阴道流血情况,严密观察产妇生命体征、神志及瞳孔变化,及时发现异常,采取有效措施。
(六)病情稳定后,遵医嘱送回病房,与当班医生病情交接并做好记录。
【程序】立即通知上级医生或科主任→ 吸氧→ 建立静脉通道→ 配合抢救→ 保持呼吸道通畅→ 做好术前准备→ 观察病情变化→ 严格交班→ 记录抢救过程宫外孕失血性休克的应急预案及程序【应急预案】(一)立即通知上级医生或科主任的同时,给予抗休克处理,置患者头部抬高15°,下肢抬高20°。
(二)迅速扩容,选择9~16 号针头快速进行静脉穿刺,若因失血多,血管瘪陷难穿刺者,立即行静脉切开术,保证液体的充分补充。
(三)氧气吸人,吸氧过程中注意保持患者呼吸道通畅,及时观察生命体征和给氧效果。
氧流量调至2~4L/min。
(四)严密观察病情变化,每10 ~30 min 测量体温、脉搏、呼吸、血压一次,认真观察患者意识改变,皮肤粘膜的颜色、温度、尿量的变化。
若脉搏、呼吸快而急促, 血压在12 kPa 以下,躁动不安,尿量少,考虑液体量不足,此时应加快补液。
(五)积极做好后穹隆穿刺,尿试验等辅助检查,以明确诊断,避免因误诊而延误病情。
(六)术前准备:抗休克的同时,必须及时做好术前准备,按剖腹探查术前准备对待,抽血送实验室急查血常规、出凝血时间,备皮、配血、留置尿管等,尽快护送患者进手术室。
产后出血患者的应急预案及程序

产后出血患者的应急预案及程序【应急预案】(一)立即通知医师,吸氧,补充血容量,使用静脉留置针或选用大针头,必要时建立两条静脉通道。
(二)遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或706代血浆。
如患者继续出血,出血量>1000ml,心率>120min,血压<80/50mmHg,且神志恍惚、四肢厥冷,说明患者已出现失血性休克,应尽快开放静脉输液,作腔静脉插管。
(三)备好各种抢救药物及器械,如为子宫收缩乏力,及时应用宫缩剂,如为软产道裂伤,及时配合缝合止血。
(四)若发生子宫破裂,配合医生迅速做好术前准备工作。
(五)当班者应严密观察子宫收缩及阴道流血情况,严密观察产妇生命体征、神志及瞳孔变化,及时报告医生,采取有效措施。
(六)病情稳定后,遵医嘱送回病房,与当班护士病情交接并做记录。
【程序】立即通知医生→吸氧→建立静脉通道→配合抢救→保持呼吸道通畅→做好术前准备→观察病情变化→严格交班→记录抢救过程医院妇产科产后大出血应急预案妇产科有高危因素汇报主任产前评估与产前检查确定分娩方式(经阴道或剖宫产)按摩宫底,观察宫缩,判断出血量开放静脉,输液,监测血压,备血备好血源至少1.5-3单位检验中心汇报上级医师与科主任,15分钟内或出血量在750ml 内到场发现不凝血检验科30分钟内完成相关检查并配好血等待输血扩容 吸氧 心电监护 两路静脉≥200ml≥500ml发现面苍、全身出冷汗血压迅速下降出血达到1000ml (800?)时1000ml 之前输上血制品根据患者具体情况由上级医师或科主任汇报总值班,安排全院抢救专家组会诊。
科室决定是否手术治疗。
查找原因 据因处理 (按摩、压迫、宫腔填塞等)血常规 凝血功能 交叉配血术中出血大于500且有上升趋势立即通知检验科配血继续出血补液量至少1000产后观察继续出血保守无效继续出血1500ml 之前输上冷沉淀、血小板,输上冷沉淀至少需2小时,妇产科必须提前通报检验科注:1 启动输血绿色通道时机,由妇产科决定、签字并负责事后补办相关手续(输血费、保证金等)。
产后出血应急预案及演练

一、引言产后出血是分娩期严重的并发症,位居我国产妇四大死亡原因之首。
为保障母婴安全,提高医护人员对产后出血的防范意识,提升护理能力,确保临床紧急处理和团队合作能力,特制定本应急预案及演练方案。
二、应急预案1. 组织架构- 应急指挥部:由医院院长担任总指挥,医务科、护理部、妇产科、儿科、手术室等相关科室负责人为成员。
- 应急小组:包括产科医生、助产士、护士、麻醉师、输血科、手术室等相关专业人员。
2. 应急预案启动条件- 产妇出现产后出血症状,如出血量超过500ml。
- 出血原因不明或存在多因素出血。
3. 应急响应流程(1)发现出血:助产士发现产妇出血,立即报告值班医生,并做好保暖及吸氧工作。
(2)启动应急预案:值班医生接到报告后,立即启动产后出血应急预案,通知应急小组成员。
(3)评估出血情况:医生评估出血原因、出血量及产妇生命体征。
(4)紧急救治:医生根据出血原因,采取相应的救治措施,如按摩子宫、缩宫素注射、宫腔纱条填塞等。
(5)备血输血:输血科做好备血输血准备,确保及时供应。
(6)手术准备:手术室做好手术准备,随时待命。
(7)心理支持:护士为产妇提供心理支持,缓解其紧张情绪。
(8)家属沟通:医生与家属沟通产妇病情,告知治疗方案及可能的风险。
4. 应急物资储备- 缩宫素、宫腔纱条、止血带、输血包、抢救药物等。
三、演练方案1. 演练目的- 提高医护人员对产后出血的防范意识。
- 提升医护人员对产后出血的应急救治能力。
- 增强科室之间的团队协作能力。
2. 演练内容(1)模拟场景:产妇在分娩过程中出现产后出血,医护人员进行紧急救治。
(2)演练流程:发现出血、启动应急预案、评估出血情况、紧急救治、备血输血、手术准备、心理支持、家属沟通。
(3)考核指标:医护人员对产后出血的识别能力、应急救治能力、团队协作能力。
3. 演练组织- 演练时间:每月进行一次。
- 演练地点:产科病房、产房、手术室等。
- 参演人员:产科医生、助产士、护士、麻醉师、输血科、手术室等相关专业人员。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
产后出血患者的应急预案及程序
【应急预案】
(一)立即报告上级医师或科主任,吸氧、补充血容量,使用静脉留置针或选用大针头,必要时建立两条静脉通道。
(二)静脉给予各种止血剂、新鲜血或706 代血浆。
如患者继续出血,出血量> 1 000ml,心率> 120/ min,血压< 80/50mmHg,且神志恍惚、四肢厥冷,说明患者已出现失血性休克,应迅速开放静脉输液,作腔静脉插管。
(三)备好各种抢救药物及器械,如为子宫收缩乏力,及时应用宫缩剂,如为软产道裂伤,及时配合缝合止血。
(四)若发生子宫破裂,迅速做好术前准备工作。
(五)当班者应严密观察子宫收缩及阴道流血情况,严密观察产妇生命体征、神志及瞳孔变化,及时发现异常,采取有效措施。
(六)病情稳定后,遵医嘱送回病房,与当班医生病情交接并做好记录。
【程序】
立即通知上级医生或科主任→ 吸氧→ 建立静脉通道→ 配合抢救→ 保持呼吸道通畅→ 做好术前准备→ 观察病情变化→ 严格交班→ 记录抢救过程
宫外孕失血性休克的应急预案及程序
【应急预案】
(一)立即通知上级医生或科主任的同时,给予抗休克处理,置患者头部抬高15°,下肢抬高20°。
(二)迅速扩容,选择9~16 号针头快速进行静脉穿刺,若因失血多,血管瘪陷难穿刺者,立即行静脉切开术,保证液体的充分补充。
(三)氧气吸人,吸氧过程中注意保持患者呼吸道通畅,及时观察生命体征和给氧效果。
氧流量调至2~4L/min。
(四)严密观察病情变化,每10 ~30 min 测量体温、脉搏、呼吸、血压一次,认真观察患者意识改变,皮肤粘膜的颜色、温度、尿量的变化。
若脉搏、呼吸快而急促, 血压在12 kPa 以下,躁动不安,尿量少,考虑液体量不足,此时应加快补液。
(五)积极做好后穹隆穿刺,尿试验等辅助检查,以明确诊断,避免因误诊而延误病情。
(六)术前准备:抗休克的同时,必须及时做好术前准备,按剖腹探查术前准备对待,抽血送实验室急查血常规、出凝血时间,备皮、配血、留置尿管等,尽快护送患者进手术室。
(七)严格查对制度,防止差错发生:宫外孕破裂失血性休克的患者发病急、病情变化快,可在短时间内大量出血,抢救人员明确分工,默契配合,应紧张而有序地执行各项医嘱与操作。
做好三查七对,所有抢救药品应经两人核对后方可执行,保留药瓶与安瓶,以备查对,从而杜绝差错事故的发生。
(八)心理护理:由于该病变化快,还需手术治疗,对手术有恐惧感,不知所措。
因此应耐心开导患者,说明抢救、治疗与手术对阻止内出血,挽救生命的重要性,使患者坦然的接受手术治疗。
【程序】
立即通知上级医生或科主任→ 迅速扩容→ 氧气吸人→ 严密观察病情→医师做好各项检查→ 术前准备→ 必要时及时手术→ 密切配合→ 好术后护理
妊高征的应急预案及程序
【应急预案】
(一)通知上级医师或科主任,建立静脉通道。
(二)安置单人房间,加床档,光线暗淡。
(三)备好各种抢救用品,如发生子痫,即刻将压舌板放于两臼齿之间,防舌后坠。
(四)严密观察患者病情及血压变化,注意有无先兆子痫、子痫等症状。
(五)观察全身症状,警惕胎盘早剥、心衰、肾衰的发生。
(六)给解痉、镇静、降压、脱水药物,并观察疗效。
必要时限制水钠的摄入。
(七)勤听胎心,注意产兆,如宫缩规律及时送待产室待产。
(八)做好各项化验及术前准备。
(九)保持呼吸道通畅,必要时给氧气吸入。
(十)协助孕妇左侧卧位。
(十一)做好心理护理。
【程序】
立即通知上级医师或科主任→ 建立静脉通路→ 注意病情及生命体征变化→ 备好抢救物品→ 保持呼吸到通畅→ 做好心理疏导
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的应急预案及程序
【应急预案】
(一)及时通知上级医生或科主任的同时,迅速为患儿建立静脉通道,持续吸氧,保持呼吸道通畅,及时清除口腔、鼻腔内分泌物,注意保暖。
(二)静脉给予镇静止咳药,如惊厥频发或持续状态时,可采用静脉负荷量、苯巴比妥钠每日10~15 mg/kg。
有脑水肿,颅内压增高时,应及时应用20%甘露醇、速尿、氟美松等利尿脱水剂,严格限制入量。
(三)准备好各种抢救用品及药品,监测血气、电解质、血糖、心肌酶等。
(四)维持良好的通气,换气功能。
使血气和pH 值保持在正常范围,窒息复苏后低流量吸氧,纠正酸中毒。
重度呼吸性酸中毒、血氧饱和度低于50%可考虑用呼吸机做人工通气。
(五)诊断为缺氧性心肌损害者,应用多巴胺及果糖时,应注意液体滴速勿外渗。
(六)病情好转后继续监护各项生命体征:
1 .每15~30 min 测生命体征一次,必要时应用心电监护,经皮测血氧饱和度,并注意体温及尿量变化。
2.观察有无意识障碍及意识障碍发生的时间,是否存在易激惹,对剌激反应程度,有无肌张力改变、惊厥,原始反射的减弱或消失。
3.注意神态的变化,如面色、前囟饱满,脑性尖叫,双侧瞳孔大小及肢体活动等。
(七)病情完全平稳后,护理人员应给患者:
1 .保持患儿安静,专人护理,尽量减少不必要的医护干扰,出生后前3 天禁止沐浴。
2.保持呼吸道通畅,取侧卧位,及时清除口、鼻内分物,喂奶后注意面色变化,防止呛奶。
给予氧气吸入,必要时吸痰。
3.镇静、注意保暖,视病情采用暖水袋或暖箱保温。
4.室内空气新、光线充足、温湿度适宜,保持床铺清干燥。
5.及时抽血化验及留取标本,并及时送检。
【程序】
立即抢救→ 通知上级医生或请儿科医生会诊→ 继续抢救→ 及时清理分泌物→ 观察生命体征→ 告知家属→ 记录抢救过程
羊水栓塞抢救预案
诊断要点:
1. 发生于分娩及钳刮时;
2. 休克;
3. DIC引起的出血,急性肾功能衰竭;
4. 辅助检查:胸片.心电图.与DIC相关的试验;
抢救预案:
1. 吸氧必要时行气管插管正压供氧,以减轻肺水肿,改善脑缺氧。
2. 抗过敏治疗立即静推地米20-40毫克,以后依病情继续静脉滴注维持;也可用氢化可的松500 500 毫克静脉推注,以后静脉滴注500毫克维持。
3. 缓解支气管痉挛及肺动脉高压(1).心率慢时应用,阿托品1毫克静脉推注,每10-20分钟一次,直至患者面色潮红,循环改善;(2).罂粟碱30-90毫克+25%葡萄糖液20毫升静脉推注;(3)氨茶碱250毫克+25%葡萄糖液10毫升缓慢静脉推注。
4. 抗休克静滴低分子右旋糖酐补足血容量后血压仍不回升者,可用多巴胺20毫克+5%葡萄糖液250毫升静脉滴注,以每分钟20滴开始,根据病情调节速度。
5. 维护心肾功能西地兰0.4毫克+50%葡萄糖液20 毫升缓慢静脉推注,1-2小时可重复应用;速尿20-40毫克静脉推注。
6. 纠正酸中毒常用5%碳酸氢钠250毫升静脉滴注。
7. DIC治疗1)肝素25-50毫克+生理盐水100毫升静滴,一小时内滴完,以后根据病情给予;2)补充凝血因子(新鲜血浆冰冻血浆血小板悬液纤维蛋白及凝血酶原复合物应用;3)止血对症处理(缝合裂伤血管栓塞)。
8.抗生素应用应用大剂量广普抗生素。
9. 产科处理宫口开全行产钳助产,宫口未开全应手术产。