脊髓损伤后康复护理进展
脊髓损伤后的康复护理
脊髓损伤后的康复护理脊髓损伤是由于各种不同致病因素引起的脊髓结构、功能的损害，造成损伤水平以下运动、感觉、自主功能改变，导致相应的功能障碍.根据致病因素不同可分为外伤性脊髓损伤和非外伤性脊髓损伤。
脊髓损伤主要是因直接暴力(砸伤、摔伤、刺伤、枪伤等）造成脊柱过度屈曲骨折、脱位伤及脊神经，其次是因脊髓感染、变性、肿瘤侵及脊髓因损伤水平和程度差异，可见损伤水平以下躯干、肢体、皮肤感觉、运动反射完全消失、大小便失禁等症状。
脊髓损伤多造成严重瘫痪致残,胸、腰髓损伤引起双下肢和躯干的全部或部分瘫痪称截瘫，颈脊髓以上损伤，上肢受累则称四肢瘫。
据统计，我国SCI原因主要是高处坠落、砸伤、交通事故等。
一、主要功能障碍脊髓损伤因损伤部位、损伤程度不同，引起的功能障碍也不同。
常见的功能障碍有运动功能障碍、感觉障碍、括约肌功能障碍、自主神经功能障碍等。
部分患者常有并发症,出现深静脉血栓形成、疼痛、异位骨化、压疮、关节挛缩等。
二、康复工作内容脊髓损伤急性期的康复治疗目的是抢救患者生命，预防及减少脊髓功能丧失,预防及治疗并发症，应用各种方法最大限度地利用残存的功能，最大限度使患者重新开始自理、创造性的生活。
其康复治疗手段有入院前处理与院后急救、外科手术治疗、药物治疗、康复护理、康复训练、呼吸保障。
脊髓损伤恢复期的康复治疗目的是为了让患者适应新的生活，提高患者的生活自理能力，能够借助轮椅独立或步行。
其康复治疗手段有肌力训练、肌肉牵张训练、坐位及平衡训练、体位转移训练、轮椅训练、站立和行走训练、日常生活活动能力的训练、生物反馈疗法等。
三、康复护理措施（一）配合抢救配合医生现场抢救时,必须持续固定脊柱,保持脊柱的稳定性,同时确保呼吸道通畅，必要时吸痰，防止窒息.保持静脉通道通畅，严密观察患者的神智、呼吸、心率、血压等病情变化，及时向医生汇报。
（二)尽早开始治疗脊髓损伤后早期（即伤后6~12小时)的改变往往局限于中央灰质，而白质尚无明显改变。
脊髓损伤的护理诊断及护理措施
脊髓损伤的护理诊断及护理措施
概述
脊髓损伤是指发生在脊髓部位的任何损伤或疾病，常导致肢体功能障碍、感觉减退或丧失，并可能伴随其他严重并发症。
正确的护理诊断和护理措施对于脊髓损伤患者的康复至关重要。
护理诊断
以下是脊髓损伤患者常见的护理诊断之一：
1. 活动能力受限：脊髓损伤会导致肢体功能受限，患者活动能力受到严重影响。
2. 自我护理困难：由于肢体功能障碍，脊髓损伤患者常常无法完成日常自我护理，需要依赖他人。
3. 皮肤破损风险：脊髓损伤患者长期卧床不起，易发生压疮和皮肤溃疡。
护理措施
针对以上护理诊断，可以采取以下护理措施来帮助脊髓损伤患者恢复和提高生活质量：
1. 提供康复训练：根据患者的肢体功能情况，定制针对性的康复训练计划，包括物理治疗和运动疗法，帮助患者恢复肌肉力量和运动能力。
2. 协助自我护理：提供协助或辅助设备，帮助患者完成日常自我护理，例如使用轮椅、卫生辅具等。
3. 皮肤护理：确保患者的皮肤保持清洁干燥，定期翻身以避免压疮的发生，注意压力分布均匀。
4. 心理支持：提供情绪支持和心理辅导，帮助患者应对脊髓损伤带来的生活变化和情绪困扰。
5. 定期复查和监测：定期检查患者的病情和康复进展，及时发现并处理并发症。
结论
正确的护理诊断和护理措施对脊髓损伤患者的康复至关重要。
通过针对性的康复训练、协助自我护理、皮肤护理、心理支持以及定期复查和监测，可以帮助患者恢复功能并提高生活质量。
脊髓损伤康复护理措施及指导
脊髓损伤康复护理措施（一）康复病区的条件及设施1.康复病区应宽敞，病床之间不应小于 1.5m，使轮椅有足够的空间，方便病人移动及日常活动。
病床应选择带有床档的多功能床，并应备有大小不同的软垫，满足病人康复需求。
病房床头、走廊、卫生间、淋浴间均应安装呼叫器。
2.病区地面是保证脊髓损伤病人活动安全的重要内容，应平整、防滑、有弹性不易松动的表面材料，保证病人行走、训练、轮椅使用安全可靠。
3.卫生间应无台阶、门宽大、应安装防滑道并侧拉，坐便两侧有扶手；水龙头应安装长柄，建造截瘫病人使用方便的洗澡设施，淋浴应有软管喷头，方便病人使用。
4.病区走廊应安装扶手，利于行走训练。
（二）急性期康复护理措施急性期是指脊髓损伤后约6~8周内，主要问题是脊柱骨折尚不稳定，咳嗽无力呼吸困难，脊髓休克。
此期主要防止并发症，其次维持关节活动度和肌肉的正常长度，进行肌力和耐力训练，为过渡到恢复期治疗做准备。
脊柱、脊髓损伤病人早期急救处理极为重要，急救措施的正确及时与否，决定病人的预后。
不完全脊髓损伤可因急救处理不当而造成完全性损伤，完全性损伤可因急救处理不当造成损伤水平上升。
对颈脊髓损伤病人，上升一个节段就意味着康复目标的降低及残疾程度的增加。
1.正确体位的摆放急性期卧床阶段正确的体位摆放，不仅有利于损伤部位的愈合，而且有利于预防压疮、关节挛缩及痉挛的发生。
（1）仰卧位：四肢瘫病人上肢体位摆放时应将双肩向上，防止后缩，肩下的枕头高度适宜，双上肢放在身体两侧的枕头上，肘伸展，腕关节背屈30° ~ 45°以保持功能位，手指自然屈曲，手掌可握毛巾卷。
截瘫病人上肢功能正常，采取自然体位即可。
四肢瘫及截瘫病人下肢体位摆放相同。
髋关节伸展，在两腿之间放1-2个枕头，以保持髋关节轻度外展。
膝关节伸展，膝关节下可放小枕头，以防止膝关节过度伸展。
双足底可垫软枕，以保持踝关节背屈，预防足下垂的形成，足跟下放小软垫，防止出现压疮。
脊髓损伤后如何进行康复护理
脊髓损伤后如何进行康复护理脊髓是连接人体中枢神经以及外周神经的重要通道，同时也是将大脑的指令传递到人体全身的通路，关系到人体活动以及对身体的支配。
如果在生活中没有注意对脊髓进行良好的保护导致脊髓受到创伤，亦或者出现脊髓感染、肿瘤等情况的时候，都会让我们的脊髓受到损伤。
国际脊髓学会将每年的9月5日定为世界脊髓损伤日，希望大家能够引起对脊髓损伤的重视。
今天我们就来介绍一下脊髓损伤，对造成脊髓损伤的原因进行总结，重点介绍在脊髓出现损伤之后应该如何做好康复护理。
脊髓损伤是什么？脊髓损伤指的是在外界的直接作用下或者其他因素的间接作用下，使得脊髓出现了损伤，在损伤的部位出现了功能障碍，主要的障碍包括了运动障碍以及感觉障碍等。
脊髓损伤能够分为原发性脊髓损伤和继发性脊髓损伤，原发性的脊髓损伤指的是在外力的作用之下导致出现损伤的情况，而继发性脊髓损伤则是在外力的作用之下，脊髓出现了水肿、压缩性骨折以及椎间盘破碎等情况，形成了脊髓压迫，进而对脊髓造成了损伤。
在脊髓损伤之后，身体的很多功能都会受到影响，出现功能障碍或者功能减退的情况，最常见的症状包括大小便功能障碍、感知感觉功能障碍、性功能障碍、瘫痪、麻木、肌肉痉挛等等。
常见的脊髓损伤原因有哪些？第一，创伤性脊髓损伤。
这种情况常见于青壮年，男性患者占绝大多数，这是由于危险性活动往往和男性有关。
创伤性脊髓损伤出现的原因包括交通事故、工作意外、运动和娱乐受伤、坠落伤以及暴力伤等等，在发达国家中，工作伤的比例较低，而运动娱乐伤的比例较高。
第二，非创伤新脊髓损伤。
主要包括了获得性病因，例如脊柱结核、脊柱化脓性感染、脊髓炎、脊柱肿瘤、脊柱退行性疾病、代谢性疾病、医源性骨髓损伤等等。
此外还有发育性病因，例如先天性脊柱侧凸急性、脊椎裂、脊椎滑脱、脊椎栓系综合征以及其他的先天发育因素等等。
脊髓损伤之后的护理措施包括哪些？脊髓损伤患者的康护护理工作是患者康复过程当中非常重要的环节，应该始终围绕着全面康复的目标，积极和医生开展合作，最大限度的让脊髓损伤患者的残存功能得以保留。
脊髓损伤的阶段康复护理
１ 定 时变 换 体 位 ． ２ 翻身 可 以促 进 血 液 循 环 ，预 防 压 疮 的 发 生 ，防 止关 节 挛
效果 良好 ，无直立性低血压等不 良反应即可考虑进行起立训 练。 训练时应保持脊柱的稳定性 ， 配戴 围腰训练起立活动。 应
保证要求。
重要因素， 这些均为 【定凶素 ， 古 ｌ 要建立相应 的参考范围加 以解
决 。但 是 患 者 的生 活状 况 、 饮食 起 居 、 理 状 态 、 理 变 化 、 生 病 治
步开始 ， 然后逐渐 向接近损伤 部位发展 ， 活动量也从小 到大 。 伤后早期开始每 日 １ 次作被动运动 ，能防止下肢浮肿 的发 生 或使其迅速消散。
１ 预 防 呼 吸 道 感 染 ． ４
化、 关节 活动度 受限等 。脊髓 损伤 的康复 护理是护理 流程 中
极 为重要 的一个环 节 ，整个康 复护理 始终 围绕全 面康复 目 标： 最大 限度地 保留和发挥 患者 残存功能 以代 偿 已经致 残的 部分， 尽全力 帮助患者恢 复 身体 的功能 ， 防止 并发 症和继 发
为 主要 目标 ， 时 预 防并 发 症 的 出现 。 同
员应 给予患者帮助 和关 怀 ， 使其能够 面对现实 、 树立信心 、 减 轻 心理压力 、 稳定情绪 ， 积极地配合治疗 和护理 。
２ 第 二 阶 段 功 能 恢 复 阶 段
１１ 体位护理 ．
通过康复训练和矫形器等 的应用 ，已能使具有残存能力
湖 北职 业技 术 学 Ｉ （３ ０ ０ Ｙ ￣ ４２０ ） ， 盛 幼珍
脊 髓损伤是 由各种原 因引起 的脊髓结构和 功能损害 ， 造 成损伤水平及 以下运 动、 感觉 、 自主功能 的改变 。脊髓损伤发 生 以后常导致感觉 、 运动 、 呼吸 、 排尿 、 排便 以及性 功能障碍 ， 而且容 易引起一些 继发症 ， ： 位性低 血压 、 疮 、 位骨 如 体 压 异
脊髓损伤的康复护理
2.肌肉与关节牵张 包括月国绳肌牵张、内收肌牵张和跟腱牵张 月国绳肌牵张是为了使患者直腿抬高大于90°以实现 独立坐。 内收肌牵张是为了避免患者因内收肌痉挛而造成会阴 部清洁困难。 跟腱牵张是为了保证跟腱不发生挛缩，以进行步行训 练。牵张训练是康复治疗过程中必须始终进行的项目。 牵张训练还可以帮助降低肌肉张力，从而对痉挛有一 定的治疗作用。
8.配合PT师,鼓励病人早期床上康复训练.在生命体征稳定之后就 应立即开始全身各关节的被动活动，1～2次／d，每一关节在各 轴向活动若干次即可，以避免关节挛缩。要注意动作轻柔，缓慢， 有节奏，活动范围应达到最大生理范围，但不可超过，以免拉伤 肌肉或韧带。 髋关节外展要限制在45°以内，以免损伤内收肌群。 对膝关节的内侧要加以保护，以免损伤内侧副韧带。 在下胸段或腰椎骨折时，进行屈髋屈膝运动时要注意控制在无痛 范围之内，不可造成腰椎活动。 禁止同时屈曲腕关节和指关节，以免拉伤伸肌肌腱 腰椎平面以上的患者髋关节屈曲及月国绳肌牵张运动需要特别强 调，因为只有髋关节直腿屈曲达到或超过90°时才有可能独立坐 在床上，这是各种转移训练和床上活动的基础。 高位脊髓损伤患者为了防止肩关节半脱位，可以使用肩矫形器。 同时可以使用踝足矫形器防止足下垂和跟腱挛缩。 肩胛骨和肩带肌的被动活动与训练对于恢复上肢功能意义重大， 不可忽视。
3.坐位训练 正确的独立坐是进行转移、轮椅和步行训练的前提。 床上坐位可分为长坐（膝关节伸直）和短坐（膝关节 屈曲）。 实现长坐才能进行床上转移训练和穿裤、袜和鞋的训 练，其前提是月国绳肌必须牵张度良好，髋关节活动 超过90度。 坐位训练还应包括平衡训练，及躯干向前、后、左、 右侧平衡以及旋转活动时的平衡。这种平衡训练与中 风和脑外伤时平衡训练相似。
脊髓损伤的康复护理
早期康复的时机
一般在患者生命体征稳定、神经系统检查不再 进展后，即可开始早期康复。
3
早期康复的内容
包括体位摆放、关节活动度维持、预防肌肉萎 缩、心理支持等。
全面康复
全面康复的重要性
脊髓损伤患者的功能障碍涉及多个方面，如运动、感觉、排 便、性功能等，因此需要进行全面康复，以尽可能恢复患者 的整体功能。
加强宣传教育
加强对患者和家属的宣传 教育，提高他们对康复重 要性的认识。
提供专业康复指导
为患者提供专业、系统的 康复技能培训，提高康复 效果。
注重心理疏导
关注患者的心理健康，提 供必要的心理疏导和支持 。
康复护理管理建议
建立康复护理管理体系
建立完善的康复护理管理体系，规范康复护理流程和标准。
加强康复团队建设
02
研究脊髓损伤后的神经再生和修复机制，探索有效的治疗方法
，促进脊髓损伤的恢复。
生物材料与组织工程技术
03
开发具有生物相容性和功能性的生物材料，以及组织工程技术
，为脊髓损伤患者的治疗提供新的途径。
康复护理管理优化
01
康复团队管理
02
康复流程优化
建立高效、有序的康复团队工作模式 ，确保患者得到全面、系统的康复护 理。
探索和创新康复护理教育的模式和途径，如远程教育、虚拟现实教育等，方便患者获取康 复护理知识。
康复护理教育效果评价
建立和完善康复护理教育效果的评价指标和方法，了解患者的康复护理需求和效果，为进 一步优化康复护理教育提供依据。
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我国脊髓损伤患者延续性护理研究进展
我国脊髓损伤患者延续性护理研究进展脊髓损伤（SCI）是一种严重的神经系统损伤，常常造成永久性的残疾。
随着我国医疗技术的不断发展和人民生活水平的提高，SCI患者的生存率得到了显著提高，但患者们还需要接受长期的康复护理，并且需要面临许多生活上的挑战。
对脊髓损伤患者的延续性护理进行深入研究，是十分必要的。
本文将就我国脊髓损伤患者延续性护理研究的进展进行探讨，旨在为相关领域的研究人员提供一些帮助和启发。
一、脊髓损伤患者延续性护理的现状脊髓损伤患者由于瘫痪的影响，常常需要长期的卧床休息，这极大地增加了康复护理的难度。
而且，脊髓损伤患者在排便、排尿、呼吸等方面也会遇到很多问题，需要专业的护理人员进行持续性的康复护理。
脊髓损伤患者由于长期卧床，容易出现压疮和肌肉萎缩等并发症，这些都需要及时有效的护理干预。
对脊髓损伤患者进行延续性护理，对于患者的康复和生活质量至关重要。
近年来，我国对脊髓损伤患者的延续性护理进行了深入的研究，取得了一些积极的成果。
一是在康复护理技术方面，我国的护理团队不断探索创新，在床位转换、皮肤护理、深静脉血栓预防等方面积累了丰富的经验，为脊髓损伤患者提供了更加专业和有效的护理服务。
二是在康复护理团队建设方面，我国不断加强对护理人员的培训，提高他们的专业水平，确保脊髓损伤患者能够获得高质量的护理服务。
三是在护理设备和辅助器具方面，我国也在不断引进和发展高科技的护理设备，如电动床、空气动力床垫、电动轮椅等，提高了对脊髓损伤患者的护理水平。
三、研究进展及存在的问题尽管在脊髓损伤患者延续性护理方面，我国取得了一些积极的成果，但仍然存在一些问题亟待解决。
首先是护理人员素质不高。
目前，我国的护理人员相对不足，而且很多护理人员的专业水平也不够高，这直接影响了脊髓损伤患者的护理质量。
其次是护理设备不足。
高科技护理设备的引进和发展需要大量资金投入，而部分医疗机构在设备配置方面还存在不足的情况，影响了脊髓损伤患者的护理水平。
我国脊髓损伤患者延续性护理研究进展
我国脊髓损伤患者延续性护理研究进展【摘要】本文从脊髓损伤患者延续性护理的现状、存在的问题、解决策略、创新模式和成效评估等方面进行研究。
通过对我国脊髓损伤患者延续性护理进行探讨，提出了一些启示和未来研究方向。
总结指出，加强脊髓损伤患者延续性护理，可以提高康复效果，减少并发症发生率，提高生活质量。
需要未来进一步深入研究，完善延续性护理模式，为脊髓损伤患者提供更好的护理服务。
【关键词】关键词：脊髓损伤患者、延续性护理、研究进展、问题、解决策略、创新模式、成效评估、启示、未来研究、总结1. 引言1.1 研究背景脊髓损伤是一种严重的神经系统疾病，常常导致患者丧失部分或全部的运动、感觉和自主神经功能。
据统计，我国每年有数万人因脊髓损伤而导致瘫痪或残疾。
脊髓损伤患者需要长期接受康复护理，以提高生活质量和恢复功能。
当前我国脊髓损伤患者延续性护理仍存在不少问题，例如服务覆盖率不高、护理质量参差不齐、护理人员专业水平不高等。
对我国脊髓损伤患者延续性护理进行深入研究，找出存在的问题并提出解决策略，具有重要的现实意义和社会意义。
通过持续推动脊髓损伤患者延续性护理的创新模式，可以进一步提高患者的康复效果，减轻患者和家庭的负担，促进社会的全面发展。
1.2 研究目的脊髓损伤是一种严重的神经系统损伤，对患者的生活质量和健康状况造成了严重影响。
针对脊髓损伤患者的延续性护理是非常重要的，可以帮助患者恢复功能、减少并发症并提高生活质量。
本研究的目的是探讨我国脊髓损伤患者延续性护理的现状，分析存在的问题并提出解决策略，探讨创新护理模式的应用和成效评估，最终希望能够为提高我国脊髓损伤患者的护理水平和生活质量做出贡献。
通过深入研究脊髓损伤患者的护理需求和现状，我们可以为未来的护理工作提供指导，并为相关领域的研究提供借鉴。
希望通过本研究能够为我国脊髓损伤患者的护理工作注入新的思路和方法，为他们提供更好的护理服务。
1.3 研究意义脊髓损伤是一种较为严重的神经系统损伤，给患者带来严重的身体和心理困扰。
脊髓损伤的康复护理常规
脊髓损伤的康复护理一、护理评估1、观察病情变化和肢体功能恢复情况。
2、观察有无并发症发生，如呼吸系统感染，自主神经反射亢进，深静脉血栓形成等。
3、评估患者损伤平面及程度，还有运动功能、感觉功能等其它各系统功能的情况。
4、评估患者心理状况。
二、护理措施1、保持肢体功能位，按时轴线翻身，预防压疮。
2、进行主、被动运动及按摩，防止肌肉萎缩及关节痉挛。
3、卧床期保持脊柱平直位，病情许可下逐步抬高床头，行坐位耐性训练。
4、饮食护理：脊髓损伤早期因交感神经功能下降，肠蠕动减慢，消化液分泌减少，食物缺乏，腹胀等，应静脉补充营养。
待2-3周患者肠蠕动恢复后，给予高蛋白，高维生素，富含纤维素的食物。
5、生命体征平稳后，早期进行床上主动、被动运动，以防肌肉萎缩。
6、保持呼吸道通畅，定时翻身、叩背等，鼓励患者做深呼吸动作、进行有效咳嗽，指导呼吸训练。
7、做好皮肤护理，感觉障碍部位禁用热水袋保暖。
三、健康指导要点1、忌烟、酒、辛辣食物，多饮水，多食粗纤维食物。
2、康复初期：（1）可进行轮椅到床，床到轮椅的转移训练；（2）日常生活活动训练；（3）患者耐力及残余肌力的加强训练。
3、教育患者培养良好的心理素质，正确对待目前的残疾状态，充分利用残存功能去代偿致残部分功能，做一个对社会有用的人。
4、加强二便管理教育，一定要使患者学会自己处理大小便，高位截瘫患者的家属学会协助患者处理大小便。
四、注意事项1、患肢皮肤感觉差，防止烫伤，行走训练及使用步行架时应有人陪同，防止跌倒。
2、每日观察压疮好发部位的皮肤情况，预防压疮。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
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脊 髓损 伤 后 康 复 护 理 分 为 心 理 康 复 护理 、 疮 的 预 防 、 压 功 能 康 复 护理 。脊 髓 损 伤 造 成 损 伤平 面 以 下 的肢 体 和 内脏 器 官 功 能 障 碍 ， 括 上 肢 、 肢 、 尿 排 便 、 吸 功 能 等 ， ｎｏ 包 下 排 呼 Ｈａ ｓｎ （ ９６ 对 美 国 四肢 瘫 痪 男 性 患 者 的调 查 发 现 ， 上 肢 功 能 丧 １７） 为 失 对其 生 活影 响 率 占 ７ ， 尿 排 便 对 其 生 活 影 响 率 占 １ ． ６ 排 ３ ５ ， 肢 对 其 生 活 影 响 率 占 ８ １ ］ ％ 下 ． 。
活不 能 自理 ， 加 上 对 疾 病 缺 乏 认 识 往 往 易 产 生 急 躁 、 虑 ， 再 焦 悲 观 和 失 望 的 心 理 。作 为 护 士 首 先 调 动 患 者 积 极 的 心 理 因
素 ， 高情 绪 ， 极 配 合 机 能 的 康 复 ， 为 心 理 康 复 是 机 能 康 提 积 因
２ 康 复 护 理
平 卧 休 息 时 定 时 翻 身 ， 换体 位 ， 用 气 垫 床或 海 绵 垫 床 来 减 变 可 少 受 压 ， 骨 性 突 出 的 部 位 尽 量 减 少压 迫 。保 持 床 铺 清 洁 、 对 平 整、 干燥 、 渣 屑 ， 拭 皮 肤 ２次 ／ ， 阴 部 随 时 温 水 清 洗 ， 无 清 ｄ会 保 持干燥 ， 易发生压疮 的部位勤按摩 ， 善血运 ， 取 高蛋 白 对 改 摄
肉 ， 认 真 积极 地 锻 炼 ， 将 来 扶 拐 杖 下 地 打 基 础 、 准 备 。 要 为 做 通 过 锻 炼 也 可 以促 进 全 身 血 液 循 环 ， 防 肺 部 及 泌 尿 系 统 的 预 并 发 症 ， 增 强 患 者 的信 心 及 热 爱 生 活 的积 极 情 绪 ［ 。再 有 并 ６ ］
的 心 态 反应 ，鼓 康 复方 法 之 是 对 训 练 中不 成 功 的 动 作 不 可指 责 ， 需 耐 心 指导 ， 训 练 而 对
一
，
作 者单 位 ： 西 梧 州 市人 民 医院 广 邮 编 ５ ３ ０ ４００ 收 稿 日期 ２ １ —０ —１ ００ ５ ９
１ ＝Ｊ ∞
２１ 心理护理 ．
患 者 常 因突 发 的 意 外 事 故 而致 肢体 瘫 痪 ， 生
过 训 练 使 大 脑 能 经 常 想 “ 不 知 道 痛 ， 能 久 坐 ， 动 动 体 我 不 要 位 ” 双 手 定 时 撑 起 来 帮 助 体 位 变 动 ， 手 经 常 抚 摸 受 压 部位 ， 双 是 否 发 热 、 硬 ， 否 破 溃 ， 可 通 过 镜 子 查 看 受 压 部 位 的皮 发 是 眼 肤颜 色嘲 。 ２３ 功 能 康 复 护理 通 过 主 动 和 被 动 的 功 能 锻炼 ， 持瘫 痪 。 保 的肌 肉 、 节 活 动 ， 使 软 组 织 不 萎 缩 ， 节 不 僵 ， 进 血 循 关 以 关 促 环 ， 防 畸 形 。对 于 没 有 瘫 痪 的 肌 肉 ， 其 是 上 肢 和 背部 的肌 预 尤
虑 ， 强信 心 ， 而 使其 在一 种 平 静 的心 态 下 获 得 良好 的康 复 增 从
效果 。
２ ２ 压疮 的预 防 ．
压 疮 是 脊 髓损 伤患 者 最 易 发 生 的 并 发 症 ，
特别难治 ， 因而 预 防 极 为 重 要 ， 防是 最 好 的治 疗 。防 压 训 练 预
并 营 养 平 衡 的饮 食 。坐 位 时 要 定 时 用 手 撑 起 （ 隔 １ ２ｈ ， 每 ～ ） 使 臀 部 悬 空 减 压 ， 能 做 支 撑 动 作 时 可 左 右 转 动 代 替 支 撑 或 不 用各种软垫分散坐压。并进行感觉 代偿功能训 练 ， 由于 脊 髓 损 伤 患 者 因感 觉 功 能 障 碍 丧 失 了长 时 间 久 坐后 自觉 变 换 体 位 来 减 压 的感 觉 性 功 能 ， 此可 运 用 大 脑 、 、 来 替代 感 觉 ， 因 手 眼 通
齐齐哈尔医学院学报 ２１ 年第 ３ 卷第 １ 期 ００ ｌ 量
脊 髓 损 伤 后 康 复 护理 进 展
叶 向 柳
随 着 社 会 的 进 步 ， 伤 特 别 是 脊 柱 脊 髓 损 伤 随 着 交 通 运 创 输 的高 速 化 、 育 运 动 的 极 限 化及 暴 力 伤害 的 出现 ， 发 生 率 体 其 逐渐增长 ， 当今 脊 髓 损 伤 呈 现 出 高 致 残 率 （ 瘫 位 ６ ） 低 全 ７ 、 死 亡 率 （ ５ 、 者 主 要 为 青 壮 年 （０ ＜ ％） 患 ７ ％患 者 ＜ ４ ０岁 ） 特 等 点＿ ， １ 因此 脊 髓 损 伤 的 治 疗 与 护 理 可 以 认 为 就 是 预 防 并 发 ］
症 ［ 。加 强 脊髓 损 伤 早 期 康 复 训 练 ， 提 高 患 者 的 生 活 质 量 ２ ］ 来 是 非 常 重要 的 ， 就 这 方 面 的 护理 作 一 综 述 。 现
１ 脊 髓 损 伤 后 康 复 护 理 分 类
中笨 拙 的动 作 ， 得 急 躁 ， 应 对 每 一 细 微 的 进 步成 绩 都 及 时 不 而 给 予 肯 定 。这 样 做 能 够 消 除 或 减 轻 患 者 的 心 理 障 碍 ， 消 顾 打