中药的新药临床研究一般原则

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中药新药临床试验一般原则

中药新药临床试验一般原则

中药新药临床试验一般原则
随着中医药在世界范围内的发展和应用增加,中药新药临床试
验一直是重要的研究领域。

本文介绍了中药新药临床试验的一般原则。

1. 试验目的
中药新药临床试验的主要目的是评估中药新药的安全性和有效性。

试验还可以确定适当的剂量和给药方式,并提供其他相关信息。

2. 征入标准
试验应严格按照预定的征入标准进行。

征入标准应清晰明确,
包括疾病类型、患者人群特征、疾病严重程度等。

3. 试验设计
中药新药临床试验的设计应符合科学规范和伦理要求。

常见的
试验设计包括随机对照试验、单盲试验和双盲试验等。

4. 药物管理
中药新药的药物管理应严格执行,并遵循相关法规和准则。

试验药物的制剂应符合规范要求,并按照试验计划进行配制和使用。

5. 安全评价
试验期间,应定期对患者进行安全评价。

如有任何不良事件或严重不良事件发生,应及时采取适当的措施,并记录和报告。

6. 数据分析
试验数据应经过准确、可靠的收集和记录。

数据分析应遵循统计学原则,以确保结果的可信性和科学性。

7. 伦理审查
试验应经过伦理审查委员会的审查和批准。

试验过程中应保护患者的隐私权和知情同意权。

8. 结论
中药新药临床试验的一般原则包括试验目的、征入标准、试验设计、药物管理、安全评价、数据分析和伦理审查等方面。

通过严格遵守这些原则,能够推动中药新药的研究和发展。

以上为中药新药临床试验一般原则的简要介绍。

中药新药临床研究一般原则

中药新药临床研究一般原则

中药新药临床研究一般原则随着科技的发展和医学的进步,中药新药的临床研究日益受到人们的。

确保中药新药的临床研究遵循科学、合理、严谨的原则,不仅关系到药品的安全性,也关系到其疗效的可靠性。

因此,本文将探讨中药新药临床研究的一般原则。

第一,科学性原则。

中药新药的临床研究必须建立在充分的科学依据之上。

这包括对药物的成分、药理作用、毒理作用、药物代谢等方面的深入了解。

同时,应采用现代医学理论和方法,结合传统中医药理论,设计合理的临床试验方案,以确药物的安全性和有效性。

第二,伦理性原则。

伦理性原则是所有药物临床研究的基础。

这包括尊重患者的权利和利益,确保患者知情同意,以及在任何情况下都不损害患者的身心安全。

在中药新药的临床研究中,伦理性原则同样需要得到严格遵守,所有的实验步骤和操作都应该符合医学伦理。

第三,规范性原则。

中药新药的临床研究应遵守国家和国际相关的法律法规和规范。

这包括药品注册管理办法、GLP(良好实验室规范)、GCP(药品临床试验管理规范)等。

规范的实验操作和数据的管理,不仅可以保证实验结果的准确性和可靠性,还可以保护患者的安全和隐私。

第四,安全性原则。

中药新药的临床研究必须以安全为首要考虑。

在实验过程中,应采取必要的预防措施,确保药物的使用不会给患者带来不可接受的伤害。

同时,应进行充分的安全性评估,包括对药物不良反应的监测和报告。

第五,有效性原则。

有效性是中药新药临床研究的另一个重要原则。

在确保安全的前提下,新药的临床研究应着眼于验证药物的疗效。

这需要设计科学、严谨的实验方法,并严格按照实验方案进行操作,以确保实验结果的可靠性。

中药新药的临床研究需要遵循科学性、伦理性、规范性、安全性和有效性的原则。

只有在这些原则的指导下,我们才能进行严谨、公正、负责任的临床研究,从而为患者提供安全、有效的治疗药物。

中药新药临床研究是中医药研究的重要组成部分,对于推动中医药的发展和创新具有重要意义。

本文将解读中药新药临床研究的一般原则,并说明起草情况,以期为相关研究提供参考和指导。

《中药新药临床研究指导原则》引用格式

《中药新药临床研究指导原则》引用格式

中药新药临床研究指导原则序号1. 研究目的中药新药临床研究的目的是为了评价中药新药的安全性、有效性和适应症,为临床应用提供科学依据,保障人民裙众用药安全。

2. 伦理审查中药新药临床研究必须经过伦理审查委员会的审批,确保研究符合伦理规范,尊重受试者的权益。

3. 试验设计中药新药临床研究应结合中医药理论和现代药理学知识,确定试验设计方案,包括研究类型、试验分组、随机化方法、双盲设计等内容,以确保研究结果的科学性和可靠性。

4. 受试者招募招募受试者应符合研究目的和纳入标准,确保受试者的安全和研究结果的可靠性。

5. 安全性评价中药新药临床研究应对受试者的安全进行全面评价,包括药物不良反应、不良事件监测和报告,以及对隐性安全问题的评估。

6. 有效性评价中药新药临床研究应对受试者的症状和体征变化进行评价,以及对疗效的主要和次要终点指标的评估,确保研究结果的科学性和临床应用的有效性。

7. 数据管理和统计分析中药新药临床研究的数据管理和统计分析应符合国家和国际的相关规范和标准,确保数据的真实性和可靠性。

8. 临床研究报告中药新药临床研究报告应符合国家和国际的相关规范和标准,内容完整、真实、可靠,确保研究结果的科学性和临床应用的可信度。

9. 专业人员要求中药新药临床研究的设计和实施需要具备中医药学和现代医学的相关知识和技能,研究人员应具备相关的专业资格和经验。

10. 临床试验注册中药新药临床研究应按照国家和国际的相关规范要求进行试验注册,确保研究的透明度和可追溯性。

11. 结论中药新药临床研究是保障中药新药安全、有效、合理使用的重要环节,必须严格按照相关指导原则进行设计和实施,确保研究结果的科学性和临床应用的可信度。

根据上面的内容,我们可以续写一些相关的内容,讨论一些与中药新药临床研究相关的具体指导原则和实践经验,更深入地探讨中药新药临床研究的关键问题。

12. 质量管理中药新药临床研究的质量管理是确保研究结果的科学性和可靠性的关键环节。

中药的新药临床的地地研究一般原则2024

中药的新药临床的地地研究一般原则2024

中药的新药临床的地地研究一般原则2024中药的新药临床的地地研究一般原则2024一、研究目的和问题的明确临床研究的目的是明确中药新药的疗效和安全性,因此在设计研究方案时需要明确研究的目的和问题。

研究问题应具有科学性和可验证性,研究目的应明确可量化的指标和终点。

二、研究设计的合理性临床研究的设计需要合理选择研究的类型和方法。

根据研究目的和问题,可以选择观察性研究或实验性研究。

观察性研究包括横断面研究、病例对照研究和队列研究;实验性研究包括单盲或双盲随机对照试验等。

设计方案时还需要考虑样本量的计算,以保证研究结果的统计学意义。

三、研究人群的选择和伦理审查临床研究需要选择符合特定标准的研究对象。

研究人群的选择应具有代表性,以保证研究结果的外推性。

在选择研究对象时,还需要严格遵守伦理审查的原则和程序,保障研究对象的权益和安全。

四、数据的采集和处理临床研究的数据采集需要采取合理的方法和工具。

数据采集需使用标准化的病例记录表和问卷调查等工具,保证数据的一致性和可比性。

采集到的数据需要进行合理的处理和分析,包括描述性统计、相关性分析和比较性分析等。

五、结果的评价和报告临床研究的结果需要进行科学的评价和解释。

研究人员应使用适当的指标和统计学方法对结果进行分析,并进行可靠性和有效性的评价。

对于疗效的评价可以采用缓解率、治愈率、总有效率等指标。

安全性的评价可以采用不良事件的发生率、严重程度等指标。

研究结果需要尽可能完整地进行报告,包括正面结果和负面结果,以保证研究结果的真实性。

六、数据的监控和质量控制临床研究的数据需要进行监控和质量控制,以保证数据的可靠性和准确性。

监控和控制可以通过临床研究协调员的完整性、一致性检查以及数据监测委员会的审查等方式进行。

研究人员需要建立有效的数据管理系统,对数据的完整性和存储进行严格的控制。

七、参与中药新药临床研究的人员的资质参与中药新药临床研究的人员需要具备相应的资质和培训。

包括研究人员、临床医生、药剂师、协调员等。

中药新药临床研究一般原则

中药新药临床研究一般原则

中药新药临床研究一般原则中药新药临床研究一般原则一、研究目的本临床研究的主要目的是评价中药新药的安全性和有效性,并为进一步确定适应症、使用剂量和用药方法提供科学依据。

二、研究类型中药新药临床研究可以是前瞻性、随机化、双盲、安慰剂对照的临床试验,也可以是开放性的临床观察研究,其选择应根据研究目的和临床实际情况进行决定。

三、研究对象中药新药临床研究应选择符合以下条件的患者作为研究对象:1.临床确诊,并符合试验纳入和排除标准的患者;2.患者自愿参与研究,并签署知情同意书。

四、研究计划中药新药临床研究应制定详细的研究计划,包括:1.研究设计和治疗方案;2.随访时间点和频率;3.数据采集和统计分析;4.安全性和有效性的评价指标。

五、研究伦理中药新药临床研究应遵守伦理道德要求,包括:1.尊重患者隐私和人格权利;2.确保知情同意的签署和真实性;3.合理选择研究对象,并进行患者保护和福利评估;4.根据实际需要进行研究保密和机密性保护。

六、研究过程管理中药新药临床研究过程应进行严格管理,包括:1.患者入组和随访的合理性和准确性;2.药物的申请、购买、储存、配制和使用的合规性;3.数据的采集、录入、审核和存储的规范性和真实性。

七、研究数据分析中药新药临床研究数据应进行科学的统计分析,包括: 1.描述性统计和推断统计;2.安全性和有效性数据的比较和评价;3.剂量反应和治疗时间的分析;4.亚组分析和生存分析。

八、研究结果的报告与发布中药新药临床研究结果的报告和发布应符合以下要求:1.结果的客观真实性和完整性;2.报告的规范性和可理解性;3.发布的时机和方式。

附件:本文档涉及的附件包括但不限于以下内容:1.中药新药临床研究计划书;2.中药新药临床试验知情同意书;3.中药新药临床试验数据表格。

法律名词及注释:1.安慰剂对照:在临床试验中,用于对照组的一种类似于试验药物但没有治疗效果的物质,用以与试验药物进行比较。

2.随访时间点和频率:对研究对象进行观察和评估的时间点和频率,用于获取研究数据。

中药新药临床研究一般原则

中药新药临床研究一般原则

中药新药临床研究一般原则中药新药临床研究一般原则一:研究目的中药新药临床研究的主要目的是评估其安全性、有效性和质量控制,并为其进一步临床应用提供证据。

二:研究设计1. 研究设计应符合中药新药注册要求的相关规定,包括但不限于随机对照试验、非随机对照试验、单盲试验和双盲试验等。

2. 样本量的确定应根据统计学方法进行,确保研究结果的可靠性和有效性。

3. 治疗方案和观察指标的选择应基于研究目的和中药新药的特点,确保研究结果的准确性和可比性。

三:伦理审查1. 中药新药临床研究需要经过相关伦理委员会的审查和批准,确保研究人员和受试者的权益受到保护。

2. 研究人员应向受试者充分解释研究目的、方法、风险和效益,并取得其知情同意书。

四:试验药物管理和质量控制1. 中药新药的试验药物应符合相关药物管理法规的要求,包括质量标准、生产过程和质量控制等。

2. 中药新药的试验药物应依据研究设计进行配制、包装、标签和保存,确保其安全有效。

五:受试者选择和入组标准1. 受试者的选择应符合研究目的和样本量确定的要求,包括年龄、性别、诊断标准和病情严重程度等。

2. 受试者的入组标准应明确,并包括相关的排除标准,确保研究结果的可靠性和有效性。

六:研究过程中的监测和记录1. 中药新药临床研究应建立相应的数据管理系统,包括数据的收集、存储和分析等。

2. 研究人员应根据研究计划进行数据监测和记录,确保数据的真实性和完整性。

七:统计分析1. 中药新药临床研究的统计分析应符合相关的统计学原理和方法,确保分析结果的科学性和可靠性。

2. 统计分析应包括描述性分析、基本统计学方法和适当的推断统计学方法等。

八:试验期间的安全监测和不良事件报告1. 中药新药临床研究期间应建立相应的安全监测系统,并对受试者的安全进行定期监测。

2. 发生的不良事件应及时记录、报告和处理,包括严重不良事件的紧急处理和上报。

九:结果的解释和报告1. 中药新药临床研究的结果应准确、客观地解释和报告,包括主要研究结果、次要研究结果和安全性评价等。

中药新药临床研究般原则

中药新药临床研究般原则

中药新药临床研究般原则中药新药临床研究的基本原则是确保安全有效性,合规国际标准和伦理要求。

新药的研究过程需要严格的控制和监管,以确保患者的利益和药物的质量。

本文将介绍中药新药临床研究的一些基本原则。

一、安全性评价新药的安全性是临床研究的首要考虑因素。

在进行临床试验前,必须进行动物实验以评估其毒理学和安全性。

如果数据证明新药具有可接受的毒副作用,并且可能对患者有益,才能继续进行人体试验。

二、有效性评价新药的有效性是临床研究的核心目标。

在临床试验中,需要明确研究的目标和终点,并通过科学的方法来评估药物的疗效。

这包括临床症状的改善、生物学指标的变化以及预后的改善等方面。

三、合规国际标准中药新药临床研究在设计和实施时需要符合国际标准。

这包括国际药品开发准则、有关临床试验的国际法律法规以及各个国际药物监管机构的规定。

符合国际标准可以提高中药新药在国际上的认可度和可信度。

四、伦理要求中药新药临床研究必须符合伦理要求。

在进行人体试验之前,必须获得伦理委员会的批准。

伦理委员会会评估试验的科学性、安全性和伦理性,确保试验的主体的权益和安全得到保护。

同时,研究人员也需要获得患者的知情同意,并遵循保密和隐私等伦理原则。

五、药物质量管理中药新药临床研究过程中的药物质量管理至关重要。

新药的研究需要使用符合药典标准的中药原料和制剂,并通过质量控制方法进行监测和控制。

确保药物质量的一致性和可靠性是保证研究结果有效性的重要步骤。

总之,中药新药临床研究的基本原则是确保安全有效性,符合合规国际标准和伦理要求,并进行药物质量管理。

严格按照这些原则来进行研究,可以提高中药新药在临床实践中的应用和推广,为患者提供更好的治疗选择。

中药新药治疗眩晕的临床研究指导原则

中药新药治疗眩晕的临床研究指导原则

中药新药治疗眩晕的临床研究指导原则
中药新药治疗眩晕的临床研究指导原则主要包括以下几个方面:
1. 疾病诊断和病情评估:临床研究应明确眩晕的疾病类型和具体病因,并对患者的病情进行评估,包括症状的严重程度、频率、持续时间等。

2. 研究设计:临床研究应采用随机对照临床试验设计,包括双盲、安慰剂对照试验等,以确保研究数据的可靠性和科学性。

3. 治疗干预:中药新药的治疗干预应明确给药剂量、疗程和用药途径等,并在临床实践中进行验证。

4. 治疗效果评价:应根据疾病特点,选择相关评价指标,如症状缓解程度、生活质量改善、疗效持续时间等,对治疗效果进行客观评价。

5. 安全性评估:中药新药的安全性评估应确保药物的使用安全性,对不良反应、药物相互作用等进行监测和评估。

6. 数据分析和统计:应采用合适的统计方法对研究数据进行分析,以确定疗效和安全性等指标是否具有统计学意义。

7. 伦理审查:临床研究应进行伦理审查,确保研究过程符合伦理原则和法律法规要求,保护受试者权益和安全。

以上是中药新药治疗眩晕的临床研究指导原则的一般内容,具体应根据具体情况进行调整和制定。

临床研究需要遵循科学的原则和方法,确保研究的科学性和可靠性。

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附件1中药新药临床研究一般原则一、概述依据《药品注册管理办法》,为体现中医药特色,遵循中医药研究规律,继承传统,鼓励创新,进一步提高中药新药临床试验的水平和质量,推动中药新药的研究与发展,特制定本指导原则。

本指导原则是为中药新药临床试验的设计、实施和评价提供一般性方法学指导。

本指导原则是在2002年《中药新药临床研究指导原则(试行)》的基础上,基于中药新药临床试验现状,结合近年来中医药学、现代医学、临床流行病学、医学统计学等的新进展,参考国内外相关指导原则而制定。

本指导原则强调中药新药的临床试验需符合伦理学原则,充分保护受试者的安全;强调中药新药临床试验是以研究药物的临床价值为目标;强调在启动临床试验时,根据药物的潜在临床作用制定整体临床试验计划的重要性;强调临床试验过程应具有逻辑性,应重视早期探索性研究,不同阶段的各项临床试验应具有明确、具体的试验目的;强调临床试验过程中应重视获取的阶段性研究数据,不断地进行风险/受益评估,及时调整下一步研究计划,以降低研发风险。

本指导原则强调客观地评价中药新药的临床疗效及其特点,确证性临床试验有效性应以临床结局指标或公认的替代指标进行评价。

强调重视中药新药的安全性研究,修订了心、肝、肾重要脏器安全性评价的具体要求,对于长期治疗不危及生命疾病的药物需延长疗程进行安全性研究。

明确了中药新药开展风险/受益评估的要求、风险/受益评估的原则以及临床价值在风险/受益评估中的重要性。

本指导原则强调临床试验设计与实施过程中的质量控制,列出了需要关注的影响临床试验质量的常见因素,提出了中药新药临床试验用安慰剂研制的要求。

需要说明的是,本指导原则旨在提供一般性方法学指导,不排斥其他科学方法的合理应用。

申请人如果能够以充分的证据说明本指导原则以外的方法具备科学性和合理性,同样可以获得认可。

申请人还应关注疾病诊断、治疗方法的不断进步,药品注册相关法规的修订完善,在临床试验设计与实施过程中作出相应的调整。

二、伦理学及受试者的保护尊重、保护受试者的权益、安全和健康是临床试验伦理学的基本原则。

中药新药临床试验的设计与实施应符合《赫尔辛基宣言》等国际公认的伦理原则,同时要符合我国药品注册相关法规、《药物临床试验质量管理规范》和《药物临床试验伦理审查工作指导原则》等相关伦理要求。

鉴于中医药的特点,中药新药临床试验伦理尚需要关注如下问题:药物组方与主治中医证候的方证相应问题;当中药与化学药物联合应用时,药物间相互作用所可能产生的安全性问题;有毒药材或长期临床使用的安全性问题等。

三、中药新药临床试验的特点中药新药的研制是基于中医药理论和临床实践,中医证候的观察和疗效评价是中药新药临床试验的重要内容之一。

中医证候既是目标适应症的纳入标准,同时也是疗效评价的指标。

中医证候的疗效评价方法应具有科学性,所获得的临床受益应具有公认的临床价值。

主治为病证结合的中药新药临床试验,主要疗效指标应选择临床结局指标或公认的替代指标。

主要疗效指标如为改善症状、体征或疾病状态,提高患者生存质量,其临床价值应是公认的,并且应对疾病的临床转归无不利的影响。

中药新药临床试验需充分关注证候转化对药物有效性、安全性评价的影响。

中药复方制剂需注意方证相应,并针对预先拟定的中医证候进行评价。

中药有效成份、有效部位制剂等需进行中医证候探索性研究,为Ⅲ期中医证候的确证性研究提供依据。

四、中药新药临床试验计划的制定及研发风险的控制以注册为目的的新药临床试验应当是一个有逻辑、有步骤的过程,在这一过程中,早期小规模临床试验结果,为后续更大规模的、目的性更强的临床试验提供重要信息,用以进一步判断药物的临床价值和安全性风险。

为了更好地降低药物研发风险,申请人在研发早期需根据药物的特点、立题依据及非临床研究的结果,拟定目标适应症的疾病发生发展演变规律,确定药物的临床定位、预期的临床价值和使用方法等,据此制定适宜的临床试验计划。

申请人还应该意识到,药物无效或存在安全性问题,未必在临床前的研究阶段即显现出来。

因此,即使进入临床试验阶段的药物能否成为上市的新药仍有待科学的临床研究与评价。

药物临床试验计划通常包括不同阶段及试验目的的临床试验方案,在每个阶段均需进行研发风险评估,包括临床定位是否准确、临床试验设计是否科学可行、临床试验质量控制是否良好等,并对计划适时作出调整,以规避药物研发风险。

(一)药物的临床定位临床定位是指中药新药在拟定目标适应症中预期的治疗作用,该作用应具有公认的临床价值。

客观、恰当的临床定位可以降低药物的研发风险。

确定药物的临床定位需考虑:适应症疾病发生发展演变规律;适应症疾病现阶段医学进展,所能达到的治疗水平,中医药目前在目标适应症治疗中的作用和地位及药物潜在的临床价值;需明确是治疗用药还是预防用药,是影响疾病进程还是改善症状,是联合现有治疗方法还是单独使用等。

(二)临床试验设计方法的科学性在中药新药确证性临床试验设计中,主要疗效指标必须明确,如果主要疗效指标不明确或者试验结束后才确定或更换主要疗效指标都会带来有效性评价的问题。

主要疗效指标如采用替代指标,应预先设定,且应被广泛认可。

在进行等效性或非劣效性试验时,非劣效或等效“界值”的确定应有充分的依据,如果依据不足,将可能无法证明药物的有效性。

对临床需要长期或反复使用的药物,应有足够的样本量及药物的暴露时间和暴露剂量,以充分观察药物的安全性。

(三)早期探索性临床试验加强早期探索性临床试验的研究,将有助于及时评估临床定位是否恰当、临床受益大小、给药剂量和疗程的合理性、预期或非预期不良反应严重程度和发生率等方面是否存在问题,以降低后期研发风险。

(四)临床试验质量控制临床试验设计与实施过程应考虑到临床试验质量控制不佳所带来的研发风险。

诸如临床试验预先未设计导入期,对关键实验室检查指标未预先建立一致性检测要求;未按随机要求入组,未按规定使用合并用药,研究者对疗效观测指标测量方法的培训欠缺等,均将影响临床试验质量,导致临床试验结果不能支持其有效性、安全性评价。

五、风险/受益评估风险/受益评估,一般是指受试者使用受试药物以后所能获得的治疗方面的受益与所承担的风险之间平衡的把握,应该充分考虑临床价值在风险/受益评估中的重要性,以评价其是否具有上市价值。

受益主要体现在所治疗疾病的病情程度的改善,疾病持续时间的缩短,生命维持时间的延长和生存质量的提高等方面。

风险主要包括不良反应的类型、严重程度、持续时间及发生频率等。

(一)开展风险/受益评估的要求1.完整的数据库临床试验的安全性数据库越大、越全面,发现严重不良事件/不良反应的可能性就越大。

风险/受益评估至少应具备一个科学的、大小合理的、完整的、可供评价的安全性数据库。

安全性数据库的合理大小取决于诸多因素,如中药新药的创新程度、现有治疗药物的情况及与其相比的安全性,治疗的目标适应症人群受益程度、疗程长短等。

2.合理的对照合理的对照能够获取比较性的疗效和安全性数据,有助于分析药物疗效和不良反应是药物所致还是由于其他因素所致。

采用安慰剂对照不仅可以了解药物的“绝对”疗效,便于清晰地评价安全性(区分药物本身所致不良反应以及来自潜在疾病或并发疾病的不良反应等),还可以检测试验本身的灵敏度。

采用阳性药物对照有助于获得伦理学的批准,可获得中药新药与已上市公认有效药物的“相对”有效性和安全性。

采用安慰剂和阳性药物对照的三臂试验设计具备许多优点,不仅可以获得药物的“绝对”疗效以及试验检测灵敏度的内部证据,还可以同时进行与阳性药物疗效等方面的对比研究。

在符合伦理学的前提下,应有安慰剂对照的临床试验数据,以进行风险/受益评估。

采用三臂试验设计的临床试验数据,则有助于判断临床价值,以获得更好的支持上市的证据。

3.足够的随访应对所有的受试者访视到试验结束,必要时甚至随访到试验结束之后。

特别是在需要长期治疗的研究中,足够长时间的随访对确定其安全性非常关键。

随访应包括脱落病例及因达到了观测的主要结局而提前完成研究的受试者。

随访的持续时间需要根据药物的具体情况而定。

4.查实退出研究的原因不论是研究者决定的退出还是受试者决定的退出,都应查明退出的原因,尤其关注是否因为存在安全性问题。

应对因安全性问题而退出者持续随访到不良事件完全消除或稳定(医学上认为可以停止观察)为止,并在研究病历和病例报告表中记录随访数据。

对研究过程中受试者出现异常的实验室数值,即使尚未达到规定的不良事件的程度,也应当全面收集相关信息,并加以记录和必要的随访。

应当要求退出研究的受试者继续提供有关信息,以判断是否为严重或显著安全性问题,否则将影响对药物安全性的科学评价。

(二)风险/受益评估重点针对所完成临床试验的有效性、安全性数据,需整体评价是否具备风险/受益评估的条件,在此基础上方可进行风险/受益评估。

临床试验总结报告中应提供风险/受益评估的分析与结论。

1.风险评估重点对各期临床试验过程中出现的全部的不良事件和严重不良事件等进行合理的因果判断,以不良反应类型、发生率和严重程度等来评价药物的安全性风险。

还需要关注安全性数据是否完整充分、有无遗漏;发生的风险是否与对照组进行合理的比较,是否包括少见的、非预期的、严重的及剂量相关的不良反应,有无存在同类药物的安全性问题等。

2.受益评估重点对各期临床试验的全部有效性结果进行合理分析,各期临床试验有效性结果应为具有逻辑的证据链。

应以公认的临床结局指标或替代指标的结果来评价药物带来的受益。

评价内容包括试验的纳入人群是否代表方案中的目标适应症人群,是否有合理的对照,主要疗效指标是否恰当,统计分析方法是否正确,研究结论是否确切,主要疗效指标与次要疗效指标的有效性结果之间的一致性等。

(三)风险/受益评估原则针对不同的疾病、同种疾病不同的严重程度,对于治疗所期望的疗效以及可以承受的风险是不同的。

应该区分药物针对疾病某一方面的有效性和患者的受益这两个概念,两者既有关联又有区别。

患者的受益需要以有效性作为基础,但对疾病某一方面有效的药物未必使该疾病患者受益。

受益评估更看重的是临床结局指标或公认的替代指标的结果所体现的临床价值。

对于安全性的可接受性,会因受益大小、疾病类型和严重程度的不同而变化,其风险/受益的平衡点是不同的。

在药物的风险/受益评估中,通常不能仅仅局限于所研发药物的安全性和有效性,还应该兼顾与现有的治疗药物、治疗水平进行必要的比较,依据其受益所体现的临床价值的大小,其风险是否可以接受,以综合评估是否受益大于风险,具备上市价值。

相对于疾病对人体的危害及现有治疗方法及水平,药物的疗效与对照药物相比体现出优势或特色并能够使患者受益且具有临床价值,如果药物的不良反应可接受,则具有上市价值;如果药物的不良反应比较大,则需要结合适应症特点、适应人群的特点、疾病本身对人体的危害及其现有治疗药物和治疗方法、不良反应是否可控、可防等因素,综合评估其是否具有上市价值。

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