医学生实践技能考核超声诊断试题库课件PPT模板
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超声诊断 PPT课件
超声诊断 PPT课件
第一章 绪论
超声诊断 （ultrasonic diagnosis）
是指运用超声波的原理对人体软 组织的物理特性、形态结构与功能状 态作出判断的一种非创伤性检查方法。
（5） 检测积液的存在与否，以及对积液量的 多少作出估计，如胸腔、腹腔、心包、胆囊、 肾盂积液或脓肿等。
（6） 对各种病变治疗进行动态随访观察，如： 急性胰腺炎、甲状腺肿块等。
（7） 介入性超声的应用：如引导穿刺、活检、 导管插入等（肝、肾穿刺活检）。
二、超声诊断的学习指导
基础学科的知识 必要的临床医学的知识 注重实践技能的操作
第二章 超声成像的原理基础
超声波——声波频率超出人耳听力范 围20KHz（千赫兹）的高频声波称为超声 波。
目前应用于医学诊断超声波频率在 0.5-60MHz(兆赫兹),其中又以2.5-10MHz 最为常用。
（一）两个基本概念 ◆ 声特性阻抗
介质的密度(ρ)与声速(c)的乘积，不 同组织的声特性阻抗不一样。
◆ 界面
两种具有不同声阻抗的介质的接 触面。
大界面：界面尺寸大于超声波长 小界面：界面尺寸小于超声波长
反射与折射
◆
声束遇到大界面时，就会产生折射与反射
界面的反射信号是声像图的主要组成部 分
衍射和散射
超声的产生与接收
1.压电效应 是电能与声能相互转换的过程。
2.超声的产生 电场作用到特定的材料两端引起振动，
在周围介质中传播形成超声，是逆压电 效应过程。 3.超声的接收
声场作用到特定的材料两端产生电位差， 通过接收器转换成电信号，是正压电效 应过程。
二. 超声诊断原理：
超声诊断仪组成： 1.主机 2. 换 能 器 （ 探
第一章 绪论
超声诊断 （ultrasonic diagnosis）
是指运用超声波的原理对人体软 组织的物理特性、形态结构与功能状 态作出判断的一种非创伤性检查方法。
（5） 检测积液的存在与否，以及对积液量的 多少作出估计，如胸腔、腹腔、心包、胆囊、 肾盂积液或脓肿等。
（6） 对各种病变治疗进行动态随访观察，如： 急性胰腺炎、甲状腺肿块等。
（7） 介入性超声的应用：如引导穿刺、活检、 导管插入等（肝、肾穿刺活检）。
二、超声诊断的学习指导
基础学科的知识 必要的临床医学的知识 注重实践技能的操作
第二章 超声成像的原理基础
超声波——声波频率超出人耳听力范 围20KHz（千赫兹）的高频声波称为超声 波。
目前应用于医学诊断超声波频率在 0.5-60MHz(兆赫兹),其中又以2.5-10MHz 最为常用。
（一）两个基本概念 ◆ 声特性阻抗
介质的密度(ρ)与声速(c)的乘积，不 同组织的声特性阻抗不一样。
◆ 界面
两种具有不同声阻抗的介质的接 触面。
大界面：界面尺寸大于超声波长 小界面：界面尺寸小于超声波长
反射与折射
◆
声束遇到大界面时，就会产生折射与反射
界面的反射信号是声像图的主要组成部 分
衍射和散射
超声的产生与接收
1.压电效应 是电能与声能相互转换的过程。
2.超声的产生 电场作用到特定的材料两端引起振动，
在周围介质中传播形成超声，是逆压电 效应过程。 3.超声的接收
声场作用到特定的材料两端产生电位差， 通过接收器转换成电信号，是正压电效 应过程。
二. 超声诊断原理：
超声诊断仪组成： 1.主机 2. 换 能 器 （ 探
超声诊断医学ppt课件
28
胆囊腺瘤
29
胆囊癌
30
胆管癌
31
（三）、常见胰腺疾病超声诊断 准备工作：宜晨起空腹检查，腹部胀气、
便秘的可灌肠处理，或可饮500~800ml， 通过胃窗检查。
32
急性胰腺炎
慢性胰腺炎
33
胰腺囊肿 胰腺囊肿以假性囊肿多见，常发生于外伤、 手术或急性胰腺炎后，囊肿多位于胰体、尾部。
34
胰头癌声像图表现为“一块二管征”。
乳腺纤维腺瘤
乳腺囊肿
55
乳腺癌
56
（八）、介入性超声诊断简介 介入性超声是超声显像在临床应用的延
伸和发展。其主要特点是在实时超声显像 的监视下，直接经皮穿刺针或导管准确地 置入病变、囊腔或管道结构中，以达到诊 断或治疗的目的。
57
介入性超声目前主要应用于细胞学和组 织学检查、造影、抽液和引流、药物注入、 术中B超、腔内超声、超声内镜。
B型和彩色多普勒超声对周围血管疾病的检查诊
断有较高的价值。
对于非典型的病例，必要时，可在实时超声引导 下，穿剌行细胞学或组织学检查，以明确诊断。
13
二、各器官常见超声诊断分论
（一）、常见肝脏疾病超声诊断 准备工作：肝脏超声检查前需空腹；检
查前最好先做肝功检查；对于传染性肝炎 患者应采取相应的预防隔离措施。
45
膀胱结石
46
膀胱肿瘤
47
前列腺增生症
48
（六）、其他常见疾病的超声诊断 腹主动脉瘤：腹主动脉局限性增大，内
径>3cm，可诊断腹主动脉瘤。
49
肾上腺肿瘤
50
下肢静脉血栓
51
（七）、常见甲状腺及乳腺疾病的超声诊断 甲状腺腺瘤
胆囊腺瘤
29
胆囊癌
30
胆管癌
31
（三）、常见胰腺疾病超声诊断 准备工作：宜晨起空腹检查，腹部胀气、
便秘的可灌肠处理，或可饮500~800ml， 通过胃窗检查。
32
急性胰腺炎
慢性胰腺炎
33
胰腺囊肿 胰腺囊肿以假性囊肿多见，常发生于外伤、 手术或急性胰腺炎后，囊肿多位于胰体、尾部。
34
胰头癌声像图表现为“一块二管征”。
乳腺纤维腺瘤
乳腺囊肿
55
乳腺癌
56
（八）、介入性超声诊断简介 介入性超声是超声显像在临床应用的延
伸和发展。其主要特点是在实时超声显像 的监视下，直接经皮穿刺针或导管准确地 置入病变、囊腔或管道结构中，以达到诊 断或治疗的目的。
57
介入性超声目前主要应用于细胞学和组 织学检查、造影、抽液和引流、药物注入、 术中B超、腔内超声、超声内镜。
B型和彩色多普勒超声对周围血管疾病的检查诊
断有较高的价值。
对于非典型的病例，必要时，可在实时超声引导 下，穿剌行细胞学或组织学检查，以明确诊断。
13
二、各器官常见超声诊断分论
（一）、常见肝脏疾病超声诊断 准备工作：肝脏超声检查前需空腹；检
查前最好先做肝功检查；对于传染性肝炎 患者应采取相应的预防隔离措施。
45
膀胱结石
46
膀胱肿瘤
47
前列腺增生症
48
（六）、其他常见疾病的超声诊断 腹主动脉瘤：腹主动脉局限性增大，内
径>3cm，可诊断腹主动脉瘤。
49
肾上腺肿瘤
50
下肢静脉血栓
51
（七）、常见甲状腺及乳腺疾病的超声诊断 甲状腺腺瘤
2024版超声医学PPT演示课件
应用
主要用于心脏疾病的诊断 和评估，如心肌肥厚、心 脏瓣膜病等。
优点
能够直观显示心脏结构和 运动状态，对心脏功能的 评估具有重要价值。
局限性
对操作者技术要求较高， 对心脏位置和形态的变异 适应性较差。
彩色多普勒超声技术
原理
利用多普勒效应原理，通过检测血流 中红细胞散射的超声波信号，获得血
流的速度、方向和分布等信息。
胰腺疾病 介绍胰腺炎、胰腺癌等疾病的超声诊断要点，包括胰腺形 态、回声改变及周围血管情况等方面。
甲状腺疾病
分析甲状腺结节、甲状腺炎等疾病的超声特征，并结合甲 状腺功能检查进行综合分析。
超声引导下穿刺活检术操作演示
01
操作前准备
介绍穿刺活检术前的准备工作，包括患者评估、知情同意书签署、器械
准备等。
02
临床应用 在复杂先天性心脏病的诊断和治疗中具有重要价 值，可帮助医生更好地理解病变的空间结构和手 术方案的设计。
技术优势 提供立体的病变模型，有助于医生对病变的全面 认识和准确评估，提高手术的精确性和安全性。
06
超声医学实践与案例分析
常见疾病超声诊断案例分析
肝囊肿
01
通过超声图像展示肝囊肿的典型表现，包括囊壁薄而光滑、内
01 超声波的产生与传播
通过压电效应产生超声波，并在人体组织内传播。
02 超声波的反射与散射
遇到不同声阻抗的组织界面时，超声波会发生反 射和散射。
03 超声波的接收与处理
接收反射回来的超声波，经过处理以图像或数据 形式显示。
02
超声诊断技术
B型超声诊断技术
原理
利用超声波在人体组织中的反射、散 射等物理特性，通过接收和处理回声 信号，获得人体内部结构的二维图像。
《超声诊断学》PPT课件
此时压电晶体成为回声接收器。
逆压电效应
某些物质表面施加电压后，会发生形变。 当连续对压电晶片施加f>20000Hz的高频交变电 压后，就会产生超声波。压电晶体成为回声发 射器。由电能转变为声能。
换能器（transducer）：用压电材料制成的产 生和接收超声的器械。
超声在人体组织内的传播
声场特性——声束指向性
4.高回声(hyper echo)：等回声和强回声之 间，不伴声影，如肾窦，皮肤。
5.低回声(hypo echo) ：等回声和弱回声之 间， 如肾皮质。
6.无回声(anecho) ：辉度同声像图的本底， 即噪声外，无可见的回声，如尿液，胆汁。
人体组织器官声学类型
反射类型
组织器官
二维图像
无反射型 血液、尿液、胆汁 液性暗区（无回声）
大界面反射回声构成人体不同组织的 轮廓和形态。
折射(refraction)：
超声通过声速不同的两种介质界面 时，其传播方向发生改变。
散射(scattering)：
超声波在传播过程中，遇小界面时， 则在该界面产生的反射失去方向性，向各
个方向分散辐射。
背向散射(back-scattering)：
只有朝向探头的散射声波才能被接收。 小界面散射回声构成组织内部复杂 而细微的结构。
超声束：由换能器（声源）发出的超声波有明 显的方向性。（在介质中直线 传播，对人体器官进行定向探测） 声场：声波分布的空间。 近场：接近探头处声束可能较换能器直径小。 远场：距探头稍远处，声束逐渐加宽，开始扩
散后的声场。
声轴是声波传播的主方向（主瓣）
声束是由一个大的主 瓣和一些小的旁瓣组 成。
超声成像主要依靠探 头发射高度指向性的 主瓣并接收回声发射； 旁瓣的方向总有偏差， 容易产生伪像(旁瓣效 应) 。
逆压电效应
某些物质表面施加电压后，会发生形变。 当连续对压电晶片施加f>20000Hz的高频交变电 压后，就会产生超声波。压电晶体成为回声发 射器。由电能转变为声能。
换能器（transducer）：用压电材料制成的产 生和接收超声的器械。
超声在人体组织内的传播
声场特性——声束指向性
4.高回声(hyper echo)：等回声和强回声之 间，不伴声影，如肾窦，皮肤。
5.低回声(hypo echo) ：等回声和弱回声之 间， 如肾皮质。
6.无回声(anecho) ：辉度同声像图的本底， 即噪声外，无可见的回声，如尿液，胆汁。
人体组织器官声学类型
反射类型
组织器官
二维图像
无反射型 血液、尿液、胆汁 液性暗区（无回声）
大界面反射回声构成人体不同组织的 轮廓和形态。
折射(refraction)：
超声通过声速不同的两种介质界面 时，其传播方向发生改变。
散射(scattering)：
超声波在传播过程中，遇小界面时， 则在该界面产生的反射失去方向性，向各
个方向分散辐射。
背向散射(back-scattering)：
只有朝向探头的散射声波才能被接收。 小界面散射回声构成组织内部复杂 而细微的结构。
超声束：由换能器（声源）发出的超声波有明 显的方向性。（在介质中直线 传播，对人体器官进行定向探测） 声场：声波分布的空间。 近场：接近探头处声束可能较换能器直径小。 远场：距探头稍远处，声束逐渐加宽，开始扩
散后的声场。
声轴是声波传播的主方向（主瓣）
声束是由一个大的主 瓣和一些小的旁瓣组 成。
超声成像主要依靠探 头发射高度指向性的 主瓣并接收回声发射； 旁瓣的方向总有偏差， 容易产生伪像(旁瓣效 应) 。
超声诊断ppt课件
超声造影诊断
总结词
超声造影诊断是一种增强像技术，通过注射造影剂来增强超声信号，提高病变的检出率。
详细描述
超声造影诊断在常规超声诊断的基础上，通过注射造影剂来增强超声信号。这种技术可以显著提高病变的检出率 ，对于肿瘤、血管病变等疾病的诊断具有重要意义。同时，超声造影诊断具有无创、无痛、无辐射等优点，是医 学影像学中的一种重要技术。
子宫肌瘤
超声可观察子宫内有无异常回声，判断是否 为子宫肌瘤。
子宫内膜异位症
超声可观察子宫、卵巢及盆腔的情况，判断 是否存在子宫内膜异位症。
卵巢囊肿
超声可发现卵巢内有无异常回声，判断是否 为卵巢囊肿。
盆腔炎
超声可观察盆腔内有无积液、炎症等情况， 判断是否存在盆腔炎。
心血管疾病的超声诊断
先天性心脏病
超声可观察心脏的结构、血流情况等 ，判断是否存在先天性心脏病。
与CT检查相比
CT检查的分辨率更高，能够观察 到更细微的结构，但超声检查无 辐射、价格低廉且实时成像。
与MRI检查相比
MRI检查对软组织的观察效果非 常好，但价格昂贵且检查时间长 ，而超声检查则具有实时、便携 等优势。
05
CHAPTER
超声诊断的未来发展
高频超声技术
总结词
高频超声技术能够提供高分辨率的图像，有助于更准确地诊断疾病。
超声诊断利用超声波的反射、折射、衍射等物理性质，将声波信号转化为图像，以 观察人体内部结构。
超声诊断的原理
超声诊断的原理是利用超声波 与人体组织间的相互作用，将 声波信号转化为图像信号。
当超声波遇到人体组织时， 会产生反射、折射、散射等 物理现象，这些声波信号被 接收并处理后，形成图像。
图像的亮度或灰度等级反映了 人体组织对超声波的反射程度 ，从而显示出人体内部结构的
《超声诊断基础知识》PPT课件
超声诊断学
编辑版ppt
1
超声医学 （ultrasonic medicine ）
超声医学（ultrasonic medicine）是利用超声波 的物理特性与人体器官、组织的声学特性相互作用
后得到诊断或治疗效果的一门学科。
编辑版ppt
2
第一节 超声诊断基础知识
一 、 超声波与超声诊断原理
声波——物体的机械震动在介质（空气、水、固体等）的 传播过程中产生的纵波称为声波。（机械波） • 人耳听觉范围为 16-20000 Hz（赫兹、赫）。
1.方向性（束射性）
2.反射、折射
3.衍射、散射 • 回声反射的强弱由界面两侧介质的声阻抗差决定。
• 声阻抗相差甚大的两种组织（即介质，medium），相邻构成的
4.吸收衰减特性 界面，反射率甚大，几乎可把超声的能量全部反射回来，不再向
深部透射。例如骨骼 — 软组织界面，可阻挡超声向深层穿透。
5.多普勒 ( Doppler ) 效应 • 反之，声阻抗相差较小的两种介质相邻构成的界面，反射率较小， 超声在界面上一小部分被反射，大部分透射到人体的深层，并在
编辑版ppt
42
• 声影：声束遇有强反射或声衰减很大的物体时， 其后方出现超声不能达到的区域，形成与声束方 向一致的条状无回声区，称为声影。常见于结石、 骨骼及钙化灶后方。
• 牛眼征(bull’s eye)：团块边缘呈低回声，中心 回声增强，并于增强区内出现光点稀少的暗区， 形似牛眼。常见于转移性肝癌。
编辑版ppt
41
人体不同组织回声强度顺序
• 肾中央区（肾窦）＞胰腺＞肝、脾实质＞肾皮质 ＞肾髓质（肾锥体）＞血液＞胆汁和尿液。
• 正常肺（胸膜--肺）、软组织--骨骼界面的回声 最强；软骨回声很低，甚至接近于无回声。
编辑版ppt
1
超声医学 （ultrasonic medicine ）
超声医学（ultrasonic medicine）是利用超声波 的物理特性与人体器官、组织的声学特性相互作用
后得到诊断或治疗效果的一门学科。
编辑版ppt
2
第一节 超声诊断基础知识
一 、 超声波与超声诊断原理
声波——物体的机械震动在介质（空气、水、固体等）的 传播过程中产生的纵波称为声波。（机械波） • 人耳听觉范围为 16-20000 Hz（赫兹、赫）。
1.方向性（束射性）
2.反射、折射
3.衍射、散射 • 回声反射的强弱由界面两侧介质的声阻抗差决定。
• 声阻抗相差甚大的两种组织（即介质，medium），相邻构成的
4.吸收衰减特性 界面，反射率甚大，几乎可把超声的能量全部反射回来，不再向
深部透射。例如骨骼 — 软组织界面，可阻挡超声向深层穿透。
5.多普勒 ( Doppler ) 效应 • 反之，声阻抗相差较小的两种介质相邻构成的界面，反射率较小， 超声在界面上一小部分被反射，大部分透射到人体的深层，并在
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42
• 声影：声束遇有强反射或声衰减很大的物体时， 其后方出现超声不能达到的区域，形成与声束方 向一致的条状无回声区，称为声影。常见于结石、 骨骼及钙化灶后方。
• 牛眼征(bull’s eye)：团块边缘呈低回声，中心 回声增强，并于增强区内出现光点稀少的暗区， 形似牛眼。常见于转移性肝癌。
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41
人体不同组织回声强度顺序
• 肾中央区（肾窦）＞胰腺＞肝、脾实质＞肾皮质 ＞肾髓质（肾锥体）＞血液＞胆汁和尿液。
• 正常肺（胸膜--肺）、软组织--骨骼界面的回声 最强；软骨回声很低，甚至接近于无回声。
超声诊断基础知识ppt课件
2024/1/26
20
超声诊断的优点
非侵入性
超声检查无需穿刺或注入造影剂，对患者无 创伤，易于接受。
实时性
超声成像速度快，可实时观察器官的运动和 功能变化。
多平面成像
通过调整探头方向和角度，可从多个平面观 察病变，提高诊断准确性。
2024/1/26
价格相对低廉
与其他影像检查相比，超声检查费用相对较 低，适合广泛应用。
直肠等。
超声成像技术及其优缺点
A型超声
一维超声，显示回声信号的幅度与时间关系。优点：简单 、易行；缺点：信息量少，难以准确判断病变。
M型超声
运动模式超声，显示心脏等运动器官的结构与功能。优点 ：可定量评估心脏功能；缺点：仅适用于心脏等运动器官 的检查。
2024/1/26
B型超声
二维超声，显示人体某一断面的解剖结构。优点：实时、 直观、无创伤；缺点：对操作者依赖性强，难以显示复杂 结构。
心包疾病与心肌疾病辅助诊断
超声对先天性心脏病的诊断具有重要价值 ，如房间隔缺损、室间隔缺损等。
超声可观察心包积液、心肌肥厚等病变， 为心包炎、心肌炎等疾病的诊断提供依据 。
2024/1/26
16
腹部疾病的超声诊断
肝脏疾病
超声可检测肝囊肿、肝血管瘤、肝癌等病变 ，观察肝脏大小、形态及回声变化。
胰腺疾病
超声诊断定义
利用超声波在人体组织中的传播和反射特性，通过接收、处 理和分析回声信号，对人体内部结构和病变进行成像和诊断 的技术。
超声诊断原理
超声波在人体组织中的传播速度与组织密度、弹性等特性有 关，当超声波遇到不同组织界面时，会发生反射、折射和散 射等现象，通过接收这些回声信号并进行处理，可以获取人 体内部结构和病变的信息。
超声诊断讲义幻灯(85张)精品PPT课件
勒检查包括以下3种方式，
1、连续多谱勒 能测高速血流，但 不能分辨深度。
2、脉冲多谱勒 可测量血流速度和 分辨深度，缺点是不能准确测量深部高 速血流。
3、彩色多谱勒 可以直观和动态 显示血流状况，以红蓝黄三种基本色反 映血流方向，颜色的深浅可反映血流速
度，颜色的混合可反映病理湍流。
1、凸阵探头 2、线阵探头 3、扇形探头 4、高频探头 5、腔内探头 6、三维探头
生、假小叶形成的一种弥漫损害的疾病，声像图
变化如下：
（1）肝形态异常。
（2）肝回声增强或粗糙或不均匀，有时可见 结节样回声灶，血吸虫性肝硬化则多呈（花斑状） 多线条回声。
（3）血管异常：肝静脉变细，彩色多谱勒
可呈双峰或带状波改变，波幅降低，门静脉高压
时，门静脉可扩张，血流速降低甚至出现返流，
肝静脉、门静脉也可出现血栓。
反射回声多，在声像图上表现为不均匀的密集增
强回声点，多见于一些肿瘤、葡萄胎、组织纤维
化改变，一些声阻抗差大的正常组织也可呈多反
射，如瓣膜、器官包膜等。
4、少反射型 产生于基本均匀的实性组织
器官中，如肝、脾、子宫等脏器，由于其声学界
面较均匀，反射回声较少，在声像图上表现为均
匀细小的中等强度的回声点。
三、超声检查法
型，等回声型，混合型四类，增强回声型多见，
可出现中心液化，常伴有肝硬化声像图改变。
（3）癌块周围可出现低回声晕。
（4）可伴有门静脉、肝静脉，肝门区或腹
腔转移病灶。
（5）可发现腹水。
（6）彩色多谱勒对占位灶的良恶性有很大
鉴别意义。
三）继发性肝肿瘤 肝脏以外的恶性
肿瘤几乎都可以转移至肝内，其肿块以多
发常见，多表现为偏低回声，边界清楚，
1、连续多谱勒 能测高速血流，但 不能分辨深度。
2、脉冲多谱勒 可测量血流速度和 分辨深度，缺点是不能准确测量深部高 速血流。
3、彩色多谱勒 可以直观和动态 显示血流状况，以红蓝黄三种基本色反 映血流方向，颜色的深浅可反映血流速
度，颜色的混合可反映病理湍流。
1、凸阵探头 2、线阵探头 3、扇形探头 4、高频探头 5、腔内探头 6、三维探头
生、假小叶形成的一种弥漫损害的疾病，声像图
变化如下：
（1）肝形态异常。
（2）肝回声增强或粗糙或不均匀，有时可见 结节样回声灶，血吸虫性肝硬化则多呈（花斑状） 多线条回声。
（3）血管异常：肝静脉变细，彩色多谱勒
可呈双峰或带状波改变，波幅降低，门静脉高压
时，门静脉可扩张，血流速降低甚至出现返流，
肝静脉、门静脉也可出现血栓。
反射回声多，在声像图上表现为不均匀的密集增
强回声点，多见于一些肿瘤、葡萄胎、组织纤维
化改变，一些声阻抗差大的正常组织也可呈多反
射，如瓣膜、器官包膜等。
4、少反射型 产生于基本均匀的实性组织
器官中，如肝、脾、子宫等脏器，由于其声学界
面较均匀，反射回声较少，在声像图上表现为均
匀细小的中等强度的回声点。
三、超声检查法
型，等回声型，混合型四类，增强回声型多见，
可出现中心液化，常伴有肝硬化声像图改变。
（3）癌块周围可出现低回声晕。
（4）可伴有门静脉、肝静脉，肝门区或腹
腔转移病灶。
（5）可发现腹水。
（6）彩色多谱勒对占位灶的良恶性有很大
鉴别意义。
三）继发性肝肿瘤 肝脏以外的恶性
肿瘤几乎都可以转移至肝内，其肿块以多
发常见，多表现为偏低回声，边界清楚，
超声诊断学-PPT课件PPT课件
③空间峰值时间平均声强；
④空间峰值时间峰值声强。
其中，空间峰值时间平均声强（SPTAI）
在生物效应中最重要。
51
超声诊断学
超声诊断的基础和原理
第一节 诊断超声的物理特性
四、人体组织对入射超声的作用
在人体组织中对超声敏感者有中枢神经系统、 视网膜、视神经、生殖腺、早孕期胚芽及3个月内 早孕、孕期胎儿颅脑、胎心等。对这些脏器的超 声检查，每一受检切面上其固定持续观察时间不 应超过1分钟 。
二、声源、声束、声场与分辨力
1、基本分辨力
（3）横向分辨力（transverse resolution)
声束轴线垂直的平面上，在探 头短轴方向的分辨力。横向分辨力 越好，图像上反映组织的切面情况 越真实。
21
超声诊断学
超声诊断的基础和原理
第一节 诊断超声的物理特性
二、声源、声束、声场与分辨力
22
超声诊断学
超声诊断的基础和原理
第二节 超声诊断的显示方式及其意义
一、脉冲回声式
基本工作原理:
①发射短脉冲超声 ②接收放大 ③数字扫描转换技术 ④显示图形
54
超声诊断学
超声诊断的基础和原理
第二节 超声诊断的显示方式及其意义
一、脉冲回声式
1、A型 振幅调制型（amplitude modulation)
示波屏的X轴自左至 右代表回声时间的先后 次序，它一般代表人体 软组织的浅深（可在电 子标尺上直读）；而y 轴自基线上代表回声振 幅的高低。
入射超声遇到活动的 小界面或大界面后， 散射或反射回声的频 率发生改变，名多普 勒频移。
48
超声诊断学
超声诊断的基础和原理
第一节 诊断超声的物理特性
临床技能第三考站-B超-影像学课件共22页文档
肝细胞肝癌
大纲未要求 7、肝细胞 肝癌1（肝 前叶一侧看 到椭圆型的 低回声结节， 其内表光滑， 内部结节欠 均匀）
彩超
肝细胞肝 癌2（病灶 内部血流 丰富）
膀胱癌
大纲未要求 8、膀胱癌1 （膀胱左后 壁看到菜花 样肿物，边 界于膀胱壁 分界不清）
彩超
膀胱癌2 （菜花样 肿物内血 流丰富）
肾癌
大纲未要求 9、肾癌1 （肾皮质内 可见稍高回 声的结节， 内部回声均 匀，局部被 膜稍有隆血流丰 富
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
异位妊娠-巧克力囊肿
大纲未要求 5、异位妊 娠-巧克力 囊肿（子宫 一侧看到椭 圆型的无回 声，其内可 见细小的点 状光点）
卵巢囊腺瘤
大纲未要求6、 卵巢囊腺瘤 （卵巢内见 到椭圆型的 无回声灶， 其内可见乳 头状实性结 节表面欠光 滑）
卵巢囊腺癌
大纲未要求6、 卵巢囊腺癌 （卵巢内见到 椭圆型肿物， 其内可见乳头 状实性结节表 面欠光滑的强 回声，也可见 液体的无回声 区）
急性胰腺炎
大纲未要 求2、急性 胰腺炎 （胰腺弥 漫增大， 回声减低， 胰管未见 扩张）
肾囊肿
大纲未要求 3、肾囊肿 （肾内出现
圆形无回声
结节，内壁
光滑，后方
透声影增强 --有液体。 其他部分实 质均匀）
前列腺增大
大纲未要求 4、前列腺 增大（膀胱 后可见大的 前列腺，内 有结节状强 回声--钙化 影）.
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• 1. 右乳腺外上象限见实质 性低回声约2.5×2.0cm， 边界清晰，内部回声均匀， 后方回声增强，CDFI显 示肿块内未见血流信号。
答案
• 1、右乳腺腺瘤（纤维腺瘤）
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• 2、左乳腺外上象限见实质性低回声约 4.5×3.2 cm，形态不规则，活动度较差， 周边见“伪足样”伸展，后方回声衰减。 CDFI显示低回声内见数支血管回声，频 谱多谱勒显示为高速低阻动脉血流。
答案
• 5、肝囊肿（多发性）
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• 6、肝右前叶内见一约4.8×5.6cm的液性 暗区，周边不光整，内见密集光点及絮 状中等回声，后方回声增强，CDFI显示 其内未见血流信号。
答案
• 6、肝脓肿
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• 7、右半肝内见实质性不均质回声约 12×14cm周边呈结节状突起，CDFI显 示肿块内见数条血管回声，PI ：1.31， RI： 0.65，门脉右支内见疏松中等回声 几乎充满管腔。
答案
• 17、胰头肿瘤伴主胰管扩张及胆总管扩 张
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• 18、脾长约11.5cm厚度3.8cm，脾中段实 质内见一高回声约1.8×2.0，边界清楚， 内部回声不均匀，CDFI显示其内未见血 流信号。
答案
• 18、脾血管瘤
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• • 19、脾长约17cm，厚5.0cm，脾实质内
见数个低回声团块，边界尚清，呈结节 状突起，CDFI显示低回声内见数条血管 回声，频谱多谱勒显示为动脉频谱。
答案
• 10、肝硬化
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• 11、左叶上下约5.6cm,前后径4.6cm,右叶 斜径9.5 cm,肝包膜呈“锯齿”状，下缘 角变钝，肝内光点增粗，分布不均匀， 门脉主干直径约1.7cm。脾长16.8cm, 厚 5.5cm，脾包膜光整，实质回声均匀。 脾门区静脉直径1.0cm 。
答案
• 11、1） 肝硬化 • 2）脾肿大
答案
• 7、肝癌伴门脉内栓子
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• 8、左右肝内见数个大小不等的低回声 及中等回声，最大约7×8cm，边界模糊， 部分呈结节状突起，CDFI显示肿块内及 周边可见血管回声，PI：1.25，RI ： 0.66，余肝光点增粗，分布不均匀，门 脉主干直径1.4cm。
答案
• 8、肝癌（结节型）
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答案
• 15、胆囊癌伴胆囊结石
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• 16、胆囊长约8.0cm，前后径3.8cm，胆 囊壁不厚，胆囊腔内见强回声，表面呈 弧形强光带，宽2.0cm，后方略显衰减 强回声可随体位改变而移动。
答案
• 16、胆囊结石
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• 17、胰头厚6cm，体部厚1.6cm，尾部厚 约1.8cm，胰头外形不规则，呈低回声， 周边呈结节状突起，主胰管直径0.5cm， 总胆管直径1.6cm。
答案
• 22、1.右肾肿瘤2.右肾门血管旁淋巴结 肿大
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• 23、右肾外形不规则，下极实质内见低 回声团块约4.8×5.2cm，向肾外隆起， 边界欠清，内部回声强弱不等，CDFI显 示肿块内见血管回声，PI：1.24，RI： 0.61，右肾门血管旁见低回声约 2.0×2.5cm。
答案
• 13、胆囊多发性息肉
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• 14、 胆囊长10cm，前后径约4.0 cm， 胆囊底部壁略显增厚并突向胆囊腔内显 低回声，范围约4×3.8cm，CDFI显示其 低回声内见血管回声，PI：1.3Vcm，RI： 0.68cm。
答案
• 14、胆囊肿瘤（癌）
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• 15、 胆囊区见实质性低回声约8×6.9cm， 边界模糊与肝之间无境界，中央见强回 声约2.0×1.9cm，后伴声影。
答案
• 19、脾实质肿瘤
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• 20、右肾中盏内见强回声约0.8×0.6cm， 后伴声影，肾内无积水，右输尿管不扩 张。
答案Leabharlann • 20、右肾结晶回首页
• 21、左肾盂肾盏扩张，内见液性暗区， 最大宽度约4.5cm。肾内未见结石及肿 瘤。
答案
• 21、左肾积水
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• 22、 右肾外形不规则，下极实质内见低 回声团块约4.8×5.2cm，向肾外隆起， 边界欠清，内部回声强弱不等，CDFI显 示肿块内见血管回声，PI：1.24，RI： 0.61，右肾门血管旁见低回声约 2.0×2.5cm。
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• 12、胆囊长径8.2cm,前后径3.0cm，胆囊 壁毛糙，透声差，胆囊内见数枚强回声， 最大的约2.0×1.8 cm,后伴声影，可随体 位改变而移动。
答案
• 12、 1.慢性胆囊炎2.胆囊多发性结石
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• 13、胆囊长约7.8cm，前后径2.6cm，胆 囊壁不光，透声一般，胆囊壁上见数个 交回声，最大的约0.5×0.4cm，后无声 影，不随体位改变而移动。
• 9、 肝内见无数大小不等低回声，周边 均伴声晕，最大的约5.2×6cm,部分中央 液化呈“牛眼征“。
答案
• 9、肝内多发性转移性肿瘤
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• 10、肝左叶上下约6cm，前后约4.2cm , 右叶斜径约8cm 。肝包膜呈“锯齿”样 改变，肝光点回声增粗增强，分布不均 匀。门脉主干直径1.6cm 。
医学生实践技能考核
超声诊断
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答案
• 2、左乳腺癌
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• 3、 右侧肩胛线第8-10肋间胸膜腔内 见液性暗区，最大深度约6 cm。
答案
• 3、右侧胸膜腔积液
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• 4、肝大小形态正常，包膜完整，实质 回声均匀，肝内血管趋向正常，肝内胆 管不扩张，门静脉主干直径1.3cm。
答案
• 4、正常肝脏
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• 5、左右肝内见数个液性暗区，最大的 约4×5cm，边界均清晰，后方回声增强， 余肝光点分布均匀。