小儿推拿2--发热
4、推拿治疗
1）外感发热 治法：清热解表，发散外邪 处方：开天门、推坎宫、运太阳、揉耳后高骨、 清肺经、清天河水，风寒者加推三关，掐揉二 扇门、拿风池；风热者加推脊、 方义：开天门、推坎宫、运太阳、揉耳后高骨， 用以疏风解表，发散外邪；清肺经、清天河水 宣肺清热；风寒者加推三关，掐揉二扇门、拿 风池以发汗解表，祛散风寒；风热者加推脊以 清热解表。
LOGO
小儿推拿临床治疗学
第二节
发 热
发热的小儿推拿治疗
发热的概念
发热的病因病机
发热的临床表现 发热的推拿治疗
LOGO
Page 2
1、概念
发热即体温异常升高，是小儿常见的一种病 症。临床上一般可分为外感发热、肺胃实热、阴 虚内热三种。外感发热，一般是指感冒而言，但 急性传染病初起时也可见到，对于年幼体弱小儿， 由于得病以后容易出现兼症，应予注意。
LOGO
Page 4
3、临床表现
外 感 发 热 阴 虚 发 热 肺 胃 实 热 LOGO
发热，头痛，恶寒无汗，鼻塞，流清涕，苔薄白， 指纹鲜红，为风寒；发热，微汗出，口干，咽痛， 鼻流黄涕，苔薄黄，指纹红紫，为风热。 午后发热，手足心热，形瘦，盗汗，食欲减退，脉 细数，舌红苔薄，指纹淡紫。
高热，面红，气促，不思饮食，便秘烦躁，渴而喜 饮，舌红苔燥，指纹深紫。
LOGO
Page 3
2、病因病机
1）外感发热 由于小儿体质偏弱，抗邪能力不足， 加之冷热不知调节，家长护理不周，易为风寒外邪 所侵，邪气侵袭体表，卫外之阳被郁，而致发热。 2）阴虚发热 小儿体质素弱，先天不足或后天营 养失调，或久病伤阴而致肺肾不足，阴液亏损引起 发热。 3）肺胃实热 多由于外感误治或乳食内伤，造成 肺卫壅实，郁而化热。
LOGO
Page 7
4、推拿治疗
3）肺胃实热 治法：清泻里热，理气消食 处方：清肺经、清胃经、清大肠、揉板门、运 内八卦、清天河水、退六腑、揉天枢。 方义：清肺经、清胃经清肺胃两经实热，配清 大肠、揉天枢疏调肠府结滞以通便泻火；清天 河水、退六腑清热除烦；揉板门、运内八卦理 气消食。
LOGO
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
Page 8
LOGO
Page 6
4、推拿治疗
2）阴虚发热 治法：滋阴清热 处方：补脾经、补肺经、揉上马、清天河水、 推涌泉、按揉足三里、云内劳宫。 方义：补肺经、揉上马滋肾养肺，滋补阴液， 配清天河水、运内劳宫以清虚热；补脾经、按 揉足三里健脾和胃，增进饮食；推涌泉引热下 行以退热。 加减：烦躁不眠者加清肝经、清心经、按揉百 会。自汗盗汗者加揉肾顶、补肾经。
LOGO
Page 9
小儿发热推拿
经络理论
经络系统
小儿经络系统尚未发育完善，容易受到外邪侵袭，进而引发发热等症状。
十二经脉
小儿发热与十二经脉的循行有一定关系，不同经脉对应不同的症状表现。
五行养生法
五行养生法
小儿发热与五行养生法中的火、木、土、金、水有关。
相生相克
五行养生法中的相生相克理论可以解释小儿发热的病因和传变规律。
小儿发热的中医辨证论治
小儿发热推拿在临床上的应用前景
01
02
03
扩大适应症
小儿发热推拿的适用范围 将不断扩大，不仅适用于 感冒发热，还可用于治疗 和预防其他儿科疾病。
与药物治疗结合
小儿发热推拿将与药物治 疗相结合，提高治疗效果 ，减少药物使用量和副作 用。
提升患儿生活质量
小儿发热推拿将有助于提 升患儿的生活质量，减少 患儿的痛苦和不便，使患 儿更快的恢复健康。
注意事项
外感发热的患儿一般伴有恶寒、鼻塞、流涕等症状，推拿时 应注意保暖，避免寒邪侵入。
小儿食积发热的推拿
推拿步骤
首先清脾经，从大拇指指尖向手掌方向推，每次推30次；然后清大肠经，从 食指指尖向手掌方向推，每次推30次；最后清板门，从手掌的大鱼际向手腕 方向推，每次推30次。
注意事项
食积发热的患儿一般伴有腹胀、恶心、呕吐等症状，推拿时应注意力度和手 法，避免加重症状。
推拿步骤
首先搓热双手，用双手掌心搓热后捂在患儿的脸上，每次捂 3-5分钟；然后按揉太阳穴，用拇指指腹按揉太阳穴100次； 最后拿风池穴，用拇指和食指拿捏风池穴100次。
注意事项
寒性发热的患儿一般伴有恶寒、无汗等症状，推拿时应注意 保暖和促进发汗，以达到邪气外出的目的。同时需要注意手 法和力度，避免对患儿造成不必要的损伤。
小儿推拿发热 ppt课件
pediatric massage
ppt课件
1
ppt课件
2
Manipulations
手法特定
Commonly-used Points 穴位特定
小儿特殊的生理病理
ppt课件
3
小儿生理特点
脏腑娇嫩，形气未充； 生机蓬勃，发育迅速。
ppt课件
4
小儿病理特点
抵抗力差，容易发病； 传变较快，易趋康复。
ppt课件
23
发
热
清天河水 高热：退六腑
ppt课件
24
发热分型
（一）外感发热：
（二）肺胃实热： （三）阴虚内热： （四）气虚发热：
ppt课件
25
（一）外感发热： 治则：清热解表，发散外邪。
清热——清肺经、清天河水； 疏风解表——开天门、推坎宫、运太阳；
ppt课件
26
（二）肺胃实热： 治则：清泻里热、理气消食。
清热——清天河水。 健脾益气——补脾经、揉脾俞、揉足三里、捏脊；
补益肺气——补肺经、揉肺俞；
ppt课件
29
小儿发热尽量先采用物理降温法。
新生儿发热不宜采用药物降温，因为新生儿体温调节功能尚未发 育完善。
ppt课件
30
注意事项
（1）提供舒适的降温环境，将患儿置放于环境安 静、阴凉、空气流通处，衣着要凉爽透气，切忌 采用捂被子发汗。 （2）及时补充水分和电解质，保持大小便通畅。 （3）给患儿营养丰富、清淡、易消化食物。
10
小儿特有的手法是：
掐法、运法、捏脊、捣法。
ppt课件
11
常用复式手法
按弦走搓摩
运水入土，运土入水 水底捞明月 打马过天河
小儿推拿-发热
小儿推拿-发热发热: 鼻准，天门，坎宫、攒竹，太阳、天河水、六腑、打马过天河、三关，曲池，二扇门，二人上马，合谷1.准头〈鼻准〉【位置】鼻尖端，属督脉。
【操作】术者用拇指甲掐，掐3～5次，称掐准头。
【作用】掐准头:祛风镇惊。
2. 天门，坎宫、攒竹，太阳3.天河水【位置】前臂正中，自总筋至洪池成一直线。
【操作】术者一手持儿手，另一手食指、中指指腹自腕横纹推向肘横纹100～500次，称清(推)天河水。
【作用】清天河水:清热解表，泻火除烦。
4.六腑【位置】前臂尺侧，阴池至剧肘成一直线。
【操作】术者一手持患儿腕部以固定，另一手拇指或食指、中指指面自肘横纹推向腕横纹，推100～500次，称退六腑或推六腑。
【作用】退六腑:清热凉血解毒。
退六腑性寒凉，适用于一切实热病证。
常与推三关同用，能平衡阴阳，防止大凉大热，清热而不伤正气。
若寒热夹杂，以热为主，则可以退六腑三数，推三关一数之比推之；若以寒为重，则可以推三关三数，退六腑一数之比推之。
5.打马过天河【操作】患儿坐位或仰卧位，医者坐其前。
用一手捏住患儿四指，将掌心向上，用食指、中指沿天河水弹击至肘弯处，弹击约20～30遍。
【作用】清热通络，行气活血，用于治疗高热烦躁，神昏谵语，上肢麻木抽搐等实热病症。
【作用】顺运内八卦:宽胸理气，止咳化痰，行滞消食。
逆运内八卦:降气平喘。
6.三关【位置】前臂桡侧缘，阳池(太渊)至曲池成一直线。
【操作】术者一手握持儿手，另一手以拇指桡侧面或食指、中指指腹自腕横纹推向肘，推100～500次，称推三关；屈患儿拇指，自拇指外侧端推向肘称为大推三关。
【作用】推三关:温阳散寒，补气行气，发汗解表，主治一切虚寒病证。
7.曲池【位置】屈肘成直角，肘横纹外侧纹头与肱骨外上髁连线的中点。
【操作】掐揉曲池:先使患儿屈肘，术者一手托住其腕部不动，另一手握住患儿之肘部，以拇指甲掐之，继以揉之，掐揉30～50次，称掐揉曲池。
【作用】掐揉曲池:解表退热，利咽。
小儿发热推拿治疗-精选文档
8、清心经300次
位置
补心经
清心经
·位置：中指掌面。 • 操作：①补心经：在小儿中指 面作旋推，约100～200次。② 清心经：指尖向指根直推，清 100～300次。 • 主治：高热神昏，烦躁，夜啼 ，口舌生疮，小便短赤等。
9、推涌泉200次
揉涌泉
推涌泉
·位置：足掌心前1／3与2／3交 界处。 • 操作：用拇指腹自足跟推向足 尖，称推涌泉，推100～500次 。用拇指端在穴位上按揉，称 揉涌泉，揉30～50次。 • 主治：发热，呕吐，腹泻，五 心烦热。
6、提拿肩井穴部位肌肉5～7次
·位置：在大椎与肩峰连线中点 ，肩部筋肉处。 • 操作：用两手拇指与食指相对 用力捏拿肩上大筋，称拿肩井 ，约捏拿5～10次。 • 主治：感冒，惊厥，肩背部疼 痛。
7、按揉大椎穴1～3分钟
·位置：在第7颈椎与第1胸椎棘 突之间。 • 操作：以中指端按揉，或用拇 指与食、中、无名等指作对称 用力，捏挤大椎。按揉约100～ 300次，捏挤10～15次。 • 主治：项强、发热、咳嗽。 横纹推向肘横纹，约推100 ～500次。 • 主治：发热，烦躁不安，口 渴，口舌生疮，惊风等一切 热证。
3、开天门（攒竹） 100次
· 位置：自两眉中间至前发际呈 一条直线。
• 操作：用两拇指面自眉心起交 替向上直推至前发际，约推30 ～50次。 • 主治：感冒发热，头痛，精神 萎靡，惊风等。
4、推坎宫100次
·位置：自眉头沿眉向眉梢成一 横线。
• 操作：两拇指自眉心向眉梢作 分推，称推坎宫，又称分阴阳 。 • 主治：外感发热、头痛目赤。
5、揉太阳100次
·位置：在两眉梢后凹陷处。 • 操作：两拇指或两中指端分别 在左右两太阳穴上揉动。向前 揉为补，向耳后揉为泻。揉30 次。 • 主治：外感发热，头痛，头晕 。
小儿推拿课件：发热 (2)
• 治 则：消食导滞清热
•
处 方：清脾胃
配合顺时针方向摩腹，
•
下推七节骨。
五分钟推拿法
• 取穴：清脾胃，补脾（少）平肝，清肺， 清心，清大肠，清小肠，取天河水，补肾 阴，分阴，运水入胃，腑三关一，逆八卦， 顺内劳，四横纹，板门，横门刮至中指端， 逆揉艮宫。内关。
• 顺时针摩腹，分腹阴阳，下推七节骨。
西医发热的原因
• 最常见的原因是呼吸道感染，如 上呼吸道感染、急性喉炎、支气 管炎、肺炎等；也可以由于消化 道感染，如肠炎，细菌性痢疾， 病毒性肠炎引起；传染性疾病： 手足口病，麻疹、水痘、幼儿急 疹、猩红热等也可以导致发烧。 预防注射。
• 3个月-4岁的孩子由于高烧，体温 高于39度可出现热性惊厥，所以 对孩子发烧应引起重视
惊吓发热
• 七情不顺，如孩子受惊吓而腹胀发烧， 只要收惊即愈，情志不顺，抑郁忧思伤脾 而发烧，消胀气烧即退。
五分钟推拿法
• 穴位：清天河水，补肾阳，分阳，关三腑 一，顺运内八卦，逆运内劳宫，平肝，清 心，清肺，一窝风，两扇门，开天门，推 坎宫，揉太阳穴，揉耳后高骨。
风热发热
• 症 状：症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、 有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、 鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白 微黄。
鉴别诊断
二者虽均有发热，但发热特点、起病形式、病 程长短及伴随症状、转归预后诸方面均不相同。 • 外感发热：外感发热因感受外邪而引起，起病急， 病程短，传变快，变化多。发病多高热，手背热 多于手心，多兼实证，脉象有力，舌苔变化大多 白或黄苔，病程中后期舌质红绛等变化。一般为 持续发热，常伴恶寒、头痛、鼻塞、脉浮等症， 及时适当治疗则邪除热退，预后多数较好。 • 内伤发热 有内伤病史，发病缓慢，病程较长， 变化少，多数低热，手心热于手背。多虚证，脉 象多无力，舌苔无明显变化，舌质淡红或红绛等 变化。经治疗后，病情多数可逐渐好转，亦有迁 延反复，少数甚则病重难愈，预后不良。
简易推拿治小儿外感发热
简易推拿治小儿外感发热一、常用穴位及操作法1、天门：位于两眉中点起，直上至前发际，成一直线。
医者可以两拇指自患儿眉心起，轮流向上推至发际。
一般20--50次。
2、坎宫：位于两眉之上，沿眉棱骨至眉梢，成一横线。
医者用两手扶患儿头，用拇指指面自眉头上沿眉棱骨分推至眉梢。
一般20--50次。
3、太阳：位于两眉梢后陷中，用双手拇指端在太阳穴作顺时针（泻法）运法。
一般20--60次。
（泻法，沿眼角→上→耳→下的方向作旋转揉动为泻法）4、风池：位于后发际两侧凹陷处，用两手拇指在穴位上对按之或单手拇、食指对拿之，一般10--30次。
5、天河水：位于前臂内侧正中，自腕横纹中点（总筋穴）起至肘横纹中点，成一直线。
医者用手大拇指或食、中指指面，自总筋穴向上直推至肘横纹中点。
本穴性凉，一切虚寒证需慎用。
一般100--400次。
6、六腑：位于前臂尺侧，自掌根（小指侧）向上直至肘弯尺侧横纹头，成一直线。
医者用手拇指面或食、中指指面，自肘弯尺侧直推至腕部横纹。
本穴性大凉，一切虚寒证需慎用。
一般100--600次。
7、三关：位于前臂桡(ráo) 侧边缘，自腕部大横纹头直上至肘弯桡侧横纹头成一直线。
医者用手拇指或食，中指指面，自腕部桡侧向上直推至肘弯桡侧横纹头。
本穴性温，一切实热证需慎用。
一般200--500次。
8、推脊法：医者把食、中指并拢，自患儿脊背大椎起，循脊柱直推至第二腰椎，从上至下推100--500次。
二、病案举例张某，男，2岁。
1988年6月20日诊。
感冒两天，服中西退热药、抗菌素数次，仍发热恶寒、汗出；鼻塞、流清涕；乳蛾红肿、舌淡苔白、指纹红、脉浮现。
查：体温40.8℃，患儿呈昏睡状。
遂推拿治之，处方如下：开天门、揉太阳各20次，推坎宫30次，捏风池15池，清天河水、推六腑各200次，推三关150次，推大椎300次。
约30-40分钟后，体温降至38.6℃。
遂嘱饮暖水，温覆取微汗。
次日热退病愈。
三、体会外感发热多由小儿冷热不知调节，大人照料不及或冒风雨、受寒着凉引起。
治疗儿童发烧发热的穴位按摩（图文并茂，非常实用）
治疗儿童发烧发热的穴位按摩（图文并茂，非常实用）在宝宝生病发烧的时候，轻易不要给宝宝吃退烧药，也不要输液！告诉各位妈妈退烧的一个方子：香菜去叶子留茎和根3-4根白萝卜2-3片生姜1-2片加冰糖加水煮15分钟。
待温度适中给宝宝喝，宝宝喝下去会出汗退热的。
各位妈妈们可以试试看，效果非常好。
•后来妈妈问我关于推拿的事情，于是我找来这篇文章，是小儿推拿，用以疏风解表。
同时也分享给各位妈妈。
要感谢篱笆网上的缘缘妈妈。
1 开天门（攒竹）：直推法两拇指自眉心交替直推至前发际线（如图从眉心到天庭）作用：疏风解表，开窍醒脑，镇静安神2 推坎宫：分推法用两拇指正面从印堂穴沿眉头至眉梢方向分推（如图沿眉骨方向）作用：疏风解表，醒脑明目，止头痛。
3 揉太阳或推太阳眉梢与外目眦间，向后约1寸凹陷处（太阳穴如图所示）作用：疏风解表、清热、明目、止头痛的作用。
这三个穴位是治疗感冒最主要的学位，无论是风寒还是风热感冒。
还有一个穴位4耳后高骨：耳后入发际，乳突后缘高骨凹陷中。
作用：疏风解表临床上这个叫外感四大手法：开天门100-150次、推坎宫100-150次、运太阳100-150次、揉耳后高骨100-150次用于风寒、风热感冒。
推拿次数根据孩子年龄增加可以增加。
头部背部上呼吸道疾病常用的穴位图开天门的穴位图太阳穴位图推坎宫的穴位图耳后高骨，找不到图片说明，退热的有效穴位还有掐十宣，或者十宣放血都是非常有效地。
这个对成人也有效果。
捏脊是一种复合操作手法，我很难用文字表述，位置如图清天河水+打马过天河退烧也很神奇，针对发烧很有效果。
打马过天河的方向和位置就是在天河水上，不过操作手法是用我们的食指和中指两指蘸水然后从腕到肘方向在皮肤上敲打，其声音就像是马过河发出的响声。
最近天气转凉，很多的宝宝都得了感冒，或者留清鼻涕，或者咳嗽，大部分宝宝都是感染风寒感冒。
作为妈妈如何预防，如何帮助宝宝从感冒的症状里面快速的摆脱出来呢？特别向大家推荐感冒四大手法：开天门200-300次，推坎宫200-300次，揉太阳穴1-2分钟，及耳后高骨200-300次，这套手法针对无论是风寒还是风热感冒都可以适用。
小儿推拿退烧操作方法有哪些
小儿推拿退烧操作方法有哪些
小儿推拿退烧的操作方法包括以下几种：
1. 头部推拿：用双手指腹轻轻按摩宝宝的头部，从额头向后推，重复数次。
2. 背部推拿：将宝宝平躺在床上，用手掌从上至下轻轻推拿宝宝的背部，可轻轻拍打宝宝的背部以促进血液循环。
3. 穴位按摩：按摩太阳穴和合谷穴可帮助退烧。
用手指轻轻按摩太阳穴数次，然后用拇指按摩合谷穴数次。
4. 足底推拿：用手指按摩宝宝的足底，特别是脚心部位。
可以用双手拇指在脚心部位来回按摩。
需要注意的是，小儿推拿退烧时需要注意力度和方式，要轻柔温和，避免刺激宝宝。
如果宝宝症状严重或持续，应及时就医。
小儿推拿常见病症之发热ppt课件
鼻塞者+黄蜂入洞
咽痛者+掐揉少商、拿合谷、清板门 脘腹胀满、不思乳食、嗳腐吞酸、恶心呕吐 者+揉中脘、分腹阴阳、运板门、推天柱骨 夜寐不宁，惊惕不安者+清肝经、掐揉小天 心、掐揉五指节
外感发热
开天门24次，推坎宫24次，揉太阳24次， 按总筋24次，分阴阳24次 清肺经300次，清脾经300次，清肝经 200次，清心经100次，补肾经200次 清天河水200次 拿肩井5次 风寒者+推三关200次，掐揉二扇门30次， 拿风池5次 风热者+推脊100次
清脾经300次，清肺经300次，清肝经300次， 清心经200次，补肾经300次，清胃经300次， 清大肠300次，揉板门50次 运内八卦100次，清天河水200次，退六腑 300次， 揉天枢100次
拿肩井5次
阴虚发热
治则：滋阴清热
处方： 揉二马、补肾经、补肺经——滋阴补肾养肺 清天河水、运内劳宫——清虚热 补脾经、按揉足三里——健脾和胃
热程在两周以内为短期发热；持续两周以感发热（感受外邪，卫阳被郁） 肺胃实热（外感误治或乳食内伤，肺 胃壅实，郁而化热） 阴虚发热（先天不足，肝肾阴亏或后 天失养或久病伤阴，阴液亏虚，虚火 内生）
发热的诊断
1.体温异常升高 2.患儿面红，五心烦热，但体温正常， 多为阴虚发热。也见于体质虚弱，新生 儿，甚至严重感染者。 3.应根据发病年龄、病史、发病区域、 主证、伴随症状和体征、体格检查、实 验室及其他相关必要检查，全面分析， 综合判断。
发热的临床表现
外感发热
风寒者，发热轻，恶寒重，头痛，无 汗，鼻塞流清涕，喉痒，苔薄白，指 纹鲜红； 风热者，发热重，恶风，微汗出，流 黄涕或浊涕，口干，咽痛，苔薄黄， 指纹红紫。
小儿推拿穴位之三关——发热
小儿推拿穴位之三关——发热
应很多宝妈的要求，我们来细讲穴位
中医上讲，小儿为“纯阳之体”。
另外，现在的小孩子，吃的东西太好了，牛奶、肉、海鲜等等都是高蛋白的东西，小孩子体内本身就有热。
这时候稍一受寒，就会引起风寒感冒而发烧。
这在民间被老百姓形象地称为“寒包火”或者“寒包热”。
出现寒包火，这时候要让孩子发汗解表，这样既可以把体表的寒邪。
驱赶出去，也可以让体内多余的热量散发出来，从而起到退烧的作用。
小儿推拿术中的“推上三关”就有这种功效。
推上三关穴位位置图：
图1
在孩子小臂前侧，自腕横纹至肘部成一直线，就是上三关了。
用拇指或食、中两指自下向上推，就是“推上三关”或“推三关”，每天给孩子推100～300遍，具有发汗降热的作用。
推上三关的好处：
记得有一次在学员交流会上，有一对父母带着孩子来，让我给他两岁的孩子调治发热，我当时给孩子推三关150遍后，孩子的身体就微微发汗，原本烦躁不安的小宝宝竟然很快睡着了。
那对父母在感激我的同时，也讲了以前给孩子治发烧的情况。
他们说，孩子有一次发烧，他们就给孩子用了一些退烧药，但孩子的烧
依然没有退下来。
他们就怀疑药效不够，又给孩子加了量。
结果，当天晚上，孩子是出汗了，但很快就脸色苍白、神志不清，迅速送往医院后，孩子竟然还休克了。
我当时听了很替这两口子捏了一把汗，药哪能乱吃呢，一定要遵照医嘱才行。
而且发汗解热原本有“推上三关”这样简单易行的办法，如果当父母的都知道的话，又怎么会发生上面这么危险的事呢。