肝癌的超声诊断 ppt课件
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肝胆胰脾超声ppt课件
见强回声团块。
胰腺超声图像特点
胰腺形态规则，轮廓清晰，内 部回声均匀，胰管无扩张。
脾脏超声图像特点
脾脏呈扁圆形，轮廓光滑，内 部回声均匀，脾静脉清晰可见
。
肝胆胰脾超声图像的解读方法
熟悉正常超声图像
掌握正常肝胆胰脾超声图像的 特点，以便于识别异常表现。
观察脏器形态和大小
观察脏器的形态、大小是否正 常，有无异常增大或缩小。
脾脏异常
脾脏肿大、脾实质回声不均匀等。
04 肝胆胰脾超声诊断与鉴别 诊断
肝胆胰脾常见疾病的超声诊断
脂肪肝
脂肪肝是由于肝脏内脂肪沉积过多所致， 超声表现为肝脏回声增强，肝实质回声高 于肾脏回声。
脾脏肿大
脾脏肿大是脾脏体积增大的疾病，超声表 现为脾脏体积增大，形态饱满。
肝硬化
肝硬化是肝脏结构发生改变的一种疾病， 超声表现为肝脏表面不光滑，肝实质回声 不均匀，门静脉增宽等。
超声弹性成像在肝胆胰脾中的应用
超声弹性成像
01
通过检测组织弹性和硬度，评估脏器功能和疾病进展。
诊断优势
02
超声弹性成像能够发现早期病变，为临床提供更早的治疗干预
机会。
临床应用
03
在肝脏纤维化、胆囊息肉、胰腺占位和脾脏肿大等疾病的诊断
中，超声弹性成像具有重要应用前景。
06 肝胆胰脾超声病例分享与 讨论
总结词
肝内占位性病变，血流丰富，血管紊乱
详细描述
肝癌患者的超声表现为肝内出现占位性病变，通常为圆形或椭圆形，边界不清。由于肿瘤新生血管丰富，超声造 影可见病变内部血流信号丰富。此外，肝癌患者的血管结构紊乱，走行不规整。
病例三：胰腺炎患者的超声表现
总结词
胰腺形态饱满，实质回声减低，胰管扩张
胰腺超声图像特点
胰腺形态规则，轮廓清晰，内 部回声均匀，胰管无扩张。
脾脏超声图像特点
脾脏呈扁圆形，轮廓光滑，内 部回声均匀，脾静脉清晰可见
。
肝胆胰脾超声图像的解读方法
熟悉正常超声图像
掌握正常肝胆胰脾超声图像的 特点，以便于识别异常表现。
观察脏器形态和大小
观察脏器的形态、大小是否正 常，有无异常增大或缩小。
脾脏异常
脾脏肿大、脾实质回声不均匀等。
04 肝胆胰脾超声诊断与鉴别 诊断
肝胆胰脾常见疾病的超声诊断
脂肪肝
脂肪肝是由于肝脏内脂肪沉积过多所致， 超声表现为肝脏回声增强，肝实质回声高 于肾脏回声。
脾脏肿大
脾脏肿大是脾脏体积增大的疾病，超声表 现为脾脏体积增大，形态饱满。
肝硬化
肝硬化是肝脏结构发生改变的一种疾病， 超声表现为肝脏表面不光滑，肝实质回声 不均匀，门静脉增宽等。
超声弹性成像在肝胆胰脾中的应用
超声弹性成像
01
通过检测组织弹性和硬度，评估脏器功能和疾病进展。
诊断优势
02
超声弹性成像能够发现早期病变，为临床提供更早的治疗干预
机会。
临床应用
03
在肝脏纤维化、胆囊息肉、胰腺占位和脾脏肿大等疾病的诊断
中，超声弹性成像具有重要应用前景。
06 肝胆胰脾超声病例分享与 讨论
总结词
肝内占位性病变，血流丰富，血管紊乱
详细描述
肝癌患者的超声表现为肝内出现占位性病变，通常为圆形或椭圆形，边界不清。由于肿瘤新生血管丰富，超声造 影可见病变内部血流信号丰富。此外，肝癌患者的血管结构紊乱，走行不规整。
病例三：胰腺炎患者的超声表现
总结词
胰腺形态饱满，实质回声减低，胰管扩张
肝癌教学课件ppt
诊断与评估
阐述如何通过医学影像学、血液检 查等手段对肝癌进行诊断和评估。
治疗选择
详细介绍手术切除、射频消融、肝 移植等治疗方法的适用范围及效果 。
康复与随访
讲述在肝癌治疗后如何进行康复治 疗和定期随访，以及如何调整生活 方式以降低复发风险。
病例二：中期肝癌的治疗与护理
病情背景
治疗选择
介绍中期肝癌患者的病情，包括癌肿大小、 扩散范围、肝功能状况等。
03
肝癌患者的生存与生活质量
心理支持与康复
心理支持
为肝癌患者提供心理支持 和安慰，帮助他们面对疾 病和治疗过程中的恐惧和 焦虑。
认知行为疗法
通过认知行为疗法，帮助 患者调整心态，减轻心理 压力，提高应对能力和生 活质量。
康复活动
组织康复活动，让患者参 与其中，促进康复和社交 互动，提高生活质量。
肝癌的病因与风险因素
病因
肝癌的发生通常与慢性肝炎、肝硬化、酗酒、环境污染等多种因素有关。
风险因素
包括慢性乙型肝炎和丙型肝炎感染、长期酗酒、肝硬化、遗传因素等。
肝癌的诊断与分期
诊断
肝癌的诊断通常需要通过医学 影像学检查（如超声、CT、
MRI等）和血液检查（如AFP 、肝功能等）综合判断。
分期
肝癌的分期通常根据肿瘤大小、 数量、侵犯范围等因素进行划分 ，分为早期、中期和晚期。
营养与饮食管理
营养评估
为患者进行营养评估，根据评 估结果制定个性化的饮食计划
和营养补充方案。
饮食调整
指导患者调整饮食习惯，增加 蛋白质、维生素和矿物质的摄 入，控制脂肪和糖的摄入。
营养支持
根据需要，为患者提供肠内或 肠外营养支持，以满足机体所
肝癌的超声诊断PPT课件
常规超声发现＜1cm肝脏结 节，无相关乙肝或肿瘤病史， 应当每3－4个月随访一次，2年 内大小如果没有改变，则可常 规监测。
Hale Waihona Puke 肝硬化、慢性肝炎或有恶性肿瘤病史 的病人超声发现2cm以下的结节或无相关 病史的偶发肝脏结节应当进一步用两种 动态影像学方法来检查，即CECT、超声 造影、CEMRI三者之二。如果两种检查都 表现为典型血管特征（即动脉期富血供， 门脉/静脉期造影剂廓清）便可明确诊断 为肝癌。若不典型或两种检查表现不一 致，则须活检。
高危人群的监测。甲胎蛋白和各种影
像学综合分析，直径为1cm的小肝癌 已经不难检出。
肝癌复发转移的研究将成为21世纪的 研究重点。
Tong ji Hospital
肝癌高危人群： 1）35－36岁有肝炎病史5年以上； 2）HbsAg阳性者； 这一人群肝癌检出率为自然人群
的34倍。
Tong ji Hospital
肝癌的超声诊断
内容提要
一、概述
二、肝癌超声诊断的基本方法 三、原发性肝癌超声诊断要点 四、继发性肝癌超声诊断要点
内容提要
五、肝癌与其他肝病的鉴别诊断 六、临床价值 七、肝脏局灶性病变（FLL）
超声诊断建议流程
Tong ji Hospital
一、概述
据有关资料统计，我国每年约有13.7 万人死于肝癌。在农村占肿瘤死亡率 第一位，城市占第二位。
超声检查以其独特的性能，已经 成为各种影像诊断中的首选方法。
Tong ji Hospital
二、超声诊断的基本方法
二维超声成像—形态学诊断
Tong ji Hospital
二维＋彩色多普勒超声进行形
态学和血流动力学的联合诊断
肝脏超声诊断课件
（3）囊肿两侧可见侧壁声影，囊 肿后壁及后方组织回声增强。
精品
3．肝脏外形： 囊肿较小且位于肝中央部位时，
肝形态、大小无明显变化； 大的囊肿或近肝边缘处的囊肿可
使肝脏形态不规则，局部膨隆， 体积增大；
精品
4．深而大的囊肿可使周围血管及 胆管呈弧形受压移位，相邻器官 可见推压征象。
精品
--------cyst
及强回声。
精品
（4）弥漫型肝癌 ①肝实质可见弥漫分布的粗大斑
片状强回声，分布不均，难以分 辨出明确的肿块； ②肝脏增大，形态失常，边缘凹 凸不平；
精品
③肝深部组织回声明显衰减，肝 内血管回声减少，肝静脉变细、 扭曲；
④肝门静脉内可见癌栓的实性回 声光团及肝门静脉周围的海绵样 变。
精品
2．间接征象： （l）肝脏大小及形态的改变 较小的肿瘤肝脏形态大小无明显改
精品
当脓液粘稠并含有脱落坏死组织 时，常呈不规则的低回声及片状、 条索状强回声，类似实质性肿块。
肿脓壁较厚，回声强，内壁常不 规则。
精品
（3）病程后期（脓肿吸收期）： 脓肿体积缩小，液性暗区内出现
斑片状或条索样强回声，脓肿壁 进一步增厚。
精品
4．脓肿后方回声增强，由于脓肿 内的变性、液化、坏死，其后方 回声增强；
3．肝脓肿图像的演变及分期： （l）病程初期（炎症期） 病变区因水肿呈不均匀的低至中等
回声光团，与周围正常肝组织之间 有不规则的低回声带，界限模糊；
精品
（2）病程中期（脓肿形成期）： 随着病程的进展，病变区开始坏
死、液化，声像图可见病变区呈 蜂窝结构，其内可见无回声暗区， 暗区内有稀疏光点。
性受累，肝脏的正常均匀回声受 到破坏，呈现为广泛的边界不清 的异常回声区。
精品
3．肝脏外形： 囊肿较小且位于肝中央部位时，
肝形态、大小无明显变化； 大的囊肿或近肝边缘处的囊肿可
使肝脏形态不规则，局部膨隆， 体积增大；
精品
4．深而大的囊肿可使周围血管及 胆管呈弧形受压移位，相邻器官 可见推压征象。
精品
--------cyst
及强回声。
精品
（4）弥漫型肝癌 ①肝实质可见弥漫分布的粗大斑
片状强回声，分布不均，难以分 辨出明确的肿块； ②肝脏增大，形态失常，边缘凹 凸不平；
精品
③肝深部组织回声明显衰减，肝 内血管回声减少，肝静脉变细、 扭曲；
④肝门静脉内可见癌栓的实性回 声光团及肝门静脉周围的海绵样 变。
精品
2．间接征象： （l）肝脏大小及形态的改变 较小的肿瘤肝脏形态大小无明显改
精品
当脓液粘稠并含有脱落坏死组织 时，常呈不规则的低回声及片状、 条索状强回声，类似实质性肿块。
肿脓壁较厚，回声强，内壁常不 规则。
精品
（3）病程后期（脓肿吸收期）： 脓肿体积缩小，液性暗区内出现
斑片状或条索样强回声，脓肿壁 进一步增厚。
精品
4．脓肿后方回声增强，由于脓肿 内的变性、液化、坏死，其后方 回声增强；
3．肝脓肿图像的演变及分期： （l）病程初期（炎症期） 病变区因水肿呈不均匀的低至中等
回声光团，与周围正常肝组织之间 有不规则的低回声带，界限模糊；
精品
（2）病程中期（脓肿形成期）： 随着病程的进展，病变区开始坏
死、液化，声像图可见病变区呈 蜂窝结构，其内可见无回声暗区， 暗区内有稀疏光点。
性受累，肝脏的正常均匀回声受 到破坏，呈现为广泛的边界不清 的异常回声区。
2024年肝癌诊断与治疗PPT
蛋白质检查：包括白蛋白、 球蛋白等指标，可反映肝脏 的合成功能
血糖检查：包括空腹血糖、 餐后血糖等指标，可反映肝 脏的糖代谢功能
血脂检查：包括总胆固醇、 甘油三酯、高密度脂蛋白 胆固醇等指标，可反映肝 脏的脂质代谢功能
肾功能检查：包括尿素氮、 肌酐等指标，可反映肝脏的 肾功能状态
病理学检查
组织病理学检查：通过显微镜观察组织切片，判断肿瘤性质和分期 细胞病理学检查：通过细胞学检查，判断肿瘤细胞类型和分化程度 免疫组织化学检查：通过检测肿瘤细胞表面的抗原，判断肿瘤细胞类型和分化程度 基因检测：通过检测肿瘤细胞中的基因突变，判断肿瘤细胞类型和分化程度 影像学检查：通过CT、MRI等影像学检查，判断肿瘤的大小、位置和分期
添加项标题
化疗方式：静脉注射、口服、局部注射等
添加项标题
化疗周期：根据病情和药物种类，化疗周期一般为2-4周
添加项标题
副作用：化疗药物可能会引起恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等 副作用，需要密切监测并采取相应的预防和治疗措施。
免疫治疗
原理：通过激活或增强人体免疫系 统来攻击肿瘤细胞
பைடு நூலகம்
优点：副作用较小，对部分患者效 果显著
术后护理：饮食、活动、药物等注 意事项
放疗
原理：利用高能量的放射线杀死癌细胞 优点：局部治疗，对周围正常组织损伤较小 适应症：适合于局部晚期肝癌、不能手术切除的肝癌 注意事项：放疗过程中可能出现恶心、呕吐、脱发等副作用，需要及时处理。
化疗
添加项标题
化疗药物：常用的化疗药物包括顺铂、卡铂、紫杉醇等
治疗方法：包括免疫检查点抑制剂、 CAR-T细胞疗法等
局限性：目前仅对部分患者有效， 需要进一步研究
04
肝癌治疗的并发症与注 意事项
肝癌CT、MR诊断PPT课件
冠状位T2WI
轴位FS T2WI
轴位DWI
轴位lava
50
51
病例三
A．动脉期显示肝右叶类圆形肿块周边呈环状强化(箭)， 中心呈片状强化；B．门静脉期显示肿瘤中心呈高密度 强化
52
病例四
图1 CT增强显示左肝外叶肿块,边缘明显增强。 图2 肝左叶外侧殷肿块延迟增强,其远侧胆管扩张。
53
鉴别诊断
54
肝细胞癌
胆管细胞癌
中年较多发 肝炎病史，肝硬化基础
老年多见 胆道结石、炎症、寄生虫病史
大体病理：质软，出血、坏死、囊 质硬，出血、坏死少见，囊变罕见(
变多见； 病灶坏死更彻底（密度更 凝固坏死+粘液,密度偏高），可见
低）
钙化
AFP+
CA199+
增强：“快进快出”，多血供
"慢进慢出", 少血供
罕见胆管扩张
39
AFP 癌胚抗原
51ng/ml↑ 11.39ng/ml↑
＜10ng/ml ＜5.00ng/ml
40
平扫
41
动脉期
42
门静脉期
43
• 延迟9min
44
• 平扫 • 动脉期 • 门脉期 • 延迟9min
45
46
李朋远，男，60岁
病例二
47
48
动 脉 期 门 脉 期
延 迟 脉 期
49
12
如何理解肝癌的“快进”？
1、何谓“快进”？ 比相对正常的肝脏强化早、幅度大
2、哪些疾病有“快进”特点？ 肝细胞癌、血管瘤、FNH、腺瘤
13例一14Fra bibliotek 例一15
例二
肝脏超声诊断ppt课件
扩大、融合
1
肝
脓
2
肿
1.肝脓肿腔内为无回声，脓肿壁为高回声，厚薄不等，不光滑； 侧壁一般显示清晰，无回声失落现象。
2.脓肿后方回声增强。
炎性坏死期 ① 肝实质内不均匀增强回声 ② 边界不清
液化期 ① 肝实质内团块衍变成厚壁液性暗区 ② 暗区内少许亮点随体位旋动
液化区进一步增大
.
癌 声像图表现可分为：
直接征象；间接征象
直接征象：肿瘤本身所形成的异常回声
（1）高回声型 59.2%
（2）低回声型 13.1%
（3）等回声型 2.2 %
（4）混合回声型 10.7 %
（5）弥漫型
14.8 %
高回声型：
回声稍高 于正常肝组织 的亮度
原
发
性
1
肝
2
癌
1.原发性肝癌病灶，边界清，内可见多个结节样病 灶， 即“结中结”特征
.
78
继发性肝癌的征象
（1）高回声型 48.5% （2）低回声型 46.0% （3）无回声型 1.0 % （4）混合回声型 3.5 % （5）强回声型 1.0%
多为乳癌、肺癌转移
低回声或无回声型多为淋巴肉瘤或其它肿瘤转移
这是一个位于肝左外侧叶 近肝表面的实性占位，其表 面可见约1.7cm断口，向上 伸延不规则液性暗区，其内 透声不良。 此患者数天前有 突然疼痛病史
四、肝囊肿
声像图表现
1、肝实质内出现无回声区，边界清晰 形如圆形或椭圆形
2、囊壁光滑，边缘清晰，囊壁后方有 增强的回声效应
典型超声图像特征
囊壁
回声增强
侧壁声影
.
92
肝囊肿的其它超声图像表现
1
常见疾病超声诊断ppt课件
134
输尿管结石 常见疾病超声诊断
135
常见疾病超声诊断
136
膀胱结石 常见疾病超声诊断
137
膀胱结石 常见疾病超声诊断
138
膀胱结石 常见疾病超声诊断
139
膀胱结石 常见疾病超声诊断
140
膀胱结石 常见疾病超声诊断
141
膀胱癌 常见疾病超声诊断
142
膀胱癌 常见疾病超声诊断
143
常见疾病超声诊断
105
肾癌
常见疾病超声诊断
106
肾癌
常见疾病超声诊断
107
肾癌 常见疾病超声诊断
108
常见疾病超声诊断
109
常见疾病超声诊断
110
常见疾病超声诊断
111
肾癌并静脉癌栓 常见疾病超声诊断
112
肾癌并静脉癌栓 常见疾病超声诊断
113
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
肾癌并静脉癌栓 常见疾病超声诊断
114
74
常见疾病超声诊断
75
脾脏肿大 常见疾病超声诊断
76
脾脏肿大 常见疾病超声诊断
77
脾脏肿大 常见疾病超声诊断
78
常见疾病超声诊断
79
脾梗死 常见疾病超声诊断
80
脾梗死 常见疾病超声诊断
81
脾脏囊肿 常见疾病超声诊断
82
脾脏囊肿 常见疾病超声诊断
83
脾脏肿瘤 常见疾病超声诊断
84
常见疾病超声诊断
南大一附院超声诊断科 袁新春
常见疾病超声诊断
1
常见疾病超声诊断
2
正常肝脏 常见疾病超声诊断
3
肝癌 常见疾病超声诊断
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3. 结节型 癌结节最大直径不超过5cm者
l 单结节型 l 融合结节型 l 多结节型
Tong ji Hospital
4.小肝癌 单结节直径在3cm以下或相邻 二个直径之和在3cm以下者
u 国际肝病工作组提出（1955年）硬变肝背景上 发生的肝细胞性结节分为：
u （1）再生性结节 Regeneativenodule(RN) u (2)非典型性结节(增生不良结节)Dysplestic
Tong ji Hospital
转移性肝癌的声像图特征 l 一般为多发性结节，其大小不一 l 边缘低回声带较宽 l 肿块呈同心层状结构
胆囊癌肝转移 结肠癌肝转移
来自腺癌肝转移
胰腺癌肝转移 肺癌肝转移
不知原发灶的腺癌
肝淋巴瘤声像图
Tong ji Hospital
特殊表现的转移肝癌
l 囊性：多来自含粘蛋白泌物的原发癌 l 钙化型：多来自骨肿瘤或泌尿道肿瘤 l 弥漫型浸润：虫蛀型
Portal Phase
Late Phase
4. 对有关併发症的诊断亦较明确 如门静脉内瘤栓及周邻脏器的转移 等。
5. 对疗效的判断与追踪随访也有重要 价值。
七、肝脏局灶性病变（FLL） 超声诊断建议流程
超声检查肝脏局灶性病变(FLL)诊 断建议的基础流程由美国肝病研究学 会（AASLD）、欧洲肝病研究学会 （EASL）、日本肝病协会（JSH） 、欧洲超声医学与生物学联合会（ EFSUMB）等共同制定并推荐。
高危人群的监测。甲胎蛋白和各种影
像学综合分析，直径为1cm的小肝癌
已经不难检出。
肝癌复发转移的研究将成为21世纪的 研究重点。
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l 肝癌高危人群： 1）35－36岁有肝炎病史5年以上； 2）HbsAg阳性者； 这一人群肝癌检出率为自然人群
的34倍。
Tong ji Hospital
（四）小肝癌的声像图特征 1.小肝癌的病理特点 2.小肝癌的超声特点
Tong ji Hospital
(五)原发性肝癌的彩色多普勒检测
1.原发性肝癌的血供特点 2.CDFI表现及血流参数的测定
四、继发性肝癌超声诊断要点
据文献报道约有30~50%恶性肿 瘤患者有肝癌转移在我国约为原 发性肝癌的1.2倍，在西方国家高 达20倍。
粟粒型
灰暗型
神经母细胞瘤肝转移
股部脂肪肉瘤肝转移
小肠癌肝转移
来自类癌或神经内分沁肿瘤
五、肝癌与其他肝病的鉴别诊断
(一) 与肝硬化的鉴别 (二) 与肝血管瘤的鉴别 (三) 与肝脓肿的鉴别 (四)与非均匀性脂肪肝的鉴别
肝脓肿声像图
肝囊肿声像图
六、临床价值
1. 诊断准确率高 一般可达80%以上， 且能检出1cm以下的微小病灶。
目前肝细胞肝癌（HCC）的发病率居肿瘤 第5位，且随着乙型、丙型肝炎病毒的传播全 球发病率正逐年上升，中国更是居全球之首。 而肝硬化病人是HCC的高发人群，因此应当每 6个月进行超声随访，以便能早期发现HCC。 然而常规超声特异性较差，一些肝硬化背景下
的非恶性病灶，如硬化再生结节或不典型增生 结节，常表现出类似小肝癌的血管影像特征。
Tong ji Hospital
三、原发性肝癌超声诊断要点
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（一）原发性肝癌病理巨体分类
（1979年提出） 1.弥漫型
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2. 块状型
癌块直径>5cm，超过10cm者为巨块型 l 单块状型
l 融合块状型
l 多块状型
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肝癌的超声诊断
内容提要
一、概述
二、肝癌超声诊断的基本方法 三、原发性肝癌超声诊断要点 四、继发性肝癌超声诊断要点
内容提要
五、肝癌与其他肝病的鉴别诊断 六、临床价值 七、肝脏局灶性病变（FLL）
超声诊断建议流程
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一、概述
据有关资料统计，我国每年约有13.7 万人死于肝癌。在农村占肿瘤死亡率 第一位，城市占第二位。
Tong ji Hospitl
l 70年代以来由于诊断、治疗技术的 进步，肝癌患者的５年生存率已从 5％提高到60－70％。
近期报道对1106例小肝癌切除后5 年生存率达63．7％，109例不能切
除的肝癌经姑息性外科治疗缩小后 切除的5年生存率达62．2％。
Tong ji Hospital
l
小肝癌的发现已经由人群普查，变为
Tjh Tjh
2. 定位诊断明确 可定量测定肿瘤 的大小、数目，与病理的巨体分
型亦较 符合。
3. 通过CDFI及CE-US检测可了解 肿瘤的血供特点及血流动力学
的测定 ，可与其他肝病鉴别 。
Hypovascular Metastasis
Baseline
Arterial phase
l 超声检查以其独特的性能，已经 成为各种影像诊断中的首选方法。
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二、超声诊断的基本方法
二维超声成像—形态学诊断
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二维＋彩色多普勒超声进行形
态学和血流动力学的联合诊断
l血供特点；血管形态 l血流动力学参数
超声造影检查
nodule(DN) u (3)新生病灶Neoplastic lesion
Tong ji Hospital
（二）原发性肝癌声像图一般表现
1.肝脏切面形态失常
2.肝实质内出现肿块图像 3.肿块周邻可见继发征象
Tong ji Hospital
（三）原发性肝癌声像图分型
I 型：低回声型 见于小肝癌
常规超声发现＜1cm肝脏结 节，无相关乙肝或肿瘤病史， 应当每3－4个月随访一次，2年 内大小如果没有改变，则可常 规监测。
肝硬化、慢性肝炎或有恶性肿瘤病史 的病人超声发现2cm以下的结节或无相关 病史的偶发肝脏结节应当进一步用两种 动态影像学方法来检查，即CECT、超声 造影、CEMRI三者之二。如果两种检查都 表现为典型血管特征（即动脉期富血供， 门脉/静脉期造影剂廓清）便可明确诊断 为肝癌。若不典型或两种检查表现不一 致，则须活检。
IIi
Hospital III型：高回声型 IIIa 结节型高回声光团 IIIb 包膜型高回声光团 IIIc 融合型高回声光团 IIId 巨块型高回声光团
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IV型：混合型 V 型：弥漫型
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