胎膜早破106例原因分析及护理
分 泌物等一 般情 况 。若 孕妇 的体 温高 于 ３ ． ７ ５℃ ， 脉搏 大 于 孕妇偏 食或 饮食结构不合 理 ， 致体 内微 量 导 １０￣／ ｉ， ２ ｍ ｎ 白细胞计数 和分类 升高 ， 阴道分 泌物呈 脓性有异 味， 表明孕妇有感 染 的可能 ， 应做 细菌培 养 ， 给予相 应的抗 生 素治疗 。保持外 阴清洁 ， 勤更换 消毒会 阴垫 ， 每天用碘伏棉球
红素通过肠肝循环重新吸收 ， 导致 黄疸形成加重 。游泳时肢体 ？化 ， 肖 降低 血中胆红 素的水平 。
一
种需要和依赖 。出生后突然从一个 温暖、 舒适 的环境来 到一
在水 中划动和水压对身体 的按摩 ， 会增加 机体 的消耗 ， 有助于 个陌生的世界 ， 常出现惊恐不安 、 无缘无故烦躁啼哭 ， 特别是夜 间哭闹较多 ， 正相睡 眠与逆相 睡眠紊乱 。因此 ， 新生 儿游泳是 胚胎学 的一项基本原理 是 ， 早 出现 的功能 ， 越 则越是 基本 让其 回归母体的感觉。 的。在机体的各项功能 中皮肤 的功 能是最 基本 的。其 水的温 参 考 文 献 ： 度感 、 压力感 及皮肤对水的触觉感等 ， 通过皮肤传导 ， 这些感觉 ［ ］ 叶桂香 ， １ 黄彦 清， 帽英 ， 游泳 时不 同水 温对新 生儿 黄 等． 传 到中枢神经系统后机体能做 出反应 ， 通过神经及体液做 出应 的影响［ ］ 中华护理杂志，０ ５ ４ （ ） ５ １ Ｊ． ２ ０ ，０ ７ ：０ ．
１ ４ — １ ７． ５ ６
答 。因此 ， 皮肤 是最 大的感觉器官 ， 是神经系统 的外 在感受器 ， ［ ］ 秦振庭． ２ 围产新生儿 医学［ ． Ｍ］ 北京 ： 能源 出版 社，９９ １８ ：
这种触觉感受器可 以将所有感受到的刺激 ， 通过传人神经传人
相应 的反应 ， 而可以刺激神经及其他 系统 的发育 Ｊ 从 。
临床症状 。
２ ３ 孕妇 因素 ．
随着孕龄的逐渐增加 ， 胎儿体 重和羊水不 断
起 脐带脱 垂导 致胎 儿窘 迫甚 至死 亡 。因此要 求孕 妇 臀部抬 高， 尽量减少活动 ， 保持大便通畅 ， 防止上呼吸道感染。
３ ５ 预防措施 ． 加强 孕期健康 教育 ， 强营养 ， 加 均衡饮食 ， 及 时补充维生 素 Ｃ和微量 元素 。定期 进行产 前检查 ， 及时 纠正
睡 眠是 一 种 周 期 性 、 逆 的静 息 现 象 ， 由 正 相 和 逆 相 组 可 是
中枢神经系统 ， 使大脑皮层对 这些 冲动进行分析 、 判断 而做 出 ［ ］ 杨 世萍， ３ 倪宏 ， 淑萍 ， 剖 宫产 新 生儿游 泳抚触操 的 张 等． 临床应用ｒ Ｊ 中华护理杂志，０ ５ ４ （ ） ５７ Ｊ． ２０ ，０ ７ ：０ ．
—
本组初 产妇 ７ ２例 ， 经产妇 ３ 。其中足月 ８ 例 ， ４例 ８ 未足月 ｌ ８例。有明显头 盆不称者 ２ ２例 ， 胎位异常 １ ， ５例 羊水过 多者 ６例 ， 双胎 ３例 ， 腹部外伤史 ４例 ， 下生殖 道感染 ６例 ， 宫颈 松
弛 ２ ， 明原因者 ４ 例 不 ８例 。
３ ４ 对症处理 ．
胎膜早破 中早产的发生率是 ２ ％ ， 重影响 ０ 严
生的酶可导致胎膜基 质 的破坏 ， 降低 了其弹性 和拉力 而导 致
胎 膜 的 破 裂 。在 早 产 胎 膜 早 破 中约 有 ４ ％ 的绒 毛 膜 羊 膜 炎 的 ０
胎儿的生存率 。应遵 医嘱 给予硫 酸镁或舒 喘灵 抑制宫 缩 ， 观 察用药后 反应 ； 用地 塞米松促进肺 成熟 ， 应 降低围产儿 的病 死 率 。胎膜早破 的孕妇 ， 尤其是头盆不称 和胎位不 正者 ， 易引 极
擦 洗外 阴 ２次 ， 少 不 必 要 的肛 门和 阴 道 检 查 。 减
２ １ 胎膜因素 ．
元素缺乏 ， 如缺铜可导致胶原纤维 和弹性纤维 的合 成下降 ， 绒 毛膜变薄 ， 弹性 和韧性降低 。缺锌对细 菌的抑制作 用降低 ， 从
而导致胎膜感染。
２ ２ 感染 因素 ．
阴道 内的细菌上行感染 侵犯羊膜 ， 细菌所 产
２０ ０ ８年 １～ ４月 ， 我们收 冶胎膜早破 患者 １６例 ， ０ 经积极 治疗与精心护理 ， 取得满意效果。现报 告如下。
１ 临 床 资 料
给予相应 的治疗和护理 ， 解除产妇的焦虑和恐惧 。 ３ ２ 严 密监测 发生胎 膜早 破后 ， ． 要严 密观 察胎 心 胎动变 化， 羊水的量 、 颜色 、 黏稠度等 ， 教会孕妇 自测胎动 ， 正常胎动 ３
齐鲁护理 杂 志 ２ ０ ０ ９年第 ｌ ５卷第 ２期
重降低 。胎 儿生命最 初阶段 在温
新生儿肠道正常菌群 尚未建立 ， 不能将进入肠道 的胆红素 暖 的羊水 中， 时时受 到羊 水 的拍击 ， 分娩 时胎儿各 部的外周感
转化为尿胆原和粪胆原 ， 摄取 、 、 代谢 排泄胆红素功能 降低 。胆 受器受到产道刺激 ， 这种 良好 的刺激 ， 便成 为胎儿生理 、 理的 心
本 文 编 辑 ： 丽 洁 牟 ２０ ０ ０ ８— ６—１ ６收稿
成 的一种休息形式 ， 正相睡 眠主要是 大脑 皮层 的休 息 ， 而逆相
・
经 验 交流 ・
胎 膜 早 破 １６例 原 因分 析及 护理 ０
刘君 华
（ 岛 市第八 人 民 医院 山 东 青 岛 ２６０ ） 青 ６ １０
２ 原 因分 析
５次／ ， 日定时早 中晚各测 １ｈ ｈ每 。正常胎 心 １０～１０次／ ２ ６
ｍｉ， ｎ 羊水呈稀薄状 ， 色透 明 ， 无 若有 异常应 给予 吸氧 ， 采取左
侧 卧位 ， 时 做胎 心监 测 。 及
３ ３ 严 密观察 ．
住 院期间严 密观察 孕妇 的体温 、 脉搏 、 阴道
增多 ， 子宫收缩活动 日渐频 繁 ， 使子宫 压力 逐渐增 加 ， 宫颈 逐
浅谈胎膜早破的临床观察和护理
排 出量 和外周 阻力决定动脉压值的高低。 我们采用无创性血压
监测， 心 电监护仪有 动脉血压监测 装置 ， 通过袖带 周期性 自动
充气和放气来测 量血压 ， 由计算机分析不 同袖 带压力下的搏动 类型， 注意袖 带的长度应包裹肢端 ６ ０ ％， 松紧合适 。 通过动脉压 监测可迅速而直接地 了解 患者有无低心排综合征 ， 本组病 例中 有８ 例经过及 时观察和处理后治愈 。 ３ ． ３ 维 持水 电平 衡 电解 质紊 乱 主要 影 响心 肌 动作 电
心力衰竭时可 出现多种心律失常。 风湿性心脏病二尖瓣 狭窄患
【 １ 】 陈灏珠内 科学［ Ｍ ］ ． 第４ 版． 北京 ： 人民卫生出版社 ， １ ９ ９ ６ ： ３ ３ ２ — ３ ３ ６ ．
者 在术 前多见右心 负荷 重 ， 心功能 多有 不 同程度 降低 ， 术后 心
力衰竭不多见 ， 在护理 过程 中若 发现 咳少量红色泡 沫痰 、 尿少 、
静脉注射 。
的一切诱 因， 使病情趋于稳定 。
５ 结 论
对风湿 性心脏病二 尖瓣狭窄行球 囊扩张术 患者进行严密
的心 电监测及科学 的护理 ，可 以及时发现心律失常的发生 ， 尽
快 纠正从而改善心功能 ， 挽救生命 。 心律 失常在 心力 衰竭 中十分常 见 ，
参考文献
３ ． ４ 预防 心力衰竭
【 摘要】目的 探讨予胎膜早破患者有效及时的护理对潜 况报告如下 。
在 感 染、脐 带 脱垂 、早 产 的影响 。方 法 回顾 性 分析 我 院 ２ ０ ０ ８年一 ２ ０ １ ０ 年４ ８ 例胎 膜早破孕妇 的临床护理情况。 结果 ４ ８ 例胎膜早破的孕妇妊娠 ３ ７周以下 １ ３ 例， ３ ７周以上 ３ ５ 例； 其中 自然分娩 ３ ７例 ， 剖宫产 １ １ 例， 胎儿存活率 １ ０ ０ ％。结论 及 时
胎膜早破自然分娩护理查房
对于未足月的胎膜早破，医生可能 会给予促进胎儿肺成熟的药物，以 降低新生儿呼吸窘迫综合征的风险 。
并发症处理
预防感染
胎膜早破可能导致感染，因此应 采取预防感染措施，如使用抗生
素等。
处理胎儿宫内窘迫
对于出现胎儿宫内窘迫的情况， 应及时采取措施，如改变体位、 吸氧等，必要时进行剖宫产手术
。
产后护理
控制感染
使用抗生素控制感染，监测体温和白细胞 计数，必要时行血培养。
监测胎儿状况
促进肺成熟
持续监测胎心和宫缩，定期超声检查羊水 情况。
对于妊娠小于35周的孕妇，给予糖皮质激 素促进胎儿肺成熟。
THANKS
感谢观看
产后应密切观察产妇的出血情况 ，以及是否有其他并发症的出现
，如产褥感染等。
04
胎膜早破的预防与控制
预防措施
定期产前检查
通过定期产前检查，及 时发现并处理可能导致 胎膜早破的高危因素。
营养补充
保证孕妇获得充足的维 生素、矿物质和蛋白质 等营养素，增强胎膜的
坚韧度。
控制孕期体重
避免孕期过度肥胖，降 低胎膜早破的风险。
密切观察产妇的出血情况，及时发现 和处理产后出血等并发症。
向新妈妈提供母乳喂养的指导和支持 ，帮助她们建立正确的哺乳习惯。
促进子宫收缩
通过按摩子宫、使用药物等方法促进 子宫收缩，减少产后出血的风险。
03
胎膜早破的护理措施
预防措施
定期产检
01
通过定期产检，及时发现并处理可能导致胎膜早破的高危因素
，如生殖道感染、营养不良等。
等异常情况进行跟踪管理。
05
胎膜早破的案例分析
案例一：早期胎膜早破的护理
个案护理案例胎膜早破
胎动计数
指导孕妇自数胎动，了解胎儿在宫 内的活动情况。
超声检查
通过超声检查了解胎儿大小、胎位 、羊水量及胎盘成熟度等情况。
评估产程进展及宫缩情况
产程进展
了解孕妇的宫口扩张程度、胎先露下 降情况及产程所处阶段。
宫缩情况
观察宫缩的频率、持续时间和强度， 了解宫缩是否正常。
确定护理诊断和问题
有感染的危险
个案护理案例胎膜早 破
2024-01-05
目录
• 病例介绍 • 胎膜早破原因分析 • 护理评估与诊断 • 护理措施实施 • 护理效果评价 • 总结与反思
01
病例介绍
患者基本信息
01
姓名：李女士
02
年龄：28岁
03
孕次：初产妇
04
孕周：34周
主诉与现病史
主诉
突然出现阴道流水，无腹痛、出血等其他症状。
提高专业技能
重视孕妇的疼痛感受，采取有效的疼痛缓 解措施，如提供舒适的体位、使用镇痛药 物等，以减轻孕妇的痛苦。
加强护士的专业技能培训，提高应对胎膜 早破等复杂情况的能力和水平。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
孕妇在面对胎膜早破时往往会产生焦虑、恐惧等情绪，护 士应提供心理支持，帮助孕妇缓解情绪压力，增强信心。
反思在护理过程中存在的问题和不足
沟通不足
在护理过程中，有时与孕妇及其家属的沟通不够充分，未能及时 了解他们的需求和担忧。
护理记录不完善
部分护理记录存在遗漏或不准确的情况，影响了对孕妇病情的全面 了解和评估。
06
总结与反思
总结本次个案护理的经验教训
及时评估与诊断
对于胎膜早破的孕妇，应迅速进行全面评估，包括胎儿状 况、宫缩情况、感染风险等，以便制定合适的护理计划。
胎膜早破的孕妇护理措施有什么
胎膜早破的孕妇护理措施有什么胎膜早破是指孕妇在未到预产期前，胎膜破裂并导致羊水流出。
这种情况会增加孕妇和胎儿的健康风险，因此需要采取一些护理措施来保护孕妇和胎儿的健康。
本文将介绍以胎膜早破的孕妇护理措施有哪些。
1. 立即就医。
一旦发现胎膜早破的情况，孕妇应立即就医。
医生会进行全面的检查，确定羊水流出的原因和胎儿的健康状况。
医生会根据情况制定相应的治疗方案，以保护孕妇和胎儿的健康。
2. 卧床休息。
胎膜早破后，孕妇需要严格卧床休息，避免剧烈活动和性生活。
卧床休息可以减少羊水流出的速度，减轻胎儿的压力，有助于延长妊娠期，提高胎儿的存活率。
3. 观察羊水的颜色和气味。
孕妇应定期观察流出的羊水的颜色和气味。
如果羊水呈现黄绿色或有异味，可能表示胎儿受到感染。
这时应立即就医，接受相应的治疗。
4. 饮食调理。
胎膜早破后，孕妇需要注意饮食调理。
多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡蛋、牛奶、豆类、新鲜蔬菜和水果等，有助于提高胎儿的营养水平，增强抵抗力。
5. 避免感染。
胎膜早破后，孕妇要注意避免感染。
保持外阴清洁，勤换内裤和卫生巾，避免使用有刺激性的洗液和护理产品，以减少感染的风险。
6. 定期复查。
胎膜早破后，孕妇需要定期复查，了解胎儿的发育情况和羊水的流出情况。
医生会根据复查结果调整治疗方案，确保孕妇和胎儿的健康。
7. 心理护理。
胎膜早破后，孕妇可能会感到焦虑、恐惧和压力。
家人和医生应给予孕妇充分的关心和支持，帮助她缓解情绪，保持心情愉快，有利于胎儿的健康发育。
8. 注意休息。
孕妇在胎膜早破后需要更加注意休息，保持充足的睡眠时间，避免疲劳和过度劳累，有助于减轻身体的负担，促进胎儿的健康发育。
9. 遵医嘱用药。
在医生的指导下，孕妇需要按时按量服用医生开具的药物，以保护胎儿的健康。
同时，孕妇要避免自行服用药物，以免对胎儿造成不良影响。
10. 合理调节情绪。
胎膜早破后，孕妇要学会合理调节情绪，保持乐观的心态，积极面对治疗和康复。
胎膜早破案例分析护理课件
目前对于胎膜早破的 护理主要集中在预防 感染、监测母婴状况 等方面。
研究展望
随着医学研究的深入，胎膜早破的发病机制将更加清晰，为护理提供更多依据。 新型护理手段和技术将不断涌现，如个性化护理、远程监测等。
未来研究应关注如何提高胎膜早破护理的效果和安全性，降低并发症的发生率。
临床表现与诊断
临床表现
孕妇突然感到阴道有液体流出，可能伴有腹痛、宫缩等症状。流出的液体可能 混有胎脂和胎粪。
诊断
根据孕妇的临床表现，结合阴道窥器检查、超声检查等辅助检查手段，可以确 诊胎膜早破。
PART 02
胎膜早破护理
护理评估
评估胎膜早破的原因
评估产妇状况
评估胎膜早破的原因，如感染、创伤 、宫颈内口松弛等，有助于制定针对 性的护理措施。
妇的信心和配合度。
PART 03
胎膜早破案例分析
案例一：足月胎膜早破
症状表现
孕妇突然感到有较多液体从阴道流出，腹压增加时如咳嗽、打喷嚏等，流出量增 多。
处理方法
保持外阴清洁，避免不必要的肛查和阴道检查；遵医嘱使用抗生素预防感染；监 测胎儿情况，适时终止妊娠。
案例二：未足月胎膜早破
症状表现
孕妇突然感到有较多液体从阴道流出，腹压增加时流出量增 多，伴有或不伴有腹痛、阴道出血等症状。
避免腹部外伤
孕期应避免剧烈运动和腹部受 到外力撞击，以防胎膜早破。
保健知识
了解胎膜早破的症状
保持外阴清洁
胎膜早破的典型症状是阴道突然流出大量 液体，可能伴有腹痛、宫缩等症状，孕妇 应了解这些症状以便及时发现。
胎膜早破可能导致感染，孕妇应保持外阴 清洁，勤换内裤，使用温和的清洁产品。
卧床休息
心理调适
胎膜早破的护理
胎膜早破的护理一、护理评估1、了解诱发胎膜早破的原因，确定胎膜破裂的时间，妊娠周数，是否有宫缩及感染的征象。
2、观察孕妇y道流液的情况。
是否有咳嗽、打喷嚏、负重等增加腹压的动作后，流出液体。
3、肛诊检查触不到羊膜囊，上推胎儿先露部可见y道流液量增多。
二、护理措施1、密切观察胎心率的变化。
对先露部未衔接者应绝对卧床休息，抬高臀部，以防脐带脱垂。
2、观察羊水性状、颜色、气味等。
如为混有胎粪羊水流出，则是胎儿宫内缺氧的表现，应及时给予吸氧等处理。
3、遵医嘱给予抗生素预防感染。
严密观察产妇的生命体征。
4、若孕龄小于37周，己临产或孕龄达37周，在破膜12-18小时后尚未临产者，遵医嘱采取措施，尽快结束分娩。
三、健康指导要点1、讲解胎膜早破的影响，分析孕妇目前的状况，使孕妇积极参与护理。
2、使孕妇重视妊娠期卫生保健，避免负重及腹部受碰撞。
3、指导孕妇勤换消毒会阴垫，保持会阴清洁干燥。
4、指导孕妇及家属母乳喂养相关知识。
四、注意事项1、严密监测胎心音变化及产程进展情况。
2、密切观察孕妇体温变化有无感染征象，遵医嘱规范使用抗生素防止发生感染。
3、根据产程进展情况，尽量避免或减少y道检查次数，发现异常及时通知医生处理。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。
胎膜早破早产106例原因分析及防治
胎膜早破早产106例原因分析及防治【中图分类号】r714.43+3 【文献标识码】 b 【文章编号】1005-0515(2010)008-030-02胎膜早破早产是产科的常见并发症之一。
早破早产引起羊水减少、胎儿窘迫、感染等,致使早产儿各种并发症发生率增加,与足月胎膜早破者相比围产儿发病率及病死率明显增加。
笔者通过对106例胎膜早破早产者进行回顾分析并讨论预防和治疗措施,报告如下。
1 资料本文收集2003年1月至2009年l2月在我院分娩者1020例,同期胎膜早破者106例,占10.4%;而孕28周至孕36周发生胎膜早破者33例,占胎膜早破的31.3%。
平均孕周35周;平均年龄26.6岁。
其中初产妇65例,经产妇41例;单胎妊娠99例,双胎妊娠7例;围产儿死亡1例,死亡率0.09% 。
2 结累2.1 胎膜早破原因感染41例,占38.6% ,其中支原体26例,其他细菌感染24例;原因不明36例,占33.9%;双胎7例,占6.6%;妊高征l0例,占9.4%;宫颈机能不全、子宫畸形、低置胎盘、外伤等共22例,占20.7%。
2.2 破膜至旱产分娩时间破膜>24h分娩者42例,占39.6%,其中有27例保胎3d以上;破膜<24h分娩者64例。
占59.4% 。
2.3 分娩方式及剖宫产产指征经阴道分娩73例;剖宫产33例,剖宫产率为31.1%。
剖宫产指征:胎儿窘迫l3例,占39.4%;双胎7例,占21.2%;妊高征6例,占l8.1%;胎位异常5例,占15.1%;其他原因2例。
占6.06%。
2.4 新生儿结局与孕周关系共有90名早产儿,体重≥2500g者30例,占33.3% ;1500g一2500g者36例,占40.0% ;<1500g者24例,占26.7%。
早产儿发生各种并发症共35例。
占38.9%。
3 讨论3.1 胎膜早破的原因正常情况下胎膜为一层坚韧组织,临产前不易破裂,但如存在生殖道感染、头盆不称、宫颈内口松弛、胎膜发育不良、羊膜腔压力升高、性生活或其他机械性刺激易引起胎膜早破。
胎膜早破病例讨论2024
引言概述：本文将对胎膜早破病例进行讨论，通过分析相关研究和临床实践，探讨胎膜早破的原因、诊断方法以及处理策略。
胎膜早破是妊娠期常见的并发症之一，可能对母婴健康带来一定风险。
因此，早期准确诊断和有效的治疗至关重要。
正文内容：一、胎膜早破的原因1.胎膜结构异常：胎膜特别薄或存在缺陷是胎膜早破的主要原因之一。
2.子宫颈不全：子宫颈松弛或开口扩张可能导致胎膜早破。
3.感染：宫颈感染、下生殖道感染等都可能引起胎膜炎，进而导致胎膜早破。
4.创伤：外伤、手术或器械检查等因素可能导致胎膜破裂。
5.子宫肌瘤：巨大的子宫肌瘤可能对胎膜造成压迫而引起早破。
二、胎膜早破的诊断方法1.临床症状评估：破水后会有明显的羊水流出，孕妇可能经历阵痛和阴道出血等症状。
2.羊水检查：通过检查阴道分泌物，判断是否为羊水破裂，并进行酚红试验等进一步确诊。
3.超声检查：超声波可以用于评估羊水量和胎儿情况，进一步判断胎膜是否早破。
4.神经生化指标：检测羊水中白细胞计数和细菌培养等指标，以判断是否存在感染。
三、胎膜早破的管理策略1.观察与等待：对于早破但无明显感染迹象的孕妇，可以选择观察与等待，密切监测胎儿情况。
2.抗感染治疗：对于有感染迹象的孕妇，应及早使用抗生素进行治疗以预防感染的发生。
3.羊膜修补术：对于胎膜缺陷较小且有明确感染的情况，可考虑进行羊膜修补术以延长妊娠时间。
4.早产预防：对于早破胎膜的孕妇，需密切关注胎儿发育情况，采取预防早产的措施，如应用宫颈环扎术等。
5.处理并发症：若胎膜早破引起感染或其他并发症，需及时采取相应的处理措施，以保障母婴的健康。
四、胎膜早破与不良妊娠结局的关联1.早产：胎膜早破是引起早产的主要原因之一，早产儿可能面临许多健康问题，需要特殊的护理和管理。
2.感染：胎膜早破后容易引起感染，严重时可能威胁母婴的生命。
3.胎儿窘迫：羊水是保护胎儿的重要环境之一，早破胎膜可能导致羊水过少，进而影响胎儿发育和生长。
4.胎盘剥离：胎膜早破可能导致胎盘剥离，增加母婴并发症的风险。
个案护理案例--胎膜早破
后用温水清洗会阴。
护理措施
疼痛
1.静脉留置镇痛泵进行镇痛治疗
2.当患者出现恶心、咳嗽、呕吐、排便或其他增加腹部压力的任意
一个动作时应指导患者按住伤口的两侧，以免缝线出现断裂。
3.及时更换伤口敷药，检查伤口的愈合情况并做相应处理。伤口拆
线后应使用纱布覆盖至少3d后才能进行淋浴。
护理措施
焦虑
1、评估产妇的焦虑程度。多与孕妇沟通，建立良好的护患关系，
护理评估
实验室检查
实验室检查： 血常规：白细胞计数WBC（11.83×10^9/L）↑ 红细胞计数RBC（3.44×10^12/L）↓ 中性粒细胞总数NEU（10.14×10^9/L）↑ 中性粒细胞百分数GRA%（85.7%）↑ 淋巴细胞百分数LYN%（10.2%）↓ 血红蛋白HGB（102g/L）↓
护理评估
B超显示：
辅助检查
双顶径9.4cm，头围33.38cm，腹围33.63cm 肱骨径5.9cm，股骨径6.5cm，胎心率138次/分 最大羊水池深度3.3cm，羊水指数：11.6cm 妊娠38+1，ROA，宫内单活胎
治疗
治疗
1.急查血常规、尿常规、凝血常规等 2.监测血压，胎心电子监护NST了解胎儿宫内情况 3.阴道检查，肛门指检，会阴抹洗Bid 4.NS100ml+头孢呋辛钠1.5g VD Bid 5.在腰硬联合麻醉下行剖宫产术 6.留置导尿，缩宫素注射液10iu IM Bid，达肝素钠注射
分（鼓励产妇在宫缩间歇期少量多次进食高热量、易消化、清淡饮
食），以保证体力；指导产妇有尿时及时排尿(一般鼓励2-4h排尿
一次)等。
护理措施
有感染的危险
2.保持外阴清洁，指导使用吸水性好的会阴垫垫于外阴，勤换会阴
胎膜早破的原因分析及护理体会
胎膜早破的原因分析及护理体会探讨胎膜早破对母亲及胎儿都有极高的危险及采取的护理措施。
方法严密监测胎儿情况、预防脐带脱垂、积极预防感染、健康教育等。
结论胎膜早破发生后，对母亲及胎儿都有极高的危险，可导致一系列严重的母婴并发症，因此加强产前保健和孕期卫生知识教育，积极预防和治疗下生殖道感染，健康教育可降低胎膜早破引起的孕产妇围产儿发病率，讲解胎膜早破对母婴的影响，避免不良心理因素及环境刺激，以最佳的心理状态顺利完成分娩，以确保母婴安全。
标签：胎膜早破；护理措施胎膜早破是指在临产前胎膜破裂，是常见的分娩期并发症之一。
早产伴发胎膜早破称为早产胎膜早破，其发生率约为足月产的2.5～3倍。
胎膜早破对妊娠和分娩均造成不利影响，可导致早产及增加围生儿死亡率，增加孕产妇宫内感染率和产褥感染率。
1 临床资料1.1一般资料本院2013年1月～2014年1月住院孕妇2500人，发生胎膜早破占250人，占总住院人数10%，其中妊娠36周以上228人，占胎膜早破总人数的91.2%；妊娠20～35周22人，占胎膜早破总人数的8.8%，其中35周胎膜早破12例，34周3例，33周5例，31周2例，住院期间，孕妇积极参与护理过程，对胎膜早破的处理感到满意。
母儿生命安全，未发生宫腔感染。
现将护理措施报告如下。
1.2 胎膜早破的原因1.2.1 感染以往认为胎膜早破的感染时继发于胎膜破裂之后，由阴道或宫颈内微生物上行性感染所致，但近年来的许多资料证明感染也是胎膜早破的重要发病因素。
1.2 .2子宫颈机能不全子宫颈机能不全是指子宫颈内口大于正常，同时宫颈峡部也呈缺弦状，是妊娠中期发生胎膜早破的主要原因[1]。
此时宫颈内口不能承受妊娠子宫内容物的压力而被动扩张，胎膜失去宫颈的支持作用，加之子宫内容物重力的作用胎囊逐渐突出向宫颈口方向，当其受压达到一定程度时即出现胎膜破裂。
1.2.3 骨盆、胎位异常以及头盆不称为引起胎膜早破的常见因素，骨盆狭窄时常出现胎位异常或头盆不称。